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UNIVERSIDAD CATLICA DE EL SALVADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERA
MATERNO INFANTIL III SECCIN A
TEMA:
SINDROME DE HELLP YCOAGULACIN INTRAVASCULAR DISEMINADA
INTEGRANTES:
MENDOZA MENDOZA ARACELY NOHEMI
NERIO MENDEZ JULIA LIZETH
Ms. PAULA PALECIA.
SANTA ANA 15 DE JUNIO DE 2015.
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SNDROME DE HELLP Y
COAGULACININTRAVASCULARDISEMINADA.
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EL SNDROME HELLP
Es una complcac!n o"s#$#%ca s&'&%a cons(&%a(acomo una 'a%&(a( (& p%&&clampsa. Es#a con(c!napa%&c& (u%an#& la apa #a%()a (&l &m"a%a*o + &n
ocason&s (&spu$s (&l pa%#o.
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,ac#o%&s (& %&s-o.En %&al(a( na(& /a po((o (&mos#%a% cu0l&s son los 1ac#o%&s causan#&s
pa%&c& &s#a% %&lacona(a con la p%& &clampsa + con la &clampsa2 + usualm&n#&su%-& como una complcac!n asoca(a a al-una (& &s#as (os con(con&sm$(cas. No o"s#an#& &l s)n(%om& (& HELLP #am"$n pu&(& (&sa%%olla%s&
aun3u& la mu4&% &n cu&s#!n no pa(&*ca p%& &clampsa n &clampsa.
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Quien puede desarrollar el sndrome de
hellp?.
Cualquier mujer en edad frtil.Tener menos de 20 o ms de 35 aos de
edad.
Estar esperando su primer beb.Padecer de ipertensi!n arterial" pre
eclampsia" o eclampsia durante el embara#o.
$aber padecido s%ndrome de $E&&P" pre
eclampsia o eclampsia durante embara#os
anteriores.
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S!"#$%"#'(% )*& s(!)+#$* )* ,*&&-
5Naus&as5V!m#os5C&1al&a
5E(&ma (&"(o a la %&nc!n (& l)3u(os5Hp&%#&ns!n a%#&%al
5Con'ulson&s5H&mo%%a-as5Vs!n "o%%osa
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EXAMENES.
'$emo(rama complo) ematocrito emo(lobina* plaquetas+.
',rotis de san(re perifrica.
'Pruebas renales )acido -rico" creatinina" nitr!(eno
ureico" E/" 'prote%nas al a#ar con tira reactia+.
'Pruebas epticas) transaminasas )T/'TP+
bilirrubina total * diferenciada &1$" prote%nassricas" fosfatasa alcalina * amilasa.
'Estudios de coa(ulaci!n
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'licemia.
'Electrolitos )sodio" potasio" cloro * calcio+.
'ases arteriales.
'a*os de t!ra4.
'ltrasono(rafia eptica.
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TRATAMIENTO.
El #%a#am&n#o -&n&%alm&n#& &s#0 "asa(o &n &l uso (& m&(cam&n#os an#/p&%#&ns'os #%ans1uson&s (&compon&n#&s san-u)n&os.
5D&%'a(os (& san-%&6 plasma 1%&sco.5R&poso.
5An#/p&%#&ns'os 6N*)-!%78 m- V.O c9:8 mnu#os (oss m0;ma (&
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5E;panso%&s (& 'olum&n.
5An#con'uls'an#&s.
5Es#&%o(&s >(&;amasona 78m- E.V c9?57= /o%as man#&n&%la po% @5B= /o%as &n &lpu&%p&%o.
5An# a-%&-a(os pla3ua%os
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COMPLICACIONES.
