Post on 18-Nov-2020
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Estudiante: Lisbeth Adriana
Huanca Duran
. Es el flujo
sanguíneo
inadecuado
generalizado por
todo el cuerpo.
.Causa daño en los
tejidos por la
escasez de oxigeno
y nutrientes.
CAUSAS
FISIOLOGICAS
DEL SHOCK
Provocado
por
disminución
del gasto
cardiaco
Sin
disminución
del gasto
cardiaco
Metabolismo
excesivo
Anomalías
cardiacas
Disminución
del retorno
venoso
No
progresiva
.Recuperación completa
sin tratamiento
Progresiva
.Sin tratamiento empeora
progresivamente hasta la
muerte
Irreversible
.No hay tratamiento que
pueda salvar la vida del
paciente
Hipovolemia
Es la disminución
del volumen de la
sangre
Regulación del volumen de
hemorragia con el gasto
cardiaco y la presión arterial
EFECTOS:
1) Las arteriolas se contraen aumenta
resistencia periférica total
2) Las venas se contraen mantiene un retorno
venoso adecuado
3) Actividad cardiaca aumenta en gran medida
Descenso de la
presión arterialReflejos simpáticos
potentes
Estimulan el sistema
vasoconstrictor
Distintos grados de hemorragia aguda sobre
la evolución posterior de la presión arterial.
45mmHg
recupera
ción
- 45mmHg
Sistema
Circulatorio
se deteriora
hasta la
muerte.
La hemorragia que supera un determinado nivel
critico provoca shock, y este shock se vuelve
progresivo hasta que se deteriora el sistema
circulatorio causando la muerte.
El paciente se recuperará si el shock no es grave como
para provocar su propia progresión
Factores que
permiten la
recuperación
de grados
moderados
de shock:
Mecanismos de
retroalimentació
n NEGATIVA, que
controlan la
circulación en
un intento de
normalizar el
gasto cardíaco y
la presión
arterial.
Retroalimentación positiva, disminuye gasto
cardíaco en el shock, haciendo que este se vuelva
progresivo.
Depresión Cardíaca
Fracaso Vasomotor
Bloqueo de los vasos
muy pequeños “estasis
sanguínea”
Aumento de la
permeabilidad capilar
Liberación de toxinas
desde el tejido isquémico
Depresión cardíaca provocada
por la endotoxina
Deterioro celular
generalizado
Necrosis Tisular en el
Shock grave: las zonas
parcheadas de necrosis se
producen por el flujo
sanguíneo parcheado en
distintos órganos.
Acidosis en el Shock
La transfusión
durante esta etapa
irreversible puede
devolver el gasto
cardíaco y la
presión arterial casi
a la normalidad
El gasto cardíaco
pronto comienza a
descender y las
transfusiones tienen
cada vez menos efecto
Se han producido
muchos cambios que
deterioran los
miocitos del corazón
Pérdida de plasma del
sistema circulatorio,
aunque no haya pérdida
de eritrocitos.
Reduce el
volumen total
de la sangre.
OBSTRUCCION
INTESTINAL
Distensión
intestinal
Presión
capilar
Perdida del
liquido rico
proteínas hacia
la luz intestinal
QUEMADURAS
GRAVES
Piel: zonas
desnudas.
DESHIDRATACION
Riñones nefróticos.
Ingesta de liquido y electrolitos.
Destrucción de la corteza suprarrenal.
El shock traumático
es consecuencia
principalmente de la
hipovolemia, aunque
podría haber un
grado moderado de
shock neurogeno
concomitante ,
provocado por la
perdida del
vasomotor
Posibles
causas
Anestesia general
profunda
Anestesia espinal
Daño cerebral
La
Histamina
provoca
Aumento de la
capacidad vascular.
Disminución de la
presión arterial.
Aumento de la
permeabilidad capilar.
CAUSAS TÍPICAS
.Peritonitis
.Infección gangrenosa
.Infección corporal
.Diseminación de una
infección hacia la
sangre
CARACTERISTICAS ESPECIALES
.Fiebre alta
.Vasodilatación
.Alto gasto cardíaco
.Estasis sanguínea
.Coagulación intravascular diseminada
.Shock por hemorragia Transfusión de sangre total
.Shock por pérdida de plasma Administración de
plasma
.Shock por deshidratación Administración de
electrólitos
TRATAMIENTO
SITUADO EN
LA CABEZA
MÁS BAJA QUE
LOS PIES
OXIGENOTE
RAPIA
TRATAMIENTO
CON
GLUCOCORTICOI
DES
El retorno venoso va a mejorar
si se coloca la cabeza 30 cm
más abajo que en el nivel de
los pies con el paciente
acostado AUMENTARÁ EL GASTO
CARDÍACO
El efecto negativo de la
mayoría de los tipos de
shock cantidad escasa de
oxígeno a los tejidos.
Aumentan la fuerza del
corazón en las etapas
tardías del shock -
ESTABILIZAN los lisosomas
de las células tisulares
- FIBRILACIÓN VENTRICULAR
(puede interrumpirse mediante
un ELECTROSHOCK)
- PARO CARDIACO(pude
producirse como consecuencia
de escaso oxígeno en la mezcla
de gases en la anestesia )
El ritmo cardiaco normal puede
restaurarse eliminando el
anestésico
Se interrumpe el
flujo sanguíneo
10-15 min: PÉRDIDA DE
CAPACIDAD MENTAL
PERMANENTE
5-8 minutos:
DAÑO
CEREBRAL
CAPACIDAD DE
SUPERVIVIENCIA:
-HEPARINA