DIABETES MELLITUS

Por: Angel Rosillo

DEFINICIÓN

• Enfermedades metabólicas – hiperglicemias.• La hiperglicemia crónicas: daño, disfunción e

insuficiencia.

CLASIFICACIÓN

ADA:

• 1. Diabetes Mellitus tipo 1• 2. Diabetes Mellitus tipo 2• 3. Otros tipos específicos de Diabetes• 4. Diabetes Gestacional• 5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de

ayunas alterada

DIABETES MELLITUS TIPO 1• Destrucción células beta pancreáticas.• Deficiencia absoluta de insulina.• Tendencia a la cetoacidosis.

Diabetes autoinmune: anticuerpos antiislotes (ICAs)Diabetes idiopática.

DIABETES MELLITUS 2• Insulino-resistencia y deficiencia (no absoluta) de

insulina.• Obesos-fuerte predisposición genética no bien

definida (multigénica).• Insulina plasmática normal o elevada

OTROS TIPOS ESPECÍFICOS DE DIABETES• Defectos genéticos en la función de la célula beta.• Patologías pancréaticas.• Fármaco o tóxicos.• Agentes infecciosos.• Síndromes de Down, Kleinefelter, Turner,

enfermedad de Stiff-man y Lipoatrofias.

DIABETES GESTACIONAL • Hiperglicemia – embarazo.• Mayor riesgo de presentar diabetes clínica en 15

años (60%).

INTOLERANCIA A LA GLUCOSA• Respuesta anormal a una sobrecarga de glucosa

suministrada por vía oral. • Se asocia patología cardiovascular.• Riesgo de desarrollar diabetes clínica (5-15% por

año).

GLICEMIA DE AYUNO ALTERADA• Glicemia de ayuno entre 100 y 125 mg/dl.

DIAGNOSTICO

En ayunas de 10 a 12 horas, las glicemias normales son < 100 mg/dl.En un test de sobrecarga oral a la glucosa (75 g), las glicemias normales son:• Basal < 100, a los 30, 60 y 90 minutos < 200 y los

120 minutos post sobrecarga < 140 mg/dl

DIABETES A CONFIRMAR• 1. Glicemia (en cualquier momento) ≥ 200 mg/dl,

asociada a síntomas clásicos.• 2. Dos o más glicemias ≥ 126 mg/ dl.• 3.-Respuesta a la sobrecarga a la glucosa alterada

con una glicemia a los 120 minutos post sobrecarga ≥ 200 mg/dl

INTOLERANCIA A LA GLUCOSA CRITERIOS

• Glicemia de ayuno < 126 mg/dl y a los 120 minutos post sobrecarga oral de glucosa entre 140 y 199 mg/dl.

GLICEMIA DE AYUNO ALTERADA CRITERIOS

• Valores entre 100 y 125 mg/dl. Será conveniente estudiarla con una sobrecarga oral a la glucosa.

PATOGENIA

TRATAMIENTO

• No farmacológicos:1. Alimentación.2. Ejercicio físico.3. Hábitos saludables.

INSULINA

GRACIAS