'Coa(ulaci!n intraascular diseminada )C61+" un
trastorno de coa(ulaci!n que llea a san(radoe4cesio )emorra(ia+
'&%quido en los pulmones )edema pulmonar+
'6nsuficiencia renal
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5Insu1c&nca + /&mo%%a-a (&l /)-a(o5S&pa%ac!n (& la plac&n#a (& la pa%&(u#&%na >(&sp%&n(m&n#o p%&ma#u%o (&plac&n#a5D&sp%&n(m&n#o a"%up#o (& laplac&n#a.5H&mo%%a-a n#%acan&ana.
5D&%%am& c&%&"%al.5Nacm&n#os p%&ma#u%os
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C#$# -#)*$#s -+**!+Ass#&n(o a c/&3u&os m$(cos.
5H0"#os (& '(a salu(a"l&.5No alco/ol + #a"a3usmo.
5o#%os.
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C3)%)#sde enfermera.
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-7olicitar la preparaci!n de emoderiados * transfundir (lobulos
rojos empacados" se(-n
'indicaci!n medica.
'8i(ilar sitios de punci!n en busca de san(rado.
'Cumplir medicamentos antiipertensios se(-n indicaci!n medica.
'Cuantificar las plaquetas cada 9 oras * reportar.
'8alorar la condici!n fetal.
'8alorar la condici!n materna.
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'Tomar 2 enas p&%1$%cascon catter numero : ;9.
'
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'8alorar el estado fetal por medio de ultrasono(rafia
obsttrica.
'Ealuar el estado f%sico * emocional de la paciente a tras
del interro(atorio * e4ploraci!n f%sica para confirmar su 14.
'6dentificar si a* sufrimiento fetal.
'7i la paciente requiere o4i(eno administrarlo se(-n
indicaci!n medica.
'
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Coagulacin intravasculardiseminada
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DEFINICIN
Es una al#&%ac!n (& la /om&os#asaca%ac#&%*a(a po% una coa-ulac!nn#%a'ascula% (s&mna(a con san-%a(o.Pu&(& s&% a-u(a + pon&% &n %&s-o la '(a o
%&la#'am&n#& l&'&.La CID &s un s)n(%om& cl)nco 3u& s&
(&sa%%olla como complcac!n (& o#%os
muc/os #%as#o%nos. La s&pss &s la causam0s 1%&cu&n#& (&l CID. Las "ac#&%as-%ampos#'as + -%amn&-a#'as los '%us/on-os + p%o#o*oos pu&(&n s&% o%-&n (&l
CID.
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TIPOS DE CID
Aguda o Crnica
Localizada o Diseminada
Intravascular o Extravascular
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A'3)%:5Acc(&n#&s O"s#$#%cos6
5Em"olsmos (& l)3u(o Amn!#co5D&sp%&n(m&n#o p%&ma#u%a (&plac&n#a
5S)n(%om& (& H&llp5P%&clampsa Eclampsa
5San-%a(o O"s#$#%co mas'o
5H)-a(o -%aso o A-u(o (&Em"a%a*o
5A"o%#o S$p#co
5Mu&%#& (& ,o %&n(o
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Crnica:Sndrome de feto uerto
Enfermedad cardio vascular
et!stasis" enfermedad#ematolgica
Enfermedad del Col!geno
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LOCALIZADA
5H&man-oma --an#& >s)n(%om& (& asa"ac/5M&%%##
5An&u%sma ao%#a a"(omnal
FT&lan-&c#asa /&mo%%0-ca /&%&(#a%a SUH>s)n(%om& u%$mco /&mol)#coPTT> #&mpo pa%cal (& #%om"oplas#na
F%&c/a*o a-u(o (& #%asplan#& %&nal.
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MANIESTACIONESCLINICAS.
H*$#++%'%por incisiones$%oteo de Sangre &a&eante de las
'unciones ( 'untos de entrada de
cat)ter intravenoso$*ur'ura" 'ete+uias" #ematomasC%!#ss )* *4"+*$)%)*s$,emorragia digestiva
$Disnea" a+ui'nea" es'utosanguinolento
$a+uicardia" ,i'otensin
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Hematuria, oliguria.
