ขอปฏบตในการจดทำาเลมเอกสารผลงานของผไดรบการเสนอชอเขารบการคดเลอกเปนผทำาคณ

ประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม

ใหหนวยงานระดบกรม หนวยงานในสงกดกระทรวงวฒนธรรม และสำานกงานวฒนธรรมจงหวดเปนผจดทำาเลมเอกสารผลงานของผไดรบการเสนอชอเขารบการคดเลอกเปนผทำาคณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรมโดยดำ�เนนก�ร ดงน

๑. จดทำ�ปกเลมเอกส�รผลง�นต�มตวอย�ง กรอกขอมลใหครบถวน ๒. จดทำ�แบบเสนอเข�รบก�รคดเลอกฯ กรอกขอมลทวไปใหครบถวน และใหปลดกระทรวงวฒนธรรม/รองปลดกระทรวงวฒนธรรม/อธบด/อธก�รบด/ผอำ�นวยก�รองคก�รมห�ชน/หวหน�สำ�นกง�นรฐมนตร/วฒนธรรมจงหวด เปนผลงน�มเสนอชอผเข�รบก�รคดเลอกเปนผทำ�คณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรมและใหผไดรบก�รเสนอชอเข�รบก�รคดเลอกเปนผทำ�คณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม ลงน�มรบทร�บก�รเสนอชอ

๓. สรปคว�มร คว�มส�ม�รถ ก�รทำ�คณประโยชนทเกยวของกบก�รสงเสรม สนบสนนก�รขบเคลอนนโยบ�ยของรฐบ�ล และกระทรวงวฒนธรรม ในก�รดำ�เนนง�นศ�สน� ศลปะ วฒนธรรม ก�รถ�ยทอดองคคว�มร หรอสร�งนวตกรรมท�งวฒนธรรมทโดดเดน เปนทประจกษของผไดรบเสนอชอเข�รบก�รคดเลอกเปนผทำ�คณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม พรอมทงร�งวล เกยรตคณทไดรบ (ต�ร�งท ๑)

ทงน ใหสรปเฉพ�ะผลง�นต�มง�น โครงก�ร กจกรรมของหนวยง�นในสงกดกระทรวงวฒนธรรมเท�นน หรอง�นโครงก�ร กจกรรมทหนวยง�นในสงกดกระทรวงวฒนธรรมดำ�เนนก�รรวมกบหนวยง�นอนพรอมทงระบ ป พ.ศ.ทดำ�เนนก�รจนถงปจจบน เชน ชมชนคณธรรมนอมนำ�หลกปรชญ�ของเศรษฐกจพอเพยง ชมชนคณธรรมขบเคลอนดวยพลงบวร ตล�ดประช�รฐ ตล�ดวฒนธรรม ถนนส�ยวฒนธรรม ก�รดำ�เนน

ง�นต�มนโยบ�ยไทยนยม ยงยน นโยบ�ยประช�รฐ ฯลฯ ซงเปนตวชวดเชงคณภ�พ โดยชมชนตองมก�รรวมคด รวมทำ� รวมพฒน� ขบเคลอนชมชนใหเกดพฒน�อย�งยงยนต�มหลกศ�สน� หลกปรชญ�ของเศรษฐกจพอเพยง และหลกวถวฒนธรรม หรอผลง�นเฉพ�ะตวของบคคลทมตอกระทรวงวฒนธรรม (หลกฐ�น อ�ท รปภ�พ ซด ดวด ใบประก�ศเกยรตคณและอนๆ) (ต�ร�งท ๒) ร�ยละเอยดต�มตวอย�ง

๔. เลมเอกส�รผลง�น ประกอบดวย ๑) ปก ๒) แบบเสนอชอเข�รบก�รคดเลอก ๓) ต�ร�งท ๑ ๔) ต�ร�งท ๒ ๕) สำ�เน�/ภ�พถ�ยของร�งวล เกยรตบตร วฒบตร ๖) ภ�พกจกรรมจำ�นวนหน�รวมทงเลมไมเกน ๕๐ หน� จดทำ�คนละ/กลมละ จำ�นวน ๒ เลม พรอมบนทกไฟลขอมลทงหมดต�มเลมเอกส�รผลง�นลงแผนซดหรอดวด (บนทกเปนไฟล Microsoft-word และ pdf)

