Post on 07-Jul-2018
transcript
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
1/22
Total Knee Replacement
pada Osteoarthritis LututRahmadini Siregardr. Zulkarnaini Sp. OT
BAGIAN/SMF KEDOKTERAN I M! BEDA"B !D/RS!D DR. ZAINOE ABIDIN
BANDA A#E"$%&'
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
2/22
(endahuluan• )eni* ar+hri+i* ,ang paling umum• (re-alen*i +inggi pada lan*ia le ih
*ering pada 0ani+a• Men,erang *endi1*endi +er+en+u *eper+i
lu+u+ phalangeal me+a+ar*al -er+e raelum 2*akral dan pinggul
• Diagn2*i* erda*arkan kelainanana+2mi* dan a+au ge3ala ,angdi+im ulkan.
• Radi2l2gi merupakan penun3ang u+amapada ka*u* ini.
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
3/22
#a*e Rep2r+
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
4/22
Iden+i+a* (a*ien
• Nama 4 N,. N• !mur 4 5' +ahun• Alama+ 4 !lee Kareng• #M 4 &1%51$$16'• )eni* Kelamin 4 0ani+a• (eker3aan 4 IRT• Agama 4 I*lam• Tanggal (emerik*aan 4 &$ De*em er $%&'
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
5/22
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
6/22
Anamne*i*
Riwayat Penyakit Dahulu 4• (a*ien +idak pernah mengeluhkan hal *ama
*e elumn,aRiwayat Kebiasaan Sosial :•
(a*ien merupakan indi-idu dengan ak+i-i+a* 7*ikminimalRiwayat Penggunaan Obat• Sering meng2n*um*i 2 a+ an+in,eri ,ang di3ual
e a*
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
7/22
(emerik*aan Fi*ik General
7nding*
Temuan 2kal
8Ek*+remi+a* In9:• Keadaan !mum 4 *aki+ *edang
• Ke*adaran 4 #2mp2* Men+i*
• TD 4 &$%/;%mm"g
• "R 4 ;6>.> kg/m $
• 22k 4 Tampak adan,a pele aran -dan +ampak edema
• Feel 4 +era*a pana* dari kuli+ *eki+• M2-e 4 +era*a n,eri *aa+ digerakan
(ada pemerik*aan 7*ik lainn,a dala+a* n2rmal
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
8/22
Jenis
Pemeriksaan
Hasil Satu
anHematologi
Hemoglobin &>
?
g/d
Hematokrit ?% @ritrosit ? ' &% 6 /mm
>
Leukosit &'
?
&%>/mm>
!rombosit =6 &%>/mm>
osino"l $ @#aso"l % @$etro"l batang % @$etro"l
segmen
'; @
Lim%osit >$ @
lektrolit
$atrium '$a(
Kalium 'K(
Klorida ')l(
Diabetes*lukosa Darah
Sewaktu*in+al,hipertens
UreumKreatinin %
(emerik*aan(enun3ang
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
9/22
(emerik*aan(enun3ang
1ra, knee 8&= n2-em er$%&':• Allign+men+ eru ah. #elah
*endi genu de
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
10/22
Diagn2*i*O*+e2ar+hri+i* De
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
11/22
Medikamen+2*a• In3. #e9+ria%mg/; 3am
• Drip Tramad2l amp/hari
(ena+alak*anaan
In+er-en*i Bedah• T2+al knee
Repla emen+
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
12/22
(r2gn2*i*
• Cu2 ad i+am4 Du ia ad B2nam• Cu2 ad Fun +i2nam4 Du ia ad B2nam• Cu2 ad Sana +i2nam4 Du ia ad B2nam
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
13/22
Di*ku*i ka*u*
Kepu*+akaan
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
14/22
De7ni*i
• (en,aki+ *endi degenera+i9 ,ang di+andai denganperu ahan pa+2l2gi dari*+ruk+ur *endi.
• Kar+ilag2 per+um uhan2*+e27+ pada +epian *endiperadangan pada *endimerupakan pa+2l2gi ,ang+im ul pada 2*+e2ar+hri+i*
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
15/22
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
16/22
E+i2pa+27*i2l2gi
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
17/22
E+i2pa+27*i2l2gi
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
18/22
(emerik*aan Radi2l2gi
Osteoarthritis
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
19/22
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
20/22
Medikamen+2*a
• NSAID• #h2ndr2pr2+e +i-e agen+N2nmedikamen+2*a• Eduka*i• Terapi Reha ili+a*i
• Menurunkan era+adan
(ena+alak*anaan
In+er-en*i Bedah• T2+al knee Repla emen+
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
21/22
T2+al Knee Repla emen+• Indika*i u+ama adalah un+uk
mengurangi ra*a n,eri ,angerhu ungan pada lu+u+ ,ang
+idak re*p2n dengan +erapin2n2pera+i9.
• (a*ien *e aikn,a mempun,aid2kumen+a*i perkem anganar+hri+i*
• Se+elah TKR dilakukan *e aikn,apa*ien men3alani +erapi 7*i2l2gi*un+uk mengem alikan 9ung*i
7*i2l2gi* *endi *emak*imal
8/18/2019 Total Knee Replacement Pada Osteoarthritis Lutut
22/22
!erima kasih
Selamat #erdiskusi