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INTEGRANTES• Kemner Onofre Eduardo• Xiomara Alarcon Barazorda • Eva Maria Ramos Perez
Microbiología de las placas
dentales y de las caries .
Placa Dental: biopelicula relacionada
con el huésped
La placa dental es una biopélicula relacionada con el huésped. La comunidad de la biopélicula se forma en un principio de interacciones bacterianas con diente y luego interacciones físicas y fisiológicas entre especies diferentes de la masa microbiana.
Estructura macroscópica y composición de la placa
dental
Placa dental: son depósitos blandos que forman una biopélicula adherida a la superficie dentaria u otras superficies duras en la boca, como las restauraciones removibles y fijas.
Material alba: acumulaciones blandas de bacterias y células histicas que carecen de la estructura organizada de la placa dental y se desprenden fácil con agua.
• Calculo: deposito sólido que se forma por la mineralización de la placa dental. Por lo general esta cubierto por una capa de placa sin mineralizar.
Clasificación de la placa dental
Placa Subgingival: es la placa dental que se encuentra por debajo del margen gingival, entre el diente y el tejido del surco gingival.
Placa Supragingival: se localiza en el margen gingival o por encima de este, si esta en contacto con el margen gingival se llama, placa marginal.
Placa SupragingivalPlaca
Subgingival
En contacto con el diente forman
calculo y caries diente.
Es esencial en la destrucción de tejido
blando que caracteriza diferentes
formas de periodontitis
Posee gran importancia en
la producción de gingivitis.
Formación de la placa dental
Al cabo de unos días de no realizar la higiene bucal, se observa con facilidad la formación de la placa sobre los dientes. Su color es blanco, grisáceo o amarillo y tiene aspecto globular. Estos depósitos de placa se forman también en hendiduras, fosas y fisuras de los dientes.
Formación de la película dental
La formación de la película dental es la etapa inicial del desarrollo de la placa. Todas la superficies de la boca están cubiertas por un biofilm de glucoproteínas constituida de saliva y liquido gingival así como de desechos y productos bacterianos.
Microorganismos facultativos grammpositivos
Colonización inicial de la superficie dental
Actinomyces viscosus
Streptococcus sanguis
Se adhieren a la película mediante moléculas de
adhesina.
Colonización secundaria y maduración de la placa dental
Microorganismos gramnegativos
Prevotella intermedia
Prevotella loescheii
Capnocytophaga
Fusobacterium nucleatum
Porphyromonas gingivalis
Estas se adhieren entre si por congregación.
Microbiología de
las Caries
Caries
• Morfológico• Epidemiología• Social • “Enfermedad infecciosa crónica
transmisible , que causa la destrucción localizada de los tejidos dentales duros por los ácidos de los depósitos microbianos adheridos al diente”
• La enfermedad puede afectar esmalte , la dentina y el cemento
Localización y Progresión
• Están determinados por diversos factores , entre los que destacan :
- Acumulaciones microbiana- Disponibilidad de hidratos de
carbono- Anatomía dentaría
Etiología de la caries
Esquema de Keyes
• Enfermedad multifactorial• Producto de la intervención de
tres factores: Hospedador , Microbiota , Dieta
• Interacción de los 3 factores por un tiempo suficiente
Esquema de Keyes
Factor: “HUESPED”
Dientes:
EDAD (6-24m y 6-11a)GENETICA – (mal posición dentaria)MICROPOROSIDADMORFOLOGIAAUTOCLISIS (un lado para masticar)
Factor: “HUESPED”
Funciones de la saliva:
- Antimicrobiana (Lisozima: debilita la mureína)- Tiene capacidad tampón; su pH es prácticamente neutro (6.5)- Remineralización: (Calcio, Fosfato e Iones Hidroxilos)
Factor:
“SUBSTRATO”
Frecuencia de consumo de alimentosCaracterísticas físicas de los alimentos (solubilidad, retención, capacidad de estimular flujo salival, textura, horario de consumo y tiempo de permanencia en boca)
CARIES DENTAL
DETERMINANTES BACTERIANOS
De las bacterias que forman parte de la microbiota bucal es interesante seleccionar las determinantes de la virulencia o cariogenicidad de los microorganismos más implicados en el inicio y desarrollo de la caries
DETERMINANTES BACTERIANOS
1) capacidad de transportar azúcares en competición con otros microorganismos de la placa.
2) capacidad de convertir rápidamente estos azúcares en ácidos.