๕. แนบไฟลภ�พหน�ตรงครงตว (ประเภทเดกหรอเย�วชน ประเภทบคคล) หรอ ภ�พสำ�นกง�น/อ�ค�ร/ป�ย (ประเภทกลมบคคล) คนละ/กลมละ ๑ ภ�พ พรอมไฟลภ�พกจกรรม คนละ/กลมละ ไมเกน ๔ ภ�พ โดยตองเปนไฟลภ�พ น�มสกล JPEG หรอ TIFF เท�นนและมขน�ด ม�กกว� ๑ MB ขนไป ใหบนทกไฟลภ�พทงหมดลงแผนซดหรอดวดรวมอยกบไฟลเลมเอกส�รผลง�นดวย (ต�มขอ ๔) เนองจ�กภ�พทงหมดจำ�เปนตองนำ�ไปใชในก�รจดทำ�หนงสอและนทรรศก�รเพอเผยแพรผลง�นของผทไดรบก�รคดเลอกเปนผทำ�คณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม

๖. จดสงเลมเอกส�รผลง�นพรอมซดหรอดวด (ขอ ๔และ ขอ ๕) คนละ/กลมละ ตนฉบบ ๑ เลม และสำ�เน� ๑ เลม ม�พรอมกบสำ�เน�คำ�สงแตงตงคณะกรรมก�รคดเลอกผทำ�คณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม ของหนวยง�นระดบกรม และหนวยง�นในสงกดกระทรวง

วฒนธรรม/จงหวด และแบบสรปร�ยชอ ผเข�รบก�รคดเลอกฯ ใหสำ�นกง�นปลดกระทรวงวฒนธรรมภายในวน เวลาทกำาหนด

หม�ยเหตสำ�นกง�นปลดกระทรวงวฒนธรรมจะไมคนเลมเอกส�รผลง�นให

สำ�นกง�นวฒนธรรมจงหวดและหนวยง�นระดบกรม และหนวยง�นในสงกดกระทรวงวฒนธรรม จงขอใหใชเอกส�รหลกฐ�นฉบบสำ�เน�ในก�รจดทำ�เลมเอกส�รผลง�นเท�นน

เอกสารผลงานเสนอชอเขารบการคดเลอก

ผทำาคณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม ประเภ

ท.........................................................................

ชอ สกล– /ชอกลมบคคล…………………………………………………………

………………………………

ภาพถายหนาตรงหรอ

ภาพถายสำานกงาน/อาคาร/ปาย สถานททำางานทเปนรปปจจบน

แบบ

จงหวด/หนวยงานระดบกรม(ผเสนอ) ..................................................................................

แบบเสนอชอเขารบการคดเลอกผทำาคณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม

สวนกลาง สวนภมภาค

๑. ขอมลทวไปชอ –สกล……………………………………………………………………………………………………………………………………………วน เดอน ปเกด……………………………………………………………………….. อ�ย...........................ป(กรณพระสงฆ โปรดระบ พรรษ�.................... น.ธ. ........................ ป.ธ. .......................................)

ภาพถายหนาตรง

(ไฟลภาพ นามสกล .JPEG หรอ .TIFF ขนาดมากกวา ๑ MB ขนไปบนทกลงแผนซด/ดวดดวย)

ประเภทเดกหรอเยาวชน

อ�ชพ/ตำ�แหนง…………………………………………………………………………………………………………………………………….หนวยง�นทสงกด………………………………………………………………………………………………………………………………….ทอยปจจบน…………………………………………………………………………………………………………………………………………โทรศพท.................................................โทรส�ร................................................มอถอ.......................................ไปรษณยอเลกทรอนกส(E-mail)........................................................................................................................

๒. การรบรองการเสนอชอ๒.๑

ข�พเจ�.......................................................................................(ปลดกระทรวงวฒนธรรม/รองปลดกระทรวงวฒนธรรม/อธบด/อธก�รบด/ผอำ�นวยก�รองคก�รมห�ชน/หวหน�สำ�นกง�นรฐมนตร/วฒนธรรมจงหวด) เปนผใหขอมลในก�รเสนอชอ......................................................................................เข�รบก�รคดเลอกเปนผทำ�คณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม ประจำ�ปงบประม�ณ (ทขอรบก�รพจ�รณ�คดเลอก)..........................................................................................................................................................

