Проводящие пути нервной...

Post on 25-Jun-2020

11 views 0 download

transcript

Проводящие пути нервной системы

Профессор Шемяков С.Е.,

доцент Оганесян М.В.

Морфофункциональные типы нейронов

• 1. Чувствительные

• 2. Двигательные

• - соматические

• - висцеральные

• 3. Вставочные

• (4. Нейросекреторные клетки)

ОСНОВНЫЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТИПЫ НЕЙРОНОВ

• ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ: • тело – за пределами ЦНС, в чувствительных узлах спинномозговых и

черепных нервов

• обладание рецептором - «переводчиком» энергии раздражителя в язык ЦНС, в нервное возбуждение (нервные импульсы)

• передача возбуждения по определенному направлению (пути)

• Поражение нейрона: выпадение того или иного вида чувствительности в зоне расположения рецептора в зависимости от его специализации

ОСНОВНЫЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТИПЫ НЕЙРОНОВ

• ДВИГАТЕЛЬНЫЙ соматический • тело – в составе ЦНС, в пределах спинного мозга и стволовой части

головного мозга

• единственный тип нейронов, передающих «команду» исчерченной мускулатуре (принцип общего конечного пути в ЦНС)

• Поражение нейрона: периферический (вялый) паралич иннервируемых им мышечных волокон:

• атония

• арефлексия

• атрофия

Основные морфофункциональные типы нейронов

АССОЦИАТИВНЫЙ, ВСТАВОЧНЫЙ:

• тело – в составе ЦНС (кроме кишечной НС)

• РОЛЬ: формируют нейрональные сети, отвечают за процессы обучения, памяти, нейроны – пейсмекеры и т.д.

• Поражение нейрона: в зависимости от места в ЦНС

http://sport-history.ru/physicalculture/item/f00/s02/e0002345/index.shtml

Схема простой рефлекторной дуги

• I нейрон (рецепторный, афферентный) –псевдоуниполярнаяклетка спинномозговогоузла

• II нейрон (вставочный, ассоциативный) –клетка заднего рога

спинного мозга• III нейрон

(эфферентный) –двигательная клеткапереднего рога спинногомозга

Простая рефлекторная дуга (двух- или трехнейронная)

grandars.ru

Сложная многонейронная рефлекторная дуга

sketchite.com

Головной мозг: продолговатый мозг, мост, средний мозг, мозжечок, промежуточный мозг,

конечный мозг

Характеристика ствола головного мозга

• 1. К стволу относятся продолговатый мозг, мост, средний мозг.• 2. Это филогенетически более древняя часть головного мозга («мозг»

амфибий) • 3. Ствол отвечает за иннервацию головы и частично шеи.• 4. В стволе располагаются сегментарные нервные центры, представленные

двигательными, чувствительными и вегетативными ядрами черепных нервов.• 5. Прямая связь с иннервируемой периферией.• 6. Четкая клиническая картина при поражении в виде периферического

(вялого паралича) с симптомокомплексом «ААА – арефлексия, атония, атрофия» - при повреждении двигательных сегментарных центров; или анестезии определенного вида в строго определенной зоне – при поражении чувствительных сегментарных центров.

• 7. В стволе располагаются надсегментарные центры (красное ядро, ядра верхних и нижних холмиков среднего мозга, ядра моста, ядро оливы продолговатого мозга, ретикулярная формация)

• 8. На всем протяжении ствола можно выделить крышу, покрышку и основание.

Поперечный срез на уровне среднего мозга.(крыша, покрышка, основание ножек мозга)

Схема. Поперечный срез среднего мозга.

1. Aqueductus cerebri

2. Nuclei colliculi

3. Lemniscus lateralis

4. Lemniscus spinalis

5. Lemniscus medialis

6. Substantia nigra

7. Fibrae parietotemporooccipitopontinae

8. Tractus corticispinalis

9. Tractus corticonuclearis

10. Fibrae frontopontinae

11. N. oculomotorius.

12. Nucleus ruber

13. Formatio reticularis

14. Fasciculus longitudinalis medialis

Поперечный срез на уровне моста(верхний мозговой парус, покрышка, основание)

Cхема. Поперечный срез моста.