$a/o nivel de conciencia cam&ios
'u'ilares sensitivos
$Cam&ios del estado mental
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EAMENES
E& HC 6 *& +*73*!"# -&%83*"%+#: Sirve 'ara valorar la #emoglo&ina"#ematocrito ( n0mero de 'la+uetascirculantes. El recuento de las 'la+uetas
est! reducido.
Estuio e coagulacin:
uestran unas 'rolongacin del tiem'o de'rotom&ina 1*2 ( el tiem'o de trom&ina12 ( una &a/a concentracin de 3&ringeno'or agotamiento de factores de coagulacin.
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TRATAMIENTO
$No &;s#& un #%a#am&n#o &sp&c)1co pa%a la CID. Elo"4'o &s (&%mna% + #%a#a% su causa su"+ac&n#&.
LOS TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS
PUEDEN SER.
FLos 1ac#o%&s (& coa-ulac!n (& la san-%& s& pu&(&n%&pon&% con #%ans1uson&s (& plasma Las#%ans1uson&s (& pla3uas pu&(&n &l&'a% &l/&mo-%ama o con#&o san-u)n&o. La /&pa%na usa(apa%a p%&'&n% la coa-ulac!n o p%&'&n% los &pso(os(& coa-ulac!n o n#&%%ump% las &pso(os (&coa-ulac!n
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COMPLICACIONES
San-%a(o
,al#a (& c%culac!n a los "%a*os las
p&%nas o a !%-anos '#al&s
Acc(&n#& c&%&"%o 'ascula%
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
As&-u%a%s& (&l cumplm&n#o (& #%ans1uson&s san-u)n&as o sus(&%'a(os. '-lan(o &l apa%&cm&n#o (& %&accon&s a('&%sas.
Valo%a% cu(a(osam&n#& los s-nos (& /&mo%%a-a >p&3uass&c%&c!n (& los pun#os pos"l&s (& n+&cc!n &ps#a;s
/&ma#u%a
P%opo%cona% apo+o &moconal a la usua%a + su 1amla an#&o#%as complcacon&s.
As&-u%a% 3u& la usua%a 1amla% o %&p%&s&n#an#& 1%m& la /o4a(& cons&n#m&n#o n1o%ma(o
A(mns#%a% m&(cam&n#o po% ')a "ucal &'#a% n+&ccon&s IM
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5E'#a% &l Man&4o &;c&s'o (& la p&l o 3u#a%cn#a a(/&s'a
5M&(% p$%((a (& san-%&5P&%man&c&% + ass#% al pac&n#& &n
&pso(os /&mo%%0-cas a+u(a% a con#%ola%&l m&(o
5E'alua% calo% (& la p&l las mucosas s /a+p&3uas &n manos + p&s 1%as
/&ma#omas /&mo%%a-a nasal con4un#'a
&scl&%!#ca c#&%ca /&mop#ss.5In#&%%o-a% a pac&n#& s #&n& (olo%&s oc&osa%#cula%&s al#&%ac!n (& la 's!n.
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5Con#%ol (& s-nos '#al&s ca(a /o%a.
5Coloca% son(a '&scula% (u%&ss + "alanc& /)(%coca(a /o%as5Canal*a% '&na p&%1$%ca con ca#$#&% N.7 &'#an(o
/ac&% puncon&s nn&c&sa%as a(mns#%a% l)3u(os'&nosos s&-n n(cac!n m$(ca
5Toma% &;0m&n&s (& %u#na + o#%os #al&s como6R&cu&n#o (& pla3uas 1"%n!-&no TT TP TPT>s&-n
capac(a( ns##uconal2 p%o(uc#os (& (&-%a(ac!n (&capac(a( ns##uconal p%o(uc#os (& (&-%a(ac!n (&
1"%na + %&po%#a% %&sul#a(os a "%&'&(a( pos"l&.5Cumpl% #%a#am&n#o m$(co p%&sc%#o.
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