ประเภทเดกหรอเย�วชน ประเภทบคคล

ลงชอ.....................................................

(........................................................)

ผเสนอชอ วน

ท........../............./...................

๒.๒ ข�พเจ�......................................................................................ไดรบทร�บก�รเสนอชอเข�รบก�รคดเลอกเปนผทำ�คณประโยชนตอ

ประเภทเดกหรอเยาวชน

กระทรวงวฒนธรรม ประจำ�ปงบประม�ณ (ทขอรบก�รพจ�รณ�คดเลอก)..........................................................................................................................................

ประเภทเดกหรอเย�วชน ประเภทบคคล

ลงชอ...........................................................

(..........................................................) ผไดรบก�รเสนอชอ วน

ท........../............./...................

แบบเสนอชอเขารบการคดเลอกผทำาคณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม

ประเภทกลม

สวนกลาง สวนภมภาค

๑. ขอมลทวไป ชอกลมบคคล................................................................................................................................................. สถ�นทตง....................................................................................................................................................... โทรศพท..................................โทรส�ร.............................................................มอถอ................................... ไปรษณยอเลกทรอนกส (E-mail)..................................................................................................................

ภ�พถ�ยสำ�นกง�น/อ�ค�ร/ป�ย สถ�นททำ�ง�นทเปนรปปจจบน

(ไฟลภาพ นามสกล .JPEG หรอ .TIFF ขนาดมากกวา ๑ MB ขนไป

บนทกลงแผนซด/ดวดดวย)

ชอ-สกลผแทนของนตบคคล/คณะบคคล.........................................................................อ�ย....................ป ตำ�แหนง........................................................................................................................................................ หนวยง�นทกลมบคคลสงกด (ถ�ม)..............................................................................................................

๒. การรบรองการเสนอชอ๒.๑

ข�พเจ�...............................................................................................(ปลดกระทรวงวฒนธรรม/ รองปลดกระทรวงวฒนธรรม/อธบด/อธก�รบด/ผอำ�นวยก�รองคก�รมห�ชน/หวหน�สำ�นกง�นรฐมนตร/ วฒนธรรมจงหวด) เปนผใหขอมลในก�รเสนอ (ชอนตบคคล/คณะบคคล)....................................................... เข�รบก�รคดเลอกเปนผทำ�คณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม ประจำ�ปงบประม�ณ (ทขอรบ

ประเภทกลม

ก�รพจ�รณ�คดเลอก)...................................... ประเภทกลมบคคล

ลงชอ.....................................................

(........................................................) ผเสนอชอ วน

ท........../............./...................

๒.๒ ข�พเจ�...........................................................................................................ผแทนของนตบคคล/คณะบคคล..................................................................................ไดรบทร�บก�รเสนอชอเข�รบก�รคดเลอกเปนผทำ�คณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม ประจำ�ปงบประม�ณ (ทขอรบก�รพจ�รณ�คดเลอก)................... ประเภทกลมบคคล

ลงชอ.............................................................

(...............................................................)

ผแทนของนตบคคล/คณะบคคล

วนท........../............./...................

หมายเหต ผแทนของนตบคคล/คณะบคคล ตองแนบเอกส�รหลกฐ�นทแสดงถงคว�มเปนผแทนของ นตบคคล/คณะบคคลในเลมเอกส�รผลง�นดวย

ตารางท ๑ สรปผลงานของผไดรบเสนอชอเขารบการคดเลอกเปนผทำาคณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม

ชอ สกล– /ชอกลมบคคล…………………………………………….จงหวด/หนวยงานระดบกรม (ผเสนอ) .......................................................................

