Post on 05-Mar-2016
description
transcript
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 1/26
GANGGUAN BICARA
Ranti A Hannah
Divisi Tumbuh Kembang dan Pediatri
Sosial
odul
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 2/26
BAHASA‘language’
U!a"a
ber#omuni#asi$!i#iran$ idedan !erasaan
Simbolisasi
P e n g e r t i
a n u n t u #
o r a n g
l a i n
&h ' language% Dalam( Behrman R)$ Kliegman R$ *anson HB$ !en"unting% Nelson te+tboo# o, !ediatri&s% )disi #e-./% Philade!hia( 0B Saunder
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 3/26
BAHASA
BahasaRese!ti,
Kemam!uanuntu#mengerti
bahasa oranglain• Kemam!uan
visual•
Kemam!uanauditori
Bahasa)#s!resi,
Kemam!uanuntu#mengung#a!#
an• visual 7tulisan$
tanda8• auditori
7berbi&ara8
&h ' language% Dalam( Behrman R)$ Kliegman R$ *anson HB$ !en"unting% Nelson te+tboo# o, !ediatri&s% )disi #e-./% Philade!hia( 0B Saunder
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 4/26
BICARA9speech9
Bentu# bahasa e#s!resi, "ang
diu&a!#anBerhubungan dengan as!e# !rodu#si
suara
)#s!resi vo#al dari bahasa atau#emam!uan untu# vo#alisasi suaradengan &ara #oordinasi otot-otot"ang mengatur alat-alat bi&ara
As e# me#ani# dari #omuni#asi oral&h ' language% Dalam( Behrman R)$ Kliegman R$ *anson HB$ !en"unting% Nelson te+tboo# o, !ediatri&s% )disi #e-./% Philade!hia( 0B Saunder
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 5/26
Bi&aradan
Bahasa
otori
#
Kognisi
Auditori
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 6/26
Proses bi&ara danberbahasa
.% Proses !enerima 2% Proses e#s!resi verbal
suara
telinga
Korte#s!endengaran
Area :erni&#e
Area 0erni&#e
Area Bro&a7!usat bi&ara8
Area Brodman7motori#8
Pusat #ontrolRes!irasi$ laring$;tot bi&ara
Dia#ses dari htt!(<<thebrain%m&gill%&a
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 7/26
)KANIS) BICARA N;RA=
Isi !i#iran diorganisasi olehota#$ terutama hemis,er #iri
Penggunaan bahasadalam #onte#s 7!ragmati#8
Bagaimana suaradiorganisasi 7,onologi
Arti dari #ata 7semanti#8
Bagaimana #atai#ombinasi men>adi
,rase "angmem!un"ai ma#na
7sinta#8
Bagaimana #atadibentu# 7mor,ologi8
H% )valuation and management o, language and s!ee&h disorders in !res&hool &hildren% Pediatri&s in revie: 23361 2@
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 8/26
Per#embangan Kemam!uanBerbi&ara dan Berbahasa Pada Ana#
Umur(bulan)
Bahasa reseptif (pasif) Bahasa ekspresif (aktif)
lahir Menoleh pada sumber suara
Memperlihatkan perhatian pada suaraTertarik pada wajah
Menangis
2-4 Coos Cooing secara bergantian
6 Berespon pada nama Babbles
9 Mengerti kata verbal rutin MenunjukBerkata ma-ma, da-da
12 Mengikuti perintah verbal Menggunakan logat khususMengucapkan kata pertama
15 Menyebutkan bagian-bagian tubuh belajar kata-kata perlahan
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 9/26
18-24 Mengerti kalimat Belajar kata-kata dengan cepatMenggunakan dua frase kata
24-36 Menjawab pertanyaan
Mengikuti perintah 2 tahap
Menjawab pertanyaan ”!”
