Post on 27-Jan-2020
transcript
SERVIC
IO D
E FARMACIA
Y S
EGURID
AD D
EL
PACIE
NTE
SERVICIO DE FARMACIA
HOSPITAL J.M
. MORALES M
ESEGUER
ENERO-200
7
1-
CULT
URA D
E S
EGURID
AD
2-IN
TERVENCIO
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EL SERVIC
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DE FARMACIA
PA
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A
LA S
EGURID
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E LOS PACIE
NTES
!!Que horror!!!
!!Me equivoquéen la dosis!!
““ Los errores m
Los errores méé dicos producen un impacto
dicos producen un impacto
emocional que hace dif
emocional que hace dif íícil el an
cil el an áálisis objetivo
lisis objetivo
de sus causas (tan necesario para
de sus causas (tan necesario para
corregirlos)
corregirlos)””
Leape. JAMA 1994; 272: 1851-1857
Carm
en L
acasa
SC
IAS
Hospital de B
arc
elo
na G
rup
Assis
tència
Cultura de la culpa
Cultura de la culpa
Cultura de la m
ejora
Cultura de la m
ejora
continua
continua
1-INFRAESTRUCTURA
-Comitéde Seguridad
FOMENTAR LA CREACIÓN DE UNA CULTURA DE SEGURIDAD
2-DETECCIÓN DE
INCIDENTES
-No
tific
aci
ón
-Re
visi
ón
his
tori
as
-Mo
nito
riza
ció
n
–O
bse
rva
ció
n
3-ANALISIS Y
EVALUACIÓN
-Gra
ved
ad
-Me
dic
am
en
tos
-Pro
ceso
s
-Tip
os
de
err
or
-Ca
usa
s
-Fa
cto
res
de
l si
ste
ma
4-MEDIDAS DE
PREVENCIÓN
MÉTODO BÁSICO
NO ÚTIL PARA DETERMINAR LA FRECUENCIA DE ERRORES
DEBE ESTAR CLARAMENTE ESTABLECIDO
VARIAS POSBILIDADES DE COMUNICACIÓN
CONFIDENCIALIDAD
CENTRALIZADA EN EL SERVICIO DE FARMACIA
VENTAJA:
REQUIERE POCOS M
EDIOS
INCONVENIENTES:
DEPENDE DE LA VOLUNTAD –
CULTURA DE SEGURIDAD
NOTIFICACIÓN VOLUNTARIA DE INCIDENTES
CATEGORÍA DE GRAVEDAD DE LOS ERRORES
El error contribuy
El error contribuyóóo caus
o causóóla m
uerte.
la m
uerte.
IIERROR M
ORTAL
ERROR M
ORTAL
El error comprometi
El error comprometióóla vida del paciente.
la vida del paciente.
HH
El error contribuy
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o causóóun da
un dañño
o
perm
anente al paciente.
perm
anente al paciente.
GG
El error co
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paciente y precis
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hosp
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FF
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un dañño
o
temporal y precis
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intervenci óón.
n.
EEERROR CON DA
ERROR CON DAÑÑOO
El error alcanz
El error alcanz óó
al paciente pero no le
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dañño, pero precis
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monitorizaci óón
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DD
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o.
