ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6»

Методическая разработка

теоретического занятия

по теме: Санаторно-курортное лечение

по дисциплине: Основы реабилитологии

для специальности:

31.02.02 Акушерское дело

для студентов 2 курса

2017

Рассмотрена и одобрена

на заседании ОГСЭ, ЕН и ОПД

Протокол №__

"___" 2017г.

Председатель П(Ц)К

/Л.Ф. Парфенова /

Составлена в соответствии с требованиями

ФГОС СПО для реализации программы подготовки

специалистов среднего звена

31.02.02 Акушерское дело

Согласована

Методист

___________________/С.В. Полоса /

"___" 2017 г.

УТВЕРЖДАЮ

и.о. заместителя директора руководитель филиала

№ 2 ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»

_ Ж.К. Исакова

Автор:

Давыдова Н.Т., преподаватель профессиональных модулей, высшая

квалификационная категория ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»

Рецензенты:

Полоса С.В. – методист ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»

Даниленко И.И. – старшая медицинская сестра физиотерапевтического отделения

ГБУЗ «ГВВ №2 ДЗМ»

Кивалина Е.Г. - старшая медицинская сестра кабинета по методической работе

ОГМШ ГБУЗ «ГВВ №2 ДЗМ»

СОДЕРЖАНИЕ

1. Пояснительная записка

2. Методический блок

3. Блок информационных материалов для обучения:

Информационный материал по теме: «Санаторно-курортное лечение»

4. Блок материалов контроля

5. Приложения

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Методическая разработка занятия по теме «Санаторно-курортное лечение»

предназначена для проведения преподавателем теоретического занятия со

студентами 2 курса по специальности 31.02.02 Акушерское дело в рамках изучения

дисциплины «Основы реабилитологии» (ОП.11).

Методическая разработка содержит следующие блоки:

пояснительная записка

методический блок

блок информации

блок контроля

Приложения

Основная цель данной методической разработки:

Изучить современные представления о санаторно-курортном лечении.

Конкретные цели:

Охарактеризовать понятие курорта и санатория, цель, задачи санаторно-

курортного лечения.

Изучить принципы климатотерапии на климатических курортах и зонах.

Дать представление о климато-двигательных санаторных режимах.

Изучение темы «Санаторно-курортное лечение» способствует освоению общих

(ОК) и профессиональных (ПК) компетенций:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, про-

являть к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и

способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и ка-

чество.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами,

руководством, потребителями.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессио-

нальной деятельности.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению

к природе, обществу и человеку.

ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в

различные периоды жизни.

ПК 4.2. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь бере-

менной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии.

Актуальность теоретического занятия заключается в акцентировании внимания

студентов на основных направлениях санаторно-курортного лечения:

климатотерапии, бальнеотерапии, грязелечебных процедурах, использовании других

видов природных лечебных ресурсов.

Тема занятия непосредственно связана с предыдущими и последующими

темами по теоретическому и практическому материалу дисциплины, тесно связана с

будущей профессиональной деятельностью студентов.

Занятие проводится в интерактивной форме. В структуру занятия включен

контроль исходных знаний студентов, предусмотрено изучение учебного материала

информационного блока, содержащего опорный конспект темы, мультимедийную

презентацию.

С целью закрепления теоретических знаний, формирования

профессиональных и социально-личностных компетенций, при осуществлении

итогового контроля, студентам предлагается ответить на вопросы изучаемой темы,

заполнить слепую таблицу, решить профессиональную задачу. При этом

применяются активные и интерактивные методы обучения, такие как:

- анализ конкретных ситуаций;

-работа в малых группах.

Знание темы «Санаторно-курортное лечение» очень важно, так как позволяет

понять основные направления санаторно-курортного этапа реабилитации пациен-

тов с различными заболеваниями внутренних органов и систем.

МЕТОДИЧЕСКИЙ

БЛОК

Тема занятия: «Санаторно-курортное лечение»

Продолжительность занятия – 90 минут

Место проведения: лекционная аудитория

Занятие способствует формированию общих и профессиональных

компетенций будущего специалиста:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, про-

являть к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и

способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и ка-

чество.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами,

руководством, потребителями.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессио-

нальной деятельности.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению

к природе, обществу и человеку.

ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в

различные периоды жизни.

ПК 4.2. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь бере-

менной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии.

Цели теоретического занятия:

Общая цель занятия:

Изучить современные представления о санаторно-курортном лечении.

Конкретные цели занятия:

Учебные цели: Уметь:

1. Ориентироваться в основных направлениях санаторно-курортного лечения:

климатотерапии, бальнеотерапии, грязелечения.