1. Ventriculus IY

2. Velum medullare superius

3. Pedunculus cerebellaria superior

4. Tractus spinocerebellaris anterior (Говерса)

5. Formatio reticularis

6. Corpus trapezoideum

7. Pedunculus cerebellaria medius

7’. Fibrae pontocerebellares

8. Fibrae pontis transversae

9. Nuclei pontis

10. Tractus pyramidales

11. Lemniscus lateralis

12. Lemniscus spinalis

13. Lemniscus medialis

14. Fasciculus longitudinalis medialis

Поперечный срез на уровне продолговатого мозга

Cхема Поперечный срез продолговатого мозга.

1. Ventriculus IY

2. Formatio reticularis

3. Tractus spinocerebellaris posterior (Флексига)

4. Tractus spinocerebellaris anterior (Говерса)

5. Lemniscus spinalis

6. Nucleus olivaris principalis

7. Oliva

8. Tractus cortocospinales

9. Pyramis medullae oblongatae

10. Decussatio pyramidum

11. Lemniscus medialis

12. Decussatio lemnisci medialis

13. Fasciculus longitudinalis medialis

Таламус – высший подкорковый центр всех видов чувствительности (кроме обонятельной).

Специфические ядра таламуса получают информацию от строго определенных рецепторов и передают ее в конкретные участки коры.

Неспецифические ядра таламуса получают информацию от ядер ретикулярной формации ствола и диффузно распределяет по всей коре

Локализация функций в коре полушарий

Соматотопическая организация моторонойкоры

Соматотопическая организация сенсорной коры

Локализация функций в коре полушарий

• Проекционные центры (первичные)

- связаны с 1-й сигнальной системой

- Периферический отдел анализатора спроецирован в соответствующий корковый центр (топический принцип организации)

- Двигательный центр – прецентральнаяизвилина

- Центр общей чувствительности –постцентральная извилина

- Зрительный центр – затылочная доля, вокруг и в глубине шпорной борозды

- Слуховой центр – верхняя височная извилина (извилины Гешля)

• Ассоциативные центры (вторичные, третичные)

- Расположены рядом с соответствующим проекционным

- Зачастую связаны со 2-й сигнальной системой

- Двигательный центр речи (поле Брока) –задняя часть нижней лобной извилины

- Слуховой центр устной речи (поле Вернике) – задняя часть верхней височной извилины

- Центр чтения (зрительный анализатор письменной речи) – угловая извилина

- Центр письма (двигательный анализатор письменной речи) – задняя часть средней лобной извилины

Проводящие пути ЦНС

это пучки, которые занимают определенное

место в белом веществе головного и спинного

мозга, соединяют различные центры и

проводят одинаковые для каждой группы

нервных волокон импульсы в одном

направлении

В филогенезе ЦНС с развитием

головного мозга простая рефлекторная дуга

усложняется, образуются цепи нейронов,

аксоны которых группируются в проводящие

пути

studopedia.ru

Проводящие пути ЦНС

Восходящие(афферентные)

Нисходящие(эфферентные)

Ассоциативные

• Спинного мозга• Ствола мозга

Полушарийбольшого мозга

Классификация проводящих путей

Комиссуральные

• Спинного мозга• Ствола мозга• Полушарий

большого мозга

Проекционные

Ассоциативные нервные волокна

• Cвязывают между собой различныефункциональные центры (корамозга, ядра серого вещества спинного мозга) в пределах однойполовины мозга

• Короткие и длинныеассоциативные проводящие пути

https://studfiles.net/preview/2245269/page:4/

http://www.pozvonochnik.net/node/47

Длинные ассоциативные волокна

соединяют серое веществов различных долях одногополушария (междолевые пучкиволокон)

• Верхний продольный пучок

• Нижний продольный пучок

• Крючковидный пучок

• Пояс

https://studfiles.net/preview/2245269/page:4/

Медиальный продольный пучок – ассоциативный путь ствола мозга

https://i.pinimg.com/originals/af/7a/35/af7a358a8116a55f8f332ebcc7235964.jpg

Комиссуральные волокнасоединяют симметричные части обоих полушарий, проходят изодного полушария в другое, образуя спайки (мозолистое тело, передняя спайка, задняя спайка, спайка свода)

Мозолистое тело соединяет более молодые отделы корыправого и левого полушарийВолокна расходятся веерообразно, образуя лучистость мозолистоготела («лобные щипцы», «затылочные щипцы»)

neurodoc.ru

vmede.org

Комиссуральные волокна• Передняя спайка соединяет корувисочных долей обоих полушарий, которые относятся к обонятельномумозгу