ความร/ความสามารถ/การทำาคณประโยชนของผไดรบเสนอชอเขารบการคดเลอกเปนผทำาคณ

ประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม

เกยรตคณทไดรบใหระบชอรางวล เกยรตบตร วฒบตร และป พ.ศ.(ระบเฉพาะรางวล เกยรตบตร วฒบตร จากหนวย

งานในสงกดกระทรวงวฒนธรรมเทานน)

ตารางท ๒ สรปผลงานของผไดรบเสนอชอเขารบการคดเลอกเปนผทำาคณประโยชนตอกระทรวงวฒนธรรม

ชอ สกล– /ชอกลมบคคล…………………………………………….จงหวด/หนวยงานระดบกรม (ผเสนอ) .......................................................................

งาน/โครงการ/กจกรรมของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรม หรอ

ดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

ผลงานของผเสนอชอเขารบการคดเลอกฯ ตามงาน/โครงการ/กจกรรม

ของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรมหรอดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

หลกฐานอางอง

ลงชอ.....................................................ลงชอ..................................................... (........................................................)

(........................................................)ตำ�แหนง...............................................ตำ�แหนง...........................................................ผจดทำ�เอกส�รผลง�น ผตรวจสอบเอกส�รผลง�นโทร. ........................................................ โทร. ................................................................

หม�ยเหต ใหระบชอตำ�แหนง และหม�ยเลขโทรศพท ของผทไดรบมอบหม�ยใหเปนผจดทำ�และผตรวจสอบเลมเอกส�รผลง�นของ สวจ. หรอ หนวยร�ชก�รระดบกรม

(ตวอยาง)ตารางท ๒ สรปผลงานของผเสนอชอเขารบการคดเลอกเปนผทำาคณประโยชนตอกระทรวง

วฒนธรรมชอ สกล– /ชอกลมบคคล…………………………………………….จงหวด/หนวยงานระดบกรม (ผเสนอ) ....จงหวด..........................................................

งาน/โครงการ/กจกรรมของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรม หรอ

ดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

ผลงานของผเสนอชอเขารบการคดเลอกฯ ตามงาน/โครงการ/กจกรรม

ของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรมหรอดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

หลกฐานอางอง

๑.ชมชนคณธรรมนอมนำ�หลกปรชญ�เศรษฐกจพอเพยง/ชมชนคณธรรมขบเคลอนดวยพลงบวร

เปนกจกรรมทเดกหรอเย�วชน บคคล หรอกลมบคคล ทดำ�เนนก�รหรอรวมดำ�เนนก�ร มก�รบรณ�ก�รจนประสบผลสำ�เรจ เชน- เดกหรอเย�วชน : เปนผม�รบก�รสบทอดภมปญญ�จ�กผใหญในชมชน ส�ม�รถถกส�นไมไผ ผ�ไหม ผ�ฝ�ย จนส�ม�รถสร�งอ�ชพเสรมมร�ยได- ครภมปญญ� : เปนผนำ�ในก�รถ�ยทอดคว�มรหลกปรชญ�เศรษฐกจพอเพยง

หนงสอสำ�นกง�นวฒนธรรมจงหวด ท ...............ลว................................- คำ�สงแตงตงคณะกรรมก�รท.......- ระเบยบว�ระประชม - ภ�พกจกรรม

งาน/โครงการ/กจกรรมของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรม หรอ

ดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

ผลงานของผเสนอชอเขารบการคดเลอกฯ ตามงาน/โครงการ/กจกรรม

ของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรมหรอดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

หลกฐานอางอง

เปนวทย�กรใหกบนกเรยน- โรงเรยนทชวยในก�รพฒน�ครภมปญญ� ในก�รชวยเสรมคว�มรสำ�หรบ ผถ�ยทอด- วด หรอชมชนทใหสถ�นทในก�รเปนแหลงเรยนรในก�รถ�ยทอดหลกปรชญ�เศรษฐกจพอเพยง

๒. ตล�ดประช�รฐ ตล�ดวฒนธรรม ถนนส�ยวฒนธรรม

เปนกจกรรมทเดกหรอเย�วชน บคคล หรอกลมบคคล ทดำ�เนนก�รหรอรวมดำ�เนนก�ร มก�รบรณ�ก�รจนประสบผลสำ�เรจ เชน - เดกเปนสม�ชกกลมอ�ชพ หรอสม�ชกกลมจตอ�ส�ในชมชน ในก�รดำ�เนนง�นตล�ดประช�รฐ ตล�ดวฒนธรรม ถนนส�ยวฒนธรรม ใหประสบผลสำ�เรจ- เปนผทมสวนดำ�เนนง�นโครงก�รในก�รดำ�เนนง�นตล�ดประช�รฐ ตล�ดวฒนธรรม ถนนส�ยวฒนธรรม ใหประสบผลสำ�เรจ

