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Salud humana
Sanidad animal
Liacutenea estrateacutegica II Control
Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)
Agencia Espantildeola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
Calle Campezo 1 Edificio 8 E-28022 Madrid httpswwwaempsgobes
Fecha de publicacioacuten junio de 2017
Maquetacioacuten Imprenta Nacional de la AEBOE Avda de Manoteras 54 28050 Madrid
Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)
4
Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)
1) No prescribir antibioacuteticos en la faringoa-
migdalitis salvo que exista una alta sospe-
cha de etiologiacutea estreptocoacutecica yo que el
resultado de la prueba raacutepida de detec-
cioacuten de antiacutegeno de S pyogenes (Strep A
o similar) sea positiva
2) No tratar con un antibioacutetico diferente al de
primera eleccioacuten penicilina V las farin-
goamigdalitis estreptocoacutecicas no recu-
rrentes si el paciente no es aleacutergico a la
penicilina
3) No prescribir antibioacuteticos en la sinusitis
aguda salvo que persista rinorrea puru-
lenta y dolor maxilofacial o dental durante
maacutes de 7 diacuteas o cuando los siacutentomas
hayan empeorado despueacutes de una mejo-
riacutea cliacutenica inicial
4) No prescribir antibioacuteticos orales para la
otitis externa aguda no complicada
5) No tratar con antibioacuteticos las conjuntivitis
que se presuman de origen viral
6) No prescribir antibioacuteticos en infecciones del
tracto respiratorio inferior en adultos inmuno-
competentes y sin comorbilidades en los que
cliacutenicamente no se sospecha neumoniacutea
7) No prescribir antibioacuteticos en las bacteriurias
asintomaacuteticas de los siguientes grupos de
poblacioacuten mujeres premenopaacuteusicas no
embarazadas pacientes diabeacuteticos ancia-
nos ancianos institucionalizados pacientes
con lesioacuten medular espinal y pacientes con
cateacuteteres urinarios
8) No realizar profilaxis de forma rutinaria en
pacientes con sonda vesical croacutenica al
cambiar la sonda Considerarla en pacien-
tes con antecedentes de traumatismos
durante el procedimiento o de infeccioacuten
sintomaacutetica tras el cambio y en pacientes
de riesgo como inmunodeprimidos o
enfermedad grave de base
9) No prescribir faacutermacos antifuacutengicos por
viacutea oral ante sospecha de onicomicosis
sin confirmacioacuten de la infeccioacuten
10) No mantener un tratamiento antibioacutetico
que esteacute tomando un paciente si se sos-
pecha una infeccioacuten no bacteriana
11) No utilizar la fosfomicina trometamol con
posologiacutea diferente a la aprobada para
infecciones agudas no complicadas de las
viacuteas urinarias bajas (1 sobre de 3 gramos
en una sola dosis)
12) No utilizar la amoxicilina con aacutecido clavulaacute-
nico si el probable microorganismo cau-
sante de la infeccioacuten no produce betalacta-
masas (Ej S pyogenes S pneumoniae)
13) No utilizar amoxicilina y aacutecido clavulaacutenico
1000625mg comprimidos de liberacioacuten
prolongada fuera de la indicacioacuten aproba-
da (algunas neumoniacuteas adquiridas en la
comunidad)
RECOMENDACIONES SOBRE PRESCRIPCIOacuteN ANTIMICROBIANA EN ATENCIOacuteN PRIMARIA (ADULTOS)
PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)
5
Bibliografiacutea
Sociedad Espantildeola de Medicina de Fami-
lia y Comunitaria (semFYC) Recomenda-
ciones no hacer Barcelona 2014 Disponi-
ble en
https wwwsemfyceswp-content
uploads201605Doc33Recomendaciones-
NoHacerpdf
[Accedido 11102017]
