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CLNICA MDICA IV
INFECTOLOGADr. Dante Guerrero Carrillo
CMP 37867MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD CATLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO - USAT
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PARASITOSIS
INTESTINAL
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PARSITOSINTESTINALES.
Protozoos
Rizpodos
E. Histolytica.
Ciliados
Balantidium Coli
Flagelados
Giardia Lamblia.
Coccidios
Cryptosporidium
Isospora Bell
Cyclospora Cayatanensis
Microsporidios
Enterocytozoon bieneusi
EncephalitozoonIntestinalis 3
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Vermes(Helmintos)
Nematelmintos
scaris lumbricoides
Oxiuro
Tricocfalo
Necator AmericanoAncilostoma . D.
Strongyloides
Platelmintos
Cstodes:
Taenia Saginata
Taenia Solium
H. Nana
Dyphyllobothrium LTremtodes
Fasciola Heptica
Shistosoma 4
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AMEBIASIS
INTESTINAL
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AMEBIASISINTESTINAL.
Parasitosis de amplia distribucin mundial,producida por la Entamoeba histolytica.
Localizacin: protozoo que habita en el
Colon.Presenta 2 formas de vida:
Trofozoito o forma invasiva.Forma infectante: Quiste. Es resistente a
la accin de agentes fsicos externos y a losjugos gstricos.Forma de transmisin:fecal-oral.
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AMEBIASISINTESTINAL.
El termino E. histolytica se reserva para las cepas
con capacidad de invadir la mucosa intestinal; a lasno patgenas descritas desde 1925 por Brumpt, selas comenz a llamar desde 1992, E. dispar. Estas2 especies son casi indistinguibles en sumorfologa.
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E. HISTOLYTICA- E. DISPAR(MORFOLOGA).
E. Hitolytica-Trofozoito
hematfagoE. dispar-Trofozoito 8
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FORMASCLNICAS.
Intestinales
Agudas( disentera).
Crnicas.
Asintomticas.
Extraintestinales
Absceso heptico.
Enceflica.
Cutnea.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Heces fecales frescas: Presencia detrofozooitos hematfagos.
Serologa: La hemoaglutinacin indirecta y la
inmunofluorescencia indirecta, son las pruebasms sensibles y de mayor valor ( anticuerposespecficos).La prueba de ELISA basada en Ac.
Monoclonales favorece la captura de antgenosfecales con elevada sensibilidad y especificidad.Permite diferenciar la cepa dispar.
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TRATAMIENTO
Preventivo
Eliminacin sanitaria de las heces. Hervir el agua de consumo. Educar sobre la higiene personal y ambiental. Fomentar la lactancia materna. Control de personas parasitadas y sus contactos.
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TRATAMIENTO.
Drogas de accin luminar
Iodoquinol: 30-40mg x kg x d.(3v/d) x 20d. Furoato de Diloxanida: 20 mg x kg. x da 3
subdosis durante 10d.
Paramomicina: 30 mg x kg. x da en 3 dosis x 7d.
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TRATAMIENTO
Curativo
Metronidazol: 35-50mg x kg. x da durante 7-10d.
Tinidazol: 50 mg x kg. x da (1dosis) durante 3d.
Secnidazol: 30 mg x kg. x en 2 subdosis 1 da. Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg. x da en 2 tomas durante 3
das.
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GIARDIASIS
INTESTINAL
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GIARDIASISINTESTINAL.
Parasitosis de amplia distribucin mundialproducida por un protozoo entrico flagelado,la Giardia Lamblia.
Localizacin:en reas proximales delintestino delgado.Formas de vida:
Trofozoito mvil flagelado.
Forma infectante: Quiste ovalado queposee 2 a 4 ncleos.Forma de transmisin: fecal-oral.
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GIARDIALAMBLIA(MORFOLOGA)
Quiste con 2 ncleos.
Tiene forma ovalada,
Longitud de 10 micras.
Trofozoito. Tiene forma
Piriforme; 15 micras de largo y
7 micras de ancho.16
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FORMASCLNICAS.
Asintomtico.
Diarrea aguda: pueden ser diarreas liquidas oblandas que alternan con deposiciones normales.
