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UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA

OPORTO 2016

“La vida de vive hacia adelante pero solo se comprende mirando hacia atrás”

Kierkegaard.

OPORTO 2016

HISTORIA DE LA PRÓTESIS

PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C.

PERIODO II: 1603 – 1868 D.C

PERIODO III

PERIODO

PREINDUSTRIAL:

SIGLOS XVIII Y XIX

PERIODO IV

PERIODO

INDUSTRIAL

1900 A 1960

PERIODO V LA

PROSTODONCIA

DEL FUTURO

1960 A LA

ACTUALIDAD

OPORTO 2016

Periodo I: Los inicios

OPORTO 2016

Fenicios

Etruscos (Padres de la prostodoncia).

Egipcios

Época precolombina.

OPORTO 2016

Egipcios

3000 a.c .

Finalidad prostodóntica:

Embellecimiento postmorten con ferulizaciones de alambre de oro.

OPORTO 2016

Fenicios

3200 a.c. al 400 d.c.

Primeras ferulizaciones periodontales con alambre de oro.

OPORTO 2016

Etruscos

1800 a.c a 100 a.c

Orfebres.

OPORTO 2016

PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C.Etruscos (Padres de la prostodoncia).

1800 a.c a 100 a.c

Primeros en elaborar puentes de oro con dientes de animales o

humanos.

OPORTO 2016

PERIODO I: 3000 A.C. – 65 A.C. Época precolombina.

Siglo IV a.c.

Incrustaciones en piedras preciosas.

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OPORTO 2016

Evolución histórica de los materiales en prótesis.

Época Tipo de odontología protésica Materiales utilizados

Egipcios (3000 a.c) - Embellecimiento post-mortem - Oro.

Fenicios (3200 a.c. - 400 d.c) - Ferulizaciones periodontales - Oro.

Etruscos (1800 a.c. - 100 a.c.)

- Orfebrería (Primeras prótesis)

- Oro.

- Dientes humanos.

- Dientes animales.

Precolombina (siglo IV a.c.)

- Embellecimiento estético.

- Rituales religioso.

- Incrustaciones de oro.

- Piedras preciosas.

- Mutilación por desgaste dental.

OPORTO 2016

La influencia de las tecnologías en el desarrollo de la prótesis.

Época Tipo de tecnología

Egipcios (3000 a.c) - Labrado manual del oro.

Fenicios (3200 a.c. - 400 d.c) - Labrado manual del oro.

Etruscos (1800 a.c. - 100 a.c.)

- Orfebrería (Primeras prótesis)

- Hornos de fundición.

- Labrado manual.

Precolombina (siglo IV a.c.) - Torno manual.

Periodo II: Influencia japonesa

OPORTO 2016

PERIODO II: 1603 – 1868 D.C Periodo Edo o tokugawa.

OPORTO 2016

PERIODO II: 1603 – 1868 D.C Periodo Edo o tokugawa.

Madera de BOJ.

Estética negra.

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OPORTO 2016

ÉpocaTipo de odontología

protésicaMateriales utilizados

Japón ( Periodo tokugawa)

- Protésica (corona-perno).

- Prótesis completas talladas.

- Madera de boj.

OPORTO 2016

Japón ( Periodo tokugawa) - Labrado manual.

Periodo III: Época preindustrial

OPORTO 2016

PERIODO III PERIODO PREINDUSTRIAL

Siglo XVIII

Siglo XIX

OPORTO 2016

Siglo XVIII

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OPORTO 2016Evolución histórica de los materiales en prótesis.

SIGLO XVIII

Época Tipo de odontología protésica Materiales utilizados

Siglo XVIII:

Francia

Inglaterra

- Prótesis parciales.

- Prótesis completas talladas.

- Oro.

- Madera.

- Marfil.

- Dientes humanos.

- Dientes de animales.

- Primeras porcelanas.

- Cera para primeras impresiones.

- Yeso para impresiones.