Ministerio de Sanidad Servicios sociales e
Igualdad Doce Sociedades Cientiacuteficas pre-
sentan recomendaciones a los profesiona-
les para no realizar intervenciones innece-
sarias Madrid 2013 Disponible en
httpwwwmsssigobesgabinetenotas-
Prensadoid=3140
[Accedido 11102017]
Choosing Wiselyreg an iniciative of ABIN
Foundation [Internet] Filadelfia 2017 Dis-
ponible en
httpwwwchoosingwiselyorg
[Accedido 11102017]
National Institute for Health and Care Exce-
llence (NICE) Do not to do recommenda-
tions Londres 2017 Disponible en
httpswwwniceorgukSearchom=[laquondtraquo[laquoDo
not do recommendationsraquo]]ampps=50ampsp=on
[Accedido 11102017]
Fernaacutendez Urrusuno R Serrano Martino C
Corral Baena S et al Guiacutea de Terapeacuteutica
Antimicrobiana del Aacuterea Aljarafe 2ordf edicioacuten
Sevilla Distrito Sanitario Aljarafe y Hospital
San Juan de Dios del Aljarafe 2012
Coordinadores
Mario Baacutercena (SEMG)
Carmen Aspiroz (Grupo de Estudio de la Infeccioacuten
en Atencioacuten Primaria de la SEIMC GEIAP-SEIMC)
Miembros del grupo de revisioacuten
Carmen Aspiroz (GEIAP-SEIMC)
Mario Baacutercena (SEMG)
Joseacute Luis Cantildeada (SEMERGEN)
Josep Mordf Cots (semFYC)
Agencia Espantildeola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
Calle Campezo 1 Edificio 8 E-28022 Madrid httpswwwaempsgobes
Fecha de publicacioacuten junio de 2017
Maquetacioacuten Imprenta Nacional de la AEBOE Avda de Manoteras 54 28050 Madrid
Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)
4
Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)
1) No prescribir antibioacuteticos en la faringoa-
migdalitis salvo que exista una alta sospe-
cha de etiologiacutea estreptocoacutecica yo que el
resultado de la prueba raacutepida de detec-
cioacuten de antiacutegeno de S pyogenes (Strep A
o similar) sea positiva
2) No tratar con un antibioacutetico diferente al de
primera eleccioacuten penicilina V las farin-
goamigdalitis estreptocoacutecicas no recu-
rrentes si el paciente no es aleacutergico a la
penicilina
3) No prescribir antibioacuteticos en la sinusitis
aguda salvo que persista rinorrea puru-
lenta y dolor maxilofacial o dental durante
maacutes de 7 diacuteas o cuando los siacutentomas
hayan empeorado despueacutes de una mejo-
riacutea cliacutenica inicial
4) No prescribir antibioacuteticos orales para la
otitis externa aguda no complicada
5) No tratar con antibioacuteticos las conjuntivitis
que se presuman de origen viral
6) No prescribir antibioacuteticos en infecciones del
tracto respiratorio inferior en adultos inmuno-
competentes y sin comorbilidades en los que
cliacutenicamente no se sospecha neumoniacutea
7) No prescribir antibioacuteticos en las bacteriurias
asintomaacuteticas de los siguientes grupos de
poblacioacuten mujeres premenopaacuteusicas no
embarazadas pacientes diabeacuteticos ancia-
nos ancianos institucionalizados pacientes
con lesioacuten medular espinal y pacientes con
cateacuteteres urinarios
8) No realizar profilaxis de forma rutinaria en
pacientes con sonda vesical croacutenica al
cambiar la sonda Considerarla en pacien-
tes con antecedentes de traumatismos
durante el procedimiento o de infeccioacuten
sintomaacutetica tras el cambio y en pacientes
de riesgo como inmunodeprimidos o
enfermedad grave de base
9) No prescribir faacutermacos antifuacutengicos por
viacutea oral ante sospecha de onicomicosis
sin confirmacioacuten de la infeccioacuten
10) No mantener un tratamiento antibioacutetico
que esteacute tomando un paciente si se sos-
pecha una infeccioacuten no bacteriana