-En nios menores de 1 ao se observan confrecuencia diarreas ftidas, esteatorreicas,distensin abdominal, acompaadas de eritemaanal, nuseas, vmitos, anorexia y perdida depeso.
-En nios mayores predomina la epigastralgiarecurrente, flatulencia y diarrea osmtica.
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FORMASCLNICAS.
Diarrea persistentecon duracin de 14 o msdas y evidente deterioro nutricional.
Urticaria, rash micropapuloso oeritematoso.(ms frecuente en nios escolares.)
Las manifestaciones extraintestinales pueden ser
muy variadas.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Heces fecales frescas: Presencia de quistes ytrofozooitos del parsito en examen microscpico.
Intubacin o frotis duodenal: Hallazgos delparsito en examen microscpico del contenidoduodenal.
Serologa: Recientemente se report elaislamiento de un antgeno especfico a Giardia(AEG 65) en heces, de gran utilidad en su
diagnstico.
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TRATAMIENTO.
Preventivo
Hervir el agua de consumo y la leche.
Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. Educacin sanitaria a la poblacin.
Eliminacin adecuada de las excretas.
Control de vectores.
Saneamiento ambiental.
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TRATAMIENTO.
Curativo
Metronidazol: 15 mg x kg x da por 5d. Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x da por 3d. Tinidazol: 50 mg x kg x 1d. Secnidazol: 30 mg x kg x 1d. Quinacrina: 5-7 mg x kg x da por 5d.
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CRYPTOSPORIDIASIS
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CRYPTOSPORIDIASIS.
Localizacin:a cualquier nivel en el aparatodigestivo; el yeyuno es la parte ms afectada delintestino en exmenes postmorten.
Forma infectante:el ooquiste maduro, quepresenta 2 variedades, de pared delgada y paredgruesa.
Forma de transmisin:fecal-oral.
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CRYPTOSPORIDIUM.
Ooquiste maduro tiene forma ovoidea y mide de 4a 6 micras de dimetro.
Cada ooquiste maduro presenta 4 esporozoitos ensu interior.
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MANIFESTACIONESCLNICAS.
Asintomtico.
Diarrea aguda o persistente, con deposicionesacuosas que pueden ser muy liquidas,
voluminosas, ftidas, acompaadas defiebre(25%), nuseas, vmitos, perdida de peso,malabsorcin a la lactosa y desnutricin.
Colecistitis acalculosa.(rara en nios)
Los inmunodeprimidos presentas los cuadrosms severos.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Heces fecales frescas centrifugadas:
Identificar la presencia de ooquistes
maduros utilizando la tcnica decoloracin de Ziehl Neelsen modificada.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Pruebas serolgicas:
Determinacin de IgG Anti-Cryptosporidium.
Inmunofluorescencia indirecta y con Acmonoclonales.
Reaccin de la polimerasa en cadena.
ELISA, mtodo de captura de antgenos.
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TRATAMIENTO.
Preventivo
Hervir el agua de consumo y la leche.
Educacin sanitaria a la poblacin. Eliminacin adecuada de las excretas.
Control de vectores.
Saneamiento ambiental.
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TRATAMIENTO.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 dosis durante3 das.
Resultados variables con: Azitromicina,Paramomicina, Espiromicina y Josamicina.
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ISOSPORA
BELLI
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ISOSPORABELLI.
Es un coccidio que produce diarreas y predominaen climas tropicales y subtropicales.
Localizacin; intestino delgado a donde llega poringestin de sus ooquistes con agua o alimentoscontaminados.
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ISOSPORABELLI.
Formas de vida:
Forma infectante: Ooquiste maduro.Forma invasiva: Esporozoito.
Forma de transmisin: fecal-oral.
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CUADROCLNICO.
Sndrome diarreico, caracterizado pordeposiciones acuosas, ftidas, dolor abdominaltipo clico o dolor epigstrico casi permanente y de
poca intensidad. Eventualmente se presentannuseas, vmitos y meteorismo; la fiebre sepresenta en los 2 3 primeros das. La severidaddel cuadro varia de acuerdo al estado inmunolgico
de los pacientes.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Eosinofilia fecal y perifrica.
Cristales de Charcot-Leyden en las heces.