-หนงสอสำ�นกง�นวฒนธรรมจงหวด ท ............ลว..................-คำ�สงแตงตงคณะกรรมก�รท..- ระเบยบว�ระประชม - ภ�พกจกรรม

งาน/โครงการ/กจกรรมของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรม หรอ

ดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

ผลงานของผเสนอชอเขารบการคดเลอกฯ ตามงาน/โครงการ/กจกรรม

ของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรมหรอดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

หลกฐานอางอง

- เปนชมชนหรอกลมบคคลทมสวนในก�รเปดพนทส�ธ�รณะ ในก�รจดกจกรรมโครงก�รตล�ดประช�รฐ ตล�ดวฒนธรรม ถนนส�ยวฒนธรรม ใหประสบผลสำ�เรจ

๓.โครงก�ร “รกข มรดกของแผนดน”

เปนกจกรรมทเดกหรอเย�วชน บคคล หรอกลมบคคล ทดำ�เนนก�รหรอรวมดำ�เนนก�รจนประสบผลสำ�เรจในก�รอนรกษ และตอยอดก�รพฒน�ใหเปนแหลงทองเทยวท�งวฒนธรรม และนำ�ร�ยไดสชมชน และทองถน

-หนงสอสำ�นกง�นวฒนธรรมจงหวด ท ............ลว.....................-คำ�สงแตงตงคณะกรรมก�รท .....- ระเบยบว�ระประชม - ภ�พกจกรรม

๔. ก�รจดง�นมหกรรมวฒนธรรมรตนโกสนทร

๑. รวมเปนคณะกรรมก�รดำ�เนนง�นโครงก�ร โดยเข�รวมประชมเตรยมคว�มพรอมในก�รดำ�เนนง�น เมอ

-หนงสอสำ�นกง�นวฒนธรรมจงหวด ท

งาน/โครงการ/กจกรรมของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรม หรอ

ดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

ผลงานของผเสนอชอเขารบการคดเลอกฯ ตามงาน/โครงการ/กจกรรม

ของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรมหรอดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

หลกฐานอางอง

วนท......................................................................... ณ.........................................................................................................................๒. นำ�ทมก�รแสดงพนบ�น กลม.............................. เข�รวมแสดงในง�นมหกรรมวฒนธรรมรตนโกสนทร เมอวนท................................................ ณ.....................................................................................................................

..............ลว...........

........-คำ�สงแตงตงคณะกรรมก�ร ท.....- ระเบยบว�ระประชม - ภ�พกจกรรม

๕. โครงก�รประกวดสวดมนตหมทำ�นองสรภญญะ ประจำ�

เปนกจกรรมทเดกหรอเย�วชน บคคล หรอกลมบคคล ทดำ�เนนก�รหรอรวมดำ�เนนก�ร มก�รบรณ�ก�รจน

- คำ�สงแตงตงคณะกรรมก�ร

งาน/โครงการ/กจกรรมของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรม หรอ

ดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

ผลงานของผเสนอชอเขารบการคดเลอกฯ ตามงาน/โครงการ/กจกรรม

ของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรมหรอดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

หลกฐานอางอง

ป.........................................................................จดโดย สำ�นกง�นวฒนธรรมจงหวด...............................และ................................................................................

ประสบผลสำ�เรจ เชน ๑. เปนคณะกรรมก�รตดสนก�รประกวดสวดมนตหมทำ�นองสรภญญะ๒. สนบสนนงบประม�ณ (เปนเงนร�งวล) จำ�นวน ๑๐,๐๐๐ บ�ท๓. เปนทมวทย�กรฝกอบรมก�รสวดมนตหมทำ�นองสรภญญะใหกบนกเรยน จำ�นวน ๑๐๐ คน เมอวนท..............................................................................ณ..................................................................................................................๔. เปนผนำ�ในก�รสวดมนต หรอเปนผใหคว�มรวมมอชวยเหลอ ดแล สนบสนน หรอใหสถ�นทในก�รดำ�เนนกจกรรมโครงก�รจนประสบคว�มสำ�เรจ