11) No utilizar la fosfomicina trometamol con
posologiacutea diferente a la aprobada para
infecciones agudas no complicadas de las
viacuteas urinarias bajas (1 sobre de 3 gramos
en una sola dosis)
12) No utilizar la amoxicilina con aacutecido clavulaacute-
nico si el probable microorganismo cau-
sante de la infeccioacuten no produce betalacta-
masas (Ej S pyogenes S pneumoniae)
13) No utilizar amoxicilina y aacutecido clavulaacutenico
1000625mg comprimidos de liberacioacuten
prolongada fuera de la indicacioacuten aproba-
da (algunas neumoniacuteas adquiridas en la
comunidad)
RECOMENDACIONES SOBRE PRESCRIPCIOacuteN ANTIMICROBIANA EN ATENCIOacuteN PRIMARIA (ADULTOS)
PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)
5
Bibliografiacutea
Sociedad Espantildeola de Medicina de Fami-
lia y Comunitaria (semFYC) Recomenda-
ciones no hacer Barcelona 2014 Disponi-
ble en
https wwwsemfyceswp-content
uploads201605Doc33Recomendaciones-
NoHacerpdf
[Accedido 11102017]
Ministerio de Sanidad Servicios sociales e
Igualdad Doce Sociedades Cientiacuteficas pre-
sentan recomendaciones a los profesiona-
les para no realizar intervenciones innece-
sarias Madrid 2013 Disponible en
httpwwwmsssigobesgabinetenotas-
Prensadoid=3140
[Accedido 11102017]
Choosing Wiselyreg an iniciative of ABIN
Foundation [Internet] Filadelfia 2017 Dis-
ponible en
httpwwwchoosingwiselyorg
[Accedido 11102017]
National Institute for Health and Care Exce-
llence (NICE) Do not to do recommenda-
tions Londres 2017 Disponible en
httpswwwniceorgukSearchom=[laquondtraquo[laquoDo
not do recommendationsraquo]]ampps=50ampsp=on
[Accedido 11102017]
Fernaacutendez Urrusuno R Serrano Martino C
Corral Baena S et al Guiacutea de Terapeacuteutica
Antimicrobiana del Aacuterea Aljarafe 2ordf edicioacuten
Sevilla Distrito Sanitario Aljarafe y Hospital
San Juan de Dios del Aljarafe 2012
Coordinadores
Mario Baacutercena (SEMG)
Carmen Aspiroz (Grupo de Estudio de la Infeccioacuten
en Atencioacuten Primaria de la SEIMC GEIAP-SEIMC)
Miembros del grupo de revisioacuten
Carmen Aspiroz (GEIAP-SEIMC)
Mario Baacutercena (SEMG)
Joseacute Luis Cantildeada (SEMERGEN)
Josep Mordf Cots (semFYC)
Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)
4
Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)
1) No prescribir antibioacuteticos en la faringoa-
migdalitis salvo que exista una alta sospe-
cha de etiologiacutea estreptocoacutecica yo que el
resultado de la prueba raacutepida de detec-
cioacuten de antiacutegeno de S pyogenes (Strep A
o similar) sea positiva
2) No tratar con un antibioacutetico diferente al de
primera eleccioacuten penicilina V las farin-
goamigdalitis estreptocoacutecicas no recu-
rrentes si el paciente no es aleacutergico a la
penicilina
3) No prescribir antibioacuteticos en la sinusitis
aguda salvo que persista rinorrea puru-
lenta y dolor maxilofacial o dental durante
maacutes de 7 diacuteas o cuando los siacutentomas
hayan empeorado despueacutes de una mejo-
riacutea cliacutenica inicial
4) No prescribir antibioacuteticos orales para la
otitis externa aguda no complicada
5) No tratar con antibioacuteticos las conjuntivitis
que se presuman de origen viral
6) No prescribir antibioacuteticos en infecciones del
tracto respiratorio inferior en adultos inmuno-
competentes y sin comorbilidades en los que
cliacutenicamente no se sospecha neumoniacutea
7) No prescribir antibioacuteticos en las bacteriurias
asintomaacuteticas de los siguientes grupos de
poblacioacuten mujeres premenopaacuteusicas no