CC
El error se produjo pero no alcanz
El error se produjo pero no alcanz óó
al
al
paciente
paciente
BBERROR SIN DA
ERROR SIN DAÑÑOO
Circunstancias o incidentes con
Circunstancias o incidentes con
capacidad de causar error
capacidad de causar error
AAERROR POTENCIAL
ERROR POTENCIAL
O NO ERROR
O NO ERROR
Farm
Hosp2003;27:137-49
PRINCIPALES TIPOS DE ERRORES
16
.Otr
os
16
.Otr
os
8.V
8.V
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7.T
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9.V
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o
Ruiz
-Jara
bo2000. F
arm
Hosp2003;2
7:1
37-4
9
CAUSAS Y FACTORES CONTRIBUYENTES
CAUSAS:
�Interpretación
prescripciones
�Confusión iden
tificación
del paciente
�Confusión nombre
med
icam
entos
�Problemas etiquetad
o,
envasado
�Problemas en equipos y
dispositivo
s
�Factores human
os
FACTORES:
•Falta de norm
alización de
procedim
ientos
•Sistemas de comunicación
deficientes
•Rotura de stock
•Sistemas de preparación y
dispen
sación deficientes
•Perso
nal
•Falta de inform
ación
•Factores am
bientales
•Inercia del sistema
Ruiz
-Jara
bo2000. F
arm
Hosp2003;2
7:1
37-4
9
1-CULT
URA D
E S
EGURID
AD
2-
INTERVENCIO
NES
DEL
SERVIC
IO
DE
FARMACIA
PA
RA
CONTRIB
UIR
A LA
SEGURID
AD DE
LOS PACIE
NTES
1-SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS
2-RECEPCIÓN , ALMACENAMIENTO, C
ONSERVACIÓN
3-PRESCRIPCIÓN
4-VALIDACIÓN Y TRANSCRIPCIÓN
5-DISTRIBUCIÓN Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS
6-PREPARACIÓN / ELABORACIÓN DE MEDICAMENTOS
7-ADMINISTRACIÓN
8-SISTEMAS DE IN
FORMACIÓN SOBRE PACIENTES Y
MEDICAMENTOS
PROCESOS EN EL SISTEMA DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS
SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN DE M
EDICAMENTOS
1-Evaluar la seguridad
del etiquetad
o y
enva
sadode med
icam
entos
-Im
plantar estrateg
ias para evitar o m
inim
izar
los errores cu
ando se iden
tifiquen
problemas
de este tipo.
2-Evaluar los
riesgos
potenciales de
nuevos
med
icam
entos incluidos
3-Estan
darizar y limitar las presentaciones de
med
icam
entos de alto riesg
o
GFT:
4-Asegurar la implantación de un programa de
intercambio terapéuticoque establezca criterios
ante la prescripción d
e MNIGFT
5-Coordinar la selección de
alternativas
apropiadas cuan
do se precise
n por problemas
de
desabastecimiento
y difundir
a los
profesionales
sanitarios
la
inform
ación
necesaria.
6-Notificación a la industria de presentaciones
que su
pongan
confusión
7-Introducir
los
nuevos
fárm
acos
con
protoco
los específicos
Sim
dax®
Se indica 2,5m
g/m
l y no el
contenido total por vo
ltotal:
12,5mg / 5ml
Error almac
enam
iento
Prosp
ecto en portugués
“no frigorífico
”-“en el
frigorífico
”
ETIQUETADO SIM
ILAR:
errores de
almacen
amiento y
dispen
sación
Recientemente el
laboratorio ha aumentado
el tamaño del envase de
Dolantina
ETIQUETADO
INCOMPLETO
No indican
principio activo
ni dosis
ETIQUETADO INAPROPIADO:
error de dispen
sación y
administración
Se puede interpretar que
la concentración de
midazolam
se
corresponde con el
contenido total de la
ampolla.