OPORTO 2016

SIGLO XVIII

Siglo XVIII:

Francia

Inglaterra

- Labrado manual.

- Técnicas de orfebrería.

OPORTO 2016

Principales personajes influyentes e hitos relevantes

SIGLO XVIII

Personajes relevantes

•Pierre Fauchard: 1728

Padre de la odontología moderna.

Autor del tratado de prótesis.

•Philippe Pfaff: 1756

Introduce la toma de impresiones y los

vaciados.

•Alexis Duchateau y N. Dubois De Chenant: 1792

Padres de la porcelana

OPORTO 2016

SIGLO XVIII•Pierre Fauchard: 1728

OPORTO 2016

SIGLO XVIII•Pierre Fauchard: 1728

OPORTO 2016

SIGLO XVIII

•Pierre Fauchard: 1728

OPORTO 2016

SIGLO XVIII

Introduce la toma de impresiones y los vaciados.

OPORTO 2016

SIGLO XVIII

Introduce la toma de impresiones con chorizos de cera blanda y el vaciado con yeso Paris.

OPORTO 2016

SIGLO XVIII

•Alexis Duchateau y N. Dubois De Chenant: 1792

Padres de la porcelana

OPORTO 2016

Siglo XVIII

Popularización del consumo de azúcar.

Factores externos influyentes en el desarrollo de la prótesis.

El incremento del consumo de azúcar produce un aumento de un 500 % en la incidencia de caries y por lo tanto en la perdida de piezas dentales

Incremento de la demanda de prótesis dental.

OPORTO 2016

Siglo XIX

OPORTO 2016

SIGLO XIX

Siglo XIX:

Francia.

Inglaterra.

Alemania.

EE.UU.

- Primeras fresas manuales.

- Primeros tornos a pedal.

- Primeros tornos eléctricos.

- Primeras cubetas de impresión.

- Primeros articuladores.

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Siglo XIX

Siglo XIX:

Francia.

Inglaterra.

Alemania.

EE.UU.

- Prótesis parciales.

- Prótesis completas.

- Coronas con pernos.

- Oro.

- Caucho: Vulcanita para base de prótesis completa.

- Porcelana: Primeros dientes artificiales unitarios.

- Godiva para impresiones.

- Cementos: primeros cementos dentales (Oxicloruro de zinc, óxido

de zinc-eugenol, fosfato de zinc).

- Yeso vaciado.

OPORTO 2016

SIGLO XIX

Personajes relevantes

•J. Taft: 1858

Diseña las primeras fresas manuales.

•James B. Morrison: 1871

Diseña el primer torno a pedal.

•Charles Goodyear: 1839

Creador de la vulcanita.

•Bonwill : 1858 y Backwill (1886)

Padres de la oclusión.

•Ash: 1820

Creador de los dientes artificiales (de

porcelana).

OPORTO 2016

SIGLO XIX

•J. Taft: 1858

Diseña las primeras fresas manuales.

OPORTO 2016

SIGLO XIX

•James B. Morrison: 1871

Diseña el primer torno a pedal.

OPORTO 2016

SIGLO XIX

•Charles Goodyear: 1839

Creador de la vulcanita.

OPORTO 2016

SIGLO XIX

•Ash: 1820

Creador de los dientes artificiales (de porcelana).

OPORTO 2016

SIGLO XIX

•Bonwill : 1858 y Backwill (1886)

Padres de la oclusión.

No es casi hasta el siglo XX que se comienza a estudiar la anatomía dental y su relación con la oclusión

OPORTO 2016

Siglo XIX

Factores externos influyentes en el desarrollo de la prótesis.

•Descubrimiento de la ANESTESIA.

•Horace Wells 1844 introduce el óxido nitroso

•Los principios de la ESTERILIZACIÓN.

•Louis Pasteur 1866 introduce los primeros conceptos sobre esterilización.

•El descubrimiento de la ELECTRICIDAD.