embarazadas pacientes diabeacuteticos ancia-
nos ancianos institucionalizados pacientes
con lesioacuten medular espinal y pacientes con
cateacuteteres urinarios
8) No realizar profilaxis de forma rutinaria en
pacientes con sonda vesical croacutenica al
cambiar la sonda Considerarla en pacien-
tes con antecedentes de traumatismos
durante el procedimiento o de infeccioacuten
sintomaacutetica tras el cambio y en pacientes
de riesgo como inmunodeprimidos o
enfermedad grave de base
9) No prescribir faacutermacos antifuacutengicos por
viacutea oral ante sospecha de onicomicosis
sin confirmacioacuten de la infeccioacuten
10) No mantener un tratamiento antibioacutetico
que esteacute tomando un paciente si se sos-
pecha una infeccioacuten no bacteriana
11) No utilizar la fosfomicina trometamol con
posologiacutea diferente a la aprobada para
infecciones agudas no complicadas de las
viacuteas urinarias bajas (1 sobre de 3 gramos
en una sola dosis)
12) No utilizar la amoxicilina con aacutecido clavulaacute-
nico si el probable microorganismo cau-
sante de la infeccioacuten no produce betalacta-
masas (Ej S pyogenes S pneumoniae)
13) No utilizar amoxicilina y aacutecido clavulaacutenico
1000625mg comprimidos de liberacioacuten
prolongada fuera de la indicacioacuten aproba-
da (algunas neumoniacuteas adquiridas en la
comunidad)
RECOMENDACIONES SOBRE PRESCRIPCIOacuteN ANTIMICROBIANA EN ATENCIOacuteN PRIMARIA (ADULTOS)
PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)
5
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ble en
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uploads201605Doc33Recomendaciones-
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Igualdad Doce Sociedades Cientiacuteficas pre-
sentan recomendaciones a los profesiona-
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Corral Baena S et al Guiacutea de Terapeacuteutica
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Sevilla Distrito Sanitario Aljarafe y Hospital
San Juan de Dios del Aljarafe 2012
Coordinadores
Mario Baacutercena (SEMG)
Carmen Aspiroz (Grupo de Estudio de la Infeccioacuten
en Atencioacuten Primaria de la SEIMC GEIAP-SEIMC)
Miembros del grupo de revisioacuten
Carmen Aspiroz (GEIAP-SEIMC)
Mario Baacutercena (SEMG)
Joseacute Luis Cantildeada (SEMERGEN)
Josep Mordf Cots (semFYC)
4
Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)
1) No prescribir antibioacuteticos en la faringoa-
migdalitis salvo que exista una alta sospe-
cha de etiologiacutea estreptocoacutecica yo que el
resultado de la prueba raacutepida de detec-
cioacuten de antiacutegeno de S pyogenes (Strep A
o similar) sea positiva
2) No tratar con un antibioacutetico diferente al de
primera eleccioacuten penicilina V las farin-
goamigdalitis estreptocoacutecicas no recu-
rrentes si el paciente no es aleacutergico a la
penicilina
3) No prescribir antibioacuteticos en la sinusitis
aguda salvo que persista rinorrea puru-
lenta y dolor maxilofacial o dental durante
maacutes de 7 diacuteas o cuando los siacutentomas
hayan empeorado despueacutes de una mejo-
riacutea cliacutenica inicial
4) No prescribir antibioacuteticos orales para la
otitis externa aguda no complicada
5) No tratar con antibioacuteticos las conjuntivitis
que se presuman de origen viral
6) No prescribir antibioacuteticos en infecciones del
tracto respiratorio inferior en adultos inmuno-
competentes y sin comorbilidades en los que
cliacutenicamente no se sospecha neumoniacutea
7) No prescribir antibioacuteticos en las bacteriurias
