Post on 22-Feb-2016
description
transcript
Session 10:Rammer for behandlingenPsykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Program
• Velkommen • Siden sidst• Dagens emne: Rammer for behandlingen
Indlæggelse Tvang og rettigheder
• Introduktion til hjemmeopgave• Tak for i dag
• Pause når det passer
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
2
Tanker siden sidst
• Hvordan er det gået siden sidst?• Hjemmeopgave
3Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Behandling i Psykiatrien
Ambulant behandling • Forebyggende, let til moderat grad af sygdommen
Indlæggelse• Under sygdomsepisoder, når der er
Selvmordsrisiko Psykose Ingen væske/føde Ikke tage vare på sig selv Behov for skærmning
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
4
Behandling efter Psykiatrien / eller i andet regi
• Praktiserende læge• Praktiserende psykiater• Tilbud fra kommunen
Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
5
Beskyttelse Beskyttelse mod at skade andre eller sig selv Beskyttelse mod uhensigtsmæssig adfærd
Støtte Omsorg for basale behov vedrørende mad og drikke,
hygiejne, orden Samtaler Afgrænsning af kontakter, aftaler, planer, ideer Begrænse valgsituationer Reducere stress Reducere stimuli
Manual for psykoedukation - Bipolar affektiv lidelse
6
Grundlæggende behandlingsprincipper under indlæggelse
6Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Grundlæggende behandlingsprincipper under indlæggelse
Struktur Fastholdelse af døgnrytme Formel husorden Plan for indlæggelsesforløbet
Medicinsk behandling Sikre at den ordinerede behandling gennemføres og
observeres for virkning og bivirkning
7Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Skærmning
• Når man skærmes fra omgivelserne på baggrund af en grundig vurdering af sygdom og behov
• Formål: Beskyttelse og støtte• Kan være fysisk afskærmning • Eller observation og samvær i varierende grad• Som patient skal man så vidt muligt inddrages i
valg af skærmningsmåde og -niveau
8Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Samtykke og tvang
• Undersøgelse og behandling må kun sættes i gang med din tilladelse
• Der kan dog være undtagelser. Disse er reguleret i Lov om tvang i psykiatrien
• Tvang er, når man anvender foranstaltninger, som der ikke er givet informeret samtykke til
9Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Betingelser for tvangsindlæggelse
Betingelser:1. Patienten skal være sindssyg eller i en tilstand, der kan
sidestilles hermed2. Det skal være uforsvarligt at lade være med at indlægge
patienten for at give behandling
Det er tilfældet, når:3. Udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende
bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet4. Patienten er til væsentlig fare for sig selv eller andre
10Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Regler for anvendelse af tvang
• Tvang må kun anvendes på psykiatriske afdelinger og sygehuse
• Tvang må først anvendes når det er gjort alt hvad der er muligt for at få patienten til at medvirke frivilligt
• Ved enhver tvangsanvendelse har patienten krav på at få vejledning om mulighederne for at klage
• Psykiatriske afdelinger skal føre en protokol over anvendelsen af tvang
• Patienten får beskikket en patientrådgiver
[Udlevering af pjecen Dine Rettigheder som patient i Psykiatrien]
11Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Forskellige former for tvang
• Tvangsindlæggelse • Tvangsbehandling• Tvangsfiksering og anvendelse af fysisk magt• Personlig skærmning ud over 24 timer
12Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Patientrådgiver og klager over tvang
• Klage over tvang fremsættes mundtligt eller skriftligt overfor én af personalet eller direkte til sygehusmyndigheden
• Patientrådgiveren kan hjælpe med at fremsætte klagen
• Klagen behandles i det psykiatriske patientklagenævn• Tvangsindbegrebet må ikke udstrækkes ud over det i
loven fastsatte tidsrum• Patientrådgiver skal rådgive og vejlede patienten
vedrørende indlæggelse, ophold og behandling på sygehuset
13Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Hvordan forebygges tvang?
• Der vil ofte være en periode inden tvang, hvor situationen kan blive mere og mere anspændt. Her kan der sættes ind for at undgå tvangssituationer.
• Hvad kan hjælpe? Samvær og samtale Ro eller stimuli Aktiviteter Fast vagt som støtte Medicin Skærmning ………..
14Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Hjemmeopgave
• Har du indtaget, alkohol, hash, kokain, speed, designer stoffer eller lignende? I hvilken hensigt? Hvor hyppigt? Hvordan tror du, det påvirker din sygdom?
• Oplever du andre psykiatriske symptomer uden for de bipolare faser? Hvilke?
• Har du nogen fysiske sygdomme foruden den bipolare lidelse?
15Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse
Tak for i dag
• Var der noget, der var nyt eller overraskende?• Hvad tager I med jer fra i dag?• Hvad skal der ske næste gang?• [Evt. evalueringsskema]
16Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse