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사용 지침서 Primus - draeger.com · 2020. 4. 30. · 2 사용지침서 Primus SW 4.5n...

Date post: 19-Jan-2021
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사용 지침서 Primus 마취 워크스테이션 SW 4.5n 경고 의료 기기를 올바르게 사용하려면 지침서들을 읽고 준수해야 합니다 . 상태 : 13. 5 2014, 14:31
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사용 지침서

Primus

마취 워크스테이션SW 4.5n

경고이 의료 기기를 올바르게 사용하려면 이 사용 지침서들을 읽고 준수해야 합니다 .

상태 : 13. 5 2014, 14:31

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2 사용 지침서 Primus SW 4.5n

타이핑의 편의

화면에 표시된 모든 텍스트 및 기기의 모든 라벨은 볼드 및 이탤릭체 ( 예 , PEEP, 공기 , 또는 경보 설정 )로 인쇄됩니다 .

기호 > 보다 큰 것은 메뉴 시퀀스에서 사용됩니다 . 주 메뉴가 먼저 표시되고 , 다음으로 선택용 메뉴 옵션이 표시되며 , 해당되는 경우 시스템 설정 > 인공호흡 > 기본 설정과 같은 추가적인 하위 메뉴가 표시됩니다 .

용어의 사용

Dräger 는 " 부속품 " 이라는 용어를 IEC 60601-1 에서의 부속품 뿐만 아니라 소모 부품 , 분리 부품 , 및 부속 부품에 해서도 사용합니다 .

기기의 화면 레이아웃 및 그림

기기의 화면 레이아웃 및 그림의 도식적인 표현이 사용되며 , 그것은 실제 화면 이미지의 구성이나 모습과 차이가 있을 수 있습니다 .

상표

1 연속되는 숫자는 조치의 단계를 나타내며 새로운 조치 순서는 다시 "1" 로 번호가 매겨집니다 .

글머리 기호는 개별 조치나 조치의 여러 가지 옵션을 나타냅니다 .

– 시는 데이터 , 옵션 또는 물체의 목록을 나타냅니다 .

(A) 괄호 안의 문자는 해당 그림의 요소를 말합니다 .A 그림에서 문자는 텍스트에 언급된 요소를 나타

냅니다 .

상표 상표 소유자

DrägerService®

Dräger

Drägersorb®

D-Vapor®

Spirolog®

SpiroLife®

Vapor®

VacuSmart®

WaterLock®

Durasensor® Nellcor

OxiMax™ Covidien

Neodisher® Medizym

Dr. Weigert

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 3

안전 정보 정의

상 그룹 정의

이 제품의 경우 , 사용자 , 서비스 인원 , 및 전문가를 상 그룹으로 정의 합니다 .

상 그룹은 제품 사용을 위한 지시를 받았으며 사용 , 설치 , 재처리 , 유지보수 , 또는 제품 수리를 위해 필요한 지식을 갖추며 관련 교육을 이수해야 합니다 .

제품은 정의된 상 그룹에 의해서면 사용 , 설치 , 재처리 , 유지 보수 , 및 수리되어야만 합니다 .

사용자

사용자는 제품의 의도된 용도로 사용하는 인원을 말합니다 .

서비스 인원

서비스 인원은 제품의 유지 보수의 책임을 가진 인원을 말합니다 .

서비스 인원은 의료 장비의 유지 보수 및 설치 , 재처리 , 및 제품 관리 교육을 이수해야 합니다 .

전문가

전문가는 제품의 수리 및 복잡한 유지보수 작업을 수행하는 인원을 말합니다 .

전문가는 제품의 복잡한 유지보수 관련 풍부한 경험과 지식을 갖추어야 합니다 .

경고

경고 문구는 잠재적인 위험이 발생할 수 있는 상황에 관한 중요한 정보로서 미연에 방지하지 않을 경우 심각한 부상을 입거나 사망에 이를 수 있습니다 .

주의

주의 문구는 잠재적인 위험이 발생할 수 있는 상황에 관한 중요한 정보로서 미연에 방지하지 않을 경우 , 사용자나 환자에게 경미하거나 중간 수준의 부상을 입힐 수 있으며 의료 기기나 기타 자산에 손상 또는 피해를 입힐 수 있습니다 .

참고

참고 문구는 장치 사용 중 발생할 수 있는 불편을 막기 위한 추가 정보입니다 .

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4 사용 지침서 Primus SW 4.5n

약어 및 기호

설명은 " 약어 " 와 " 기호 " 단원의 " 개요 " 장에 나열되어 있습니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 5

목차

목차

여러분과 환자의 안전을 위하여. . . . . . . . . . . 7

일반 안전 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8제품 - 특정 안전 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

적용 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

사용 목적. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16지시사항 및 금기사항 . . . . . . . . . . . . . . . . . 18응용 프로그램에 한 자세한 정보 . . . . . . . . 18

개요 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

구성품. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20추가 기능. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28약어 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29기호 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

작동 개념 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

인체 공학적 화면 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36기능이 영구적인 키 ( 하드 키 ) . . . . . . . . . . . . . 37기능이 가변적인 키 ( 소프트 키 ) . . . . . . . . . . . 38선택 및 설정. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38색상 개념. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41기기의 LED indicators ( 인디케이터 ) . . . . . . . . 42메뉴 구조 개요 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

조립 및 준비 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

최초 사용 전. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50병원 내 이동에 한 정보. . . . . . . . . . . . . . . 51부속품 중량 제한 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Primus 벽 / 천정 장치로서의 사용 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55가스 공급 장치 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57마취 가스 배기 시스템 AGS 연결 . . . . . . . . . 59기관 내 흡입 시스템 연결 ( 선택 사항 ) . . . . . . . 60환자 관리 시스템 연결. . . . . . . . . . . . . . . . . 61호흡 주머니용 조정 가능한 암 연결 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67기화기 유닛의 보관 받침 ( 선택 사항 ) . . . . . . . 67전기 연결부 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

시작하기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

장치 확인 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72자가 진단 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82비상 시작 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

작동. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

작동 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90신선가스 농도 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92Vapor 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95인공 호흡 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96비재호흡 시스템 사용 . . . . . . . . . . . . . . . . . 116환자 교체시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

경보. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

경보 표시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124경보 우선 순위 및 경보 신호 . . . . . . . . . . . . . 125경보음 소거 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127각각의 인공 호흡 모드에서 활성화된 한계 기반 경보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129CO2 경보 활성화 / 비활성화 . . . . . . . . . . . . . 131HLM 모드. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 SpO2 경보 활성화 / 비활성화 ( 선택 사항 ) . . . 133경보 한계 표시 및 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . 134

모니터링 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

표준 화면 선택 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138모니터링 모드. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139화면 구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139표시되는 파라미터 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140가스 측정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143용적계 기능 사용. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147이코노미터 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . 148루프 ( 선택 사항 ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149미니 트랜드 ( 선택 사항 ). . . . . . . . . . . . . . . . . 150데이터 화면 선택. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152트랜드 화면 선택. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153로그북 선택 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155타이머 기능 사용. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156SpO2 측정 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

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목차

6 사용 지침서 Primus SW 4.5n

구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

기본 설정 구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162기본 설정 및 신호음 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163파라미터 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164인터페이스 / 로그북 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165화면 구성. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166경보 한계 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167인공 호흡기 및 가스 공급. . . . . . . . . . . . . . . 170시스템 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173작동 시 구성. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175작동 시 환자의 나이 및 체중 설정 . . . . . . . . . 178

결함 수리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

전원 오류. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180가스 오류. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181인공 호흡기 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183신선가스 공급 오류. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184인공 호흡기 고장 및 신선가스 공급 오류 . . . . 185가스 측정 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186화면 오류. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186사용자 인터페이스 오류. . . . . . . . . . . . . . . . 186시스템 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187경보 – 원인 – 해결방법 . . . . . . . . . . . . . . . . 188

세척 , 소독 및 멸균 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

분해 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208재처리 절차 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216재처리 목록 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219조립 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221환자에게 다시 사용하기 전에 . . . . . . . . . . . . 228

유지 관리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

개요 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230검사 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231예방적 유지 관리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232수리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234물받이 통 비우기 또는 교체 . . . . . . . . . . . . . 235O2 센서 교체 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

폐기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

의료 기기의 폐기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238재충전 가능하지 않는 전지의 폐기 . . . . . . . . 238

기술 데이터 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

기술 데이터 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240EMC ( 전자기 호환성 ) 고지 사항 . . . . . . . . . 262기기 결합. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267IT-네트워크에 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

색인. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 7

여러분과 환자의 안전을 위하여

여러분과 환자의 안전을 위하여

일반 안전 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

이 사용 지침서를 엄격하게 준수합니다 . . . . . . 8유지 관리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8부속품. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8폭발 위험이 있는 지역에서 사용하면 안 됨 . . . 9다른 전기 장비와 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9환자의 안전 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10환자 모니터링 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10전자기 적합성에 한 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . 10멸균 부속품 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11사용 지침서의 보관. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11교육 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

제품 - 특정 안전 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

기능 안전성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

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여러분과 환자의 안전을 위하여

8 사용 지침서 Primus SW 4.5n

일반 안전 정보

아래의 경고 및 주의문은 의료 기기의 일반적인 작동에 적용됩니다 .

서브 시스템이나 의료 기기의 특정 특성에 한 경고와 주의문은 이 사용설명서의 해당 섹션 또는 이 기기와 함께 사용되는 다른 제품의 사용 설명서에서 찾을 수 있습니다 .

이 사용 지침서를 엄격하게 준수합니다

유지 관리

부속품

경고

잘못된 작동 및 잘못된 사용의 위험

이 의료 기기를 사용할 때는 본 사용 지침서의 모든 내용을 완전히 이해하고 엄격히 준수해야 합니다 . 이 의료 기기는 적절한 환자 모니터링 ( 페이지 17 참조 ) 과 함께 " 사용 목적 ", 페이지 16 에 나와 있는 용도로만 사용해야 합니다 .

이 사용 지침서에 나와 있는 모든 경고와 주의 문구 및 의료 기기 라벨에 있는 정보를 엄격하게 준수합니다 . 이 안전 정보문을 잘못 준수할 경우 의도한 사용 용도와 부합하지 않는 의료 기기의 사용으로 간주됩니다 .

경고

의료 기기 고장의 위험 및 환자 부상의 위험

서비스 기술자는 의료 기기를 정기적으로 검사하고 유지보수 해야 합니다 . 의료 기기에 한 수리 및 복잡한 유지보수는 전문가가 실행해야 합니다 .

상기 사항이 준수되지 않는 경우 , 의료 기기의 고장 및 환자의 부상이 발생할 수 있습니다 . " 유지 관리 " 장을 준수합니다 .

Dräger 는 DrägerService 와의 서비스 계약을 체결하며 DrägerService 를 통해 모든 수리작업을 실행할 것을 권장합니다 . 유지보수에 해 Dräger 는 Dräger 의 순정 수리 부품의 사용을 권장합니다 .

경고

호환되지 않는 부속품으로 인한 위험

Dräger 는 현행 부속품 목록에 열거된 부속품의 호환성만을 테스트 했습니다 . 기타 호환되지 않는 부속품이 사용된 경우 , 의료 기기 고장으로 인해 환자가 부상당할 위험이 있습니다 .

Dräger 는 현행 부속품 목록에 열거된 부속품만을 의료 기기에 함께 사용하도록 권장합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 9

여러분과 환자의 안전을 위하여

폭발 위험이 있는 지역에서 사용하면 안 됨

다른 전기 장비와 연결

자세한 내용은 " 기기 결합 ", 페이지 267 을 참조하십시오 .

참고

다음과 같은 모든 부속품에 한 사용 지침서를 엄격하게 준수합니다 :

– 물받이 통– 유량 센서– CLIC 어댑터– CLIC 흡수기– 소다 라임– 호흡 호스– 마스크– 필터– 기관 내 석션– 기화기– 수동 인공호흡기– AGSS 터미널 유닛

경고

화재 및 폭발의 위험

의료 기기는 산소 농도가 25 Vol% 이상이거나 , 가연성 또는 폭발성 가스 혼합이 발생 가능한 지역에서 사용할 수 없습니다 .

경고

감전 또는 기기 오작동의 위험

이 사용 지침서에 언급된 요구 사항을 따르지 않는 장치를 연결하거나 결합하면 이 의료 기기가 올바로 작동하지 않고 감전을 초래할 수 있습니다 .– 이 사용 지침서 또는 이 조립 지침서에서 열거

하지 않은 장치와의 전기적인 연결은 각 해당 제조업체의 승인이 있을 경우에만 가능합니다 .

– 의료 기기를 작동하기 전에 , 모든 연결 기기나 기기 결합에 한 사용 지침서를 엄격하게 준수합니다 .

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여러분과 환자의 안전을 위하여

10 사용 지침서 Primus SW 4.5n

환자의 안전

의료 기기의 디자인 , 함께 제공된 설명서및 의료 기기에 붙어 있는 라벨은 의료 기기의 구입 및 사용이 의료 기기의 가장 중요한 고유한 특징에 익숙한 사람으로 제한된다는 사실을 전제로 합니다 .

따라서 지침서와 경고 및 주의문은 주로 Dräger 의료 기기의 특성에만 제한됩니다 .

사용 지침서에는 다음 사항에 한 어떤 정보도 포함하지 않습니다 :

– 사용자에게 명백한 위험

– 의료 기기를 명백히 잘못 사용한 결과

– 여러 기저 질환이 있는 환자에게 잠재적으로 부작용을 미칠 수 있습니다

의료 기기를 개조하거나 잘못 사용하면 위험할 수 있습니다 .

환자 모니터링

이 의료 기기 사용자는 환자 상태와 의료 기기 성능에 관한 충분한 정보를 제공하는 적절한 환자 모니터링 시스템을 선택해야 합니다 .

환자의 안전은 전자 기기를 이용하여 환자 상태와 의료 기기 성능을 전자적으로 감시하는 것부터 임상 신호를 직접 관찰하는 것에 이르기까지 다양한 종류의 방법을 통해 보장될 수 있습니다 .

최상의 환자 모니터링 수준을 선택하는 것은 전적으로 이 의료 기기 사용자의 책임입니다 .

전자기 적합성에 한 정보

국제 EMC 표준 IEC 60601-1-2 에 따른 전자기 적합성에 관한 일반 정보 :

의료 전기 기기는 전자기 호환성 (EMC) 과 관련된 특별 예방 조치를 준수해야 하며 제공된 EMC 정보에 의거하여 설치 및 작동해야 합니다 ( 페이지 262 참조 ).

휴 용 및 무선 주파수 통신 장비는 의료용 전기기기에 영향을 끼칠 수 있습니다 .

주의

환자 부상의 위험

개별 측정값 및 모니터링 파라미터만을 기준으로 치료 결정을 내리지 마십시오 .

경고

감전 사고의 위험이 있습니다

ESD 경고 신호가 있는 커넥터를 연결하지 마십시오 , 또한 ESD 예방조치를 구현하지 않고는 커넥터 핀에 손 지 않아야

합니다. 이러한 보호 조치에는 정전기 방지 의복과 신발의 착용 , 핀 연결 전과 도중 등전위 핀 접촉 , 또는 절연 및 정전기방지 장갑의 사용이 포함될 수 있습니다 .

관련된 모든 사용자는 이 ESD 보호 조치에 한 교육을 받아야 합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 11

여러분과 환자의 안전을 위하여

멸균 부속품

사용 지침서의 보관

교육

사용자를 위한 교육은 신뢰할 수 있는 Dräger 조직에서 받으실 수 있습니다 . www.draeger.com 을 참조하십시오 .

경고

감전 사고의 위험이 있습니다

장치를 마취기의 보조 콘센트에 연결하면 장치의 보호 컨덕터에 장애가 발생할 경우 누출 전류가 허용치를 초과할 수 있습니다 .

장치를 보조 콘센트에 연결할 때에는 누출 전류를 확인해야 합니다 . 장치를 연결해서 누출 전류가 허용치를 초과하는 값으로 증가하는 경우 , 마취기의 보조 콘센트를 사용하지 마십시오 : 별도의 벽 소켓을 사용합니다 .

시스템은 관련 기준에 따라 의료 전기 장비에 한 요구사항을 충족해야 합니다 , " 기술 데이터 ", 페이지 261 참조 .

주의

의료 기기 고장의 위험 및 환자 부상의 위험

패키지가 열려 있고 손상된 경우 , 또는 기타 멸균되지 않은 징후가 보일 경우 , 멸균 패키지 부속품을 사용하지 마십시오 .

일회용 품목은 재처리 및 재멸균할 수 없습니다 .

주의

잘못된 사용의 위험

사용 지침서는 사용자들이 접근이 가능할 수 있도록 보관해야 합니다 .

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여러분과 환자의 안전을 위하여

12 사용 지침서 Primus SW 4.5n

제품 - 특정 안전 정보

경고

오작동의 위험

의료 기기에 한 승인되지 않은 변경으로 말미암아 오작동이 발생할 수 있습니다 .

Dräger 의 승인없이 이 의료 기기를 변경해서는 안됩니다 . Dräger 는 Dräger 의 승인없이 이루어진 의료 기기의 변경에 해 책임을 지지 않습니다 .

경고

듣기 힘든 경보에 의한 위험

사용자는 음향 경보 신호를 들을 수 있는 범위 안에 있어야 합니다 . 이것은 빠른 경보 인식 및 처리를 가능하게 합니다 .

경보 신호의 볼륨을 의료 장치와의 거리에 따라 보정하세요 .

경고

주위 소음에 의한 위험성

주변 소음속에서 작동중일 경우 , 경보 신호의 볼륨은 알맞게 보정되어야 합니다 .

항상 경보 시의 볼륨을 충분히 높게 설정합니다 .

경고

사용 과실의 위험이 있습니다

전문 기술자의 주의를 요하는 잠재적으로 위험한 다양한 상황이 발생할 수 있습니다 .

전문 의료 인력의 지속적인 감시 하에서 워크스테이션을 사용해야만 고장이 발생할 경우에도 즉각적인 수리를 받을 수 있습니다 .

경고

화재 위험

화재 위험 방지를 위해 에테르 또는 시클로프로판과 같은 폭발성 제 사용이 금지되어 있습니다 .

경고

장치가 고장 나거나 / 또는 환자가 위험에 빠질 위험이 있습니다

자기장이 의료 기기의 올바른 동작에 부정적인 영향을 미쳐 환자나 사용자가 위험에 처할 수 있습니다 .

자기 공명 영상 장치 (MRI, NMR, NMI) 의 근처에서 의료 기기를 사용해서는 안됩니다 .

경고

폭발 , 화재의 위험이 있습니다

마취기 근처 또는 마취기 내에 산소 누출이 의심되는 경우 작동을 시작하지 마십시오 .

이 경우 모든 산소 공급 장치를 분리하고 전문 서비스 기술자에게 문의하십시오 .

경고

화재 위험

화재 위험을 방지하려면 알코올과 같은 가연성 용제로 만든 약품이나 기타 물질을 의료 기기 , 특히 호흡 회로 및 호흡 시스템에 사용해서는 안됩니다 .

소독시 가연성이 높은 물질을 사용할 경우에는 통풍이 충분히 되도록 합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 13

여러분과 환자의 안전을 위하여

주의

환자 부상의 위험

측정값 또는 기타 파라미터에 한 잘못된 해석 또는 잘못된 진단으로 인해 환자가 위험에 처할 수 있습니다 .

개별 측정값 또는 모니터링 파라미터를 치료를 위한 결정의 단독 기준으로 사용하지 마십시오 .

경고

환자 부상의 위험

장비의 명백한 결함으로 인해 환자에게 인공 호흡을 더 이상 실시할 수 없는 경우 , 수동 인공 호흡기로 즉시 환자에게 인공 호흡을 실시해야 합니다 .

항상 비상 수동 호흡 주머니를 준비합니다 .

경고

화상의 위험이 있습니다

전도성 호흡 호스 또는 안면 마스크는 HF 수술 중 화상을 유발할 수 있습니다 .

따라서 HF 수술 시에는 이러한 종류의 호스와 마스크를 사용하지 마십시오 .

주의

기계 고장의 위험이 있습니다

이동 시 발생하는 충격 및 진동으로 인해 기계가 고장이 날 수 있습니다 . 벽 또는 천장 장착 방식은 건물용입니다 .

앰뷸런스 , 헬리콥터 또는 배와 같은 이동 시설에서 마취기를 사용하지 마십시오 .

주의

파쇄의 위험

움직일 수 있는 부품 및 부속 부품으로 인해 파쇄 손상이 일어 날 수 있습니다 . 다음 부품으로 작업할 때 모서리 , 움직일 수 있는 부품 , 및 모서리에 특별한 주의를 기울입니다 :

– 서랍– 인공 호흡기 모듈– 문– 메모용 받침– 기기 장착용 회전 암 – 가스 실린더 , 기화기 , CLIC 흡수기 , 및 CLIC 어

댑터와 같은 부속품

주의

장치 고장의 위험이 있습니다

압축 가스 공급 장치 ( 중앙 공급 장치 또는 실린더 ): 가스 공급 장치에 부착된 장치가 손상되지 않도록 하려면 의료 가스만 사용하십시오 . 의료 가스 사용 국내 및 국제 표준에 특히 주의하십시오 .

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여러분과 환자의 안전을 위하여

14 사용 지침서 Primus SW 4.5n

기능 안전성

필수 성능은 다음과 같습니다 .

– 마취 스테이션에 O2 공급O2 공급 장치 ( 중앙 공급 장치 또는 가스 실린더 ) 가 고장난 경우 , 경보가 발합니다 .

– 적절히 산소화된 호흡 가스를 환자에게 공급합니다호흡 가스에 O2의 수준이 충분히 포함되지 않은 경우 , 경보가 발합니다 .

– 환자에게 과도하게 높은 마취 가스 농도가 공급되지 않습니다과도하게 높은 마취 가스 농도가 공급된 경우 , 경보가 발합니다 .

– 기도압 및 분당 호기 호흡량의 모니터링설정된 경보 한계에 따라 경보가 발합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 15

적용

적용

사용 목적 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

이용 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16인공 호흡 모드 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16다음의 측정 값은 표시됩니다 . . . . . . . . . . . . . . 16다음의 파라미터는 미니 트랜드로써 표시됩니다 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17다음의 파라미터는 파형으로 표시됩니다 . . . . . 17다음의 경우 막 그래프로 표시됩니다 . . . . . . 17모니터링 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

지시사항 및 금기사항 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

지시사항 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18금기사항 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

응용 프로그램에 한 자세한 정보 . . . . . . . . . . 18

사용 환경 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

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적용

16 사용 지침서 Primus SW 4.5n

사용 목적

Primus – 마취 워크스테이션 압력 지원이 있는 자가 호흡 또는 압력 지원이 없는 자가 호흡과 함께 자동 및 수동 인공 호흡을 해야 하는 어른 , 어린이 및 신생아를 위한 용도임 .

이용

– 재호흡 시스템으로 흡입 마취

– 가스 및 마취제 사용을 최소화하기 위해 " 저유량 " 및 " 최소 유량 " 기술을 사용하여 완전 폐쇄 방식에서 반폐쇄 방식으로 흡입 마취

– Bain 시스템 또는 Magill 시스템과 같은 연결용 개별 공기 공급 배출구를 사용하여 비재호흡 시스템으로 흡입 마취 ( 공기 공급 유량 0.2 ~ 18 L/ 분 )( 선택 사항 ).

선택 사항 :

– 아산화 질소를 사용하지 않고 작동 : 기기는 O2 와 공기만으로 작동될 수 있습니다 .

인공 호흡 모드

– Volume mode (용량 모드 )에서 용량 조절 인공 호흡 .

선택적 활성화 ; 동기화 , Press. Support ( 압력 지원 ) ( 선택 사항 )

– 압력 - 제어 인공 호흡 압력 모드 .

선택적 활성화 ; 동기화 , Press. Support ( 압력 지원 ) ( 선택 사항 )

– 수동 인공 호흡 (Man.)

– 자가 호흡 (Spont.)

– 압력 지원식 자가 호흡 Press. Support CPAP ( 압력 지원 CPAP) ( 선택 사항 )

– Volume AF (용량 AF) (용량 모드 AutoFlow) (선택 사항 ).

선택적 활성화 ; 동기화 , Press. Support ( 압력 지원 ) ( 선택 사항 )

다음의 측정 값은 표시됩니다

– 고점 압력 PEAK, 평균 압력 PMEAN, 플래토 압력 PLAT, 및 PEEP

– 분당 호기량 MV, 분당 흡기량 및 호기량 사이의 편차 MVLEAK,

– 환자 유순도 CPAT, 일회 호흡량 VT, 호흡률 freq.

– O2, N2O, 마취 가스 및 CO2의 흡기 농도 및 호기 농도

– ΔO2:

흡기 및 호기 O2 농도 간 차이

선택 사항 :

– 기능적 산소 포화 상태 (SpO2) 및 맥박률

경고

장치가 고장 나거나 / 또는 환자가 위험에 빠질 위험이 있습니다

이 마취기를 사용 목적에 맞게 사용하지 않으면 장치가 고장나거나 환자가 위험에 빠질 수 있습니다 .

이 사용 지침서의 사용 목적에 명시된 로만 마취기를 사용하십시오 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 17

적용

다음의 파라미터는 미니 트랜드로써 표시됩니다*

– CO2 분당 용적 MV*CO2

– O2 흡입량

– PEEP, 환자의 수용상태 CPAT

다음의 파라미터는 파형으로 표시됩니다

– 기도압 PAW

– 흡기 유량 및 호기 유량

– O2, CO2 및 마취 가스의 흡기 농도 및 호기 농도

선택 사항 :

– 맥파

– PAW-V 루프 및 V-Flow 루프

다음의 경우 막 그래프로 표시됩니다

– 일회 흡기량 , 일회 호기량 , 및 일회 누출량

– Volumeter

– Pressure ( 압력 )

– 신선가스 공급 이용률을 나타내는 이코노미터 ( 선택 사항 )

시간별 측정값을 보여 주는 트렌드 및 로그북도 제공됩니다 .

모니터링

순간적인 인공 호흡 상태에 자동으로 적용될 수 있도록 조정 가능한 경보 한계를 통해 모니터링합니다 .

모니터링 상

– 기도압 PAW

– 분당 호기량 MV

– 무호흡

– 흡기 및 호기 마취 가스 농도

– 마취 가스 혼합물 감지 ( 최 두 가지의 마취제 동시 감지 )

– 흡기 O2 및 N2O 농도

– 흡기 및 호기 CO2 농도

– HLM 모드에서 특수 경보 동작

– MAC 배수 (xMAC) 에 한 자동 마취제 경보 활성화

선택 사항 :

– 산소 포화 상태

– 맥박률

* 선택 사항

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적용

18 사용 지침서 Primus SW 4.5n

지시사항 및 금기사항

지시사항

Primus 는 수술이나 진단 절차 중 그 사용 목적에 따라 흡입 마취 및 / 또는 환자의 인공호흡을 위한 것입니다 .

금기사항

악성 고혈증으로 의심되는 환자의 경우 : 휘발성 마취제나 이 가스 잔여 농도가 5 ppm 이상인 Primus를 사용하지 마십시오 .

케톤산증 환자나 음주 상태의 환자에게 장기간 저유량 마취를 수행하지 마십시오 . 그렇치 않으면 , 환자에게 아세톤이 축척될 위험이 있습니다 .

응용 프로그램에 한 자세한 정보

사용 환경

Primus 는 치료 또는 진단 절차가 수행될 수 있는 영역에 사용하기 위해 만들어졌습니다 .

다음의 환경에서 Primus 를 사용하지 마십시오 :

– 외부 건물

– 중환자실에서

– 환자 이송 중

– 차량 , 비행기 , 또는 헬리콥터에서

경고

화재 및 폭발의 위험

의료 기기는 산소 농도가 25 Vol% 이상이거나 , 가연성 또는 폭발성 가스 혼합이 발생 가능한 지역에서 사용할 수 없습니다 .

경고

장치가 고장 나거나 / 또는 환자가 위험에 빠질 위험이 있습니다

자기장이 의료 기기의 올바른 동작에 부정적인 영향을 미쳐 환자나 사용자가 위험에 처할 수 있습니다 .

자기 공명 영상 장치 (MRI, NMR, NMI) 의 근처에서 의료 기기를 사용해서는 안됩니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 19

개요

개요

구성품. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

전면 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20후면 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21가스 흡입구 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22사용자 인터페이스가 표시되는 화면 . . . . . . . . 23인터페이스 패널 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24호흡 주머니용 조정 가능한 암 ( 선택 사항 ) . . . 25보조 O2 유량 튜브 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . 26가스 유량 다이어그램 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

추가 기능 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

MEDIBUS/MEDIBUS.X 프로토콜 . . . . . . . . . . . 28

약어 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

소프트웨어 및 장치에 사용되는 약어 목록 . . . . 29일반 약어 목록 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31단위 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

기호 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

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개요

20 사용 지침서 Primus SW 4.5n

구성품

전면

A 사용자 인터페이스가 표시되는 화면B 회전식 노브C 시스템 전원 스위치D O2 비상 공급E O2 플러시 버튼 O2+F 메모용 받침G 호흡 시스템H 인공호흡기 모듈* 용 해제 버튼I 흡수기 ( 선택사항 : 일회용 Dräger 흡수기

Drägersorb CLIC)

J 선반K 잠금 브레이크가 장착된 바퀴L 기관 내 흡입 시스템 ( 선택 사항 )M 샘플 라인 연결부가 있는 물받이통N Interlock 시스템이 있는 Vapor 유닛O 외부 신선 가스 배출구 ( 선택 사항 )P 상단 선반 ( 외부 모니터용 )

001

A

BCDEFGH

I

P

ON

M

L

K

J

* 2004 년 11 월부터 사용 가능

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 21

개요

후면

A 예비 가스 실린더 압력 센서용 커넥터B O2 센서 ( 무소모성 O2 측정에는 적용되지 않음 )C 팬용 필터D 보조 시스템을 위한 등전위 핀E 퓨즈 스위치가 장착된 보조 콘센트F 배기 노즐G 마취 가스 유입 시스템 AGS – 는 부속품 목록에

지정된 AGS 만을 사용합니다 .H 전원 코드I 등전위 핀J 가스 흡입구K 선택사항의 할로겐조명용 연결부 ( 사용하기 전

커버를 제거합니다 ).부속품 목록에 지정된 램프만을 사용합니다 .

L 인터페이스 패널

002

L

KJ

I

H

ABC

D

EFG

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개요

22 사용 지침서 Primus SW 4.5n

가스 흡입구

A 중앙 가스 공급 O2 용 연결부B O2 실린더용 연결부C 외부 O2 튜브 ( 선택 사항 ) 용 O2 배출구D 중앙 가스 공급 AIR ( 공기 ) 용 연결부E 기관 내 흡입 시스템 ( 선택 사항 ) 용 AIR ( 공기 )

배출구F N2O 실린더* 용 연결부G 중앙 N2O 가스 공급 장치 * 용 연결부

003

A

BF

E D C

G

* 이 연결부는 " 아산화 질소를 사용하지 않고 사용 " 옵션을 사용할 수 없습니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 23

개요

사용자 인터페이스가 표시되는 화면

A 현재 인공 호흡 모드용 상태 필드B 경보 및 경보 종류 표시용 경보 필드C 파형 및 표시된 기타 모듈을 위한 파형 필드D 측정값을 위한 숫자 필드E 모니터링 기능용 소프트 키F 경보 상태를 나타내는 LEDG 2 분 동안 경보음을 소거하기 위한 키H 화면 페이지 변경 키I 표준 화면을 불러오기 위한 키J 인공 호흡 설정용 소프트 키K 회전 노브 : " 선택 , 설정 , 확인 "L Standby ( 기 ) 로 전환하기 위한 키M 전원 공급 / 배터리 전원용 LEDN 인공 호흡 모드 선택 키

O 중앙 가스 공급 장치 및 예비 가스 실린더용 LED 표시등

P 운반 가스 (N2O 또는 Air ) 선택 키Q 공기 공급 설정용 소프트 키R 사용자를 안내하기 위한 프롬프트 필드S 가스 공급 표시 막 그래프 ( 가상 유량 튜브 )T 공기 사용률 표시 막 그래프 ( 이코노미터 )

( 선택 사항 )U 가스 모니터링을 위한 파라미터 필드

300

A B DC E

U

TS

R

Q

P

MNO

FG

H

I

J

K

L

용량

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개요

24 사용 지침서 Primus SW 4.5n

인터페이스 패널

(2005 년 1 월부터 사용 가능 , 사용하지 않은 인터페이스는 제거되었습니다 .)

004

A SpO2 SpO2 센서용 소켓 ( 선택 사항 )B COM 1 MEDIBUS, MEDIBUS.X interface

( 인터페이스 )C COM 2 MEDIBUS, MEDIBUS.X interface

( 인터페이스 )D IV 시스템 Dräger IV 시스템용 연결부

A

D

C

B

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 25

개요

호흡 주머니용 조정 가능한 암 ( 선택 사항 )

A 조정 가능한 암B 널링 나사 ( 호흡 시스템 장착용 )C 회로 플러그 ( 자가 진단용 )

005

A

C B

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개요

26 사용 지침서 Primus SW 4.5n

보조 O2 유량 튜브 ( 선택 사항 )

A Auxiliary O2 flow tube ( 보조 유량 튜브 ( 선택 사항 ))

보조 O2 유량 튜브는 비강 캐뉼라를 통해 산소를 공급하기 위해 사용되는 특정 유량에서 순수 산소를 공급합니다 . 보조 산소는 모든 인공 호흡 모드에서 , 기 모드에서 , 또는 중앙 O2 가스 공급 장치가 연결되어 있는 동안에는 기계가 꺼진 경우에서도 사용될 수 있습니다 .

101

2

4

6

8

10

12

14

16A

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 27

개요

가스 유량 다이어그램

A N2O 실린더B O2 실린더C 가스 흡입구 밸브D O2 비상 공급E 유량 제어F O2- 플러시G 호흡 주머니H VaporI APL 밸브J 마취 가스 흡입 시스템 AGSK 흡수기L 호기 밸브M PEEP/PMAXN 샘플 라인O PAW 센서P 호기 유량 센서 Q 가스 측정R 흡기 밸브S 호기 유량 센서T 피스톤 펌프 인공 호흡기U 외부 신선 가스 배출구 ( 선택 사항 )

100

SPONT MAN

AUTOMAN

M

Air

N2O

O2

0.5 L

Isoflurane

Vapor 2000

Vol %

Dräger

0

O +2

P

P

P

A

B

C

DE

F

G

H

I

J

M

N

KL

U

TS

R

P

QO

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개요

28 사용 지침서 Primus SW 4.5n

추가 기능

MEDIBUS/MEDIBUS.X 프로토콜

MEDIBUS 는 RS-232 인터페이스를 통해 Primus와 외부 의료 장치 또는 비의료 장치 ( 예 , 혈액 순환 모니터 , 데이터 매니지먼트 시스템 또는 Windows 기반의 컴퓨터 ) 간에 데이터를 전송하는 데 사용되는 소프트웨어 프로토콜입니다 .

– 9037426, 제 6 판 이상

또는

– 9052608, 제 3 판 또는 그 이상 참조 .

경고

환자 부상의 위험

MEDIBUS/MEDIBUS.X 인터페이스를 통해 전송되는 데이터는 참고 목적으로만 제공되며 진단 또는 치료를 위한 결정의 기준으로 사용할 수 없습니다 . 인터페이스를 통해 접근이 가능한 데이터는 IEC 60601-1-8:2012 에 따라 분산 경보 시스템용이 아닙니다 ( 원격 모니터링의 의미에서 ).

경고

감전 사고의 위험이 있습니다

장치를 마취기의 보조 콘센트에 연결하면 장치의 보호 컨덕터에 장애가 발생할 경우 누출 전류가 허용치를 초과할 수 있습니다 .

장치를 보조 콘센트에 연결할 때에는 누출 전류를 확인해야 합니다 . 장치를 연결해서 누출 전류가 허용치를 초과하는 값으로 증가하는 경우 , 마취기의 보조 콘센트 신에 별도의 벽 소켓을 사용하십시오 .

시스템은 관련 기준에 따라 의료 전기 장비에 한 요구사항을 충족해야 합니다 , " 기술 데이터 ", 페이지 261 참조 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 29

개요

약어

소프트웨어 및 장치에 사용되는 약어 목록

약어 설명

Air/AIR 의료용 압축 공기

APL 조정 가능한 압력 제한

BW 체중

CAL 보정

CO2 이산화탄소

COM 1COM 2

Medibus 로 사용되는 인터페이스 , MEDIBUS.X 인터페이스 .

CPAP 지속적 기도 양압

CPAT 환자 유순도

CSYS 시스템 유순도

Des. 데스플루란

ΔO2 흡기 및 호기 O2 농도 간 차이

ΔPPS Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드에서 PEEP 에 한 압력 차이

ΔVT 흡기 및 호기 일회 호흡량 간 차이

Enf. 엔플루란

etCO2 호기말 CO2 농도

Ext. Outlet 외부 신선 가스 모드

FG 공기 공급

Freq./freq. 빈도

FreqMIN Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드의 강제 최소 빈도

Hal. 할로탄

HLM 인공 심폐기

I:E 흡기 시간 호기 시간비율

inCO2 흡기 CO2 농도

inDes 흡기 데스플루란 농도

inEnf 흡기 엔플루란 농도

inHal 흡기 할로탄 농도

inIso 흡기 이소플루란 농도

inO2 흡기 O2 농도

INOP 실행 불가능

inSev 흡기 세보플루란 농도

insp. 흡기

Iso. 이소플루란

LeakSYS 시스템 누출

MAC 최소 폐포 농도

Man.Spont., MAN/SPONT

수동 / 자가 호흡

MV 분당 호기량

MV*CO2 분당 호기량 CO2

MVLEAK 분당 호기량과 분당 흡기량 간 차이

MVMAND 강제 호흡 호기 분당 용적

MVSPON 자발 호흡 호기 분당당 용적

N2O 아산화질소

O2 산소

O2+ O2- 플러시

PAW 기도압

PAW-V 루프 압력 / 용량 루프

PEAK 압력 고점

PEEP 호기말 양압

PINSP Pressure Mode ( 압력 모드 ) 의 흡기 압력

PLAT 플래토 압력

pleth 맥파

PMAX 최 압력

PMEAN 평균 압력

Press. Support/Press. Supp.

Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드압력 지원 인공 호흡

약어 설명

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개요

30 사용 지침서 Primus SW 4.5n

SpO2 기능적 O2 포화 상태

Sync./sync. 동기화

TINSP 흡기 시간

TIP:TINSP 흡기 멈춤 시간 흡기 시간 비율

TSLOPE 상승 시간

V-Flow 루프 용량 유량 루프

Volume AF 용량 모드 AutoFlowVT 일회 호흡량

VTINSP 측정된 흡기 일회 호흡량

세보플루란 세보플루란

압력 /Press. Mode

Pressure Mode ( 압력 모드 )압력 조절 인공 호흡

용적 /Vol. Mode

Volume Mode ( 용량 모드 )용량 조절 인공 호흡

트리거 트리거 수준

호기 호기

약어 설명

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 31

개요

일반 약어 목록

단위

약어 설명

AC 교류

AGS 마취가스 유입 시스템

AGSS 마취 가스 배기 시스템

ATPD 주변 온도 및 압력 , 건조주변 온도 및 기압 , 건조 가스

ATPS 주변 온도 및 압력 , 포화주변 온도 및 기압 , 100 % 상 습도

BTPS 체온 및 압력 , 포화37 °C (98.6 °F), 기압 , 100 % 상

습도

cmH2O 센티미터로 측정된 물CS O2, N2O, AIR ( 공기 ) 및 진공의 중

앙 가스 공급 / 파이프 의료 가스 공급

EMC 전자기 호환성

ESD 정전기 방전

HF 수술 고주파 수술

HME 열 + 수분 교환열 및 수분 교환기

hPa 헥토파스칼

in 인치

IV 정맥 주사

kg 킬로그램

kPa 킬로파스칼

lbs 파운드

MAN/AUTO 수동 / 기계 인공 호흡

mbar 밀리바

mL 밀리리터

mmHg 밀리미터로 측정된 수은 MPG Medizinproduktegesetz ( 의료 장치

에 한 독일 법 )NiBP 비침습성 혈압

O2 산소

PEIRP 인접 RF 송신기의 " 등가등방성 방사 전력 "

ppm 백만분율

PS Pressure Support ( 압력 지원 )psi 제곱 인치당 파운드

RF 고주파

SORC Sensitive Oxygen Ratio Controller

STPD 표준 온도 및 압력 , 건조20 °C (68 °F), 1013 hPa, 건조 가스

TEXP 호기 시간

UPS 무정전 전원 공급

V 볼트

VAC 진공 ( 예 , 기관 내 석션용 )Vol% 총 가스량 비 백분율 가스 백분율

xMAC MAC 의 배수

참고

사용 설명서 전체에서 다음이 적용됩니다 : 인공호흡 압력 : cmH2O = mbar = hPa.

쉽게 읽으실 수 있도록 hPa 및 cmH2O 단위만 사용됩니다 .

공급 압력 : bar = kPa x 100.

약어 설명

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개요

32 사용 지침서 Primus SW 4.5n

기호

기호 설명

제조사

제조일

경보음을 2 분 동안 억제합니다 , 기술적 경보의 우선 순위를 변경하고 이를 확인합니다

표준 화면 불러오기

기본 화면 차례로 불러오기

기 / 작동 전환

외부 공기 공급 배출구의 비재호흡 시스템

맥박률

공기 공급 유량

진행 중인 조치

경보 상한 및 하한

경보 상한만

경보 하한만

2 분 동안 경보음 소거

경보 모니터링 비활성화

경보 모니터링 임시 비활성화

무호흡 경보 비활성화

경보 상한 및 하한 비활성화

XXXX

경보 상한 비활성화

경보 하한 비활성화

경보 한계 및 측정 기능 비활성화

4- 자리 액세스 코드가 입력되었습니다

보호등급 유형 B ( 본체 )

보호 등급 유형 BF ( 부체 )

ESD 경고 기호 , 경고문을 준수합니다 , " 전자기 적합성에 한 정보", 페이지 10 참조

간섭

등전위 케이블을 위한 연결부

주의 ! 동봉된 설명서 참조 !

주의 ! ( 안전 기호 )

사용 지침 참조

경고 ! 이 사용 지침서를 엄격하게 준수합니다

종료 메뉴 , 이전 메뉴로 돌아가기

남아 있는 배터리 용량( 정전이 되지 않는 전원 공급 UPS)

배터리 전원

본체 전압

수동 인공 호흡

기호 설명

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 33

개요

자동 인공 호흡

CS ( 중앙 가스 공급장치 ) 용 연결부

예비 가스 실린더

회전식 노브

UL 테스트 표시

Vapor 유닛용 플러그 시스템

시스템 전원 스위치

누출 전류 라벨

페이지 11 의 경고 참조

파쇄 위험

휴즈

주문 번호

시리얼 번호

일괄 지정

직사광선을 피하십시오 !

온도 한계

상 습도

기압

패키지가 손상된 경우 사용하지 마십시오

기호 설명

REF

SN

LOT

재사용하지 마십시오

WEEE- 라벨 부착 , EU 지침 2002/96/EC

사용 - 날짜

CO2 흡수제 바이패스

O2- 플러시

기기의 라벨에는 " 아산화 질소를 사용하지 않고 작동 " 옵션이 붙어 있습니다 .

기기를 이동하고 , 기 어 놓거나 , 기댈 때 등의 뒤집어 질 위험이 커지는 표면에서의 표시 .

있는 자리에 그 로 있을 때 , 뒤집어 질 위험이 커지는 표면에서의 표시 .

기호 설명

YYYY-MM

+

이산화질소사용 금지 !

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34 사용 지침서 Primus SW 4.5n

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 35

작동 개념

작동 개념

인체 공학적 화면 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

기능 필드 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36회전식 노브 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

기능이 영구적인 키 ( 하드 키 ) . . . . . . . . . . . . . 37

기능이 가변적인 키 ( 소프트 키 ) . . . . . . . . . . . 38

선택 및 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

인공 호흡 모드 선택 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38인공 호흡 파라미터 선택 / 설정 . . . . . . . . . . . . 39모니터링 기능 선택 / 설정. . . . . . . . . . . . . . . . . 39구성 파라미터 선택 / 설정. . . . . . . . . . . . . . . . . 40

색상 개념 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

수평 소프트 키의 색상 예 . . . . . . . . . . . . . . . . . 41수직 소프트 키의 색상 예 . . . . . . . . . . . . . . . . . 42파라미터 표시줄 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

기기의 LED indicators ( 인디케이터 ) . . . . . . . 42

메뉴 구조 개요 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

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작동 개념

36 사용 지침서 Primus SW 4.5n

인체 공학적 화면

기능 필드

키는 기능 필드별로 그룹화되어 있습니다 .

A 가스 측정

B 모니터링

C 신선가스 공급

D 인공 호흡

E 모든 설정은 적절한 키 및 회전식 노브를 사용하여 화면에 입력

회전식 노브

A 장치의 주요 작동 제어기인 회전식 노브는 모든 설정 작업에서 다음 기능을 수행합니다 :

– 선택 / 설정 = 돌리기 (B)시계 방향으로 회전하면 값이 증가하고 시계 반 방향으로 회전하면 값이 감소합니다 .

– 확인 = 누르기 (C)선택 사항을 확인시키지 않으면 값 또는 파라미터가 변경되지 않습니다 .

– 선택한 운반 가스 또는 인공 호흡 모드 확인

– 신선가스 공급 및 인공 호흡 모드에 한 파라미터 설정 및 확인

– 모니터링 기능 설정 및 확인

301

AB

C

D

E

302

B

C

A

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 37

작동 개념

기능이 영구적인 키 ( 하드 키 )

운반 가스 또는 인공 호흡 모드를선택하는 것과 같은 마취의 주요 기능은 기능이 영구적으로 정의된 키를 통해 바로 사용할 수 있습니다 :

A 운반 가스 (N2O 또는 공기 ) 선택 키 :

N2O 또는 Air ( 공기 ) 키는 공기 공급 시 O2 와 혼합할 가스를 선택하는 데 사용됩니다 .

B 인공 호흡 모드 선택 키 :

키 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ), Vol. Mode ( 용량 모드 ), Vol. AF ( 용량 AF) ( 선택 사항 ), Press. Mode ( 압력 모드 ), 또는 Press. Supp. ( 압력 지원 ) ( 선택 사항 ) 은 인공 호흡 모드 , 또는 ( 선택적 외부 신선 가스 배출구 ) 을 선택하는 데 사용됩니다 .

C 표준 기능 키

D 기 키 는 작동 모드에서 Standby ( 기 ) 모드로 전환하는 데 사용됩니다 .

301

– 2 분 동안 경보음을 소거합니다 .

– 기술적 경보의 우선 순위를 변경하거나 기술적 경보를 확인합니다 .

연속해서 세개의 기본 모니터링 화면이 표시됩니다 : 표준 화면 , 데이터 화면 , 및 트랜드 화면 .

필요한 화면이 표시될 때까지 해당 키를 짧게 누릅니다 .

표준 화면으로 돌아갑니다 .

A B

C

D

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작동 개념

38 사용 지침서 Primus SW 4.5n

기능이 가변적인 키 ( 소프트 키 )

이러한 보완 키의 기능은 가변적이며 모니터링 기능 , 구성 , 신선가스 공급 및 인공 호흡 파라미터를 설정하는 데 사용됩니다 .

A 모니터링 / 구성 키 :

다양한 모니터링 기능 및 구성을 위한 키는 선택한 화면에 따라 서로 다른 많은 기능을 수행합니다 .

B 신선가스 공급 키 :

O2- 농도 및 신선가스 공급 유량을 설정하기 위한 키입니다 .

C 인공 호흡 모드 키 :

인공 호흡 모드와 관련된 파라미터를 설정하기 위한 키입니다 .

이러한 소프트 키는 작동 상태 또는 인공 호흡 모드에 따라 상이한 여러 기능들을 가지고 있습니다 .

현재 사용중인 파라미터 값이 표시됩니다 .

선택 및 설정

인공 호흡 모드 선택

예를 들어 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 모드 .

1 하드 키 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) (A) 를 누릅니다 . (A). 키의 LED 가 깜박입니다 . 또한 프롬프트 필드에 깜박이는 도움말 텍스트가 표시됩니다 .

2 확인 = 회전식 노브 (B) 를 누릅니다 .

301

B C

A

301

AB

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 39

작동 개념

인공 호흡 파라미터 선택 / 설정

예를 들어 PEEP 인공호흡 매개변수

1 PEEP 소프트 키 (A) 를 누릅니다 . 색이 진녹색에서 노란색으로 변경됩니다 . 또한 프롬프트 필드에 깜박이는 도움말 텍스트가 표시됩니다 .

2 PEEP 값 설정 = 회전식 노브 (B) 를 돌립니다 .PEEP 값 확인 = 회전식 노브 (B) 를 누릅니다 . 색이 노란색에서 진녹색으로 변경됩니다 .

모니터링 기능 선택 / 설정

예를 들어 호기말 CO2 농도의 경보 하한을 변경합니다 .

1 Alarm limits ( 경보 한계 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 . Alarm limits ( 경보 한계 ) 메뉴가 화면에 표시됩니다 .

2 경보 한계 선택 = 회전식 노브 (B) 를 돌립니다 .

선택 사항 확인 = 회전식 노브 (B) 를 누릅니다 .

경보 한계 설정 = 회전식 노브 (B) 를 돌립니다 .

새 경보 한계 확인 = 회전식 노브 (B) 를 누릅니다 .

3 alarm limits ( 경보 한계 ) 메뉴를 종료하려면 :

기호 (C) 를 확인하여 메뉴 종료 = 회전식 노브를 누릅니다 .

또는

키 (D) 를 누릅니다 .

301

301

A

B

A

B

373

D

C

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작동 개념

40 사용 지침서 Primus SW 4.5n

구성 파라미터 선택 / 설정

예 : Standby Conf. ( 기 구성 ) 모드에서 로그북 항목의 시간 간격을 "2" 에서 "5" 로 변경합니다 .

진녹색 소프트 키 (A) 는 현재 활성화되어 있는 하위 메뉴 interfaces logbook ( 인터페이스 로그북 ) 을 나타냅니다 . 현재 time interval ( 시간 간격 ) 설정 "2" 가 진녹색 (B) 으로 강조 표시되어 있습니다 .

1 Logbook entries triggered by ( 로그북 항목 트리거 주체 ) 메뉴를 선택하고 회전식 노브를 사용하여 선택 사항을 확인합니다 .

Logbook entries triggered by ( 로그북 항목 트리거 주체 ) 하위 메뉴가 화면에 표시됩니다 .

2 회전식 노브를 돌리고 time interval ( 시간 간격 ) 메뉴 (D) 를 선택합니다 . 회전식 노브를 사용하여 선택 사항을 확인합니다 .

3 회전식 노브를 돌리고 새 시간 간격 (E) 을 선택합니다 . 회전식 노브를 사용하여 선택 사항을 확인합니다 .

노란색으로 강조 표시된 설정 필드가 이전 메뉴 수준으로 돌아갑니다 .

4 화살표 (F) 를 선택 및 확인하여 메뉴를 종료합니다 .

343

371

Standby Conf.

로그북 항목 트리거 주체

time interval

yes no오류

yes no

1 2 5 10 BC

주의

interfaces logbook

ACOM 1

MEDIBUSCOM 2

MEDIBUS

baud rate (k)1.2 9.6

baud rate (k)1.2 9.6

MEDIBUS 선택

MEDIBUS.X

MEDIBUS V4

D

Standby Conf.로그북 항목 트

리거 주체

time interval

yes no오류

yes no

1 2 5 10

주의

interfaces logbook

COM 1MEDIBUS

COM 2MEDIBUS

baud rate (k)1.2 9.6

baud rate (k)1.2 9.6

MEDIBUS 선택

MEDIBUS.X

MEDIBUS V437

236

1

Standby Conf.로그북 항목 트

리거 주체

interfaces logbook

time interval

yes오류

yes no

1 5 10

주의

2

no

E

COM 1MEDIBUS

COM 2MEDIBUS

baud rate (k)1.2 9.6

baud rate (k)1.2 9.6

MEDIBUS 선택

MEDIBUS.X

MEDIBUS V4

Standby Conf.로그북 항목 트

리거 주체

interfaces logbook

time interval

yes오류

yes no주의

no

F1 5 102

COM 1MEDIBUS

COM 2MEDIBUS

baud rate (k)1.2 9.6

baud rate (k)1.2 9.6

MEDIBUS 선택

MEDIBUS.X

MEDIBUS V4

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 41

작동 개념

색상 개념

색상은 작동 순서를 강조하기 위해 사용됩니다 . 색상은 소프트 키의 상태를 표시합니다 .

수평 소프트 키의 색상 예

수평 소프트 키는 작동 가능할 경우 진녹색 (A) 으로 나타납니다 .

다음과 같이 진행하여 인공 호흡 파라미터를 설정합니다 .

1 관련 소프트 키 (B) 를 누릅니다 . 색상을 어두운 녹색에서 노란색으로 변경합니다 , 설정 기능이 선택되었습니다 .

2 값 변경 및 확인 = 회전식 노브를 돌리고 누릅니다 . 색상이 노란색에서 진녹색으로 변경됩니다 . 그러면 설정값이 확인되어 적용됩니다 .

파라미터를 설정할 때 다른 설정값 (C) 이 자동으로 변경될 경우 변경된 이러한 설정은 파라미터 값 (D) 주변 영역에 노란색으로 나타납니다 .

사전 설정 사항이 있지만 아직 활성화되지 않은 키는 밝은 녹색 (E) 으로 나타납니다 .

선택된 파라미터는 노란색 (F) 이며 변경할 수 있습니다 .

회색 (G) 으로 표시된 값

– 설정값과 실제값이 서로 다름을 나타냅니다 (예, O2 공급이 되지 않을 때 )

– 지정된 정확도가 유지되고 있지 않음을 나타냄 .

밝은 녹색 – 작동 가능 , 다른 메뉴 또는 작동 기능으로 연결됨

– 아직 활성화되지 않음 , 사전 설정

노란색 – 선택됨 , 변경 또는 설정 가능 , 아직 확인되지 않음

진녹색 – 활성 파라미터 , 작동 가능

– 현재 선택 사항 ( 구성 메뉴 )

회색조 – 작동 불가능

366

367

AB

D C36

836

9

EF

G

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작동 개념

42 사용 지침서 Primus SW 4.5n

수직 소프트 키의 색상 예

수직 소프트 키 (A) 가 밝은 녹색으로 나타납니다 .

소프트 키를 누릅니다 . 예 , interfaces logbook (B) ( 인터페이스 로그북 )

해당 소프트 키가 진녹색으로 나타납니다 .

파라미터가 있는 메뉴 모음 (C) 은 밝은 녹색으로 표시됩니다 .

파라미터 표시줄

– 메뉴 제목 (D) 를 둘러싼 주황색 커서 프레임 :선택된 하위 메뉴 .

– 배경이 진녹색인 파라미터 (E): 현재 선택 사항 .

– 회색조에 포함된 파라미터 : 비활성 상태 , 선택 불가능 .

기기의 LED indicators ( 인디케이터 )

화면 하단에는 Primus 의 가스 및 전원 공급 상태를 표시하기 위한 여러 LED 표시등이 있습니다 .

A CS ( 중앙 가스 공급 장치 )

B 예비 가스 실린더

C 전원 공급Primus 은 주전원 또는 배터리를 통해 전원을 공급받을 수 있습니다 . 활성 전원 공급 장치의 LED 에 녹색 불이 들어옵니다 .

343

B

A

C

E

D

370

LED 에 녹색 불이 들어옴

CS 라인이 연결되었으며 압력이 지정된 범위 내에 있습니다 .

LED 꺼짐 압력이 지정된 범위 내에 있지 않거나 CS 라인이 연결되지 않았습니다 .

LED 가 녹색으로 깜박임

해당 입력 압력 감압기 기능 불량 .

O2 Air N2O O2 Air N2O

A B C

LED 에 녹색 불이 들어옴

예비 가스 실린더가 연결되어 있으며 압력이 지정된 범위 내에 있습니다 .

LED 에 빨간색 불이 들어옴

예비 가스 실린더가 연결되었지만 압력이 지정된 범위 내에 있지 않고 중앙 가스 공급 장치가 연결되지 않았습니다 .

LED 꺼짐 예비 가스 실린더가 연결되었지만 압력이 지정된 범위 내에 있지 않습니다 .

중앙 가스 공급 장치가 연결되었으며 압력이 지정된 범위 내에 있습니다 .

또는

예비 가스 실린더가 연결되지 않았습니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 43

작동 개념

메뉴 구조 개요

다음 도표에서는 가변적인 수직 모니터링 및 구성 소프트 키 할당에 한 개요를 제공합니다 . 작동 모드 및 장치 구성에 따라 배정이 달라질 수 있습니다 . 작동 모드는 헤더에 포함되어 있고 소프트 키는 이러한

헤더 아래에 나열되어 있습니다 . 다른 소프트 키를 사용할 수 있거나 소프트 키의 텍스트 / 기능이 특정 소프트 키를 누른 후 변경되는 경우에는 해당 소프트 키 오른쪽에 있는 별도의 열에 정보가 제공됩니다 .

Check Listsoda lime changed ( 소다 라임 변경 )

undo change ( 변경 취소 )start self test ( 자가 진단 시작 )

accept ( 수락 )cancel test ( 테스트 취소 )

cancel test ( 테스트 취소 )

alarm limits ( 경보 한계 )self test results ( 자가 진단 결과 )

soda lime changed ( 소다 라임 변경 )undo change ( 변경 취소 )

Leak Test

logbook ( 로그북 )page 1 (1 페이지 )page 2 (2 페이지 )

delete trend ( 트랜드 삭제 )do not delete ( 삭제하지 말 것 )delete ( 삭제 )

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작동 개념

44 사용 지침서 Primus SW 4.5n

default config. ( 기본 구성 )액세스 코드를 입력하면 Standby Conf. ( 기 구성 ) 메뉴가 다음 하위 메뉴와 함께 열립니다 .basic settings audible signals ( 기본 설정 신호음 )

alarm volume ( 경보 음량 )breathing sound ( 호흡 소리 ) ( 호흡 소리 ) ( 선택 사항 , 호흡 소리 모듈과 관련해서만 사용 가능 )

pulse volume ( 맥박 음량 ) ( 맥박 음량 ) ( 선택 사항 )

날짜 / 시간 언어

파라미터

스케일

진폭

유닛

가스 측정

옵션 파라미터

interfaces logbook ( 인터페이스 로그북 )

로그북 항목 트리거 주체

COM 1 MEDIBUSCOM 2 MEDIBUS

MEDIBUS 선택

screen layout ( 화면 구성 )구성 1구성 2구성 3

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 45

작동 개념

alarm limits ( 경보 한계 )alarm limits ( 경보 한계 )

기본 경보 한계

기본 한계 , 마취제

수동 / 자가 경보

misc. alarm settings ( 기타 경보 설정 )

치료 관련

장치 관련

기타

ventilator and gas delivery ( 인공 호흡기 및 가스 공급 )

ventilator and gas delivery ( 인공 호흡기 및 가스 공급 )

파라미터 기본 치수

gas supply checks ( 가스 공급 확인 )인공 호흡기 기본 설정

weight related settings ( 체중 관련 설정 )

body weight related ventilator settings ( 체중 관련 인공 호흡기 설정 )

system information ( 시스템 정보 )일반 정보

activate option ( 옵션 활성화 )trace 1 ( 추적 1)trace 2 ( 추적 2)trace 3 ( 추적 3)remote service ( 원격 서비스 )

monitor. mode ( 모니터링 모드 )

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작동 개념

46 사용 지침서 Primus SW 4.5n

인공호흡 모드 Man.Spont., Volume, Volume AF, Pressure, Press. Support, Ext. Outletalarm limits ( 경보 한계 )

auto-set limits ( 자동 설정 한계 )1)

CO2 경보 ON –> off 2)

exit HLM (HLM 종료 ) 3)

show all alarms ( 모든 경보 표시 )logbook ( 로그북 )

page 1 (1 페이지 )page 2 (2 페이지 )

screen layout ( 화면 구성 )brightness ( 밝기 )config. screen ( 구성 화면 )activate layout 1 ( 구성 1 활성화 )activate layout 2 ( 구성 2 활성화 )activate layout 3 ( 구성 3 활성화 )

loops ( 루프 )config. ( 구성 )

volumes/ alarms ( 음량 / 경보 )alarm volume ( 경보 음량 )호흡 소리 ( 호흡 소리 ) ( 선택 사항 , 호흡 소리 모듈과 관련해서만 사용 가능 )

pulse volume ( 맥박 음량 ) ( 맥박 음량 ) ( 선택 사항 )

경보 켜짐 / 꺼짐

1) Volume ( 용량 ), Volume AF ( 용량 Af), Pressure ( 압력 ), Press. Support ( 압력지원 ) 모드에서만 사용 가능합니다 .2) Man.Spont. ( 수동 / 자가 ), Ext. Outlet ( 외부 신선가스 배출구 ) 모드에서만 사용 가능합니다3) HLM 모드가 활성화된 경우에만 사용 가능

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 47

작동 개념

paramet. settings ( 파라미터 설정 )스케일 진폭

유닛

agent monitoring ( 약제 모니터링 )

logbook entries

로그북 항목 트리거 주체

system info ( 시스템 정보 )일반 정보

trace 1 ( 추적 1)trace 2 ( 추적 2)trace 3 ( 추적 3)

exit config. ( 구성 종료 )start timer ( 타이머 시작 )

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48 사용 지침서 Primus SW 4.5n

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 49

조립 및 준비

조립 및 준비

최초 사용 전 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

O2 센서와 유량 센서 삽입. . . . . . . . . . . . . . . . . 50비상 시 작동을 위한 배터리 충전 . . . . . . . . . . . 50

병원 내 이동에 한 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

부속품 중량 제한 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Primus 벽 / 천정 장치로서의 사용 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

특성 – 벽 장치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55특징 – 천장 장치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56천장 공급 유닛에 Primus 장착 . . . . . . . . . . . . . 56

가스 공급 장치 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

백업 가스 실린더 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58O2 실린더를 다룰 때 유의해야 할 사항. . . . . . . 59

마취 가스 배기 시스템 AGS 연결 . . . . . . . . . . . 59

기관 내 흡입 시스템 연결 ( 선택 사항 ) . . . . . . . 60

환자 관리 시스템 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

호흡 주머니용 조정 가능한 암 연결 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

기화기 유닛의 보관 받침 ( 선택 사항 ) . . . . . . . 67

전기 연결부 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

보조 기기 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68등전위 설치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69등전위 케이블 연결. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69전원 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70보조 콘센트의 퓨즈. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

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조립 및 준비

50 사용 지침서 Primus SW 4.5n

최초 사용 전

O2 센서와 유량 센서 삽입

동봉된 O2 센서를 삽입합니다 . 페이지 236 참조 ( 무소모성 O2 측정에는 적용되지 않습니다 .)

유량 센서를 삽입합니다 . 페이지 221 참조 .

비상 시 작동을 위한 배터리 충전

배터리가 충전되면 본체 전원이 차단된 경우 최소 30 분 ( 최 90 분 , 인공 호흡 파라미터에 따라 다름 ) 동안 전원을 유지하는 무정전 UPS 가 Primus에 내장되어 있습니다 .

배터리 전원 (UPS) 으로 자동 전환되고 화면에 다음과 같은 메시지가 표시됩니다 : POWER FAIL ( 전원 차단 ).

주변 온도가 최 35 °C(95 °F) 인 상태에서 본체에 워크스테이션을 연결할 때 배터리가 자동으로 다시 충전됩니다 .

워크스테이션을 처음 사용하기 전에 10 시간 동안 배터리를 충전해야 합니다 .

Primus 워크스테이션의 본체 전원 플러그를 본체 소켓에 꽂습니다 .

본체 전압이 기계 뒷면의 품명 표시판에 지정되어 있는 전압과 일치해야 합니다 .

녹색 LED (A) 가 켜집니다 .

Primus 를 10 시간 동안 전원에 연결해 둡니다 . 스위치를 켜 둘 필요는 없습니다 .

경고

장치 고장의 위험이 있습니다

배터리가 충분히 충전되어 있지 않은 상태에서 전원 차단이 일어난 경우 , 기기는 충분히 오랫동안 작동하지 않을 수 있습니다 .

처음 사용 전 또는 보관 후에는 배터리를 최소 8 시간 동안 충전하십시오 .

006

주의

장치 고장의 위험이 있습니다

전원이 차단되면 보조 전원 콘센트에 연결된 장치에 UPS 가 전원을 공급하지 않습니다 .

연결된 장치에 한 모든 전원 표시등을 잘 관찰하십시오 .

주의

감전 및 장치 오작동 위험

기기가 잘못된 본체 전압이나 보호 컨덕터가 없는 전원 콘세트에 연결되어 있는 경우 사용자가 부상을 입거나 기기가 손상될 위험이 있습니다 .

전원 케이블은 보호 컨덕커가 있는 전원 소켓에만 연결해야 합니다 , " 기술 데이터 " 를 참조하십시오 .

Primus

A

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 51

조립 및 준비

병원 내 이동에 한 정보

이동은 아래의 이동을 의미함 :

– 보정 이외의 목적의 장치 이동 .

– 천장 / 벽 장착 기기를 해당 받침에서 제거 .

마취 장치를 이동하는 경우 :

– 이 용도의 핸들만 사용하여 장치를 이동합니다 .

– 마취 장치는 충분히 장치를 이동할 수 있는 신체적 능력을 가진 사람만 이동해야 합니다 .

– Dräger 에서는 두 사람이 마취 장치를 이동할 것을 권장합니다 . 두 사람이 이동하면 더욱 쉽게 이동할 수 있습니다 .

– 울퉁불퉁한 바닥 , 모퉁이 주변 또는 문 입구( 예 : 실내 또는 엘리베이터 ) 에서 이동할 때 장치를 들이박거나 부딪치지 않도록 주의하십시오 .

– 바닥에 있는 호스 , 케이블 또는 다른 장애물 위로 장치를 끌지 않도록 합니다 .

뒤집어 지는 것을 최 한 방지하려면 :

상단 보관 영역에서 모든 모니터 및 장치를 제거합니다 .

회전 암 또는 장치 상단에 추가로 장착된 장치( 예 , 환자 모니터링 , 데이터 관리 시스템 , 주사기 펌프 등 ) 를 분해합니다 .

기화기와 가스 실린더를 제거합니다 .

메모용 받침 를 꺼내 안으로 완전히 밀어 넣습니다 .

호흡 주머니용 조정 가능한 암 (선택 사항)을 장치 가까이에 배치합니다 .

인공 호흡기 모듈 및 선반을 밀어 넣습니다 .

007

참고

부상의 위험이 있습니다

마취기를 잘못 다루면 마취기의 윗부분이 무거워져 흔들리고 뒤집어져 환자 및 / 또는 사용자가 부상을 입을 수 있습니다 .

다음 사항에 주의하여 이러한 일이 발생하지 않도록 합니다 .

주의

신체 부상의 위험이 있습니다

장치에 끼이는 등의 신체 부상을 방지하려면 선반 , 인공 호흡기 모듈 , 문 , 장착 장치의 트레이 및 / 또는 회전 암과 가스 실린더 , 기화기 유닛 , CLIC 흡수기 및 CLIC 어댑터와 같은 기타 부속품을 사용할 때 모서리 , 이동 부품 및 모퉁이에 특별히 주의하십시오 .

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조립 및 준비

52 사용 지침서 Primus SW 4.5n

경고

감소된 무게 운반 능력과 뒤집어 지는 것을 최 한 방지

Primus 천장 기기의 전면 다리 바퀴는 기계적으로 무거운 하중을 견딜 수 있도록 설계되어 있지 않습니다 . 이런 이유로 , 전면 다리 바퀴는 천장 공급 유닛을 연결할 때 작동 보조로만 의도되었기 때문에 이동 목적에는 적합하지 않습니다 . 벽 또는 천장 기기가 천장 공급 유닛이나 벽 장착 공급 유닛에서 일단 제거된 경우 그 기기는 더이상 ISO 80601-2-13 및 IEC 60601-1 의 기술적 요구사항을 이행할 수 없습니다 .

Primus 천장 기기를 배치하려면 뒤로 기울여 후면 다리 바퀴로 이동합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 53

조립 및 준비

부속품 중량 제한

다음 그림에서는 Primus 에 장착된 부속품의 최 안전 중량 제한이 지정되어 있습니다 .

바닥 유닛

왼쪽 기기의 상단 , 전면 , 및 후면 오른쪽

부속품의 최 허용 중량은 25 kg (55 lbs) 입니다 .

기기의 상단 커버에 있는 부속품의 최 허용 중량은 20 kg (44 lbs) 입니다 .

부속품의 최 허용 중량은 25 kg (55 lbs) 입니다 .

슬라이딩식 받침 의 최 하중은 10 kg (22 lbs)

입니다 .

15 kg (33 lbs) 의 최 하중은 측면 장착 레일의 상단 위치에서 최 40 cm (16 in) 의 거리 간격에 실리게 됩니다 .

측면 표준 레일의 최 하중은 5 kg (11 lbs) 입니다 .

15 kg (33 lbs) 의 최 하중은 측면 장착 레일의 상단 위치에서 최 40 cm (16 in) 의 거리 간격에 실리게 됩니다 .

서랍의 최 하중은 3 kg (6.6 lbs) 입니다 . 나머지 중량은 최

10 cm (4 in) 의 거리 간격에 실리게 됩니다

나머지 중량은 최 10 cm (4 in) 의 거리 간격에 실리게 됩니다

35 kg (77 lbs) 의 최 중량은 기기의 후면 ( 가스 실린더 , 받침 및 부속품 ) 에 실리게 됩니다 .

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조립 및 준비

54 사용 지침서 Primus SW 4.5n

벽 기기 및 천장 기기

왼쪽 기기의 상단 , 전면 및 후면 오른쪽

부속품의 최 허용 중량은 25 kg (55 lbs) 입니다 .

기기의 상단 커버에 있는 부속품의 최 허용 중량은 20 kg (44 lbs) 입니다 .

부속품의 최 허용 중량은 25 kg (55 lbs) 입니다 .

슬라이딩식 받침 의 최 하중은 10 kg (22 lbs)

입니다 .

15 kg (33 lbs) 의 최 하중은 측면 장착 레일의 상단 위치에서 최 40 cm (16 in) 의 거리 간격에 실리게 됩니다 .

15 kg (33 lbs) 의 최 하중은 측면 장착 레일의 상단 위치에서 최 40 cm (16 in) 의 거리 간격에 실리게 됩니다 .

측면 표준 레일의 최 하중은 5 kg (11 lbs) 입니다 .

나머지 중량은 최 10 cm (4 in) 의 거리 간격에 실리게 됩니다

나머지 중량은 최 10 cm (4 in) 의 거리 간격에 실리게 됩니다

필요한 경우 , 다른 부속품을 벽 레일에 부착해야 합니다 .

주의

부상의 위험이 있습니다

장착 부속품이 승인된 제한을 초과하면 마취기가 뒤집어질 수 있습니다 .

암당 최 중량 = 15 kg (33 lbs).

주의

장치가 고의가 아니게 움직일 위험이 있습니다

장치가 제 로 안정 장치되어 있지 않으면 작동하는 동안 의도하지 않게 움직일 수 있습니다 .

장치에 브레이크를 사용하여 갑자기 움직이지 않게 합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 55

조립 및 준비

Primus 벽 / 천정 장치로서의 사용 ( 선택 사항 )

특성 – 벽 장치

벽 장치는 영구적으로 설치되며 왼쪽 회전 또는 오른쪽 회전 버전으로 제공될 수 있습니다 .

상황에 따라 마취 장치 위에 선반을 장착할 수 있습니다 . 선반은 필요한 경우 서랍으로 추가 보충될 수 있습니다 .

벽 받침 구조 :

A 벽 판

B 케이블 꽂이

C 앵글 브라켓

D 릴리스 노브

E 회전 선반

F 회전 축

장치 뒷면으로 액세스

이 Primus 는 벽으로 부터 90° 까지 회전할 수 있습니다 . 릴리스 노브 (D) 를 당긴 다음 Primus 의 핸들을 사용하며 마취장치를 최 90° 까지 돌립니다 .

회전 축 (F) 이 벽 마운트 지지 의 어떤 측면에 있는지에 따라 릴리스 노브 (D) 를 왼쪽 또는 오른쪽에서 찾을 수 있습니다 .

가스 공급 장치 및 전기 연결부를 연결합니다. 페이지 68 및 페이지 57 참조 .

등전위 케이블을 연결합니다 .

케이블을 배선하려면 , 벽 장착 기기에 있는 케이블 꽂이 (B) 를 사용합니다 .

장치 뒷면에서 작업이 완료된 후

제어 메커니즘이 잠금 위치에 찰칵 소리가 나서 완전히 끼워질 때까지 장치를 벽쪽으로 다시 회전합니다 .

살짝 끌어당겨 Primus 가 잘 고정되어 있는지 확인합니다 .00

8

F

E

AB

C

D

주의

충돌할 위험이 있습니다

측면 회전 암에 장착된 옵션 또는 부속품이 배치 및 / 또는 작동 중 작동 구역에 있는 다른 물체 또는 사람과 충돌할 수 있습니다 .

마취기를 배치할 때는 특별히 주의해야 합니다 .

참고

기기를 항상 벽 위치에 배치합니다 – 이렇게 해야 공간이 절약되고 손상을 입지 않게 됩니다 .

참고

후일에 부속품을 장착하거나 구성품을 추가하는 경우 , 벽 장착을 위해 160 kg (353 lbs) 의 최 하중을 준수합니다 .

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조립 및 준비

56 사용 지침서 Primus SW 4.5n

특징 – 천장 장치

천장 공급 유닛인 Movita lift 또는 Forta lift 와 함께 마취 장치 Primus 를 천장 장치로 사용할 수 있습니다 .

천장형 공급 유닛은 장치 리셉터 M 을 사용하여 마취기 Primus 에 맞출 수 있습니다 . 이를 위해서 상단 어댑터 (A) 와 하단 어댑터 (B) 가 필요합니다 .

천장 공급 유닛에 Primus 장착

Forta lift 또는 Movita lift 의 사용 지침에서 관련 장을 참조하십시오 .

010

주의

장치 고장의 위험이 있습니다

마취기가 기울어져 있는 상태에서 작동하면 구성품이 손상되거나 제 로 작동하지 않을 수 있습니다 .

마취기가 5° 이상 기울어져 있으면 작동하지 마십시오 .

A

B

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 57

조립 및 준비

가스 공급 장치 연결

1 O2, AIR ( 공기 ), N2O* 용 중앙가스공급장치 (CS) 의 압축공기 호스를 돌려 가스 흡입 블록의 전면 연결부 (A) 에 연결합니다 . 뒷면에 있는 두 개의 외부 포트는 예비 가스 실린더용으로 남겨둡니다 .

기관 내 석션 시스템 ( 선택 사항 ) 용 압축 가스 배출구 및 외부 O2 유량 튜브용 O2 배출구를 선택적으로 사용할 수 있습니다 .

2 압축 가스 호스의 다른 끝 부분을 터미널 유닛에 연결합니다 .

3 모든 공급 장치가 올바르게 연결되어 있고 제로 작동하는지 확인합니다 .

4 세 개의 LED (B) 가 모두 녹색으로 깜박입니다 .가스 압력이 <2.7 kPa x 100 이거나 압축 가스 호스가 연결되어 있지 않으면 LED 는 점등되지 않습니다 .

011

* " 아산화 질소를 사용하지 않고 작동 " 옵션에서 N2O 가스 공급의 연결은 불가능합니다 .