Heces fecales frescas: utilizando la tcnica decoloracin de Ziehl Neelsen para observarooquistes maduros.
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ISOSPORABELLI.(OOQUISTE)
Ooquiste maduro con 2esporozoitos en su interior.
El ooquiste tiene de 25 a 30micras de largo con una tpica
forma elipsoidal. (figura devalo)
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TRATAMIENTO.
Preventivo: Deben extremarse las medidas dehigiene para controlar la transmisin fecal-oral delos ooquistes.
Curativo
Sulfa/Trimetoprin: 25mg x kg x da durante10d.(droga de eleccin)
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ASCARISLUMBRICOIDES.(GEOHELMINTO)
Nematodo de Distribucion cosmopolita. La OMS estima en 1000 a 1500 millones la
prevalencia mundial y en 1 milln anual la
incidencia. Localizacin;en su estadio adulto es el intestino
delgado. Forma infestante: El huevo embrionadoformado
a partir del huevo fecundo o frtil en el medioexterior. Forma de transmisin: fecal-oral.
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ASCARISLUMBRICOIDES
Parsito adultoHuevo embrionado
Huevo frtil
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CUADROCLNICO.
Asintomtico.
Sndrome de Loeffler.
Manifestaciones alrgicas:urticaria y crisisasmatiforme.
Digestivas: nuseas, vmitos, anorexia, dolorabdominal y obstruccin intestinal en infestacionesmasivas.
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CUADROCLNICO.
Sistema nervioso:insomnio, irritabilidad olanguidez fsica y mental, convulsiones y terrornocturno.
Migraciones errticas:Perforacin, peritonitis,colecistitis y pancreatitis.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Parasitolgico: Identificacin de gusanos adultos expulsados. Bsqueda de huevos en las heces fecales.
Excepcionalmente con mtodos de concentracin. Por imgenes:radiolgico de tracto
gastrointestinal con contraste y ecogrfico.
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ASCARISLUMBRICOIDES(DIAGNSTICO)
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TRATAMIENTO.
Preventivo:
Adecuado control de excretas.
Normas elementales de higiene personal y dealimentos.
No usar excretas como abono.
Control de vectores.
Tratamiento de parasitados.
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TRATAMIENTO.
Curativo:
Mebendazol: 100 mg 2v/d durante 3d 500mg/d.Albendazol: 400mg/d. (dosis nica) Ivermectin: 150-200mcg x kg / (dosis nica) Pirantel: 11mg x kg x da, dosis nica. Levamisol: 2,5mg x kg x da, dosis nica. Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 dosis durante 3
das.
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UNCINARIAS
UNCINARIAS
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UNCINARIAS.
( NECATORYANCILOSTOMA)
A diferencia de otros geohelmintos, las Uncinarias(Necator en particular) son adquiridas gradualmentedurante la infancia, con mayor prevalencia enescolares y adolescentes.
En reas de elevada endemicidad hay elevada
prevalencia en preescolares.
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UNCINARIAS.
Necator americano.Forma infestante: larva filariforme envainada quepenetra por la piel y se en el medio externo.
Ancilostoma duodenal:Forma infestante: larva filariforme envainada quepenetra por la piel, pero se puede adquirir por vatransplacentaria.
Localizacin: en Yeyuno.
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MANIFESTACIONESCLNICAS.
Digestivas:Dolor epigstrico, nuseas, vmitos,meteorismo y puede existir melena.
Cutneas:En el punto de entrada pude existirdiscreto dolor, prurito e infeccin secundaria.Xantosis plantar y palmar, urticaria, palidez poranemia ferripriva.
Respiratorias: Sndrome de Loeffler.
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MANIFESTACIONESCLNICAS.
Cardiacas: Taquicardia, soplos, tonos apagados eInsuficiencia cardiaca cuando la anemia es severa.Se supone que cada parsito sustrae diariamentede 0.2 a 0.5ml de sangre.
Otras: Astenia, anorexia, pica, retraso genital,retraso pondo-estatural, retraso escolar.