•Nikola Tesla 1882 diseñó y construyó el primer motor de inducción de corriente alterna.

Periodo IV: Industrialización

OPORTO 2016

1900 a 1960Periodo IV Periodo Industrial

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Periodo IV Periodo Industrial

Época

Tipo de

odontología

protésica

Materiales utilizados

Siglo XX (1900 –

- Prótesis removible.

- Prótesis fija.

- Incrustaciones.

- Oro.

- Porcelanas: feldespáticas en prótesis fija.

- Colado: Aleaciones metálicas no preciosas (cromo-cobalto)

- Yeso: para impresiones.

- Hidrocoloides reversibles: para impresiones.

- Hidrocoloides irreversibles.

- Siliconas de condensación.

- Cementos dentales: (policarboxilatos, cementos de ionomero de

vidrio).

- Resinas: para bases de prótesis.

- Resinas: primeros dientes acrílicos.

- Primeras prótesis de nylon.

OPORTO 2016

Periodo IV Periodo Industrial

Siglo XX (1900 – 1960)

- Tornos eléctricos.

- Tornos neumáticos.

- Articuladores.

- Gabinete odontológico equipado.

OPORTO 2016

Principales personajes influyentes e hitos relevantes Siglo XX

• Desarrollo de la informática, diseño grafico,

virtualización.

• Comercialización del primer sistema CAD/CAM:

• 1987

•Taggart: 1904

Colado

•Desarrollo de la síntesis química

• La síntesis del primer anestésico local

1904 Síntesis de la procaina.

• Materiales de impresión.

• Resinas acrílicas.

• Primeras jeringas de uso intraoral

• 1915

•Primer equipo dental completo, con luz y agua corriente.

• 1940

• Aparición de la turbina neumática

• 1957

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SIGLO XX

•Taggart: 1904

Colado

Introduce el colado a la cera perdida. Con ello se produce el principal cambio en el desarrollo de la prótesis fija.

OPORTO 2016

SIGLO XX

• La síntesis del primer anestésico local

• 1904 Síntesis de la procaina.

• Primeras jeringas de uso intraoral

• 1915

OPORTO 2016

SIGLO XX

• Materiales de impresión.

• 1925 : aparece el HIDROCOLOIDE REVERSIBLE.

• 1955: aparecen la primeras SILICONAS.

La síntesis química ayuda al desarrollo de la prótesis fija mediante la creación de materiales de impresión.

OPORTO 2016

SIGLO XX

• Prótesis flexible

• 1931 : Síntesis de nylon para sustitución de la vulcanita.

• 1950: Valplast.

• Resinas acrílicas.

• 1936 : Introducción del acrílico en tonalidades rosas como

base de prótesis.

• 1950: Primeros dientes de acrílico.

OPORTO 2016

SIGLO XX

•Articuladores.

Progreso en el desarrollo de los articuladores y conceptos de

oclusión.

OPORTO 2016

SIGLO XX

•Primer equipo dental completo, con luz y agua corriente.

• 1940

• Aparición de la turbina neumática

• 1957

OPORTO 2016

SIGLO XX

• Desarrollo de la informática, diseño grafico, virtualización.

• Comercialización del primer sistema CAD/CAM: Cerec

• 1987

Periodo V:Tecnológico

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OPORTO 2016

1960 a la actualidadPeriodo V La prostodoncia DEL FUTURO

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OPORTO 2016

Periodo V La prostodoncia DEL FUTURO

Siglo XX:

(1960 – actualidad)

- Prótesis removible.

- Prótesis fija.

- Prótesis sobre implantes.

- Incrustaciones.

- Carillas.

- Oro.

- Porcelanas: de última generación.

- Colado: Aleaciones metálicas preciosas y no preciosas.

- Siliconas de adición.

- Polieteres.

- Cementos de resina.

- Cementos de ionomero de vidrio modificado.

- Resinas: para bases de prótesis.

