Post on 16-Oct-2015
transcript
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
1/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
2/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
A. LATAR BELAKANGPerhimpunan Tim Bantuan Medis Mahasiswa Kedokteran Indonesia
(PTBMMKI) adalah suatu organisasi mahasiswa berbentuk perhimpunan yang
anggotanya terdiri atas organisasi atau unit aktivitas mahasiswa Tim Bantuan
Medis (TBM) di seluruh Fakultas Kedokteran yang berada di Indonesia, yang
mana organisasi ini bergerak di bidang kegawatdaruratan medis serta kegiatan
kemanusiaan. Tujuan organisasi ini didirikan adalah menghimpun seluruh
potensi dan kekuatan TBM di daerah-daerah dan sebagai wadah koordinasi dalam
hal penanganan bencana, pengabdian masyarakat, minat dan bakat di bidang
gawat darurat dan pecinta alam.
PTBMMKI berperan sebagai mobilisator dan alokator TBM sebagai
sumber potensi sumber daya manusia dalam pengabdiannya pada masyarakat,
baik berupa bantuan kesehatan dan bantuan sosial serta dalam penanggulangan
bencana.Penanggulangan bencana adalah proses dinamis terencana, terorganisir,
dan berlanjut untuk meningkatkan kualitas langkah-langkah yang berhubungan
dengan pengamatan dan analisa bahaya serta pencegahan, mitigasi, kesiapsiagaan,
peringatan dini, penanganan darurat, restorasi, rehabilitasi dan rekonstruksi dalam
konteks pembangunan. Kegiatan yang dapat dilakukan oleh PTBMMKI atau
perwakilan TBM yang berada di daerah bencana yaitu sebelum bencana dapat
membuat peta rawan bencana, melakukan pendidikan dan pelatihan penanganan
bencana, menyusun prosedur tetap penanggulangan bencana sesuai dengan situasi
dan kondisi wilayah serta menyusun anggaran penanganan bencana.
Saat bencana, kita dapat mengadakan rapat koordinasi dan konsultasi
dengan Staff Penanggulangan Bencana, mengirimkan Tim Reaksi Cepat dan
memberikan bantuan di bidang medis dan sosial, berupa pertolongan medis, obat-
obatan dan penyuluhan untuk memotivasi kepada masyarakat yang terkena
bencana.Tim Bantuan Medis Ischiadicus Fakultas Kedokteran Universitas
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
3/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
Haluoleo (TBM-Ischiadicus FK Unhalu) merupakan wadah penghimpunan
mahasiswa-mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Haluoleo yang memiliki
kepedulian terhadap kemanusiaan dengan mengaktualisasikan segala kemampuan
yang dimiliki untuk mengabdi kepada masyarakat, bangsa, dan negara.
Di bawah naungan Persatuan Tim Bantuan Medis Mahasiswa Kedokteran
Indonesia (PTBMMKI), TBM-Ischiadicus FK Unhalu yang berada di wilayah V
bertujuan untuk meringankan beban masyarakat yang membutuhkan, terutama
untuk hal yang berkaitan dengan bantuan medis.
Sehubungan dengan program kerja yang diajukan oleh Pengurus Wilayah
V PTBMMKI 2013-2014,maka TBM Ischiadicus Fakultas Kedokteran
Universitas Haluoleo akan mengadakan acara Seminar Wilayah dan Bakti Sosisal
Wilayah yang terdiri dari serangkaian acara yang berlangsung selama lima
hari.Kegiatan ini diharapkan dapat menjadi wadah melatih keprofesionalitasan
dalam simulasi lapangan,meningkatkan rasa persaudaraan demi kemanusiaan
antar TBM di wilayah V dan memperkuat koordinasi serta dapat berbagi wawasan
dalam bidang medis teoritis dan praktis. Dalam pelaksanaannya, kegiatan inidiikuti oleh delegasi dari tiap universitas yang berada di wilayah V. Selanjutnya
demi kelancaran kegiatan ini, diharapkan bantuan dan dukungan dari berbagai
pihak yang terkait.
Persaudaraan Demi Kemanusiaan, Jayalah TBM!
A. TUJUANTujuan dari kegiatan ini adalah :
1. Memberikan bantuan berupa pelayanan kesehatan.2. Memberikan pengetahuan baru, merefresh dan atau mengupdate
pengetahuan anggota TBM sewilayah V khususnya yang menjadi
peserta.
