Шта да очекујете док чекате бебу

PRIRUČNICI

Hajdi Murkof, Šeron MejzelŠTA DA OČEKUJETE DOK ČEKATE BEBUšesto izdanje

Naslov originala:WHAT TO EXPECT® WHEN YOU’RE EXPECTINGBy Heidi Murkoff and Sharon Mazel

Copyright ©What To Expect LLC 1984, 1989, 1991, 1996, 2002, 2008. All rights reserved.Interior illustrations copyright © 2008 Karen KucharWhat to Expect® is a registered trademark of What to Expect LLCPublishe by arrangement with Workman Publishing Company, New York.

Za izdanje na srpskom jeziku © Kreativni centar 2012

Sva prava zadržana. Nijedan deo ove knjige ne sme biti reprodukovan – mehanički, elektronski ili na drugi način, uključujući i fotokopiranje – bez pismene saglasnosti izdavača.

Sa engleskog prevela Mirjana Popov-SlijepčevićDizajn knjige Liza Holander (Lisa Hollander)Dizajn korice Džon Siger Gilman (John Seeger Gilman)Ilustracije na korici Tim O’Brajen (Tim O’Brien)Dizajn tkanine na koricama Linet Parmentje (Lynette Parmentier)Fotografi ja na korici Dejvis i Star (Davies + Starr)Ilustracije u knjizi Karen Kučar (Karen Kuchar)Medicinske ilustracije Tom Njusam (Tom Newsom)Urednik Natalija PanićLektor Ivana IgnjatovićPriprema za štampu Ljiljana PavkovIzdajeKreativni centarBeograd, Gradištanska 8tel.: 011 / 38 20 464, 38 20 483, 24 40 659www.kreativnicentar.rse-mail: [email protected]

Za izdavača Ljiljana MarinkovićŠtampa Grafi profTiraž 5.000

CIP - Каталогизација у публикацијиНародна библиотека Србије, Београд

618.2(035)

МУРКОФ, Хајди А. Šta da očekujete dok čekate bebu / autoriHajdi Murkof i Šeron Mejzel ; predgovor napisao Čarls Dž. Lokvud ; [sa engleskog prevela Mirjana Popov-Slijepčević ; ilustracije Karen Kučar]. - 6. izd. - Beograd : Kreativni centar, 2012 (Beograd : Grafi prof). - XXIII, 543 str. : ilustr. ; 24 cm. - (Priručnici / [Kreativni centar] ; knj. 21)

Prevod dela: What to Expect When You’re Expecting / by Heidi Murkoff and Sharon Mazel. - Tekst štampan dvostubačno. - Tiraž 5.000. - Predgovor: str. XX-XXI. - Registar.

ISBN 978-86-7781-511-01. Мазел, Шерон [аутор]a) Трудноћа - Приручници b) Порођај - ПриручнициCOBISS.SR-ID 190084620

ŠTA DA OČEKUJETE

DOK ČEKATE BEBUHajdi Murkof i Šeron Mejzel

Predgovor napisao: Čarls Dž. Lokvud, dr sc. med.

Profesor na Medicinskom fakultetu Univerziteta Jejl, Katedra za ginekologiju, akušerstvo i reproduktivne nauke i profesor ženskog zdravlja na Institutu Anita O’Kif Jang

Zašto milioni mama, tata i lekara vole knjigu Šta da očekujete dok čekate bebu

Knjiga bez koje nijedna majka ne može!Dr Najra Kolin

Šta da očekujete predstavlja izvanredno štivo o trudnoći. Knjiga je veoma zanimljiva i ima odličan indeks. U njoj ćete začas naći sve ono što vas

interesuje.Brenda Smolegan, viša medicinska sestra

U ovoj knjizi postoji bukvalno sve. Nikada nisam videla potpuniji vodič za zdravu i srećnu trudnoću, koji se čita s najvećim uživanjem.

Suzan Kejn, glavni urednik časopisa Babytalk magazine

Šta da očekujete dok čekate bebu predstavlja spas. Mnogo vam hvala!Dr Migel A. Kano

Kao majka mogu da kažem da mi je ova knjiga bila vodič za preživljavanje dana.

Dr Bala Munipali

Fantastična biblija za mlade mame! Bez ove knjige bila bih deset kilograma teža i malo manje normalna.

Ketrin Skoub, majka

Volim ovu knjigu. Puna je korisnih informacija.Dr Suzi A. Tompson

Počela sam da čitam Šta da očekujete dok čekate bebu onog trenutka kada sam saznala da sam trudna. Ona mi je bila putokaz ka trudnoći bez stresa.

Kerolajn Goldstajn, majka

Odlična je jer pacijente oslobađa straha i pruža im potrebne podatke. Svima je svesrdno preporučujem.

Dr Donika I. Mur

Ova knjiga predstavlja revoluciju u prenatalnoj nezi u Americi.Dr Džejms Ferti

Čitala sam je tokom svoje dve trudnoće i kao pedijatar mislim da je ovo prava stvar.

Dr Suzan Volter Manđameli

Ovo je jedina knjiga koju preporučujem svojim pacijentima.Dr Elizabet Dojl

Ovo je obavezna knjiga za svaku trudnicu, bez obzira na to da li čeka prvu ili petu bebu.

Sofija Garsija, majka

Kao kreatorka odeće za trudnice i majka, znam da ne postoji nijedna knjiga koja toliko znači tako velikom broju trudnica širom sveta.

Liz Longi, majka, osnivač i direktor kompanije Liz Longe Maternity

Emi i Vajatu, mojim najvećim očekivanjima.Eriku, koji mi je sve,

Arlin, s mnogo ljubavi, uvek i zauvek.Svim mamama, tatama i bebama, ma gde bili

Osećam neizrecivu zahvalnost prema Arlin Ajzenberg, svojoj prvoj i najvažnijoj saradnici u radu na ediciji Šta da očekujete.

Ljubav, saosećajnost i poštenje koje si ostavila iza sebe nastavljaju da žive zauvek; uvek ćemo te voleti i pamtiti.

Mnogo hvalaAko sam išta naučila u protekle dvade-

set tri godine, to je da se deca ne po-dižu sama i da se knjige ne pišu same

(ma koliko da gledate u prazan monitor).Na svu sreću, ni jedno ni drugo nisam mo-

rala da radim sama. U podizanju dece (koje je zvanično završeno, ali budimo realni i upitaj-mo se da li to ikada može da se završi) ima-la sam najboljeg mogućeg saradnika – svog muža Erika, koji mi je istovremeno i partner u radu na ediciji Šta da očekujete. U pisanju knjige imala sam pomoć više desetina kolega i prijatelja koji su mi preneli svoja zapažanja i ideje u stvaranju (i doradi … i doradi … i do-radi) nekoliko izdanja knjige Šta da očekujete dok čekate bebu.

Neki od saradnika dolazili su i odlazili, ali su neki tu od prvog dana i prvog izdanja. Mnogo hvala:

Sendi Hatavej, za sav tvoj vredan doprinos ediciji Šta da očekujete. Ti si velika sestra i još veći prijatelj.

Suzan Rejfer, urednici i prijateljici, koja je knjigu Šta da očekujete dok čekate bebu više puta verno vodila od prvobitne zamisli do ko-načnog ostvarenja, stavljajući tačku na svako „i“, crticu na svako „t“ i brišući sve suvišne reči. Koliko je važan naslov? Kada je u pitanju edicija Šta da očekujete, veoma mnogo – i mo-ramo da zahvalimo Suzan za upečatljiv naslov koji je pomogao ne samo da se objavi dvadeset

devet miliona primeraka knjiga već i na stoti-ne novinskih članaka.

Piteru Vorkmanu, izdavaču velikog inte-griteta i beskompromisne rešenosti, koji je verovao u našu knjigu kada knjižare nisu i omogućio da se edicija Šta da očekujete polako ali sigurno razvije.

Svima u Vorkmanu koji su pomogli u radu na najnovijem izdanju: Dejvidu Metu što je verovao u evoluciju (mame s korica knjige) unoseći umetničke izmene i nadzirući naše veoma smele – i veoma uspešne – prepravke. Džonu Gilmanu za izuzetno strpljenje u spro-vođenju tih prepravki i za doprinos u naporu da se u domenu ilustracija dogodi čarolija. Lizi Holander, koja mi je oduvek bila omiljena dizajnerka, kao i Vejheng Tang. Timu O’Bra-jenu što je kreirao novu mamu na koricama knjige i što ju je konačno podigao sa stolice za ljuljanje. Linet Parmentje što je stvorila novu mustru za naš tradicionalni okvir na korica-ma. Karen Kučar što je nacrtala naše ljupke mame (zbog čega mi gotovo dođe da ponovo zatrudnim) i Tomu Njusamu za naše divne fetuse. Ajrin Demčišin što se prepuštala struji i što je puštala da struja ide svojim tokom. I svojim ostalim fenomenalnim prijateljima u Vorkmanu, uključujući Suz2 (Suzi Bolotin), Helen Rosner, Bet Doti, Voltera Vajnca, Dženi Mandel, Kim Smol i Ejmi Korli.

VIII

Mojoj drugoj saradnici Šeron Mejzel. Ti si moje mini-ja, moja druga (bolja) polovina, moja najbolja prijateljica za sva vremena – i ja te volim. Lepoj Danijeli, Arijani, Kiri i Sofiji što ste svoju divnu mamu podelile sa mnom (i što ste se razbolevale i lomile kosti samo onda kad to nikako nije moglo da se izbegne). I Džeju, „doktoru u kući“, za odlične lekcije iz biologije i njegovu dobru narav, ali najviše zbog toga što mi je dozvolio da budem druga žena u Šeroninom životu.