La apata mental, pelo sin brillo y la desnutricinjunto a la palidez, trastornos digestivos,
eosinofilia moderada y procedencia rural, debehacer pensar en las Uncinarias.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Parasitolgico:Hallazgo de huevos embrionadosen examen microscpico de heces o del liquidoduodenal, utilizando mtodos de: Willis, Ritchie,
otros. Cultivo de materia fecal,utilizando el mtodo de
papel de filtro permite diferenciar larvas de Necatory Ancilostoma.
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TRATAMIENTO
Preventivo:
Correcta disposicin de las excretas.
Uso de calzado y de guantes en labores agrcolasen las zonas endmicas.
Tratamiento de individuos infestados.
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TRATAMIENTO.
Curativo:
Albendazol: 400mg/d, durante 3d.
Mebendazol: 100mg 2v/d, durante 3d. Pirantel: 10mg x kg x d, 3d.
Flubendazol: 300mg/d, por 2d.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 dosis durante
3 das.
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STRONGYLOIDES
STERCORALIS
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STRONGYLOIDESSTERCORALIS
Es un geohelminto de distribucin cosmopolita.
Localizacin: mucosa duodenal.
Forma infestante: Larva filariforme noenvainada.
Va de transmisin: Penetra por la piel desnudade personas que contactan las tierrascontaminadas o por autoinfeccion.
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MANIFESTACIONESCLNICAS.
Cutneas: Dermatitis pruriginosa en la zona dondepenetran; pude existir infeccin secundaria.
Respiratorias: Sndrome de Loeffler. Secaracteriza por tos, expectoracin, febrculatransitoria y condensacin bronconeumona coneosinofilia.
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MANIFESTACIONESCLNICAS.
Digestivas: nuseas, vmitos, dolor epigstrico detipo ulceroso, diarreas acuosas que puedenalternar con estreimiento. Sndrome de
malabsorcion en infestaciones masivas.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Parasitolgico:Hallazgo de larvas rabditoides en examenmicroscpico de heces, liquido duodenal, esputo o
tejidos. El mtodo de Baerman es til para laconcentracin de las larvas. Hemograma: leucocitosis con eosinofilia intensa. Serologia: ELISA, positividad de 80-90% de Ac
IgG. Dosificacin de IgE especifica.
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STRONGYLOIDESSTERCORALIS.
Larva rabditoide.
La flecha negra seala el primordio genital.61
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TRATAMIENTO.
Preventivo:
Debe evitarse el contacto sin calzado con el suelocontaminado.
Adecuada disposicin de las excretas.
No usar excretas como abono.
Tratamiento de individuos infestados.
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TRATAMIENTO.
Curativo:
Ivermectin: 200 mcg x kg x d, 2d.
Tiabendazol: 50mg x kg x d, durante 2d.
Albendazol: 400mg/dia por 7d.
Cambendazol: 5mg x kg x dia por 1d.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia, 2 dosis durante3 das.
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TRICHURIS
TRICHURA
T T
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TRICHURISTRICHURA(TRICOCFALO.)
Es un parsito cosmopolita que abunda en los climascalidos.(geohelminto)
Su morfologa hace que se denomine verme latigo.
Tricocfalo se deriva del termino tricoque significa peloy cefalocabeza.
Es un verme de 3 a 5cm de largo con la parte anteriorfina y la posterior gruesa. En el macho la parte posterior
es enrollada.
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TRICOCFALO.
Forma de infestacin: oral-fecal.
Localizacin: ciego y apndice, con menorfrecuencia en colon e ileon.
Forma infestante: huevo embrionado.No existeautoinfestacin porque los huevos embrionados sedesarrollan en el medio externo a partir de loshuevos frtiles excretados en las heces.
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HUEVODETRICOCFALO.
Son caractersticos y fciles deidentificar,miden cerca de 25micras de ancho por 50 de largo,son de color caf teido por la
bilis, con una membrana dobleque los hace resistente al medioexterno donde pueden vivir hasta5 aos. Presenta 2 polos de tapnmucoso translcidos.(aspecto debarril )
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MANIFESTACIONESCLNICAS.
Son de intensidad variable de acuerdo al nmero
de parsitos y las condiciones del husped.
Ligeras: Asintomaticas, se diagnostican por el
hallazgo ocasional del parsito adulto en las heces. Moderadas: Diarreas disentricas ocasionales,
clicos abdominales.