- Resinas: dientes acrílicos.

- Resinas nanoceramicas.

- Cerámicas hibridas.

- Composite reforzado: dientes.

- Resinas PMMA hibridas.

- Peek.

- Valplast, Deflex.

OPORTO 2016

• Polieteres

• 1960 : Alta reproducción de detalles. HIDROFILIA.

• Siliconas de adición .

• 1975 : Surgen las siliconas de adición: Impresiones mas

estables, HIDROFOBAS.

• 1985: Siliconas de nueva generación HIDROFILICAS.

Nuevos materiales de impresión

OPORTO 2016

• Dispensadores de silicona y polieteres.

• Aparatología de mezcla.

• Mezcladoras de ALGINATO.

Nuevas tecnologías de impresión

• Impresiones digitales.

OPORTO 2016

Nuevos materiales de prótesis

OPORTO 2016

Metales

• Aleaciones nobles

• Oro-paladio-platino.

• Aleaciones no nobles

• Níquel, cromo, cobalto, aluminio.

OPORTO 2016

Características de los materiales actuales.

MATERIALRESISTENCIA A LA

FLEXIÓNPRINCIPIOS DE TALLADO USOS

- Oro - Muy blando- Filo de cuchillo por su capacidad de

bruñido y adaptación en frio.

- Coronas.

- Incrustaciones.

- Aleaciones metálicas - En función de la aleación

- Reducción gingival: 1,2-1,5 mm

- Reducción gingival proximal o lingual

- Reducción en cuerpo oclusal 2mm.

- Terminaciones posibles:

- Chanfer, chanferete, filo de cuchillo,

bisel.

- Coronas metálicas.

- Coronas Metalo-ceramicas.

- Incrustaciones.

- Aleación metálica con

cerámica de hombro

- En función de la aleación

- Cerámica de hombro:

cerámica feldespática de

alto punto de fusión 65-90

- Reducción gingival vestibular de 1,7-2

mm para dar soporte suficiente a la

cerámica de hombro

- Coronas Metalo-ceramicas.

- de alta estética con

terminación vestibular de

cerámica de hombro.

OPORTO 2016

Cerámicas

• Origen de la cerámica (206 a.c. – 220 d.c.)

OPORTO 2016

Cerámicas: Estructura

OPORTO 2016

Cerámicas: clasificación

• Feldespaticas

• Feldespaticas reforzadas:

• Con leucita

• Con oxido de aluminio. (inceram alumina)

• Con oxido de aluminio y magnesio. (inceram spinell)

• Con oxido de zirconio. (inceram zircona).

• Feldespaticas prensadas:

• IPS empress I (con leucita).

• IPS empress II (con disilicato de litio y ortofosfato de litio).

• IPS e-maxpress (disilicato de litio)

• Aluminosas:

• Procera allceram

• Zirconiosas.

OPORTO 2016

Cerámicas: Elaboración y características I.

• Feldespaticas

• Se confeccionan mediante una mezcla de polvo liquido que se fusiona a altas temperaturas mediante

sinterización

• Fragiles

• Utilización como cerámica de recubrimiento.

• Feldespaticas reforzadas con leucita.

• Reforzadas con alto contenido de leucita.

• Altamente estética, carillas y coronas.

OPORTO 2016

Cerámicas: Elaboración y características II.

• Feldespaticas reforzadas con oxido de aluminio.

• Se basan en la confección de un casquillo que es infiltrado con la fase vítrea feldespática, recubriéndose

posteriormente con cerámica feldespática estratificada.

• IN CERAM ALUMINA: Oxido de aluminio.

• IN CERAM SPINELL: Oxido de magnesio y oxido de aluminio.

• IN CERAM ZIRCONA: Oxido de zirconio y oxido de aluminio.

OPORTO 2016

Cerámicas: Elaboración y características III.

• Feldespaticas prensadas.