Dr Čarlsu Lokvudu, našem izvanrednom savetniku za pitanja iz oblasti medicine, za tvoje koncizne i precizne savete, za posveći-vanje velike pažnje detaljima (što se tiče me-dicine i drugih oblasti) i za očiglednu ljubav prema mamama i bebama. Stvarno je nevero-vatno to koliko znaš, koliko činiš (umorim se samo čitajući tvoju biografiju) i koliko brineš.

Stivenu Petrovu, Majku Kerijakosu, Benu Volinu, Džimu Kertisu, Sari Hater i svim mo-jim izvanrednim prijateljima i saradnicima u kući Waterfront Media što su omogućili da se naša vizija sajta whattoexpect.com ostvari. Za-hvaljujem i divnoj zajednici mama, ne samo zato što ste doprinele da naš sajt postane po-seban kutak, već i zato što mi sa svojim sto-macima, bebama i mališanima svakodnevno pravite društvo.

Dvojici drugih momaka u mom životu (mogli ste da me razmazite): Marku Čemlinu za veliku pronicljivost i stručnost u rešavanju pravnih pitanja, kao i za istrajno prijatelj-stvo i podršku; i Alanu Nevinsu za vešt me-nadžment, fenomenalnu taktičnost, beskonač-no strpljenje, istrajnost i podršku.

Dženifer Gedis i Franu Kritsu što su nam pomogli da nam podaci budu tačni (proveri … proveri … proveri!). Dr Džesiki Vu, koja je

dala izvanredne savete za negu kože u trud-noći, i dr Hoviju Mandelu što je bio tako do-bar da mi odgovori na pitanja za kojima uvek tragam u svojim godišnjacima. Lizi Bernstajn, izvršnoj direktorki Fondacije Šta da očekujete, što je omogućila da se čuda dogode (čuda u pravom smislu reči), kao i Zoi i Denu Dabnu.

Eriku, mom partneru u svemu što radim, uvek i za sva vremena, iz svih razloga koje sam nabrojala i više nego što mogu da nabrojim. Ne postoji niko s kim bih radije pomešala po-sao i zadovoljstvo i volim te zauvek. A kada je već reč o ljubavi, mojoj deci koja su mi ponos i radost (ne govorim ko je ko), Emi (bebi koja je sve započela) i Vajatu (bebi koja je nastavila). Volim vas – zbog vas sam srećna mama.

Divnom Hauardu Ajzenbergu, ocu i pri-jatelju (ne mora tim redom); Viktoru Šarga-ju (i Džonu Anijelu) za ljubav i podršku; i najboljim rođacima na svetu Ebi i Normanu Murkofu. Hvala Rejčel, Itanu i Liz, Sandinoj fantastičnoj trojci, kao i Timu, koji je za nju broj jedan.

Američkom kongresu akušera i ginekologa za sve što čine za žene i bebe i svim lekari-ma, babicama i medicinskim sestrama, koji svakodnevno doprinose tome da trudnoća bude bezbednija i da predstavlja radost za celu porodicu. Zahvaljujem, pre svega, svim trudnicama, novim i starim mamama (i tata-ma) koji su pomogli da svako izdanje knjige Šta da očekujete dok čekate bebu bude bolje od prethodnog. Već sam rekla i ponoviću: tate i mame su mi najdragocenija podrška i pomoć i zato nastavite da šaljete razglednice, pisma i mejlove!

Hvala još jednom svima … i neka vam se ispune sva vaša najveća očekivanja!

SadržajPredgovor NOVOM izdanju ........................................................................... XXZašto se ova knjiga ponovo rađa ............................................................. XXII

POČNIMO OD POČETKA

Pre nego što zatrudnite ................................................................................. 2Pripreme pre začeća za mame ......................................................................... 2

Sve na jednom mestu Za bebu je potrebno dvoje Utvrđivanje vremena ovulacije Zablude u vezi sa začećem

Pripreme pre začeća za tate ............................................................................ 11

Da li ste trudni? .............................................................................................. 14Šta vam sve može zadavati brigu .................................................................... 14

RANI ZNACI TRUDNOĆE DIJAGNOSTIKOVANJE TRUDNOĆE BLED POZITIVAN TEST REZULTAT VIŠE NIJE POZITIVAN Testiranje ako su menstruacije neredovne Ako niste trudni NEGATIVAN REZULTAT Uradite test pametno Prvi lekarski pregled TERMIN POROĐAJA

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:Kako izabrati lekara i kako sarađivati s njim ................................................ 20

AKUŠER? PORODIČNI LEKAR? BABICA? Načini porađanja VRSTE PRAKSE KAKO PRONAĆI LEKARA Podela rada KONAČAN IZBOR KAKO IZVUĆI NAJVIŠE IZ SARADNJE S LEKAROM Trudni, a bez zdravstvenog osiguranja Ne zaboravite

Vaš trudnički profi l ....................................................................................... 28OvA knjiga namenjena je vama

Vaša ginekološka istorija bolesti ................................................................... 29KONTRACEPCIJA ZA VREME TRUDNOĆE MIOMI ENDOMETRIOZA KOLPOSKOPIJA HPV (HUMANI PAPILOMA VIRUS) HERPES Znaci i simptomi genitalnog herpesa Ostale polno prenosive bolesti i trudnoća

Vaša akušerska istorija bolesti ........................................................................ 33VEŠTAČKA OPLODNJA (IVF) DRUGA TRUDNOĆA PONAVLJANJE ISKUSTVA IZ PRETHODNIH TRUDNOĆA UZASTOPNE TRUDNOĆE U KRATKOM PERIODU

X

VELIKA PORODICA Obavezno recite RANIJI ABORTUSI PREVREMENI POROĐAJ SLABOST GRLIĆA MATERICE Vaš trudnički profil i prevremeni porođaj NEUSKLAĐENOST RH FAKTORA (RH INKOMPATIBILIJA)

Vaš zdravstveni karton.................................................................................... 43ANTITELA NA RUBELU (RUBEOLU) – TITAR VAKCINE U TRUDNOĆI GOJAZNOST Trudnoća posle želudačnog bajpasa MANJAK KILOGRAMA POREMEĆAJ ISHRANE BEBA POSLE TRIDESET PETE Da li je 35 magičan broj? OČEVA STAROST NASLEDNE BOLESTI Trudnoća i samohrana majka

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:O prenatalnoj dijagnostici ............................................................................... 51Prvo tromesečje................................................................................................ 51

ULTRAZVUK U PRVOM TROMESEČJU KOMBINOVANI SKRINING U PRVOM TROMESEČJU BIOPSIJA HORIONSKIH ČUPICA To je … iznenađenje!

Prvo i drugo tromesečje .................................................................................. 54INTEGRISANI SKRINING

Drugo tromesečje ............................................................................................. 55KVADRIPL TEST AMNIOCENTEZA Lažno pozitivni rezultati ULTRAZVUK U DRUGOM TROMESEČJU Kako uspaničiti trudnicu Ako testovi pokažu da postoji problem

Način života za vreme trudnoće ............................................................... 59Šta vam sve može zadavati brigu ..................................................................... 59

SPORT I VEŽBANJE KOFEIN Količina kofeina ALKOHOL PUŠENJE Prvi poklon za bebu Zaboravite cigare i lulu Odvikavanje od pušenja PASIVNO PUŠENJE MARIHUANA KOKAIN I OSTALE DROGE MOBILNI TELEFONI IZLAGANJE MIKROTALASIMA KADE S HIDROMASAŽOM I SAUNE Kako da se ugrejete, a da se ne pregrejete? KUĆNA MAČKA OPASNOSTI U KUĆI Zelenilo ZAGAĐENJE VAZDUHA Nasilje u porodici

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:Komplementarna i alternativna medicina (tradicionalna medicina) ........... 74

Devet meseci zdrave ishrane ..................................................................... 77Birajte hranu po svom ukusu Pronađite zamenu DEVET OSNOVNIH PRINCIPA ZA DEVET MESECI ZDRAVE ISHRANE Šest obroka kao rešenje Sitne prevare bez griže savesti DNEVNE POTREBE U TRUDNOĆI Jednom jedite, dvaput računajte Belančevine za vegetarijance Na spisku nema vaše omiljene hrane? Integralno brašno od bele pšenice Malo masnoće, mnogo koristi zdrave masnoće Sastav vitaminskih preparata

Šta vam sve može zadavati brigu ..................................................................... 91

XI

MAMA KOJA NE PIJE MLEKO Pasterizovano, molim ISHRANA BEZ CRVENOG MESA VEGETARIJANSKA ISHRANA ISHRANA SIROMAŠNA UGLJENIM HIDRATIMA HOLESTEROL NEZDRAVA ISHRANA Kraći put do zdrave ishrane ISHRANA VAN KUĆE Čitanje sadrŽaja na pakovanju VAŽNO JE KAKVO JE VOĆE IZNUTRA SUŠI Ljuta hrana POKVARENA HRANA ZAMENE ZA ŠEĆER BILJNI ČAJEVI HEMIKALIJE U HRANI Jedite organsku hranu Jedite bezbedno za dvoje

DEVET MESECI – ODBROJAVANJE

PRVI MESEC .............................................................................................. 106Vaša beba u ovom mesecu ............................................................................. 106

Povežite se Kalendar trudnoće Moguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 108