N2O AIR O2

A

주의

가스 공급이 되지 않을 위험이 있습니다

모든 가스 공급 장치 ( 중앙 및 실린더 ) 가 올바르게 연결되어 있지 않으면 가스가 공급되지 않을 때 예비 시스템을 사용할 수 없습니다 .

가스 흡입구 블록에 새겨져 있는 내용과 기계 뒷면에 있는 설명에 따라 모든 공급 장치가 연결되어 있는지 확인합니다 . 공급 장치를 연결한 후에는 제

로 작동하는지 확인합니다 .

주의

장치 고장의 위험이 있습니다

마취기가 지정한 로 작동하려면 기계 흡입구의 공급 압력이 2.7 ~ 6.9 kPa x 100 의 범위 내에 있어야 합니다 .

작동을 시작하기 전에 이를 확인합니다 .

012

Primus

B

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조립 및 준비

58 사용 지침서 Primus SW 4.5n

백업 가스 실린더 연결

워크스테이션 뒷면에서 :

1 가득 채운 실린더를 실린더 받침 (A) 에 꽂고 고정시킵니다 ." 아산화 질소를 사용하지 않고 작동 " 옵션에서 N2O 백업 가스 실린더의 연결은 불가능합니다 .

2 감압기 (B) 를 실린더 밸브에 장착합니다 .

3 가스 호스를 가스 흡입구 (C) 의 해당되는 포트에 연결합니다 ." 아산화 질소를 사용하지 않고 " 옵션에서 , 가스 흡입구 블록에는 N2O 가스 흡입구에 실링 캡이 있어 N2O 가 잘못 연결되지 않도록 합니다 . 이 실링 캡은 DrägerService 만이 제거합니다 . 아산화 질소가 있는 기기를 다시 사용하기 시작하려면 , DrägerService 가 기기를 전체적으로 점검해야 합니다 .

4 압력 센서 라인을 가스 흡입구 위에 있는 커넥터 (D) 에 연결합니다 .

5 실린더 밸브를 엽니다 .

실린더 압력 상태를 나타내는 LED 가 녹색으로 깜박여야 합니다 . LED 가 점등하지 않는 경우 , 센서 플러그와 감압기가 제 로 연결되어 있는지 및 실린더 압력은 충분한지 확인합니다 .

6 실린더 밸브를 닫습니다 .

주의

가스 공급이 되지 않을 위험이 있습니다

중앙 가스 공급 장치가 실패하면 마취기의 가스 실린더가 예비 가스 공급을 제공합니다 .

가스가 전혀 공급되지 않는 상황이 발생하지 않도록 마취기가 중앙 가스 공급 장치에 연결되어 있는 경우에도 밸브가 잠긴 ( 아래의 경고 참조 ) 기기에 실린더가 예비 실린더로 남아 있어야 합니다 .

013

N2O O2

A A

A A

B B

C

D

주의

가스 공급이 되지 않을 위험이 있습니다

중앙 가스 공급 장치에 연결되어 있을 때 밸브가 열려 있으면 예비 가스 실린더에서 가스가 빠져 나갈 수 있습니다 .

중앙 공급 장치로도 충분한 경우에는 실린더 밸브를 닫습니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 59

조립 및 준비

O2 실린더를 다룰 때 유의해야 할 사항

실린더 밸브는 손으로 천천히 열고 닫아야 합니다 . 도구를 사용하지 마십시오 .

실린더 밸브가 새거나 작동하기 어려운 경우에는 전문 기술자에게 수리를 맡겨야 합니다 .

마취 가스 배기 시스템 AGS 연결

1 회색 이동 호스 (A) 를 Primus 및 AGS 의 배기 노즐에 연결합니다 .

2 AGS 의 배기 노즐 (B) 에 배기 호스를 연결합니다 .

3 배기 커넥터 (C) 에 배기 호스를 연결합니다 .4 배기 시스템의 두 번째 연결부가 나사 플러그로

밀봉되었는지 확인합니다 (D).

5 배기 커넥터 (C) 를 마취 가스 배기 시스템의 터미널 유닛에 연결합니다 . 터니널 유닛 표시기는 녹색입니다 .

6 유량 튜브의 부구가 두 표시 사이에 있을 때 AGS가 작동합니다 .

마취 가스 배기 시스템 AGS 의 사용 지침을 참조하십시오 .

마취 가스 배기 호스 시스템이 상황에 따라 워크스테이션 왼쪽에 연결될 수 있습니다 .

경고

폭발의 위험이 있습니다

O2 실린더 밸브 또는 O2 감압 어댑터를 오일이나 기름이 묻은 손가락 / 손으로 만지면 폭발할 절박한 위험이 있습니다 .

O2 실린더 밸브 또는 O2 감압 어댑터를 오일 또는 기름으로 닦지 말고 , 오일이나 기름이 묻는 손가락으로도 만지지 마십시오 .

경고

가스 공급이 되지 않을 위험이 있습니다

필수 센서와 측정 기능이 없는 감압기를 Dräger 감압기 신 사용하는 경우 전원 자가 진단 및 작동 시 경보 및 모니터링 기능을 통한 예비 실린더 및 채워진 가스 레벨이 점검되지 않게 됩니다 .

이런 모니터링 없이는 중앙 공급 실패 시 예비 가스 실린더의 백업 기능 사용을 보장할 수 없습니다 . 백업 가스 실린더의 남은 용량을 모니터링할 수 없는 경우 , 사용자는 다른 안을 마련해야 합니다 .

014

A

A BD

C

경고

환자 부상의 위험

유입 시스템의 측면 개구부가 막혀 있다면 , 호흡 시스템 및 환자의 폐에 음 압이 발생할 수 있습니다 .

유입 시스템의 측면이 막혀 있지 않도록 항상 확인합니다 .

참고

마취기가 10° 정도 기울어진 상태에서 작동하는 경우 AGS 가 제 로 작동하는지 육안검사 등을 통해 확인하십시오 .

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조립 및 준비

60 사용 지침서 Primus SW 4.5n

기관 내 흡입 시스템 연결 ( 선택 사항 )

시스템과 함께 제공되는 사용 지침에 따라 기관 내 흡입 시스템을 준비합니다 .

사용된 흡입 버전에 따라 :

공기가 작동 가스로 사용되는 경우 :

기관 내 흡입 시스템의 공기 연결 호스를 공기에 한 중앙 가스 공급 장치 (CS) 에 고정합니다 .

상황에 따라 기관 내 흡입 시스템의 Air (공기 ) 연결 호스를 Primus 뒷면의 AIR ( 공기 ) 배출구 (A)에 연결할 수 있습니다 .

진공 가동 흡입의 경우 :

기관 내 흡입 시스템의 진공 호스를 터미널 유닛에 바로 연결합니다 .

015

AIR

A

경고

환자 부상의 위험

석션 유닛이 올바르게 사용되지 않으면 환자가 부상을 입을 수 있습니다 .

사용하기 전에 인공 호흡기 연결을 환자로부터 떼어내고 석션 유닛의 사용 지침을 잘 살펴 보십시오 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 61

조립 및 준비

환자 관리 시스템 연결

경고

감염의 위험

비포장이거나 재처리가 되지 않은 구성품은 병원성 세균에 오염될 수 있습니다 .– 환자나 사용자의 교차 감염을 방지하려면 , 새

것이나 재처리된 구성품만을 사용합니다 .– 상태를 관찰하고 조립 지침을 준수합니다 .

경고

화상의 위험이 있습니다

전도성 호흡 호스 또는 안면 마스크는 HF 수술 중 화상을 유발할 수 있습니다 .

따라서 HF 수술 시에는 이러한 종류의 호스와 마스크를 사용하지 마십시오 .

경고

질식의 위험이 있습니다

호스 , 케이블 및 유사한 기계 구성품이 제 로 배치되어 있지 않으면 환자가 위험해질 수 있습니다 .

환자를 연결할 때는 특별히 주의해야 합니다 .

경고

입자와 먼지로 인한 위험

입자와 먼지로부터 환자를 보호하려면 , 호흡 시스템의 흡기 부분과 환자 사이에 필터를 사용해야 합니다 .

호기 포트에 Y- 피스 필터나 필터를 사용합니다 .

참고

Primus ( 부속품 제외 ) 는 천연 고무 라텍스로 만들어 지지 않습니다 .

라텍스에 노출되는 위험을 최소화하려면 , 라텍스가 들어가지 않은 호흡 주머니와 호흡 호스를 사용합니다 .

주의

부적절한 가스 농도의 위험이 있습니다

환자 관리 시스템 구성품이 단단하게 연결되어 있지 않으면 주변 공기가 가스 혼합물에 추가됩니다 .

모든 환자 관리 시스템 구성품이 단단하게 연결되어 있는지 확인합니다 .

참고

순정 샘플 라인만 사용합니다 – 다른 라인은 장치의 기술 데이터를 변경할 수 있습니다 .

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조립 및 준비

62 사용 지침서 Primus SW 4.5n

1 관련 환자 범주에 적합한 부속품을 선택합니다 .

2 각 호흡 호스 (A) 를 옵션으로 미생물 필터 (B)와 함께 흡기 포트와 호기 포트에 연결합니다 .

3 양 호흡 호스를 Y- 피스 (C) 에 연결합니다 .

4 호흡 주머니 (D) 를 breathing bag hose ( 호흡 주머니 호스 ) 에 연결합니다 .

5 Breathing bag hose ( 호흡 주머니 호스 ) 를 호흡 주머니 엘보에 부착하고 호흡 주머니를 고리에 걸어 놓습니다 .

성인 소아 환자 신생아

일회 호흡량 >700 mL 201 ~ 700 mL 50 ~ 200 mL <50 mL

호흡 주머니 3 L 2 L 1 L 0.5 L

인공 호흡 회로 성인 소아 신생아 ( 또는 소아 )

필터 필터 , HMEF, 또는 HME 저항과 유순도가 낮은 필터를 사용합니다 .

참고

특정 환자 범주의 일회 호흡량 한계 내의 적용에 해서는 정상보다 작은 호흡 주머니와 호흡 호스 세트를 사용합니다 .

062

BA

D

C

경고

환자 부상의 위험

호흡 호스가 잘못 연결된 경우 , 환자에게 적절하게 인공 호흡을 할 수 없고 신선 가스를 공급할 수 없습니다 .

모든 호흡 호스가 호흡 시스템에 올바르게 연결되어 있는지 확인하십시오 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 63

조립 및 준비

6 물받이 통 (E) 을 고정합니다 .

7 샘플 라인 (F) 을 Y-피스의 커넥터와 물받이 통에 연결합니다 .

8 샘플 라인용 클립 (G) 을 사용하여 샘플 라인이 올바른 경로로 설치되었는지 확인합니다 . 이 클립은 호흡 시스템의 호기 포트에 연결되어야 합니다 .

044

063

E

F

FG

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조립 및 준비

64 사용 지침서 Primus SW 4.5n

권장 호스 구성표*

* 호흡 시스템 및 연결된 부속품의 저항을 참조합니다 .

성인 소아 환자 신생아

Y- 피스와 환자 사이의 필터 또는 HME 필터 , 필터 또는 HME 필터에 있는 샘플 라인용 커넥터 :

또는

흡기 포트와 호기 포트 각각에 있는 하나의 필터 , Y- 피스에 있는 샘플 라인용 커넥터 :

흡기 포트에 있는 하나의 필터 , 환자에게 가능한 한 가까이에 있는 샘플 라인용 커넥터 :

샘플 라인 연결에 사용되는 측면 커넥터는 CO2 측정을 지원하고 Y- 피스 및 튜브 어댑터의 사강을 플러시 하는데 유용합니다 .

104

경고

음폐압의 위험

필터가 막히면 , 샘플 가스 유량은 음폐압을 유발할 수 있습니다 .

소아 환자와 신생아에게 인공호흡을 시작할 때 , 튜브 어댑터에서 샘플 가스를 공급받지 않는 경우 Y- 피스에서 HME 필터나 다른 필터를 사용하지 마십시오 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 65

조립 및 준비

측정 목적을 위해 , 영구 사이드스트림 유량은 샘플 라인을 통해 환자 가스 측정 모듈로 흐릅니다 . Y- 피스의 이 위치에 있는 HME 필터 또는 다른 필터가 막히면 측정 시스템에서 환자 폐에 음압을 발생시킬 수 있습니다 .

저항 및 유순도 관찰

자가 호흡 중 높은 저항값은 환자가 더 많이 호흡해야 함을 의미합니다 .

용량 조절 인공 호흡에 있어 저항이 증가하면 흡기 시 적용 용량에 다소 영향을 줄 수 있습니다 . 그러나 , 고점 압력은 일정한 플래토 압력에서 증가합니다 . 이런 이유 때문에 , 시간 상수는 호기 단계시 증가합니다 . 호기 시간이 너무 짧으면 폐가 완전히 비워지지 않아 폐가 세차게 넘칠 수 있습니다 ( 공기 포획 ).

압력 조절 인공 호흡에서 저항이 증가하면 흡기량 또는 호기량이 감소할 수 있습니다 .

경고

호흡 회로에 추가 구성품으로 인한 위험

추가 구성품이 사용되거나 표준 또는 권장된 호스 구성과 다른 호스 구성의 경우 , 흡기 및 호기 호흡 저항은 표준 요구사항을 초과할 수 있습니다 .

그런 구성이 사용된 경우 , 사용자는 측정값에 특별한 주의를 기울여야 합니다 . 추가 구성품에 한 사용 지침서를 준수합니다 .

경고

재호흡 증가의 위험

동축 호스를 사용하면 누출 테스트를 수행하는 동안 내부 호스와 외부 호스 간의 누출이 감지되지 않을 수 있습니다 .

불충분한 가스 교환 및 CO2 의 재호흡을 피하려면 , 측정 가스 농도를 아주 조심스럽게 모니터링합니다 .

경고

잘못된 측정값으로 인한 위험

호흡 호스 , 필터 , 기화기 , 또는 소다 석회를 교체하면 마취기의 계산된 누출 및 유순도 값이 변경될 수 있으며 치료에 영향을 줄 수 있습니다 .– 호흡 호스 , 특히 확장 호스 , 기화기 , 및 라임 소

다를 교체한 후 누출 및 유순도 테스트를 시행합니다 .

– 확장 호스의 길이를 조절한 후 누출 및 유순도 테스트를 시행합니다 .

경고

호스 길이를 조정할 때의 위험

호스 길이를 변경할 때 , 저항 및 유순도가 변하게 됩니다 . 이로 인해 신생아에 한 인공호흡 호흡량이 증가하거나 감소할 수 있습니다 .

특히 신생아에 해 확장 호스를 사용하지 마십시오 .

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조립 및 준비

66 사용 지침서 Primus SW 4.5n

자가 진단을 시행하기 전에 , 사용되는 모든 부속품*을 연결해야 합니다 . 확장 호스를 사용자가 원하는 길이까지 빼내야 합니다 . 이렇게 해야만 용량 조절 인공 호흡 시 호흡 시스템 및 호흡 호스의 유순도를 제 로 확인하고 올바른 일회 호흡량을 자동으로 적용할 수 있습니다 .

호흡 시스템 및 연결된 부속품의 저항을 산정합니다

ISO 8835-2 와 에 따라 가능한 한 낮게 환자의 인공호흡을 유지하려면 ISO 80601-2-13 전체 흡기 및 호기 저항은 60 L/ 분에서 6.0 hPa (cmH2O) 을 초과해서는 안됩니다 .

" 기술 데이터 " 장은 호흡 호스를 포함하지 않는 호흡 시스템의 흡기 및 호기 호흡 저항을 명시합니다 . 이를 통해 환자에게 서로 다른 호스 세트 및 / 또는 필터를 사용하는 호흡 회로의 저항을 산정할 수 있습니다 .

저항 (R) 을 계산하기 위해 다음 공식이 사용됩니다 :

RInspiration = RBreathingsystem_insp + RInspHose + RBagHose + RInspFilter(port) + RInspFilter(Y-piece)

RExpiration = RBreathingsystem_exp + RExpHose + RExpFilter(port) + RExpFilter(Y-piece)

저항을 계산할 때 , 해당 부속품 범주 및 환자 범주 , 예 , 성인용 (60 L/ 분 ), 어린이용 (30 L/ 분 ), 또는 신생아용 (5 L/ 분 ) 저항값 , 에 해당하는 부속품 저항값 및 고점 유량만을 사용해야 합니다 .

* 필요한 경우 , 물받이 통이나 추가 호스와 같은 추가 부품을 고려합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 67

조립 및 준비

호흡 주머니용 조정 가능한 암 연결 ( 선택 사항 )

조정 가능한 암은 호흡 주머니를 호흡 시스템에 연결합니다 . 조정 가능한 암은 호흡 주머니의 위치를 정의하는 데 사용됩니다 .

1 고정된 경우 : 호흡 주머니용 연결 포트 (A) 를 호흡 시스템에서 제거합니다 .

2 암 (B) 의 부착 피스를 호흡 시스템에 꽂고 두 개의 널링 나사로 조입니다 . 암이 제 로 끼워져 있는지 확인합니다 .

3 90° 각형 커넥터 (C) 를 조정 가능한 암의 끝에 부착합니다 .

4 호흡 주머니를 각형 커넥터의 끝에 부착합니다 .

기화기 유닛의 보관 받침 ( 선택 사항 )

009

B

AC

주의

주변 환경 오염 및 환자 부상의 위험이 있습니다

보관 받침이 마취기의 기화기 마운트 right next ( 바로 오른쪽 ) 에 배치되어 있는 경우 보관된 기화기가 잘못 열릴 수 있습니다 .

주변 환경 오염과 환자 위험을 방지하려면 기화기를 열기 전에 해당 기화기가 올바른 기화기인지 꼼꼼하게 확인합니다 .

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조립 및 준비

68 사용 지침서 Primus SW 4.5n

전기 연결부 연결

보조 기기 연결

Primus 에는 기계 뒷면에 두 개의 보조 콘센트가 있습니다 . 각 콘센트는 4 암페어 사용 한도가 지정되고 안전 퓨즈로 보호됩니다 .

1 워크스테이션 뒤에 있는 보조 콘센트 (A) 에 연결합니다 .

데스플루란 기화기를 해당 마운트에 설치하고 기계 뒷면의 보조 콘센트에 연결합니다 . 페이지 77 참조 .

보조 시스템의 최 전원 소비가 허용 가능한 값을 초과하지 않는지 확인하십시오 : 해당 사용 지침서를 참조하십시오 .

017

주의

장치 고장의 위험이 있습니다

전원이 차단되면 보조 전원 콘센트에 연결된 장치에 UPS 가 전원을 공급하지 않습니다 .

연결된 장치에 한 모든 전원 표시등을 잘 관찰하십시오 .

A

주의

장치 고장의 위험이 있습니다

HF 수술 장치가 보조 콘센트에 연결되어 있는 경우 누출 전류로 인해 마취기의 전자 기기가 영향을 받아 고장날 수 있습니다 .

HF 수술 장비를 마취기의 보조 콘센트에 연결하지 마십시오 .

경고

감전 사고의 위험이 있습니다

장치를 마취기의 보조 콘센트에 연결하면 장치의 보호 컨덕터에 장애가 발생할 경우 누출 전류가 허용치를 초과할 수 있습니다 .

장치를 보조 콘센트에 연결할 때에는 누출 전류를 확인해야 합니다 . 기기 또는 몇개의 기기를 연결해서 누출 전류가 허용치를 초과하는 값으로 증가하는 경우 , 마취기의 보조 콘센트를 사용하지 마십시오 . 신에 , 벽에 있는 주전원 소켓을 사용하십시오 .

시스템은 관련 기준에 따라 의료 전기 장비에 한 요구사항을 충족해야 합니다 , " 기술 데이터 ", 페이지 261 참조 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 69

조립 및 준비

등전위 설치

예 , 심장내 수술 또는 두개강내 수술에 해당됩니다 .

등전위가 기기 사이의 전위의 차이를 줄일 수 있습니다 .

등전위는 보호 접지 연결을 신하지 않습니다 .

작업 중 , 등전위 커넥터는 쉽게 접근이 가능해야 하며 연결은 도구를 사용하지 않고도 분리가 가능해야 합니다 .

등전위 케이블 연결

1 등전위 케이블을 등전위 핀에 연결합니다 (A).

2 등전위 케이블을 병원의 등전위 커넥터 ( 예 , 벽 , 천장 공급 유닛 , 작동 테이블 ) 에 연결합니다 .

3 등전위 핀 (B) 을 사용하여 등전위를 추가 기기에 설치합니다 .

017

A

B

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조립 및 준비

70 사용 지침서 Primus SW 4.5n

전원 연결

본체 전압이 워크스테이션 뒷면의 제품 표시판에 지정되어 있는 전압과 일치해야 합니다 .

100 ~ 240 V

본체 플러그를 본체 전원 소켓에 꽂습니다 . 워크스테이션 전면에서 녹색 LED 가 켜집니다 .

보조 콘센트의 퓨즈

자동 회로 차단기가 부착된 2 중 소켓 스트립을 사용하는 경우 :

퓨즈가 끊어지는 경우 (0 위치 ):

오류를 수정한 다음 I 위치에 한 자동 퓨즈의 스위치를 누릅니다 .

퓨즈가 다시 연결됩니다 .

안전 퓨즈가 부착된 3 중 소켓 스트립 *을 사용하는 경우 :

1 결함을 수리한 다음 ,

2 전문가가 안전 퓨즈를 교체하게 합니다 .

참고

전원 플러그는 접근하기 쉬워서 기기가 고장난 경우 Primus 에 한 전원 공급이 신속하게 중단될 수 있어야 합니다 .

018

00

II

019

* DIN 49440 에 따른 콘센트가 있는 국가에서만 사용 가능

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 71

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장치 확인 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

전원 켜기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72체크 리스트 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72중앙 가스 공급 장치 CS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73예비 가스 실린더 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74O2- 플러시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74O2 비상 공급. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74보조 O2 유량 튜브 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . 75응급 심폐소생기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75기화기. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76호흡 시스템 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78마취 가스 배기 시스템 AGS . . . . . . . . . . . . . . . 79물받이 통 비우기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79자가진단을 위해 Primus 준비 . . . . . . . . . . . . . . 81

자가 진단 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

시스템 유순도 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84누출 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84누출 위치 확인 및 제거 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85누출 발견시 구성품이 조직적으로 사용되지 않게 하는 방법에 한 제안 . . . . . . . . . . . . . . . 86자가 진단 결과 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

비상 시작 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

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72 사용 지침서 Primus SW 4.5n

장치 확인

필수 조건 :

장치가 준비되고 (" 세척 , 소독 및 멸균 ", 페이지 207 참조 ) 작동할 수 있도록 조립되어야 합니다(" 조립 ", 페이지 221 참조 ).

가스 공급 및 전원이 연결되어야 합니다 .

전원 켜기

1 Primus 를 켭니다 : 시스템 전원 스위치 (A) 를 누릅니다 , 시작을 알리는 소리

가 납니다 .

Primus 는 약 15 초 후에 모든 LED 및 스피커를 테스트합니다 .

약 20 초 후에 초기 화면이 나타납니다 . 이제 Primus 에서 해당 소프트웨어를 로드하고 내부 메모리를 테스트합니다 .

체크 리스트

약 35 초 후에 Check List ( 체크 리스트 ) 가 표시됩니다 .

수행할 테스트 단계는 다음과 같은 다섯 개의 범주로 그룹화됩니다 .

A 가스 공급– 파이프라인 압력 – 실린더 압력 – O2 플러시 작동 ? – Safety O2 control functional? ( 안전 제어

작동 ?)

경고

폭발 , 화재의 위험이 있습니다

마취기 근처 또는 마취기 내에 산소 누출이 의심되는 경우 작동을 시작하지 마십시오 .

이 경우 모든 산소 공급 장치를 분리하고 전문 서비스 기술자에게 문의하십시오 .

주의

장치가 고의가 아니게 움직일 위험이 있습니다

장치가 제 로 안정 장치되어 있지 않으면 작동하는 동안 의도하지 않게 움직일 수 있습니다 .

장치에 브레이크를 사용하여 갑자기 움직이지 않게 합니다 .

020

A

참고

시작할 때 일부 LED 가 켜지지 않으면 DrägerService 에 문의하십시오 .

303

Primus

A B

C

D

E

Check List

G

H

F

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 73

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B 기화기– 해당 위치에 제 로 잠겨 있습니까 ? – 영 으로 설정하시겠습니까 ? – 충진 수준 정상 ? – 주입기가 안전하게 잠겨 있습니까 ?

C 호흡 시스템– 완벽하게 조립되었습니까 ? – 올바르게 연결되었습니까 ? – 가스 배기제 연결 및 유량을 조절했습니까 ? – 소다 라임을 확인했습니까 ?

D 기타– 물받이 통 채움 수준을 확인했습니까 ? – 석션을 확인했습니까 ? – 응급 심폐 소생기가 구비되어 있고 정상입니

까 ?

E 자가 진단을 위한 준비 사항 :– APL 밸브를 MAN 으로 설정합니다 . – APL 밸브를 30 으로 조절합니다 . – Y- 피스를 봉합니다 . – 샘플 라인을 연결합니다 . – 안전 O2 유량 제어를 닫습니다 .

화면의 Check List (체크 리스트)에서 지시하고 다음의 73 ~ 81 페이지에서 설명한 바에 따라 구성품을 확인합니다 .

F Soda lime changed ( 소다 라임 변경 ) 소프트 키를 눌러 소다 라임의 변경을 확인합니다 .

G Start self test ( 자가 진단 시작 ) 소프트 키 또는 회전식 노브를 눌러 자가 진단을 시작합니다 .

예를 들어 , 비상 시와 같이 빠른 시작을 위해 자가 진단을 중단해야 하는 경우 :

H Cancel test ( 테스트 취소 ) 소프트 키를 누르고 "비상 시작 ", 페이지 87 의 내용을 확인합니다 .

중앙 가스 공급 장치 CS

가스 압력 :

A 모든 LED 가 녹색이 되며 압력 값이 2.7 ~ 6.9 kPa x 100 입니다 .

가스 압력이 <2.7 kPa x 100 이거나 압축 가스 호스가 연결되어 있지 않으면 , LED 는 점등되지 않습니다 .

경고

장치 고장 및/또는 환자 부상의 위험이 있습니다

자가 진단을 취소하면 장치가 고장날 수 있습니다 . 따라서 작동 시 더 많은 주의가 필요합니다 .

비상 시 동작하는 경우가 아니면 항상 자가 진단을 완전하게 수행합니다 . 비상 시 진단을 취소한 경우에는 실행 가능할 때 즉시 자가 진단을 완전하게 수행합니다 .

066

참고

부속품이 가스 흡입구 블록의 O2 또는 AIR ( 공기 ) 배출구 ( 선택 사항 ) 에 연결되어 있는 경우 제 로 작동하고 있는지 확인합니다 .

A

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74 사용 지침서 Primus SW 4.5n

예비 가스 실린더

Silverline 등 사용된 감압기의 사용 지침도 참조하십시오 .

1 실린더 밸브 (B) 를 천천히 엽니다 .

압력 O2 이 20 kPa x 100 이상이고 N2O 압력이 10 kPa x 100* 이상이면 LED 가 녹색으로 켜집니다 .

화면에 실린더 압력이 표시됩니다 .

2 실린더 밸브 (B) 를 다시 닫습니다 .

사용 가능 가스 공급 장치를 Standby Conf. ( 기 구성 ) 메뉴에서 선택할 수 있습니다 . 페이지 170 참조 . 그러면 해당 가스 공급 장치만 자가 진단 동안 확인되며 정상 작동 시 오류가 발생할 때 경

보가 나타납니다 . 중앙 O2 공급 장치와 O2 백업 가스 실린더는 함께 동시에 제공되지 않기 때문에 함께 구성될 수 없습니다 .

자가 진단을 위해 제공되어 구성된 예비 가스 실린더를 연 다음 닫습니다 .

다음과 같은 자가 진단을 위해 O2 를 연결해야 합니다 .

O2- 플러시

1 Y- 피스를 차단 = 플러그 (A) 를 콘에 단단히 연결합니다 .

2 O2+ 버튼 (B) 를 누릅니다 .

3 호흡 주머니 (C) 가 소리를 들을 수 있는 유량으로 채워져 부풀어 오릅니다 .

O2 비상 공급

1 Y- 피스를 차단 = 플러그 (A) 를 콘에 단단히 연결합니다 .

2 O2 비상 공급을 위한 안전 노브 (D) 를 눌러 잠금을 해제한 다음 안전 노브를 돌려 유량을 설정합니다 .

3 호흡 주머니 (C) 가 소리를 들을 수 있는 유량으로 채워져 부풀어 오릅니다 .

4 안전 노브 (D) 를 원래 위치로 되돌려 O2 비상 공급을 중단한 다음 안쪽으로 누릅니다 .

주의

가스 공급이 되지 않을 위험이 있습니다

기기가 중앙 가스 공급 장치에 연결되어 있을 때 밸브가 열려 있으면 , 예비 가스 실린더에서 가스가 빠져 나갈 수 있습니다 .

중앙 공급 장치로도 충분한 경우에는 실린더 밸브를 닫습니다 .

041

* 실린더 압력에 한 자세한 내용은 페이지 258 를 참조하십시오 .

N2O O2

B B

067

B DA

CA

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 75

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보조 O2 유량 튜브 ( 선택 사항 )

보조 O2 유량 튜브를 점검합니다 . 유량 노브 (E)를 조정하고 부구가 유량 튜브의 전체 범위에서 자유롭게 이동하도록 합니다 .

산소 치료가 끝나면 유량 튜브가 완전히 닫혔는지 확인합니다 .

유량 노브 (E) 를 산소 유량이 완전히 차단될 때까지 시계방향으로 돌립니다 .

응급 심폐소생기

예를 들면 Dräger Resutator 2000

장치에 응급 심폐소생기가 있으며 해당 기능을 확인했습니다 .

사용 지침을 참조하십시오 .

101

주의

부적절한 압력 모니터링의 위험이 있습니다

보조 배출구 ( 선택 사항 ) 의 압력은 모니터링되지 않습니다 .

연결된 장치를 사용하여 압력을 모니터링해야 합니다 .

경고

화재 위험

산소 공급원 가까이에서 지지면 화재가 발생할 수 있습니다 . 산소가 누출되어 사용자나 환자가 위험해지지 않도록 모든 커넥터 ( 예 : Y-피스 , 호흡 주머니를 포함하는 호흡 호스 , 호흡 시스템 , 외부 신선 가스 배출구 , 산소 치료 장비 , 마취 가스 배기 시스템 ) 에 누수가 없는지 확인합니다 .

2

4

6

8

10

12

14

16

E

경고

환자 부상의 위험

환자가 압력 완화 수단 없이 보조 산소 배출구에 연결되어 있는 경우 고압이 적용되어 환자가 위험해집니다 .

압력 완화 수단 없이 보조 산소 배출구에 환자를 바로 연결하지 마십시오 .

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76 사용 지침서 Primus SW 4.5n

기화기

사용된 기화기는 표준 ISO 8835-4 또는 ISO 80601-2-13 을 준수해야 합니다 . 내부 환자 가스 측정 모듈이 고장난 경우 , ISO 21647 또는 ISO 80601-2-55 를 준수하는 독립 가스 측정 시스템을 사용해야 합니다 .

여기서는 Vapor 2000 에 해 설명합니다 .

Dräger Interlock 2 시스템의 경우 :

기화기는 레벨 위치에 설치되고 마운트에 흔들리지 않게 놓아야 합니다 .

1 잠금 레버 (A) 가 왼쪽을 향함 = 잠긴 위치 .

2 액면계 (B) 를 점검하여 충전 수준이 적합한지 확인합니다 .

3 수동 핸들을 0 으로 설정하고 버튼 (C) 을 고정시킵니다 .

4 내부 잠금 메커니즘을 확인합니다 . 선택기 레버 (D) 를 왼쪽으로 이동하여 왼쪽 기화기를 잠급니다 . 오른쪽 기화기의 수동 핸들을 0 이 아닌 위치로 돌리고 왼쪽 기화기를 해당 0 위치에 고정된 상태로 유지합니다 . 다른 기화기에 해 테스트를 반복합니다 .

5 두 수동 핸들을 0 위치로 돌립니다 .

참고

기화기를 작동하기 전에 사용되는 기화기의 사용 지침을 잘 살펴 보십시오 . 특히 기화기 유량 한계를 확인하십시오 .

068

00

B B

C CD

A A

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 77

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Dräger Auto Exclusion 시스템 ( 선택 사항 ) 의 경우 :

1 기화기는 레벨 위치에 설치되고 마운트에 흔들리지 않게 놓아야 합니다 .

2 고정 레버가 왼쪽 ( 고정된 위치 ) 을 가리킵니다 .

3 액면계에서 충전 수준이 적합한지 확인합니다 .

4 수동 핸들을 0 으로 설정하고 버튼을 고정시킵니다 .

5 내부 잠금 메커니즘을 확인합니다 . 한 기화기의 수동 핸들을 0 이 아닌 위치로 돌리고 다른 기화기를 해당 0 위치에 잠겨있는 가를 확인합니다 . 두 번째 기화기에 테스트를 반복합니다 .

6 두 수동 핸들을 0 위치로 돌립니다 .

기화기를 채우거나 변경한 후 :

누출 테스트를 수행합니다 . 페이지 120 참조 .

Dräger 데스플루란 기화기 연결

Dräger 데스플루란 기화기 D-Vapor 를 기기의 뒷면에 있는 보조 콘센트에 연결할 수 있습니다 .

1 D-Vapor (B) 뒷면의 하단을 따라 케이블 (A) 를 배선합니다 .

2 왼쪽 외부 위치에 D-Vapor 를 끼워 넣습니다 .

3 전원을 연결합니다 .

102

경고

환자 부상의 위험

주변 공기 오염의 위험이 있습니다

공기 공급량을 부족하게 해주거나 , 수동 인공 호흡을 방해시킬 수도 있는 또는 주변 환경을 오염시킬 수 있는 기화기 누출을 방지하려면 D-Vapor 를 매우 조심스럽게 장착해야 합니다 .

하우징 뒤 / 아래에 D-Vapor 전원 케이블을 걸지 마십시오 . D-Vapor 가 똑바로 서 있는지 확인합니다 . 기화기를 장착한 후 항상 누출 테스트를 수행합니다 .

A

B

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78 사용 지침서 Primus SW 4.5n

호흡 시스템

호흡 시스템이 완전히 제자리를 잡았으며 , 호흡 호스는 올바르고 안전하게 연결되었습니다 .

필터 ( 선택 사항 ) 를 삽입합니다 .

보라색으로 변색되지 않은 신선한 소다 라임을 채워야 합니다 . 소다 라임을 변경하는 방법은 " 소다 라임 교체 ", 페이지 118, " 흡수기 뻬내기 ", 페이지 210 및 " 흡수기 채우기 및 장착 ", 페이지 223 을 참조하십시오 .

소다 라임 수분 감소

Standby Conf. ( 기 구성 ) 메뉴에서 , 페이지 168 참조 , 임상 위생 가이드라인 등에 따라 흡수기 최 사용 일 수를 설정할 수 있습니다 . 사용 일에 한 모니터링은 Self Test ( 자가 진단 ) 동안 Check List ( 체크 리스트 ) 및 Self Test Results ( 자가 진단 결과 ) 페이지에서 할 수 있습니다 .

남은 사용 일수가 0 일일 경우 , Self Test ( 자가 진단 ) 중에는 구성품이 제한적으로 작동한다고 표시되며 Standby ( 기 ) 에서는 경보가 발령될 것입니다 .

소다 라임을 변경할 때 , Check List ( 체크 리스트 ) 화면에서 소프트 키 soda lime changed ( 소다 라임 변경 ) 를 눌러 날짜와 시간을 기록할 수 있습니다 . 그 다음 키의 수준은 undo change ( 변경 취소 ) 로 전환됩니다 ; 그 키를 다시 눌러 소다 라임 정보 변경을 취소할 수 있습니다 . 소다 라임 변경에 한 정보는 자동 테스트가 시작될 때 시스템에 기록됩니다 .

다이어프램 위치 및 분해 지침은 페이지 212 참조 .

045

참고

인공 호흡기 다이어프램에 담겨 있는 물을 비웁니다 .

주의

장치 고장의 위험이 있습니다

호흡 시스템 및/또는 인공 호흡기 다이어프램에서 응축이 발생하면 마취기가 올바르게 작동하지 않을 수 있습니다 .

응축 문제가 자주 발생하면 호흡 호스에 물받이 통을 설치합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 79

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Drägersorb 800 Plus 또는 Drägersorb FREE 소다 라임의 사용 지침을 참조하십시오 .

마취 가스 배기 시스템 AGS

1 배기 노즐에서 회색 이동 호스 (A) 를 연결해야 합니다 .

2 AGS 가 배기 호스 (B) 를 통해 처분 시스템의 터미널 유닛 에 연결되었는지를 확인합니다 . 터미널 유닛의 작동 표시기는 녹색입니다 .

3 유량 튜브의 부구가 두 표시 (C) 사이에 있을 때 AGS 가 작동합니다 .

물받이 통 비우기

경고

환자 부상의 위험

소다 라임으로 습도가 낮아집니다 . 일반적으로 습도가 최소 지정 점 이하로 떨어지면 사용 중인 라임 유형 및 흡입 마취에 관계없이 다음과 같은 의도하지 않은 반응이 발생할 수 있습니다 .– CO2 흡수율 저하

– 흡수기의 과열 위험이 가중되어 호흡 가스 온도 상승

– CO 형성

– 마취제 의 흡수 및 / 또는 분해 .

이러한 반응으로 인해 환자가 위험해질 수 있습니다 .

건성 가스를 사용하는 경우에는 마취 시스템을 필요한 경우에만 간단하게 씻습니다 .

069

044

A

B C

D

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80 사용 지침서 Primus SW 4.5n

사용된 물받이 통의 사용 지침도 참조하십시오 .

물받이 통 (D) 의 충전 수준을 확인합니다 .

충전 수준이 표시 부분을 도달한 경우 :

1 물받이 통을 받침에서 당겨 뺀 다음 비웁니다 .

2 캐뉼라 없이 비어 있는 주사기 (E) ( 최소 볼륨 : 20 mL) 를 커넥터에 삽입합니다 (F).

3 물을 빼내고 주사기를 제거한 다음 주사기 전체를 일반 생활 폐기물과 함께 폐기합니다 .

4 찰칵하는 느낌이 들 때까지 물받이 통을 받침에 밀어 넣습니다 .

물받이 통 사용에 한 자세한 내용은 " 물받이 통 비우기 또는 교체 ", 페이지 235 를 참조하십시오 .

070

주의

잘못된 측정값의 위험

실리콘이 측정 큐벳에 들어가 가스 측정을 방해할 수 있습니다 .

물받이 통 받침의 O- 링에 실리콘 스프레이를 뿌리지 마십시오 .

주의

잘못된 측정값의 위험

에어로졸이 다이어프램 및 측정 시스템을 손상시킬 수 있습니다 .

호흡 시스템에 에어로졸을 사용하지 마십시오 . 물받이 통을 약제 네블라이저와 함께 사용하지 마십시오 .

EF

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 81

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자가진단을 위해 Primus 준비

1 Y- 피스를 회로 플러그 (A) 에 고정합니다 .

2 샘플 라인 (B) 가 Y- 피스 및 물받이 통 (C) 에 연결되어 있는지 확인합니다 .

3 APL 밸브 (D) 를 MAN ( 수동 ) 위치 및 30 hPa (cmH2O) 로 설정합니다 .

025

C

BD

A

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82 사용 지침서 Primus SW 4.5n

자가 진단

점검 목록에 있는 모든 테스트 단계를 일단 실행한 경우 , 사용자는 자동 자가 진단을 시작할 수 있습니다 .

1 Start self test ( 자가 진단 시작 ) 키 (A) 를 누르거나 회전 노브를 눌러 자가 진단을 시작합니다 .

비상 시와 같이 자가 진단을 중단해야 하는 경우 :

2 Cancel test ( 테스트 취소 ) 키 (B) 를 누르고 , " 비상 시작 ", 페이지 87 에 지시되어 있는 것과 같이 진행합니다 . 자가 진단은 연속해서 10 번까지 취소할 수 있습니다 .

자가 진단이 시작됩니다 . 자가 진단이 자동으로 진행되며 약 5 분이 걸립니다 .

자가 진단이 시작되면 설정된 경보음 크기로 더블음( 스피커 테스트 " 통과 ") 과 싱글음 ( 전원 공급 장치의 스피커 테스트 " 통과 ") 이 연달아 울립니다 .

자가 진단의 진행 과정은 막 그래프 (C) 로 표시됩니다 .

Primus 에서는 화면에 표시된 자동 테스트 및 동작을 수행합니다 .

시계 기호 (D) 는 현재 테스트되고 있는 테스트 단계를 표시합니다 . 각 구성품 테스트가 완료되면 시계 기호가 테스트 결과를 나타내는 색 코드로 바뀝니다 .

자가 진단 시 발견된 오류는 각각의 테스트 결과 뒤에 노란색 또는 빨간색으로 표시됩니다 . 화면에 문제 해결 방법에 한 정보와 함께 권고 창이 표시됩니다 .

303

경고

장치 고장 및 / 또는 환자 부상의 위험이 있습니다

자가 진단을 취소하면 장치가 고장날 수 있습니다 . 따라서 작동 시 특별한 주의가 필요합니다 .

비상 시 동작하는 경우가 아니면 항상 자가 진단을 완전하게 수행합니다 . 비상 시 진단을 취소한 경우에는 실행 가능할 때 즉시 자가 진단을 완전하게 수행합니다 .

Primus

A

B

Check List

304

참고

어떤 경보음도 들리지 않으면 DrägerService 에 문의하십시오 .

참고

Dräger 는 자동 자가 진단 중 장치를 모니터링할 것을 권장합니다 . 왜냐하면 , 발견된 오류를 빠르게 처리할 수 있기 때문입니다 .

Primus

Self Test

B

C

D

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 83

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테스트 중단이 느낌표로 표시됩니다 .

테스트 결과는 다음과 같은 색으로 코드화됩니다 .녹색 : 테스트가 성공적으로 완료되었습니

다 . 테스트한 구성품이 정상적으로 작동합니다 .

노란색 : 치명적이지 않은 오류가 감지되었습니다 . 일부 기능이 제한된 상태에서 워크스테이션을 사용할 수 있습니다 .

노란색으로 강조 표시된 기능은 다음에 표시되는 accept ( 적용 ) 소프트 키로 확인할 수 있습니다 ( 예SPEAKER FAIL ( 스피커 ) 고장 ). 워크스테이션은 이 기능 없이 작동을 시작합니다 .

빨간색 : 심각한 오류가 감지되었습니다 . 작동할 수 없거나 작동되지 않습니다 . 테스트를 반복해야 합니다 . 진단을 더 이상 취소할 수 없습니다 .

문제 해결을 위해 DrägerService 또는 해당 국가 및 지역의 관할 서비스 조직에게 바로 연락하십시오 .

경고

장치 고장 또는 환자 부상의 위험이 있습니다

노란색으로 코드화 된 기능은 지정된 기술적 데이터에 맞지 않습니다 .

가능한 한 빨리 오류를 수정해야 합니다 .

경고

장치 고장 및 환자 부상의 위험이 있습니다

빨간색으로 코드화 된 기능은 시작하기 전에 수정해야 합니다 ( 예 , O2 공급이 없는 경우 ).

이 상태에서는 장치를 작동할 수 없습니다 .

경고

부적절한 모니터링의 위험이 있습니다

유량 센서 , 산소 센서 또는 가스 센서가 작동하지 않으면 워크스테이션을 시작하기 전에 적합한 체 모니터링을 수행해야 합니다 .

작동을 시작하는 경우 특별한 주의가 필요합니다 .

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84 사용 지침서 Primus SW 4.5n

시스템 유순도

Primus 에서는 필터 , 호스 및 Y- 피스로 호흡 시스템의 현재 유순도를 확인합니다 . 흡시 시스템 유순도의 일반 값은 0.5 와 2.6 mL/hPa (mL/cmH2O) 사이에 있습니다 .

용량 조절 인공호흡에서 , 시스템 유순도는 보상됩니다 . 이러한 목적을 위해 , Primus 는 결정된 유순도 값에 따라 PEEP 와 플래토 압력 사이의 차에 기초하여 적용된 일회 호흡량을 증가시킵니다 .

누출

누출은 기계 하위 시스템 및 시스템 전체에서 테스트됩니다 ( 가스 다이어그램 참조 ).

누출 ( 시스템 )

– 기계 인공 호흡 영역의 누출 테스트입니다 .

– 누출 값 (mL/min)과 노란색 /녹색 테스트 결과를 표시합니다 .

A APL 밸브

B AGS

C PEEP/PMAX 밸브

D PAW 센서

E 호기 밸브

F 호기 유량 센서

G 호기 유량 센서

H 흡기 밸브

I 피스톤 펌프 인공 호흡기

J 가스 공급 차단 밸브

K 흡수기

L Vapor

M 공기 공급

N 호흡 주머니

094

A

B

CD

EF

G

H

IJ

K

LM

N

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 85

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누출 수동 / 자발

– 시스템 전체의 누출 테스트입니다 .

– >150 mL/분의 누출 표시 및 빨간색/노란색/녹색 테스트 결과 인디케이터 .

Primus 에서는 호흡 시스템 및 호흡 호스의 현재 누출양을 확인합니다 . 시스템은 최 150 mL/min 까지의 누출은 허용합니다 .

누출 위치 확인 및 제거

자가 진단에 누출 테스트가 포함됩니다 . 이 테스트에 통과되지 않으면 회전식 노브를 눌러 테스트를 계속하기 전에 누출을 해결해야 합니다 . 또한 나중에 leak test ( 누출 테스트 ) 키를 사용하여 Standby ( 기 ) 에서 누출 테스트를 수행할 수 있습니다 . 페이지 120 참조 .

누출에 한 가능한 원인은 다음과 같습니다 :

– 흡수기가 호흡 시스템에 꽉 고정되어 있지 않습니다 .

– APL 밸브가 호흡 시스템 덮개에 꽉 고정되어 있지 않거나 ( 손상됨 ) 30 hPa (cmH2O) 로 설정되어 있지 않습니다 .

– 호흡 주머니 , 호흡 호스 , Y-피스 또는 미생물 필터가 제 로 연결되어 있지 않거나 손상되었습니다 .

– 호흡 주머니 ( 선택 사항 ) 용 조정 가능한 암이 호흡 시스템에 제 로 부착되어 있지 않고 , 봉인 고리가 오염되었거나 손상되었습니다 .

– 물받이 통이 연결되지 않았습니다 .

– 가스 측정용 샘플 라인이 연결되어 있지 않거나 샙니다 ( 연결부의 밴드가 꼬였을 수 있음 ).

– 가스 측정용 샘플 라인에 한 연결부에 금이 가거나 결함이 있습니다 .

– 흡기 및 호기 포트의 O-링이 빠졌거나, 오염되었거나 , 손상되었습니다 .

– 유량 센서가 올바르게 끼워져 있지 않거나 손상되었습니다 . 후면 O- 링이 빠졌습니다 .

– O2 센서가 연결되어 있지 않거나 올바르게 연결되어 있지 않습니다 ( 전기 화학적 O2 측정의 경우에만 ).

– 호흡 시스템 덮개가 올바르게 장착되어 있지 않습니다 . 다섯 개의 봉인 나사 중 일부가 잠겨 있지 않습니다 .

– 호흡 시스템 금속 밸브 판의 밸브 또는 봉합 부분에 손상이 있습니다 .

– 호흡 시스템이 올바르게 장착되어 있지 않습니다 . 세 개의 봉인 나사 중 일부가 잠겨 있지 않습니다 .

– 인공 호흡기 다이어프램에 장애가 있거나 올바르게 장착되어 있지 않습니다 (Dräger 표기를 위에서 볼 수 있어야 함 ).

– Y- 피스를 연결하는 15 mm 회로 플러그가 긁혔거나 손상되었습니다 .

– 기화기 충전 또는 배수 연결부가 새거나 열려 있습니다 . 기화기가 제 로 장착되지 않습니다 . O- 링이 없거나 수동 핸들이 0 으로 설정되어 있지 않습니다 .

095

참고

누출이 150 mL/min 이상인 경우 :

호흡 시스템 및 호흡 호스의 구성품을 확인합니다 . 누출을 수리하고 누출 테스트를 반복합니다 .

A

B

CD

EF

G

H

IJ

K

LM

N

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86 사용 지침서 Primus SW 4.5n

누출 발견시 구성품이 조직적으로 사용되지 않게 하는 방법에 한 제안

설명되어 있는 조치를 수행하고 누출 테스트를 수행하거나 계속합니다 .

누출 테스트에서 가스 측정용 샘플 라인을 제외합니다

가스 측정용 샘플 라인을 제거하고 Y- 피스에 있는 Luer Lock 연결부를 봉합니다 .

누출 테스트에서 호흡 호스를 제외합니다

호흡 시스템에서 호흡 호스를 분리합니다 . 흡기 및 호기 포트를 누출하지 않는 호스에 연결합니다 . 호흡 주머니를 호흡 시스템에 직접 연결합니다 .

누출 테스트에서 기화기를 제외합니다

워크스테이션에서 기화기를 제거합니다 .

자가 진단 결과

자가 진단이 완료되면 Primus 가 Standby ( 기 )로 전환합니다 .

자가 진단의 전체 결과가 화면에 색으로 코딩된 원(A) 으로 표시됩니다 :

Dräger 는 치료 장비의 작동을 시작하기 전에 , 기기를 재 시작한 후에 , 그리고 최소 24 시간 마다 한번은 전체 자가 진단을 실행하도록 권장합니다 . 마지막 자가 진단 수행 후 24 시간 이상이 지났다면 , 하단 상태 디스플레이 (A) 가 노란색으로 강조된다 .

또한 , 이후 조치에 한 지침이 들어 있는 메시지가 화면 (B) 중간에 나타납니다 .

Self test results (C) (자가 진단 결과) 소프트 키를 누르면 더 상세한 결과를 표시합니다 .

Self Test Results ( 자가 진단 결과 ) 화면이 표시됩니다 .

참고

누출의 가능한 원인 :

기화기가 제 로 연결되어 있지 않거나 충전 장치가 열려 있습니다 .

305

녹색 정상적으로 작동시스템의 모든 구성품이 정상적으로 작동합니다 .

노란색 상황에 따라 작동치명적이지 않은 오류가 감지되었습니다 . 이 경우에도 Primus 를 사용할 수는 있지만 DrägerService 또는 해당 국가 또는 지역의 관할 서비스 회사에 연락하십시오 .

비어 있음 자가 진단이 취소되었습니다 .

A

B

C

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 87

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Self Test Results ( 자가 진단 결과 ) 화면에는 soda lime changed ( 변경된 라임 소다 ) 키 (D) 가 있습니다 .

경우에 따라 소다 라임이 변경되는 경우 이 키를 눌러 날짜 및 시간을 기록할 수 있습니다 . 이렇게 하면 키의 라벨이 undo change ( 변경 취소 ) 로 바뀝니다 . 키를 다시 눌러 소다 라임 변경 정보를 취소할 수 있습니다 . 소다 라임 변경에 한 정보는 기존의 selftest results ( 자가 진단 결과 ) 화면에 있는 시스템에 기록됩니다 .

비상 시작

자가 진단을 수행할 시간이 없는 비상 시에만 사용합니다 .

1 워크스테이션 (A) 를 켭니다 .

2 기화기가 모두 닫혀 있는지 확인합니다 .

3 (B) O2 비상 공급 장치를 위한 안전 노브를 필수 O2 유량 (0 ~ 12 L/ 분 사이의 ) 으로 설정합니다 .

4 수동 인공 호흡을 시작합니다 .

소프트웨어의 내부 로드 및 전자 기기 테스트가 완료될 때까지 기다립니다 . 약 35 초 후에 체크 리스트가 표시됩니다 .

5 Cancel test ( 테스트 취소 ) 소프트 키 (C) 를 누릅니다 .

장비는 약 10 초 동안 최소 자가 진단만 실행합니다 . 이 시간 동안 수동 인공 호흡이 중단되지만 자가 호흡은 계속할 수 있습니다 .

306

DSelf Test Results

021

AB

303

PrimusCheck List

C

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88 사용 지침서 Primus SW 4.5n

Primus 는 시작 후 약 1 분 동안 작동 준비를 합니다 . O2 센서는 약 5 분 뒤에 완전하게 보정됩니다 .

누출 및 유순도 테스트는 수행되지 않습니다 . " 기술 데이터 ", 페이지 239 장에 지정된 정확도는 보장될 수 없습니다 .

10 회의 취소 이후 또 다시 Primus 를 시작하면 자가 진단을 취소할 수 없으며 자가 진단을 수행해야 합니다 .

최소 자가 진단을 완료한 후 워크스테이션은 Standby ( 기 ) 모드로 전환합니다 .

Primus 를 시작하려면 :

O2 비상 공급 장치를 위한 안전 노브를 0 으로 설정한 다음 안전 노브를 안쪽으로 누릅니다 .

신선가스 공급 설정 및 인공 호흡 모드를 선택합니다 . " 작동 ", 페이지 89 의 내용을 참조하십시오 .

참고

이 기능의 남용 방지를 위해 자가 진단은 연속해서 최 10 회만 취소할 수 있습니다 .

경고

장치 고장 및 / 또는 환자 부상의 위험이 있습니다

자가 진단을 취소하면 장치가 고장날 수 있습니다 . 따라서 작동 시 더 많은 주의가 필요합니다 .

비상 시 동작하는 경우가 아니면 항상 자가 진단을 완전하게 수행합니다 . 비상 시 진단을 취소한 경우에는 실행 가능할 때 즉시 자가 진단을 완전하게 수행합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 89

작동

작동

작동 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

안전 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90기본 설정 로드 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90환자 나이 입력 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90환자의 이상적인 체중 입력 ( 선택 사항 ) . . . . . 90

신선가스 농도 설정. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

운반 가스 선택 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92O2 농도 설정. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93신선가스 유량 설정. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93SORC (Sensitive Oxygen Ratio Controller) . . . 93신선가스 실패 감지. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Vapor 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

인공 호흡 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

압력 조절 밸브 APL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96압력 조절 밸브 APL (2005 년 1 월 이전 ) . . . . . 97수동 인공 호흡 / 자가 호흡 시작 . . . . . . . . . . . . 98O2- 플러시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99용량 모드 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100용량 모드 AutoFlow –Volume AF ( 용량 AF) ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104Pressure Mode ( 압력 모드 ) 인공 호흡 모드 . . 107Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Continuous Positive Airway Pressure CPAP ( 지속적 기도 양압 ) – Pressure Support Mode ( 압력 지원 모드 ) ( 선택사항 ) . . . . . . . . 112인공 호흡 모드 미리 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . 113빈도 변경 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113PEEP 변경 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114TINSP 변경 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114인공 호흡 모드 변경 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

비재호흡 시스템 사용 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116외부 신선가스 모드 끝내기 . . . . . . . . . . . . . . . . 117

환자 교체시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

소다 라임 교체. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118재사용 가능 흡수기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119일회용 흡수기 Drägersorb CLIC . . . . . . . . . . . 119누출 테스트 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120작동 종료 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121마취 가스 배기 시스템 AGS 끄기 . . . . . . . . . . 122Primus 를 사용하지 않을 경우 . . . . . . . . . . . . . 122

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작동

90 사용 지침서 Primus SW 4.5n

작동

안전 정보

기본 설정 로드

신선가스 공급 , 인공 호흡 및 경보의 기본 설정이 Standby ( 기 ) 화면에 로드되며 필요한 경우 표준 구성에서 해당 설정을 수정할 수 있습니다 .

이러한 기본 설정은 Primus 를 켤 때마다 적용됩니다 . 그러나 병원에서 필요에 따라 해당 설정을 변경하여 다른 값으로 설정할 수 있습니다 . " 기본 설정 구성 ", 페이지 162 을 참조하십시오 .

Restore default settings (기본 설정 복원) 소프트 키 (A) 를 누르고 회전식 노브를 눌러 확인합니다 .

환자 나이 입력

설정 나이는 작동 중 MAC 값 , 용적계 스케일 , 루프의 V 축 및 인공 호흡 모니터링뿐만 아니라 SpO2 측정 ( 선택 사항 ) 모니터링의 경보 한계와 BSE ( 호흡 소리 에뮬레이터 ) 모듈의 자동 용량 조절 계산에도 영향을 줍니다 .

또한 인위적인 결과를 억제하기 위한 트리거 민감도 및 소프트웨어 알고리즘이 수정되어 자가 호흡을 지원하는 모드에서 인공 호흡의 질에 영향을 줍니다 .

1 Age ( 나이 ) 소프트 키 (B) 를 누릅니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 나이를 설정하고 확인합니다 .

환자 나이 파라미터는 Standby ( 기 ) 화면뿐만 아니라 모든 인공 호흡 모드에서 사용될 수 있습니다 . 작동 중 환자 나이를 변경하면 위에 설명된 파라미터가 즉시 영향을 받습니다 .

환자의 이상적인 체중 입력 ( 선택 사항 )

환자의 이상적인 체중은 인공 호흡 파라미터 설정과 관련된 신체 비율 ( 환자의 체중에서 가정 과다 지방을 뺀 값 ) 을 나타냅니다 .

설정된 이상적인 체중은 작동 중 VT ( 일회 호흡량 ) 및 Freq. ( 빈도 ) 뿐만 아니라 MV ( 분당 호기량 ) 경보 한계의 인공 호흡기 기본 설정에도 영향을 줍니다 .

1 Weight ( 체중 ) 소프트 키 (C) 를 누릅니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 체중을 설정하고 확인합니다 .

환자 체중 파라미터는 Standby ( 기 ) 화면뿐만 아니라 모든 인공 호흡 모드에서 사용될 수 있습니다 . Volume ( 용량 ), Volume AF ( 용량 AF), Pressure ( 압력 ), 및 Press. Support ( 압력 지원 ) 이 작용하는 동안 환자의 무게를 변경하는 것은 현재 인공호흡 설정에 어떠한 영향도 미치지 않습니다 .

경고

감전 사고의 위험이 있습니다

환자와 전기 기기 접촉부를 만지면 감전이 일어날 수 있습니다 .

환자와 전기 기기 접촉부를 동시에 만지지 마십시오 .

305

AB C

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 91

작동

설정 범위와 공장 출하시 설정

파라미터 설정 범위 공장 출하시 설정

연령 <1 ~ 120 세 40

체중 1 ~ 120 kg

(1 ~ 240 lbs)

– –

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작동

92 사용 지침서 Primus SW 4.5n

신선가스 농도 설정

1 O2 농도 O2 % (A)

2 신선가스 유량 flow L/min ( 유량 L/ 분 ) (B).

인공 호흡 모드를 선택하기 전에 신선가스 설정을 변경할 수 있습니다 . 신선가스는 Standby ( 기 ) 모드 ( 소프트 키 = 밝은 녹색 ) 에서 공급되지 않습니다 . 이때 해당 텍스트인 No fresh-gas delivery! ( 신선가스 - 공급 안 됨 ) (C) 가 표시됩니다 . 신선가스 유량은 인공 호흡 모드를 시작 ( 소프트 키 = 진녹색 ) 해야 공급이 시작됩니다 .

설정 범위와 공장 출하시 설정

운반 가스 선택

1 하드 키 N2O 또는 Air (A) 를 누릅니다 .키의 녹색 LED 가 깜박입니다 .

2 회전식 노브 (B) 를 눌러 확인합니다 . 녹색 LED에 계속 불이 들어옵니다 .

선택한 공기 공급 구성품이 화면에 표시됩니다 .

305

공기 공급 파라미터

설정 범위 공장 출하시 설정

운반 가스 Air 또는 N2O AIR ( 공기 )O2

[%]

21 ~ 100 ( 운반 가스 공기 )

25 ~ 100 ( 운반 가스 N2O)

100

신선가스 flow ( 유량 )

[L/min]

0.2 ~ 18 2

A BC

301A

B

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 93

작동

O2 농도 설정

1 O2 소프트 키 (A) 를 누릅니다 . 키 필드가 노란색으로 나타납니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 O2 농도를 설정하고 확인합니다 .

신선가스 유량 설정

1 Flow L/min ( 유량 L/min) 소프트 키 (B) 를 누릅니다 . 키 필드가 노란색으로 나타납니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 신선가스 유량을 설정하고 확인합니다 .

SORC (Sensitive Oxygen Ratio Controller)

N2O 를 운반 가스로 선택할 경우 저산소 가스 혼합물을 방지하기 위해 Primus 에는 전자 O2 최소 공급 시스템이 있습니다 . 0.8 L/ 분 이상의 신선 가스 유량의 경우 , 최소 O2 농도는 25 % 로 제한됩니다 .

0.8 L/ 분 이하로 설정된 신선가스 유량의 경우 , O2농도는 유량 200 mL/ 분의 O2 유량에 해당하는 값으로 증가합니다 . 이 제어 시스템이 활성화된 경우 , O2% 값은 활성 설정값 외에 노란색 배경으로 강조됩니다 . 따라서 최소 산소 공급량은 N2O 를 운반 가스로 사용할 경우 200 mL/ 분이 됩니다 .

SORC 기능은 Air ( 공기 ) 를 운반 가스로 선택하고 전체 유량 범위에서 100 % 공기를 측정할 수 있는 경우 활성화되지 않습니다 .

377

주의

환자 부상의 위험

최소 유량 또는 저유량 설정을 사용하면 호흡 시스템에 사 산물 ( 저산소 가스 혼합물 ) 이 축적될 수 있습니다 .

최소 유량 또는 저유량 마취를 실행하면 " 세척 , 소독 및 멸균 ", 페이지 207 에서 기술한 바와 같이 호흡 시스템을 세척하고 멸균해야 합니다 .

A B

022

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

00.2 0.8 18.000.5

x

설정 범위

( 최 )

O2-

농도

%

신선가스 유량 [L/min]

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작동

94 사용 지침서 Primus SW 4.5n

신선가스 실패 감지

작동 중 Primus 는 피스톤 실린더 유닛에 충분한 수준의 신선가스가 공급되어 있는지 확인합니다 .

충분한 수준의 신선가스가 공급되지 않으면 시스템은 먼저 FG LOW OR LEAK ( 신선가스 미달 또는 누출 ) 이라는 메시지를 표시합니다 .

또한 시스템이 정의된 인공 호흡을 유지할 수 없는 경우 PINSP NOT ATTAINED (PINSP 미달 ) 또는 VOLUME NOT ATTAINED ( 용량 미달 ) 경보가 표시됩니다 .

지속적인 인공 호흡을 유지하기 위해 마취기는 가스량이 너무 부족한 경우 주변 공기를 사용하여 용량을 보충합니다 . 이로 인해 가스 구성이 변경될 수 있습니다 . 가스 구성을 주의 깊게 확인하십시오 .

DrägerService 는 가스량을 보충하기 위해 장치가 주변 공기를 사용하지 않도록 장치의 동작을 변경할 수 있습니다 . 그러면 장치는 가능한 경우 제한된 VT ( 일회 호흡량 ) 또는 PINSP ( 흡기 압력 ) 으로 통해 인공 호흡을 실시합니다 .

신선가스 유량을 늘립니다 .

누출 가능성이 있는 모든 곳을 봉합니다 .

경고

환자가 마취 중 각성 상태가 될 위험이 있습니다

가스가 전혀 공급되지 않으면 마취기에 주변 공기를 공급하여 마취기 작동을 계속합니다 . 그러면 마취제가 더 이상 공급되지 않아 흡기 가스 내의 성분비가 감소합니다 .

가스 혼합물을 주의 깊게 모니터링하고 필요한 경우 IV 마취를 사용하십시오 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 95

작동

Vapor 설정

여기서는 Vapor 2000 에 해 설명합니다 .

Dräger Interlock 2 시스템의 경우 :

1 사용하지 않은 기화기를 잠금니다 = 레버 (A) 를 사용하지 않은 Vapor 쪽으로 완전히 잠금니다 ( 예 : 왼쪽 Vapor 를 잠금니다 ).

수동 핸들이 T 로 설정된 경우 :

2 0 키 (B) 를 누르고 수동 핸들을 0 으로 맞춥니다 . 압력의 균형이 맞춰질 때까지 5 초 기다립니다 .

3 0 키를 누른 다음 수동 핸들 (C) 를 시계반 방향으로 돌려 필요한 마취가스 농도를 설정합니다 .

030

0 0A

B

C

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작동

96 사용 지침서 Primus SW 4.5n

인공 호흡

압력 조절 밸브 APL

Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 인공 호흡 모드

압력 조절 밸브 APL 에서는 수동 인공 호흡인 Man. ( 수동 ) 과 자가 호흡인 Spont. ( 자가 ) 중 하나를 선택할 수 있습니다 .

수동 인공 호흡

밸브를 필요한 최 기도압으로 조절합니다 .

숫자 사이의 임의 지점으로 기도압을 설정할 수도 있습니다 .

호흡 주머니를 사용하여 손으로 환자에게 인공 호흡을 할 수 있습니다 . 이때 압력은 설정값으로 제한됩니다 .

자동 인공 호흡에서도 APL 밸브는 환자에게 안전한 압력으로 조절해야 합니다 .

빠른 압력 감소

밸브 헤드를 들어올려 호흡 시스템의 압력을 낮춥니다 .

031

경고

환자 부상의 위험

라인 또는 케이블이 밸브 헤드 아래에 깔리는 등의 이유로 인해 APL 밸브가 막히면 환자가 위험한 상태에 빠질 수 있습니다 .

모든 케이블을 APL 밸브에서 멀리 배치하고 샘플 라인과 같은 라인 , 호스 또는 케이블을 APL 밸브 위 또는 근처에 걸어 두지 마십시오 .

032

033

20 3010

20 3010

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 97

작동

자가 호흡

APL 밸브를 최 한 들어갈 때까지 시계반 방향으로 돌립니다 .

두개의 점이 수직으로 배열됩니다 . 밸브 헤드가 들어 올려집니다 .

압력 제한이 취소되고 자유로운 자가 호흡이 가능하도록 밸브가 열립니다 .

압력 조절 밸브 APL (2005 년 1 월 이전 )

Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 인공 호흡 모드

APL 압력제어밸브에서 수동 인공호흡과 자발적 호흡 중에서 선택합니다 .

수동 인공 호흡

1 APL 압력제어밸브의 레버 (A) 를 MAN 으로 설정하고

2 압력 한계를 설정합니다 = 레버 (B) 회전 .

호흡 주머니를 사용하여 손으로 환자에게 인공 호흡을 할 수 있습니다 . 이때 압력은 설정값으로 제한됩니다 .

압력을 신속히 감압하시려면 :

팜 - 오프 밸브를 누릅니다 .

034

035

036

037

A

B

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작동

98 사용 지침서 Primus SW 4.5n

자가 호흡

APL 압력제어밸브의 레버 (C)를 SPONT으로 설정합니다 .

이제 압력 설정 한계와 관계 없이 마음 로 자발적 호흡을 할 수 있도록 압력제어밸브가 열려 있습니다 .

수동 인공 호흡 / 자가 호흡 시작

1 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 키 (A) 를 누릅니다 . 그러면 해당 LED 및 상태 표시줄이 깜박입니다 .

2 회전식 노브 (B) 를 사용하여 확인합니다 .

인위적인 결과를 방지하기 위해 몇 가지의 특정 경보는 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 인공 호흡 모드에서 자동으로 비활성화됩니다 .

Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 모드에서 활성화되는 경보 목록은 페이지 129 를 참조하십시오 .

038

301

SP

ON

TSP

ON

T

C

AB

309

Man.Spont.

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 99

작동

O2- 플러시

호흡 시스템 및 호흡 주머니에서 O2 를 플러시한 다음 기화기를 거치지 않고 O2 를 빠르게 채우려면 다음을 수행합니다 .

O2+ (A) 버튼을 누릅니다. 버튼이 억제되어 있는 동안에는 O2가 마취제 없이 호흡 시스템 안으로 흘러 들어 갑니다 .

071

A

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작동

100 사용 지침서 Primus SW 4.5n

용량 모드

고정 필요 일회 호흡량 VT 및 빈도 Freq. 가 적용된 용적 - 제어 인공호흡 모드 ( 이전 IPPV), 뿐만 아니라 선택사항인 동기화 ( 이전 SIMV (VC)) 및 자가 호흡을 위한 변동 압력 지원 ( 이전에는 SIMV (VC)+PS, 선택사항 ).

호흡 주기는 Freq. ( 빈도 ), TINSP ( 흡기 시간 ), TIP:TINSP ( 흡기 멈춤 시간 ) 및 VT ( 일회 호흡량 )를 통해 정의됩니다 . 동기화 및 압력 지원은 유량 트리거의 민감도 및 ΔPPS 의 수준으로 조절됩니다 . 조절식 인공 호흡의 최 시간 간격은 빈도를 통해 설정합니다 . 빈도를 일정하게 유지하기 위해 너무 빨리 트리거되는 시간 간격은 다음 주기에서 보정됩니다 .

동기화된 용량 조절 인공 호흡

동기화는 트리거 민감도 값을 입력하여 활성화합니다 . 이 값은 extra settings ( 별도 설정 ) 소프트 키를 통해 정의할 수 있습니다 .

일부 설정값은 제한되거나 상호 독립적이어서 치료 설정의 특정 결합이 불가능합니다 , 예 , Freq. ( 빈도 )에서 TINSP 6.9 초 100/ 분 .

096

25%

압력트리거 표시기 트리거 표시기

트리거

켜짐

ΔPPS

켜짐

유량 트리거 유량 트리거 기간

시간 [ 초 ]

PMAX

PEAK

PLAT

시간 [ 초 ]

ΔPPS

유량

TIP TSLOPE

TEXP

1/ 빈도

TINSP

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 101

작동

1 Extra settings ( 별도 설정 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 . 트리거 민감도 소프트 키 Trigger ( 트리거 ) (B) 가 표시됩니다 .

2 Trigger ( 트리거 ) 소프트 키 (B) 를 누릅니다 . 해당 키를 활성화하면 마지막으로 설정한 값이 기본값으로 나타납니다 .

3 회전식 노브를 사용하여 트리거 민감도를 설정하고 확인합니다. 마지막 확인 후에는 인공 호흡 모드 상태 영역 (C) 의 sync. ( 동기식 ) 표시가 깜박이는 신 계속 켜져 있습니다 .

환자에 의해 트리거되는 강제 호흡은 압력 파형 및 유량 파형에서 연속적인 검정색 수직선 ( 트리거 표시기 ) 으로 표시됩니다 . 환자에 의해 트리거되는 스트로크 활성 기간은 해당 호기 시간의 마지막 25 % 입니다 .

4 Extra settings ( 별도 설정 ) 소프트 키 (D) 를 다시 누르면 , 인공호흡 파라미터 (E) 용 키 위에 실제 트리거 상태가 표시됩니다 .

동기화된 용량 조절 인공 호흡 ( 선택적 압력 지원 사용 ) ( 선택사항 )

압력 지원은 용량 조절 인공 호흡 중 압력 지원 수준 값을 입력하면 활성화됩니다 . 이 값은 ΔPPS 소프트 키를 통해 정의될 수 있습니다 .

1 ΔPPS 소프트 키 (F) 를 누릅니다 . 해당 키를 활성화하면 마지막으로 설정한 압력 지원 값이 이 위에 있는 마지막으로 설정한 트리거 민감도 값과 함께 기본값으로 나타납니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 압력 지원 값을 설정하고 확인합니다 . 마지막 확인 후에는 인공 호흡 모드 상태 영역 (G) 의 PressSupp ( 압력 지원 ) 표시가 깜박이는 신 계속 켜져 있습니다 .

압력 지원이 활성화된 상태에서 환자에게 동기화 없이 인공 호흡을 실시한 경우 이 시점에서 마지막으로 사용된 트리거 설정을 통해 동기화가 자동으로 활성화됩니다 .

320

381

A

용량

용량 sync.

C

B D

참고

트리거된 VT 는 용량 조절 인공 호흡을 시작 전 환자가 자발적으로 들이마신 호흡량으로 조정됩니다 . 이와 상관 없이 50 % 이상의 설정 호흡량이 항상 적용되어 적절한 용량의 인공 호흡이 유지됩니다 .

320

310

E

G

HF

용량sync.PressSupp

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작동

102 사용 지침서 Primus SW 4.5n

동기화는 압력 지원이 비활성화되고 OFF ( 꺼짐 )로 설정될 경우 설정값을 통해 유지됩니다 .

또한 트리거가 비활성화되고 OFF ( 꺼짐 ) 로 설정될 경우 압력 지원도 자동으로 비활성화됩니다 .

인공 호흡 파라미터에 한 키 위 (H) 에 현재 트리거 상태가 표시됩니다 .

설정 범위와 공장 출하시 설정

인공 호흡 파라미터

설정 범위 공장 출하시 설정1)

압력 제한

PMAX [hPa (cmH2O)]

10 ~ 70

최소 PEEP +10

40

일회 호흡량

VT [mL]

20 ~ 14002) 600

빈도

Freq. ( 빈도 )3) 4)

[1/min]

3 ~ 100 12

흡기 시간

TINSP4) [ 초 ]

0.2 ~ 6.7 1.7

흡기 멈춤 시간 : 흡기 시간

TIP:TINSP [%]

0 ~ 60 10

PEEP [hPa (cmH2O)]

0 ~ 20

최 PMAX –10

0

트리거 민감도

트리거[L/min]

OFF ( 꺼짐 )

0.3 ~ 15

3.0

(Pressure Support)

( 압력 지원 )

OFF ( 꺼짐 ) (Volume

Mode ( 용량 모드 )/

Pressure Mode ( 압력

모드 ))

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 103

작동

Pressure Support ( 압력 지원 )

ΔPPS5) [hPa (cmH2O)]

OFF ( 꺼짐 )

3 에서 50 5

(Pressure Support)

( 압력 지원 )

최 PMAX –PEEP

OFF ( 꺼짐 ) (Volume

Mode ( 용량 모드 )/

Pressure Mode ( 압력

모드 ))

상승 시간

TSLOPE [ 초 ]

0.0 ~ 2.0 0.0

연령 [ 세 ]

<1 ~ 120 40

체중

[kg]

[lbs]

1 ~ 120

1 ~ 240

– –

1) 병원에서 필요에 따라 기본값을 다르게 설정할 수 있습니다 . 페이지 162 참조 .

2) 선택적으로 5 ~ 1400 mL.3) 구성에 따라 결과 I:E ( 흡기 : 호기 ) 비율이 일정하게 유지

되도록 빈도 조절 시 TINSP ( 흡기 시간 ) 가 함께 자동으로 변경될 수 있습니다 . 이 기능은 트리거 = OFF ( 꺼짐 ) 인 경우에만 적용됩니다 . " 인공 호흡기 및 가스 공급 ", 페이지 170 을 참조하십시오 .

4) 결과 I:E ( 흡기 : 호기 ) 비율도 나란히 표시됩니다 .5) 선택 사항

인공 호흡 파라미터

설정 범위 공장 출하시 설정1)

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작동

104 사용 지침서 Primus SW 4.5n

용량 모드 AutoFlow –Volume AF ( 용량 AF) ( 선택 사항 )

Volume AF ( 용량 AF) 는 보장 VT ( 일회 호흡량 ) 및 Freq. ( 빈도 ) 뿐만 아니라 자가 호흡시 가변적 압력 지원 ( 선택 사항 ) 및 선택적 동기화 활성화가 가능한 압력 조절 인공 호흡 모드입니다 .

Volume AF ( 용량 AF) 는 압력 조절 및 용량 조절 인공 호흡 모드의 장점을 결합합니다 . 설정 VT ( 일회 호흡량 ) 는 압력 조절 인공 호흡 모드에서 제공됩니다 . 흡기 압력은 설정 일회 호흡량에 맞게 자동 조정됩니다 . 이때 PMAX ( 최 압력 ) 제한이 적용됩니다 . Volume AF ( 용량 AF) 를 통해 인공 호흡을 시작할 경우에는 필요한 압력 수준 ( 이전 인공 호흡 모드를 통해 알아내지 못한 경우 ) 을 식별하기 위해 첫 강제 호흡량이 조절됩니다 .