ETIQUETADO ERRÓNEO
Loitin®100m
g/50m
l
Loitin®200m
g/100ml
Voldestacado respecto a la dosis
Mab
campath®
-Se indica la
concentración sep
arad
a del volumen
total
10mg/m
l (30m
g/3ml)
-Cajas de 3
SIMILITUD DE ENVASADO
Ultracain
epinefrina®
Scandinibsa®
Haloperidolesteve®
Digoxinaboeh
ringer®
ETIQUETADO Y ENVASADO DE APARIENCIA SIM
ILAR
CaspofunginaMSD®
Placis®
Envasado sim
ilar de
diferen
tes dosis
RECOMENDACIONES DE LA IS
MP PARA PREVENIR LOS
ERRORES ASOCIADOS A MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
POTASIO IV
(CLORURO O FOSTATO)
1-Alm
acen
amiento de
disoluciones concentrad
as en los
botiquines de las unidad
es
2-Administrac
ión de fosfato como
fosfato potásico
3-Existen
cia de viales multidosis
4-Prescripción por am
pollas o
viales y no por unidad
es
5-perfusiones superiores a
10meq
/h
1-Intentar retirar en
lo posible
los viales de las unidad
es
2-Utilizar so
luciones dilu
idas
de potasio preparad
as por la
industria o cen
tralizar su
preparación en el S.F
3-Protoco
los para la
administración de potasio
ANTES DE SU ADQUISICIÓN DEBE EXISTIR UN PROTOCOLO ESPECÍFICO
RECEPCIÓN , ALMACENAMIENTO, CONSERVACIÓN
1-Verificación de la cad
ucidad
y la caden
a de
frío
2-Etiquetad
o de term
olábiles
3-Reg
istro de lote y cad
ucidad
4-Sistema de revisión de caducidad
es en las
unidad
es y en el Servicio de Farmacia
5-Control
de
temperaturas
máxim
as
y mínim
as
-Revisar
y mejorar
periódicamente el
almacenamiento de los medicamentos para
eliminar el riesgo de errores
PRESCRIPCIÓN
1-Im
plemen
tar un sistema co
n prescripción electrónica
asistida
2-Utilizar presc
ripciones preim
presa
s
3-Estab
lecer protoco
los y vías clínicas
4-Estab
lecer guías de dosificación de med
icam
entos
5-Inco
rporar
farm
acéu
tico
s clínicos
a los
equipos
asistenciales
6-Utilizar abreviaturas y dosis estandarizad
as
7-Utilizar
agen
das
electrónicas
con
bas
es
de
med
icam
entos
8-Asegurar que
se norm
alizan
las
prescripciones de
med
icam
entos
ERRORES DE PRESCRIPCIÓN EN LOS HOSPITALES
DOSIS INCORRECTA Y VIA INAPROPIADA
Proscar(finasteride) o Prozac(fluoxetina)
Tavanic(levofloxacino) cada 8h y IV cuando es posible vía oral
LETRA ILEGIBLE
Carm
en L
acasa
SC
IAS
Hospital de B
arc
elo
na G
rup
Assis
tència
ERRORES DE PRESCRIPCIÓN EN MEDIO AMBULATORIO
LETRA ILEGIBLE
Carm
en L
acasa
SC
IAS
Hospital de B
arc
elo
na G
rup
Assis
tència
ERRORES POR SIM
ILITUD ORTOGRÁFICA O FONÉTICA
ENTRE LOS NOMBRES DE LOS M
EDICAMENTOS
ENTOCORD®(budesonida) y EMCONCOR®(bisoprolol)
MONUROL®(fosfomicina) y M
AGNUROL®(terazosina)
SUMIAL ®
(propranolol) y LUMINAL®(fen
obarbital)
ACOVIL®(ram
ipril) y DAONIL®(glib
enclam
ida)
PROZAC®(fluoxetina) y PARIZAC®(omeprazo
l)
ACOVIL®(ram
iprilo) y ACABEL®(lornoxicam)
RENITEC M
AX®(enalap
rilo/hidroclorotiazida) y RETIM
AX®
(pen
toxifilin
a)
Otero y cols.Farm
Hosp
. 20
04; (28)2:141-144
ABREVIATURAS, SIM
BOLOS, EXPRESIONES ASOCIADAS A ERROR
Otero y cols.Farm
Hosp
. 20
04; (28)2:141-144
ABREVIATURAS, SIM
BOLOS, EXPRESIONES ASOCIADAS A ERROR
Otero y cols.Farm
Hosp
. 20
04; (28)2:141-144
ABREVIATURAS, SIM
BOLOS, EXPRESIONES ASOCIADAS A ERROR
INFORMATIZACIÓN
VENTAJAS
Contribuye a eliminar errores de tran
scripción, ilegibilidad
Facilita el trabajo m
ultidisciplinar
Facilita la estan
darización de procedim
ientos terapéu
tico
s
PRECAUCIONES
No elimina por co
mpleto el riesg
o
Abre la posibilidad
de nuevo
s errores
Necesitan una actualización tecnológica co
ntinúa
Sistemas con m
uch
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das pued
en ralen
tizar su
funcionam
iento
Los usu
arios pued
en obviar las ad
verten
cias de riesgo IS
MP
de
EE
UU
-200
5
Diseñ
ar un sistema de inform
atización y procedim
iento de validación
electrónica por un esp
ecialista en FH, co
nsideran
do el p
erfil clínico del
paciente
VALIDACIÓN Y TRANSCRIPCIÓN
1-Im
plemen
tar
un
sistem
a de
prescripción electrónica asistida
2-Validación por el farm
acéu
tico
del
100% de las prescripciones
3-Sistema inform
ático con aviso
s de
alergias,
interacciones,
dosis,
duración, etc.