Simptomi uskoro počinju Izgled matericeŠta možete da očekujete prilikom prve posete lekaru ................................. 109

Potpuno zdrava trudnoćaŠta vam sve može zadavati brigu ................................................................... 111

KAKO SAOPŠTITI RADOSNU VEST ZA BUDUĆEG TATU VITAMINSKI PREPARATI UMOR JUTARNJA MUČNINA Vaš nos zna PRETERANO LUČENJE PLJUVAČKE METALNI UKUS ČESTO MOKRENJE PROMENE NA GRUDIMA PRITISAK U DONJEM DELU STOMAKA TAČKASTO KRVARENJE Kada treba da se javite lekaru Nema razloga za brigu NIVO HCG-a Nivo hCG-a STRES Opuštanje na jednosta-van način Korisno je biti optimista

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:Nega lepote za vreme trudnoće ..................................................................... 126

KOSA LICE ZUBI TELO Šminkanje u trudnoći Dan u spa centru RUKE I NOGE

DRUGI MESEC ........................................................................................... 132Vaša beba u ovom mesecu ............................................................................. 132Moguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 133

Izgled matericeŠta možete da očekujete na kontrolnim pregledima u ovom mesecu ......... 134Šta vam sve može zadavati brigu ................................................................... 135

GORUŠICA I LOŠA PROBAVA Refluks Danas gorušica, sutra kosa? ODBOJNOST ILI POJAČANA ŽELJA PREMA ODREĐENOJ VRSTI HRANE VIDLJIVE VENE SPAJDER VENE PROŠIRENE VENE BOLNA i OTEČENA KARLICA BUBULJICE SUVA KOŽA EKCEM Pirsing na pupku STOMAK KOJI SE POJAVLJUJE

XII

I NESTAJE GUBITE LINIJU NEDOVOLJNO UVEĆANA MATERICA PREVIŠE UVEĆANA MATERICA OTEŽANO MOKRENJE NAGLE PROMENE RASPOLOŽENJA DEPRESIJA Napadi panike

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:Porast težine u trudnoći ................................................................................146

KOLIKO TREBA DA SE UGOJITE KOJIM TEMPOM TREBA DA SE GOJITE Zašto nije do-bro imati višak (ili manjak) kilograma Kako je raspoređen porast težine u trudnoći Znaci opasnosti

TREĆI MESEC ............................................................................................ 149Vaša beba u ovom mesecu ............................................................................. 149Moguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 150


ZATVOR IZOSTANAK ZATVORA DIJAREJA Dodatni razlozi za umor, promene raspoloženja i zatvor NADIMANJE (GASOVI) GLAVOBOLJE STRIJE Šta je to cista žutog tela? POVEĆAVANJE TEŽINE U PRVOM TROMESEČJU Tetoviranje u trudnoći RANO UVEĆANJE STOMAKA Biće muško VIŠESTRUKA TRUDNOĆA OTKUCAJI BEBINOG SRCA Da li se po srcu pol poznaje? Dopler-monitor srčanih tonova ploda SEKSUALNA ŽELJA GRČ POSLE ORGAZMA

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:Trudnice i posao............................................................................................. 163

KADA TREBA REĆI ŠEFU KAKO REĆI ŠEFu UDOBNOST NA POSLU Prava zaposlenih trudnica i porodilja Usklađivanje obaveza BEZBEDNOST NA POSLU Sindrom karpalnog tunela SAZNAJTE SVE ŠTO JE POTREBNO OSTAJANJE NA POSLU Tišina, molim! PROMENA POSLA Diskriminacija na poslu

ČETVRTI MESEC ....................................................................................... 173Vaša beba u ovom mesecu ............................................................................. 173Moguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 174


PROBLEMI SA ZUBIMA Čvorić na desnima Zubi kao biseri ZADIHANOST X-zraci u trudnoći ZAPUŠEN NOS I KRVARENJE IZ NOSA HRKANJE ALERGIJA Problemi s nesanicom Kikiriki možda nije za vašu bebu VAGINALNI SEKRET POVIŠEN KRVNI PRITISAK Vakcina protiv gripa ŠEĆER U MOKRAĆI ANEMIJA Simptomi anemije POKRETI PLODA FIZIČKI IZGLED TRUDNIČKA ODEĆA

XIII

TRUDNIČKA POZA Kako da izgledate vitko REALNOST TRUDNOĆE NEŽELJENI SAVETI NEŽELJENO DODIRIVANJE STOMAKA ZABORAVNOST

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:Vežbanje u trudnoći ....................................................................................... 187

KORISTI OD VEŽBANJA Vežbanje kroz rad VEŽBAJTE NA PRAVI NAČIN Kegelove vežbe Uputstva za vežbanje Istezanje ramena i nogu Da li vežbati više od pola sata? ISTEZANJE LEĐA Opuštanje vrata Vežbe za karlicu IZBOR ODGOVARAJUĆIH VEŽBI U TRUDNOĆI Dizanje tegova Podizanje nogu ISTEZANJE U TURSKOM SEDU Vežbe za mišiće kukova Čučnjevi Vežbanje u krevetu Uvrtanje u struku AKO NE VEŽBATE Istezanje grudnog koša

PETI MESEC ................................................................................................ 203Vaša beba u ovom mesecu ............................................................................. 203Moguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 204


PREGREVANJE VRTOGLAVICA Nemojte da se premarate BOL U LEĐIMA BOLOVI U STOMAKU PROBLEMI SA STOPALIMA UBRZAN RAST KOSE I NOKTIJU Promene na koži VID POKRETI PLODA ULTRAZVUK U DRUGOM TROMESEČJU slika koja ostaje za ceo život POLOŽAJ POSTELJICE POLOŽAJ PRI SPAVANJU SPOLJAŠNJI UTICAJI NA MATERICU Izgled stomaka u petom mesecu NOŠENJE STARIJE DECE MATERINSTVO VEZIVANJE SIGURNOSNOG POJASA PUTOVANJA Savladajte vremenske razlike Trudnice na velikoj nadmorskoj visini Trudnice su slatke

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:Intimni odnosi u trudnoći............................................................................. 222

SEKS KROZ TROMESEČJA ŠTA VAS STIMULIŠE (ILI DESTIMULIŠE)? Šta je dozvoljeno u seksu za vreme trudnoće KAD JE VEŽBA PRAVO ZADOVOLJSTvO KADA JE NEOPHODNO OGRANIČITI SEKSUALNE ODNOSE UŽIVAJTE VIŠE – ČAK I AKO TO RADITE REĐE Da bude udobno

ŠESTI MESEC .............................................................................................. 228Vaša beba u ovom mesecu ............................................................................ 228Moguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 229


PROBLEMI SA SPAVANJEM Sačuvajte uspomene (u vremenskoj kapsuli)

XIV

ISPUPČEN PUPAK BEBINO RITANJE SVRAB PO KOŽI STOMAKA TRAPAVOST UTRNULOST RUKU GRČEVI U NOGAMA Vežbe istezanja protiv grčeva u nogama HEMOROIDI KAD OSEĆATE DA NEŠTO, JEDNOSTAVNO, NIJE U REDU ZAPUŠEN MLEČNI KANAL POROĐAJNI BOLOVI Krvarenje u drugom ili trećem tromesečju Preeklampsija OSLOBODITE SE stida Budite prilagodljivi OBILAZAK BOLNICE

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:O pripremi za porođaj ................................................................................... 240

KORIST OD ČASOVA PRIPREME ZA POROĐAJ IZBOR KURSA PRIPREME ZA POROĐAJ Povratak u školu VRSTE KURSEVA Kursevi za drugorotke

SEDMI MESEC ........................................................................................... 245Vaša beba u ovom mesecu ............................................................................. 245

Hrana za bebin mozakMoguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 246


VRAĆANJE UMORA OTICANJE Skinite prstenje dok možete PROMENE NA KOŽI BOL U KRSTIMA I NOZI (IŠIJAS) SINDROM NEMIRNIH NOGU Ne zaboravite da izbrojite bebine pokrete BEBINO ŠTUCANJE SLUČAJNI PADOVI ORGAZAM I BEBINO RITANJE SNOVI I SANJARENJE Pripremite kućnog ljubimca za bebin dolazak NOVA ODGOVORNOST PLAN ZA POROĐAJ Rezervna kopija Radite Kegelove vežbe Ne zadržavajte mokraću Testovi koji život znače TEST OPTEREĆENJA GLIKOZOM BEBA S MALOM TEŽINOM NA ROĐENJU Da porođaj bude lakši Znaci prevremenog porođaja

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:O ublažavanju porođajnih bolova ................................................................. 261

VRSTE SREDSTAVA PROTIV BOLOVA Naponi bez bolova OTKLANJANE BOLA UZ POMOĆ ALTERNATIVNE MEDICINE Samo dišite DONOŠENJE ODLUKE

OSMI MESEC .............................................................................................. 267Vaša beba u ovom mesecu ............................................................................. 267Moguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 268


KONTRAKCIJE BRAKSTON HIKS GOLICANJE KOJE VAS NE ZASMEJAVA Kako odabrati pedijatra NEDOSTATAK DAHA STRES-INKONTINENCIJA KAKO NOSITE