"#$ frase dapat dimengerti%apat membuat kalimat dengan 2-& kata'lebih(
36-48 Mengerti banyak kalimat yangdikatakan
Menjawab pertanyaan ”)*+!”"$ kalimat dapat dimengertiMenguasai suara bahasa m, b, y, n, w, d, pdan h
48-60 Mengerti banyak kalimat yangdikatakan, setaraf dengankemampuan kognitifnya
.udah dapat membuat kalinat dengan baik %apat bercerita/##$ dapat dimengerti
6 tahun 0ampir semua pronoun dapat diucapkan, bisa didapatkan kesulitan mengucapkan sh,
th, seperti pada think , s, 1, th, l, r, dan sdalam treasure
7 tahun .emua pronoun dapat diucapkan, temasukcampuran konsonan seperti sp, tr, bl
% )valuation and management o, language and s!ee&h disorders in !res&hool &hildren% Pediatri&s in revie: 23361 2@(
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 10/26
Gangguan Bi&ara
Pada Ana#
Sistem
PusatBi&aradan
Bahasa
SistemIn!utdan
SistemProdu#si
=ing#ungan sosial
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 11/26
Klasi#asi
DS-I 7communication disorders8!ada ana# (
Expressive language disorder 7Gangguan bahasae#s!resi,8
Mixed receptive-expressive language disorder 7Gangguan bahasa &am!uran rese!ti,-e#s!resi,8
Phonological disorder 7Gangguan ,onolog"8
Stuttering 7Gaga!8
Communication Disorder Not Otherwise Specied 7Gangguan #omuni#asi "ang lain8
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 12/26
)tiologi Tersering Gangguan Bi&ara
!ada Ana#
• Mental retardation! eterlambatan bahasa global$#eterlambatan !engertian !endengaran dan#eterlambatan !enggunaan bahasa is"arat
• "earing loss• Maturation dela# $Developmental language
dela#%
Keterlambatan dari !roses neurologissentral untu# mem!rodu#si bi&ara% Kelainanini lebih sering !ada ana# la#i-la#i denganri:a"at #eluarga "ang terlambat bi&ara%Prognosis bai#%
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 13/26
•Expressive language disorder$Developmental expressive aphasia% Ting#at #e&erdasan$ !endengaran$emosi dan #emam!uan arti#ulasi
normalDis,ungsi ota# "ang men"ebab#an#etida#mam!uan merubah idemen>adi bi&ara mengguna#an
is"aratBeresi#o men>adi 7language-&asedlearning disa&ilities8Harus di#ore#si dengan intervensi a#ti,
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 14/26
• 'ilingualismPenggunaan 2 bahsa atau lebih diling#ungan sehari-hari
• Ps#chososial deprivationKemis#inan$ malnutrisi$ gangguansosial stimulasi bahasa inade#uat$#urangn"a !eranan orang tua$ stress
emosional$ child neglect
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 15/26
• (utismKeterlambatan dan !en"im!angan!er#embangan bahasa
Kegagalan #emam!uan asosiasiariasi abnormalitas bi&ara (e&holalia dan pronoun reversal
Tida# da!at mengguna#an is"aratuntu# ber#omuni#asi%
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 16/26
• Elective mutismKurangn"a !en"esuaian diri Pemalu dan menari# diri
• )eceptive aphasiaKurangn"a !emahaman bahasa
• Cere&ral pals#
Gangguan !endengaran$ in#oordinasiatau s!astisitas otot lidah$ retardasimental atau #elainan #orte#sserebral
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 17/26
S#rining Gangguan Bi&ara
• Denver
• Earl# *anguage
Milestone Scale 7)=-28
• )eceptive-Expresive
Emergent *anguageScale
• Clinical Adaptive
Test/ Clinical
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 18/26
Diagnosis
GangguanBi&ara dan
BahasaPada Ana#
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 19/26