INTERVENCIONES FARMACOTERAPÉUTICAS
5577
5577
2004
2004
4859
4859
2003
2003
TOTALES
TOTALES
ESTUDIO
ESTUDIO
0,02%
0,02%
AJUSTE DOSIS POR INSUFICIENCIA RENAL O HEP
AJUSTE DOSIS POR INSUFICIENCIA RENAL O HEPÁÁTICA
TICA
0,02%
0,02%
DURACI
DURACI ÓÓN DEL TRATAMIENTO
N DEL TRATAMIENTO
0,04%
0,04%
REACCI
REACCI ÓÓN ADVERSA A M
EDICAMENTO
N ADVERSA A M
EDICAMENTO
0,1%
0,1%
INCOMPATIBILIDAD F
INCOMPATIBILIDAD FÍÍ SICO
SICO-- Q
UQUÍÍ MICA
MICA
0,3%
0,3%
0,5%
0,5%
DUPLICIDAD TERAP
DUPLICIDAD TERAPÉÉUTICA
UTICA
0,6%
0,6%
INTERACCI
INTERACCI ÓÓN F
N FÁÁRMACO
RMACO-- ALIM
ENTO
ALIM
ENTO
0,9%
0,9%
2,3%
2,3%
MEDICAMENTO PROTOCOLIZADO
MEDICAMENTO PROTOCOLIZADO
1,6%
1,6%
2,2%
2,2%
MONITORIZACI
MONITORIZACI ÓÓN FARMACOTERAP
N FARMACOTERAPÉÉUTICA
UTICA
3,1%
3,1%
2,3%
2,3%
POSIBLE ALERGIA
POSIBLE ALERGIA
2,1%
2,1%
3,7%
3,7%
ADMINISTRACI
ADMINISTRACI ÓÓN DE M
EDICAMENTOS
N DE M
EDICAMENTOS
6,0%
6,0%
4,7%
4,7%
INTERACCIONES M
EDICAMENTOSAS
INTERACCIONES M
EDICAMENTOSAS
1,6%
1,6%
7,4%
7,4%
INFORMACI
INFORMACI ÓÓN: ENVIO DE HOJAS INFORMTATIVAS
N: ENVIO DE HOJAS INFORMTATIVAS
1,7%
1,7%
7,8%
7,8%
MEDICACI
MEDICACI ÓÓN DOMICILIARIA
N DOMICILIARIA
24,3%
24,3%
14,9%
14,9%
DOSIS
DOSIS
60,4%
60,4%
54,2%
54,2%
MNIGF
MNIGF
Se
rvic
io d
e F
arm
aci
a H
osp
ital J
M M
ora
les
Me
seg
ue
r
INTEGRACI
INTEGRACIÓÓN DEL RESIDENTE DE 4
N DEL RESIDENTE DE 4 ººAAÑÑO DE FARMACIA
O DE FARMACIA
HOSPITALARIA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA:
HOSPITALARIA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA:
EVALUACI
EVALUACIÓÓN Y RESULTADOS
N Y RESULTADOS
MatosesChirivella C, NájeraPérez MD, Pagedel Pozo A, IranzoFernández MD,
Munilla Das A, Aranda García A
OBJETIVOS:
OBJETIVOS:
1º.Integración del residente de
Farmacia Hospitalaria de 4ºaño
en el equipo asistencial del
Servicio de Medicina Interna
(MIR).
1. Asistencia y participación en las sesiones clínicasdel
servicio.
2. Pase de visitadiario con el mismo médico internista.
3. Elaboración de la H
istoria Farm
acoterapéutica(datos
clínicos, hábitos
y estilos
de vida, tratamiento
farmacológico
domiciliario/
posibles
problemas
relacionados con el mismo y alergias) del paciente al
ingreso y estudio de las principales patologías tratadas
en MIR.