• Спайка свода соединяет

медиальные участки коры правой и

левой височных долей полушарий, а

также правого и левого гиппокампов

• Задняя, или эпиталамическая

спайка соединяет структуры

промежуточного мозга, лежащие в

задневерхних его отделахhttps://studopedia.org/4-76268.html

zdravosil.ru

Ассоциативные, комиссуральные, проекционные проводящие пути спинного мозга

http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=3313

Проекционные волокна: восходящие и нисходящие

Восходящие проекционные пути(афферентные, чувствительные) несут нервные импульсы из нижерасположенных центров нервной(спинного мозга, ствола мозга) к выше расположенным центрам(к ядрам ствола мозга, подкорковым и ккоре полушарий большого мозга имозжечка

По характеру проводимых импульсов выделяют экстероцертивные, проприоцептивные (коркового и мозжечкого направления), интероцептивные восходящие проводящие пути

http://anfiz.ru/books/item/f00/s00/z0000009/st179.shtml

Проводящие пути экстероцептивной чувствительности

https://lektsii.org/6-21275.html

несут импульсы от кожного покрова (болевые, температурные, осязания и давления), от рецепторов органов чувств (зрения, слуха, вкуса и обоняния)

Проводящие пути проприоцептивной чувствительности

проводят импульсы от мышц, сухожилий, суставных капсул, связокОни несут информацию о положении частей тела, объёме движений

https://lektsii.org/6-21275.html

несут импульсы от внутреннихорганов, сосудов, тканейорганизма, воспринимаютинформацию о состояниивнутренней среды организма, интенсивности обменавеществ, химическом составетканей, крови, лимфы, давления в сосудах

Проводящие пути интероцептивнойчувствительности

https://studopedia.org/4-76282.html

Нисходящие проекционные проводящие пути

эфферентные, эффекторныепути проводят импульсы откоры, подкорковых центров, ядер ствола мозга кдвигательным ядрам стволамозга и спинного мозга

Различают пирамидный путь иэкстрапирамидные пути

https://lektsii.org/6-21275.html

Пирамидный путь несёт

импульсы произвольных (осознанных) движений.

В нем выделяют корково-ядерный и корково-

спинномозговые проводящие пути

Экстрапирамидные пути Отвечают за двигательный автоматизм произвольных движений. Также идут к двигательным ядрам ствола мозга и передних рогов спинного мозга. К ним относят: красноядерно-спинномозговой, корково-мосто-мозжечковый и др.

http://yamedik.org/?p=13&c=anatomiya/sap_03 http://yamedik.org/?p=13&c=anatomiya/sap_03

Принципиальная схема движений

Пирамидная система –задает программу действий («Что делать?»)Экстрапирамидная система – обеспечивает двигательный автоматизм произвольных движений («Как делать?»)Принцип единого «конечного пути» – все нисходящие пути приходят к двигательному нейрону, т.к. только он выходит за пределы ЦНС, т.е. имеет непосредственную прямую связь с периферией

Расположение проводящих путей в белом

веществе и ядер серого вещества

на поперечном срезе спинного мозга (схема):

http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=3313

https://studfiles.net/preview/2245269/page:4/https://studfiles.net/preview/2245269/page:4/

Расположение проводящих путей во внутренней капсуле (схема):

Проекционные пути

Восходящие(афферентные)

Нисходящие(эфферентные)

Экстероцептивные

Классификация проекционных проводящихпутей

Проприоцептивные Пирамидные• Tr. Corticonuclearis• Tr. Corticospinalis lat.• Tr. Corticospinalis ant.

Экстрапирамидные• Tr. Tectospinalis• Tr. Rubrospinalis• Tr. Reticulospinalis

Общих видов чувствительности

• Tr. Spinothalamicus lat.(t, боль)

• Tr. Spinothalamicus ant. (тактильная)

Коркового направленияTr. Bulbothalamicus

Мозжечкового направления

• Tr. Spinocerebellaris post. (Флексига)

• Tr. Spinocerebellaris ant. (Говерса)

