PBL Blok Reproduksi : Gangguan Haid

Post on 30-Nov-2015

262 views 13 download

Tags:

description

PBL Blok Reproduksi

transcript

GANGGUAN HAIDBy 7A group

1

3rd Module

Reproduction SystemFaculty of Medicine

Muslim University of Indonesia

ANGGOTA KELOMPOK • Muhammad Afif Amjad Saleh 1102080038• Abdurrahman Hasyim 1102090025• Dewi Rahmayanti 1102090068• Andi Fajar Apriani 1102090106• Nur Sabriany Lihawa 1102100156• Ibnu Rizal 1102070130• Vinny Silfiandhy Rumalessin 1102080152• Soraya Eka Hadi Putri 1102090125• Nur Aisyah 1102090027• Andi Tenri Syahirah Said 1102090139• Nurul Qaimah 1102090042• Fitriani 1102090045

SKENARIO

Seorang wanita usia 15 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidak haid 2 bulan, menarke dialami 1 tahun yang lalu.

KATA SULIT

Menarke

• Haid pertama kali yang dialami

KATA KUNCI

Wanita usia 15 tahun

Tidak haid 2 bulan

Menarke 1 tahun

lalu

PERTANYAAN

1. Siklus haid normal2. Etiologi gangguan haid3. Patomekanisme gangguan haid4. Hubungan usia dan riwayat menarke

dengan keluhan5. Langkah-langkah diagnosis6. Penatalaksanaan gangguan haid7. Menstruasi dalam perspektif Islam

NEUROENDOKRIN

KOMPARTEMEN 1 ENDOMETRIUM

KOMPARTEMEN 2 OVARIUM

KOMPARTEMEN 3 HIPOFISIS

KOMPARTEMEN 4 HIPOTALAMUS

SIKLUS HAID NORMALClick icon to add picture

OVARIUM 1. FASE FOLIKULOGENESIS 2. FASE OVULASI 3. FASE LUTEAL

ENDOMETRIUM 1. FASE PROLIFERSI 2. FASE SEKRESI 3. FASE MENSTRUASI

ETIOLOGI GANGGUAN HAID

FAKTOR HORMON

AL• INKOORD

INASI SISTEM HORMON

FAKTOR PSIKIS

• STRESS EMOSIONAL

• GANGGUAN MAKAN

FAKTOR GIZI

• MALNUTRISI

• OBESITAS

PENYAKIT TERTENT

U• GANGGU

AN ORGANIK

• PENYAKIT SISTEMIK

KEBIASAAN /

AKTIVITAS

• OLAHRAGA BERAT / ATLET

• RIWAYAT PEMAKAIAN OBAT

KEHAMILAN

PATOMEKANISME GANGGUAN

HAID

HUBUNGAN USIA DAN RIWAYAT MENARKE DENGAN KELUHAN

LANGKAH-LANGKAH DIAGNOSIS

ANAMNESIS• Siklus haid• HPHT• Riwayat menarke• Aktivitas• Stress/gangguan

psikis• Pola makan/zat gizi• Keluhan lain• Riwayat aktivitas

seksual• Riwayat pengunaan

obat-obatan• Riwayat penyakit

sistemik dan penyakit terdahulu

• Riwayat keluarga

PEMERIKSAAN FISIK

• Inspeksi• Genitalia • Tanda seks

sekunder• Tanda hirstuisme ,

acne, pembesaran kel. tiroid

• Tanda kehamilan• Palpasi

• VT• RVT• Palpasi abdomen

• Status gizi• BB / TB• IMT• LLA

PEMERIKSAAN TAMBAHAN

• Pemeriksaan urin• USG• Pemeriksaan darah

lengkap• Pemeriksaan

lapangan pandang• Pemeriksaan

histopatologi

Tidak perlu penanganan khusus

Induksi ovulasi

Terapi sesuai kausa (underlying disease)

PENATALAKSANAAN GANGGUAN HAID

Menstruasi dalam perspektif Islam

CَّنEوُهEُب Iَر KْقIَت َوIال PيِضPِحIَمKاْل ِفPي Iاَء Iاْلِّن\َس اْعKَتIِزPْلEوا Iِف َأIًذbى Iو Eُه KْلEُق PيِضPِحIَمKاْل PَّنIْع IَكIوَنEْلIَأ KَسIَي Iَو IيَّنPاُب CوCاْلَت kُّبPِحEَي IَهCاْلَّل CَّنPِإ EَهCاْلَّل EُمEُك Iَر Iَم

Iَأ EُثKي Iَح KَّنPَم CَّنEوُهEَتKَأ Iِف Iَّن Kَر CَّهIَطIَت ِإPًذIا Iِف Iَّن Kَر EَّهKَطIَي َتCى Iَح IَيَّنPَر َتIَطIَّه\ EَمKاْل kُّب PِحEَي Iَو

“Mereka bertanya kepadamu tentang haid. Katakanlah: "Haid itu adalah kotoran". Oleh sebab itu hendaklah kamu menjauhkan diri dari wanita di waktu haid; dan janganlah kamu mendekati mereka, sebelum mereka suci. Apabila mereka telah suci, maka campurilah mereka itu di tempat yang diperintahkan Allah kepadamu. Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang tobat dan menyukai orang-orang yang menyucikan diri.” (QS. Al-Baqarah: 222)

IاَحIاْلِّن\َك CالPَء� ِإ Kي Iَش CْلEوا ُكEُعIِّن Kاْص

“Lakukanlah segala sesuatu selain jima’ “. (Hadits dari Anas dalam riwayat Muslim)

HUKUM DARAH HAID DALAM ISLAM

INFORMASI TAMBAHAN• Siklus haid

• Jumlah darah haid• Durasi• Lama siklus

• HPHT• Riwayat menarke

RIWAYAT MENSTRUASI

• Aktif• Olahragawan / atlet

AKTIVITAS

• Stress• Depresi• Anorexia nervosa /

bulimia

STATUS KEJIWAAN / PSIKOLOGI

• BB / TB• IMT• LLA

DATA ANTROPOMETRI

• Nyeri• Mual, muntah• Cefalgia

KELUHAN LAIN

• Riwayat aktivitas seksual

• Riwayat kehamilan• Penggunaan alat

kontrasepsi

SEKSUALITAS

• Penggunaan obat kontrasepsi

• Penggunaan obat diet

RIWAYAT PENGUNAAN OBAT

• PCOS• TB

RIWAYAT PENYAKIT SISTEMIK, PENYAKIT TERDAHULU,

• Tanda hirstuisme• Acne• Pembesaran kel. tiroid

TANDA SEKS SEKUNDER

THANK YOU

REFERENSI• Prawirohardjo, Sarwono , 2009, Ilmu Kandungan Edisi keempat

cetakan kedua , PT. Bina PustakaSarwono Prawirohardjo,Jakarta

• Dorland, W.A . Newman, 2002, Kamus Kedokteran Dorland Edisi 29,Penerbit buku kedokteran EGC,Jakarta

• Hestiantoro, Andon, Poros HPO dalam Regulasi Sistem Reproduksi Wanita, Divisi Imunendokrinologi Reproduksi, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, RSCM Jakarta. Pfd

• Gago, April. L, MD, Hypothalamic/Pituitary/Ovarian/Axis and Ovulation Induction, Assistant Clinical Professor, Michigan State University, Gago Center for Fertility / Michigan Center West.pdf

• http://hestiantoro.files.wordpress.com/2010/05/buku-pendarahan-uterus-2final.pdf