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
4/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
B. MANFAAT KEGIATANManfaat yang didapat dari pelaksanaan kegiatan ini adalah :
1. Sebagai perwujudan Tri Dharma Perguruan Tinggi.
2. Meningkatkan kemampuan anggota dalam berorganisasi.
3. Meningkatkan tali persaudaraan antar TBM di Wilayah V.
C. TARGET KEGIATAN1. Masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan2. Diberikannya pengetahuan baru, direfreshnya dan atau diupdatenya
pengetahuan anggota TBM wilayah V yang menjadi peserta
D. BENTUK KEGIATANBentuk kegiatan yang dicanangkan adalah Seminar Wilayah dan Bakti Sosial
Wilayah
E. TEMA KEGIATANMOLULO
F. PELAKSANA KEGIATANKegiatan ini dilaksanakan oleh anggota Tim Bantuan Medis Ishiadicus
Fakultas Kedokteran Universitas Haluoleo.
G. PESERTA KEGIATANPeserta kegiatan ini terdiri atas delegasi dari semua TBM Fakultas Kedokteran
di Indonesia yang tergabung dalam PTBMMKI Wilayah V. Terdapat 13
delegasi TBM, termasuk TBM Ischiadicus sendiri, dengan masing-masing
TBM diperkirakan mengirimkan 3-5perwakilan.
H. WAKTU DAN LOKASI KEGIATANSeminar Wilayah dan Bakti Sosial Wilayah PTBMMKI Wilayah Insya Allah
akan dilaksanakan dari tanggal 16-19 April 2014 di Kendari, Sulawesi
Tenggara.
I. SUSUNAN KEPANITIAAN(Terlampir)
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
5/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
J. ACARA KEGIATAN(Terlampir)
K. ANGGARAN DANA(Terlampir)
L. KEPESERTAAN(Terlampir)
M.FORMULIR PENDAFTARAN(Terlampir)
N. PENUTUPDemikian proposal ini kami buat demi terlaksananya kegiatan Seminar
Wilayah dan Baksos Wilayah PTBMMKI sewilayah V. Semoga dengan
tersusunnya proposal ini kegiatan yang akan dilaksanakan akan berjalan
dengan lancar dan sukses seperti apa yang diharapkan bersama. Kelancaran
dan kesuksesan ini tidak akan tercipta tanpa dukungan semua pihak yang
terlibat dan terkait dalam kegiatan ini.
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
6/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
7/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
LAMPIRAN I
PANITIA PELAKSANA
SEMINAR WILAYAH & BAKTI SOSIAL WILAYAH 2014
PERHIMPUNAN TIM BANTUAN MEDIS
MAHASISWA KEDOKTERAN INDONES IA WILAYAH V
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERS ITAS HALU OLEO
Pelindung : Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo
Prof. Dr. Nur Nasry Noor, MPH
Penasehat :PD III FakultasKedokteranUniversitasHalu Oleo
drg. Sulastrianah, M.Kes
Pembina :dr. Ashaeryanto
dr. Rustam Nurtika
dr. Satrio Wicaksono
Penanggung Jawab : Ketua Umum TBM-I schiadicusFK Unhalu
Sidratul Akbar (ISC03096)
StreeringCommittee :
Sudarman (ISC02044)
Tiara Mayang Pratiwi (ISC02028)
Surezki Yuana Yafie (ISC02043)
Dwi Rahmad Setiawan (ISC02051)
Venni Kumala Sari (ISC02031) Andi Muh. Hidayat (ISC02033)
Nur Muslimah (ISC02036)
Harnita Noviyanti (ISC02037)
Aulia Fadhilah (ISC02038)
Utari Najamuddin (ISC03083)
Umi Muchtiah (ISC02048)
Muh. Safaat Kasrul (ISC02049)
Heni Hastuti (ISC03114)
Evi Febrianti Alwi (ISC03058)
Wd. Ilfah Rahma (ISC03092) Resky Anggraini (ISC03069)
Tri Astuti (ISC03065)
Anugrah (ISC03108)
Rita Aslita (ISC03115)
Nur Ridha Ayuni (ISC03089)
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
8/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
Panitia Pelaksana :