XV

Izgled stomaka u osmom mesecu VAŠA GRAĐA I POROĐAJ DOBITAK U TEŽINI I BEBINA VELIČINA bebin POLOŽAJ KARLIČNI PoLOŽAJ Okrenite bebu vežbama Gde treba da bude lice Kako beba leži DRUGI NEOBIČNI POLOŽAJI CARSKI REZ Pitanja za lekara CARSKI REZ PO SOPSTVENOM IZBORU Pripreme za carski rez VIŠESTRUKI CARSKI REZOVI VAGINALNI POROĐAJ POSLE CARSKOG REZA STREPTOKOK GRUPE B Jedite manje obroke KUPANJE VOŽNJA PUTOVANJA INTIMNI ODNOSI U OVOM PERIODU ODNOS SA SUPRUGOM Razmislite o mogućnosti čuvanja krvi iz pupčane vrpce

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:O dojenju ........................................................................................................ 287

ZAŠTO JE NAJBOLJE DOJITI Pripreme za dojenje ZAŠTO NEKIMA VIŠE ODGOVARA FLAŠICA Grudi: seksualna ili praktična uloga? Dojenje posle operacije grudi OPREDELITE SE ZA DOJENJE Imate pirsing? DOJENJE I HRANJENJE NA FLAŠICU AKO NE MOŽETE ILI NE TREBA DA DOJITE Mala podrška mnogo znači

DEVETI MESEC ......................................................................................... 294Vaša beba u ovom mesecu ............................................................................. 294Moguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 296


UČESTALO MOKRENJE – PONOVO CURENJE IZ GRUDI KRVARENJE I TRAGOVI KRVI PUCANJE VODENJAKA NA JAVNOM MESTU Beba već plače SPUŠTANJE PLODA Gubite u težini? PROMENE U POKRETIMA BEBE Budite pripremljeni INSTINKT ZA PRIPREMU GNEZDA U kakvom je stanju beba KADA ĆETE SE PORODITI Izazivanje trudova po sistemu uradi sam PRENESENA TRUDNOĆA Masažom do lakšeg porođaja Hranom do trudova POZIV DRUGIMA DA PRISUSTVUJU POROĐAJU Planirajte na vreme Šta poneti u porodilište STRAH OD JOŠ JEDNOG DUGOTRAJNOG POROĐAJA MATERINSTVO Napravite zalihe

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:O pretporođajnim simptomima, lažnim trudovima i porođaju ................. 311

PRETPOROĐAJNI SIMPTOMI SIMPTOMI LAŽNIH TRUDOVA SIMPTOMI PRAVOG POROĐAJA KADA SE TREBA JAVITI LEKARU Budite spremni

TRUDOVI I POROĐAJ ........................................................................... 314Šta sve može da vam zadaje brigu ................................................................. 314

IZBACIVANJE SLUZNOG ČEPA POJAVA KRVAVOG SEKRETA PUCANJE VODENJAKA

XVI

ZAMUĆENA AMNIONSKA TEČNOST NEDOVOLJNA KOLIČINA AMNIONSKE TEČNOSTI NEPRAVILNE KONTRAKCIJE JAVLJANJE LEKARU ZA VREME TRUDOVA AKO NE STIGNETE NA VREME U BOLNICU BRZ POROĐAJ KRSNE KONTRAKCIJE Hitan porođaj kada ste sami INDUKCIJA (IZAZIVANJE) TRUDOVA Hitan porođaj: saveti za pratioca UZIMANJE HRANE I TEČNOSTI ZA VREME TRUDOVA RUTINSKA PRIMENA INTRAVENSKE INFUZIJE PRAĆENJE STANJA PLODA NAMERNO prokidanje VODENJAKA EPIZIOTOMIJA FORCEPS VAKUUM-EKSTRAKCIJA Vakuum-ekstraktor POLOŽAJ ZA VREME TRUDOVA Položaji za vreme trudova RASTEZANJE VAGINE PRILIKOM POROĐAJA Apgar-zbir POGLED NA KRV

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:

O porođaju ..................................................................................................... 330Porođajna doba i faze

Prvo porođajno doba: trudovi ..................................................................... 330PRVA, RANA FAZA Za vaš dosije Javite se lekaru ako… DRUGA, AKTIVNA FAZA Odlazak u bolnicu Ako porođaj ne napreduje Čuvajte se hiperventilacije TREĆA, PRELAZNA FAZA

Drugo porođajno doba: naponi i porođaj ................................................... 339Rađanje bebe Prvi pogled na bebu

Treće porođajno doba: izbacivanje posteljice............................................... 344Carski rez ........................................................................................................ 346

DVOJKE, TROJKE I VIŠE BEBA

Kada očekujete više od jedne bebe ....................................................... 350Šta vam sve može zadavati brigu ................................................................... 350

OTKRIVANJE VIŠESTRUKE TRUDNOĆE Svugde viđate blizance? IZBOR LEKARA SIMPTOMI TRUDNOĆE Fraternalni ili identični blizanci? ISHRANA I VIŠESTRUKA TRUDNOĆA DOBIJANJE U TEŽINI Višestruka trudnoća i dobijanje u težini Trajanje višestruke trudnoće VEŽBANJE POMEŠANA OSEĆANJA NEPRIMERENI KOMENTARI Višestruke veze SIGURNOST U BROJKAMA LEŽANJE U KREVETU Višestruke prednosti SINDROM NESTALOG BLIZANCA

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:O rađanju blizanaca ....................................................................................... 360

PORAĐANJE SA DVE bebe ILI VIŠE njih Vremenski razmak između rađanja blizanaca RAĐANJE BLIZANACA Položaj, položaj, položaj Oporavak posle višestrukog porođaja RAĐANJE TROJKI Dojenje dvojki dobro je i za mamu

XVII

KADA SE BEBA RODI

Prva nedelja posle porođaja ................................................................... 366Moguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 366Šta vam sve može zadavati brigu ................................................................... 367

KRVARENJE BOLOVI BOL U PREDELU MEĐICE PUCANJE KAPILARA OTEŽANO MOKRENJE Kada se treba javiti lekaru PRVA STOLICA OBILNO ZNOJENJE POVIŠENA TEMPERATURA NABREKLE GRUDI NABREKLE GRUDI IAKO NE DOJITE GDE JE TO MLEKO? Boravak u bolnici ZBLIŽAVANJE BORAVAK U ISTOJ SOBI S BEBOM OPORAVAK POSLE CARSKOG REZA DOLAZAK KUĆI S BEBOM

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:O početku dojenja .......................................................................................... 380

Dojenje kada je beba na intenzivnoj nezi Najvažnije o dojenju Vodite evidenciju UVEĆANJE GRUDI: NADOLAZAK MLEKA Teško je samo na početku ISTICANJE MLEKA Ishrana za vreme dojenja BOLNE BRADAVICE LEKOVI I LAKTACIJA POVREMENE KOMPLIKACIJE Hranjenje iz flašice DOJENJE POSLE CARSKOG REZA Dojenje blizanaca DOJENJE BLIZANACA Imajte strpljenja

Prvih šest nedelja posle porođaja ........................................................ 393Moguće je da ćete imati sledeće simptome ................................................... 393Šta možete da očekujete na prvom pregledu posle porođaja ...................... 394Šta vam sve može zadavati brigu ................................................................... 395

ISCRPLJENOST OPADANJE KOSE POSLEPOROĐAJNA URINARNA INKONTINENCIJA Pomoć kada inkontinencija potraje FEKALNA INKONTINENCIJA POSLEPOROĐAJNI BOLOVI U LEĐIMA POSLEPOROĐAJNA POTIŠTENOST POSLEPOROĐAJNA DEPRESIJA Pomoć u slučaju posleporođajne depresije Potištenost koja je posledica tiroiditisa KAKO DA POVRATITE LINIJU KOJU STE IMALI PRE TRUDNOĆE OPORAVAK POSLE CARSKOG REZA NASTAVAK SEKSUALNIH ODNOSA Želite li da saznate nešto više? PONOVNA TRUDNOĆA

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:Kako da povratite kondiciju .......................................................................... 406

OSNOVNI POLOŽAJ VEŽBE ZA KARLICU VEŽBE ZA STOMAČNE MIŠIĆE – podizanje nogu VEŽBE ZA STOMAČNE MIŠIĆE – podizanje gornjeg dela tela Pravila za vežbanje u prvih šest nedelja

Prva faza: 24 sata posle porođaja .................................................................. 409Druga faza: tri dana posle porođaja.............................................................. 410

Sastavite mišićeTreća faza: posle kontrolnog pregleda .......................................................... 411

Vežbanje ne utiče na mleko

XVIII

ZA TATEI očevi čekaju bebe ..................................................................................... 414

SPREMI SE! POZOR! SAD!Šta vam sve može zadavati brigu ................................................................... 415

NJENI SIMPTOMI Partner u roditeljstvu ne mora obavezno biti otac POISTOVEĆIVANJE S TRUDNICOM OSEĆAJ DA STE ISKLJUČENI SEKS Seks s trudnicom SNOVI U TRUDNOĆI KAKO DA PREŽIVITE NJENE PROMENE RASPOLOŽENJA VAŠE PROMENE RASPOLOŽENJA I na vas utiču hormonske promene BRIGE U VEZI S TRUDOVIMA I POROĐAJEM NESPOKOJSTVO ZBOG PROMENA U ŽIVOTU Budite prisutni STRAH OD OČINSTVA DOJENJE Vaša potištenost ZBLIŽAVANJE Motrite na njeno raspoloženje ODBOJNOST PREMA SEKSU POSLE POROĐAJA Seks posle porođaja

KAKO DA OSTANETE ZDRAVI ZA VREME TRUDNOĆEAko se razbolite ......................................................................................... 434

