DEFINICION

Desorden metabólico de múltiples etiologías caracterizado por hiperglucemia crónica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas y que resulta de defectos en la secreción o en la acción de la insulina.

EPIDEMIOLOGIA

CASOS0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

MUJERESVARONES

ETIOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

Hiperglucemia

Producción excesiva de glucosa

Resistencia a la insulina (menor captación de glucosa)

CLASIFICACION

TIPO 1 TIPO 2

Prevalencia 0. 2-0.4 2-4

Edad de inicio < 30 > 40

Cetosis común rara

Producción de insulina nula relativa

Tratamiento: dependencia insulina

si No (si a largo plazo)

Resistencia a insulina no si

DIABETES MELLITUS: DIFERENCIAS TIPO 1 Y TIPO 2

CUADRO CLINICOTIPO 1 TIPO 2

POLIUREA y POLIDIPSIA ++ +DEBILIDAD o FATIGA ++ +POLIFAGIA c/Pérdida de peso

++ -VISION BORROSA + ++VULVOVAGINITIS O PRURITO + ++NEUROPATIA PERIFÉRICA + ++ENEURESIS ++ -ASINTOMÁTICA - ++

DIAGNOSTICO

1 .HbA1C 6.5%. El test debe ser realizado en un laboratorio que cumpla estandares internacionales de calidad. 2 .Glucosa Basal 126 mg/dl. Basal se define como glucosa en ayunas sin ingesta de mínimo 8 horas. 3 .Glicemia de 2-hora plasmática 200 mg/dl durante el test de tolerancia a la glucosa. Este test debe cumplir los standares que plantea la OMS con 75 gr de glucosa anhidra disuelta en agua. 4 .Paciente con síntomas clásicos de descompensación o crisis hiperglicémica con glicemia aleatoria de 200 mg/dl

CRITERIOS DX DE DIABETES SEGÚN LA ADA

TRATAMIENTO

NUTRICION

CHO: 60% PROTEINAS: 10% GRASAS: 30% En pacientes con hiperlipidemia 7% SATURADAS 13% MONOINSATURADAS 10% POLIINSATURADAS

SODIO: <2400mg/día

COMPLICACION

GRACIAS