• Se elaboran mediante técnica de colado a la cera perdida y posterior inyección a presión de una pastilla de

cerámica

• IPS empress I con alto contenido en leucita.

• IPS empress II disilicato de litio y ortofosfato de litio

• E-maxpress disilicato de litio

OPORTO 2016

Cerámicas: Elaboración y características IV.

• Aluminosas

• Se elabora un casquillo de partículas 100% oxido de aluminio prensadas en frio y su posterior

fusión en horno mediante sinterización, Este casquillo se recubre posteriormente con cerámica

feldespática

• Procera allceram

OPORTO 2016

Cerámicas: Elaboración y características V.

• Zirconiosas

• Compuestas por oxido de zirconio estabilizado con itrio que permite la transformación de la

molecula de zirconio de fase tetragonal amonociclica frente a la aparición de grietas.

• Por su dureza se elaboran mediante fresado.

OPORTO 2016

Características de los materiales actuales I.

- Cerámica feldespática - 65 a 90 Mpa.- Por su fragilidad solo se utiliza para

revestimiento - Cerámica de recubrimiento

- Cerámica feldespática

reforzada con leucita- 120 a 130 Mpa.

- Hombro recto 2 mm de desgaste, tallado

agresivo para incrementar la estructura

de la cerámica.

- Coronas anteriores

translucidas.

- Carillas de porcelana.

- Inceram spinell

- Alumina y magnesio

- 280 a 320 Mpa.

- Terminación cervical 1 a 1,5 mm

- Reducción axial 1,3 a 1,5 mm

- Reducción oclusal 1,5 a 2,2 mm

- Terminación hombro en chaflán

redondeado.

- Por su estética para coronas y

puentes en sector anterior.

OPORTO 2016

Características de los materiales actuales II.

- Inceram- alumina - 400 Mpa.

redondeado.

- Coronas

- Puentes de hasta 3 piezas hasta

premolares.

- Inceram-zircon - 550 a 750 Mpa.

redondeado.

- Coronas

- Puentes de hasta 3 piezas hasta

premolares.

- IPS empress I (con leucita) - 97 a 160 Mpa.

- Terminación en chanfer redondeado.

- Reducción gingival 1,2 mm

- Reducción oclusal 1,5 a 2 mm

- No admite biseles.

- Coronas anteriores.

- Carillas.

OPORTO 2016

Características de los materiales actuales III.

MATERIALRESISTENCIA A

LA FLEXIÓNPRINCIPIOS DE TALLADO USOS

- Empress II (disilicato de litio) - 180 Mpa.

- Inlays

- Onlays.

- Coronas

- Puentes de hasta 3 elementos

hasta premolares.

- Carillas de porcelana.

- IPS e-max press - 340 a 450 Mpa.

- Inlays.

- Onlays.

- Coronas posteriores.

- Puentes hasta premolares.

- Carrillas de porcelana.

OPORTO 2016

Características de los materiales actuales IV.

MATERIALRESISTENCIA A

LA FLEXIÓNPRINCIPIOS DE TALLADO USOS

- Procera all ceram - 650 a 700 Mpa.

- Reducción cervical 1,2 mm

- Reducción axial 1,5 mm

- Chanfer redondeado.

- Inlays.

- Onlays.

- Coronas posteriores.

- prótesis fija hasta molares.

- Zirconio - 900 a 1200 Mpa.- Reducción cervical 1,2 mm

- Reducción oclusal 2,5 mm

- Prótesis fija anterior.

- Prótesis fija posterior.

- Prótesis sobre implantes.

OPORTO 2016

MATERIALESPESOR DEL

CASQUILLO

ESPESOR

CERAMICA DE

RECUBRIMIENTO

DESGASTE NECESARIO

- Aleaciones metálicas no noble - 0,1 a 0,2 mm- 1 a 1,5 mm

- 1,2 a 1,8 mm de reducción.

- Aleación metálica noble- Más blanda, necesita más espesor.

