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Médico Pediatra
Hospital de Niños “J. M. de los Ríos”
Caracas - Venezuela
Febrero 2015
Dra. Sonia Rodríguez Pernas
Vacuna anti Influenza
CONFERENCIA:
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Vacuna anti Influenza
Influenza
• Enfermedad respiratoria viral generalmente leve,
altamente contagiosa, se puede agravar en
personas de alto riesgo
• No es lo mismo “gripe” que Influenza
• Se disemina de persona a persona
• Transmisión contacto directo o con objetos
contaminados
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Facultad de Medicina
• Empeora problemas de salud existentes y
provoca complicaciones.
• Los niños son la principal fuente de
propagación
• En países del trópico el virus circula todo el
año
• El virus de la influenza cambia constantemente
Vacuna anti Influenza
Influenza • Período de incubación: Usualmente 2 días, puede variar de 1 a 3 días
• Período de Transmisión: 24 a 48 h antes de iniciar los síntomas, hasta 4 o 5
días declarada la enfermedad.
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Facultad de Medicina
• Fiebre, por lo general alta
• Cefalea
• Cansancio
• Odinofagia
• Congestión nasal similar a un catarro común.
• Mialgias
• Diarrea y vómitos (más frecuente en los niños)
Vacuna anti Influenza
Influenza
Síntomas
Estos síntomas no siempre indican influenza
Hay muchas enfermedades respiratorias con síntomas similares
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Características:
• Familia Orthomyxoviridae
• Géneros: Influenzavirus A, Influenza virus
B, Influenzavirus C
• Subtipos según: antígenos de membrana
(hemaglutina) y neurominidasa
• Subtipos más frecuentes: A (H1N1) y A
(H3N2)
• Influenza C: cuadros banales o
asintomáticos
Vacuna anti Influenza
Influenza
Agente Causal
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Vacuna anti Influenza
Influenza
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Facultad de Medicina
FAMILIA GÉNERO VIRUS TIPOS Y SUBTIPOS
Orhomyxoviridae Influenza Virus A Virus de la gripe A H1N1
H3N2
H5N1
H7N7
H7N3
H9N2
Influenza Virus B Virus de la gripe B
Influenza Virus C Virus de la gripe C
Vacuna anti Influenza
Influenza Agente Causal
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• Protege contra los tres o cuatro virus más comunes
• Actualmente circulan: Influenza A (H1N1)
Influenza A (H3N2)
Influenza B
• Cepas 2014-2015 protegen contra:
• el virus tipo A/California/7/2009 (H1N1)pdm09
• el virus tipo A/Texas/50/2012 (H3N2)
• una cepa análoga a B/Massachusetts/2/2012
• Algunas de las vacunas contra la influenza 2014-
2015 también brindan protección contra el virus del
tipo B/Brisbane/60/2008).
Vacuna anti Influenza
Características:
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Facultad de Medicina
Se actualizan cada año según cepa en circulación
• Se cuenta con vacunas a virus inactivos y virus
atenuados
• Se producen de embriones de pollo.