Специфических видов чувствительности

• Зрительной• Слуховой• Обонятельной• Вкусовой

Проводящие пути болевой и температурнойчувствительности

М.Р. Сапин «Атлас анатомии человека», Том 3,

Учение о нервной системе, 2006

• Начало пути - рецептор

кожи, конец - клетки IV

слоя коры

постцентральной

извилины

• Путь перекрещенный,

трехнейронный

• Тело I нейрона

псевдоуниполярная

клетка спинномозгового

узла

Проводящие пути болевой и температурной чувствительности

М.Р. Сапин «Атлас анатомии человека», Том 3,

Учение о нервной системе, 2006

Тело II нейрона - клетка

собственного ядра

заднего рога спинного

мозга

Проводящие пути болевой и температурной чувствительности

М.Р. Сапин «Атлас анатомии человека», Том 3,Учение о нервной системе, 2006

• Tractus gangliospinalis

•Tractus spinothalamicus

•Tractus thalamocorticalis

Tractus gangliospinothalamocorticalis

Тело III нейрона – клетка латерального ядра таламуса

Проводящий путь проприоцептивной чувствительности коркового направления

М.Р. Сапин «Атлас анатомии человека», Том 3,

Учение о нервной системе, 2006

• Начало пути - рецептор

сухожилия мышцы, суставной

сумки, мышцы

• Конец пути - клетки четвёртого

слоя коры постцентральной

извилины

• Путь перекрещенный,

трехнейронный, перекрест в

продолговатом мозге, в слое

между оливами

Отростки вторых нейронов в

продолговатом мозге образуют

перекрест и формируют

бульботаламический путь

(медиальная петля)

Проводящий путь проприоцептивной чувствительности коркового направления

М.Р. Сапин «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006

• Тело I нейрона -

псевдоуниполярная клетка

спинномозгового узла

• Тело II нейрона - клетки

тонкого и клиновидного ядер

(продолговатый мозг)

• Тело III нейрона - клетка

вентро-латерального ядра

таламуса

Путь проприоцептивной чувствительности коркового направления

Медиальная, латеральная петля и латеральный спинно-таламический тракт

Схема проводящих путей болевой, температурной чувствительности,

осязания и давления

vmede.org http://koledj.ru/docs/index-13253.html?page=3

о

Проприоцептивные проводящие пути коркового и мозжечкового направления несут импульсы от органов опорно-двигательного аппарата (мышц, сухожилий, суставных капсул) к коре мозжечка и большого мозга, а также к структурам ствола мозга (покрышке среднего мозга)

На основании этой информации мозжечок и стволовые центры (красное и вестибулярное ядра) автоматически, без участия сознания, координируют работу мышц в покое (поддержание позы) и в движении

В коре полушарий, в постцентральной извилине,

формируется «мышечно-суставное чувство», или

«чувством положения и движения», вибрационное

чувство и глубокое тактильное чувство, возникающее

при сильном надавливании на кожу

http://www.sensint.ru/articles/sensornye-zony-kory

В постцентральной извилине импульсы распределяютсясоответственно соматотопической проекции - сенсорный«гомункулюс Пенфилда»

Задний (дорсальный) спинно-мозжечковый проводящий путь (путь Флексига)

Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006

• Начало пути - рецепторы

сухожилий мышц, костей,

надкостницы, капсул,

связок суставов. Конец

пути - кора червя

мозжечка

• Путь двухнейронный

• Тело I нейрона -

псевдоуниполярная клетка

спинномозгового узла

• Тело II нейрона - клетка

грудного узла

• Задний спинно-мозжечковый путь

(Флексига)

Tractus spinocerebellarisposterior

Передний (вентральный) спинно-мозжечковый путь (путь Говерса)

Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006.

• Начало пути - рецепторы

сухожилий мышц, кости,

капсул, связок, суставов.

Конец пути - кора червя

мозжечка

• Путь двухнейронный

• Тело I нейрона -

псевдоуниполярная клетка

спинномозгового узла

Передний (вентральный)спинно-мозжечковый проводящий путь

Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006

Конец пути - кора червямозжечка

• Передний спинно-мозжечковый путь

(Говерса)

Tractus spinocerebellarisanterior

Нисходящие проводящие пути• Нисходящие проекционныепроводящие пути (эффекторные, эфферентные пути) проводят импульсыот коры, подкорковых центров, ядерствола мозга к двигательным ядрамствола мозга и спинного мозга

• Различают двигательный пирамидный путь и экстрапирамидные проводящиепути

• Пирамидный путь несёт импульсыпроизвольных (осознанных) движений

• Выделяют корково-ядерный и корково-спинномозговые проводящие пути

http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=3313

Топика пирамидного пути

• В коре предцентральной извилиныпирамидные нейроны локализуются по правилу«моторный гомункулус Пенфилда»