Ketua : Syahid Khairullah Hadini. (ISC 04 175)
Sekretaris : Elsa Ansari (ISC 04 162)
Bendahara : Helmianti Busri (ISC 04 180)
PanitiaMasing-Masing Item:
NO. SUB KEGIATAN NAMA PANITIA
1. Opening danClosing Ceremony
Koordinator : Dwi Ayu Indaswary NHB (ISC
04 137)
Anggota :
- Abdul Rahim (ISC 04 149)
- Amil Budi Jadi (ISC 04 140)
-
M. Idris Ibnu Ikhsan (ISC 04 161)- A.RahmanNur (ISC 04 181)
- Hikmah Fauziah (ISC 04 168)
- Resty Yulianita (ISC 04 147)
2. Seminar Wilayah
Koordinator: Risna Kusumawati (ISC 04 124)
Anggota:
- Arbi Ardiani Hamzah (ISC 04 152)- Isnaeni Azis (ISC 04 146)
-
Aynul Yakin (ISC 04 151)- Ashabur (ISC 04 174)
- Ayu Dahniar (ISC 04 182)- Ainun Mardiah (ISC 04 135)- Yusmiati (ISC 04 157)
- Irma Apriani (ISC 04 165)- Anggi Purnamasari (ISC 04 138)
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
9/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
- Fine Farhani(ISC 04 153)- Rabbyiatul Al Adawiah(ISC 04 126)
-
Muh. Isafarudin(ISC 04 128)- Muh. Fachrul(ISC 04 178)
- Agus Saifudin (ISC 04 163)
3. Baksos Wilayah
Koordinator: AkbalNur Karim (ISC 04 167)
Anggota:
- Eddy Rosman (ISC 04 185)
- Normawati (ISC 04 184)
- Dedi Akbar (ISC 04 129)
- Siti Afrianti Nur (ISC 04 143)
- Eka Dewi Yuliani (ISC 04 142)
- Sri Hasriani Haris (ISC 04 154)
- Rahma Wati (ISC 04 134)
- Yuliana Mutiara Kasih (ISC 04 170)
- Muh. Marfaisal(ISC 04 160)
- Ld. Abdul Rahim (ISC 04 141)
- Fifi Fitriyanti(ISC 04 155)
4. City Tour
Koordinator: IsmahNurul R. (ISC 04 144)
Anggota :
- Romih Iswanto (ISC 04 169)
- Sri Wahyuni(ISC 04 148)
- Darmalianti Rahim (ISC 177)
- Siti Fitriah Deviyanti(ISC 04 125)
- Siti Maya (ISC 04 176)
-
Mirna Muin (ISC 04 156)- Nurr Rahma(ISC 04 131)
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
10/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
5. Dana dan Usaha
Koordinator: Ahmad Chaer D. (ISC 04 183)
Anggota:
- Wd. Fitra Nur Hikmah (ISC 04 133)
- Clara Utami (ISC 04 150)
- Intan Triana (ISC 04 164)
- Umi Kalsum (ISC 04 127)
6. LO danAkomodasi
Koordinator : Xena Poetri X.R (ISC 04 123)
Anggota :
- Dimas Aji Pamungkas (ISC 04 136)
- Fathan Rasyid (ISC 04 173)
- Adelfina Maretti Hana (ISC 04 139)
- Dwi Fatmala (ISC 04 171)
- Fitha Wardani(ISC 04 172)
7.Publikasi,
Dokumentasi, dan
Hubungan
Masyarakat
Koordinator : Wahyu Auditya P. (ISC 04 159)
Anggota :
-
Sahrial Fauzi (ISC 04 132)
- Ratih Nurlyan Lawenga (ISC 04 158)
- Wd. Marwiah (ISC 04 166)
- Auni Fitri Humaerah (ISC 04 130)
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
11/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
LAMPIRAN II
SUSUNAN ACARA
Tanggal 16 April 2014
NO. PUKUL ACARAPENANGGUNG
JAWAB
1. - 15.45 Kedatangan Delegasi Div. LO
2.15.1515.45 Mobilisasi delegasi Div. LO
3. 15.4516.30
Acara Formal:
1. Menyanyikan Lagu
Kebangsaan Indonesia
Raya, Mars UHO, Mars
PTBMMKI, Dan Mars
TBM
2. Laporan Ketua Panitia
SEMWIL-BAKSOSWIL
3. Sambutan Ketua TBM
4. Sambutan KOORWIL V
5. Sambutan Rektor
UHO/Dekan FK UHO
6. Sambutan Gubernur
Sultra/Wali Kota
Kendari
7. Pembukaan acara
SSEMWIL-
BAKSOSWIL secara
simbolis dengan
pemukulan Gong.
8. Doa
Div. Acara
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
12/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
4. 16.30-17.00
Atraksi flying fox (perentangan
spanduk) dan penampilan Basic
Life Support.