ท...............ลว..........................- หนงสอสำ�นกง�นวฒนธรรมจงหวด ท ...........ลว.................- ภ�พกจกรรม

งาน/โครงการ/กจกรรมของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรม หรอ

ดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

ผลงานของผเสนอชอเขารบการคดเลอกฯ ตามงาน/โครงการ/กจกรรม

ของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรมหรอดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

หลกฐานอางอง

๖. ก�รจดง�นสงกร�นต ประจำ�ป..................................จดโดย สำ�นกง�นวฒนธรรมจงหวด............................... รวมกบ องคก�รบรห�รสวนจงหวด...............................

กจกรรมในชมชนทเดกหรอเย�วชน บคคล หรอกลมบคคล ดำ�เนนก�รหรอ รวมดำ�เนนก�รสงเสรมศลปวฒนธรรมในพนทจงหวดจนประสบคว�มสำ�เรจทโดดเดนและเปนทประจกษ เชน เปนผรวมประดษฐ หรอแสดงศลปะพนบ�น แสดงกจกรรมวถชวตพนบ�น ชวยง�นศลปวฒนธรรมทองถน ในชวงเทศก�ล เปนตน หรอสนบสนนงบประม�ณในก�รดำ�เนนง�น ๒๐,๐๐๐.-บ�ท เปนค�ใชจ�ยในก�รจดสถ�นท เครองดม อ�ห�รว�ง และประช�สมพนธกจกรรมในพนท หรอ สนบสนนบคล�กรรวมเปนคณะกรรมก�รดำ�เนนง�น

-หนงสอสำ�นกง�นวฒนธรรมจงหวด ท .........ลว..............- หนงสอองคก�รบรห�รสวนจงหวด ท .........ลว..............- ภ�พกจกรรม

๗. ก�รผลตและพฒน�สอปลอดภยและสร�งสรรค/ก�รเฝ�ระวงท�งวฒนธรรม

กจกรรมในชมชนทเดกหรอเย�วชน บคคล หรอกลมบคคล ดำ�เนนก�รหรอ รวมดำ�เนนก�รผลตและพฒน�สอปลอดภยและ

-หนงสอสำ�นกง�นวฒนธรรมจงหวด ท .........ลว..............

งาน/โครงการ/กจกรรมของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรม หรอ

ดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

ผลงานของผเสนอชอเขารบการคดเลอกฯ ตามงาน/โครงการ/กจกรรม

ของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรมหรอดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

หลกฐานอางอง

สร�งสรรค/ก�รเฝ�ระวงท�งวฒนธรรม เชน ก�รสร�งและผลตสอสร�งสรรค ภ�พยนตรสน หรอสปอรตเพอเผยแพร ด�นวฒนธรรมประเพณของพนท หรอรวมกจกรรมในก�รจดทำ�ขบวนแหประส�ทผง หรอกลมบคคล หรอชมชนทเปดพนทใหเดกไดแสดงและพฒน�ศกยภ�พ หรอเปนเครอข�ยเฝ�ระวงท�งวฒนธรรมในสถ�นศกษ� จดตงชมรมเฝ�ระวงท�งวฒนธรรม จดกจกรรมเสรมสร�งคว�มรคว�มเข�ใหกบเดกและเย�วชน ไดแก ๑) กจกรรม.............................................เมอ................................................ ณ................................................................

- โครงก�ร/กจกรรมทจด- ภ�พกจกรรม

งาน/โครงการ/กจกรรมของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรม หรอ

ดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

ผลงานของผเสนอชอเขารบการคดเลอกฯ ตามงาน/โครงการ/กจกรรม

ของหนวยงานสงกดกระทรวงวฒนธรรมหรอดำาเนนการรวมกบหนวยงานอน

หลกฐานอางอง

.............................................. ๒) กจกรรม.............................................เมอ............................................... ณ.............................................................................................................หรอ เข�รวมโครงก�รสอปลอดภยและสร�งสรรค โดยก�รเปนวทย�กรหวขอ............................................................................................................................................................................................................................