Diagnostik und Therapie der Hyponatriämie

Post on 26-Nov-2015

348 views 11 download

Tags:

description

MEDICINA

transcript

  • Dr. Becker Klinikgesellschaft

    Dr. Becker Klinikgesellschaft

    Euvolmische Hyponatrimieadministration of hypotonic maintenance intravenous fluidsInfants who may have been given inappropriate amounts of free water bowel preparation before colonoscopy or colorectal surgery

    Dr. Becker Klinikgesellschaft

    Korrigiere die Hyperglykmie

    Dr. Becker Klinikgesellschaft

    Dr. Becker Klinikgesellschaft

    Woher der schlechte Outcome der akuten Hyponatrimie?Bei der akuten Hyponatrimie dominiert der Wasser Einstrom ber den Osmolyt Ausstrom

    Folge HirndemGefahr durch Herniation

    Dr. Becker Klinikgesellschaft

    LaborPlasma Osmolalitt < 275 mosmol/kgErhhtes Volumen:CHF, Zirrhose, nephrotisches SyndromEuvolmisch SIADH, Hypothyreose, psychogene Polydipsie, Bier - Trinksucht, postoperativer StatusHypovolmischGI Verlust, Haut, 3er Raum, Diuretika

    Dr. Becker Klinikgesellschaft

    LaborUrin Osmolalitt: Normal > 100 mosmol/kgNormal bis hoch:Hyperlipidmie, Hyperproteinmie, Hyperglykmie, SIADH< 100 mosmol/kgHypoosmolare HyponatrimieExcessive SchwitzenVerbrennungenErbrechenDiarrhoeVerlust im Urin

    Dr. Becker Klinikgesellschaft

    LaborUrin - Natrium>20 mmol/L SIADH, Diuretika