Div. Acara
Div. Perlengkapan
5. 17.00-17.15
Pengenalan delegasi dan
pengibaran bendera TBM
Ishiadicus dan TBM delegasi.
6. 17.1518.00
Acara non formal:
1. Perkusi
2. Pemutaran video
SEMWIL-BAKSOSWIL
3. Tarian penutup.
Div. Acara
Div.
Perlengkapa
n
7. 18.0018.30 Sesi foto Div. PDH
8. 17.0018.00 Pulang Div. LO
9. 18.0020.00 Sholat dan istirahat Div. LO
10. 20.0021.00 Makan Malam Div. LO
11. 21.00 Tidur Div. LO
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
13/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
Tanggal 17 April 2014
NO. PUKUL ACARA PENANGGUNGJAWAB
1. 05.00 Bangun Pagi Div. LO
2. 05.0006.00 Sholat dan persiapan kegiatan Div. LO
3. 06.0007.00 Sarapan Div. LO
4. 07.0007.30 Ke tempat SEMINAR Div. LO
5. 07.3008.30 RegistrasiDiv. Acara
SEMWIL
6. 08.3009.00 Cofe breakDiv. Acara
SEMWIL
7. 09.0010.30 Materi 1 ( ENFENOMASI )Div. Acara
SEMWIL
8. 10.3010.50 DorprizeDiv. Acara
SEMWIL
9. 10.5012.00 Materi 2 (INTOKSIKASI)Div. Acara
SEMWIL
10. 12.0013.00 ISHOMADiv. Acara
SEMWIL
11. 13.0015.00Materi 3 ( TRAUMA
LINGKUNGAN)
Div. Acara
SEMWIL
12. 15.0016.30 SimulasiDiv. Acara
SEMWIL
13. 16.3017.30 Sesi Foto Div. PDH
14. 17.3018.00 Pulang Div. LO
15. 18.0020.00 Sholat dan istirahat Div. LO
16. 20.0021.00 Makan Malam Div. LO
17. 21.00 Tidur Div. LO
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
14/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
Tanggal 18 April 2014
NO. PUKUL ACARAPENANGGUNG
JAWAB
1.05.00 Bangun Pagi Div. LO
2. 05.0006.00 Sholat dan persiapan kegiatan Div. LO
3. 06.0007.00 Sarapan Div. LO
4. 07.0009.00 Ke tempat BAKSOS Div. LO
5. 09.0010.00 Persiapan RegistrasiDiv. Acara
BAKSOS
6. 10.0012.00 Gelombang 1Div. Acara
BAKSOS
7. 12.0013.00 Persiapan RegistrasiDiv. Acara
BAKSOS
8. 13.0015.00 Gelombang 2Div. Acara
BAKSOS
9. 15.0016.15 Persiapan PulangDiv. Acara
BAKSOS
10. 16.1516.50 PenutupanDiv. Acara
BAKSOS
11. 16.5017.00 Sesi Foto Div. PDH
12. 17.0018.00 Pulang Div. LO
13. 18.00
20.00 Sholat dan istirahat Div. LO
14. 20.0021.00 Makan Malam Div. LO
15. 21.00 Tidur Div. LO
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
15/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
Tanggal 19 April 2014
NO. PUKUL ACARA PENANGGUNGJAWAB
1. 05.00 Bangun Pagi Div. LO
2. 05.0006.00 Sholat dan persiapan kegiatan Div. LO
3. 06.0007.00 Sarapan Div. LO
4.07.0015.00 City tour
Div. Acara city
tour
5. 15.0016.00 kembali ke panginapan Div. LO
6. 16.0018.30 Persiapan Closing ceremony
7. 18.3019.30 Ke tempat closing ceremony Div. LO
8. 19.3021.00
Acara Non Formal:
1. Persiapan makan malam
(panitia bersama delegasi)
2. Makan malam (Pemutaran
slide foto selama kegiatan)
3. Hiburan:
- Penampilan dari masing-
masing delegasi
- Music Acoustic (dari
panitia/tuan rumah dan dari
delegasi
Div. Acara
Div. Konsumsi
9. 21.0021.15
Pemberian kenang-kenangan dan
saling tukar cindera mata antar
delegasi dan panitia/tuan rumah.