- 0,3 a 0,4 mm- 1 a 1,5 mm - 1,8 a 2 mm de reducción

- Cerámica feldespática

reforzada con leucita- 0,8 mm - 1 a 1,5 mm - 2 a 2,5 mm de reducción.

- Inceram spinell

- Alumina y magnesio - 0,5 a 0,7 mm - 1 a 1,5 mm - 2 a 2,3 mm de reducción.

Características del tallado según materiales I.

OPORTO 2016

MATERIALESPESOR DEL

CASQUILLO

ESPESOR CERAMICA DE

RECUBRIMIENTODESGASTE NECESARIO

- Inceram- alumina - 0,5 a 0,7 mm - 1 a 1,5 mm - 2 a 2,3 mm de reducción.

- Inceram-zircon - 0,5 a 0,7 mm - 1 a 1,5 mm - 2 a 2,3 mm de reducción.

- Empress II (disilicato de

litio)- 0,5 a 0,6 mm - 1 a 1,5 mm - 1,5 a 2 mm de reducción.

- IPS e-max press - 0,5 a 0,6 mm - 1 a 1,5 mm - 1,5 a 2 mm de reducción.

- Procera all ceram - 0,4 a 0,6 mm - 1 a 1,5 mm - 1,4 a 2,1 mm de reducción.

- Zirconio - 0,5 a 0,6 mm - 1 a 1,5 mm - 1,5 a 2,1 mm de reducción.

Características de tallado según materiales II.

OPORTO 2016

Nuevos cementos

OPORTO 2016

Cementos

A partir de 1950 surge la cementación adhesiva:

• 1969: Cemento de IONOMERO DE VIDRIO

• 1980: Cementos RESINOSOS.

Según polimerización Según adhesión.

Fotopolimerizables. Tradicionales.

Autopolimerizables. Autograbantes.

Curado dual. Auto adhesivos.

OPORTO 2016

Técnicas de cementado según materiales

MATERIAL CEMENTADO- Oro - Tradicional

- Aleaciones metálicas - Tradicional

- Aleación metálica con cerámica de hombro - Tradicional

- Cerámica feldespática - Adhesivo, se puede grabar.

- Cerámica feldespática reforzada con leucita - Adhesivo, se puede grabar.

- Inceram spinell

- Alumina y magnesio

- Adhesivo, se puede grabar.

- Inceram- alumina - No se puede grabar, ionomero.

- Inceram-zircon - No se puede grabar, ionomero.

- IPS empress I (con leucita) - Adhesivo, se puede grabar.

- Empress II (disilicato de litio) - Adhesivo, se puede grabar.

- IPS e-max press - Adhesivo, se puede grabar.

- Procera all ceram - Arenado, ionomero.

- Zirconio - Ionomero, panavia.

OPORTO 2016

Materiales de última generación

OPORTO 2016

• Resinas nanocerámicas hibridas:

• Matriz de resina con un 80% de partículas de nanocerámica (lava ultimate).

• Cerámicas vítreas hibridas:

• Matriz de disilicato de litio con 10% de zirconio (vita suprinity).

• Resinas PMMA hibridas:

• Matriz de PMMA reforzadas con nanocerámica.

OPORTO 2016

• Dientes de composite reforzados

• Dientes de resina reforzados con partículas de nanocerámica (phonares).

• Peek:

• Polieter cetona con modulo de elasticidad similar a las estructuras dentales.

• Nuevos materiales flexibles:

• Poliamidas de ultima generación (deflex).

OPORTO 2016

Irrupción de las nuevas tecnologías en prótesis

OPORTO 2016

Periodo V La prostodoncia DEL FUTURO

Época Tipo de tecnología.

Siglo XX: (1960 – actualidad)

- CAD/CAM.

- T-scan.

- DSD.

- Virtualización.