2. Выявлять показания и противопоказания для санаторно-курортного отбора.

3. Рекомендовать физиопрофилактические методы предупреждения заболева-

ний.

Знать:

1. Понятие курорта и санатория, классификацию курортов, цель, задачи сана-

торно-курортного лечения.

2. Типы климатических курортов и климатических зон.

3. Виды климатотерапии. Принципы использования климатотерапии -

факторы воздушного пространства, парциальное давление газов, термические

факторы, природные факторы (климат, минеральная вода, лечебная грязь).

4. Виды климато-двигательных режимов.

Развивающие:

1. Развивать исполнительные, коммуникативные, рефлексивные способности

2. Развивать у студентов логическое мышление внимание, память

Воспитательные:

Формировать у студентов:

1. Чувство ответственности за свою профессиональную деятельность

2. Умение сотрудничать с коллегами, пациентами и их родственниками

3. Целеустремленность в получении новых знаний

Мотивация:

Тема «Санаторно-курортное лечение» является одной из тем в дисциплине

«Основы реабилитологии», в которой рассматриваются основные направления са-

наторно-курортного этапа реабилитации пациентов с различными заболеваниями

внутренних органов и систем.

Данная тема актуальна так как связана с будущей профессиональной

деятельностью. Знания основных направлений санаторно-курортного лечения,

таких как: климатотерапия, бальнеотерапия, грязелечение, лечебная физкультура и

других природных и преформированных лечебных ресурсов необходимы любому

компетентному медицинскому работнику.

Междисциплинарные связи

формирование личности

медицинского работника

практическая деятельность

медицинского работника

формирование общих и

профессиональных

компетенций

Тема: «Санаторно-курортное лечение»

внутридисциплинарные знания базовые знания и умения

фи

зиоте

рап

ия

леч

ебн

ая ф

изк

ульт

ура

мас

саж

теп

ло

-вод

оте

рап

ия

техн

ологи

я о

каз

ани

я

мед

иц

ин

ски

х у

слуг

анат

ом

ия и

фи

зиологи

я

чел

овек

а

осн

овы

лат

ин

ско

го я

зыка

фар

мак

ологи

я

Этапы планирования занятия по теме «Санаторно-курортное лечение»

№

п\п

Этап занятия Время

(мин.)

Методы обучения Деятельность

преподавателя

Деятельность

студентов

1 Организацион-

ный момент

3 Беседа Отмечаю

отсутствующих,

уточняю готовность

студентов к занятию

сообщаю студентам

тему, цели занятия

Производится

взаимоконтроль

внешнего вида

Записывают в

тетради тему и

цели занятия

2 Актуализация и

коррекция

опорных знаний

5 Опрос Раздаю тестовые

задания по

предыдущей теме

«Водо- и

теплолечение»

корректирую

ответы студентов,

участвую в

обсуждении ответов

Отвечают на

тесты

преподавателя,

участвуют в

обсуждении

ответов

3 Мотивация

учебной

деятельности

5 Установление внутри- и

междисциплинарных

связей.

Объяснение важности

изучаемого материала

Объясняю важность

изучаемого

материала лекции,

привожут

конкретные

примеры

Слушают

преподавателя и

обсуждают

информацию

4 Изложение

нового

материала

45 Лекция с элементами

дискуссии

Излагаю

лекционный

материал,

сопровождаю

объяснение

мультимедийной

презентацией

Конспектируют,

задают вопросы,

участвуют в

дискуссии

5 Обобщение и

систематизация

знаний

7 Беседа

Обобщение лекционного

материала

Обобщаю

изложенный

материал, основные

моменты лекции

Слушают

участвуют в

дискуссии

6

Итоговый

контроль знаний

15

Устный опрос,

заполнение слепой

таблицы, решение

профессиональной

задачи.

Организую

взаимоконтроль и

самооценку. Разбор

ошибок и

обсуждение.

Отвечают на

контрольные

вопросы,

заполняют

слепую таблицу,

решают

ситкуционную

задачу

7 Рефлексия 5 Проблемный Предлагаю

студентам

проанализировать

понимание

Обобщают

изученное на

занятии,

оценивают

учебного

материала, причины

затруднений и

успехов, задаю

вопросы

степень

достижения

целей. Отвечают

на вопросы,

задают вопросы

преподавателю

8 Организацион-

ный момент

5 Подведение итогов

работы группы в целом

и индивидуально

каждого студента.

Оценка полученных

знаний, умений.