Primus 는 호흡 주기당 최 +3 mbar 의 단계로 변화하는 폐 상태에 맞게 흡기 압력을 자동 조정합니다 .

한 호흡 주기의 일회 호흡량 공급은 설정 일회 호흡량의 130 % 로 제한됩니다 . 용량 제한이 적용되는 경우 다음 호흡에 한 인공 호흡 압력이 상 압력의 75 % 로 감소되지만 최 PEEP + 15 mbar 로 제한됩니다 .

일부 설정값은 제한되거나 상호 독립적이어서 치료 설정의 특정 결합이 불가능합니다 , 예 , Freq. ( 빈도 ) 에서 TINSP 6.9 초 100/ 분 .

동기화된 용량 보장 인공 호흡

동기화는 트리거 민감도 값을 입력하여 활성화합니다 . 이 값은 extra settings ( 별도 설정 ) 소프트 키를 통해 정의할 수 있습니다 .

097

압력

PINSP

유량

TSLOPE

TEXP

1/ 빈도

TINSP

시간 [ 초 ]

시간 [ 초 ]

Sync.

꺼짐

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 105

작동

1 Extra settings ( 별도 설정 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 . 트리거 민감도 소프트 키 Trigger ( 트리거 ) (B) 가 표시됩니다 .

2 Trigger ( 트리거 ) 소프트 키를 누릅니다 . 해당 키를 활성화하면 마지막으로 설정한 값이 기본값으로 나타납니다 .

3 회전식 노브를 사용하여 트리거 민감도를 설정하고 확인합니다 . 마지막 확인 후에는 인공호흡 모드의 상태 영역 (3) 에서 sync. ( 동기화 ) 표시가 깜박이지 않고 지속적으로 켜져 있습니다 .

환자에 의해 트리거되는 강제 호흡은 압력 파형 및 유량 파형에서 연속적인 검정색 수직선 ( 트리거 표시기 ) 으로 표시됩니다 . 환자에 의해 트리거되는 스트로크 활성 기간은 해당 호기 시간의 마지막 25 % 입니다 .

동기화가 활성화된 경우에 , Volume AF ( 용량 AF)에서 환자는 또한 해당 흡기 시간의 마지막 50 % 사이에 흡기 단계를 끝낼 수 있습니다 . 환자에 의해 끝나는 흡기 단계는 압력 파형 및 유량 파형에서 연속적인 검정색 수직선 ( 트리거 표시기 ) 으로 표시됩니다 .

4 Extra settings ( 별도 설정 ) 소프트 키를 다시 누릅니다 . 인공 호흡 파라미터에 한 키 위 (E)에 현재 트리거 상태가 표시됩니다 .

동기화된 용량 보장 인공 호흡 ( 선택적 압력 지원 사용 )

압력 지원은 Volume AF ( 용량 AF) 동안 압력 지원 수준 값을 입력하면 활성화됩니다 . 이 값은 ΔPPS 소프트 키를 통해 정의될 수 있습니다 .

1 ΔPPS 소프트 키 (F) 를 누릅니다 . 해당 키를 활성화하면 마지막으로 설정한 압력 지원 값이 이 위에 있는 마지막으로 설정한 트리거 민감도 값과 함께 기본값으로 나타납니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 압력 지원 값을 설정하고 확인합니다 . 마지막 확인 후에는 인공 호흡 모드 상태 영역 (G) 의 PressSupp ( 압력 지원 ) 표시가 깜박이는 신 계속 켜져 있습니다 .

압력 지원이 활성화된 상태에서 환자에게 동기화 없이 인공 호흡을 실시한 경우 마지막으로 사용된 트리거 설정을 통해 동기화가 자동으로 활성화됩니다 .

320

307

Volume AF

A

B

CVolume AF

D

sync.

320

310

E

G

FH

sync. PressSuppVolume AF

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작동

106 사용 지침서 Primus SW 4.5n

동기화는 압력 지원이 비활성화되고 OFF ( 꺼짐 )로 설정될 경우 설정값을 통해 유지됩니다 .

또한 트리거가 비활성화되고 OFF ( 꺼짐 ) 로 설정될 경우 압력 지원도 자동으로 비활성화됩니다 .

인공 호흡 파라미터에 한 키 위 (H) 에 현재 트리거 상태가 표시됩니다 .

설정 범위와 공장 출하시 설정

인공 호흡 파라미터 설정 범위 출하 시 설정1)

압력 제한

PMAX [hPa (cmH2O)]

10 ~ 70

최소 PEEP +10

40

일회 호흡량

VT [mL]

20 ~ 14002) 600

빈도

Freq. ( 빈도 )3) 4)

[1/min]

3 ~ 100 12

흡기 시간

TINSP4) [ 초 ]

0.2 ~ 6.7 1.7

PEEP [hPa (cmH2O)]

3 ~ 20 0

트리거 민감도

트리거 [L/min]

OFF ( 꺼짐 )

0.3 ~ 15

3.0

(Pressure Support)

( 압력 지원 )

OFF ( 꺼짐 ) (Volume AF)

Pressure Support ( 압력 지원 )

ΔPPS5) [hPa (cmH2O)]

OFF ( 꺼짐 )

0 ~ 50 5

(Pressure Support)

( 압력 지원 )

최 PMAX –PEEP

OFF ( 꺼짐 ) (Volume AF)

상승 시간

TSLOPE [ 초 ]

0.0 ~ 2.0 0.0

age ( 나이 ) [ 세 ]

<1 ~ 120 40

weight ( 체중 ) [kg]

[lbs]

1 ~ 120

1 ~ 240

– –

1) 병원에서 필요에 따라 기본값을 다르게 설정할 수 있습니다 . 페이지 162 참조 .

2) 선택적으로 5 ~ 1400 mL.3) 구성에 따라 결과 I:E ( 흡기 : 호기 ) 비율이 일정하게 유지

되도록 빈도 조절 시 TINSP ( 흡기 시간 ) 가 함께 자동으로 변경될 수 있습니다 . 이 기능은 트리거 = OFF ( 꺼짐 ) 인 경우에만 적용됩니다 . " 인공 호흡기 및 가스 공급 ", 페이지 170 을 참조하십시오 .

4) 결과 I:E ( 흡기 : 호기 ) 비율도 나란히 표시됩니다 .5) 선택 사항

인공 호흡 파라미터 설정 범위 출하 시 설정1)

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 107

작동

Pressure Mode ( 압력 모드 ) 인공 호흡 모드

Pressure ( 압력 ) 은 고정 압력 제한 PINSP 및 빈도 Freq. ( 빈도 ) 가 적용된 압력 - 제어 인공호흡 ( 이전에는 IPPV), 뿐만 아니라 선택사항인 동기화 ( 이전에는 SIMV (VC)) 및 자가 호흡 동작을 위한 변동 압력 지원 ( 이전에는 SIMV (VC)+PS, 선택사항 ).

TINSP ( 흡기 시간 ) 중에는 환자에게 압력이 계속 적용됩니다 . 압력 파형이 상승하는 비율은 TSLOPE ( 상승 시간 ) 를 통해 미리 설정됩니다 . 동기화 및 압력 지원은 유량 트리거의 민감도 및 ΔPPS 의 수준으로 조절됩니다 . 조절식 인공 호흡의 최 시간 간격은 빈도를 통해 설정합니다 . 빈도를 일정하게 유지하기 위해 너무 빨리 트리거되는 시간 간격은 다음 주기에서 보정됩니다 .

폐 유순도 및 인공 호흡 파라미터가 변경되면 일회 호흡량이 영향을 받습니다 .

일부 설정값은 제한되거나 상호 독립적이어서 치료 설정의 특정 결합이 불가능합니다 , 예 , Freq. ( 빈도 ) 에서 TINSP 6.9 초 100/ 분 .

098

25%

압력 트리거 표시기 트리거 표시기

트리거

켜짐

ΔPPS

켜짐

유량 트리거 유량 트리거 기간

시간 [ 초 ]

PINSP

시간 [ 초 ]

ΔPPS

유량

TINSP

TSLOPE

TEXP

1/ 빈도

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작동

108 사용 지침서 Primus SW 4.5n

동기화된 압력 - 조절 인공 호흡

동기화는 트리거 민감도 값을 입력하여 활성화합니다 . 이 값은 extra settings ( 별도 설정 ) 소프트 키를 통해 정의할 수 있습니다 .

1 Extra settings ( 별도 설정 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 . 트리거 민감도 Trigger ( 트리거 ) 가 표시됩니다 .

2 Trigger ( 트리거 ) 소프트 키 (B) 를 누릅니다 . 해당 키를 활성화하면 마지막으로 설정한 값이 기본값으로 나타납니다 .

3 회전식 노브를 사용하여 트리거 민감도를 설정하고 확인합니다. 마지막 확인 후에는 인공 호흡 모드 상태 영역 (C) 의 sync. ( 동기식 ) 표시가 깜박이는 신 계속 켜져 있습니다 .

환자에 의해 트리거되는 강제 호흡은 압력 파형 및 유량 파형에서 연속적인 검정색 수직선 ( 트리거 표시기 ) 으로 표시됩니다 . 환자에 의해 트리거되는 스트로크 활성 기간은 해당 호기 시간의 마지막 25 % 입니다 .

4 Extra settings ( 별도 설정 ) 소프트 키 (D) 를 다시 누릅니다 . 인공 호흡 파라미터에 한 키 위(E) 에 현재 트리거 상태가 표시됩니다 .

동기화된 압력 조절 인공 호흡 ( 선택적 압력 지원 사용 )

압력 지원은 압력 조절 인공 호흡 동안 압력 지원 수준 값을 입력하면 활성화됩니다 . 이 값은 ΔPPS 소프트 키를 통해 정의될 수 있습니다 .

1 ΔPPS 소프트 키 (F) 를 누릅니다 . 해당 키를 활성화하면 마지막으로 설정한 압력 지원 값이 이 위에 있는 마지막으로 설정한 트리거 민감도 값과 함께 기본값으로 나타납니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 압력 지원 값을 설정하고 확인합니다 . 마지막 확인 후에는 인공 호흡 모드 상태 영역 (G) 의 PressSupp ( 압력 지원 ) 표시가 깜박이는 신 계속 켜져 있습니다 .

311

307

Pressure ( 압

A

B

CPressure ( 압

D

sync.

311

311

E

Pressure ( 압

G

HF

sync. PressSupp

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 109

작동

압력 지원이 활성화된 상태에서 환자에게 동기화 없이 인공 호흡을 실시한 경우 이 시점에서 마지막으로 사용된 트리거 설정을 통해 동기화가 자동으로 활성화됩니다 .

동기화는 압력 지원이 비활성화되고 OFF ( 꺼짐 )로 설정될 경우 설정값을 통해 유지됩니다 .

또한 트리거가 비활성화되고 OFF ( 꺼짐 ) 로 설정될 경우 압력 지원도 자동으로 비활성화됩니다 .

인공 호흡 파라미터에 한 키 위 (H) 에 현재 트리거 상태가 표시됩니다 .

설정 범위와 공장 출하시 설정

인공 호흡 파라미터

설정 범위 공장 출하시 설정1)

압력 제한

PINSP [hPa (cmH2O)]

5 ~ 70

최소 PEEP +5

15

빈도

Freq. ( 빈도 )2) 3)

[1/min]

3 ~ 100 12

흡기 시간

TINSP3) [ 초 ]

0.2 ~ 6.7 1.7

흡기 멈춤 시간 : 흡기 시간

TIP:TINSP [%]

0 ~ 60 10

PEEP4) [hPa (cmH2O)]

0 ~ 20

최 PINSP – 5

0

트리거 민감도

트리거 [L/min]

OFF ( 꺼짐 )

0.3 ~ 15

3.0

(Pressure Support)

( 압력 지원 )

OFF ( 꺼짐 ) (Volume Mode ( 용량 모드 )/

Pressure Mode

( 압력 모드 ))

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작동

110 사용 지침서 Primus SW 4.5n

압력 지원 ΔPPS5) [hPa (cmH2O)]

OFF ( 꺼짐 )

3 에서 50 5

(Pressure Support)

( 압력 지원 )

최 PMAX –PEEP

OFF ( 꺼짐 ) (Volume Mode ( 용량 모드 )/

Pressure Mode

( 압력 모드 ))상승 시간

TSLOPE [ 초 ]

0.0 ~ 2.0 0.0

연령 [ 세 ]

<1 ~ 120 40

체중

[kg]

[lbs]

1 ~ 120

1 ~ 240

– –

1) 병원에서 필요에 따라 기본값을 다르게 설정할 수 있습니다 . 페이지 162 참조 .

2) 구성에 따라 결과 I:E ( 흡기 : 호기 ) 비율이 일정하게 유지되도록 빈도 조절 시 TINSP ( 흡기 시간 ) 가 함께 자동으로 변경될 수 있습니다 . 이 기능은 트리거 = OFF ( 꺼짐 ) 인 경우에만 적용됩니다 . " 인공 호흡기 및 가스 공급 ", 페이지 170 을 참조하십시오 .

3) 결과 I:E ( 흡기 : 호기 ) 비율도 나란히 표시됩니다 .4) 구성에 따라 PEEP 값 조절 시 압력 제한값 PINSP 도 함께

자동으로 변경될 수 있습니다 . " 미리 설정한 인공 호흡 모드 시작 ", 페이지 113 및 " 인공 호흡기 및 가스 공급 ", 페이지 170 을 참조하십시오 .

5) 선택 사항

인공 호흡 파라미터

설정 범위 공장 출하시 설정1)

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 111

작동

Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드 ( 선택 사항 )

Press. Support ( 압력 지원 ) 는 자가 호흡 환자를 위한 압력 지원 인공 호흡 모드입니다 . 자가 호흡의 동기화 및 압력 지원은 유량 트리거 민감도 및 ΔPPS (A) 의 수준으로 조절됩니다 . 압력 파형이 상승하는 비율은 TSLOPE ( 상승 시간 ) (B) 를 통해 미리 설정됩니다 .

자가 호흡을 위한 최 흡기 시간은 나이에 따라 달라집니다 : 4 세 이하 환자는 1.5 초 , 및 4 세 이상 환자는 4 초 . 흡기는 현재 흡기 유량이 흡기 고점 유량의 25 % 아래로 떨어지는 즉시 끝납니다 . 누출이 있을 경우 이는 실제 기도압으로 동시에 보정됩니다 .

099

25 % 25 %

압력트리거 트리거 표시기

유량 트리거

시간 [ 초 ]

시간 [ 초 ]

ΔPPS

유량

TSLOPE

1/FreqMIN

유량 트리거

1/FreqMIN

무호흡인공 호흡

트리거 없음

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작동

112 사용 지침서 Primus SW 4.5n

최소 빈도 FreqMIN (C) 을 통해 무호흡 인공 호흡을 추가로 설정할 수 있습니다 . 환자가 자가 호흡을 하지 않으면 인공 호흡기가 FreqMIN 을 통해 자동으로 트리거됩니다 . 이는 인공 호흡기에 의한 강제 인공 호흡 스트로크가 아니며 환자는 언제든지 자가 호흡을 실시하여 인공 호흡기에 의해 트리거된 스트로크를 끝낼 수 있습니다 . 이 스트로크는 트리거 표시기로 식별되지 않습니다 .

무호흡 인공 호흡은 다시 FreqMIN (OFF ( 꺼짐 ) 위치 ) 을 통해 비활성화될 수 있습니다 .

Continuous Positive Airway Pressure CPAP ( 지속적 기도 양압 ) – Pressure Support Mode ( 압력 지원 모드 ) ( 선택사항 )

기능별 잔여 용량을 높이기 위한 상승된 압력 수준에서의 자가 호흡입니다 . 압력지원 값 ΔPPS 가 ≤2 [hPa (cmH2O)]으로 설정된 경우 , 지속적 기도 양압은 Press. Support ( 압력 지원 ) 에서 활성화 됩니다 .

동시에 최소 빈도 FreqMIN 이 OFF ( 꺼짐 ) 로 설정되고 TSLOPE ( 상승 시간 ) 가 0.0 으로 설정됩니다 . 최소 빈도가 설정된 무호흡 인공 호흡은 CPAP 모드에서 적용할 수 없습니다 .

설정 범위와 공장 출하시 설정

312C B A

Press. Support ( 압력 지원 )

인공 호흡 파라미터

설정 범위 공장 출하시 설정1)

1) 병원에서 필요에 따라 기본값을 다르게 설정할 수 있습니다 . 페이지 162 참조 .

최소 빈도2)

FreqMIN [1/min]

2) 흡기 시간은 최 I:E 비율이 1:1 이 되도록 FreqMIN 조절 값의 제한을 받습니다 . 이를 통해 적절한 호기 시간이 유지됩니다 .

OFF ( 꺼짐 ), 3 ~ 20

3

OFF ( 꺼짐 )(CPAP)

PEEP [hPa (cmH2O)]

0 ~ 20 0

트리거 민감도

트리거 [L/min]

0.3 ~ 15 3.0

압력 지원 ΔPPS [hPa (cmH2O)]

>2 ~ 50 5

0 ~ 2

(CPAP)

상승 시간

TSLOPE [ 초 ]

0.0 ~ 2.0 0.0

0.0

(CPAP)

연령 [ 세 ]

<1 ~ 120 40

체중

[kg]

[lbs]

1 ~ 120

1 ~ 240

– –

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 113

작동

인공 호흡 모드 미리 설정

예를들어 , 용량 조절 인공 호흡 (Volume ( 용량 ) 이 활성화되고 압력 조절 인공 호흡이 미리 설정될 수 있습니다 .

1 Press. Mode ( 압력 모드 ) 키 (A) 를 눌러 키 LED 와 해당 표시줄이 깜박이게 합니다 .

압력 조절 인공 호흡 (Pressure ( 압력 )) 에 유효한 인공 호흡 파라미터가 밝은 녹색 배경으로 화면에 표시됩니다 .

– 모니터링 기능의 소프트 키 (B) 가 회색조로 변하고 작동 불가능하게 됩니다 .

– 인공 호흡용 소프트 키(C)가 밝은 녹색으로 변합니다 . 파라미터는 아직 활성화되지 않은 상태입니다 .

2 개별 인공 호흡 파라미터용 소프트 키 (D) 를 누르면 해당 색상이 노란색으로 변경됩니다 .

3 회전식 노브 (E) 를 사용하여 인공 호흡 파라미터를 설정하고 확인합니다 .

인공 호흡 모드를 미리 설정할 때 15 초 내에 사용자 상호 작용이 없으면 시스템이 마지막 활성 모드로 돌아갑니다 .

이 예에서 시스템은 용량 조절 인공 호흡으로 돌아갑니다 .

미리 설정한 인공 호흡 모드 시작

회전식 노브 (E) 를 사용하여 확인합니다 . 소프트 키가 진녹색으로 변합니다 . 압력 조절 인공 호흡이 활성화되었습니다 .

Flow L/min (F) ( 유량 L/min) 소프트 키의 회전 기호 로 표시되는 것과 같이 공기가 공급됩니다 .

인공 호흡 파라미터를 변경해야 하는 경우 :

해당 인공 호흡 파라미터용 소프트 키를 누른 다음 회전식 노브를 사용하여 인공 호흡 파라미터를 설정하고 확인합니다 .

빈도 변경

구성에 따라 결과 I:E ( 흡기 : 호기 ) 비율이 일정하게 유지되도록 용량 또는 압력 조절 인공 호흡의 빈도를 동기화 없이 조절할 때 TINSP ( 흡기 시간 ) 가 함께 자동으로 변경되도록 할 수 있습니다 . 페이지 171 참조 .

의존 TINSP 변경 설정의 경우 :

1 소프트 키 Freq. ( 빈도 ) 를 누릅니다 . ( 빈도 ) (A); 키에 노란 불이 켜집니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 인공 호흡 파라미터 빈도를 조절하고 회전식 노브를 눌러 확인합니다 .

인공 호흡 파라미터 TINSP (B) 의 값이 노란색으로 자동 변경되는 동시에 조절됩니다 . I:E ( 흡기 : 호기) 비율이 일정하게 유지됩니다 .

313

B

F D C

EA

Pressure ( 압력 )

314

A B

Pressure ( 압력 )

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작동

114 사용 지침서 Primus SW 4.5n

PEEP 변경

구성에 따라 PEEP 값 변경 시 압력 제한값 PINSP 도 자동으로 변경될 수 있습니다 , 페이지 171 참조 .

자동 PINSP 조절의 경우 :

1 PEEP 소프트 키 (A) 를 누릅니다 해당 키에 노란색 불이 들어옵니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 인공 호흡 파라미터 PEEP 를 설정하고 확인합니다 .

인공 호흡 파라미터 PINSP (B) 의 값이 노란색으로 자동 변경되는 동시에 조절됩니다 .

그렇게 구성된 경우 , PEEP 값 변경 시 기도압의 경보 하한 PAW (C) 도 자동으로 변경됩니다 .

TINSP 변경

TINSP 를 줄이면 TSLOPE 도 동시에 줄 수 있습니다 .

인공 호흡 모드 변경

다른 인공 호흡 모드로 변경할 때는 사전 설정 사항이 채택되거나 이전 모드의 파라미터에서 적절하게 도출됩니다 .

두 인공 호흡 모드에서 동일한 파라미터 (Freq. ( 빈도 ), TINSP, PEEP, ΔPPS, Trigger) ( 트리거 ) (A). 는 바로 채택됩니다 .

용량 조절 인공 호흡에서 압력 조절 인공 호흡으로 변경하는 경우 :

측정된 파라미터 PLAT 는 PINSP (B) 의 새 값으로 채택됩니다 .

압력 조절 인공 호흡에서 용량 조절 인공 호흡으로 변경하는 경우 :

새 VT ( 일회 호흡량 ) 는 측정된 MV ( 분당 호기량 ) 및 설정 Freq. ( 빈도 ) 에서 채택됩니다 . 이때 인공 호흡기에 의해 적용된 분당 호기량만 고려되며 환자에 의한 압력 지원 호흡 스트로크는 고려되지 않습니다 .

자동 인공 호흡 모드에서 Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드 ( 선택 사항 ) 로 변경하는 경우 :

설정 PEEP, ΔPPS 및 Trigger ( 트리거 ) 가 사용됩니다 .

ΔPPS 및 /또는 Trigger (트리거)가 OFF (꺼짐)였던 경우 , 가장 최근에 사용된 값이 압력 지원 모드에서 사용됩니다 . 그외 모든 경우에는 구성된 기본값이 사용됩니다 .

압력 지원 모드 ( 선택 사항 ) 를 자동 인공 호흡 모드로 변경하는 경우 :

315

CB A

Pressure ( 압력 )

316

B A

Pressure ( 압력 )

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 115

작동

설정 PEEP, ΔPPS 및 Trigger ( 트리거 ) 가 사용됩니다 . 다른 파라미터에는 마지막으로 설정된 값이 사용되고 그외 모든 경우 구성된 기본 설정이 사용됩니다 .

수동 인공 호흡 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 에서 자동 인공 호흡 모드로 변경하는 경우 :

인공 호흡 파라미터를 마지막으로 설정한 값과 일치시킵니다 . 인공 호흡 모드 ( 예 , Volume Mode ( 용량 모드 )) 를 처음으로 사용한 경우에는 미리 - 구성된 기본 설정을 적용할 수 있습니다 . 수동 인공호흡Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 으로 전환되기 전에 환자가 자동 호흡 ( 예 , Pressure Mode ( 압력 모드 ))할 때 또한 적용됩니다 .

참고

최소 유량 모드에서 환자의 인공호흡에 영향을 미치는 다음의 이차 효과가 일어납니다 :– 누출 : 호흡 주머니가 적절히 채워져 있는지 점

검합니다 .– 응축의 증가 : 유량 측정이 손상될 수 있고 인공

호흡기의 상부 다이어프램에 쌓이는 물이 증가합니다 . 매일 상부 다이어프램을 점검하고 필요한 경우 비웁니다 .

– O2 설정 및 흡기 O2 농도 사이의 차 : 환자의 O2 소비로 말미암아 설정된 매개변수와 측정 값 사이에 차가 발생합니다 .

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작동

116 사용 지침서 Primus SW 4.5n

비재호흡 시스템 사용

( 선택적 외부 신선 가스 배출구에만 사용 가능 )

예를 들어 Bain 시스템

해당 사용 지침에 따라 Bain 시스템을 준비합니다 .

O2, CO2 및 마취 가스를 모니터링하려면 :

1 샘플 라인을 장치 전면에 있는 엘보 (A) 의 Luer Lock (Luer Lock) 커넥터와 기기의 전면에 있는 물받이 통 (B) 에 연결합니다 .

샘플 라인 커넥터가 없는 마스크 매니폴드의 경우 :

필터가 있는 T- 피스를 마스크 파이프와 공기 공급 연결 포트 사이에 배치합니다 .

또는 :

가능한 경우 , 필터에 있는 Luer Lock (Luer Lock)를 사용합니다 .

2 Bain 시스템의 공기 공급 호스 (C) 를 공기 공급 배출구에 연결합니다 .

3 호기 가스를 제거하려면 , 비재호흡 시스템 커넥터 (D) 를 Y- 피스에 연결합니다 .

4 Bain 시스템에 포함된 사용 지침을 준수합니다 .

신선 가스를 외부 신선가스 배출구로 전환 , Ext. Outlet ( 외부 신선 가스 배출구 ) 모드 시작 :

키를 누르고 회전식 노브를 사용하여 확인합니다 .

기도 압력 PAW 와 강제 빈도 Freq. ( 빈도 ), PEAK, (고점 ) 및 PMEAN ( 압력 평균 ) 이 외부 신선가스 배출구에서 측정됩니다 .

O2 플러시 또는 O2 비상 공급을 활성화하면 압력 측정이 제 로 작동하지 않을 수 있습니다 .

MV ( 분당 호기량 ) 및 VT ( 일회 호흡량 ) 는 측정되지 않습니다 .

1 공기 공급 유량을 설정합니다 (E). 재호흡을 방지하기 위해 공기 공급량은 적어도 분당 호기량의 두 배 이상이 되어야 합니다 .

인위적인 결과를 방지하기 위해 특정 경보는 자동으로 비활성화됩니다 . 페이지 129 의 표를 참조하십시오 .

경고

환자 부상의 위험

비재호흡 시스템을 사용하면 다음을 지키지 않을 경우 환자가 부상을 입을 수 있습니다 .– 호흡 주머니 및 / 또는 압력 완화 밸브가 있는 장

치만 사용합니다 .– 공기 공급 유량과 호흡 주머니의 상태를 점검

합니다 .– 유량이 부족할 경우 비재호흡 시스템을 사용하

지 않습니다 .03

9

C

DB

A

317

E

Ext. Outlet

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 117

작동

Primus 의 호흡 시스템을 통해 마취 가스 배기 라인에 공기를 더 공급할 수 있습니다 . 이렇게 하려면 비재호흡 시스템의 가스 배기 시스템 호스를 호흡 시스템에 연결된 호흡 호스의 Y- 피스에 연결합니다 .

외부 신선가스 모드 끝내기

1 임의로 인공 호흡 모드 키 (A) 하나를 누릅니다 .

선택한 인공 호흡 모드의 LED 및 상태 표시줄의 디스플레이가 깜박입니다 .

2 회전식 노브 (B) 를 사용하여 확인합니다 .

Primus 의 내부 재호흡 시스템을 통한 인공 호흡은 이러한 방법을 통해 직접 복원됩니다 .

Primus 를 통해 외장 비재호흡 시스템에서 재호흡 시스템으로 변경할 경우 :

Y- 피스에 샘플 라인을 다시 연결합니다 .

주의

주변 가스 농도 증가의 위험이 있습니다

비재호흡 시스템을 사용할 경우 주변 공기가 마취제로 오염될 수 있습니다 .

주변 공기가 충분히 순환되도록 하십시오 .

301

AB

Ext. Outlet

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작동

118 사용 지침서 Primus SW 4.5n

환자 교체시

Primus 를 Standby ( 기 ) 로 전환하려면 :

기 키 을 누른 다음 회전 노브를 사용하여 확인합니다 .

워크스테이션의 기능이 꺼집니다 .

이미 설정되어 있는 환자 나이 , 체중 , 경보 한계 , 공기 공급 설정 및 인공 호흡 파라미터는 그 로 남아있게 됩니다 .

기본 설정을 활성화하려면 :

Restore default settings (기본 설정 복원) 소프트 키 (A) 를 누르고 확인합니다 .

신선가스 공급 , 인공 호흡 파라미터 및 경보 한계의 기본 설정이 복원됩니다 .

소다 라임 교체

재사용 가능 흡수기나 또는 일회용 흡수기 Drägersorb CLIC 을 Primus 와 함께 사용할 수 있습니다 . 다음 경우 소다 라임을 교체해야 합니다 .

– 흡수기의 소다 라임이 보라색으로 변색하였습니다 .

– 흡기 CO2 농도 inCO2 가 경보 한계를 초과합니다 .

– 사용 시간 제한에 도달한 경우 .

기 키 을 누른 다음 회전 노브를 사용하여 확인합니다 .

1 받침 (A) 를 안으로 밀어 넣습니다 .

2 인공호흡기 모듈에서 해제 버튼 * 을 누른 다음 모듈을 (B) 에서 빼냅니다 .

305

경고

환자 부상의 위험

복원된 기본 설정에는 새 환자에게 적합하지 않은 설정이 포함되어 있을 수 있습니다 .

기본 설정을 복원한 후에는 연결된 환자에게 인공 호흡 및 모니터링 설정이 적합한지 확인하십시오 .

A

026

* 2004 년 11 월부터 사용 가능

A

B

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 119

작동

재사용 가능 흡수기

1 흡수기를 시계 반 방향으로 돌려 (A) 아래로 빼냅니다 .

2 사용한 소다 라임을 비운 다음 소다 라임 사용 지침서에 따라 폐기합니다 .

3 흡수기의 맨 위 표시까지 새 소다 라임을 채웁니다 .

4 밑에서 호흡 시스템에 흡수기를 장착하고 가능한 한 많이 시계 방향으로 돌립니다 .

5 제 자리에 들어가기까지 ventilator module ( 인공호흡기 모듈 ) 을 밀어 넣습니다 .

6 받침 를 밖으로 잡아당깁니다 .

7 Soda lime changed* ( 소다 라임 변경 ) 소프트 키를 눌러 소다 라임 변경 로그를 현재 날짜로 재설정합니다 . 페이지 87 참조 .

일회용 흡수기 Drägersorb CLIC

DrägerService 등의 전문 기술자가 적합한 어댑터를 설치해야 합니다 .

다 쓴 흡수기 제거

1 버튼 (A) 를 누릅니다 : 그러면 마운팅이 분리되어 열리고 인공 호흡이 계속될 수 있도록 호흡 시스템이 밀폐됩니다 .

인공호흡 도중 흡수기가 교체된 경우 , 흡기 가스 농도는 단기간 동안 떨어질 수 있습니다 .

2 마운트에서 일회용 흡수기를 빼냅니다 (B).

3 다 쓴 흡수기를 폐기합니다 .

폐기에 한 정보는 Drägersorb CLIC 흡수기 사용 지침을 참조하십시오 .

027

* 구성된 CLIC 흡수기가 없는 경우에만 해당

A

참고

Primus 를 켜기 전에 일회용 CO2 흡수기를 찰칵 소리가 날 때까지 밀어 넣습니다 . 이렇게 해야 흡수기가 기계의 누출 및 유순도 테스트에 포함됩니다 .

093

A

B

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작동

120 사용 지침서 Primus SW 4.5n

새 흡수기 설치

1 일회용 흡수기를 장착하기 전 소다 라임을 풀기 위해 여러 번 뒤집어 흔듭니다 .

2 새 일회용 흡수기에서 봉인물을 제거합니다 .

3 새로운 일회용 흡수기를 마운트 (B) 로 밀어 넣습니다 .

4 그런 다음 들어맞을 때까지 흡수기를 기계에 밀어 넣습니다 (B).

5 Soda lime changed ( 소다 라임 변경 ) 소프트 키를 눌러 소다 라임 변경 로그를 현재 날짜로 재설정합니다 . 페이지 87 참조 .

누출 테스트

Vapor 를 테스트 하어야 하는 경우 :

1 기화기 수동 핸들을 ≥0.2 Vol% 로 설정합니다 .

2 Y- 피스를 봉합니다 .

3 샘플 라인을 Y- 피스에 연결합니다 .

4 Standby ( 기 ) 에서 leak test ( 누출 테스트 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 .

다음 프롬프트가 표시됩니다 .

누출 테스트를 , 시작하기 전에 먼저 Y- 피스를 닫고 샘플 라인을 연결해야 합니다 . 기화기 누출을 테스트하려면 최소한 0.2 Vol% 로 각 기화기를 엽니다 . 를 눌러 누출 테스트를 시작합니다 .

5 회전식 노브를 누릅니다 .

Primus 가 약 30 초 안에 Volume Mode/Pressure Mode ( 용량 모드 / 압력 모드 ) 에 해 누출 테스트를 수행합니다 . 그런 다음 용량 교정에 한 시스템 유순도가 결정되고 호흡 시스템에서 시스템 전체에

해 누출 여부가 점검됩니다 .

누출 여부는 자동 ( 기계 ) 인공 호흡 라인 (leak (system) ( 누출 ( 시스템 ))) 및 시스템 전체 (leak (Man.Spont.) ( 누출 ( 수동 / 자가 ))) 에서 테스트됩니다 .

경고

흡기 CO2 농도 증가의 위험

흡수기가 흔들릴 경우 , CO2 는 흡수되지 않습니다 .

설치 또는 교체 후 항상 찰칵 소리가 날 때까지 흡수기를 밀어 넣습니다 .

경고

환자 부상의 위험

누출 테스트 중에는 시스템에 압력이 가해집니다 .

환자가 부상을 당하지 않도록 환자가 마취기에 연결되어 있는 동안 누출 테스트를 수행하지 마십시오 .

305

참고

호흡 주머니 및 해당 호스에도 동시에 누출 테스트가 수행됩니다 .

기A

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 121

작동

테스트가 완료되면 시계 기호가 사라지고 Primus에 다음 테스트 결과가 표시됩니다 .

A 호흡 시스템

B 시스템 유순도 compliance (sys.)

C 누출 시스템 leak (system)

D 누출 수동 / 자가 leak (Man.Spont.)

적용할 수 있을 경우 ( 값 >150 mL/min) " 누출 ", 페이지 84 을 참조하십시오 .

누출 테스트의 결과가 항상 데이터 화면에 표시됩니다 .

Standby ( 기 ) 화면으로 돌아가려면 :

Exit ( 종료 ) 소프트 키 (E) 를 누릅니다 .

Standby ( 기 ) 화면이 표시됩니다 .

기화기 유닛을 닫고 수동 핸들을0으로 돌립니다.

작동 종료

Primus 를 Standby ( 기 ) 로 전환 :

Standby ( 기 ) 키 을 누르고 회전식 노브를 사용하여 확인합니다 . 워크스테이션이 Standby ( 기 ) 로 설정됩니다 . 신선가스 공급이 중단됩니다 .

다음과 같이 Primus 를 끕니다 .

시스템 전원 스위치 을 완전히 누릅니다 .

Primus 에는 전원 끄기 지연 기능이 있습니다 .

표시 메시지 :

장치가 종료될 때까지 기다리십시오 . O2 안전제어밸브가 닫혔는지 확인하십시오 . 현 전원 종료를 취소하여 이전 작동 모드로 돌아가기 위해서는 시스템 전원 스위치를 누르십시오 .

이 메시지가 표시되는 동안 시스템 전원 스위치를 다시 눌러 Primus 를 즉시 다시 시작할 수 있습니다 .

318

Leak TestABCD

E

Leak Test

참고

시스템 전원 스위치를 누르면 신호음이 울리고 10 초 동안 메시지가 표시됩니다 .

경고

화재 위험

마취기 또는 수술실에 잠재적으로 위험한 수준의 산소 농도가 축적되지 않도록 하려면 마취기를 사용하지 않을 때 모든 산소 공급 장치를 닫고 산소 공급 장치에서 마취기를 분리해야 합니다 .

주의

가스 공급이 되지 않을 위험이 있습니다

중앙 가스 공급 장치에 연결되어 있을 때 밸브가 열려 있으면 예비 가스 실린더에서 가스가 빠져 나갈 수 있습니다 .

중앙 공급 장치로도 충분한 경우에는 실린더 밸브를 닫습니다 .

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작동

122 사용 지침서 Primus SW 4.5n

1 실린더 밸브를 닫습니다 .

2 압축 가스 호스를 터미널 유닛에서 분리합니다 .

3 중단 되지 않는 전원 공급 UPS 를 충전하려면 Primus 가 전원 공급 장치에 연결된 상태로 둡니다 .

4 전원 자가 진단을 수행하려면 하루에 한 번 장치를 끄는 것이 매우 좋습니다 .

" 인공 호흡기 다이어프램 빼내기 ", 페이지 212 를 참조하십시오 .

마취 가스 배기 시스템 AGS 끄기

마취 가스 배기 호스를 분리합니다 .

Primus 를 사용하지 않을 경우

Primus 를 장기간 사용되지 않을 경우 :

중앙 가스 공급 장치의 터미널 유닛에서 의료 가스 호스를 뽑습니다 .

예비 가스 실린더의 실린더 밸브를 닫습니다 .

장치를 영구적으로 전력 공급 장치에 연결해 둡니다 .

녹색 LED (A) 가 켜집니다 .

경고

가스 공급 오염의 위험이 있습니다

중앙 가스 공급 장치가 연결될 때 , 최소 내부 누출로 인해 공급 가스의 오염이 일어날 수 있습니다 .

기기를 사용하지 않을 때에는 의료 가스 호스를 터미널 유닛에서 항상 분리합니다 .

주의

장치 고장의 위험이 있습니다

많은 응축양으로 인해 마취기 작동에 문제가 발생하거나 장비가 고장날 수 있습니다 .

인공 호흡기 다이어프램에 담겨 있는 물을 비웁니다 .