4. Detección, prevención y resolución de los distintos
problemas relacionados con la medicación (PRM).
5. Información al altasobre medicamentos a pacientes
seleccionados (> 65 años y con más de 5 fármacos).
MMÉÉ TODO:
TODO:
1ª. El residente de 4ºaño
fue acept ado en el eq uipo
asistencial del Ser vicio
MI R, lo que ha permitido
des arrollar un programa
de
intervención
far macéutic a
valorado
sat isfact oriame nte
por
los clínico s del servicio,
con
un
g rado
de
ace ptación del 92,4 5%.
2ª. L a integración del
far macéutic o en el equipo
multidisci plinar
ha
pro piciad o la de tección de
un número elevado de PRM
por pacie nte (46 /32).
RESULTADOS:
RESULTADOS:
2º.Proporcionar un valor
añadido a la atención que
reciben
el
personal
sanitario y los pacientes.
3º.Registro de las
intervenciones
farmacéuticas
realizadas.
IND
ICA
CIO
N (
8)
AD
MIN
IST
RA
CIÓ
N (
2)
INT
ER
AC
CIO
NE
S (
2)
SE
GU
RID
AD
(8
)
PO
SO
LO
GÍA
(1
6)
AD
HE
RE
NC
IA (
10
)
0,0
0%
20
,00
%
40
,00
%
60
,00
%
80
,00
%
10
0,0
0%
AC
EP
TA
DA
RE
CH
AZ
AD
A
-26 informes al alta (planificación horaria del tratamiento, consejos
administración, condiciones prescripción y disponibilidad comercial)
* Tipos de PRM:
* Tipos de PRM:·Por grupo:
·Por causa:
-Ajuste de dosis por IR o IH: 22,6%
-Equivalente terapéutico: 17%
-Efectos secundarios: 13,2%
-Resto (indicación no tratada,
continuación tto, medicamento no
indicad
o, duplicidad, posología, …)* Valoraci
* Valoracióó n atenci
n atencióó n farmac
n farmacéé utica:
utica:
-54,7% : Importante, mejora del
cuidado del paciente.
-39,6% : Muy importante, evita el fallo
de un órgano vital o RAM.
* Aceptaci
* Aceptaci óón propuesta:
n propuesta:
CONCLUCIONES:
CONCLUCIONES:
-46 PRM
0
20
Figura 1:Fárm
acos estudiados según número de
intervenciones
Le
voflo
xa
cin
oT
eic
op
lan
ina
Pip
era
cili
na
-Ta
zo
ba
cta
mD
igo
xin
aM
ero
pe
ne
mA
mo
xic
ilin
a-C
lavu
lán
ico
Ca
pto
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luc
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ol
Ac
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vir
Az
tre
on
am
Ce
fep
ime
Cip
roflo
xa
cin
oE
rta
pe
ne
m
Figu
ra 2: P
orcentaje de
resp
uesta
69%
31%
ACEP
TAD
AS 3
8RE
CHAZ
ADAS
17
Objetivo
Objetivo
Objetivo
Objetivo:
Iniciar
un proceso de
mejora de
calidad , llevando a cabo el ajuste de
dosis de fárm
acos, en pacientes con
insuficiencia renal ingresados en la
Unidad de Cuidados Intensivos (U
CI)
de nuestro hospital (hospital general
de
400 camas, con 18 camas de
cuidados intensivos).
Selección de pacientes con criterios de inclusión (Crea
≥1,3 m
g/dL) y cálculo de los aclaramientos de
creatinina (Fórm
ula de Cockroft-G
ault).
Elaboración de un inform
e individualizado para cada
paciente y fármaco, utilizando el programa de ajuste de
dosis en insuficiencia renal de la SEFH.
Emisión de la correspondiente notificación
farm
acoterapéutica.
Evaluación de resultados de respuesta por parte de los
clínicos.
T TTTÍ ÍÍÍTULO:
TULO:
TULO:
TULO:INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL INGRESADOS EN UCI.