3) capacidad de mantener estas funciones en condiciones ambientales extremas, tales como un pH bajo.
DETERMINANTES BACTERIANOS
estreptococos del grupo mutans,
Lactobacillus spp.
yActinomyces spp.
INTRODUCCION
DEFINICIONEs una bacteria gram positiva,
esférica, anaeróbica facultativa, pertenecientes al
grupo de bacterias acidolácticas.
Estas bacterias crecen en cadenas o pares, donde cada
división celular ocurre a lo largo de un eje.
de allí que su nombre griego significa que se dobla o se tuerce con facilidad, como
una cadena.
streptococcus mutans
ES ACIDOFILO
SE ENCUENTRA EN LA CAVIDAD ORAL HUMANA
FORMANDO PARTE DE LA PLACA BACTERIANA O BIOFILM DENTAL
ES ACIDOGENICO
ES ACIDURO
Porque vive en medio de
PH bajo
Porque metaboliza los
azucares a ácidos.
Porque sintetizaácidos a pesar de encontrarse en un medio de tales
condicionesMetaboliza la sacarosa para producir polisacáridos extracelulares (sustancia laxa que facilita su adhesión a las caras libres de las piezas dentarias) e intracelulares (metabolismo energético).
EUKARIOTES
ACTINOBACTERIA CYANOBACTERIA
CLOSTRIDIA
TRICHOCOCCUS OSCILLOSPIRA LACTOCOCCUS
STREPTOCOCCUSMUTANS
STREPTOCOCCUS
BACILLATES LACTOBACILLATES
MOLLICUTESBACILLI
STREPTOCOCCUSSORBINUS
STREPTOCOCCUSPYOGENES
FIRMICULES SPIROCHAETES
EUBACTERIA ARCHAEA
• DOMINIO: BACTERIA • REINO: BACTERIA• FILO: FIRMICUTES• CLASE: BACILOS• ORDEN: LACTOBACILLALES• FAMILIA: STREPTOCOCCACEAE• GENERO: STREPTOCOCCUS• ESPECIE: STREPTOCOCCUS
MUTANS
STREPTOCOCCUS MUTANSEstructura del genoma
S. mutans no cuenta
con un núcleo definido
por una membrana
nuclear, el material
genético en forma de
cadenas simples.
La estructura celular y el metabolismo
El Streptococcus mutans es un anaerobio obligado que recibe energía a través de la fermentación del
ácido láctico. Es un alfa hemolítico clase de bacteria que aparece verde en una placa de agar sangre
•Posee células esféricas que
aparecen en las cadenas debido a
la división celular en un estadío
de la mitosis y citocinesis
incompleta
STREPTOCOCCUS MUTANS ECOLOGÍA
• La cavidad bucal humana del feto es estéril• La colonización de bacterias comienza al
nacer. • Manejo y alimentación del bebé después del nacimiento da lugar a la creación de una flora
estable normal en la cavidad oral en aproximadamente 48 horas.
Después de la erupción de los dientes, Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis colonizan la cavidad oral y se mantendrá mientras los dientes permanecen.
• Streptococcus mutans, así como otras bacterias que componen la flora oral prestan servicios valiosos para el huésped humano.
• Ocupan sitios disponibles de colonización que hace más difícil que otros microorganismos se establecezcan.
• La flora oral también contribuye a la nutrición de acogida a través de la síntesis de vitaminas.
PATOLOGÍA
PATOLOGÍA
Forma de acción: factores de virulencia
factores de virulencia
Factores de virulencia
factores de virulencia
Factores de virulencia
AdaptaciónStreptococcusmutans es una bacteria no móvil que más se concentran en las grietas, hoyos que son una parte normal de los dientes humanos. S.mutans se ha adaptado bien a su ambiente
Interacción
Prevención
• ADA (Asociación Dental Americana) recomienda lo siguiente:
• Higiene bucal: Cepille sus dientes dos veces al día con pasta dental con flúor .
• use hilo dental diariamente.
Prevención
• Coma una dieta balanceada y limite los refrigerios entre comidas.
Prevención• Visite a su dentista regularmente para recibir limpiezas profesionales
y exámenes orales
Prevención• Selladores dentales: es una capa fina
de plàstico que se aplica a las superficies de masticación de los
molares. Este evita la formación de placa en las fosas profundas de los
dientes
Superficies lisas– Estreptococos del grupo mutans Actinomyces spp.