경고

배터리 고장의 위험이 있습니다

배터리를 방전 상태로 두면 배터리가 손상될 수 있습니다 .

배터리는 최소한 4 주마다 충전해야 합니다 .

006

Primus

A

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 123

경보

경보

경보 표시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

경보 우선 순위 및 경보 신호 . . . . . . . . . . . . . . . 125

경고 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125주의 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126권고 / 기술적 메시지 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126경보 우선 순위 다운그레이드 . . . . . . . . . . . . . . 126

경보음 소거 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

인공 호흡 모드 변경 시 경보 동작. . . . . . . . . . . 128

각각의 인공 호흡 모드에서 활성화된 한계 기반 경보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

CO2 경보 활성화 / 비활성화 . . . . . . . . . . . . . . . 131

HLM 모드 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

HLM 모드 활성화 / 비활성화. . . . . . . . . . . . . . . 132HLM 모드에서의 유량 무호흡 경보. . . . . . . . . . 133

SpO2 경보 활성화 / 비활성화 ( 선택 사항 ) . . . . 133

경보 한계 표시 및 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

자동으로 경보 한계 메뉴 열기 . . . . . . . . . . . . . 134경보 한계 적용 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135경보음 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

기 모드의 경보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

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경보

124 사용 지침서 Primus SW 4.5n

경보 표시

경보 필드 (A) 에 경보 메시지가 우선 순위에 따라 표시됩니다 .

표시된 모든 경보는 페이지 125 에 정의되어 있는 세 등급에 따라 정렬됩니다 . 이러한 등급 내에서 경보는 내부 우선 순위 시스템에 따라 정렬되고 표시됩니다 . 우선 순위 31 은 가장 높은 우선 순위를 나타내고 , 우선 순위 1 은 가장 낮은 우선 순위를 나타냅니다 . " 경보 – 원인 – 해결방법 ", 페이지 188 표에 우선 순위 번호가 나와 있습니다 . 내부 우선 순위는 표시되지 않습니다 .

메시지는 동시에 세 개까지 표시될 수 있습니다 . 경보 메시지에 추가로 화면에 나타나는 해당 측정값이 깜박이는 배경으로 강조 표시되는 경우도 있습니다 .

네 개 이상의 경보가 동시에 발생하는 경우 , 경보 필드 오른쪽에 기호 (B) 가 나타나고 화면 오른쪽에 show all alarms ( 모든 경보 표시 ) 소프트 키 (C)가 활성화됩니다 .

이 소프트 키를 누르면 상단 파형 표시 (D) 가 15 초 동안 최 6 개의 추가 경보 필드로 체됩니다 .

9 개 이상의 경보 메시지가 동시에 활성화되는 경우 , 활성화된 총 경보 메시지 수가 9 개 미만이 될 때까지 가장 낮은 우선 순위 경보가 표시되지 않습니다 .

가장 높은 우선 순위의 경보 메시지가 표시되는 경우에는 항상 적어도 한 번은 경보음이 완전히 연달아 울립니다 . 보다 높은 우선 순위의 경보가 활성화되는 경우 , 즉 해당 경보에 한 경보음이 울리는 경우 , 이보다 낮은 우선 순위의 경보 메시지에 한 경보음은 연달아 울리지 않습니다 .

활성화된 경보 메시지와 동일한 등급의 경보 메시지가 생성되는 경우 이전에 활성화된 경보의 우선 순위보다 높은 우선 순위의 새 경보에 한 경보음만 울립니다 .

334

A B

C

more33

5

D

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 125

경보

Show all alarms ( 모든 경보 표시 ) 소프트 키 (E)를 다시 누르거나 15 초가 지나면 파형이 다시 나타납니다 .

경보 우선 순위 및 경보 신호

오히려 바로 표시되기 보다 , 일부 경보는 한계 경보 후에 지연되어 표시됩니다 . 또한 , 다른 경보와의 결합 및 경보가 발하는 시간의 길이로 인해 경보의 우선순위가 변경되며 , 마찬가지로 기술적 경보의 확인 응답이 변경될 수 있습니다 .

경보 메시지는 긴급성에 따라 Primus 에 의해 각각 세 가지 색으로 코드화되고 세 개의 우선 순위 등급에 나눠집니다 .

경고

– 우선 순위가 가장 높은 메시지입니다 .

– 경고 메시지의 경우 즉각적 조치가 필요합니다 .

– 빨간색 배경에서 텍스트가 깜박입니다 .

– 빨간색 LED (A) 가 깜박이고 경보음이 반복적으로 연달아 울립니다 .

표준 연속 경보음* : E-E-E--E-Bb-----E-E-E--E-Bb**

335

E

333

A

* 사용 문자 및 "-" 기호의 설명 : 문자는 악보를 , "-" 는 짧은 시간 간격을 나타냅니다 .

** 짧은 경보 시간에는 연속 경보음이 반만 (5 번 ) 울립니다 .

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경보

126 사용 지침서 Primus SW 4.5n

주의

– 우선 순위가 중간 정도인 메시지입니다 .

– 주의 메시지의 경우 즉각적 조치가 필요합니다 .

– 노란색 배경에서 텍스트가 깜박입니다 .

– 노란색 LED (A) 가 깜박이고 경보음이 반복적으로 연달아 3 번 울립니다 .

연속 경보음 * Standard ( 표준 ): G-G-G*

권고 / 기술적 메시지

– 우선 순위가 가장 낮은 메시지입니다 .

– 청록색 배경에서 텍스트가 표시됩니다 .

참고

– 노란색 LED (A) 가 계속 깜박이고 2 음의 단일 경보음이 연달아 울립니다 .

연속 경보음 * Standard ( 표준 ): E-E

기술적 메시지

– 노란색 LED (A)가 계속 깜박이고 어떤 경보음도 울리지 않습니다 .

– 이러한 메시지는 주의만 기울이며 , 필요한 경우 조치를 취합니다 .

저희 Dräger 사는 경보 발생 시 신속하게 인식하여 조치를 취할 수 있도록 사용자가 마취기 근처에 , 예를 들어 최 4 m (12 ft) 이내에 있을 것을 권장합니다 .

경보 메시지가 표시될 때마다 경보 LED 가 계속 깜박이거나 continuously ( 지속적으로 ) (A) 켜지며 사용자는 연달아 울리는 경보음을 통해 해당 경보의 우선 순위를 확인할 수 있습니다 .

또한 프롬프트 필드 (B) 에 깜박이는 도움말 텍스트가 표시됩니다 .

한계 기반 경보의 경우 , 해당 측정값은 지정된 배경색으로 강조 표시되고 깜박입니다 .

배경색은 경보 우선 순위의 색 코드 ( 빨간색 , 노란색 , 청록색 ) 가 적용됩니다 .

경보 메시지 목록은 " 경보 – 원인 – 해결방법 ", 페이지 188 장을 참조하십시오 .

경보 우선 순위 다운그레이드

선택한 기술적 경보는 확인된 경우 , 낮은 순위로 다운그레이드하거나 , 완전히 삭제할 수 있습니다 .

키 (C) 를 누릅니다 .

* 세 번째 경보음은 한 옥타브 낮습니다 .

333

A

B

C

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 127

경보

경보음 소거

일부 경보는 일시적으로 음소거될 수 있습니다 . 이러한 음소거는 인공 호흡 모드에 따라 자동으로 수행되거나 , Standby ( 기 ) 의 Standby Conf. (기 구성 ) 에서 수동으로 수행되거나 , 경보 메뉴를 통해 영구적으로 수행될 수 있습니다 .

측정 기능에 연결된 모든 경보가 비활성화된 경우 측정값에 기호 (A) 가 표시됩니다 .

모니터링 파라미터에 해 어떤 특정한 경보 한계만이 비활성화된 경우 , 하나의 기호 또는 이 파라미터 (B) 옆에 표시됩니다 .

모니터링 파라미터의 경보 상한 및 하한이 비활성화되었지만 각각의 무호흡 모니터링 기능이 계속 활성화되어 있는 경우 파라미터 옆에 기호가 표시됩니다 .

특정 모니터링 파라미터에서 도출된 무호흡 모니터링 기능이 비활성화된 경우 해당 파라미터에 기호가 표시됩니다 .

Standby ( 기 ) 에서 호흡 모드로 전환한 후 파라미터 O2, N2O, MV 또는 흡기 및 호기 CO2 에 해 유효한 CO2 호흡 단계가 아직 감지되지 않았거나 각각 SpO2 에 해 유효한 맥박 신호가 감지되지 않은 경우 모니터링 파라미터에 항상 기호가 표시됩니다 . 호흡 단계가 감지되거나 SpO2 에 유효한 맥박 신호를 사용할 수 있는 경우 이 신호가 사라집니다 .

연속 경보음이 2 분 동안 울리지 않게 할 수 있습니다 :

키 (C)를 누릅니다. 노란색 LED가 켜집니다.

날짜 옆의 시스템 정보 필드 (D) 에 기호가 표시되며 남아 있는 음소거 시간 ( 분 : 초 ) 도 함께 나타납니다 .

경보음을 활성화하려면 :

키 (C)를 누릅니다. 노란색 LED가 꺼집니다.

336

etCO2

inCO2A

B

Man.Spont.

PEAK

PEEPPLAT

365

01:46 100 %23 May 2007

16:53

CD

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경보

128 사용 지침서 Primus SW 4.5n

인공 호흡 모드 변경 시 경보 동작

Primus 에는 인공 호흡 모드 변경 시 활성 MV 저하 및 무호흡 경보에 한 자동 억제가 구현되어 있습니다 .

이 억제 기능은 사용자가 Man.Spont. ( 수동 / 자가 )와 같은 낮은 강제 인공 호흡에서 Volume Mode ( 용량 모드 ) 와 같은 보다 높은 수준의 강제 인공 호흡으로 변경할 때 적용됩니다 . 이 시간이 초과한 후에는 선행 조건이 유효한 경우에만 경보가 다시 생성됩니다 .

이러한 변경 중에 MV 저하 경보가 활성화되면 이 경보는 45 초 동안 억제됩니다 ( 즉 , 경보가 표시되지도 , 신호음이 울리지도 않습니다 ). 새 인공 호흡 모드에서 인공 호흡 설정에 따라 특정 시간 동안 무호흡 경보가 울리지 않게 할 수 있습니다 . Freq. ( 주파수 )/Freq ( 주파수 ) MIN ( 분 ) 에 한 설정이 <6 1/ 분인 경우 , 무호흡 경보는 30 초 동안 억제될 것입니다 . 다른 모든 설정을 사용하는 경우 , 경보는 15 초 동안 억제될 것입니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 129

경보

각각의 인공 호흡 모드에서 활성화된 한계 기반 경보

일부 경보는 서로 다른 작동 모드에서 개별적으로 활성화 및 비활성화할 수 있습니다 .

경고

환자 부상의 위험

한 치료 영역 내에서도 마취기의 기본 경보 한계 구성이 서로 다를 수 있으므로 미리 설정된 경보 한계가 새 환자에게 적합한지 확인합니다 . 또한 경보 한계를 극단적인 값으로 설정하거나 비활성화하여 경보 시스템을 사용할 수 없게 만들었는지 확인합니다 .

" 기본 설정 구성 ", 페이지 162 를 참조하십시오 .

모드

오류

용량 ( 용량 ), Volume AF, 압력 , Press.

Support ( 압력 지원 )

Press.Support CPAP

( 압력 지원 )

Ext. Outlet 모니터링 , Man.Spont. ( 수동 자가 )

공장 출하시 설정

SpO2

[%]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

– –

92

맥박

[1/min]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

120

50

etCO2

[mmHg]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

1)

1)

1)

1)

50

– –

inCO2

[mmHg]

ON ( 켜짐 ) ON ( 켜짐 ) 1) 1) 5

MV

[L/min]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

OFF ( 꺼짐 )

OFF ( 꺼짐 )

1)

1)

12

3.0

inO2

[Vol%]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

1)

ON ( 켜짐 )

1)

ON ( 켜짐 )

– –

20

inHal

[Vol%]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )1)

ON ( 켜짐 )1)

1.5

– –

inIso

[Vol%]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )1)

ON ( 켜짐 )1)

2.3

– –

inEnf

[Vol%]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )1)

ON ( 켜짐 )1)

3.4

– –

Page 130: 사용 지침서 Primus - draeger.com · 2020. 4. 30. · 2 사용지침서 Primus SW 4.5n 타이핑의 편의 화면에 표시된 모든 텍스트 및 기기의 모든 라벨은

경보

130 사용 지침서 Primus SW 4.5n

모든 무호흡 , 무호흡 압력 , 무호흡량 및 무호흡 CO2 경보는 빈도가 6/min 미만인 기계적 인공호흡 모드와 최소 빈도 FreqMIN 이 6/min 미만인 Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드에서 , 또는 해당 경보가 OFF ( 꺼짐 ) 로 설정된 경우 35 초 후에 활성화됩니다 .

Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 및 모니터링 Monitoring ( 모니터링 ) 모든 무호흡 CO2 경보는 인공호흡이 이미 감지된 경우에만 활성화됩니다 (AutoWakeUp).

inDes

[Vol%]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )1)

ON ( 켜짐 )1)

12.0

– –

inSev

[Vol%]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )1)

ON ( 켜짐 )1)

4.2

– –

PAW

[hPa (cmH2O)]

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

OFF ( 꺼짐 )

ON ( 켜짐 )

ON ( 켜짐 )

40

8

APNEA PRESSURE ( 무호흡 압력 )

ON ( 켜짐 ) OFF ( 꺼짐 ) OFF ( 꺼짐 ) OFF ( 꺼짐 ) 8

APNEA FLOW ( 무호흡 유량 )

ON ( 켜짐 ) ON ( 켜짐 ) OFF ( 꺼짐 ) OFF ( 꺼짐 ) - - -

무호흡 CO2 ON ( 켜짐 ) ON ( 켜짐 ) ON ( 켜짐 ) ON2) ( 켜짐 ) - - -

1) 이러한 경보는 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ), Ext. Outlet ( 외부 신선 가스 배출구 ) 및 Monitoring ( 모니터링 ) 으로의 전환을 위해 Standby ( 기 ) 상태에 있을 때 ON ( 켜짐 ) 또는 OFF ( 꺼짐 ) 로 구성될 수 있습니다 . 경보 한계가 ON ( 켜짐 ) 으로 설정되면 자동 인공 호흡 모드에서 값을 가져옵니다 . 이 구성에 한 기본값은 OFF ( 꺼짐 ) 입니다 .

2) Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) Monitoring ( 모니터링 ) 및 Ext. Outlet ( 외부 신선 가스 배출구 ) 에서 , 경보는 65 초 후에 활성화됩니다 .

– – 공장 출하시 설정값이 모니터링된 범위 밖에 있으며 ; 해당 경보 한계가 비활성화되어 있습니다 .

모드

오류

용량 ( 용량 ), Volume AF, 압력 , Press.

Support ( 압력 지원 )

Press.Support CPAP

( 압력 지원 )

Ext. Outlet 모니터링 , Man.Spont. ( 수동 자가 )

공장 출하시 설정

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 131

경보

CO2 경보 활성화 / 비활성화

inCO2, etCO2, 및 CO2 무호흡 모니터링에 한 경보 한계는 소프트 키 CO2 ON -> off ( 경보 켜기 - 끄기 ) 를 통해 비활성화될 수 있습니다 . 이 키는 다음과 같은 작동 모드에서 사용할 수 있습니다 .

– Man.Spont. – 모니터링 – Ext. Outlet

CO2 경보 비활성화

CO2 alrm. ON -> off (경보 켜기-끄기) 소프트 키 (A) 를 누르십시오 .

호기말 및 흡기말 CO2 농도 (B) 의 측정값 옆에 기호가 표시됩니다 .

CO2 경보 활성화

CO2 alrm OFF -> on ( 경보 끄기 - 켜기 ) 소프트 키 (A) 를 다시 누르십시오 .

비활성화된 CO2 경보는 다른 인공 호흡 모드로 변경할 때 자동으로 활성화됩니다 .

etCO2 및 inCO2 에 한 경보는 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 로 전환하기 위해 Standby ( 기 ) 상태에서 활성화되거나 비활성화될 수 있습니다 .

경보 한계가 활성화되면 자동 인공 호흡 모드에서 값을 가져옵니다 . 페이지 167 참조 .

CO2 경보도 모든 인공호흡 모드에서 활성화 및 비활성화할 수 있습니다 .

1 표준 화면 또는 데이터 화면에서 config. ( 구성 ) 소프트 키를 누릅니다 . volumes/ alarms ( 음량 / 경보 ) 하위 메뉴가 열립니다 (C).

2 회전식 노브를 사용하여 alarms on/off ( 경보 켜짐 / 꺼짐 ) 컬럼 (D) 을 선택하고 확인합니다 .

3 회전식 노브를 사용하여 라인 CO2 (E) 을 선택하고 확인합니다 .

4 회전식 노브를 사용하여 on ( 켜짐 ) 또는 off ( 꺼짐 ) 를 선택하고 확인합니다 .

336

Man.Spont.etCO2

inCO2B A

337

주의

부적절한 모니터링의 위험이 있습니다

국가 및 국제 표준에서는 일부 경보 기능을 갖춘 최소한의 모니터링을 요구합니다 . etCO2 모니터링 파라미터의 경보 기능이 비활성화되어 있는 경우 이러한 표준을 준수할 수 없습니다 .

국가 및 / 또는 국제 표준을 검토한 후에만 이 모니터링 파라미터를 비활성화합니다 .

D

E

용량

C

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경보

132 사용 지침서 Primus SW 4.5n

HLM 모드

HLM 모드에서는 HLM ( 인공 심폐기 ) 으로 환자에게 신체 외부 산소를 추가로 공급하는 동안 불필요한 경보 없이 환자를 모니터링할 수 있습니다 .

HLM mode (HLM 모드 ) 에서 :

– 모든 가스 농도가 호흡 단계와 개별적으로 측정됩니다 .

– CO2 무호흡 및 압력 무호흡 경보가 비활성화됩니다 .

– SpO2 모니터링 경보가 비활성화됩니다 .

– MAC LOW? (MAC 낮음 여부 확인 ) 경보가 비활성화됩니다 .

– MV 경보 및 무호흡 플로우 모니터링를 설정할 수 있습니다 ( 페이지 167 참조 ).

활성화된 모든 인공 호흡 모드에서 HLM 모드를 사용할 수 있습니다 .

HLM 모드 활성화 / 비활성화

활성화된 인공 호흡 모드에서 HLM mode (HLM 모드 ) 를 활성 / 비활성화하려면 :

1 표준 화면 또는 데이터 화면에서 config. ( 구성 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 . volumes/ alarms ( 음량 / 경보 ) 하위 메뉴가 열립니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 alarms on/off ( 경보 켜짐 / 꺼짐 ) 컬럼 (B) 을 선택하고 확인합니다 .

3 회전식 노브를 사용하여 HLM mode (HLM 모드 ) (C) 를 선택하고 확인합니다 .

4 회전식 노브를 사용하여 on ( 켜짐 ) 또는 off ( 꺼짐 ) 를 선택하고 확인합니다 .

5 Exit HLM (HLM 종료 ) 소프트 키 (D) 를 눌러 HLM 모드를 비활성화할 수도 있습니다 .

인공 호흡 모드를 변경할 때 HLM 모드는 활성화된 상태로 있습니다 . 이 모드는 Standby ( 기 ) 로 변경할 때 비활성화됩니다 .

HLM 모드를 비활성화하면 CO2 경보가 즉시 재활성화되지만 , SpO2 측정 ( 선택 사항 ) 은 맥박 신호를 다시 감지한 경우에만 재활성화됩니다 .

HLM 모드를 비활성화 해도 와 on ( 켜짐 ) 또는 off 의 SpO2 측정 결과에 영향을 미치지 않는다 ; 마지막 설정 상태가 유지된다 .

337

B

C

용량

A

376

D

용량HLM

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 133

경보

HLM 모드에서의 유량 무호흡 경보 작동준비 설정 상태에서는 , MV 경보와 플로우 무호흡 경보가 HLM 모드에서는 비활성화 되도록 설정될 수 있다 ( 페이지 167 참조 ). HLM 모드에서 나가게 되면 , MV 경보 제한과 플로우 무호흡 경보는 다시 활성화 된다 :

– MV 경보 제한이 HLM 모드 중 변경되었다면 , 이 설정은 그 로 유지된다 .

– MV 경보 제한이 HLM 모드 중 변경되었다면 , 원래 설정이 복원된다 .

SpO2 경보 활성화 / 비활성화 ( 선택 사항 )

SpO2 경보도 작동 중에 활성화 및 비활성화할 수 있습니다 . 페이지 175 참조 .

1 표준 화면 또는 데이터 화면에서 config. ( 구성 ) 소프트 키를 누릅니다 . volumes/ alarms ( 음량/ 경보 ) 하위 메뉴가 열립니다 (A).

2 회전식 노브를 사용하여 alarms on/off ( 경보 켜짐 / 꺼짐 ) 컬럼 (B) 를 선택하고 확인합니다 .

3 회전식 노브를 사용하여 라인 SpO2 (C) 을 선택하고 확인합니다 .

4 회전식 노브를 사용하여 on ( 켜짐 ) 또는 off ( 꺼짐 ) 를 선택하고 확인합니다 .

음소거된 경보 한계는 파라미터 필드의 기호로 식별됩니다 .

주의

불충분한 모니터링의 위험이 있습니다

만일 HLM 상의 MV 경보 ? 가 no ( 아니요 ) 로 세팅되었다면 , MV 경보와 플로우 무호흡 모니터링은 비활성화 된다 .

특별한 주의가 필요합니다 .

337

B

C

용량

A

주의

부적절한 모니터링의 위험이 있습니다

국가 및 국제 표준에서는 일부 경보 기능을 갖춘 최소한의 모니터링을 요구합니다 . SpO2 모니터링 파라미터의 경보 기능이 비활성화되어 있는 경우 이러한 표준을 준수할 수 없습니다 .

국가 및 / 또는 국제 표준을 검토한 후에만 이 모니터링 파라미터를 비활성화합니다 .

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경보

134 사용 지침서 Primus SW 4.5n

경보 한계 표시 및 설정

경보는 작동 중에 세 가지 기본 화면 ( 표준 , 데이터 및 트랜드 화면 ) 모두에서 표시되고 설정될 수 있습니다 .

있는 그 로 사용될 수 있는 인공 호흡 모드에 해 구성된 표준 경보 한계 (" 기본 설정 구성 ", 페이지 162 참조 ) 또는 해당 환자별로 개별적으로 조정될 수 있는 표준 경보 한계가 있습니다 .

이를 위해 alarm limits ( 경보 한계 ) 소프트 키를 사용하여 Standby ( 기 ) 에서 경보 한계 메뉴를 선택할 수 있습니다 .

작동 중에 경보 한계를 불러오려면 :

1 Alarm limits ( 경보 한계 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 .

표시 ( 예 ):

현재 측정값 및 해당 경보 한계가 오른쪽에 그룹화됩니다 (B).

파선으로 표시되는 경보 한계를 포함하는 파형 (C)이 왼쪽에 표시됩니다 .

경보 상한 (40 hPa (cmH2O)) 및 경보 하한 (8 hPa (cmH2O)) 이 PAW 측정값 (25 hPa (cmH2O)) 에 할당됩니다 .

비활성화된 경보 한계 ( 예 : etCO2) 는 두 개의 시("– –") 로 표시됩니다 .

경보 한계를 설정하려면 :

회전식 노브를 돌려 경보 한계에 커서를 놓고 눌러 확인합니다 .경보 한계가 노란색으로 강조 표시됩니다 .

회전식 노브를 돌려 새 밸브를 설정하고 눌러 확인합니다 .

이제 새 경보 한계가 활성화됩니다 . 커서가 기호로 돌아갑니다 .

자동으로 경보 한계 메뉴 열기

경보 한계를 위반할 때마다 경보 한계 메뉴가 자동으로 열립니다 .

이 메뉴는 Standby Conf. ( 기 구성 ) 메뉴에서 비활성화할 수 있습니다 . 페이지 167 참조 .

작동 중 경보 한계의 설정 범위

338

용량C A

BetCO2 38 -- 50

PAW 25 8 40

오류 설정 범위

SpO2

[%]

51 ~ 99; – –

50 ~ 98; – –

맥박

[1/min]

21 ~ 250

20 ~ 249

etCO2

[mmHg]

1 ~ 75

0 ~ 74

inCO2

[mmHg]

1 ~ 10

MV

[L/min]

0.1 ~ 20.0

0 ~ 19.9

inO2

[Vol%]

19 ~ 99; – –

18 ~ 98

inHal

[Vol%]

0.1 ~ 8.4

0 ~ 8.3

inIso

[Vol%]

0.1 ~ 8.4

0 ~ 8.3

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 135

경보

alarm limits ( 경보 한계 ) 메뉴를 종료하려면 :

에 커서를 놓고 회전식 노브를 사용하여 확인합니다 .

또는

키를 누릅니다 .

경보 한계 적용

인공 호흡 설정이 완료되었으면 , Primus 는 분당 호기량 MV 및 기도압 PAW 에 한 경보 한계를 Volume Mode ( 용량 모드 ), Volume AF ( 용량 AF), Pressure Mode ( 압력 모드 ), 및 Pressure Support ( 압력 지원 ) ( 선택 사항 ) 의 현재 파라미터에 자동으로 적용할 수 있습니다 .

소프트 키 자동 설정 한계를 누릅니다 (A). 경보 한계 메뉴가 자동으로 열립니다 .

MV 및 PAW 에 한 경보 한계가 적용되고 진녹색 배경이 강조 표시됩니다 (B).

경보 한계 메뉴를 끝내려면 :

회전식 노브 또는 키를 누릅니다 .

MV 에 한 새 경보 한계는 Volume Mode ( 용량 모드 ), Volume AF ( 용량 AF), Pressure Mode ( 압력 모드 ) 및 Pressure Support ( 압력 지원 ) ( 선택 사항 ) 의 분당 용량 MV 의 측정값에서 Primus 에 의해 계산됩니다 .

Primus 에서 보다 정확하게 내부적으로 값을 계산하므로 표시된 값이 반올림 오류로 인해 근소하게 다를 수 있습니다 .

PAW 에 한 새 경보 한계는 최근 네 번의 기계스트로크에 한 PEAK, PLAT, 및 PEEP 의 평균값을 기반으로 하는 Primus 에 의해 계산됩니다 . 환자의 자가 호흡 및 유발된 압력 지원 스트로크는 고려하지 않습니다 .

마지막 ( 최 4 개 ) 측정된 호흡의 평균을 계산할 수 없는 경우 마지막 호흡의 측정값이 신 사용됩니다 .

inEnf

[Vol%]

0.1 ~ 9.9

0 ~ 9.8

inDes

[Vol%]

0.1 ~ 21.9

0 ~ 21.8

inSev

[Vol%]

0.1 ~ 9.9

0 ~ 9.8

PAW

[hPa (cmH2O)]

5 ~ 99

0 ~ 35

339

오류 설정 범위

용량

AB

MV 6.0 3.6 8.4PAW 25 10 30

Volume Mode ( 용량 모드 ),Volume AF ( 용량 AF),Pressure Mode ( 압력 모드 ),Pressure Support ( 압력 지원 )

MV

경보 상한

[L/min]

측정된 MV x 1.4;

2.0 이상

MV

경보 하한

[L/min]

측정된 MV x 0.6;

0.3 이상

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경보

136 사용 지침서 Primus SW 4.5n

MV 및 PAW 에 한 개별 경보 한계를 복원하려면 :

" 경보 한계 설정 ", 페이지 167 을 참조하십시오 .

모든 기본 경보 한계를 복원하려면 :

" 작동 ", 페이지 90 을 참조하십시오 .

경보음 설정

경보음의 음량은 구성 메뉴에서 설정할 수 있습니다 . 페이지 163 참조 .

기 모드의 경보

기기 부품의 오류 및 특수 작동 상태와 같은 모든 기술적 경보는 Standby ( 기 ) 상태에 있을 때 Primus 에 의해서도 표시됩니다 .

해당하는 메시지가 경보 필드에 표시되지만 어떤 경고음도 울리지 않습니다 .

Volume Mode ( 용량 모드 ),Volume AF ( 용량 AF),Pressure Mode ( 압력 모드 ),Pressure Support ( 압력 지원 )

PAW

경보 상한

[hPa (cmH2O)]

PEAK +5

또는

PLAT +10,

이 두 값 중 큰 값PAW

경보 하한

[hPa (cmH2O)]

0.6 x (PLAT – PEEP) + PEEP – 1,

3 이상

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 137

모니터링

모니터링

표준 화면 선택 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

모니터링 모드 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

화면 구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

표시되는 파라미터 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

CO2 농도 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140O2 농도 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140마취 가스 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140기도압. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140SpO2 농도 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140유량 및 용량 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141Volumeter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141가상 유량 튜브 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141활성 인공 호흡 공급원 표시기 . . . . . . . . . . . . . 142가스 공급 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142이코노미터 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142루프 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142Mini trends ( 미니 트랜드 ) ( 선택 사항 ) . . . . . . 142

가스 측정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143보정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143MAC 정의 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143나이 종속적 MAC 값 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144xMAC 표시 (MAC 배수 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145혼합물 감지 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145자동 마취제 경보 활성화 . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

용적계 기능 사용 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

위쪽 막 그래프 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147아래쪽 막 그래프. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147용적계 작동 시작 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

이코노미터 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

루프 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

미니 트랜드 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

MV* 를 위한 mini trend ( 미니 트랜드 ) CO2. . . 150Mini trend ( 미니 트랜드 ) O2 흡입량 . . . . . . . . 151Mini trend ( 미니 트랜드 ) CPAT/PEEP. . . . . . . 151

데이터 화면 선택 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

트랜드 화면 선택 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

다른 표시 조합 선택. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153줌 기능. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154트랜드 메모리 삭제 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

로그북 선택 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

로그북을 삭제하려면 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

타이머 기능 사용 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

SpO2 측정 ( 선택 사항 ). . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

센서 선택 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156안전 관련 정보. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158Durasensor DS-100 A 적용 . . . . . . . . . . . . . . . 159테스트 고려사항 및 산소 농도계 정확도 . . . . . 160

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모니터링

138 사용 지침서 Primus SW 4.5n

표준 화면 선택

인공호흡 모드 (Man.Spont. ( 수동 / 자가 ), Vol. Mode ( 용량모드 ) 또는 Press. Mode ( 압력모드 ))를 선택할 때마다 표준 화면이 자동으로 표시됩니다 . 작동 중 이 화면이 항상 선택됩니다 :

키 (B) 를 누릅니다 .

또는

키 (A) 를 반복해서 누릅니다 .

표시 ( 예 ):

가장 중요한 파라미터는 화면의 오른쪽 (C) 및 왼쪽에 그룹화되어 있습니다 .

중간 (D) 에는 3 개의 파형이 표시됩니다 . 다른 표준 화면은 페이지 152 를 참조하십시오 .

301

363

BA

용량

CD

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 139

모니터링

모니터링 모드

예를 들어 SpO2 값을 단독으로 측정하기 위해 Monitoring ( 모니터링 ) 을 Standby ( 기 ) 에서 활성화할 수 있습니다 . 신선가스는 공급되지 않습니다 .

모니터링 모드를 시작하려면 :

Monitor. mode ( 모니터링 모드 ) 소프트 키를 누릅니다

또는

키 (B) 를 누릅니다 .

Standby ( 기 ) 로 돌아가려면 :

키 (B)를 다시 누르고 회전 노브를 사용하여 확인합니다 .

표시 ( 예 ):

Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 인공 호흡 모드와 달리 모니터링 모드에서는 모든 경보가 활성화됩니다 .페이지 129 참조 .

화면 구성

Screen layout ( 화면 레이아웃 ) 키 (A) 를 통해 세개의 화면 레이아웃을 선택할 수 있습니다 . 현재 선택된 화면 레이아웃 (B) 이 어두운 녹색 배경에 의해 강조됩니다 .

활성 화면 구성은 config. screen ( 구성 화면 ) 메뉴 항목 (C) 을 통해 변경할 수 있습니다 .

변경할 파형 또는 모듈을 선택 , 편집 및 확인하고 회전식 노브를 사용하여 확인합니다 .

3 개의 파형이 있는 3 개의 화면 구성 모두와 개별 모듈은 Standby Conf. ( 기 구성 ) 메뉴에서만 구성할 수 있습니다 . 페이지 166 참조 .

380

A

B

321

모니터링

322

용량

AB

C

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모니터링

140 사용 지침서 Primus SW 4.5n

표시되는 파라미터

CO2 농도

– 파형 표시파형 색상은 DrägerService 를 통해 구성할 수 있습니다 .

– 숫자 표시

– CO2 에 한 트랜드 파형

O2 농도

– 파형 표시

– 숫자 표시

– O2 에 한 트랜드 파형

마취 가스

– 파형 표시

– 숫자 표시

– 마취 가스 및 MAC 에 한 트랜드 파형

기도압

– 파형 표시 (PAW)

– 숫자 표시

– 막 그래프

SpO2 농도 ( 선택 사항 )

– 맥파

– 숫자 표시

– SpO2 및 맥박에 한 트랜드 파형

etCO2 : 호기말 CO2 농도

inCO2 : 흡기 CO2 농도

inO2 : 흡기 O2 농도

ΔO2 : 흡기 및 호기 O2 농도 간 차이

insp. : 흡기 마취 가스 농도

호기 : 호기 마취 가스 농도

MAC : 최소 alveolar ( 폐포 ) 농도

PEAK : 압력 고점

PLAT : 플래토 압력

PEEP : 호기말 양압

PMEAN

( 데이터 화면에만 표시 )

: 평균 압력

SpO2 : 혈액의 기능적 O2 포화 상태

: 맥박률

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 141

모니터링

유량 및 용량

– 파형 표시 유량 ( 흡기 / 호기 )

– 숫자 표시

– MV 및 CPAT 에 한 트랜드 파형

Volumeter ( 용적계 )*

– MV (분당 호기량) 및 VT (일회 호흡량)를 막 그래프로 표시합니다 .

가상 유량 튜브

O2 및 N2O 또는 Air ( 공기 ) 에 해 공기 공급 혼합기로 실제 공급된 개별 유량을 막 그래프로 표시합니다 .

MV : 분당 호기량

VT : 일회 호흡량

VTINSP : 측정된 흡기 일회 호흡량

ΔVT : 흡기 및 호기 일회 호흡량 간 차이

빈도 : 호흡률

MVLEAK

( 데이터 화면에만 표 시 )

: 분당 호기량과 분당 흡기량 간 차이

MVSPON : 자발 호흡 호기 분당 용적

MVMAND : 강제 호흡 호기 분당 용적

CPAT : 환자 폐 유순도

PLAT 및 호기 VT 에서 결정됩니다 . 폐 유순도는 측정된 총 유순도

에서 자가 진단으로 확인된 시스템 및 호스 유순도를 뺀 값입니다 .( 데이터 화면에만 표시 )

VTPLAT - PEEP

경고

부적절한 인공 호흡의 위험이 있습니다

표시된 자발적인 분당 용적 (MVSPON) 은 환자의 호흡 및 기계적 호흡 보조기의 용적을 표시한다 . 기계식 호흡 보조는 환자의 미량의 일회 호흡량에 의해 트리거링된다면 , 자발적 분당 용적의 양은 환자의 호흡에 의해서가 아니라 기계식 호흡 보조기에 의해 도달된다 . 이 경우 , MVSPON 는 현재 자발적 분당 용적이 매우 낮더라도 높은 값을 표시하게 된다 .

MVSPON 에 표시된 값만을 의존하여 치료 결정을 해서는 안됩니다 .

* 자세한 내용은 페이지 147 참조

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모니터링

142 사용 지침서 Primus SW 4.5n

활성 인공 호흡 공급원 표시기

가스 공급

파이프 라인 및 실린더 가스 공급 압력을 표 형식으로 표시합니다 .

이코노미터 ( 선택 사항 )*

신선가스 공급 이용률을 surplus ( 과잉 ), efficient ( 적정 ) 및 deficit ( 부족 ) 이라는 3 가지 범위를 사용하여 막 그래프로 표시합니다 .

루프 ( 선택 사항 )**

다음의 측정 및 계산값을 위한 그래픽 표시 :

– PAW-V

– V-Flow

Mini trends ( 미니 트랜드 ) ( 선택 사항 )***

Mini trends ( 미니 트랜드 ) 는 파형 부분 하단에 표시되며 다음 파라미터의 15 분 간의 트랜드를 표시합니다 :

– MV*CO2,

– O2 흡입량 및

– CPAT/PEEP.

: 수동 인공 호흡 (Man.Spont. ( 수동 / 자가 ))

: 외부 신선 가스 배출구의 비재호흡 시스템 (Ext. Outlet ( 외부 신선 가스 배출구 ))

: 자동 ( 조절 ) 인공 호흡

* 자세한 내용은 페이지 148 를 참조하십시오** 자세한 내용은 페이지 149 를 참조하십시오 *** 자세한 내용은 페이지 150 를 참조하십시오

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 143

모니터링

가스 측정

O2, CO2 및 마취제 N2O, 할로탄 , 엔플루란 , 이소플루란 , 데스플루란 및 세보플루란의 농도가 측정됩니다 .

가스 농도가 사이드스트림에서 측정됩니다 . 이로 인해 압력 파형이나 유량 파형과는 조적으로 실시간 값의 표시가 지연되는 결과가 일어납니다 .

무호흡이 발생하면 , etCO2 표시가 apnea CO2 ( 무호흡 ) 이라는 메시지로 체됩니다 . 또한 측정값 신 무호흡 시간 [ 분 : 초 ] 가 표시됩니다 .

보정

환자 가스 측정 모듈은 기기가 작동을 시작할 때마다 자동으로 보정되며 , 이후 기기가 켜져 있는 한 ("기술 데이터 ", 페이지 254 참조 ) 주변공기에 의해 규칙적으로 보정됩니다 .

보정하는 동안에는 사용자에게 보정에 한 정보를 제공하는 메시지가 화면에 나타나며 측정 값이 CAL이라는 단어로 체됩니다 .