AUTORES:
Liras M
artín G. , NájeraPérez M
.D. , León Villar J. , TobaruelaSoto M
. , M
unilla Das A. , Aranda García A. y Ventura López M.
INSTITUCIÓN:Hospital M
orales Meseguer
, Murcia.
DISTRIBUCIÓN Y
DISPENSACIÓN DE
MEDICAMENTOS
1-Distribución en dosis unitarias
2-
Sistemas
semiautomáticos
de
dispensación robótica, códigos de
barra
ARMARIOS DISPENSADORES
DESCENTRALIZADOS
-Farrary co
ls-reducción
de errores de dispen
sación
en un 50%
y un ahorro del
30% en técnicos.
-Barker
y Allan
-au
men
to de
errores por exceso
de
confian
za del perso
nal
resp
ecto al au
tomatismo
VENTAJAS
-Se establece un estricto control sobre el acceso
a los
medicamentos.
-Inform
ación sobre m
edicamentos que se usan poco o
están a punto de caducar
-Pueden restringir la dispensación a los m
edicam
entos
prescritos por
el
méd
ico y
valid
ados por
el
farm
acéutico
.
INCOVENIENTES
-Precisan de una estructura inform
ática y de un m
antenim
iento
adecuad
o.
-Problemas de interacción perso
na-máq
uina. El más frecu
ente es
la equivocación en el m
omen
to de llenar el sistem
a
ARMARIOS DISPENSADORES ROTATORIOS
SEMIAUTOMÁTICOS
-Para facilitar la preparación
de los carros de dosis
unitarias
-Están
unidos al programa
de dispen
sación de dosis
unitarias
-Disminuyen de un 0,78%
a
un 0,60%
la tasa de errores
de med
icación en la
preparación de los carros de
dosis unitarias.
PREPARACIÓN / ELABORACIÓN DE
MEDICAMENTOS
1-Cen
tralizar la preparación de med
icam
entos iv
2-Reenva
sado
y etiquetad
o estandarizad
o co
n
línea de iden
tificación
3-Presc
ripciones y protoco
los preim
preso
s de
med
icam
entos
citostáticos
y nutriciones
paren
terales
4-Revisión de las unidad
es preparad
as
ADMINISTRACIÓN DE M
EDICAMENTOS
1-Im
plementar un sistema de código de
barras
2-Asegurarse de la identificación del
paciente
3-Estandarizar la dilución y la velocidad
de administración de los m
edicamentos iv
4-Estandarizar las preparaciones
-Asegurar que
las
concentraciones intraven
osa
s,
las
las
dosis, los
horarios
y la duración de
administración
de
los
med
icam
entos
estén
norm
alizad
os
-Norm
alizar
las
concentraciones
de
los
med
icam
entosde alto riesg
o
-Adquirir
y usarso
luciones
intraven
osas
y jeringas
precargad
asya
preparad
as
comercialmen
te
-Aprobar
protoco
los
norm
alizad
os
de
administraciónde med
icam
entosy garan
tizar
sucu
mplim
iento
-Norm
alizar los modelos de bombas
-Difundir in
strucciones claras so
bre
su funcionam
iento
-Comprobar siempre la velocidad
de
infusión.
-Form
ar y entren
ar al perso
nal
-Usar cad
a tipo de bomba para la
finalidad
para la que esta diseñ
ada.
-Supervisar las programaciones de las
bombas por otra en
ferm
era (doble
control)
BOMBAS DE INFUSIÓN:
reco
men
daciones para preven
ir errores
de med
icación
ADMINISTRACIÓN HORAS/COMIDAS
RISEDRONATO
RISEDRONATO
FENITOINA
FENITOINA
TENOFOVIR
TENOFOVIR
LEVOFLOXACINO
LEVOFLOXACINO
ACENOCUMAROL
ACENOCUMAROL
ISONIAZIDA
ISONIAZIDA
WARFARINA
WARFARINA
EFAVIRENZ
EFAVIRENZ
TETRACICLINAS
TETRACICLINAS
DIDANOSINA
DIDANOSINA
SIROLIMUS
SIROLIMUS
CIPROFLOXACINO
CIPROFLOXACINO
RIFAMPICINA
RIFAMPICINA
ALENDRONATO
ALENDRONATO
SISTEMAS DE IN
FORMACIÓN SOBRE
PACIENTES Y MEDICAMENTOS
1-Man
uales de procedim
iento y protoco
los en
todas las áreas del servicio
2-Elaboración
de
hojas
inform
ativas
y boletines
3-Difusión de alertas de med
icam
entos
4-Inform
ación actualizad
a a través de fuen
tes
fiab
les (ej. Micromed
ex)
Aseg
urar que la inform
ación de los pacientes
y de
los
med
icam
entos
, neces
aria para
apoyar la toma de decisiones estádisponibles
INFORMACIÓN
AL PACIENTE
-Los AMM son m
ás frecu
entes en pacientes de mayo
r edad.