asintomaacuteticas de los siguientes grupos de
poblacioacuten mujeres premenopaacuteusicas no
embarazadas pacientes diabeacuteticos ancia-
nos ancianos institucionalizados pacientes
con lesioacuten medular espinal y pacientes con
cateacuteteres urinarios
8) No realizar profilaxis de forma rutinaria en
pacientes con sonda vesical croacutenica al
cambiar la sonda Considerarla en pacien-
tes con antecedentes de traumatismos
durante el procedimiento o de infeccioacuten
sintomaacutetica tras el cambio y en pacientes
de riesgo como inmunodeprimidos o
enfermedad grave de base
9) No prescribir faacutermacos antifuacutengicos por
viacutea oral ante sospecha de onicomicosis
sin confirmacioacuten de la infeccioacuten
10) No mantener un tratamiento antibioacutetico
que esteacute tomando un paciente si se sos-
pecha una infeccioacuten no bacteriana
11) No utilizar la fosfomicina trometamol con
posologiacutea diferente a la aprobada para
infecciones agudas no complicadas de las
viacuteas urinarias bajas (1 sobre de 3 gramos
en una sola dosis)
12) No utilizar la amoxicilina con aacutecido clavulaacute-
nico si el probable microorganismo cau-
sante de la infeccioacuten no produce betalacta-
masas (Ej S pyogenes S pneumoniae)
13) No utilizar amoxicilina y aacutecido clavulaacutenico
1000625mg comprimidos de liberacioacuten
prolongada fuera de la indicacioacuten aproba-
da (algunas neumoniacuteas adquiridas en la
comunidad)
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PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)
5
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Sociedad Espantildeola de Medicina de Fami-
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ble en
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uploads201605Doc33Recomendaciones-
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[Accedido 11102017]
Ministerio de Sanidad Servicios sociales e
Igualdad Doce Sociedades Cientiacuteficas pre-
sentan recomendaciones a los profesiona-
les para no realizar intervenciones innece-
sarias Madrid 2013 Disponible en
httpwwwmsssigobesgabinetenotas-
Prensadoid=3140
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Foundation [Internet] Filadelfia 2017 Dis-
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llence (NICE) Do not to do recommenda-
tions Londres 2017 Disponible en
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not do recommendationsraquo]]ampps=50ampsp=on
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Fernaacutendez Urrusuno R Serrano Martino C
Corral Baena S et al Guiacutea de Terapeacuteutica
Antimicrobiana del Aacuterea Aljarafe 2ordf edicioacuten
Sevilla Distrito Sanitario Aljarafe y Hospital
San Juan de Dios del Aljarafe 2012
Coordinadores
Mario Baacutercena (SEMG)
Carmen Aspiroz (Grupo de Estudio de la Infeccioacuten
en Atencioacuten Primaria de la SEIMC GEIAP-SEIMC)
Miembros del grupo de revisioacuten
Carmen Aspiroz (GEIAP-SEIMC)
Mario Baacutercena (SEMG)
Joseacute Luis Cantildeada (SEMERGEN)
Josep Mordf Cots (semFYC)
PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)
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Corral Baena S et al Guiacutea de Terapeacuteutica
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Coordinadores
Mario Baacutercena (SEMG)
Carmen Aspiroz (Grupo de Estudio de la Infeccioacuten
en Atencioacuten Primaria de la SEIMC GEIAP-SEIMC)
Miembros del grupo de revisioacuten
Carmen Aspiroz (GEIAP-SEIMC)
Mario Baacutercena (SEMG)
Joseacute Luis Cantildeada (SEMERGEN)
Josep Mordf Cots (semFYC)