Объявляю оценки и

даю задание на дом

Обсуждают

полученные

оценки и

записывают

задание

Общее время

занятия (мин)

90

Оснащение занятия:

Ресурсы: Методические:

методическая разработка

опорный конспект лекции

мультимедийная презентация по теме «Санаторно-курортное лечение»

ТСО: компьютер, мультимедийная установка (проектор), экран.

Источники информации: Основная литература:

1. Еремушкин М.А. Основы реабилитации. Москва, Академия 2013

2. Козлов Л.В., Козлов С.А. Основы реабилитации для медицинских

колледжей. Ростов-на-Дону, Феникс 2012

Дополнительная литература:

1. Епифанов В.А., Епифанова А.В. Основы реабилитации. Москва, ГЭОТАР-

Медиа, 2015 Электронный ресурс «Консультант студента»

Ресурсы Интернет:

1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ

(http/www.minzdravsoc.ru)

2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благо-

получия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

3. Информационно-методический центр «Экспертиза» (http/www.crc.ru)

Нормативно-правовая документация: Нормативно-правовые акты,

регламентирующие медико-реабилитационную деятельность в РФ.

Методы и приемы: - Лекция с элементами дискуссии

- Демонстрация мультимедийной презентации

- Устный и письменный опрос.

- Заполнение слепой таблицы

- Решение ситуационной задачи.

- Анализ конкретных ситуаций;

-Работа в малых группах.

Домашнее задание

Изучить тему «Санаторно-курортное лечение»

Используемые источники информации: Основная литература:

1. Еремушкин М.А. Основы реабилитации. Москва, Академия 2013

2. Козлов Л.В., Козлов С.А. Основы реабилитации для медицинских

колледжей. Ростов-на-Дону, Феникс 2012

Дополнительная литература:

1. Епифанов В.А., Епифанова А.В. Основы реабилитации. Москва, ГЭОТАР-

Медиа, 2015 Электронный ресурс «Консультант студента»

Конспект лекции №15 (имеется в электронном виде на сайте группы 3АК)

Самостоятельная работа студентов – подготовить по теме реферат:

«Роль санаторно-курортного лечения в реабилитации больных»

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ СТУДЕНТОВ:

Оценка за данную тему выставляется по итогам работы студентов в течение

занятия (средний балл)

1. Исходный уровень знаний.

2. Итоговый контроль знаний. Устный опрос, заполнение слепой таблицы,

решение ситуационной задачи.

Оценка «5» - отлично ставится, если:

1. Студентка четко отвечает на тесты исходного уровня знаний

2. Студентка четко отвечает на вопросы итогового уровня знаний.

3. Студентка дополняет ответы других студентов и активно участвует в разборе

ошибок.

4. Студентка допускает одну или две незначительные ошибки, которые

исправляет самостоятельно.

Оценка «4» - хорошо ставится, если:

1. Студентка отвечает на тесты исходного уровня знаний с двумя ошибками

2. Студентка отвечает на вопросы итогового уровня знани с незначительными

ошибками

3. Студентка дополняет ответы других студентов и участвует в разборе ошибок

периодически.

4. Студентка не четко отвечает на вопросы, ошибки исправляет по наводящим

вопросам.

Оценка «3» - удовлетворительно ставится, если:

1. Студентка допускает большое количество ошибок при ответе на тесты.

2. Студентка не дополнят ответы других студентов или ее ответы не точны.

3. Студентка не участвует в разборе ошибок.

4. Студентка частично освещает вопрос.

Оценка «2» - неудовлетворительно ставится, если:

1. Студентка допускает грубые ошибки при ответе на тесты.

2. Студентка допускает грубые ошибки при ответе на вопрос или не освещает

большую часть заданий.

3. Студентка отказывается от ответа без уважительной причины.

БЛОК

ИНФОРМАЦИОННЫХ

МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ

ИЗУЧЕНИЯ

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ

Тема: «Санаторно-курортное лечение»

1. Первые курорты в нашей стране были открыты по указу Петра 1. Это были

«Минеральные Воды» вблизи Петрозаводска и Липецкий курорт. В 19 и в начале 20

века возникли курорты на Северном Кавказе (Кавказские Минеральные воды) и в

Крыму.

Курорт - местность, обладающая природными лечебными факторами (минераль-

ные источники вод, залежи лечебных грязей, благоприятный климат и др.), а также

бальнеологическими и гидротехническими сооружениями, используемыми в лечебно-

профилактических целях при наличии стационарных медицинских организаций (сана-

ториев).

В зависимости от преобладания того или иного лечебного природного фактора курор-

ты подразделяются на климатические, бальнеологические и грязелечебные, а так же

смешанными.