MAC 정의

1 MAC ( 최소 폐포 농도 ) 는 1013 hPa 의 혈액 내 마취 가스 농도로 , 이 농도에서는 환자의 50 % 가 더 이상 피부를 칼로 찔러도 움직이는 반응을 더 이상 보이지 않습니다 .

통합 MAC 알고리즘은 목록에 표시된 로 MAC 값을 기반으로 합니다 . 이러한 값은 단순히 지침을 제공하기 위한 값일 뿐이며 마취제와 함께 제공되는 사용 설명서의 정보를 따라야 합니다 .

MAC 값은 환자의 나이에 따라 달라집니다 . 표에 표시된 값은 40 세를 기준으로 한 것입니다 .

1 MAC 은 아래값에 해당됩니다 : (100 % O2)

할로탄 0.77 Vol%

엔플루란 1.7 Vol%

이소플루란 1.15 Vol%

데스플루란 6.0 Vol%

세보플루란 2.10 Vol%

N2O 105 Vol%

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모니터링

144 사용 지침서 Primus SW 4.5n

나이 종속적 MAC 값

Primus 에서 사용되는 MAC 값은 나이에 맞게 교정됩니다 . 따라서 환자의 나이를 올바르게 입력해야 합니다 . W.W. Mapleson (British Journal of Anaesthesia 1996, 179-185 페이지 ) 의 공식에 따라 산출됩니다 . 이 방정식은 2 세 이상의 환자에 적용됩니다 .

MAC 나이 - 보정됨 = MAC* x 10(–0.00269 x ( 나이 –40))

Primus 는 기압에 따라 MAC 계산을 자동으로 조정합니다 .

* 40 세

075

참고

나이를 "<1" 으로 설정하면 나이 값 "1" 이 사용됩니다 . 1 세 미만 환자의 경우 특별한 주의가 필요합니다 .

00

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 20 30 40 50 60 70 80

MAC 값에 한 나이의 영향Vol%

나이 ( 세 )

데스플루란

1/20 N2O

세보플루란

엔플루란이소플루란

할로탄

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 145

모니터링

xMAC 표시 (MAC 배수 )

MAC 값은 마취제 계량을 위한 간단한 계산 보조값입니다 .

Primus 는 MAC 배수 (xMAC) 를 표시하며 이 값은 현재 호기 측정 값 및 나이 종속적 MAC 값으로 결정됩니다 . 가스 혼합물의 경우 아산화질소 및 마취제의 해당 배수가 다음 방정식에 따라 더해집니다 .

exp. Sev. = 1.5 Vol%; exp. N2O = 60 %; 연령 = 10 세

세보플루란의 MACage-corrected ( 나이 교정 ): MAC* = 2.2 Vol%

N2O 의 MACage-corrected ( 나이 교정 ): MAC* = 125 Vol%

xMAC = 0.7 + 0.5 = 1.2

MAC 값을 계산할 때 다른 약제 ( 아편제 또는 정맥 주사 최면제 ) 의 영향은 고려되지 않습니다 .

혼합물 감지

Primus 는 사용된 마취 가스를 자동으로 감지하고 마취 가스 농도의 측정 및 모니터링을 감지된 가스로 자동 전환합니다 .

2 가지 휘발성 마취제로 구성된 혼합물이 있는 경우 xMAC 값이 0.1 MAC 이상이면 보조 마취제의 농도가 표시됩니다 . 호기 xMAC 값이 더 높은 가스가 보조 가스 위에 표시됩니다 .

보조 마취제의 xMAC 값이 주 마취제의 MAC 값을 0.2 MAC 만큼 초과하면 보조 마취제가 주 마취제가 됩니다 .

2 가지 이상의 휘발성 마취제로 구성된 혼합물은 정확하게 감지될 수 없습니다 . 마취 가스 값은 더 이상 표시되지 않고 경보가 생성됩니다 .

xMAC=호기 농도 마취제 1

+

호기 농도 마취제 2

+

호기 농도 N2O

MAC 나이 교정 마취제 1 MAC 나이 교정 마취제 2 MAC 나이 교정 N2O

* 10 세

참고

2 가지 이상의 마취제로 구성된 혼합물을 사용하면 측정되는 O2 값에 일시적인 오류가 발생할 수 있습니다 .

경고

환자 부상의 위험

표시되는 마취제가 적용 중인 ( 열려 있는 ) 마취 기화기의 라벨과 일치하지 않을 경우 기화기를 제로 채웠는지 확인하십시오 .

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모니터링

146 사용 지침서 Primus SW 4.5n

자동 마취제 경보 활성화

마취제의 경보 하한은 수술 중 사용자가 환자의 절차 중에 각성 상태를 방지하는 데 도움을 주기 위한 것입니다 . 무시하거나 알아채지 못했을 경우 환자에게 마취 중 각성 상태를 일으킬 수 있는 문제로는 호흡 회로에 누출이 발생했거나 , 기화기를 잘못 장착했거나 , 기화기에 마취 가스를 충분히 공급하지 않은 경우 등을 들 수 있습니다 .

마취제의 경보 제한은 수동으로 활성화해야 하며 이러한 이유 때문에 사용하지 않는 경우가 많이 있습니다 . Primus 는 호기 xMAC 가 약 0.3 에 도달하면 자동으로 활성화되는 xMAC 수준 경보 관리 시스템을 제공합니다 .

마취제의 농도와 그에 따른 xMAC 값은 마취 상태를 나타냅니다 . xMAC 가 일정하면 , 이는 마취가 안정적이고 시스템이 정확하게 작동하고 있다는 것을 의미합니다 . xMAC 가 내려가면 , 이는 마취 깊이가 얕아져 환자가 깨어날 수 있다는 것을 의미합니다 .

활성화 (A) 후 , 경보 하한이 공급된 마취의 수준에 자동으로 맞추어집니다 . 이는 증가된 농도에 맞추어지지 낮아진 농도에 맞추어지지는 않습니다 . Primus 는 호기 xMAC 값이 경보 한계 (B) 이하로 낮아질 때 경보를 발령합니다 .

경보 관리 시스템은 흡기 xMAC 값이 0.3 (C) 이하로 낮아지고 사용자가 회전 노브를 눌러 경보 메시지를 확인하면 비활성화됩니다 .

자동 마취제 경보 활성화는 Standby ( 기 ) 의 기본 구성에서 구성할 수 있습니다 .

085t

1.0

0.3

A B C

xMAC흡기 xMAC

호기 xMAC

경보 하한

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 147

모니터링

용적계 기능 사용

자가 호흡 및 수동 또는 기계 인공 호흡 모드에서 인공 호흡을 관찰하고 측정하기 위해 해당 기능을 사용합니다 .

위쪽 막 그래프

현재 흡기 및 호기일회량 VT ( 일회 호흡량 ) 를 호기 일회 호흡량에 한 추가적인 숫자 표시와 함께 표시합니다 .

막 그래프는 흡기 및 호기일회량 VT ( 일회 호흡량 )를 나타냅니다 . 흡기말에 공급되는 일회 호흡량은 막

로 표시됩니다 .

누출 분당 호흡량은 호기 단계 말에 표시됩니다 .

아래쪽 막 그래프

Volumeter ( 용적계 ) ( 분당 호기량 측정 ).

분당 호기량에 한 숫자 표시입니다 .

막 그래프의 스케일은 작동 중 및 Standby ( 기 )에서 구성할 수 있습니다페이지 164 참조 .

현재 호기 일회 호흡량은 각 호흡 주기마다 측정되며 경과 시간 ( 초 ) 은 막 그래프 옆에 표시되고 총 용량은 막 그래프 위에 표시됩니다 .

용적계 작동 시작

회전식 노브를 누릅니다 .

60 초 안에 회전식 노브를 다시 누르면 용적계가 중지됩니다 . 회전식 노브를 다시 누르면 값이 삭제되고 용적계가 다시 시작됩니다 .

개별 호흡은 막 그래프에 단위별로 표시됩니다 . 용적계는 60 초 후 자동으로 중지됩니다 . 측정값이 4 분 동안 표시된 다음 삭제됩니다 .

324

325

600

5.21000

41 sInspiratory phase

VT

Volumeter

600

5.71000

47 s

Expiratory phase

VT

Volumeter

326

600

5.71000

51 s

End of the expiratory phase

VT

Volumeter

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모니터링

148 사용 지침서 Primus SW 4.5n

이코노미터 ( 선택 사항 )

막 그래프는 fresh-gas flow ( 신선가스 공급 유량 )의 질적 이용률을 나타냅니다 . 신선가스가 가스 소모량을 1 L/min 이상 넘는 경우 이코노미터는 surplus ( 과잉 ) 를 표시합니다 . 이 수준 아래의 경우 신선가스 이용률은 efficient ( 적정 ) 로 고려됩니다 . 신선가스가 환자에게 필요한 양보다 적을 경우 신선가스 deficit ( 부족 ) 이 막 그래프에 빨간색 영역으로 표시되며 신선가스 경보가 생성됩니다 .

가스 소모량은 다음에 따라 달라집니다 .

– 환자의 흡수율 ,

– 누출

– 흡수된 CO2 용량 .

계산에 사용할 데이터가 없는 경우 범례가 회색으로 나타나며 막 그래프가 활성화되지 않습니다 .

327

328

surplus ( 과잉 )

efficient ( 적정 )

deficit ( 부족 )

신선가스 유량

surplus ( 과잉 )

efficient ( 적정 )

deficit ( 부족 )

신선가스 유량

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 149

모니터링

루프 ( 선택 사항 )

표준 화면에서 loops ( 루프 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 .

소프트 키의 라벨이 exit loops ( 루프 종료 ) 로 변경되고 PAW-V 및 V-Flow ( 용량 유량 ) 루프가 2 가지 아래쪽 파형 (B) 신 수치 테이블 (E) 로 표시됩니다 . 각 루프는 3 가지 호흡 주기 동안 계속 표시되며 루프의 색상 강도는 각 인공 호흡 주기 동안 감소됩니다 .

PAW 의 스케일 및 유량 축은 실시간 파형에 해 선택한 스케일에 따라 달라집니다 . 용량 축의 스케일은 용적계의 스케일에 따라 달라집니다 .

ISO 80601-2-13 를 준수하는 축방향을 위한 공장 출하시 설정 뿐만 아니라 , 역 표시도 사용할 수 있습니다 . 표시 설정을 변경하려면 , 서비스 기술자에게 문의합니다 .

스케일 구성에 한 자세한 내용은 페이지 164 를 참조하십시오 .

소프트 키 (C) save reference ( 참조 저장 ) 을 누릅니다 .

참조로 사용할 수 있도록 현재 루프가 다른 색상으로 표시됩니다 . 기준 루프 , PEAK, VT, 및 CPAT 의 해당 값은 값 테이블에 기재되며 타임 스탬프가 추됩니다 . 소프트 키의 라벨이 delete reference ( 참조 삭제 ) 로 변경됩니다 .

값 테이블의 값은 새로운 호흡 마다 업데이트 됩니다 . 이 값은 기준 루프의 값과 비교될 수 있습니다 .

값 테이블에 기재된 값을 포함한 , 기준 루프를 삭제합니다 :

– Standby ( 기 ) 모드로 변경할 때

– (C) delete reference ( 참조 삭제 ) 소프트 키를 다시 누름 .

화면에서 루프 제거 :

exit loops ( 루프 종료 ) 소프트 키 (D) 를 누릅니다 .

363

329

용량

A

용량

CD

B E

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모니터링

150 사용 지침서 Primus SW 4.5n

미니 트랜드 ( 선택 사항 )

파형 범위 하단에 표시되는 3 가지 다른 종류의 mini trend ( 미니 트랜드 ) 가 존재합니다 :

– MV*CO2

– O2 흡입량

– CPAT/PEEP

mini trend ( 미니 트랜드 ) 구성 :

screen layout (화면 구성 ) (A)소프트 키를 누릅니다 .

파라미터 모듈을 선택하고 해당 mini trend ( 미니 트랜드 ) 를 선택합니다 .

MV* 를 위한 mini trend ( 미니 트랜드 ) CO2

이 mini trend ( 미니 트랜드 ) 는 호기 CO2 농도와 함께 분 당 용적을 15 분간 표시합니다 .

MV*CO2 의 현재 값은 mini trend ( 미니 트랜드 ) 윗단에 숫자 값으로 표시됩니다 .

파라미터 MV*CO2 는 환자에 의해 호흡되는 용적CO2 을 표시합니다 .

스케일링은 일회 호기 용적 VT 에 의존하며 자동으보정됩니다 .

385

A

386

VTmL

MV*CO2

50 50

150 150

500 500

1000 1000

800

400

0

MV*CO2 mL/min5

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 151

모니터링

Mini trend ( 미니 트랜드 ) O2 흡입량

이 mini trend ( 미니 트랜드 ) 는 흡기와 호기 사이의 산소 농도의 차이를 15 분간 표시합니다 .

스케일링은 일회 호기 용적 VT 에 의존하며 자동으보정됩니다 .

Mini trend ( 미니 트랜드 ) CPAT/PEEP

이 mini trend ( 미니 트랜드 ) 는 파라미터 PEEP and CPAT 를 15 분간 표시합니다 .

PEEP 은 라인으로써 표시되며 , 환자 유순도 CPAT는 커브로써 표시됩니다 .

PEEP 를 위한 스케일링은 20 mbar 로 설정됩니다 .

스케일링 CPAT 은 일회 호기 용적 VT 에 의존하며 자동으로 보정됩니다 .

387

VTmL

O2 흡입량

50 50

150 150

500 500

1000 1000

800

400

0

O2 흡입량 mL/min5

388

VTmL

CPAT

50 10

150 50

500 100

1000 100

100

0

20

765CPAT PEEP

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모니터링

152 사용 지침서 Primus SW 4.5n

데이터 화면 선택

데이터 화면이 나타날 때까지 키를 반복해서 누릅니다 .

표시 ( 예 ):

모든 숫자 값이 측정 단위와 함께 데이터 화면에 표시됩니다 (A).

CSYS ( 시스템 유순도 ) 및 LeakSYS ( 시스템 누출 )는 중앙 왼쪽 필드에 다른 파라미터 및 마지막 누출 테스트 시간과 함께 표시됩니다 .

화면 하단의 막 그래프에는 현재 인공 호흡 압력 PAW (B) 가 표시됩니다 .

오른쪽 하단 필드 (C) 에는 O2, N2O 및 Air ( 공기 ) 중앙 공급장치와 O2 및 N2O 백업 가스 실린더에 한 압력 값이 표시됩니다 .

330

A

BC

용량

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 153

모니터링

트랜드 화면 선택

측정 시작과 함께 측정값을 간격을 두고 표시합니다 .

최 저장 시간 : 8 시간 .

다음 표시 조합을 선택할 수 있습니다 .

A agents ( 마취제 )B MV / CPAT / CO2 / O2

C 충원 ( 선택사항 )CPAT/PEEP 트랜드 / MV*CO2 트랜드 /O2 Uptake ( 흡입량 ) 트랜드

D SpO2 Pulse ( 맥박 ) ( 선택 사항 )

트랜드 화면이 표시될 때까지 키를 반복해서 누릅니다 . agents (A) ( 마취제 ) 트랜드 페이지가 먼저 표시됩니다 .

다른 표시 조합 선택

필요한 소프트 키를 누릅니다 .

– MV / CPAT / CO2 / O2 (B),

– 충원 (C)또는

– SpO2 Pulse ( 맥박 ) (D)

SpO2 측정 기능을 사용할 수 없는 경우 , 소프트 키 SpO2 pulse ( 맥박 ) 는 나타나지 않습니다 .

MV 및 유순도에 한 트랜드는 구성 메뉴의 설정에 따라 측정됩니다 .

흡기 및 호기 값에 한 트랜드는 막 그래프로 표시됩니다 . 호기 값은 항상 검정색 선으로 표시됩니다 .

N2O 및 O2 마취제에 한 트랜드는 관련 색 코딩으로 표시됩니다 .

331

용량

ABCD

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모니터링

154 사용 지침서 Primus SW 4.5n

줌 기능

30 분 작동 후 줌 기능을 사용하여 트랜드 표시를 확할 수 있습니다 .

영역을 선택하려면 :

회전식 노브 회전 = 파선 프레임이 이동합니다 .

선택한 영역을 최 화면 넓이로 확장하려면 :

회전식 노브를 누릅니다 .

새 파선 프레임이 해당 작동 기간이 지난 후 나타납니다이 프레임도 확 할 수 있습니다 .

트랜드 개요로 돌아가려면 :

소프트 키 total trend (전체 트랜드) (A)를 누릅니다 . 완전한 트랜드가 화면에 다시 나타납니다 .

이 소프트 키는 사용 가능한 트랜드 데이터가 충분하지 않을 경우 ( 예 , 작동 시간이 30 분 미만일 경우 ) 작동하지 않습니다 .

트랜드 메모리 삭제

삭제는 Standby ( 기 ) 에서만 가능합니다 .

그래픽 트랜드 , 미니 트랜드 ( 선택 사항 ) 및 로그북이 동시에 삭제됩니다 !

Standby ( 기 ) 모드에서 :

Delete trend ( 트랜드 삭제 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 .

시스템에서 트랜드 삭제 작업에 한 사용자 확인을 요청합니다 .

삭제하려면 :

Delete ( 삭제 ) 소프트 키 (B) 를 누릅니다 .

331

용량

A

305

364

A

B

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 155

모니터링

로그북 선택

인공 호흡 모드 , 측정값 및 주 마취제를 기록하여 마취 기록의 편집을 용이하게 합니다 .

Primus 는 수행 또는 취소된 자가 진단 , 마취제 변경 및 인공 호흡 모드 변경이 있는 경우 해당 사항을 날짜와 함께 자동으로 기록합니다 . 각 수술 종료 시 수술 기간 , 각 신선가스 사용량 , 환자 흡입량 및 총 마취제 사용량이 기록됩니다 .

항목의 트리거 기준을 구성할 수 있습니다 . " 인터페이스 / 로그북 ", 페이지 165 및 "logbook entries ( 로그북 엔트리 ) 메뉴 (E) 에는 다음과 같은 하위 메뉴가 포함되어 있습니다 :", 페이지 176 를 참조하십시오 .

로그북은 작동 중 및 Standby ( 기 ) 에서 액세스할 수 있습니다 . 2 페이지로 구성됩니다 : page 1 (1 페이지 ) 에는 표준 환자 파라미터가 나열되고 ; page 2 (2 페이지 ) 에는 추가 표준 파라미터 및 SpO2 와 맥박과 같은 기타 선택적 파라미터가 나열됩니다 .

logbook ( 로그북 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 .

로그북의 page 1 (1 페이지 ) 가 (B) 표시됩니다 .

두 번째 페이지를 보려면 :

Page 2 (2 페이지 ) 소프트 키 (C) 를 누릅니다 .

표준 화면으로 돌아가려면 :

Exit logbook ( 로그북 종료 ) 소프트 키 (D) 를 누릅니다 .

또는

키를 누릅니다 .

363

용량

A

332

332

용량

CB

용량

D

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모니터링

156 사용 지침서 Primus SW 4.5n

로그북을 삭제하려면

로그북 및 트랜드 메모리는 동시에 삭제됩니다 .

Primus 를 완전히 끈 후에도 로그북은 유지됩니다 . Standby, ( 기 ) 에서 delete trend ( 트랜드 삭제 ) 기능을 사용해서만 삭제할 수 있습니다 . 페이지 154 참조 .

타이머 기능 사용

타이머를 시작하려면 ( 예 , "00:00"):

작동 모드에서 start timer (타이머 시작)를 누릅니다 .

타이머를 중지하려면 :

소프트 키 stop ( 정지 ) 를 사용하십시오 .

측정된 시간이 표시됩니다 .

타이머를 "00:00" 으로 재설정하려면 :

reset ( 재설정 ) 소프트 키를 누릅니다 .

SpO2 측정 ( 선택 사항 )

SpO2 모듈에는 SpO2 값과 해당하는 경보 상한 및 하한 그리고 맥박률이 표시됩니다 .

센서 선택

Nellcor 의 OxiMax 센서나 Durasensors 만을 사용할 수 있습니다 ( 별도의 부속품 목록 참조 ).

Primus 에 구현된 OxiMax 모듈은 OxiMax 센서(MAX FAST 용 자주색 프로브 또는 흰색 프로브 ) 와만 호환됩니다 .

DEC-8 또는 DEC-4 연장 케이블 ( 자주색 플러그 커넥터 ) 만 사용할 수 있습니다 .

새 센서는 이전 Dräger 기기에 이미 사용되고 있는 모든 모듈과 하향 호환됩니다 .

센서의 사용 지침을 참조하십시오 .

360

360

config.( 구성 )

start timer( 타이머 시작 )

O2AIR

( 공기 )

N2O

stop 00:17

config. ( 구성 )O2

AIR( 공기 )

N2O

360

config. ( 구성 )

delete ( 삭제 ) 00:17

O2AIR

( 공기 )

N2O

383

9967

99

92

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 157

모니터링

다음 기준에 따라 센서를 선택하십시오 .

– 환자의 체중

– 환자의 이동성

– 가능한 적용 지점

– 환자에 한 관류

– 사용 기간

다음의 표는 특정 센서의 선택에 한 지침을 제공합니다 . 표에는 사용 가능한 모든 센서와 그들의 특성 값이 표시되어 있습니다 .

적절한 센서를 선택합니다 .

워크스테이션 뒷면에서 :

센서 커넥터를 SpO2로 표시된 소켓에 꽂습니다 .

센서 유형 OxiMaxMAX N

OxiMaxMAX I

OxiMaxMAX P

Dura- 센서DS-100 A

OxiMaxMAX A

OxiMaxMAX R

OxiMaxMAX FAST

연령 신생사 / 성인 유아 아동 성인

환자의 체중 <3 ~ >40 kg(<6.6 ~ >88 lbs)

1 ~ 20 kg(2.2 ~ 44 lbs)

10 ~ 50 kg(22 ~ 110 lbs)

>40 kg(>88 lbs)

>30 kg(>66 lbs)

>50 kg(>110 lbs)

>40 kg(>88 lbs)

사용 기간 단기 및 장기 모니터링 단기 모니터링

단기 및 장기 모니터링

환자의 이동성 제한된 활동 움직임이 활발하지 않은 환자

전용

제한된 활동

움직임이 활발하지 않은 환자 전용 . 최소 8 시간마다 확인 필요

제한된 활동

기본 측정 지점 발의 볼록한 부분

발가락 손가락 코 이마

028

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모니터링

158 사용 지침서 Primus SW 4.5n

안전 관련 정보

경고

감전 사고의 위험이 있습니다

SpO2 센서가 사용 중 손상되는 경우 특히 전기 접촉부가 노출되어 있으면 사용을 중지하십시오 .

경고

환자 부상의 위험

센서를 잘못 배치하면 부정확한 측정으로 인해 환자가 부상을 당할 수 있습니다 .

Nellcor 센서를 권장 위치에서만 사용하십시오 .

경고

환자 부상의 위험

높은 흉강 내압 , 발살바법 , 및 기타 연속적인 정맥 유량 손상으로 인해 정맥 박동이 야기될 수 있습니다 . 맥박 신호가 작동하지 않을 수 있습니다 .

이러한 결과를 가져올 수 있는 위치에 SpO2 센서를 배치하지 마십시오 .

경고

환자 부상의 위험

SpO2 센서를 일산화탄소혈색소 또는 메트헤모글로빈과 같은 디스헤모글로빈 농도가 높은 상태에서 사용하는 경우 측정 정확도가 낮아질 수 있습니다 .

이러한 상황에서 SpO2 센서를 사용하는 경우 측정 데이터에만 의존하지 마십시오 .

경고

환자 부상의 위험

SpO2 센서를 메틸렌블루와 같은 혈관 조영제가 투여된 상태에서 사용하는 경우 측정 정확도가 낮아질 수 있습니다 .

이러한 상황에서 SpO2 센서를 사용하는 경우 측정 데이터에만 의존하지 마십시오 .

주의

데이터가 잘못될 위험이 있습니다

SpO2 센서를 액체에 담그면 오작동을 일으켜 데이터가 잘못될 수 있습니다 .

SpO2 센서를 액체에 담그지 마십시오 .

주의

고장 또는 데이터 부정확성의 위험이 있습니다

밝은 광원에 가까이 배치된 경우 맥박 신호가 작동하지 않거나 결과가 부정확할 수 있습니다 .

센서가 밝은 빛 ( 예 , 수술 조명 및 직사광선 ) 에 노출되지 않도록 보호하십시오 .

주의

고장 또는 데이터 부정확성의 위험이 있습니다

센서를 동맥 카테터 , 혈압 커프 , 또는 혈관내 정맥 주입기와 함께 팔다리에 배치한 경우 맥박 신호가 작동하지 않아 측정이 부정확해질 수 있습니다 .

이러한 결과를 가져올 수 있는 위치에 SpO2 센서를 배치하지 마십시오 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 159

모니터링

– 접착 스트랩을 과도하게 당겨서는 안 됩니다 .

– 정맥 박동을 일으킬 수 있으므로 절 2 개의 접착 스트랩을 사용하지 마십시오 . 맥박 신호가 작동하지 않을 수 있습니다 .

– 쇼크, 저혈압, 심각한 혈관 수축, 심한 빈혈, 저체온증 , 센서와 가까운 위치의 동맥 폐색 및 심장 무수축이 있을 경우 맥박 신호가 작동하지 않을 수 있습니다 .

Durasensor DS-100 A 적용

체중이 40 kg (88 lbs) 이상이고 상 적으로 안정된 환자의 단기 모니터링을 위한 재사용 가능 센서입니다 .

센서는 집게손가락에 끼는 것이 가장 좋습니다 . 그러나 필요한 경우 다른 손가락에 낄 수도 있습니다 . 환자의 체구가 특히 크거나 비만인 경우 새끼손가락을 사용해야 합니다 .

클립을 약간 벌려 센서를 손가락에 끼웁니다 . 손가락 끝이 센서의 끝에 닿아야 하며 소프트 패딩이 손톱 및 손가락 끝에 놓여야 합니다 . 리드선은 손가락 위에 놓여야 합니다 .

손가락이 클립으로 인해 눌리거나 상처가 나지 않는지 확인합니다 .

혈압이 가중 ( 순환 차단 ) 되는 것을 방지하기 위해 4 시간 초과 되기 전에 적용 위치를 변경하십시오 .

다른 Nellcor 센서를 사용할 경우에는 해당 사용 지침을 따르십시오 .

주의

고장 또는 데이터 부정확성의 위험이 있습니다

전기 소작기는 측정 정확성에 영향을 줄 수 있습니다 .

리드선 및 SpO2 센서는 전기 소작기 및 해당 중성화 전극과 가능한 한 멀리 떨어지게 배치되어야 합니다 .

주의

데이터 부정확성의 위험이 있습니다

환자가 격렬하게 움직일 경우 센서 성능이 손상되어 결과가 부정확해질 수 있습니다 .

움직임으로 인한 인위적인 결과를 방지하기 위해 센서를 조용하고 안정된 위치에 배치해야 합니다 .

참고

표시되는 맥파는 맥박 진폭에 상 적입니다 . 해당 스케일은 절 적이지 않으며 SpO2 측정의 질을 판단하기 위해서만 사용되어야 합니다 .

029

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모니터링

160 사용 지침서 Primus SW 4.5n

테스트 고려사항 및 산소 농도계 정확도

기능 테스터 및 환자 시뮬레이터

기능 테스터 및 환자 시뮬레이터를 이용한 맥박 산소 농도계 센서와 케이블에 한 기능 테스트를 위해 특히 , 시뮬레이션된 값의 적합성 및 정확성을 고려해서 각 테스트 기기의 작동자 설명서를 따르십시오 .

주의

데이터 부정확성의 위험이 있습니다

시뮬레이터가 보정용 표준기로 사용된 경우 SpO2 모듈에서 부정확한 데이터를 산출할 수 있습니다 .

시뮬레이터는 교정용 표준기로 사용해서는 안 됩니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 161

구성

구성

기본 설정 구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

기본 설정 및 신호음 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

파라미터 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

인터페이스 / 로그북 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

화면 구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

경보 한계 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

인공 호흡기 및 가스 공급 . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

시스템 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

원격 서비스 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

작동 시 구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

화면 구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

작동 시 환자의 나이 및 체중 설정. . . . . . . . . . . 178

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구성

162 사용 지침서 Primus SW 4.5n

기본 설정 구성

기본 설정에서는 워크스테이션을 켤 때 함께 시작되는 설정에 해 설명합니다 .

Standby ( 기 ) 상태에서 restore default settings ( 기본 설정 복원 ) 소프트 키 (A) 를 누르면 인공 호흡 , 신선가스 및 모니터링에 한 기본 설정을 활성화할 수 있습니다 .

기본 설정의 변경 사항은 즉시 적용됩니다 .

다음과 같이 Standby ( 기 ) 에서 기본 설정을 구성할 수 있습니다 .

1 Standby 키 (B) 를 누르고 회전식 노브 (C)를 눌러 확인합니다 .

2 default config. ( 기본 구성 ) 소프트 키를 누릅니다 . (D).

기본 기능을 무단으로 변경하지 않도록 작동자는 4자리 암호를 입력해야 합니다 . 워크스테이션을 위임할 때 암호를 알려주게 됩니다 .

원하는 경우 , DrägerService 또는 새로운 암호 세트로 기능을 비활성화할 수 있습니다 .

3 회전식 노브를 사용하여 표시된 라인 (E) 에서 연달아 숫자를 선택하고 확인합니다 . 숫자 라인 아래에 암호가 별표 (* * * *) 로 표시됩니다 .

암호를 올바르게 입력하면 기본값을 선택하기 위한 Standby Conf. ( 기 구성 ) 메뉴가 표시됩니다 .

메뉴가 표시될 때 기본값이 자동으로 채택됩니다 .

기본 설정은 작동 개념에서 설명한 방식 로 선택됩니다 . 페이지 35 참조 .

수직 소프트 키를 통해 다음과 같은 설정을 선택할 수 있습니다 .

– basic settings audible signals (F) ( 기본 설정 신호음 )

– parameters ( 파라미터 ) (G)– interfaces/logbook (H) ( 인터페이스 / 로그북 )– screen layout ( 화면 구성 ) (I)– alarm limits ( 경보 한계 ) (J)– ventilator and gas delivery ( 인공 호흡기 및 가

스 공급 장치 ) (K)– system information ( 시스템 정보 ) (L)

기 구성 종료 :

exit ( 종료 ) 소프트 키 (M) 또는 하드 키나 하드 키를 누릅니다 .

340

A

B

DE

C

341

FGHIJKL

Standby Conf.

M

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 163

구성

기본 설정 및 신호음

Basic settings audible signals ( 기본 설정 신호음 ) 메뉴에는 다음과 같은 하위 메뉴가 포함되어 있습니다 .

A 경보 음량최소 경보 음량은 1 에서 9 사이의 값으로 설정될 수 있습니다 . 표준 경보 음량은 이 한계 이하로 설정될 수 없습니다 .

NO O2 SUPPLY ( 공급 없음 ) 경보는 항상 최 음량으로 알려야 합니다 .

Primus 에서는 최소 음량 45 dB(A) 를 요구하는 특정 국가의 규정을 고려합니다 . 이 국가에 해서 Primus 는 경보 음량이 1 에서 3 사이의 값으로 설정될 수 없는 공장 출하시 설정으로 발송됩니다 .

그러나 , 필요한 경우 , 서비스 기술자가 최소 경보 음량을 1 에서 3 사이의 값으로 설정할 수 있습니다 .

B 호흡 소리 ( 선택 사항 )*

0 = 꺼짐~9 = 최 음량공장 출하시 설정 0

호흡 소리 모듈이 호흡 소리를 생성합니다 . 이 모듈은 측정된 흡기 및 호기 유량 값을 인공 호흡 소리와 유사한 소리로 변환합니다 .

음량은 설정된 환자 나이에 따라 달라집니다 . 이러한 설정으로 인해 모든 유량 수준에서 최적의 음량을 구현할 수 있습니다 .

인공 호흡 소리를 최 음량으로 설정한 상태에서도 모든 경보음을 들을 수 있습니다 .

C pulse volume ( 맥박 음량 ) ( 선택 사항 )

0 = 꺼짐~9 = 최 음량공장 출하시 설정 : 3

D 날짜 / 시간 / 언어– 날짜 / 시간

월 , 년시 : 분

– 시간 형식공장 출하시 설정 : 24 시

– 언어 ( 표시 텍스트 )공장 출하시 설정 : 영어 (GB)

341

경보 음량 공장 출하시 설정

Minimum ( 최소 ): 1 에서 9

4

Standard ( 표준 ): 1 에서 9

5

표준 음량은 최소 음량 이하로 설정될 수 없습니다 .

주의

사용 과실의 위험이 있습니다

' 인공 호흡 소리 ' 와 같은 기능을 사용하거나 주변 소음이 심한 상태에서 작동하는 경우 경보음이 들리지 않을 수 있습니다 .

항상 경보 시의 볼륨을 충분히 높게 설정합니다 .

Standby Conf.

A B C D

* 인공 호흡 소리 모듈과 관련해서만 사용 가능

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구성

164 사용 지침서 Primus SW 4.5n

파라미터

Parameters ( 파라미터 ) 메뉴에는 다음과 같은 하위 메뉴가 포함되어 있습니다 .

A 스케일 진폭

설정은 자동으로 설정되거나 미리 설정한 척도를 선택하여 설정됩니다 .

일회 호흡량auto ( 자동 ): 설정된 나이에 따라 적합한 스케일로 자동으로 선택됩니다 .

0 ~ 2 세 : 150 mL,>2 ~ 10 세 : 500 mL,>10 세 : 1000 mL.

O2auto ( 자동 ): 측정 프레임을 초과하면 두 단계 이후에 다음으로 높은 스케일 또는 다음으로 낮은 스케일로 자동 조정됩니다 .

B 단위

C 가스 측정

보정 100 % O2( 상자성 O2 측정에는 적용되지 않음 )

높은 O2 농도를 측정할 때 정확도를 향상시키기 위해 100 Vol% O2 보정을 수행할 수 있습니다 . 이를 위해서는 개별적인 O2 공급원을 사용해야 합니다 . 예를 들어 , O2 유량계에서 O2 를 공급받습니다 . Y- 피스에서 샘플 라인을 풀고 O2 공급원의 지속 유량에 배치합니다 .보정을 성공적으로 완료하면 이 아이템이 녹색으로 강조 표시됩니다 . 실패하면 보정을 반복하거나 중단할 수 있습니다 . 보정이 중단되면 21 Vol% O2 보정이 자동으로 수행됩니다 .

342

파형 매개변수 공장 출하시 설정

CO2: 50, 100 mmHg, auto ( 자동 )

자동

PAW: 25, 50, 75 hPa, auto ( 자동 )

자동

Flow ( 유량 ): 분당 15, 30, 60, 120 L

자동

Tidal volume ( 일회 호흡량 ):50, 150, 500, 1000 mL, auto (자동 )

자동

O2: 100 %, auto ( 자동 ) 자동

Standby Conf.

A B C D

단위 공장 출하시 설정

CO2: mmHg, Vol%, kPa mmHg

PAW: hPa, mbar, cmH2O hPa

supply pressure ( 공급압력 ): kPa, MPa, bar, psi

kPa

agents ( 작용제 ): Vol%, kPa

Vol%

weight ( 무게 ): kg, lbs kg

파라미터 공장 출하시 설정

MAC display (MAC 디스플레이 ): 예 / 아니오

yes

Related to age ( 나이 관련 ): 예 / 아니오

yes

MAC 정의 및 계산에 한 자세한 내용은 페이지 143 를 참조하십시오 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 165

구성

D 옵션 파라미터

인터페이스 / 로그북

Interfaces logbook ( 인터페이스 로그북 ) 메뉴에는 다음과 같은 하위 메뉴가 포함되어 있습니다 .

A 로그북 항목 트리거 주체

B COM 1 MEDIBUS 1.2, 9.6 kBaud공장 출하시 설정 9.6 kBaud

C COM 2 MEDIBUS1.2, 9.6 kBaud공장 출하시 설정 1.2 kBaud– baud rate (k) ( 전송속도 (k))

데이터 전송률 ( 조절 가능 , 연결할 장비의 사용 지침 참조 ) 입니다 .

D MEDIBUS 선택

MEDIBUS 통신 프로토콜 선택 :– MEDIBUS V4– MEDIBUS.X.

공장 출하시 설정 : MEDIBUS V4

MEDIBUS.X 와 MEDIBUS V4 에 한 자세한 정보는 , 특수 사용 설명서 (9037426 와 9052608) 를 참고합니다 .

인터페이스를 연결할 장비에 맞게 조정할 수 있습니다 .

E MEDIBUS 기본 구성 :parity ( 패리티 ), data bits ( 데이터 비트 ), stop bits ( 정지 비트 )

이 값은 구성할 수 없습니다 . 이 옵션은 정보 제공용입니다 .

파라미터 공장 출하시 설정

SpO2: 예 / 아니오

자동 설정선택 사양을 이용할 수 있습니다 : 예선택 사양을 이용할 수 없습니다 : 아니오

SpO2 모니터링에 한 자세한 내용은 페이지 156 참조 .

343

다음에 의해 트리거 됨 공장 출하시 설정

time interval ( 시간 간격 ) ( 분 ): 1, 2, 5, 10 분고정 시간 간격 ( 분 ) 이 만료되면 항목이 생성됩니다 .

5 분

warning alarms ( 경고 경보 ): 예 / 아니오경고가 발생하면 항목이 생성됩니다 .

yes

caution alarms ( 주의 경보 ): 예 / 아니오주의 메시지가 표시되면 항목이 생성됩니다 .

yes

Standby Conf.

A B C

E

D

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구성

166 사용 지침서 Primus SW 4.5n

화면 구성

Screen layout ( 화면 구성 ) 메뉴에는 홈 화면의 세 가지 기본 구성이 포함되어 있습니다 .

A 구성 1

B 구성 2

C 구성 3

다음 요소로 이루어진 구성을 자유롭게 구성할 수 있습니다 .

