Post on 27-Feb-2018
transcript
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
1/21
LAPORAN KASUSSUSPECT EPISKLERITIS DAN ULKUS KORNEAMARGINALIS OCULI DEXTRA
ANAK AGUNG ANOM
KEPANITERAAN KLINIK SMF ILMU PENYAKIT MATARUMAH SAKIT ANGKATAN LAUT MINTOHARDJO JAKARTA
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
2/21
Identitas Pasien
Nama : Tn D
Usia : !" ta#$n
A%amat : Cita&em 't () '* (+, -./.'
Pe0e'1aan : Sa%es 2'.m.ti.n di2e'$sa#aan ma0anan
A/ama : Is%am
Stat$s 2e'ni0a#an : Meni0a#
Tan//a% 2e'i0sa : 3 Desem4e' 3(5)
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
3/21
Anamnesa
Anamnesis di%a0$0an se6a'a a$t.anamnesisdi 2.%i0%ini0 mata RSAL DRMint.#a'd1. 2ada2$0$% 5!(( 7I-
Keluhan utamaMata me'a# 2ada mata 0anan se1a0 5 4$%an
%a%$
Keluhan tambahan
Mata 0anan te'asa 2e'i#, sa0it se'ta si%a$ saatada 6a#a&a, te'asa men//an1a%, dan sedi0it4$'am di4andin/0an mata 0i'i
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
4/21
Ri*a&at Pen&a0it Se0a'an/
Pasien datan/ 4e'.4at 0e 2.%i0%ini0 mataRSAL Mint.#a'd1. den/an 0e%$#an matame'a# 2ada mata 0anan Pasien
men/ata0an 4a#*a #a% ini te'1adi se1a0 54$%an %a%$ Ha% ini te'1adi se6a'a ti4a8ti4asete%a# 2asien 4an/$n tid$' Pasienmen/a%ami #a% ini setia2 #a'i, me'a#
2ada mata 0anann&a tida0 #i%an/ 4a#0an2asien me'asa0an 2en/%i#atan 2adamata se4e%a# 0anan te'asa %e4i# 4$'am
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
5/21
Pasien 1$/a me'asa0an mata te'asa 2e'i#, sa0it dansi%a$ saat ada 6a#a&a, mata te'asa ada &an/men//an1a% Pasien men&an/0a% adan&a 'asa /ata%,0e%$a' 0.t.'an dan 4e'ai', t'a$ma se2e'ti te'0ena
'antin/ 2.#.n, sa0it 0e2a%a, m$a%, m$nta# Pasien2e'/i 0e d.0te' $m$m dan di4e'i0an tetes matanam$n tida0 men/a%ami 2e'4ai0an se#in//adisa'an0an $nt$0 0e s2esia%is mata Se4e%$m 0es2esia%is mata, 2asien sem2at menetes0an matan&a
den/an ai' 'e4$san da$n si'i# se%ama ) #a'i Pasienmen/ata0an sete%a# ditetes0an, mata te'asa din/in,%e4i# 2e'i# se#in//a 2asien men/#enti0ann&a dan2e'/i 0e RSAL Mint.#a'd1.
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
6/21
Ri*a&at Pen&a0it
Se0ita' 5 ta#$n %a%$, 2asien 2e'na#datan/ 0e 2.%i mata RSAL den/an
0e%$#an &an/ sama &ait$ matame'a# 2ada mata 0anan, te'asa
0e'in/ dan se2e'ti ada &an/men//an1a% Pasien tida0 mem2$n&ai
2en&a0it #i2e'tensi, dia4etes
me%%it$s, 2en&a0it 2a'$
Pasien mengatakan tidak adayang mengalami keluhan yang
sama di keluarganya.
Dahulu Keluarga
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
7/21
Peme'i0saan Fisi0
Kesada'an : C.m2.s mentisTe0anan da'a# : 5!(9+(
mmH/
S$#$ : !+,.
C Nadi : + ;9menit Pe'na
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
8/21
Peme'i0saan Fisi0
Status generalis Kepala : Normocephali
Mata : Terlampir pada status opthalmologi
Telinga : Normotia, secret -/-, serumen -/-
Hidung : Septum deviasi -, konka hiperemis -/-
Mulut : Lidah kotor -, tonsil T1-T1
Leher : K! tidak tera"a mem"esar
Thoraks : Suara navas vesicular, rhonki-/-, #hee$ing -/-,!% &dan && regular, gallop -, murmur -'
("domen : supel, n)eri tekan -
*kstremitas : Simetris, oedem +
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
9/21
Stat$s O
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
10/21
OD OS
&n5eksi kon5ungtiva, siliar364,
nodul 364 pada "agian nasal,
pterigium 3-4, Sekret 3-4,
perdarahan su"kon5ungtiva3-4'
Konjungtiva &n5eksi 3-4, pterigium 3-4,
Sekret 3-4, perdarahan
su"kon5ungtiva 3-4'
Sedikit keruh, arkus senilis
3-4, terdapat iniltrate
"er#arna putih kea"uan pada
tepi kornea arah 5am 11-1'
7lkus 364, !enda asing 3-4,
sikatrik 3-4
Kornea %ernih, arkus senilis 3-4,
!enda asing 3-4, sikatrik 3-4
8alam, hiema 3-4, hipopion
3-4
COA 8alam,hiema 3-4,hipopion 3-4
9oklat, shado# test 3-4 Iris 9oklat, shado# test 3-4
!ulat, tepi regular, 9L 364,9TL 364, diameter ;mm
Pupil !ulat, tepi regular, 9L 364,9TL 364, diameter ;mm
%ernih Lensa %ernih
Tidak diperiksa Vitreous humour Tidak diperiksa
Tidak dilakukan Funduskopi Tidak dilakukan
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
11/21
Stat$s O
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
12/21
Pasien Tn d
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
13/21
U%0$s ma'/ina%is
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
14/21
Dia/n.sis
DIAGNOSIS KE!A M&.2ia O6$%i De;t'a
S$s2 e2is0%e'itis O6$%i de;t'a
U%0$s 0.'nea ma'/ina%is O6$%i de;t'a
Diagn"sis banding
S0%e'itis
Ke'atitis
U%0$s 0.'nea
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
15/21
Peme'i0saan Pen$n1an/
Peme'i0saan da'a# '$tin, I/E
Test F%.$'esein
U1i KOH
Test
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
16/21
Tata %a0sana
Penata%a0sanaan 2ada 2asien di4e'i0an :
Medi0ament.sa :
Cend. X&t'.% ED tetes9#a'i
N.n medi0ament.sa :
K.ns$% 0e 4a/ian a%%e'/i8im$n.%./i
Tida0 men//.s.0 mata a2a4i%a /ata%
ata$ 2e'i#
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
17/21
K.m2%i0asi
Pe'
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
18/21
P'./n.sis
$. ad @itam ada%a# d$4ia ad 4.nam
$. ad sanati.nam d$4ia ad ma%am
$. ad
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
19/21
ANALISA KASUS
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
20/21
KORNEA men/and$n/ 4an&a0 se'a4$t sa'a
7/25/2019 Ppt Ulkus Kornea Anom
21/21
K.'nea a@as0$%a' a2a4i%a men/a%ami2e'adan/an 'es2.n 2e'ta#anan tida0te'1adi se/e'a, 4adan 0.'nea dan
wandering cell4e0e'1a se4a/ai ma0'.