Санаторий (от лат. Sanare - лечить, исцелять) - лечебно-профилактическая орга-

низация для лечения больных преимущественно природными лечебными факторами в

сочетании с преформированными, т.е. получаемыми искусственно (электро-, светоле-

чение и другие виды физиотерапии), ЛФК, массажем, дозированной двигательной ак-

тивностью, лечебным диетическим питанием и только по показаниям - с медикамен-

тозным лечением, при соблюдении определенного режима.

Виды санаторно-курортных организаций: санатории, санатории-профилактории,

курортные поликлиники, грязелечебницы, бальнеологические лечебницы, санаторный

оздоровительный лагерь круглогодичного действия.

Санатории организуют как на курортах, так и вне их, в пригородных зонах и т.д. Все

санатории имеют специализацию (медицинский профиль), т.е. предназначены для ле-

чения больных с определенными заболеваниями: органов кровообращения, дыхания,

пищеварения, мочевыделения, болезнями нервной системы, гинекологическими бо-

лезням и др.

Цель санаторно-курортного лечения: восстановление и (или) компенсация функ-

ций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний,

уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление разви-

тия заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов меди-

цинской реабилитации.

Основные задачи санаторно-курортного этапа:

а) закрепление проведенного лечебного курса;

б) повышение адаптации больных к трудовым нагрузкам и социальной среде;

в) осуществление профилактических мероприятий с целью повышения защитных сил

организма, закаливание, физические тренировки.

Время пребывания больного в санатории условно делят на три периода:

- период адаптации, составляющий несколько дней и предназначенный для привыка-

ния больного к санаторным и климатическим условиям;

- основной (наиболее длительный), в котором проводится полный курс лечения;

- заключительный период.

2. Климатические зоны и курорты.

Климат пустынь отличается продолжительным жарким и сухим летом с очень

высокой средней температурой воздуха, низкой влажностью, с интенсивной солнеч-

ной радиацией. Такой климат способствует обильному потоотделению и облегчает

функцию почек, в связи с чем он показан при хронических нефритах.

Климат степей также жаркий и сухой, но отличается более резкими перепадами

температур дня и ночи. Такие курорты показаны страдающим туберкулезом и хрони-

ческими заболеваниями легких.

Климат лесостепей (Европейской части страны)создает щадящие условия. При

нем не бывает резких перепадов температур, наблюдается умеренная влажность. Ку-

рорты этой зоны широко показаны при различных хронических заболеваниях, в том

числе при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца,

гипертоническая болезнь и др.).

Горный климат характеризуется наибольшей частотой воздуха, интенсивность

солнечной радиации, особенно ультрофиалетовой, пониженным барометрическим

давлением и относительно невысоким содержанием кислорода, особенно в высоко-

горных районах. Климат этих курортов оказывает тонизирующее и закаливающее

действие, он показан лицам, страдающим функциональными расстройствами нервной

системы, хроническими компенсированными заболеваниями легких и сердца.

Приморский климат (климат морских побережий) характеризуется чистотой и

свежестью воздуха при высоком содержании в нем гидроаэроионов, озона и морских

солей, интенсивным солнечным излучением, которое усиливается отражением от по-

верхности моря, отсутствием резких перепадов температур воздуха. Важной особен-

ностью приморской климатической зоны является возможность использования такого

лечебного фактора как, морские купания. Приморский климат оказывает тонизирую-

щее, общеукрепляющее и закаливающее действие.

3. Климатотерапией называют использование метеорологических факторов, т.е.

особенности климатических и погодных условий данной местности, в лечебных и

профилактических целях. Климат характеризуется комплексом постоянных метеоро-

логических признаков, тогда как погода значительно более изменчива. Погодой назы-

вают состояние метеорологических элементов в данном месте в любой момент време-

ни.

Климат и погода оказывают сложное, комплексное воздействие на организм человека.

Действующими началами климата являются газовый состав атмосферы, относитель-

ное содержание в ней кислорода, степень загрязнения, наличие частиц, несущих элек-

трический заряд (аэроионы), атмосферное давление, влажность, осадки, температура,

интенсивность солнечной радиации, магнетизм и др. факторы. Их влияние на орга-

низм, как правило, является сочетанным.

Виды климатотерапии.