OPORTO 2016

CAD/CAM

• 1973

• Francois Duret desarrolla el primer prototipo CAD/CAM en odontología

Computer

Design

Computer

Manufacturing

Por fresado

Por impresión 3 D

OPORTO 2016

Comparación entre colado y CAD/CAM en prótesis fija y prótesis sobre implantes.

COLAR FRESAR SINTERIZAR

- Estructuras menos rígidas con más riesgo de

pandeo.- Monobloque - Rígidas.

- Puede contener poros - No tiene poros - Puede tener poros.

- Puede sufrir múltiples distorsiones. - Rígido - Puede sufrir distorsiones (menos que el colado).

- Barato - Costoso - Intermedio

- Puede sufrir corrosión - No se corroe - Estable.

OPORTO 2016

VIRTUALIZACIÓN

• Articuladores virtuales.

• La mayoría de los sistemas CAD basan sus diseños en el enfrentamiento de la arcada antagonista por

escaneo.

• Aparición actual de sistemas virtuales de articuladores que simulan la oclusión en los tres planos del

espacio.

OPORTO 2016

Papel de articular virtual

• T-scan

• 1987 Aparece el análisis oclusal computerizado

OPORTO 2016

• DSD

• 2007 C.Coachman desarrolla el diseño de la sonrisa asistido por ordenador mediante la realización de

una serie de fotografías de alta calidad.

OPORTO 2016

IMPLANTOLOGÍA EN PROSTODONCIA

600 d.c. MandibulaMaya implantes de

concha

Siglo XVIII John Hunter, Transplante

dental

Año 1960 Branemark Implante

dental

OPORTO 2016

IMPRESIONES EN IMPLANTOLOGÍA

• Impresión Convencional.

• A cubeta cerrada.

• A cubeta abierta.

• Impresión digital

• Solo fiable para pocos elementos y tramos cortos.

OPORTO 2016

PRÓTESIS EN IMPLANTOLOGÍA

• Según su fijación:

• Atornilladas.

• Cementadas.

• Según su elaboración:

• Coladas

• Fresadas

• Sinterizadas

• Según su retención

• Fijas

• Removibles.

OPORTO 2016

COMPARATIVAS

OPORTO 2016

Conceptos de oclusión comparativa entre implantes y dientes naturales I.

DIENTES IMPLANTES

- Ligamento periodontal que amortigua las fuerzas. - Una anquilosis.

- Capacidad de intrusión de 40-50 micras. - Capacidad de intrusión 5-10 micras.

- La carga se distribuye entre ligamento y hueso. - La carga incide directamente en el hueso.

- Presentan problemas de gingivitis y periodontitis.- Presenta mucositis y periimplantitis: procesos de evolución

muy agresiva y con desconocimiento en el tratamiento.

- El trauma oclusal empeora la periodontitis. - Trauma oclusal agrava mucho la periimplantitis.

OPORTO 2016

DIENTES IMPLANTES

- Conceptos de oclusión definidos. - Empirismo en oclusión.

- Ligamento periodontal propioceptivo frente a fuerzas oclusales

excesivas.

- La propiocepción viene dada por el hueso, mayor ejercicio de

fuerzas sin control.

- Menores problemas mecánicos de las prótesis debido al control del

ligamento.

- Problemas mecánicos por el exceso de fuerzas oclusales:

chipping, fracturas de estructuras, fracturas de tornillos,

fractura de prótesis de resina, mayor desgaste de los dientes de

resina y fractura de los mismos. Exige un mayor control de la

oclusión en el tiempo.

- La prótesis permite modelos oclusales más complejos. - Se deben buscar modelos oclusales simplificados.

Conceptos de oclusión comparativa entre implantes y dientes naturales II.

OPORTO 2016

Comparativa de prótesis sobre implantes atornilladas y cementadas

ATORNILLADAS CEMENTADAS

- No existe el riesgo biológico de periimplantitis por la posible

presencia de restos de cemento en el surco.

- Es imperativo retirar todo el cemento para evitar el riesgo de

periimplantitis provocado por el mismo.