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MANIFESTACIONESCLNICAS.
Severas: Sndrome disentrico similar a laAmebiasis, clicos intensos, nuseas, vmitos,prolapso rectal sobretodo en los malnutridos. Se
describen manifestaciones neurolgicas como:convulsiones, paresias, delirios, alucinaciones,terror nocturno.
Apendicitis aguda.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Heces fecales concentradas: Examen microscpicodonde se observan los caractersticos huevos delparsito.
Parsito adulto: se puede observar en las heces o enla mucosa rectal prolapsada. Rectosigmoidostomia: Es difcil la observacin por su
localizacin y forma de fijacin en la mucosa colnicaproximal.
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TRATAMIENTO.
Preventivo:
Educacin sanitaria. Evitar el hacinamiento. No usar excretas como abono. Hervir el agua y la leche. Control de vectores. Lavar vegetales y sumergir en vinagre durante 20
minutos.
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TRATAMIENTO.
Curativo:
Albendazol: 400mg/d. durante 3d.
Mebendazol: 100mg 2v/d. durante 3d.
Ivermectin: 200mcg x kg x d. durante 3d.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.
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ENTEROBIUS
VERMICULARIS
ENTEROBIUS VERMICULARIS
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ENTEROBIUSVERMICULARIS.(OXIURO)
Tiene amplia distribucin mundial y prevalece entrelos nios preescolares y escolares. No es ungeohelminto.
Forma infestante: El huevo embrionado. Forma de infestacin: Autoinfestacin, oral-fecal
por contaminacin de alimentos y el agua, y porinhalacin.
Localizacin: Ciego y apndice.
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CUADROCLNICO.
Prurito anal principalmente nocturno, es la principalmanifestacin de esta parasitosis. Se produce poraccin mecnica debido a la presencia de la
hembra en las mrgenes del ano. Insomnio, trastornos de conducta, bajo rendimientoescolar, chasquido de dientes.
En nias, la invasin vaginal causa irritacin local yleucorrea.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Heces fecales:observacin del parsito adulto.
Raspado anal o por tcnica de cinta celulosa
adhesiva de Graham: observacin de los huevosdel parsito.
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HUEVODEOXIURO.
Son blancos, de aspectotransparente y tienen forma de D.
Poseen doble membrana y desde
que salen al exterior soninfestantes.
Los Vermes adultos son pequeos
y miden de 0.5 a 1cm. (macho y
hembra respectivamente.)
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TRATAMIENTO.
Preventivo:
Evitar hacinamiento. Hbitos higinicos adecuados: cambio de ropa y
bao diario, mantener uas cortas, dormir conpijamas que se laven diario y lavado de las manos. Tratamiento de individuos infestados y sus
familiares.
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TRATAMIENTO.
Curativo:
Albendazol: 400mg/dosis nica.
Mebendazol: 100mg 2v/d. durante 3d.
Pamoato de Pirantel: 11mg x kg x dosis nica.
El tratamiento debe repetirse a las dos semanas y
deben ser tratados los familiares que viven con el
nio.
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TAENIAS
TAENIAS
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TAENIAS.(TAENIASAGINATAYSOLIUM)
Se adquieren por la ingestin de carnes crudas omal cocidas.
Localizacin: Intestino delgado (Yeyuno)
Forma infestante: Cisticercos en el tejidomuscular. ( bovis/vacuno, cellulosae/cerdos.)
Hospederos intermediarios:
Vaca: Taenia Saginata.
Cerdo: Taenia Solium.
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MANIFESTACIONESCLNICAS.
Asintomtica.
Gastrointestinales: Bulimia o anorexia, diarrea enocasiones y perdida de peso, hambre dolorosa,
molestias por la expulsin de progltides grvidos porel ano. La obstruccin intestinal y la apendicitis sonraras.
Alrgicas:angioedemas. Neurolgicas: La cisticercosis se describe con la
Solium.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Parasitolgico:
Observacin de los Progltides mviles eliminadospor las heces o hallados en la ropa interior del
paciente. Observacin microscpica de los huevos( se tien
de rojo con la coloracin de Ziehl-Neelsen.) Sonindistinguibles prcticamente en las 2 especies.
