Embriogénesis aparato urinario femenino

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Dra. Mercedes del Pilar Álvarez Goris R1GO

Hospital Ángeles del Pedregal

Origen embrionario

Sadler, Langman, Embriología medica con orientación clínica. 9ª Edición. Argentina. Edit. Panamericana , 2004 p 338 -355

Siguiendo una secuencia craneo-caudal:

Williams, Larsen, Human Embriology . Third edition , Churchill Livingstone.2001 Pag 268-280

PRONEFROS

Sadler, Langman, Embriología medica con orientación clínica. 9ª Edicion.Argentina, Edit. Panamericana , 2004 p 338 -355Williams, Larsen, Human Embriology . Third edition , Churchill Livingstone.2001 Pag 268-280

MESONEFROS

DERIVAN DEL MESODERMO DE LOS SEGMENTOS TORACICOS SUPERIORES (L3) AL IGUAL QUE EL PRONEFROS ESTAS ESTRUCTURAS SE ALARGARAN MUY RAPIDAMENE

Sadler, Langman, Embriología medica con orientación clínica. 9ª Edicion.Argentina, Edit. Panamericana , 2004 p 338 -355

PARA QUE ALREDEDOR DE LOS GLOMERULOS FORMEN LA CAPSULA DE BOWMAN QUE ASU VEZ DARA LUGAR A UN CORPUSCULO RENAL.

EN EL EXTREMO OPUESTO EL TUBULO EN SU PORCION EXTERNO VA A DESEMBOCAR EN LA CONDUCTO MESONEFRICO O DE WOLFF.

mitad del 2º mes.- forman un Órgano ovoide voluminoso localizado a ambos lados de la columna vertebral

Los relieves formados por ambos órganos reciben el nombre de crestas urogenital.

Las unidades excretoras mesonefricas, son funcionales entre la 6ª y 10ª semana. Después de la semana 10 cesan su función y desaparecen.

Al final del 2º mes en la mujer, los túbulos han desaparecido por completo.

RIÑON DEFINITIVO

METANEFROS:

ORIGENESLas unidades excretoras provienen

mesodermo metanefricoSistema colector proviene a partir del brote

ureteral

Brote ureteral: que es una invaginación del conducto mesonefrico próxima a su desembocadura en la cloaca.(Blastema metanefrica)

SISTEMA COLECTOR

BROTE URETER

SISTEMA EXCRETOR

En la etapa prenatal y en la infancia el riñón es lobulado.

La arquitectura del riño definitivo se forma entre la 5ª -15ª semana

16ª semana se han formado 14-16 lóbulos.

ANOMALIAS Agenesia renal:Puede producirse cuando los brotes ureterales no logran tomar contacto o inducir al mesodermo metanefrico La agenesia renal bilateral 1:10 000 presentan la secuencia de Potter( anuria, oligohidramnios y pulmones hipoplasicos)85% se acompañan de otras malformaciones genitales.

Regulación Molecular

REGULACIÓN MOLECULAR

ANOMALIAS

Mutaciones del WT1 Causan TUMOR DE WILMS por un error cromosoma 11p13

MIGRACIONEntre la 6ª-9ª semana los riñones

ascienden desde la region pelvica hasta la lumbar justo debajo de las glandulas suprarenales y aun lado de la aorta dorsal

Durante su ascenso va sufriendo neovascularizaciones y los vasos inferiores van degenerando.

ANOMALIAS Localización anormal de los riñones:Durante su ascenso los riñones atraviezan la bifurcacion de las arterias umbilicales, algunas veces uno no asciende y se denomina riñon pelvico.

Riñon en herradura: causado por que al pasar la bifurcacion arterial lso riñones se encuentran muy juntos y se fusionan en sus polos inferiores.Se encuentran en nivel lumbar ya que la arteria mesenterica impide su ascenso.

VEJIGA

FORMACION (7ª Semana)

TABIQUE URORECTAL

Gidwani and Falconi, Congenital malformations of the FemalGenital Tract:Diagnosis and managment, Lippincott Williams Philadelphia, 1999 p 1-15

El seno urogenital al principio se continua con la alantoides pero cuando este se oblitera el vertice de la vejiga queda unido con el ombligo por el uraco. SUPERIOR PRECURSOR DE: la vejiga, uretra y glandulas parauretrales. INFERIOR : vestibulo y la vagina.Gidwani and Falconi, Congenital malformations of the FemalGenital Tract:Diagnosis and

managment, Lippincott Williams Philadelphia, 1999 p 1-15

EN EL PERIODO INICIAL LOS URETERES SE FORMAN POR EVAGINACION DEL CONDUCTO MESONEFRICO, PERO CON EL TIEMPO DESEMBOCAN POR SEPARADO EN LA VEJIGA URINARIA.EL TRIGONO VESICAL SE FORMA POR LA INCORPORACION DE LOS CONDUCTOS MESONEFRICOS.

ANOMALIAS Fistula uracal:Por persistencia de la permeabilidad de la alantoides.

Extrofia vesical: un defecto de la pared ventral en la cual la mucosa de la vejiga queda al descubierto. Puede deberse a la falta de migración mesodermica hacia la región entre el ombligo y el tubérculo genital. 2 : 100 000

Extrofia cloacal: defecto de la pared corporal ventral , en la cual esta inhibida la migración del mesodermo hacia la línea media y el pliegue caudal no avanza, por lo cual la capa de ectodermo se rompe. El defecto incluye: extrofia de vejiga, defectos raquídeos, ano imperforado y onfalocele. 1:30 000

ANOMALIAS

Duplicación del ureter:Resultado de la bifurcación temprana del brote ureteral. Puede ser parcial o completa.

URETRA

su epitelio es endodermico mientras que su tejido muscular y conectivo es mesodermico.

Final 3er mes prolifera y forma evaginaciones que se introducen en el mesenquima circundante dando origen a las glándulas uretrales y para uretrales

Embriogénesis aparato urinario femenino

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