- Filtraciones de los gap que generan mal olor, y presencia de

bacterias.- Mejor sellado proporcionado por el cemento.

- Peor estética. - Permite resolver casos complejos con estética.

- Peor estabilidad oclusal por desgaste del composite. - Mejor control de la estabilidad oclusal.

- Mayor dificultad para lograr el ajuste pasivo. - Mejor ajuste pasivo.

- Las complicaciones mecánicas a posteriori son mas

frecuentes.- Las complicaciones mecánicas son más difíciles de resolver.

- Necesitan menor espacio protético interarcadas. - Necesitan mayor espacio interoclusal para la resolución del caso.

OPORTO 2016

CONCLUSIÓN

• El estudio histórico revela hechos relevantes que han permitido el desarrollo de la prótesis como la ciencia

que conocemos en la actualidad.

“la vida es evolución constante y para sobrevivir airosamente hay que evolucionar al ritmo de los tiempos.”

Anónimo.

OPORTO 2016

CONCLUSIÓN

1.- La contribución de descubrimientos fundamentales en el campo de la medicina como son:

1728: Nacimiento de la odontología como ciencia (Pierre Fauchard)

1844: El descubrimiento de la anestesia (Horace Wells) sin el cual los tratamientos sin dolor no serían posibles.

1866: La esterilización (Louis Pasteur) permite a partir de ese momento el desarrollo de las especialidades médicas en condiciones de asepsia.

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2.- El incremento del consumo de azúcar:

Siglo XVIII: El aumento del consumo de azúcar trae aparejado un mayor índice de caries y perdida de piezas dentales incrementándose la demanda de tratamientos protésicos.

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CONCLUSIÓN

3.- La aparición del periodo industrial trae consigo descubrimientos que permitirán una nueva forma de ejercer la odontología:

1882: El descubrimiento de la electricidad (Nikola Tesla) que permite su aplicación en los gabinetes modernos.

Siglo XIX: La infraestructura de agua corriente empieza a instalarse contribuyendo también a la posibilidad del consultorio moderno.

Primera mitad del siglo XX: Los procesos de síntesis química van a permitir la creación de productos nuevos en odontología como son la anestesia intraoral, nuevos materiales de impresión, las resinas acrílicas, todo ello permitiendo la apertura del abanico de posibilidades de nuevos productos a utilizar en prótesis.

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CONCLUSIÓN

4.- La aparición de la neumática y la hidráulica:

1940: Consultorio odontológico moderno. Gracias a la luz, el agua y la hidráulica permiten el inicio de los sillones odontológicos.

1957: La aparición de la turbina neumática permite a partir de ese momento la realización de los tallados dentales en prótesis.

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CONCLUSIÓN

5.- El concepto de impresión y vaciado:

1756: No es hasta la aparición de la idea de la toma de impresiones y vaciados (Philippe Pfaff) que se puede empezar a realizar prótesis acorde al terreno oral individual de cada paciente.

1925: El desarrollo del hidrocoloide introduce una nueva línea de creación de productos para impresiones cada vez mas precisas.

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CONCLUSIÓN

6.- La aparición progresiva de materiales y técnicas de uso específico en el campo de la prostodoncia.

1792: La introducción de la porcelana permite a partir de ese momento la elaboración de dientes artificiales en prótesis.

1904: La técnica del colado permite también a partir de ese momento el inicio de la era de confección de prótesis fija y trae en paralelo gracias a la metalurgia el estudio y aparición de nuevas aleaciones metálicas que no sean el oro en prótesis.

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CONCLUSIÓN

7.- Nuevas tecnologías de los campos de la informática, el diseño gráfico, la robótica industrial, la virtualización van a revolucionar todos los procedimientos de la prótesis.

1987: Comercialización de Cerec sistema pionero de toda la tecnología CAD/CAM.

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CONCLUSIÓN

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Si queda alguna duda sobre el futuro de la

virtualización en prótesis….

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