Div. Acara
Div. Perlengkapan
Div. PDH
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
16/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
10. 21.1521.45
Melakukan tarian LULO
bersama sebagai penutupan acara
SEMWIL-BAKSOSWIL yangbertemakan MOLULO
Div. Acara
Div. Perlengkapan
11. 21.4522.00 Photo Session Div. PDH
12. 22.00Mengantar delegasi kembali ke
penginapanDiv. LO
13. 22.0023.00 Sampai ke tempat penginapan Div. LO
14. 23.00 Tidur Div. LO
Tanggal 20 April 2014
NO. PUKUL ACARA PENANGGUNG
JAWAB
1. 05.00 Bangun Pagi Div. LO
2. 05.0006.00 Sholat dan prepare
3. 06.0008.00 Sarapan Div. LO
4. 08.0009.00 Ke Bandara Div. LO
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
17/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
LAMPIRAN II I
REKAPITULASI DANA
Terbilang: seratus dua puluh empat juta lima ratus tujuh belas ribu rupiah.
NO DIVISITOTAL KEBUTUHAN
BIAYA
1 Opening CeremonyRp 6.028.000,-
2 Seminar Wilayah Rp22.380.000,-
3 Bakti Sosial Wilayah Rp 20.991.000,-
4 City Tour Rp 12.368.000,-
5 Closing Ceremony Rp7.470.000,-
6 PDHRp10.780.000,-
7 AKOMODASI &LORp44.500.000,-
TOTAL Rp 124.517.000,-
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
18/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
LAMPIRAN IV
KEPESERTAAN
Peserta dalam Seminar Wilayah dan Bakti Sosial PTBMMKI Wilayah V
adalah delegasi dari tim bantuan medis wilayah V.
1. Melunasi biaya registrasi per orang sesuai ketentuan via transfer rekening
bank.
Untuk early registration dan late registration atau tunai untuk on the spot.
1)Early Registration (10 Maret-27 Maret 2014) Rp300.000,00.
2)Late Registration (31 Maret-15 April 2014) Rp350.000,00.
3) On the spot (16 April 2014) Rp400.000,00.
Apabila sudah mentransfer sejumlah uang untuk registrasi, peserta diharapkan
mengirimkan softcopy bukti pembayaran bersama dengan formulir
pendaftaran yang telah di lengkapi, ke alamat email
SWBW2014_Ptbmmkiwilayahv@yahoo.com serta melakukan konfirmasi
kepada Syahid Khairullah H. dan Xena Poetri melalui kontak yang
disediakan.
2. Pembayaran registrasi dikirimkan ke rekening panitia :
- Rekening BCA Cabang Kendari
No.Rek. : 7910507545
Atas Nama : Helmiyanti Busri (081341677745)
- Rekening BNI Syariah
No. Rek. : 0271135891
Atas Nama : Helmiyanti Busri (081341677745)
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
19/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
3. Delegasi yang sudah membayar uang registrasi mendapat fasilitas:
a. Transportasi selama kegiatan
b. Baju Kegiatan
c. Sertifikat Kegiatan
d. Seminar Kit
e. File dokumentasi
f. Akomodasi (penginapan)
g. Konsumsi selama rangkaian acara
h. Paket Wisata
i. Souvenir
4. Delegasi harus mengikuti seluruh rangkaian acara sampai dengan tanggal 19
April 2014, jika peserta berhalangan atau tidak dapat mengikuti seluruh rangkaian
kegiatan karena alasan tertentu wajib melapor kepada LO.
5. Delegasi harus membawa surat tugas dari masing-masing TBM/BEM FK.
6. Delegasi wajib mengisi formulir pendaftaran dan biodata lengkap.
7. Titik penjemputan delegasi:
o Bandara Halu Oleo Kendari
o
Pelabuhan Nusantara Kendari
o Terminal Kota Kendari
8. Konfirmasi dan contact person harap menghubungi:
Syahid : 081341558074 Xena: 085241950103
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
20/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
9.Perlengkapan yang harus di bawa peserta :
1. Perlengkapan tim
a. Bendera Organisasi
b. Cendera mata khas dari daerah masing-masing
c. Video profil TBM*
2. Perlengkapan pribadi
a. Almamater
b. PDH**
c. Baju batik
d. Pakaian resmi / Pakaian Kuliah
e. Slayer TBM
f. Sepatu + Kaos kaki
g.
Pakaian ganti (sesuai kebutuhan)
h. Obat-obatan pribadi
i. Alat ibadah
j. Alat mandi
* Bagi yang mempunyai.