-Una elevada proporción de AMM ocurre en paciente
polim
edicados(número de m
edicam
entos ≥4)
-Automedicación
-Pacientes con m
edicamentos con m
argen
terapéutico estrecho
-Pacientes con distintos niveles de atención sanitaria
YALE-NEW HAVEN HOSPITAL
REDUCIR ERRORES DE M
EDICACIÓN-precauciones para el paciente
-Pregunte antes de se
r hosp
italizad
o y elija q
ue utilice un sistema
computerizado de med
icam
entos
-Pregunte a su enferm
era acerca de su
s med
icam
entos. Fam
iliarícese
con su color y tamañ
o. Hag
a saber a su enferm
era si hay retraso en la
toma o si su
apariencia es diferen
te a la usu
al
-Asegúrese de que su
méd
ico o enferm
era sep
a si tiene alergias
-No tome med
icam
entos de casa, a men
os que se lo pida su
méd
ico o
el perso
nal del hosp
ital
-Inform
e a
su méd
ico,
farm
acéu
tico
o en
ferm
era
de
otros
med
icam
entos o rem
edios que esté
toman
do
-(proporcionan
un teléfono gratuito)
-www.errorsmedicacio.org
Sociedad Catalana de Farmacia Clínica
-ismp@usal.es
Instituto para el uso seguro de los medicamentos
¿DONDE COMUNICAR ERRROES
DE M
EDICACIÓN?
InstitueforSafe
MedicationPractices-www.ismp.org
FARMACÉUTICOS
1. O
bligar a un etiquetad
o correcto de los med
icam
entos. N
ombre
comercial, p.a., dosis, nombre del paciente en
el caso
de
las
fórm
ulas mag
istrales.
2. Dispen
sar
el med
icam
ento co
n orden
méd
ica, y
ante una
prescripción dudosa confirm
ar directamen
te con el méd
ico
3. Evitar
el en
vasad
o y
dispen
sación de
med
icam
entos
en
multidosis.
4. Utilizar
etiquetas ad
icionales:
Uso
externo,
conservar en
frigorífico
.
5. Actualización constan
te en los avance
s terapéu
tico
s y evaluar la
eviden
cia científica .
6. Facilitar el servicio de 24
horas co
n farmacéu
tico
.
RECOMENDACIONES DE LA SEFH
7. Utilizar nombres gen
éricos.
8. Implantar controles de calidad
tan
to en la fabricación de fórm
ulas
mag
istrales, como oficinales.
9. Promover
la revisión de
todas las
dispen
saciones por
un
farm
acéutico
.
10. Realizar la correcta preparación de los med
icam
entos.
11. No preparar fórm
ulas mag
istrales inneces
ariamen
te.
12. Facilitar inform
ación individualizad
a escrita a los pacien
tes so
bre
el esquem
a de
su tratam
iento farm
acológico y
sobre los
med
icam
entos. Esto es especialm
ente importan
te para pacientes co
n
problemas so
ciales , an
cian
os, en
tratam
iento decrecien
te con
corticoides, an
tico
agulantes e hipoglucemiantes.
““No hay tiempo m
ejor
No hay tiempo m
ejor
aprovechado que aquel que se
aprovechado que aquel que se
emplea en evitar desastres
emplea en evitar desastres
que finalmente no ocurren
que finalmente no ocurren””..
C W McMahon Bank of England
C W McMahon Bank of England