Аэротерапия – это лечебное воздействие открытого воздуха. Только пребывание

в климатической среде данного курорта, в том числе прогулки на свежем воздухе,

экскурсии, игры, оказывают лечебное влияние. Специальным видом аэротерапии яв-

ляются воздушные ванны. Для проведения аэротерапии используются специальные

сооружения: аэрарии, климатопавильоны, климатоверанды. Лечебное дейчтвие аэро-

терапии основано на дозированном и возрастающем охлаждении организма. Это

улучшает терморегуляцию, повышает устойчивость к действию низких температур,

т.е. закаливает организм. Повышенное содержание кислорода в атмосферном воздухе

способствует улучшению окислительных процессов в тканях организма. Они показа-

ны всем больным в период выздоровления или ослабления процесса, особенно при за-

болеваниях легких, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Гелиотерапия – лечение солнечной радиацией. Солнечные ванны являются

сильнодействующим профилактическим и лечебным фактором и поэтому требуют

строгого дозирования. Их следует проводить только по назначению врача и под стро-

гим медицинском контролем. Основным фактором солнечной радиации является

ультрафиолетовое излучение.

Под влиянием солнечных ванн повышается работоспособность человека и сопротив-

ляемость инфекционным и простудным заболеваниям. Показания к гелиотерапии в

основном те же, что и для общего ультрафиолетового облучения как в лечебных, так и

в профилактических целях.

Талассотерапия – лечение морскими купаниями. По механизму лечебного дей-

ствия к ним приближаются купания и в других открытых водоемах.

Лечебные купания оказывают многостороннее лечебное воздействие и являются наи-

более мощной климатотерапевтической процедурой. Вода действует на погруженное в

нее тело человека как охлаждающий температурный фактор, как химический фактор

вследствие растворенных в ней солей, как механический фактор – в результате гидро-

статического давления и механической энергии волн. Плавание представляет собой

вид лечебной физкультуры, отличаясь только тем, что движения производятся в среде,

уменьшающей массу тела, т.е. снижающей физическую нагрузку. Дыхание у поверх-

ности воды сопровождается ингаляцией гидроаэрозолей и гидроаэроионов.

Талассотерапия тренирует систему терморегуляции, активизирует вентиляцию легких,

повышает жизненный тонус организма, способствует закаливанию организма.

Морские купания показаны при функциональных заболеваниях центральной системы,

при утомлении, хронических заболеваниях легких и сердца в период ремиссии и ком-

пенсации.

Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показа-

ний и отсутствии медицинских противопоказаний.

Общие противопоказания, исключающие направление больных (взрослых и

подростков) на курорты и в местные санатории.

- Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и

осложненные острыми гнойными процессами.

- Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

- Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

- Психические заболевания. Все формы наркомании и хронический алкоголизм. Эпи-

лепсия.

- Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

- Кахексии любого происхождения.

- Злокачественные новообразования.

- Все заболевания, требующие:

стационарного лечения;

хирургического вмешательства.

- Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

- Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев нету-

беркулезного профиля.

4. Виды климато-двигательных режимов.

Важное условие успешного санаторно-курортного лечения - соблюдение общего

санаторного и индивидуального режима, включающего правила поведения больного и

предусматривающего рациональное сочетание лечения и отдыха.

Все лечебно-профилактические мероприятия на курортах проводятся комплексно

и основываются на трех климато-двигательных режимах.

Режим I – щадящий, или слабое воздействие назначается ослабленным больным в пе-

риод адаптации.

Режим II – тонизирующий, или умеренное воздействие, способствует повышению

жизненного тонуса и закаливанию организма

Режим III – тренирующий, оказывает наиболее сильное воздействие.

При переходе от одного режиму к другому нарастает интенсивность всех назна-

чаемых больному процедур, как природных, так и преформированных, а также усили-

ваются климатическое воздействие и все виды двигательной активности.

Физическая реабилитация включает различные формы ЛФК: УГГ, ЛГ, дозиро-

ванную ходьбу, тренировочную ходьбу по лестнице, прогулки. Физическая нагрузка

повышается за счет применения физических упражнений с предметами, выполнения

упражнений на снарядах, введения элементов спортивных игр. Дозированная ходьба

является формой ЛФК, наиболее доступной в условиях санатория и в то же время ока-

зывающей хороший тренирующий эффект.

Определенное место в комплексе санаторного лечения занимает психотерапия (психо-

коррекция). Применение психотерапевтических методов повышает эмоциональный

тонус больных, снимает в ряде случаев психопатические реакции, способствует соз-

данию благоприятного фона для повышения лечебного эффекта от воздействия при-

родных и преформированных физических факторов, физических упражнений, масса-

жа, способствует потенцированию их эффекта и действия применяемого в показанных

случаях медикаментозного лечения.

