Psychomotor skill teaching

นพ.ปรเมศร์ ขนุรงณ์

หน่วยโรคระบบทางเดนิหายใจ กลุม่งานอายุรกรรม

โรงพยาบาลสวรรคป์ระชารกัษ์

หตัถการทางการแพทย์• หตัถการทางการแพทย์ หมายถงึ การรกัษาผูป่้วยโดยมกีารใชเ้ครือ่งมอืและอุปกรณ์ต่าง ๆ เขา้สู่รา่งกายผูป่้วย เชน่ การใชเ้ขม็เจาะน ้าจากชอ่งปอด การใสส่ายสวนหวัใจ การฉีดยาเขา้ในขอ้การผา่ตดัต่าง ๆ การเยบ็บาดแผล เป็นตน้

จุดมุง่หมายของการท าหตัการ• ชว่ยในการวนิิจฉยัโรค

- Arterial blood gas, thoracentesis

• ชว่ยในการรกัษา- Intubation, Intercostal drainage

• การประคบัประคองอาการ- Thoracentesis, abdominal paracentesis

การใหค้ าแนะน า• บอกชนิดของหตัถการทีจ่ะท าแก่ผูป่้วยและญาติ

• ขอ้บ่งชีข้องการท าหตัถการดงักลา่ว

• ภาวะแทรกซอ้นทีอ่าจจะเกดิขึน้จากการท าหตัการ

• การแกไ้ขภาวะแทรกซอ้นทีอ่าจจะเกดิขึน้

• หตัถการชนิดอื่นทีส่ามารถใชท้ดแทนการท าหตัถการดงักลา่วได้

การใหค้ ายนิยอมในการท าหตัถการ

หตัถการส าหรบันกัศกึษาแพทย์• Arterial blood gas

• Abdominal paracentesis

• Thoracentesis

• Endotracheal intubaton

• Joint paracentesis

• Suture wound

• Ultrasonography

• Normal delivery

• Lumbar puncture

• Cast

• Intercostal drainage, Incisional and drainage

การเรยีนรูก้่อนท าหตัการ• ดจูากหนงัสอืการท าหตัถการ

• ดจูากเพือ่น นศพ., แพทยพ์ีเ่ลีย้ง, อาจารยแ์พทย์

• ดจูาก social media ; FB, You tube

• ลองท าหตัถการกบัหุน่จ าลองการท าหตัถการ

Arterial blood gas

Endotracheal intubation

Thoracentesis

Intercostal drainage

Intercostal drainage

Lumbar puncture

Lumbar puncture

การดแูลผูป่้วยหลงัท าหตัถการ• แนะน าผูป่้วยใหส้งัเกตอาการทีผ่ดิปกตทิีอ่าจจะเกดิขึน้

• การใหย้าระงบัปวด (ในบางหตัการ)

• ตดิตามและสงัเกตภาวะแทรกซอ้นทีอ่าจจะเกดิขึน้

• คยุกบัญาตแิละผูด้แูลผูป่้วย