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DIFERENCIASMORFOLGICAS.
Aspectos Saginata. Solium.
Escolex4 ventosas sin rostelo
y ganchos.
4 ventosas con rostelo ydoble corona de
ganchos.
Progltides
Grvidos.
(Detallesmicroscpicos.)
15-30 ramificacionesuterinas.
Menos de 15ramificaciones uterinas.
Tamao
Hasta 10 metros.
(2000 progltides)Hasta 5 metros.
(1000 progltides) 84
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MORFOLOGADEESCOLEX.
T. Saginata. T. Solium. 85
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MORFOLOGADELOSHUEVOS.
T. Saginata T. Solium.
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MORFOLOGADEPROGLTIDES.
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(RAMIFICACIONESUTERINAS.)
T. Saginata. T. Solium. 87
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TRATAMIENTO.
Preventivo:
Eliminacin higinica de las heces.
No ingerir embutidos sin control sanitario.
Buena coccin de carne de cerdo y de vaca.
Tratamiento de los infestados.
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TRATAMIENTO.
Curativo:
Praziquantel: 10mg x kg /dosis nica.
Albendazol: 400mg/dia durante 3d.
Niclosamida: 50mg x kg/dosis nica.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.
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FASCIOLIASIS
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FASCIOLIASIS
Parasitosis llamada tambin, Distomatosishepticay es producida por la Fasciola heptica.
Es una helmintiasis zoonotica, de ocurrenciahabitual en animales (ganado bovino, ovino y otros
mamferos) y de presentacin accidental enhumanos.
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FASCIOLAHEPTICA.
Localizacin: El parsito adulto habita en losconductos biliares.
Forma infestante:Metacercaria.
Hospedero intermediario:caracol del gnero
Limnea cubensis. Va de infestacion:ingerida con el agua o
vegetales (berro) que la contienen.
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MANIFESTACIONESCLNICAS.
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(FASESDELAINFECCIN)
Invasiva o aguda: comienza de 1 a 4 semanasdespus de la ingestin de la Metacercaria.
Fiebre que puede ser irregular, de preferencia
nocturna. Hepatomegalia dolorosa y en ocasiones ictericia.
Anorexia, nuseas, vmitos, diarreas, flatulencia.
Urticaria, artralgia, perdida de peso y eosinofiliasevera.(50-70%)
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MANIFESTACIONESCLNICAS.
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(FASESDELAINFECCIN)
Fase latente y obstructiva: Cuando el parsitomadura y entra en vas biliares; aparece de 2 a 3meses despus de la ingestin de la Metacercaria
y puede prolongarse hasta 10 o 15 aos.Ictero obstructivo y manifestaciones indistinguiblesde Colecistitis, Colelitiasis y Colangitis. Loseosinfilos pueden estar aumentados o no.
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METODOLOGADIAGNSTICA.
Heces fecales,con mtodo de sedimentacin:Hallazgo de los huevos en las heces, bilis ocontenido duodenal.
Serologia: ELISA por mtodo de conjugacin(FASCIDIG), muy utilizado actualmente.(detecta Agsecretor-excretor)
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H F
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HUEVOSDEFASCIOLA
Huevos ovalados con un
oprculo en uno de susextremos.(ver flechas) Miden cerca de 150 micras de
largo, por 63 a 90 micras deancho.
Tienen color caf debido a lapigmentacin biliar.
Contiene vulo fecundado quedar lugar al Miracidio ciliado.
Oprculo
Abierto.
Oprculo
Cerrado.
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TRATAMIENTO.
Preventivo:
Evitar la ingestin de hortalizas crudas o mallavadas y de agua sin hervir de reas infestadas.
Eliminacin sanitaria de las heces fecales.
Uso de molusquicidas en reas infestada. Tratamiento de animales y personas infestadas.
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TRATAMIENTO.
Curativo:
Triclabendazol: 10mg x kg/ dosis nica.
Bitionol: 30-50mg x kg en das alternos de 10 a 15das.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x dia durante 7d.Albendazol: 15mg x kg/dosis nica. Se emple en
Ovejas con eficacia de 94%, 5 das despus no seencontraron huevos.
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