• В самых верхних отделах предцентральнойизвилины начинаются эфферентные пути дляиннервации мышц нижней конечности.Среднюю треть предцентральной извилинызанимают нейроны, обеспечивающиеиннервацию мышц верхней конечности (вверхудля мышц плеча ниже - предплечья и клетки)

• Площадь соматотопических проекционных зонв коре полушарий пропорциональна сложностидвижений, выполняемых группой мышц

•Наибольшую по площади соматотопическуюпроекцию имеют мышцы кисти

http://www.medicinform.net/human/vnd2.jpg

Их общей особенностью является то, что они, начинаясь

в коре правого и левого полушарий, переходят на

противоположную сторону мозга (т.е. перекрещиваются) и в

конечном итоге осуществляют регуляцию движений

контрлатеральной половины тела

Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о

нервной системе, 2006

Корково-ядерный проводящий путь

• Начало пути - пирамидные

клетки пятого слоя коры

большого мозга

• Конец пути - нервные

окончания в скелетной мышце

головы

• Пути двухнейронные,

перекрещенные

• Тело I нейрона - пирамидные

клетки V слоя коры

предцентральной извилины

• Тело II нейрона - клетки

двигательных ядер черепных

нервов

Корково-спинномозговыепроводящие пути

Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о

нервной системе, 2006

• Tractus corticospinalis разделяются наtractus corticospinalis lateralis и tractuscorticospinalis anterior

• Начало пути - пирамидные клетки пятогослоя коры большого мозга Конец пути -нервные окончания в скелетной мускулатуретуловища, шеи и конечностей

• Пути двухнейронные, перекрещенные

•Тело I нейрона - гигантская пирамидныеклетки V слоя коры

•Тело II нейрона - клетка двигательного ядрапереднего рога спинного мозга

Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3,

Учение о нервной системе, 2006

Пирамидный проводящий путь

Экстрапирамидная система объединяет филогенетически более древние механизмы управления движениями человека, чем пирамидная система.

Экстрапирамидные проводящие пути проводят от различных отделов головного мозга импульсы автоматической регуляции движений к моторным

ядрам ствола мозга и передних рогов спинного мозга. Отвечает за двигательный автоматизм произвольных движений.

humanphysiology.academy

Экстрапирамидные ядра:

базальные ядра (хвостатое, скорлупа, бледный шар)

медиальные ядра таламуса субталамическое ядро Льюиса

красное ядрочерное вещество, голубое пятно, ядра ретикулярной формации,

мозжечкаядро оливы http://www.bingapis.com/images/search?q=Extrapyramidal+System+Anatomy&FOR

M=RESTAB&setmkt=ru-ru&setlang=ru-ru

Экстрапирамидные пути: руброспинальный оливоспинальный

вестибулоспинальный ретикулоспинальныйтектоспинальный

https://biology-forums.com/gallery/medium_334766_22_04_15_12_58_48_214381970.jpeg

Wiki.ahuman.org

Красноядерно-спинномозговой проводящий путь

Сапин М.Р. «Атлас анатомии человека», Том 3, Учение о нервной системе, 2006

• Начало пути - клетки

красного ядра среднего

мозга. Конец пути - нервные

окончания в скелетной

мускулатуре туловища и

конечностей

• Путь двухнейронный,

перекрещенный (decussatio

tegmenti ventralis Foreli)

• Тело I нейрона - клетка

красного ядра -

подкоркового двигательного

центра

• Тело II нейрона - клетка

двигательного ядра

спинного мозга

Экстрапирамидные путиПокрышечно-спинномозговой путь

studfiles.netО. Фейц, 2009

По этому экстрапирамидному пути происходит передача двигательных командна внезапное световое или звуковое воздействие (защитные рефлексы, замыкающиеся в крыше среднего мозга)

Нисходящие пути от коры большого

мозга к мозжечку

Принципиальная схема движений

Пирамидная система –задает «программу действий» («Что делать?»)Экстрапирамидная система – обеспечивает двигательный автоматизм произвольных движений («Как делать?»)Принцип единого «конечного пути» – все нисходящие пути приходят к двигательному нейрону, т.к. только он выходит за пределы ЦНС, т.е. имеет непосредственную прямую связь с периферией