**Bagi peserta non TBM dapat membawa jas atau seragam kelembagaan.
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
21/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
LAMPIRAN V
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
Nama lengkap :
Nama panggilan :
Jenis kelamin :
Tempat/tanggal lahiran :
Alamat asal :
Alamat sekarang :
No. Telp/HP/Fax :
Alamat facebook :
E mail :
Hobby :
Jabatan di TBM/BEM :
Institusi :
Alamat institusi :
No.Telp/Fax institusi :
Tanggal kedatangan :
Tanggal kepulangan :
2014/2015
( ..)
NB :Formulir ini dapat digandakan dan wajib dibawa saat kegiatan berlangs un
Membawa foto 4x6 2 lembar
4x6
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
22/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
DATA PRIBADI TAMBAHAN
1. Agama :
2. Golongan Darah :
3. Penyakit yang sedang diderita :
4. Penyakit yang pernah diderita :
5. Riwayat Alergi (obat, makanan, debu, dll) :
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
23/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
ANGGOTA LO
NO. FOTO DATA LO KET.1.
Nama Lengkap : Xena Poetri Xaverya RenggaNama Pangilan : XenaIschiadicus : 04 123
No. Hp : 085241950103Email : xena.rengga@ymail.com
KOORDINATOR LO
2.Nama Lengkap : Fathan RasyidNama Panggilan : FathanIschiadicus : 04 173
No. Hp : 085394814630Email : fathanr25@gmail.com
TBM FKUnismuh
3.
Nama Lengkap : Dimas Aji PamungkasNama Panggilan : DimasIschiadicus : 04 136
No. HP : 085341512001Email :dimaspamungkas.dap@gmail.com
TBM 110FK UMI
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
24/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
4.Nama Lengkap : Fitha WardaniNama Panggilan : FithaIschiadicus : 04 172
No. Hp : 087843901276Email : wardanifitha@yahoo.com
TBM IschiadicusFK UHO
5.Nama Lengkap : Anggi PurnamasariNama Panggilan : AnggiIschiadicus : 04 138
No. Hp : 085756894907/081342453737Email :anggiong_purnama@yahoo.co.id
TBM CalcaneusFK UNHAS
6.Nama Lengkap : Dwi FatmalaNama Panggilan : DwiIschiadicus : 04 171
No. Hp : 082344294029Email : dwifatmala32@yahoo.com
TBM AXISFK Untad
7.Nama Lengkap : Clara Utami MitaTumananNama Panggilan : ClaraIschiadicus : 04 150
No. Hp : 085394489066Email : mitatumanan@yahoo.co.id
TBM CalamusScriptoriusFK Unlam
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
25/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
8.Nama Lengkap : Intan Triana SahputriNama Panggilan : IntanIschiadicus : 04 164
No. Hp : 085241818783Email : intantriana.sa@gmail.com
TBM AzygosFK Unmul
9.Nama Lengkap : Wa Ode Fitranurhikmah TiworoNama Panggilan : FitrahIschiadicus : 04 133
No. Hp : 085656560728Email :fitranurhikmah_tiworo@yahoo.com
TBM ArteriaFK Unisa
10.Nama Lengkap : AshaburNama Panggilan : AbhuIschiadicus : 04 174
No. Hp : 085235364777
Email : Ashaburfk@yahoo.com
UniversitasCendrawasih
11.
Nama Lengkap : Umi KalsumNama Panggilan : UmiIschiadicus : 04 127
No. Hp : 085299396471Email : umiumi1994@gmail.com
UniversitasPalangkaraya
5/27/2018 Proposal Semwil Baksoswil Kendari 2014
26/26
SEMINAR WILAYAH DAN BAKSOS WILAYAHPTBMMKI WILAYAH V
TIM BANTUAN MEDIS ISCHIADICUS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEOSekretariat : Gedung Kedokteran l t 1Kampus Bumi Tr idha rma Anduonuhu. Kendari 93232
12.Nama Lengkap : Irma Apriani. PNama Panggilan : IrmaIschiadicus : 04 165
No. Hp : 085756678816 / 081998633015Email :
Irmaapriani_xiipa3@yahoo.co.id
Universitas TanjungPura
13.Nama Lengkap : Adelfina Maretti HanaNama Panggilan : AdelIschiadicus : 04 139
No. Hp : 085399533440Email : adelfinahana@gmail.com
Universitas Sam
Ratulangi
14.Nama Lengkap : Rabbyiatul Al AdawiaNama Panggilan : RabbyahIschiadicus : 04 126
No. Hp : 082292499592Email : Aladawia03@yahoo.co.id
Universitas Pattimura