• Protegen contra las cepas de la cual se prepara
• Seroprotección 2 a 3 semanas después de la
vacunación
• Inmunidad postvacunal variable
Vacuna anti Influenza
Características:
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Facultad de Medicina
Vacuna anti Influenza
Tipos de vacuna:
•Virus vivos atenuados
•Virus vivos inactivos
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Características • Preparados que pueden replicar in vivo en el
huésped
• Respuesta inmune, celular y humoral, similar a
la infección natural
• Sensible a temperaturas
• El virus puede crecer en la nasofaringe
• Esta vacuna es intranasal
Vacuna anti Influenza
Vacuna virus vivos atenuados
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Características: • No contamos con ella en el país
• Existen preparados trivalentes y tetravalentes
• Administración cómoda
• Eficaz y efectiva
• Uso en personas de 2 a 49 años
• Contraindicada en personas alérgicas al huevo, a componentes
de la vacuna, tratamiento con aspirina, inmunosuprimidos,
cuidadores de pacientes inmunocomprometidos
Vacuna anti Influenza
Vacuna virus vivos atenuados
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Características: • Pueden ser trivalentes o tetravalentes
• Inmunogénicas y seguras en niños mayores
de 6 meses y embarazadas
• Las trivalentes (dos cepas de tipo A y una
cepa de tipo B)
• Las tetravalentes (dos cepas de tipo A y dos
cepa de tipo B)
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Vacunas inactivas
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Indicaciones: • Puede variar según los países
• Niños de 6 meses a 59 meses
(4 años y 11 meses) y en
mayores de 65 años
• Pacientes embarazadas o
lactando
• Trabajadores de salud en
contacto con personas de riesgo
Vacuna anti Influenza
Vacunas inactivas
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Indicaciones: En todas las edades a partir de los seis meses en pacientes de riesgo como:
• Asma y otras enfermedades pulmonares crónicas
• Cardiopatía con híper flujo pulmonar
• Tratamiento inmunosupresor
• Infección VIH. Drepanocitosis y otras hemoglobinopatías
• Empleo prolongado en tratamiento con ácido acetilsalicílico, por el peligro de
Síndrome de Reye, posterior a la infección por Influenza
• Enfermedades crónicas: Diabetes Mellitus, nefropatía, enfermedades
metabólicas
• Niños institucionalizados
Vacuna anti Influenza
Vacunas inactivas
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Esquema, dosis y vía de administración:
• De 6 a 35 meses: 0,25 ml, vía IM. El primer año (primovacunación dos
dosis de 0,25 ml con intervalo de un mes)
• De 3 años hasta la edad adulta: 0.5 ml. El primer año (primovacunación
dos dosis de 0,5 ml con intervalo de un mes hasta los nueve años de
edad)
• Mayor de 9 años y adultos: Una dosis anualmente (de 0,5 ml) inclusive
durante la primovacunación
Vacuna anti Influenza
Vacunas inactivas
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Contraindicaciones o Precauciones: • Niños de < 6 meses
• Personas con alergias graves a la vacuna o
alguno de sus ingredientes
• Personas con alergia al huevo
• Antecedentes de Síndrome de Guillain Barré
• Primer trimestre del embarazo
• Enfermedad febril aguda de moderada a severa
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Vacunas inactivas
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Efectos Adversos: Se pueden presentar dos tipos de reacciones:
a) Locales: dolor y eritema y/o induración en un 20% de los casos.
b) Sistémicas: fiebre, mialgias, malestar general. Ocurre en < del 1%
en los adultos
Inmediata: fenómenos alérgicos o reacciones de hipersensibilidad
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Vacunas inactivas
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VACUNAS LABORATORIO COMPOSICION TIPO DE VACUNA PRESENTASION VIA DE ADMINISTRACION EDAD DE INDICACION
Fluarix® glaxoSmithKline inyec. 0,5 ml Trivalente virus inactivos Intramuscular
6-35 meses: 0,25ml
≥3 años: 0,5 ml
Vaxigrip ® Sanofi Pasteur inyec. 0,5 ml Trivalente virus inactivos Intramuscular
6-35 meses: 0,25ml
≥3 años: 0,5 ml
Fluzona ® Sanofi Pasteur multidosis Trivalente virus inactivos Intramuscular
6-35 meses: 0,25ml
≥3 años: 0,5 ml
IDflu® Sanofi Pasteur inyec. 0,5 ml Trivalente virus inactivos Intradermica >18 años hasta 59 años: 9 µg/
> 60 años: 15 µg
FLUQUADRI® Sanofi Pasteur inyec. 0,5 ml Tetravalente virus inactivos Intramuscular ≥3 años: 0,5 ml
Vacuna anti Influenza
Vacunas inactivas
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Vacuna anti Influenza
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