БЛОК

МАТЕРИАЛОВ

КОНТРОЛЯ

Задания по определению исходного уровня знаний

Тестовые задания

Инструкция: Выберите правильный ответ:

1. Считают индифферентной температуру воды:

1. 20-33 градуса

2. 34-36 градуса

3. 37-39 градуса

4. 40-42 градуса

2. Не относится к водолечебным процедурам:

1. ванны

2. обтирания

3. аэрогидроионизация

4. укутывание

3. Используется компактная струя высокого давления:

1. душ Шарко

2. игольчатый душ

3. восходящий душ

4. веерный душ

4. Не применяют для искусственных ванн газы:

1. Сероводород

2. Углекислота

3. радон

4. хлор

5. Количество методик парафиновых аппликаций:

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

Задания для выходного контроля знаний

Ответьте на поставленные вопросы

1. Что является курортом

2. Что является санаторием

3. Какова цель санаторно-курортного лечения

4. Каковы задачи санаторно-курортного лечения

5. Перечислите типы климатических курортных зон

6. Расскажите об аэротерапии

7. Расскажите о гелиотерапии

8. Расскажите о талассотерапии

9. Общие противопоказания для санаторно-курортного отбора

10. Виды климато-двигательных режимов.

Заполните слепую таблицу

Вид

климатотерапии

Лечебный фактор Показания

Аэротерапия

Гелеотерапия

Талассотерапия

Решите ситуационную задачу

Здоровой женщине врач порекомендовал закаливающие водные процедуры в

домашних условиях (ванны) с постепенным понижением температуры воды. Она

обратилась к медсестре (акушерке) с жалобами на плохую переносимость

процедур. На данный момент t воды 18 С, время процедуры 20 минут.

Вопросы:

1. Причина плохой переносимости процедур

2. Ваши рекомендации

ЭТАЛОНЫ

ОТВЕТОВ

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

Эталоны ответов на тесты

1. - 2

2. - 3

3. - 1

4. - 4

5. - 4

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ДЛЯ ВЫХОДНОГО КОНТРОЛЯ

Эталоны ответов на вопросы

1. Курорт - местность, обладающая природными лечебными факторами (ми-

неральные источники вод, залежи лечебных грязей, благоприятный климат и др.), а

также бальнеологическими и гидротехническими сооружениями, используемыми в

лечебно-профилактических целях при наличии стационарных медицинских орга-

низаций (санаториев). В зависимости от преобладания того или иного лечебного

природного фактора курорты подразделяются на климатические, бальнеологиче-

ские и грязелечебные, а так же смешанными.

2. Санаторий (от лат. Sanare - лечить, исцелять) - лечебно-профилактическая

организация для лечения больных преимущественно природными лечебными фак-

торами в сочетании с преформированными, т.е. получаемыми искусственно (элек-

тро-, светолечение и другие виды физиотерапии), ЛФК, массажем, дозированной

двигательной активностью, лечебным диетическим питанием и только по показа-

ниям - с медикаментозным лечением, при соблюдении определенного режима.

3. Цель санаторно-курортного лечения: восстановление и (или) компенсация

функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических забо-

леваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, за-

медление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного

из этапов медицинской реабилитации.

4. Основные задачи санаторно-курортного этапа:

а) закрепление проведенного лечебного курса;

б) повышение адаптации больных к трудовым нагрузкам и социальной среде;

в) осуществление профилактических мероприятий с целью повышения защитных

сил организма, закаливание, физические тренировки.

5. Климатические зоны: климат пустынь, степей, лесостепей, горный, при-

морский.

6. Аэротерапия – это лечебное воздействие открытого воздуха. Только

пребывание в климатической среде данного курорта, в том числе прогулки на

свежем воздухе, экскурсии, игры, оказывают лечебное влияние. Специальным

видом аэротерапии являются воздушные ванны. Для проведения аэротерапии

используются специальные сооружения: аэрарии, климатопавильоны,

климатоверанды. Лечебное дейчтвие аэротерапии основано на дозированном и

возрастающем охлаждении организма. Это улучшает терморегуляцию, повышает

устойчивость к действию низких температур, т.е. закаливает организм.

Повышенное содержание кислорода в атмосферном воздухе способствует

улучшению окислительных процессов в тканях организма. Они показаны всем

больным в период выздоровления или ослабления процесса, особенно при

заболеваниях легких, сердечно-сосудистой и нервной системы.

7. Гелиотерапия – лечение солнечной радиацией. Солнечные ванны являют-

ся сильнодействующим профилактическим и лечебным фактором и поэтому тре-

буют строгого дозирования. Их следует проводить только по назначению врача и

под строгим медицинском контролем. Основным фактором солнечной радиации

является ультрафиолетовое излучение. Под влиянием солнечных ванн повышается

работоспособность человека и сопротивляемость инфекционным и простудным за-

болеваниям. Показания к гелиотерапии в основном те же, что и для общего ульт-

рафиолетового облучения как в лечебных, так и в профилактических целях.