keterlamatanperkemangan era!asa dan ericara("eldman #$$%)
sia Temuan
3ahir dan usia berapa pun
)urangnya respons terhadap suara
)urangnya rasa tertarik untuk berinteraksi denganorang lain
4 bulan )urangnya kemauan untuk berkomunikasi
5-6 bulan 0ilangnya kemampuan awal untuk coo atau babble
/2 bulan Tidak ada kata-kata rutin
Tidak dapat menyebut ma-ma atau da-da0ilangnya milestone bahasa atau sosial yang sudahada sebelumnya
/"-/7 bulan Tidak ada kata sama sekali
!emahaman bahasa tidak baik
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 20/26
24 bulan )osa kata kurang dari "#
Tidak ada frasa 2 kata)urang dari "#$ pembicaraan dapat dimengerti orangasing
&5 bulan Mengingat kata atau frasa tanpa pemahaman
.ering mengulang pembicaraan orang lain, segera atausetelah beberapa saat
8ntonasi datar atau kaku
3ebih dari "$ pembicaraan tidak dapat dipahamiorang asing
47 bulan Tidak dapat mengikuti percakapan
9agap pada awal kata atau bagian lain
5- tahun !roduksi suara yang imatur atau tidak akurat
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 21/26
TATA=AKSANA
• Bersi,at individual
• Di!erlu#an tim
– Do#ter ana# memberi#an in,ormasi mengenai >enis #elainan "ang diderita dan tera!i medis "angmung#in di!erlu#an
– Ahli tera!i :i&ara
– Audiologis
– Psi#olog
– Psi#iater
– Ahli tera!i o#u!asi
– Pe#er>a sosial
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 22/26
Ti!s Untu# ;rangtua 7Co!lain .55/8
• *angan mema#sa ana# berbi&ara #arena a#anmembuat ana# sema#in ,rustasi bila tida# da!atmemenuhi #einginan orangtuan"a%
• Ba&a#an bu#u dengan >elas dan #eras !ada ana#%
• *angan mengguna#an bahasa "ang terlalu #om!le#s!ada ana#% Bila ana# ber#ata #ue$ #embang#an#ata tersebut men>adi ;$ #amu ingin #ue "aE
• Ban"a# bi&ara !ada ana#% Kata#an setia! !e#er>aan
"ang sedang #ita la#u#an se!erti Na#$ ibu se#arangsedang membersih#an lantai% Kotor se#ali lantain"a%Kamu lihat #otorann"aE Dan seterusn"a%
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 23/26
• Beri#an res!ons !ada setia! !er#ataan "angdiu&a!#an ana#%
• Tan"a#an !ada ana# mengenai berbagai hal se!ertiA!a#ah ituE$ Dimana#ah #ita harus meleta##an
benda iniE dan sebagain"a%• Serta#an gera#an tubuh #ita saat berbi&ara agar
ana# lebih mengerti$
• *angan memarahi #esalahan tata bahasa "ang dibuat
ana#%• Serta#an ana# #e dalam #elom!o# bermain "ang
terdiri dari ana#-ana# "ang mem!un"ai #emam!uanberbahasa lebih bai#%
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 24/26
Prognosis
• Per>alanan gangguan !er#embanganbi&ara dan berbahasa ini sangat bervariasitergantung beratn"a dan !engelolaann"a
• Gangguan ini da!at berlangsung lama$da!at men>adi normal di #emudian hariatau masih da!at ge>ala sisa
•
Gangguan !er#embangan arti#ulasimem!un"ai masa "ang !aling !ende# dan!rognosis "ang !aling bai#
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 25/26
• Gangguan !er#embangan bahasa biasan"aberlangsung lama dan ti!e rese!ti,-e#s!resi,mem!un"ai !rognosis "ang lebih buru#dibanding#an dengan ti!e e#s!rsi,%
• Gaga! biasan"a menghilang saat memasu#iusia se#olah% Bila meneta! setelah masa ituma#a !rognosisn"a #urang bai#$ namun F3ana# gaga! a#an sembuh dengan s!ontan
• Prognosis gangguan suara sangat bervariasitergantung >enis dan motivasi serta latihan!enderita%
7/21/2019 Modul Gangguan Bicara Ranti
http://slidepdf.com/reader/full/modul-gangguan-bicara-ranti 26/26
Terima Kasih