Šta vam sve može zadavati brigu ................................................................... 434PREHLADA Prehlada ili grip? SINUSITIS GRIP Vakcina protiv gripa za dvoje POVIŠENA TEMPERATURA INFEKCIJA GRLA STREPTOKOKOM INFEKCIJA URINARNOG TRAKTA GLJIVIČNA INFEKCIJA Bakterijska vaginoza STOMAČNE TEGOBE LISTERIOZA TOKSOPLAZMOZA CITOMEGALOVIRUS PETA BOLEST MALE BOGINJE Kako održati dobro zdravlje ZAUŠKE RUBELA OVČIJE BOGINJE (VARIČELA) LAJMSKA BOLEST HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C BELOVA PARALIZA

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:O lekovima za vreme trudnoće .................................................................... 447

ASPIRIN I SLIČNI LEKOVI Budite u toku AKO SU VAM POTREBNI LEKOVI ZA VREME TRUDNOĆE Biljni preparati

Ako imate hroničnu bolest ...................................................................... 452Šta vam sve može zadavati brigu ................................................................... 452

ASTMA CISTIČNA FIBROZA DEPRESIJA Kancer u trudnoći DIJABETES EPILEPSIJA FIBROMIALGIJA Kako treba da uzimate lekove HIPERTENZIJA Sindrom hroničnog umora SINDROM IRITABILNOG CREVA LUPUS MULTIPLA SKLEROZA FENILKETONURIJA INVALIDNOST REUMATOIDNI ARTRITIS SKOLIOZA ANEMIJA SRPASTIH ĆELIJA BOLEST TIROIDNE ŽLEZDE

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:Kako obezbediti potrebnu pomoć ................................................................ 467

XIX

KOMPLIKOVANA TRUDNOĆA

Održavanje komplikovane trudnoće ................................................... 470Komplikacije u trudnoći ................................................................................ 470

RANI POBAČAJ Vrste pobačaja Ono što treba da znate Ono što treba da znate Ako ste imali pobačaj Postupak u slučaju pobačaja KASNI POBAČAJ Ponovljeni pobačaji VANMATERIČNA TRUDNOĆA Ono što treba da znate Vanmaterična trudnoća Ono što treba da znate SUBHORIONSKA HEMORAGIJA HIPEREMEZIS GRAVIDARUM Ono što treba da znate Ono što treba da znate GESTACIJSKI DIJABETES Ono što treba da znate PREEKLAMPSIJA Šta izaziva preeklampsiju Ono što treba da znate SINDROM HELLP INTRAUTERINI ZASTOJ RASTA Ono što treba da znate Ono što treba da znate PLACENTA PREVIJA Placenta previja Ono što treba da znate ODLUBLJIVANJE POSTELJICE HORIOAMNIONITIS Ono što treba da znate OLIGOHIDRAMNIOS HIDRAMNIOS PRETERMINSKO PREVREMENO PRSKANJE PLODOVIH OVOJAKA Ono što treba da znate PREVREMENI POROĐAJ Ono što treba da znate DISFUNKCIJA PUBIČNE SIMFIZE Predviđanje prevremenog porođaja ZAMRŠENA PUPČANA VRPCA PUPČANIK SA DVA KRVNA SUDA

Neuobičajene komplikacije u trudnoći......................................................... 492MOLARNA TRUDNOĆA Ono što treba da znate HORIOKARCINOM Ono što treba da znate EKLAMPSIJA Ono što treba da znate HOLESTAZA DUBOKA VENSKA TROMBOZA ZAROBLJENA POSTELJICA (PLACENTA AKRETA) VAZA PREVIJA

Komplikacije na porođaju i u posleporođajnom periodu ........................... 496UGROŽENOST PLODA (FETALNI DISTRES) ISPADANJE (PROLAPS) PUPČANIKA DISTOCIJA RAMENA CEPANJE MEĐICE RUPTURA (RASCEP) MATERICE INVERZIJA MATERICE POSLEPOROĐAJNO KRVARENJE POSLEPOROĐAJNA INFEKCIJA

ONO ŠTO JE VAŽNO ZNATI:Ako morate da mirujete ................................................................................. 501

Vrste mirovanja Mame pomažu mamama

Kako prebroditi gubitak trudnoće ....................................................... 506Spontani pobačaj ........................................................................................... 506

Gubitak svako doživljava na svoj način Kako prebroditi ponovljene pobačaje SMRT BEBE U MATERICI SMRT BEBE NA POROĐAJU ILI POSLE POROĐAJA Posleporođajna depresija i gubitak trudnoće Zaustavljanje laktacije kada beba umre Zašto? GUBITAK JEDNOG BLIZANCA Redukcija trudnoće Etape u tugovanju PONOVNI POKUŠAJ

Predgovor novom izdanju

Čarls Dž. Lokvud, dr sc. med.,

profesor na Medicinskom fakultetu Univerziteta Jejl, Katedra za ginekologiju, akušerstvo i reproduktivne nauke,

i profesor ženskog zdravlja na Institutu Anita O’Kif Jang

Pre neki dan sam primio divno, osećajno pismo zahvalnosti od jednog pacijenta. Uz pismo je bila priložena fotografija

robustnog hokejaša srednjoškolskog tima, čiju sam majku porodio devetnaest godina ranije. Imam najlepši posao na svetu. Učestvujem u najradosnijem, najuzbudljivijem i najveličan-stvenijem trenutku koji ljudsko biće može da doživi – u rađanju deteta – samo što ja to stal-no doživljavam iznova. Naravno, ponekad je veoma teško biti akušer – ako se žena porađa u tri ujutru ili porođaj teče usporenim tem-pom. Ima trenutaka u kojima skače adrenalin u krvi, kada se, na primer, kod pacijentkinje pojave opasni simptomi, uz neizbežnu popla-vu pomešanih osećanja, ali mi sve to uglav-nom pričinjava zadovoljstvo.

Moj posao je na neki način veoma sličan vašoj trudnoći – svaki dan je mala avantura i najčešće je zabavno. Šta da očekujete dok čeka-te bebu je kao da imate ličnog akušera koji vas vodi kroz tu avanturu. Godinama preporuču-jem ovu knjigu i mnogo sam uživao čitajući najnovije izdanje, jer je ono najbolje postalo još bolje. Potpuno nova, knjiga je krcata po-

dacima i korisnim savetima, svim onim što možete da čujete od svog omiljenog lekara ili babice, nekoga ko je mudar i temeljan ali praktičan, iskusan ali pun entuzijazma, orga-nizovan ali pun razumevanja.

Knjiga počinje s periodom pre začeća i daje vam korisne savete o tome šta treba i šta ne tre-ba da radite pre nego što zatrudnite. Zatim vas polako vodi kroz začeće do prve posete lekaru. Objašnjava vam šta ćete morati da promenite u svom načinu života, poslu i ishrani. Jedan od najboljih delova knjige jeste vodič iz meseca u mesec – u stvari, iz nedelje u nedelju – koji vam objašnjava kako se beba razvija i šta ona radi u vašoj materici. Opisano je i kako se vi razvijate – ne samo vaš stomak već i sve ostalo, od kose do palca na nozi – i šta bi trebalo da osećate. Knjiga vam govori o tome šta će lekar raditi prilikom svake vaše posete, koji će testovi biti urađeni i zašto. Pri kraju vas priprema za veliki dan, bez obzira na to kako ćete se poroditi – vaginalno ili carskim rezom. Saznaćete sve što je potrebno o porođaju, to kako da razlikuje-te prave trudove od lažnih i koji vam položaji mogu pomoći. Dobićete odgovore na pitanja o

XXI

krsnim kontrakcijama, praćenju fetusa, epizio-tomiji, ublažavanju bolova i anesteziji, čak i ako niste pitali. Knjiga Šta da očekujete dok čekate bebu upoznaje vas zatim sa svim aspektima ne-verovatnog postupka porađanja.

Knjiga takođe obuhvata period posle po-rođaja – naći ćete savete o tome kako da razli-kujete potištenost od depresije. Važno pogla-vlje posvećeno je mogućim komplikacijama, o kojima možete da čitate ako one postoje ili da to preskočite ako ih nema. U tom poglavlju govori se o trudnoći kod žena s veoma čestim oboljenjima, kao što su astma, visok krvni pri-tisak i dijabetes, i objašnjava se kako da se u takvim slučajevima u najvećoj meri povećaju šanse za normalnu trudnoću. Tu ćete takođe saznati šta da radite ukoliko dođe do poba-čaja, pri čemu su praktični saveti na divan način pomešani s velikom dozom saosećanja. Ni partneri nisu zaboravljeni: knjiga sadrži ve-

oma praktična uputstva o tome kako postati sjajan saputnik na ovom putovanju. Uključeni su i potencijalni roditelji blizanaca. Njihovim nesumnjivo dvostrukim pitanjima i brigama posvećeno je čitavo poglavlje.

Kao specijalista za visokorizične trudno-će, zadivljen sam brojem pitanja obrađenih u ovoj knjizi. Kao urednik, zadivljen sam ja-snim, uverljivim i sažetim načinom pisanja. Kao muž i otac, zadivljen sam činjenicom da autorke tačno znaju šta buduće majke i njihovi partneri treba da saznaju. Najbolje sudije ipak su stotine pacijentkinja koje su mi sa oduše-vljenjem govorile o ovoj knjizi, moji saradnici i drugi pacijenti u čekaonici.

Ukoliko čitate ove redove, verovatno ste ili nedavno zatrudneli ili se spremate da zatrud-nite. Čestitam! Moj savet vam je da legnete, da se udobno smestite i počnete da čitate – pred vama je životna avantura.