8. Талассотерапия – лечение морскими купаниями. По механизму лечебного

действия к ним приближаются купания и в других открытых водоемах.

Лечебные купания оказывают многостороннее лечебное воздействие и являются

наиболее мощной климатотерапевтической процедурой. Вода действует на погру-

женное в нее тело человека как охлаждающий температурный фактор, как химиче-

ский фактор вследствие растворенных в ней солей, как механический фактор – в

результате гидростатического давления и механической энергии волн. Плавание

представляет собой вид лечебной физкультуры, отличаясь только тем, что движе-

ния производятся в среде, уменьшающей массу тела, т.е. снижающей физическую

нагрузку. Дыхание у поверхности воды сопровождается ингаляцией гидроаэрозо-

лей и гидроаэроионов.

9. Общие противопоказания, исключающие направление больных (взрослых

и подростков) на курорты и в местные санатории.

- Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и

осложненные острыми гнойными процессами.

- Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

- Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

- Психические заболевания. Все формы наркомании и хронический алкоголизм.

Эпилепсия.

- Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

- Кахексии любого происхождения.

- Злокачественные новообразования.

- Все заболевания, требующие:

стационарного лечения;

хирургического вмешательства.

- Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

- Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев не-

туберкулезного профиля.

10. Все лечебно-профилактические мероприятия на курортах проводятся ком-

плексно и основываются на трех климато-двигательных режимах.

Режим I – щадящий, или слабое воздействие назначается ослабленным больным в

период адаптации.

Режим II – тонизирующий, или умеренное воздействие, способствует повышению

жизненного тонуса и закаливанию организма

Режим III – тренирующий, оказывает наиболее сильное воздействие.

При переходе от одного режиму к другому нарастает интенсивность всех назна-

чаемых больному процедур, как природных, так и преформированных, а также

усиливаются климатическое воздействие и все виды двигательной активности.

Эталон ответа на задание Заполните слепую таблицу

Вид

климатотерапии

Лечебный фактор Показания

Аэротерапия это лечебное воздействие

открытого воздуха показаны всем больным в период

выздоровления или ослабления процесса,

особенно при заболеваниях легких,

сердечно-сосудистой и нервной системы.

Гелеотерапия это лечение солнечной

радиацией. показания к гелиотерапии в основном те же,

что и для общего ультрафиолетового

облучения как в лечебных, так и в

профилактических целях.

Талассотерапия это лечение морскими

купаниями морские купания показаны при

функциональных заболеваниях центральной

системы, при утомлении, хронических

заболеваниях легких и сердца в период

ремиссии и компенсаци

Ответ на ситуационную задачу

Здоровой женщине врач порекомендовал закаливающие водные процедуры в

домашних условиях (ванны) с постепенным понижением температуры воды. Она

обратилась к медсестре (акушерке) с жалобами на плохую переносимость

процедур. На данный момент t воды 18 С, время процедуры 20 минут.

Вопросы:

1. Причиной плохой переносимости процедур является передозировка времени.

2. Рекомендации – необходимо время процедур уменьшить до 5 минут.

ПРИЛОЖЕНИЕ

1. Приказ МЗ РФ №279н от 05.05.16г «Об утверждении порядка организации

санаторно-курортного лечения» Зарегистрировано в Минюсте России 21 июня 2016 г. N 42580

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 5 мая 2016 г. N 279н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охра-

ны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 15, ст. 2055) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок организации санаторно-курортного лечения.

Министр В.И.СКВОРЦОВА

Утвержден приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 279н

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лече-

ния взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организация-ми) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинская организа-ция), на территории Российской Федерации.

2. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицин-скими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использова-ния природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных ме-стностях и на курортах <1>.

-------------------------------- <1> Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья

граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

3. Санаторно-курортное лечение направлено на: а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний,

оздоровления; б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, опера-

ций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, за-медление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицин-ской реабилитации.

4. Санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собствен-ности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законо-дательством Российской Федерации.

5. Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях <1>: -------------------------------- <1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н "Об

утверждении номенклатуры медицинских организаций" (зарегистрирован Министерством юстиции Рос-сийской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный N 29950).