Fosas y Fisuras – Estreptococos del grupo mutans (S. mutans, S.sobrinus, S. sanguis) Lactobacillus spp. Superficies interproximales– Estreptococos mutans Lactobacillus spp.
LACTOBACILLUS
Bacilo anaeróbico Gram
positivo, representante de
la flora normal de vagina, tracto
intestinal y cavidad oral,
donde se asocia a caries dental.
Presentan forma de bastón desde largos y delgados
hasta formas mezcladas llamadas
cocobacilos
No tienen movimiento,
No forman esporas y generalmente
reaccionan positivamente a la
coloración de Gram
La vagina
Las heces fecales La boca
Los medios de vida del
lactobacillus son:
Crecen a una temperatura de 37°C
• 1940
Lactobacilus
Principal agente microbiano
causante de la caries dental.
Hammens y Col
Lactobacillus
colonizaba sobre lesiones ya formadas
• 1946
• no se consideran iniciadores de la caries de esmalte pero se ven implicados en el avance de la caries sobre la dentina.
Lactobacillus
invasores
secundarios
poca capacidad de adhesión por las superficies
dentarias
acidificación previa de S.Mutans permite el
crecimiento del lactobacilo
ACIDOGENICO
ACIDOFILO
ACIDURICO
Porque vive en medio de
PH bajo
Porque metaboliza los
azucares a ácidos.
Porque sintetizaácidos a pesar de encontrarse en un
medio de tales condiciones
• Los Lactobacillus disminuyen cuando las cavidades son obturadas y llegan a desaparecer en extracciones dentarias totales, aunque pueden estar en la boca de personas que utilizan dentaduras artificiales y desaparecer si estas personas dejan de usar sus prótesis por una o dos semanas
Especies importantes:
• Lactobacillus acidophilus• Lactobacillus plantarum• Lactobacillus salivarius• Lactobacillus fermentum
LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS
• Lacto significa leche y bacillus que quiere decir en forma de barra o vara. Por otro lado, acidophilus quiere decir con afinidad por los ácidos.
• Esta bacteria crece, fácilmente, en medios mucho más ácidos que los ideales para otros microorganismos
LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS
Aunque sus caracteristicas son cariogenicas estas bacteris presentan poca afinidad por la superficie del diente lo cual indica que no inicia con el proceso de la caries dental.
ACTINOMYCES
Son acidógenos
Especie importante: Actinomyces viscosus (mayor
productor de levano).Poca afinidad por la superficie de
los dientes
Son bacilos filamentosos Gram positivos, anaerobios
Son inmóviles y su tamaño varía entre 1 y 4 m
Primeros colonizadores de la cavidad bucal y actua como un factor iniciador de caries.
• Entre los factores que determinan su
virulencia se considera la presencia de
fimbrias, que contribuyen con fenómenos de
adhesión, agregación y congregación y la
producción de enzimas proteolíticas como la
neuraminidasa.
esta última es de gran importancia cuando las lesiones de caries progresan a dentina profunda.
Patogenia:
• -Penetran a través de una lesión o traumatismo.
• -Difunden a tejidos vecinos a medida que van proliferando las bacterias formando una masa fibrótica.
• -Lesión típica: absceso con necrosis central rodeado de tejido fibroso que puede contener pus con granos de azufre que pueden drenar al exterior a través de trayectos fistulosos.
Profilaxis:
Presencia de Actinomyces en lesiones de caries radicular
Actinomyces odontolyticus
Actinomyces viscosus
Actinomyces naeslundii
Actinomyces eriksonii
Actinomyces israelii
Actinomyces georgiae
Actinomyces gerencseriae.
Actinomyces odontolyticus
• Fue descubierto en la profundidad de una cavidad cariosa (diente en lisis).
• Se localizan:Placa dental
Caries de dentina
Calculos dentales
Actinomyces viscosus
Se localizan en la placa dental y
cubren las lesiones cariosas
de la superficie de la raíz de los
dientes.
Cuenta con un poder acidogenico al producir acido
láctico.
Posee fimbrias implicadas en capacidad de
adhesión.
DESMINERALIZACIÓN TEMPRANA O SUBSUPERFICIAL – Estreptococos del grupo mutans Estadios tardíos de la formación de la lesión— Actinomyces viscosus, Lactobacillus spp. Estadios Progresivos -- A. viscosus y Lactobacillus spp Indicadores de riesgo para lesión
Factor: “MICROFLORA”
Estreptococo Mutans
Lactobacilos
Actinomyces
GRACIAS!