Zašto se ova knjiga ponovo rađa

Pre dvadeset četiri godine rodila sam ćerku i u roku od nekoliko sati došla na ideju da napišem knjigu (bio je to na-

poran dan). Podizanje ovih dveju beba, Eme i knjige Šta da očekujete dok čekate bebu (kao i sledeće bebe, mog sina Vajata – i ostalih iz-danja edicije Šta da očekujete) koje su s godi-nama rasle i razvijale se, bilo je istovremeno uzbudljivo i iscrpljujuće, donosilo mi je radost i brige, ispunjavalo mi srce toplinom i kidalo nerve. I kao i svaki roditelj, nijedan dan tog perioda ne bih menjala ni za šta na svetu. (Mada, ona jedna nedelja kada je Ema imala trinaest godina... Okej, možda i cela godina. A možda i dve).

I sada se radujem što mogu da najavim još jedno ostvarenje: novu-novcatu knjigu kojom se mnogo ponosim – novo izdanje naslova Šta da očekujete dok čekate bebu. Knjiga je potpu-no revidirana i ponovo napisana od početka do kraja, to je nova knjiga za novu generaciju budućih roditelja (za vas!), s novim pogledom, novim uglovima posmatranja i najvećom mo-gućom naklonošću.

Šta je novo u novom izdanju knjige Šta da očekujete dok čekate bebu? Tako mnogo toga što me uzbuđuje. Način na koji se plod u va-šem stomaku iz nedelje u nedelju menja, od mikroskopske hrpe ćelija do novorođenčeta – neverovatan razvoj vaše buduće bebe, zbog koje se više nego isplate sve one gorušice, sva

ona trčanja u kupatilo, svi oni gasovi, svi bolo-vi i nespavanje. A kada već spominjem goruši-cu i gasove, ovde ćete moći da pročitate više o simptomima i naći ćete više rešenja nego ikada ranije – i više odgovora na vaša pitanja (čak i na ona koja niste znali da imate). Prošireno je poglavlje o radu za vreme trudnoće (kao da trudnoća nije dovoljno težak posao). A tu je i potpuno novo poglavlje posvećeno nezi lepo-te u trudnoći: kako voleti ili barem podnositi svoju kožu u trudnoći, čak i kad imate fleke, bubuljice, osip, svrab, kada vam se koža suvi-še masti ili je previše suva; koje kozmetičke preparate za kožu, kosu i nokte smete da kori-stite, a kojih morate da se odreknete do poro-đaja. Mnogo podataka o vašem načinu života za vreme trudnoće (od seksa do putovanja, od vežbanja do mode), o vašem trudničkom profilu (kako vaše opšte zdravstveno stanje može – a ne mora – da utiče na trudnoću), o vašim ljubavnim vezama, vašim osećanjima. Realističnije nego ikada, napisano je poglavlje o ishrani trudnice prilagođenoj svim ukusima i navikama, od vegetarijanske ishrane do one s niskim unosom ugljenih hidrata, ishrane za kofeinske zavisnike ili ljubitelje brze hrane. Tu je i prošireno poglavlje o periodu pre začeća, kao i novo poglavlje za sve mame blizanaca. Mnogo više za veoma važnog (ali suviše često zapostavljenog) partnera u roditeljstvu, budu-ćeg tatu. I, naravno, najnovija saznanja o trud-

XXIII

noći uopšte (novine koje treba da znate, od prenatalne dijagnostike do trudova, porođaja i tako dalje).

I pošto revizija od početka do kraja ne bi bila potpuna bez novih korica, i one su pro-menjene. Na njima je naša nova mama, koja je konačno ustala sa stolice za ljuljanje i drži ruke na stomaku radujući se jednom od naj-čarobnijih iskustava u životu (i činjenici da trudnice sada mogu moderno da se oblače). Ona u potpunosti uživa u sebi i ja sam zbog nje veoma srećna. Gotovo poželim da ponovo zatrudnim (rekla sam „gotovo“).

Kao i uvek, koliko je važno šta je drugačije u ovom novom izdanju toliko je važno i šta je isto. Kada je knjiga Šta da očekujete dok čekate bebu prvi put zamišljena, namera je bila da se budućim roditeljima pomogne da manje brinu i više uživaju u trudnoći. Ta misija se proširila,

ali se nije promenila. Kao i prethodna izdanja, i ovo je napisano da bi odgovorilo na vaša pi-tanja, da bi vas umirilo, komuniciralo i saose-ćalo s vama i pomoglo vam da noću mirnije spavate (bar onoliko koliko je to moguće kada stalno morate da trčite u kupatilo, borite se s grčevima u nogama ili bolovima u leđima).

Nadam se da ćete uživati u mojoj novoj bebi onoliko koliko sam ja uživala stvarajući je i da će vam to pomoći u stvaranju sopstvene bebe. Želim vam zdravu trudnoću i srećno ro-diteljstvo. Neka vam se ispune sva vaša najveća očekivanja!

POČNIMO OD POČETKA

Prvi deo

PO GLA VLJE 1

Pre nego što zatrudnite

Dakle, odlučili ste da zasnujete porodi-cu (ili da uvećate porodicu koju ste već zasnovali). To je sjajan i uzbudljiv

prvi korak. Ali pre nego što se spermatozoid spoji s jajašcetom da bi stvorio bebu iz vaših snova, iskoristite priliku da se pre začeća pri-premite za najzdraviju moguću trudnoću i – bebu. Koraci koji su opisani u ovom poglavlju pomoći će i vama i budućem tati da uđete u vrhunsku formu za pravljenje bebe, da lakše začnete i da već na početku trudnoće sve sa-vršeno funkcioniše.

Ukoliko ne zatrudnite u prvom pokušaju, opustite se i nastavite da pokušavate (i ne za-boravite da u svemu tome uživate). Ako ste već trudni, a niste imali prilike da pratite ove korake pre nego što ste začeli, nemojte da brinete. Začeće se često dogodi neplanirano i onda nemate vremena da se pripremite, pa sva uputstva i saveti za period pre začeća po-staju izlišni. Ako vam je test trudnoće najavio dobre vesti, jednostavo počnite da čitate ovu knjigu od drugog poglavlja i provedite na naj-bolji mogući način svaki dan trudnoće koji je pred vama.

Pripreme pre začeća za mame

Da li ste spremni da ukrcate tog slatkog malog putnika na brod zvani mama? Evo

nekoliko koraka koje možete da napravite pre začeća da biste bili sigurni da je taj brod u do-brom stanju.

Proverite zdravstveno stanje pre začeća. Ne morate još da odaberete akušera (mada je ovo pravo vreme da to uradite), ali bi bilo pametno

da posetite svog ginekologa ili internistu radi detaljnog pregleda. Na taj način biće otkriveni eventualni zdravstveni problemi koje pravo-vremeno treba otkloniti ili pratiti za vreme trudnoće. Osim toga, lekar će vam reći koje lekove ne smete da uzimate kada zatrudnite (ili još u periodu pre začeća), proveriće da li ste primili sve potrebne vakcine i razgovaraće s vama o vašoj telesnoj težini, ishrani, alkoho-

PRE NEGO ŠTO ZATRUDNITE 3

lu i životnim navikama ili sličnim pitanjima vezanim za period pre začeća.

Počnite da tražite ginekologa. Lakše je potra-žiti akušera ili ginekologa sada, dok još niste trudni, nego kada vam prvi prenatalni pregled bude visio nad glavom. Ako nameravate da za-držite svog dosadašnjeg ginekologa, onda ste u prednosti. U protivnom, raspitajte se, potraži-te informacije i pažljivo odaberite lekara koji vam odgovara (pogledajte savete u vezi s tim na str. 20). Kad to obavite, zakažite pregled.

Posetite stomatologa. Poseta zubaru pre trudnoće važna je gotovo isto koliko i poseta lekaru. To je zato što vaša buduća trudnoća može da utiče na stanje u ustima, a stanje u ustima na buduću trudnoću. Naime, hormo-ni u trudnoći mogu da pogoršaju probleme s desnima i zubima, pa je zato važno da se sta-nje u ustima sredi na vreme kako bi se izbegle teže posledice. Štaviše, istraživanja pokazuju da oboljenje desni može biti povezano s kom-plikacijama u trudnoći. Zato se potrudite da sredite stanje u ustima pre nego što počnete da se trudite da napravite bebu. Obavite ta-kođe sve neophodne intervencije, uključujući rendgensko snimanje, plombiranje ili opera-cije zuba, kako to ne biste morali da radite za vreme trudnoće.

Proverite porodično stablo. Sakupite podat-ke o zdravstvenoj istoriji sa obe strane poro-dičnog stabla (vašeg i muževljevog). Posebno je važno da saznate da li postoji istorija bilo kakvih zdravstvenih problema i genetskih ili hromozomskih poremećaja, kao što su Daunov sindrom, Tej–Saksova bolest, anemija srpastih ćelija, talasemija, hemofilija, cistična fibroza, mišićna distrofija ili sindrom fragilnog X.

Setite se prethodne trudnoće. Ako ste već imali trudnoću s bilo kakvim komplikacija-ma, trudnoću koja se završila prevremenim porođajem ili ste pak izgubili bebu u poodma-kloj fazi trudnoće, kao i u slučaju da ste imali višestruke pobačaje, razgovarajte s lekarom o

tome šta treba da preduzmete kako se to ne bi ponovilo.