санаториях; санаториях для детей, в том числе для детей с родителями; санаториях-профилакториях; курортной поликлинике; грязелечебнице; бальнеологической лечебнице; санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия. 6. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой

форме. 7. Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемст-

венности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

8. Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии: а) врачей - специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре

и иных врачей; б) среднего медицинского персонала; в) специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по

лечебной физкультуре, иных специалистов). 9. Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии

медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здра-воохранения Российской Федерации <1>, которые определяются лечащим врачом по результатам анали-за объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

-------------------------------- <1> Статья 40 Федерального закона N 323-ФЗ. 10. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских про-

тивопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение <1>, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в ам-булаторных условиях.

-------------------------------- <1> Учетная форма 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", утвер-

жденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских ор-ганизациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) (далее - Приказ N 834н).

11. Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основа-

нии следующих документов: а) путевка на санаторно-курортное лечение; б) санаторно-курортная карта <1>; -------------------------------- <1> Учетная форма 072/у "Санаторно-курортная карта", утвержденная Приказом N 834н. в) санаторно-курортная карта для детей <1>; -------------------------------- <1> Учетная форма N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей", утвержденная Приказом N

834н. г) документ, удостоверяющий личность; д) свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет); е) полис обязательного медицинского страхования (при наличии); ж) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии); з) договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии); и) справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекцион-

ными заболеваниями (для детей). 12. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, ука-

занных в пунктах "а", "г" - "ж" пункта 11 настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.

13. В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания граж-

данам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии меди-цинских показаний.

14. При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:

а) проводит осмотр пациента; б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на осно-

вании сведений, указанных в пунктах 15 - 17 санаторно-курортной карты или пунктах 20 - 22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;

в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения; г) оформляет медицинскую карту пациента. 15. В случае неспособности к самостоятельному передвижению с использованием дополнительных

средств опоры или самообслуживанию и необходимости индивидуального ухода санаторно-курортное ле-чение осуществляется при условии сопровождения одним из родителей или иным законным представите-лем, иным членом семьи на основании доверенности, заверенной в установленном порядке.

16. Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за паци-ентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.

17. Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:

фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст; диагноз заболевания с указанием кода по МКБ <1>; -------------------------------- <1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. режим дня; лечебное питание (при круглосуточном пребывании); консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям); природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный

климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний); немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура,

массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия. 18. Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий <1> при осу-

ществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного дейст-вия.

-------------------------------- <1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 "О ме-

рах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Фе-дерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регист-рационный N 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социально-го развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный N 7134), от 10 января 2006 г. N 2 (зарегистри-рован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный N 7411), от 26 апреля 2006 г. N 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный N 7878) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регист-рационный N 28995).

Лечебное питание осуществляется с соблюдением установленных норм <1>. -------------------------------- <1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н "Об

утверждении норм лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 28995).

19. При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих

оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководи-

тель (лицо, его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую орга-низацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке <1>.

-------------------------------- <1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об

утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологич-ной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 2 февра-ля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохра-нения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Рос-сийской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

После выписки из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую по-

мощь, разрешается продлевать срок санаторно-курортного лечения, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение (ином документе), на дни вынужденной госпитализации при отсутствии медицинских противопоказаний для продолжения санаторно-курортного лечения.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, обусловленную острым заболевани-ем, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения на санатор-но-курортном лечении, выдаются в установленном порядке <1>.

-------------------------------- <1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29

июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный N 21286), с изменения-ми, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N 23739), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2014 г. N 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный N 33162).

20. Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня. В случае прибытия в медицинскую организацию позднее срока, указанного в путевке на санаторно-

курортное лечение, без уважительных причин (стихийное бедствие, заболевание или иные обстоятельст-ва, не зависящие от воли сторон), решение о возможности проведения санаторно-курортного лечения принимается руководителем (лицом, его замещающим) медицинской организации при наличии медицин-ских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Срок пребывания в медицинской организации, указанный в путевке на санаторно-курортное лече-ние, может быть скорректирован медицинской организацией с учетом дней отсутствия (опоздания) граж-данина.

21. По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лече-ние, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обрат-ный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.

22. Обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту или санаторно-курортную карту для детей.

23. В случае, если санаторно-курортное лечение проведено в рамках оказания государственной со-циальной помощи в виде набора социальных услуг, медицинская организация при выписке пациента из медицинской организации дополнительно оформляет документы в установленном порядке <1>.

-------------------------------- <1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 ок-

тября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Рос-сийской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (за-регистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

24. Санаторно-курортное лечение взрослого и детского населения осуществляется в медицинских

организациях в соответствии с приложениями N 1 - 18 к настоящему Порядку.

2. Мультимедийная презентация по теме «Санаторно-курортное лечение»