Ako je potrebno, zatražite genetski skri-ning. Pitajte lekara da li treba da se testirate na genetske bolesti koje se javljaju u vašoj et-ničkoj grupi: na cističnu fibrozu ako je jedan od partnera bele rase, Tej–Saksovu bolest ako je jedan od partnera evropski Jevrejin (Aške-naz), Kanađanin francuskog porekla ili potiče od Kadžuna iz Luizijane, na anemiju srpastih ćelija ako ste afričkog porekla, na talasemiju ako ste grčkog ili italijanskog porekla ili pak potičete iz jugoistočne Azije i s Filipina.

Žene koje su imale problema s ranijim trudnoćama (dva ili više pobačaja, mrtvoro-đeno dete, dug period neplodnosti ili dete sa urođenom manom) ili su udate za daljeg ro-đaka ili pak osobu s kojom su u bilo kakvom krvnom srodstvu takođe imaju razloga da se obrate genetskom savetovalištu.

Testirajte se. Dok posećujete lekare i provera-vate sve svoje istorije, pitajte da li možete una-pred da uradite neke testove i analize kojima svaka trudnica mora da se podvrgne. Za ve-ćinu tih testova dovoljan je samo uzorak krvi:

Hemoglobin i hematokrit – radi otkriva-nja eventualne anemije.

SVE NA JEDNOM MESTU

Da li vam se čini da već sad, dok se spermatozoid još nije sreo s jajašce-

tom, imate mnogo posla? Možda ne znate odakle da počnete? Spisak pitanja koja treba da postavite prilikom izbora gine-kologa, uputstva za sastavljanje komplet-ne zdravstvene istorije i porodične istorije bolesti, kao i mnoštvo drugih korisnih in-formacija koje će vam pomoći da se orga-nizujete pre nego što napravite bebu naći ćete u knjizi Šta da očekujete dok čekate da zatrudnite.

4 POČNIMO OD POČETKA

Rh faktor – da bi se ustanovilo da li je pozi ti van ili negativan. Ako je kod vas negativan, potrebno je da se test obavi i kod va šeg partnera. (Ako je Rh faktor kod oboje negativan, o ovom pitanju ne treba dalje misliti.)

Titar antitela na rubelu – kako bi se usta-novilo da li ste preležali tu bolest.

Titar antitela na varičelu – da bi se usta no-vi lo da li ste preležali tu bolest.

Test na tuberkulozu potrebno je uraditi ako živite u kraju u kojem se bolest često javlja.

Hepatitis B – ako pripadate visoko rizič noj grupi, tj. ako ste zdravstveni radnik ili ako niste vakcinisani.

Test na antitela citomegalovirusa – da se utvr di da li ste otporni na taj virus (v. str. 441). Ako je kod vas već ustanovljeno pri-su stvo virusa, po pravilu se preporučuje da sačekate šest meseci pre nego što zač ne te jer se antitela pojavljuju u tom periodu.

Test na toksoplazmozu – ukoliko imate mač ku, redovno jedete sirovo ili nedovolj-no pečeno meso, ako pijete nepasterizova-no mleko ili ako u bašti radite bez za štitnih rukavica. Ako se pokaže da ste imu ni, o toksoplazmozi više ne treba da bri nete. U protivnom, poč nite da primenjujete mere predo stro žno sti koje su date na str. 69.

Ispitivanje tiroidne žlezde. S obzirom na to da funkcionisanje ove žlezde može ozbilj no uticati na trudnoću, možda čak i na koeficijent inteligencije deteta, ne bi bilo loše da to svako obavi pre začeća. To je posebno važno ako ste već imali pro-blema sa ovom žlezdom ili ako u poro dici postoji istorija bolesti tiroidne žlezde (v. str. 154 i 466).

Polno prenosive bolesti. Ispitivanje svih bolesti koje se prenose seksualnim putem sada se preporučuje svim trudnicama; tu spadaju: sifilis, gonoreja, hlamidija, her-pes, huma ni papiloma virus i HIV. Još je bolje ukoliko se ovi testovi obave pre zače-ća; čak i ako mislite da ne postoji moguć-nost da imate ovu vrstu infekcije, tražite da se testovi urade kako biste bili potpuno sigurni.

Lečite se. Ako se testovima otkrije da imate bilo koju od navedenih bolesti, potrebno je da se izlečite pre nego što pokušate da zatrudni-te. Takođe je potrebno da obavite sve manje medicinske i stomatološke operacije – lakše ili ozbiljnije – koje ste do sada odlagali. Sada je takođe vreme da se lečite ako postoji bilo kakav ginekološki problem koji može da utiče na trudnoću, uključujući:

polipe, miome, ciste ili benigne tumore u materici;

endometriozu (proširivanje ćelija koje oblažu zid materice na druge delove tela);

zapaljenje organa male karlice;

ponovljene infekcije urinarnog trakta ili druge infekcije, kao što je bakterijska vaginoza;

bolest koja se prenosi seksualnim putem.

Vakcinišite se. Ako u proteklih deset godina niste primili vakcinu protiv tetanusa i difteri-je, potrebno je da je sada primite. Ako znate da nikada ranije niste imali rubelu, niti ste primili vakcinu, ili ako test pokaže da niste ot-porni na bolest, sada treba da primite MMR--vakcinu (protiv malih boginja, zaušaka i rubele) i potom treba da sačekate tri meseca pre nego što pokušate da zatrudnite (ne mojte brinuti ukoliko slučajno začnete pre iste ka tog perioda – opasnost je teoretske pri rode). Ako testovi pokažu da niste pre ležali ovčije bogi-nje (varičele) ili ako pripadate grupi kod koje postoji opasnost od hepatitisa B, preporučuje


se da primite vakcinu protiv ovih bolesti pre nego što zatrudnite.

Ako imate manje od dvadeset šest godi-na, razmislite takođe o tome da se vakcinišete protiv humanog papiloma virusa (HPV), ali ćete morati da primite seriju od tri injekcije pre nego što pokušate da zatrudnite, pa zato planirajte na vreme.

Stavite hronične bolesti pod kontrolu. Ako imate dijabetes, astmu, srčane probleme, epi-lep siju ili bilo koju drugu hroničnu bolest, potrebno je da vaš lekar odobri da zatrudni-te, kao i da bolest bude stavljena pod kontrolu pre no što se to desi, kao i da sada poč ne te da brinete o sebi u najvećoj mogućoj me ri. Ako ste rođeni s fenilketo nu ri jom (pitajte majku ako niste si gur ni ili pregledajte zdravstvenu dokumen ta ciju), započ nite pre začeća sa is-hranom koja ne sadrži fe ni l-alanin (ma koli-ko to bilo neu kusno) i nastavite s tim tokom trudnoće.

Ako je potrebno da primite vakcine zbog alergije, sada se pobrinite za to. (Ako sada za -počnete s desenzibilizacijom, verovatno će biti moguće da s terapijom nastavite i po što zatrudnite.) S obzirom na to da depresija utiče na mogućnost začeća, takođe bi trebalo da se podvrgnete lečenju pre nego što se upu sti te u veliku avanturu.

Prekinite da koristite sredstva za kontracep-ciju. Bacite to poslednje pakovanje kondoma i izvadite dijafragmu (svakako ćete posle trud-noće morati ponovo da je stavite). Ako kori-stite kontraceptivne pilule, vaginalni prsten ili flaster, razgovarajte s lekarom o tome šta treba da radite. Ima onih koji preporučuju da se posle upotrebe hormonskih sredstava za kon-tracepciju sačeka, ako je to moguće, nekoliko meseci pre nego što se počne s pravljenjem bebe kako bi reproduktivni sistem prošao kroz najmanje dva normalna ciklusa (koristite kon-dome dok čekate). Drugi kažu da možete da počnete da pravite bebu čim to poželite. Imaj-te ipak na umu to da će biti potrebno nekoliko

meseci, pa i više, da vam se ciklus normalizuje i da ponovo počnete da ovulirate.

Ukoliko koristite spiralu, morate je uklo-niti pre nego što počnete s pokušajima da zatrudnite. Sačekajte tri do šest meseci pošto prestanete da primate injekcije depo-prove-ra (mnoge žene nisu plodne u proseku deset meseci posle korišćenja tog preparata i zato planirajte blagovremeno).

Poboljšajte ishranu. Možda još ne jedete za dvoje, ali nikada nije prerano da počnete dobro da se hranite zbog bebe koju planirate da napravite. Najvažnije je da obezbedite uno-šenje dovoljne količine folne kiseline. Folna kiselina povećava plodnost, a dovoljne količi-ne tog vitamina u ishrani žene pre začeća i u početnoj fazi trudnoće, kako pokazuju mnoge studije, u velikoj meri mogu da smanje opa-snost od oštećenja neuralne cevi (kao što je spina bifida) i prevremenog porođaja. Folna kiselina u prirodnom obliku nalazi se u inte-gralnim žitaricama i zelenom lisnatom povr-ću, a zakon propisuje njeno dodavanje većini rafinisanih žita. Ali preporučljivo je takođe uzimati prenatalne suplemente koji sadrže najmanje 400 mcg folne kiseline (v. str. 90).

Bilo bi dobro i da počnete da jedete manje brze hrane i namirnica s visokim procentom masti, a da u ishrani povećate količinu inte-gralnih žitarica, voća, povrća i mlečnih proi-zvoda s niskim procentom masti (što je važno za jake kosti). Da biste napravili dobar plan uravnotežene ishrane, pročitajte peto pogla-vlje (o ishrani u trudnoći), ali će vam, dok ne zatrudnite, biti potrebno samo po dve porcije belančevina, tri porcije kalcijuma i ne više od šest porcija integralnih žita dnevno, pa nećete morati da unosite dodatne kalorije (a ukoliko treba da smršate pre začeća, možda ćete mo-rati da smanjite unos kalorija).

Uskladite upotrebu ribe u ishrani sa uput-stvima za buduće mame (v. str. 100). Nemojte potpuno izbaciti ribu iz jelovnika jer je ona važan izvor hranljivih materija potrebnih za bebin rast.

6 POČNIMO OD POČETKA

Ako imate bilo kakve navike u ishrani koje ne bi bile zdrave za vreme trudnoće (kao što je povremeni post), ako patite ili ste patili

od poremećaja u ishrani (kao što su anorek-sija ili bulimija) ili pak imate poseban režim ishrane (vegetarijanski, makrobiotički, dija-

ZA BEBU JE POTREBNO DVOJE

Naravno, pošto pokušavate da napravi-te bebu, fizički ste bliskiji nego ikada

(napori da se napravi beba na to vas jed-nostavno primoravaju), ali šta je s vašom ljubavnom vezom? Dok težite onom najsa-vršenijem jedinstvu (spermatozoida i jajne ćelije), da li zapostavljate ono drugo značaj-no jedinstvo u svom životu (vas dvoje)?

Kada vam proširenje porodice postane prioritet, kada seks postane sredstvo, a ne cilj, kada se svede na nešto što treba obaviti, umesto da bude nešto u čemu treba uživati (i kada umesto predigre trčite u kupatilo da proverite svoj cervikalni sekret), ljubavna veza može zapasti u krizu. Ali vama to ne mora da se dogodi – u stvari, odnosi vam mogu biti zdraviji nego ikada. Da biste osta-li emocionalno povezani dok pokušavate da zatrudnite:

Izađite iz kuće. Mame koje su kroz to već prošle reći će vam da je sada vreme da vi i vaš suprug izađete van grada ili bar iz kuće. Čim beba bude bila na putu, dana (i noći) tokom kojih ćete moći da se pokupi-te i odete bilo gde gotovo da uopšte neće biti. (Porodiljsko odsustvo? Pre bi se moglo reći porodiljsko prisustvo!) Zato iskoristite taj mini odmor koji čuvate ili otputujte na drugi medeni mesec (možete da ga nazo-vete mesecom buduće bebe). Nemate vre-mena za odmor? Probajte nešto novo za vikend – najbolje je da to bude nešto što nećete moći da radite kada vam trudnoća promeni način života (jahanje ili splavare-nje na divljim vodama). Potrebno vam je nešto pitomije? Po podne svratite u muzej, uveče idite u bioskop i odgledajte film (ili dva filma) ili jednostavno izađite na večeru u svoj omiljeni restoran (bebisiterka vam još nije potrebna).

Unesite malo romantike. Kada piškite na štapić da biste utvrdili vreme ovulacije i vo-dite ljubav pod pritiskom, seks može da de-luje kao težak fizički rad. Zato vratite zabavu u spavaću sobu. Podignite temperaturu – ne samo svoju bazalnu temperaturu – obucite seksi spavaćicu, pustite erotski film, kupite seksualnu igračku, igrajte poker u skidanje ili neku društvenu igru za odrasle, koristite novu pozu (kama sutra će biti mnogo kom-plikovanija kada vam poraste stomak), pro-menite ambijent (poslužite sebe na kuhinj-skom stolu) ili upotrebite novu taktiku (sta-vite čokoladni krem jedno na drugo umesto na sladoled). Niste skloni avanturizmu? Stvorite romantičnu atmosferu šetnjom po mesečini, večerom uz sveće, maženjem is-pred kamina.

Ostanite na istim talasima. Bojite se da je vaš muž više zainteresovan za praćenje fud-balske lige nego za praćenje vaše bazalne telesne temperature? Imate osećaj da nije dovoljno posvećen pravljenju bebe? Pustite ga. To što nije opsednut vašom ovulacijom i što se ne razneži svaki put kada prođe pored prodavnice za bebe ne znači da ne želi bebu isto koliko i vi. Možda je to samo zato što je muškarac (ponaša se opušteno umesto da dramatizuje situaciju). Možda samo prikriva svoju napetost (kako vam ne bi stvarao do-datni stres). Možda je usredsređen na finan-sijsku stranu pravljenja bebe (radi duže kako bi obezbedio potrebnu rezervu). U svakom slučaju, imajte na umu to da je roditeljstvo veliki korak za oboje, ali da ga pravite timski. Da biste ostali na istim talasima (čak i ako ne zvučite isto), komunicirajte dok pokušavate da napravite bebu. Oboje ćete se osećati bolje ako znate da ste u tome zajedno, uprkos či-njenici da imate različit pristup.


betičarski ili neki drugi), obavestite o tome svog lekara.

Uzimajte prenatalne vitamine. Čak i ako hranom unosite u organizam dovoljnu koli-činu folne kiseline, preporučuje se da uzima-te preparat namenjen trudnicama koji sadrži 400 mcg ovog vitamina. Po mogućnosti s tim počnite dva meseca pre nego što se odluči-te da zatrudnite. Drugi razlog da počnete sa uzima njem preparata namenjenih trudnica-ma pre začeća: istraživanja pokazuju da žene koje svakodnevno uzimaju bar 10 miligrama vitamina B6 pre nego što zatrudne ili tokom pr vih nedelja trudnoće manje pate od povra-ća nja i mučnine tokom trudnoće (pošto se javi jutarnje povraćanje, obično je već kasno). Pre parat bi takođe trebalo da sadrži 15 mg cinka, što može doprineti plodnosti. Trebalo bi da prestanete sa uzimanjem drugih pre pa-rata pre začeća jer preterana količina nekih hranljivih materija može biti štetna.

Stavite pod kontrolu telesnu težinu. Ukoli-ko imate prete ran višak ili manjak kilograma, time smanjujete mogućnost začeća, a u sluča-ju da zatrudnite, problemi vezani za telesnu težinu mogu povećati opasnost od komplika-cija u trudno ći. I zato u periodu pre začeća izbacite ili dodajte kalorije prema potrebi. Ako pokuša va te da smršate, potrebno je da to činite sporo i razumno, makar to značilo odlaganje začeća za nekoliko meseci. Naporna i u smislu hran ljivih sastojaka neuravnotežena dijeta (kao što je dijeta siromašna ugljenim hidratima, a bogata belančevinama) može otežati začeće i stvoriti neravnotežu u orga-nizmu, a to nikako nije dobar način da započ-nete trudnoću. Ako ste se podvrgli nekoj brzoj dijeti u skorijoj prošlosti, počnite normalno da se hranite i daj te svom organizmu priliku da povrati rav no težu tokom nekoliko meseci pre no što po ku šate da zatrudnite.

Vežbajte, ali umereno. Pomoću dobrog pro-grama vežbi možete da uđete u pravu formu za začeće, kao i da zategnete i ojačate mišiće u pri-

premama za težak zadatak – trudnoću i poro-đaj. To će vam takođe pomoći da se oslobodite viška kilograma. Nemojte ipak da preterujete s vežbanjem, jer to (naročito ako ste izuzetno mršavi) može uticati na ovulaciju, a ukoliko ne ovulirate, ne možete ni da zatrudnite. I nemoj-te mnogo da se zagrevate dok vežbate. Svako povećanje telesne temperature koje duže traje može uticati na začeće (iz istog razloga izbega-vajte tople kupke, saunu i neposredno izlaganje električnim jastučićima i prekrivačima).

Proverite ormarić s lekovima. Smatra se da neke lekove, mada ne sve, ne treba koristiti za vreme trudnoće. Ako sada uzimate bilo kakve lekove (redovno ili povremeno, na recept ili ih sami kupujete), pitajte lekara da li smete da ih koristite u periodu pre začeća i za vreme trud-noće. Ukoliko morate da prekinete sa uzima-njem nekih lekova u okviru redovne terapije i da pređete na zamenu, sada je vreme da to uradite.

Ni biljni ni drugi alternativni preparati ne treba da zauzmu centralno mesto u vašem or-mariću s lekovima. Bilje je prirodno, ali prirod-no ne znači automatski i sigurno. Štaviše, neke popularne biljke, kao što su echinacea, ginko biloba ili kantarion, mogu uticati na začeće. Nemojte da koristite bilo koji od takvih proi-zvoda ili dodataka ishrani bez odobrenja leka-ra koji poznaje biljne i alternativne preparate i njihovo moguće dejstvo na začeće i trudnoću.

Smanjite unos kofeina. Ako planirate da za-trudnite ili ste već trudni, nema potrebe da se odričete kafe (ili da prelazite na kafu bez kofeina). Većina stručnjaka smatra da dve šo-ljice kafe s kofeinom dnevno (ili odgovarajuća količina nekog drugog pića koje sadrži kofe-in) ne mogu da škode. Ako ste pak navikli da pijete više kafe od toga, bilo bi pametno da postepeno smanjujete tu količinu. Neke stu-dije pokazale su da je naglo odvikavanje od kofeina povezano sa smanjenjem plodnosti.

Pijte manje alkohola. Razmislite pre nego što popijete. Mada jedno piće dnevno ne može da škodi u fazi priprema za trudnoću, unošenje

Date post:	31-Mar-2016
Category:	Documents
Upload:	kreativni-centar
View:	779 times
Download:	285 times

Шта да очекујете док чекате бебу

Documents