– 관련 숫자 모듈을 포함하는 세 개의 파형 , 파형 모듈을 선택하면 사용 가능한 파형이 표시됩니다 .

– 파라미터 표시또는 상태 표시가 배당될 수 있는 세 개의 모듈모듈을 선택하면 사용 가능한 모듈이 표시됩니다 .

각 파형 / 모듈을 비워 두게 구성할 수도 있습니다 .

각 파형 / 모듈은 한 번만 표시할 수 있습니다 . 파형 /모듈을 두 번째 선택하면 이전에 선택한 파형 / 모듈이 자동으로 " 비워집니다 ".

1 회전식 노브를 사용하여 구성 (D) 을 선택하고 확인합니다 .

2 회전식 노브를 사용하여 모듈 (E) 을 선택합니다 . 회전식 노브를 사용하여 선택 사항을 변경하고 확인합니다 .

레이아웃을 위한 공장 출하시 설정

344

Standby Conf.

A B C

345

구성 1 구성 2 구성 3CO2 CO2 CO2

유량 / MV O2 agent

PAW PAW PAW

vent. VTVol

공급 vent. VTVol

MV vent. VTVol

MV

주의

부적절한 모니터링의 위험이 있습니다

특정 모니터링 옵션을 해당 국가의 요구 사항에 따라 의무적으로 구성해야 하는 경우가 있습니다 . 일부 모니터링 옵션은 특정 화면 구성 설정에서 다루지 않을 수 있습니다 .

화면 구성을 설정할 때 항상 국가 표준을 고려하십시오 .

Standby Conf.

D

E

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 167

구성

경보 한계 설정

Alarm limits ( 경보 한계 ) > alarm limits ( 경보 한계 ) 메뉴에서 다음과 같은 한계를 구성할 수 있습니다 .

A 기본 경보 한계

B 기본 한계 , 마취제

C 수동 / 자가 경보

346

오류 설정 범위 공장 출하시 설정

SpO2

[%]

81 ~ 99; – –1)

80 ~ 98

– –

92

맥박

[1/min]

21 ~ 250

20 ~ 249

120

50

inO2

[Vol%]

19 ~ 99; – –

18 ~ 98

– –

20

etCO2

[mmHg]

1 ~ 75

0 ~ 74

50

– –

inCO2

[mmHg]

1 ~ 10 5

MV

[L/min]

0.1 ~ 20.0

0 ~ 19.9

12.0

3.0

Standby Conf.

A B C PAW

[hPa (cmH2O)]

5 ~ 99

0 ~ 35

40

8

1) – –: 해당 경보 한계가 비활성화됩니다 .

오류 설정 범위 공장 출하시 설정

inHal

[Vol%]

0.1 ~ 8.4

0 ~ 8.3

1.5

– –1)

1) – –: 해당 경보 한계가 비활성화됩니다 .

inIso

[Vol%]

0.1 ~ 8.4

0 ~ 8.3

2.3

– –

inEnf

[Vol%]

0.1 ~ 9.9

0 ~ 9.8

3.4

– –

inSev

[Vol%]

0 ~ 9.9

0 ~ 9.8

4.2

– –

inDes

[Vol%]

0.1 ~ 21.9

0 ~ 21.8

12.0

– –

오류 공장 출하시 설정

inO2 high ( 높음 ): 예 /아니오

no

MV: 예 / 아니오 yes

inAgent low (inAgent 낮음 ): 예 / 아니오

no

etCO2: 예 / 아니오 no

inCO2: 예 / 아니오 no

CO2 apnea alarm cascade ( 무호흡 경보 캐스케이드 ): 예 / 아니오

yes

오류 설정 범위 공장 출하시 설정

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구성

168 사용 지침서 Primus SW 4.5n

Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 로의 전환이 Standby (기 ) 에서 활성화 또는 비활성화될 때 경보가 발합

니다 . 경보 한계가 yes ( 예 ) 로 설정될 때 , 자동 인공 호흡 모드에서 설정된 값을 가져옵니다 . 자세한 내용은 " 결함 수리 ", 페이지 179 을 참조하십시오 .

다음 한계는 경보 한계 > 메뉴 기타 경보 설정에서 세팅될 수 있습니다 :

D 치료 관련

yes ( 예 ) 로 설정되었다면 , MV 경보와 플로우 무호흡 모니터링은 HLM 모드에서 활성화됩니다 .no ( 아니오 ) 로 설정되었다면 , MV 경보와 플로우 무호흡 모니터링은 HLM 모드에서 비활성화됩니다 .

E 장치 관련

F 기타

378

치료 관련 경보 한계 공장 출하시 설정

MAC 낮음 경보가 설정되었습니까 ?: yes/no ( 예 / 아니오 )

yes

경보 한계 (MV, Pulse 맥박 ) 의 사전 설정이 환자의 체중 및 나이와 관련이 있습니까 ?: 예 / 아니오

yes

HLM 상의 MV 경보 ?: 예 / 아니오 yes

주의

불충분한 모니터링의 위험이 있습니다

HLM? 에서 MV 경보 가 no ( 아니요 ) 로 설정된 경우 , MV 경보와 유량 무호흡 모니터링은 비활성화 됩니다 .

특별한 주의가 필요합니다 .

Standby Conf.

D E F

G

기기 관련 경보 한계 공장 출하시 설정

O2 cylinder low alarm active at: ( 실린더 낮은 경보가 활성화 됩니다 :) – –1) ; 10 에서 31경고 O2 CYLIND. LOW 가 발생되어야 하는 압력을 결정합니다. O2 실린더가 가스 공급 장치로 구성된 경우에만 이 메뉴 항목이 나타납니다 페이지 170 참조 .

1) – –: 기능을 사용할 수 없습니다 .

30 kPax100

Soda lime time limit ( 소다 라임 시간 한계 ): 1 ~ 60 일 ; – – 소다 라임의 사용 기한에 한 간격을 결정합니다 . 간격이 만료되면 즉시 SODA LIME DEPLETED? ( 소다 라임 소모 여부 확인 ) 권고 메시지가 표시됩니다 .

7 일

치료 관련 경보 한계 공장 출하시 설정

경보가 발생하면 한계 메뉴를 여시겠습니까 ?: 예 / 아니오 경보 한계를 위반할 때 경보 한계 메뉴를 자동으로 표시할지 여부를 결정합니다 .

yes

무호흡 인공 호흡의 낮은 우선 순위만 표시하시겠습니까 ?: 예 / 아니오이 옵션을 'no' ( 아니오 ) 로 설정한 경우 , APNEA VENTILATION ( 무호흡 인공 호흡 ) 경보가 단계적으로 발생합니다 . 페이지 189 참조 .

no

무호흡의 경우 즉각 경보 ?( 환자 <6 세 ): 예 / 아니오 자세한 정보 , 169 페이지 참조 .

no

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 169

구성

무호흡의 경우 즉각 경보 ? ( 환자 <6 세 )

Yes ( 예 ) 로 설정되었다면 , 다음의 경보가 즉시 발생될 것이며 , 환자 <6 세인 경우에는 최우선 순위로 분류됩니다 :

이 경우 , 플로우 무호흡 경보는 하위 순위 경보로 세팅될 수 없습니다 ( 페이지 176 참조 ).

No ( 아니오 ) 로 설정된 경우 , 이 경보는 일반적인 경보 캐스캐이드 동작으로 발생됩니다 .

Exit ( 종료 ) (G) 를 눌러 메뉴를 종료합니다 .

무호흡 경보 시간

20 초의 무호흡 경보 시간은 주파수가 6/ 분 미만인 기계적 인공 호흡 모드에서 , 그리고 최소 주파수 Freq ( 주파수 ) MIN ( 최소 ) 가 6/ 분 미만인 Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드에서 , 또는 해당 경보가 OFF ( 꺼짐 ) 으로 설정된 경우에 35 초로 늘어납니다 .

설정 경보 한계에 한 자세한 정보

특정 경보는 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ), Monitoring ( 모니터링 ) 및 Ext. Outlet ( 외부 신선 가스 배출구 ) 에서 자동으로 비활성화됩니다 . 페이지 129 의 표를 참조하십시오 .

– APNEA PRESSURE ( 무호흡 압력 )– APNEA FLOW ( 무호흡 유량 )

무호흡 압력 20 초 후

무호흡 유량 20 초 후

무호흡 CO2 20 초 후

(Man.Spont. ( 수동 / 자가 ), Monitoring ( 모니터링 ), 및 Ext. Outlet ( 외부 신선 가스 배출구 )에서 65 초 후에 )

참고

워크스테이션을 켤 때마다 그리고 Standby (기 ) 에서 restore default settings ( 기본 설정 복원 ) 를 선택한 후 새 기본 경보 한계가 적용됩니다 .

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구성

170 사용 지침서 Primus SW 4.5n

인공 호흡기 및 가스 공급

Ventilator and gas delivery ( 인공 호흡기 및 가스 공급 ) > ventilator and gas delivery ( 인공 호흡기 및 가스 공급 ) 메뉴에서 다음과 같은 파라미터를 설정할 수 있습니다 .

A 파라미터 기본 치수

– Volume Mode ( 용량 모드 ) (B)– Volume AF Mode ( 용량 AF 모드 ) (C)– Pressure Mode ( 압력 모드 ) (D)– Pressure Support ( 압력 지원 ) (E)– Patient attributes ( 환자 특성 ) (F)

회전식 노브를 사용하여 모드를 선택하고 확인합니다 . 인공 호흡 파라미터에 한 소프트 키가 나타납니다 . 인공 호흡 파라미터를 설정합니다 . 페이지 38 참조 .

인공호흡 매개변수에 한 공장 출하시 설정은 " 작동 " 에서 찾아 볼 수 있습니다 .

사용 가능한 인공 호흡 모드에서 트리거 민감도를 개별적으로 설정할 수 있습니다 .

트리거가 Volume Mode ( 용량 모드 ), Volume AF Mode ( 용량 AF 모드 ) 또는 Pressure Mode ( 압력 모드 ) 에서 OFF ( 꺼짐 ) 로 미리 설정된 경우 작동 시 동기화가 활성화되면 압력 지원 하에서 구성된 값이 자동으로 채택됩니다 . 이와 같은 방식은 Volume Mode ( 용량 모드 ), Volume AF Mode ( 용량 AF 모드 ) 및 Pressure Mode ( 압력 모드 ) 에서 구성할 수 없는 ΔPPS 에 한 값을 채택할 때도 적용됩니다 .

– Gas delivery ( 가스 공급 ) (G)

회전식 노브를 사용하여 선택하고 확인합니다 .O2 및 Flow ( 유량 ) 에 한 소프트 키가 나타납니다 .운반 가스를 Air ( 공기 ) 또는 N2O 키를 사용하여 선택하여 회전식 노브를 사용하여 확인합니다 .

H 가스 공급 확인

연결된 가스 공급 장치를 이 메뉴에서 확인할 수 있습니다 .34

7

A

BCDEFG

Standby Conf.

347

연결된 가스 공급 장치 공장 출하시 설정

I O2 line ( 라인 ): 예 / 아니오 yesJ Air line ( 공기 라인 ): 예 / 아니오 yesK N2Oline ( 라인 ): 예 / 아니오 yesL O2 cylind. ( 실린더 ): 예 / 아니오 yesM Air cylind. ( 공기 실린더 ):

예 / 아니오

no

N N2Ocylind. ( 실린더 ): 예 / 아니오 no

Standby Conf.

H

IJKLMN O

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 171

구성

Exit ( 종료 ) (O) 를 눌러 메뉴를 종료합니다 .

인공 호흡기 기본 설정에 한 메뉴

A 인공 호흡기 기본 설정

– PINSP 를 PEEP으로 변경: (B) yes/no (예/아니오 )Yes ( 예 ) 가 설정된 경우 : 설정된 PEEP 파라미터를 변경하면 PINSP 파라미터 값도 자동으로 변경되어 PEEP 과 PINSP 의 편차가 일정하게 유지됩니다 . No ( 아니요 ) 가 설정된 경우 :

매개변수 값 PINSP 은 인공호흡 매개 변수PEEP 을 변경해도 그 로 유지된다 .공장 출하시 설정 : yes ( 예 )

– TINSP 동기화가 꺼짐인 경우 TINSP 를 주파수로 변경 : (C) yes/no ( 예 / 아니오 )Yes ( 예 ) 가 설정된 경우 :I:E ( 흡기 : 호기 ) 비율이 일정하게 유지되도록 빈도 변경 시

TINSP 가 자동으로 조절됩니다 . 이 기능은 동기화가 설정되지 않은 경우에만 적용됩니다 .No ( 아니요 ) 가 설정된 경우 : 빈도 및 그에 따른 I:E ( 흡기 : 호기 ) 비율이 변경되어도 TINSP 는 변경되지 않습니다 .공장 출하시 설정 : yes ( 예 )

– PAW 기도압 낮음 경보 제한을 PEEP로 변경: (D) 예 / 아니오공장 출하시 설정 : yes ( 예 )

다음의 파라미터를 이 메뉴에서 설정할 수 있습니다 ; 인공 호급기 및 가스 공급장치 > 설정 관련 중량 > 인공 호흡기 설정 관련 체중 :

참고

구성에서 제공되는 것으로 정의된 가스 공급 장치만 자가 진단에 포함됩니다 .

경고

장치 고장의 위험이 있습니다

적어도 하나의 산소 공급 장치 없이는 마취기가 작동하지 않습니다 .

O2 공급을 위해 중앙 O2 공급 장치 또는 O2 실린더 공급 장치를 구성해야 합니다 .

347

Standby Conf.

A

B

C

D

379

Standby Conf.

E

F

GH

I

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구성

172 사용 지침서 Primus SW 4.5n

E 체중 관련 인공 호흡기 설정

– 이상적인 체중과 관련된 VT 및 주파수 미리 설정 : (F) yes/no ( 예 / 아니오 )VT 및 freq. ( 주파수 ) 에 한 설정이 환자의 체중을 기초로 되어야 하는 경우 VT 의 초기값을 Radford 노모그램에 따라 선택할 수 있습니다 . 공장 출하시 설정 : yes ( 예 )

– preset configuration: (미리 설정 구성:) (G)

회전식 노브를 사용하여 변경할 VT 를 선택 , 편집 및 확인합니다 .사전 정의된 네 등급의 체중에 맞게 VT 설정을 계산합니다 .

– restore factory default presets (출하 시 기본 설정 복원 ) (H).

출하 시 설정을 복원하도록 선택하고 확인합니다 .

구성 메뉴를 종료한 즉시 기본 설정이 활성화됩니다 .

Exit ( 종료 ) (I) 를 눌러 메뉴를 종료합니다 .

weight ( 체중 )

( 이상적 BW)

VT [mL] 빈도

[kg] 설정 범위 출하 시 설정 [1/min]2 10 ~ 25 15 35

15 60 ~ 150 110 26

65 300 ~ 500 450 13

100 550 ~ 800 700 10

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 173

구성

시스템 정보

A 일반 정보

시스템 정보 화면에 다음에 한 정보가 포함되어 있습니다 .

– 개별 구성품 (B)의 Software Versions (소프트웨어 버전 )

– 활성화된 Software Options (소프트웨어 옵션 ) (C)

– 환자 가스 모듈의 Gas Consumption ( 가스 소모량 ) 및 샘플링 비율 (D)

– 개별 구성품의 Operating Hours ( 작동 시간 ) (E)

F activate option ( 옵션 활성화 )

여러 자리로 구성된 코드를 입력하여 소프트웨어 옵션을 활성화할 수 있습니다 .

해당하는 Dräger 판매 조직에서 옵션 및 활성화 코드를 구할 수 있습니다 .

회전식 노브를 사용하여 표시된 라인 (G) 에서 연달아 숫자를 선택하고 확인합니다 . 그리고 나서 회전식 노브를 사용하여 메뉴를 활성화, 선택 및 확인합니다 .

H 추적 1, 추적 2, 추적 3

내부 장비 상태 및 파라미터에 한 설명입니다 .

I remote service ( 원격 서비스 )

자세한 내용은 페이지 173 를 참조하십시오 .

System Information ( 시스템 정보 ) 를 종료하고 Standby Conf. ( 기구성 ) 메뉴로 돌아가려면 :

Exit ( 종료 ) (J) 를 눌러 메뉴를 종료합니다 .

원격 서비스

원격 서비스를 사용하여 기기의 기술적 상태에 한 검사를 수행할 수 있습니다 .

349

350

Standby Conf.

A

B C

D E

System Information

Standby Conf.

FSystem Information

G H

IJ

경고

환자 부상의 위험

원격 서비스 기능이 활성화되어 있을 때 장치에 연결하면 환자가 부상을 입을 수 있습니다 .

달리 사용되지 않는 의료 기기에서만 원격 서비스 링크를 사용하십시오 . 이는 MPG 에 따른 규정입니다 .

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구성

174 사용 지침서 Primus SW 4.5n

Remote service ( 원격 서비스 ) 를 활성화하기 전

1 자가 진단을 수행합니다 .

2 Remote service ( 원격 서비스 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 .

작동자에게 계속하는 방법을 알려 주는 프롬프트와 함께 remote service ( 원격 서비스 ) 화면이 나타납니다 .

리모트 서비스 링크와 연결하기 전에 자기 테스트를 진행하세요 .

COM1 와 원격 서비스 링크 연결 . 원격 서비스 링크의 사용 지침서를 참고하십시오 .

완료 후 장치를 종료하세요 .

3 원격 서비스 링크를 COM 1 인터페이스에 연결합니다 .

이제 Primus 의 서비스 데이터를 전송할 수 있습니다 . 이후 작동을 위해서는 원격 서비스 링크의 사용 지침을 참조하십시오 .

Remote service ( 원격 서비스 ) 를 종료한 후

4 Primus 를 끕니다 .

349

Standby Conf.System Information

A

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 175

구성

작동 시 구성

동작 중 , 구성 메뉴를 사용하여 특정 모니터링 기능을 선택하거나 변경할 수 있습니다 .

여기서 만든 설정은 워크스테이션을 끌 때까지 유효합니다 .

표준 화면 또는 데이터 화면에서 :

소프트 키 config. ( 구성 ) 을 누르세요 (A).

첫 번째 구성 메뉴인 volumes/ alarms ( 음량 / 경보 ) (B) 가 열립니다 .

volumes/ alarms ( 음량 / 경보 ) (B) 메뉴에는 다음과 같은 하위 메뉴가 포함되어 있습니다 :

C alarm volume ( 경보 음량 )

1 = 최소 음량 ~9 = 최 음량

NO O2 SUPPLY ( 공급 없음 ) 경보는 항상 최 음량으로 알려야 합니다 .

Primus 에서는 최소 음량 45 dB(A) 를 요구하는 특정 국가의 규정을 고려합니다. 이러한 국가에서는 1 ~ 3 설정을 사용할 수 없습니다 . 기본 설정에서 최소 음량이 조절될 수 있습니다 .

D 호흡 소리 ( 선택 사항 )*

0 = 꺼짐~9 = 최 음량

호흡 소리 모듈이 호흡 소리를 생성합니다 . 이 모듈은 측정된 흡기 및 호기 유량 값을 인공 호흡 소리와 유사한 소리로 변환합니다 .

음량은 설정된 환자 나이에 따라 달라집니다 . 이러한 설정으로 인해 모든 유량 수준에서 최적의 음량을 구현할 수 있습니다 .

인공 호흡 소리를 최 음량으로 설정한 상태에서도 모든 경보음을 들을 수 있습니다 .

E pulse volume ( 맥박 음량 ) ( 선택 사항 )

0 = 꺼짐~9 = 최 음량

377

337

용량

A

용량

B

C FED

주의

사용 과실의 위험이 있습니다

" 인공 호흡 소리 " 와 같은 기능을 사용하거나 주변 소음이 심한 상태에서 작동하는 경우 경보음이 들리지 않을 수 있습니다 .

항상 경보 시의 볼륨을 충분히 높게 설정합니다 .

* 인공 호흡 소리 모듈과 관련해서만 사용 가능

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구성

176 사용 지침서 Primus SW 4.5n

F alarms on/off ( 경보 켜짐 / 꺼짐 )

CO2 및 SpO2 경보 ( 선택 사항 ) 및 HLM 모드 페이지 132 참조 , 를 활성화 및 비활성화할 수 있습니다 .

플로우 무호흡 경보는 낮은 - 우선순위 경보로 설정될 수 있습니다 ( 기술적 경보 ). 기 모드로 스위칭 되고 새로운 케이스가 시작될 때 까지 이 설정은 활성상태로 유지됩니다 .이 구성은 세팅 무호흡에 의한 즉각 경보 ? ( 환자 <6 세 ) 가 no ( 아니오 ) 로 설정된 경우에만 가능합니다 ( 페이지 168 참조 ).

paramet. settings ( 파라미터설정 ) (A) 메뉴에는 다음과 같은 하위 메뉴가 포함되어 있습니다 :

B 척도 진폭

– CO2, PAW, 유량 , O2 설정은 자동으로 설정되거나 미리 설정한 척도를 선택하여 설정됩니다 .auto ( 자동 ): 측정 프레임을 초과하면 두 단계 이후에 다음으로 높은 스케일 또는 다음으로 낮은 스케일로 자동 조정됩니다 .

– 일회 호흡량 auto ( 자동 ): 설정된 나이에 따라 적합한 스케일로 자동으로 선택됩니다 .0 ~ 2 세 : 150 mL,>2 ~ 10 세 : 500 mL,>10 세 : 1000 mL.

C 단위

– CO2: mmHg, Vol%, kPa– PAW: hPa, mbar, cmH2O – agents ( 작용제 ): Vol%, kPa

D agent monitoring ( 약제 모니터링 )

– MAC 표시(MAC 정의 및 계산에 한 자세한 내용은 페이지 143 참조 .)

– 나이와 관련

logbook entries ( 로그북 엔트리 ) 메뉴 (E) 에는 다음과 같은 하위 메뉴가 포함되어 있습니다 :

F 로그북 항목 트리거 주체

– time interval ( 시간 간격 ) ( 분 )고정 시간 간격 ( 분 ) 이 만료되면 항목이 트리거됩니다 .

– 오류 경고가 발생하면 항목이 트리거됩니다 .

– 주의 주의 메시지가 표시되면 항목이 생성됩니다 .

352

용량

DCB

A

353

용량

F

EG

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 177

구성

시스템 정보 표시

system info ( 시스템 정보 ) 소프트 키 (G) 를 눌러 시스템 정보를 입력합니다 .

시스템 정보 화면에 한 정보는 페이지 173 참조 .

A 일반 정보

이 화면에 다음에 한 정보가 포함되어 있습니다 .

– 개별 구성품 (B)의 Software Versions (소프트웨어 버전 )

– 활성화된 Software Options (소프트웨어 옵션 ) (C)

– 환자 가스 모듈의 Gas Consumption ( 가스 소모량 ) 및 샘플링 비율 (D)

– 개별 구성품의 Operating Hours (작동 시간) (E)

F 추적 1, 추적 2, 추적 3

내부 장비 상태 및 파라미터에 한 설명입니다 .

로그북 항목 트리거 주체 소프트 키 (G) 를 눌러 시스템 정보를 종료합니다 .

화면 구성

1 screen layout ( 화면 구성 ) 소프트 키 (H) 를 누릅니다 .

2 brightness ( 밝기 )(I) 메뉴 항목을 사용하여 화면 밝기를 설정합니다 .

1 = 어두움 , 16 = 밝음

세 개의 화면 구성을 선택할 수 있습니다 .

3 해당하는 구성 ( 예 : activate layout 3 ( 구성 3 활성화 ) (J)) 을 선택하고 회전식 노브를 사용하여 확인합니다 .

Standby Conf. ( 기 구성 ) 메뉴에서 이러한 구성을 자유롭게 구성할 수 있습니다 . 페이지 166 참조 .

화면 구성은 config. screen ( 구성 화면 ) 메뉴 항목(K) 을 통해 변경할 수 있습니다 .

화면은 관련 숫자 모듈을 포함하는 세 개의 파형과 세 개의 구성 가능 모듈로 구성되어 있습니다 .

354

용량

D

CB A

E

System Information

F

G

322

용량

I

HJ

K

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구성

178 사용 지침서 Primus SW 4.5n

작동 시 환자의 나이 및 체중 설정

환자의 나이 및 체중은 age ( 나이 ) 및 weight ( 체중 ) 소프트 키를 사용하여 언제든지 변경할 수 있습니다 .

자동 인공 호흡 모드의 경우 :

1 extra settings ( 별도 설정 ) 소프트 키 (A) 를 누릅니다 .

2 변경할 age ( 나이 ) (B) 또는 weight ( 체중 ) (C) 소프트 키를 선택하고 회전식 노브를 사용하여 확인합니다 .

Man.Spont. ( 수동 / 자가 ), Ext. Outlet ( 외부 신선 가스 배출구 ) 및 Monitoring ( 모니터링 ) 모드에서 이러한 키에 바로 들어갈 수 있습니다 .

변경할 age (나이) (D) 또는 weight (체중) (E) 소프트 키를 선택하고 회전식 노브를 사용하여 확인합니다 .

320

309

용량

AB C

Man.Spont.

D E

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 179

결함 수리

결함 수리

전원 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

가스 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

인공 호흡기 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

신선가스 공급 오류. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

인공 호흡기 고장 및 신선가스 공급 오류 . . . . . 185

가스 측정 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

화면 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

사용자 인터페이스 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

시스템 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

경보 – 원인 – 해결방법. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

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결함 수리

180 사용 지침서 Primus SW 4.5n

전원 오류

Primus 는 내장되어 있는 무정전 전원 공급 UPS 로 자동 전환합니다 . 이 경우에 , 보조 콘센트에는 전원이 공급되지 않습니다 .

배터리가 완전히 충전된 경우 작동은 적어도 30 분( 최 90 분 , 인공 호흡 파라미터에 따라 다름 ) 동안 현재 설정으로 계속될 수 있습니다 .

화면에 POWER FAIL ( 전원 오류 ) (A) 메시지와 남아 있는 배터리 양 (%) (B) 이 함께 표시됩니다 .

배터리가 다 떨어지면 BATTERY LOW ( 배터리 부족 ) 메시지가 표시됩니다 .

Primus 는 전원이 차단되거나 배터리가 떨어진 경우 100 % O2 의 수동 인공 호흡을 허용합니다 . 공기 공급 혼합기 , 인공 호흡기 및 모니터링이 작동하지 않습니다 .

모든 전력이 차단되면 기본 설정에 저장되지 않은 경보 한계와 같은 모든 개별 설정이 없어집니다 .

전원이 다시 복원되면 , 마취기가 " 인공 호흡기 고장 및 신선가스 공급 오류 ", 페이지 185 에서 설명하는 로 작동합니다 . 페이지 190 의 GAS + VENT. FAIL ( 가스 및 인공 호흡기 작동 불가 ) 경보

메시지도 참조하십시오 . 비상 시 작동을 계속하려면 마취기를 끈 다음 다시 켜고 이 사용 지침서의 페이지 87 를 참조하십시오 .

1 기화기 설정을 확인합니다 .

2 (C) 비상 공급을 위한 안전 노브 O2 를 눌러 잠금을 해제하고 필수 O2 유량으로 설정합니다 . 범위 : 0 에서 12 L/ 분 . 이것 O2 은 기화기를 통해 흘러갑니다 .

3 적합한 체 모니터링을 확인합니다 .

355

30 %A B

30

040

경고

환자 부상의 위험

모든 전원이 차단되면 , 화면 디스플레이는 어두워지고 자동 인공 호흡이 중단됩니다 .

환자에게 수동으로 인공 호흡해야 합니다 .

참고

D-Vapor 를 사용하는 데 전원이 차단되는 경우에는 D-Vapor 의 사용 지침에서 전원 차단상황에서의 시스템 동작에 한 설명을 참조하십시오 .

C

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 181

결함 수리

가스 오류

가스 공급이 실패하면 Primus 는 다음과 같은 해당 메시지 (A) 를 표시합니다 .

NO O2 DELIVERY ( 공급 없음 ), NO AIR DELIVERY ( 공기 공급 없음 ), 또는 NO N2O DELIVERY ( 공급 없음 ).

워크스테이션 뒷면의 해당 예비 가스 실린더 위에 있는 밸브를 엽니다 .

중앙 가스 공급 장치를 복구합니다 .

실패한 가스 공급에 해 백업 공급이 없는 경우 화면 아래에서 해당 LED 가 빨간색으로 켜집니다 . 그리고 나서 Primus 에서 다음과 같이 설정된 가스 혼합물 신 공기 또는 O2 를 공급합니다 .

– O2 가 차단되면 Primus 는 100 % 공기를 공급합니다 .

– N2O 가 차단되면 Primus 100 % O2 를 공급합니다 .

– 공기가 차단되면 Primus 는 100 % O2 를 공급합니다 .

신선가스 유량 (L/min) 은 일정하게 유지됩니다 .

공기 공급이 실패한 이후에도 가스가 제 로 공급됩니다 . 즉 , N2O 가 공급되지 않는 경우 AIR 또는 100 % O2 를 운반 가스로 설정할 수 있습니다 .

O2 및 AIR 에 한 중앙 가스 공급 장치가 실패하고 백업 공급 장치가 없는 경우 자동 인공 호흡 모드에서 주변 공기로 작동을 계속할 수 있습니다 .

이는 전기로 작동하는 인공 호흡기에서 작동을 위해 작동 가스를 필요로 하지 않기 때문입니다 . 공기 공급량이 부족하면 호흡 주머니가 제거된 경우 부족분이 주변 공기로 채워집니다 .

1 호흡 주머니를 제거합니다 .

2 자동 인공 호흡을 수행합니다 .

356

041

A용량

N2O O2

주의

환자 부상의 위험

공기 또는 N2O 가 차단되면 Primus 는 100 % O2를 공급합니다 .

100 % O2 에 한 금기 사항을 참고합니다 .

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결함 수리

182 사용 지침서 Primus SW 4.5n

중앙 가스 공급 장치가 실패하면 연결된 장치가 고장날 수 있습니다 .

중앙 가스 공급 장치를 복구한 후에 해당 예비 가스 실린더의 실린더 밸브를 다시 닫아야 합니다 .

경고

환자가 마취 중 각성 상태가 될 위험이 있습니다

가스가 전혀 공급되지 않으면 마취기에 주변 공기를 공급하여 마취기 작동을 계속합니다 . 그러면 마취제가 더 이상 공급되지 않아 흡기 가스 내의 성분비가 감소합니다 .

가스 혼합물을 주의 깊게 모니터링하고 필요한 경우 IV 마취를 사용하십시오 .

경고

가스 공급 오염의 위험이 있습니다

중앙 가스 공급 장치가 연결될 때 , 최소 내부 누출로 인해 공급 가스의 오염이 일어날 수 있습니다 .

작동 중에 중앙 가스 공급 장치가 고장이 나는 경우 압축 가스 호스를 터미널 유닛에서 분리합니다 .

주의

주변 가스 농도 증가의 위험이 있습니다

호흡 주머니가 연결되어 있지 않으면 호흡 시스템에서 호기 마취제가 새어 나올 수 있습니다 .

주변 공기가 충분히 순환되도록 하십시오 .

주의

가스 공급이 되지 않을 위험이 있습니다

중앙 가스 공급 장치에 연결되어 있을 때 밸브가 열려 있으면 예비 가스 실린더에서 가스가 빠져 나갈 수 있습니다 .

중앙 공급 장치로도 충분한 경우에는 실린더 밸브를 닫습니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 183

결함 수리

인공 호흡기 오류

인공 호흡기가 고장나면 다음 메시지가 표시됩니다 : VENTILATOR FAIL ( 인공호흡기 고장 ) (A).

이 경우 화면 (B) 의 인공 호흡기 기호 위에 빨간색 십자 표시가 나타나며 인공 호흡 모드에 한 소프트 키가 비활성화됩니다 .

작동자에게 계속하는 방법을 알려 주는 프롬프트가 표시됩니다 .

인공 호흡기 고장 . 수동 인공 호흡만 가능함 (C)

Primus 는 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 로 자동 전환합니다 (D).

357

경고

환자 부상의 위험

인공 호흡기가 고장나면 마취기가 Man.Spont. ( 수동 / 자가 ) 인공 호흡 모드로 전환합니다 .

APL 밸브를 정확한 압력 제한 값으로 설정하고 환자에게 수동으로 인공 호흡합니다 .

경고

환자 부상의 위험

압력 및 유량 모니터링이 실패하면 환자를 적절하게 모니터링할 수 없습니다 .

적합한 체 모니터링을 확인합니다 .

Man.Spont. A

C

D

B

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결함 수리

184 사용 지침서 Primus SW 4.5n

신선가스 공급 오류

가스 혼합기가 고장나면 다음 메시지가 표시됩니다 : GAS MIXER FAIL ( 가스 혼합기 고장 ) (A).

가스 혼합기가 고장나도 현재 인공 호흡 모드는 활성화되어 있습니다 .

신선가스 공급에 한 소프트 키가 비활성화되면 작동자에게 계속하는 방법을 알려 주는 프롬프트가 표시됩니다 .

신선한 - 가스 공급 실패 . 기화기 설정을 확인하고 , 안전 O2 제어밸브를 열고 , 충분한 유량을 설정합니다 . (B)

1 기화기 설정을 확인합니다 .

2 O2 비상 공급을 위한 안전 노브를 필수 유량으로 설정합니다 . 범위 : 0 에서 12 L/ 분 . 이것은 기화기를 통해 흐른다 .

358

경고

환자 부상의 위험

신선가스 공급이 실패하면 마취기가 자동으로 공기 유량을 끊습니다 .

O2 유량을 환자에게 공급해야 합니다 . 기화기 설정을 확인합니다 . O2 비상 공급 장치를 설정합니다 .

B

A

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 185

결함 수리

인공 호흡기 고장 및 신선가스 공급 오류

인공 호흡기와 가스 혼합기가 모두 고장나면 다음 메시지가 표시됩니다 .GAS + VENT. FAIL ( 가스 및 인공 호흡기 작동 불가 ) (A).

이 경우 화면 (B) 의 인공 호흡기 기호 위에 빨간색 십자 표시가 나타나며 인공 호흡 모드와 신선가스 공급에 한 소프트 키가 비활성화됩니다 . 작동자에게 계속하는 방법을 알려 주는 두 개의 프롬프트가 표시됩니다 .

신선한 - 가스 공급 실패 . 기화기 설정을 확인하고 , 안전 O2 제어밸브를 열고 , 충분한 유량을 설정합니다 . (C)

인공 호흡기 고장 . 수동 인공호흡만을 사용할 수 있습니다 . (D)

Primus 가 Monitoring ( 모니터링 ) 모드로 자동 전환합니다 .

1 기화기 유닛의 설정을 확인합니다 .

2 O2 비상 공급 장치의 안전 노브를 필수 유량으로 설정합니다 . 범위 : 0 에서 12 L/ 분 . 이것은 기화기를 통해 흐른다 .

359

A

C D

B

경고

환자 부상의 위험

인공 호흡기가 고장나고 신선가스 공급이 실패하면 마취기가 자동으로 Monitoring ( 모니터링 ) 인공 호흡 모드로 전환하고 신선가스 공급 유량을 끊습니다 .

O2 유량을 환자에게 공급해야 하고 환자에게 수동으로 인공 호홉해야 합니다 . 기화기 설정을 확인하고 , 안전 O2 제어를 열고 , 충분한 유량을 설정하고 , APL 밸브를 적당한 압력 제한 값으로 설정하고 , 환자에게 수동으로 인공 호흡합니다 .

경고

환자 부상의 위험

압력 및 유량 모니터링이 실패하면 환자를 적절하게 모니터링할 수 없습니다 .

적합한 체 모니터링을 확인합니다 .

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결함 수리

186 사용 지침서 Primus SW 4.5n

가스 측정 오류

적합한 체 모니터링을 확인합니다 .

화면 오류

화면 표시가 실패하는 경우 :

1 Primus 를 끕니다 .

2 산소 유량을 O2 비상 공급과 함께 원하는 값으로 설정합니다 .

3 기화기 유닛의 설정을 확인합니다 .

4 환자에게 수동으로 인공 호흡해야 합니다 .

5 적합한 체 모니터링을 확인합니다 .

사용자 인터페이스 오류

소프트 키나 회전식 노브가 작동하지 않는 경우 :

1 모니터링 모드를 선택합니다 , 페이지 139 참조

2 환자에게 수동으로 인공 호흡해야 합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 187

결함 수리

시스템 오류

시스템이 더 이상 작동에 반응하지 않는 경우 :

환자에게 직접 인공 호흡합니다 !

1 Primus 를 끄고 다시 켭니다 : 시스템 전원 스위치 (A) 를 누릅니다 .

2 자가 진단을 취소합니다 : 소프트 키 cancel test ( 진단 취소 ) 를 누릅니다 (B).

3 Monitoring ( 모니터링 ) 모드 (C) 를 선택합니다 페이지 139 참조 .

시스템이 완전히 고장난 경우 :

1 Primus 를 끄기 (A) 로 전환합니다 .

이 두 경우 다른 방식으로 100 % O2 및 마취제를 공급하려면 :

1 기화기 설정 (D) 을 확인합니다 .

2 안전 노브 (E) 를 눌러 잠금을 해제한 다음 돌려 필수 유량을 설정합니다 .

042

A

B

C

D D

E

경고

환자 부상의 위험

호흡 주머니에 신선 가스가 채워져 있지 않으면 환자에게 적절하게 인공 호흡할 수 없습니다 .

산소 공급을 확인하고 , 가능한 경우 실린더 밸브를 엽니다 .

신선가스가 아직 공급되지 않거나 수동 인공 호흡이 가능하지 않으면 , 비상 공급 장치를 닫습니다 .

환자로 부터 워크스테이션을 분리하고 인공 호흡을 체하는 다른 방법을 사용합니다 .

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결함 수리

188 사용 지침서 Primus SW 4.5n

경보 – 원인 – 해결방법

Primus 에는 순위별로 나눠진 세 가지 경보 메시지가 있는데 이는 서로 상이한 색상으로 식별됩니다 .

별표 "*" 로 식별되는 기술적 경보는 보다 낮은 우선 순위로 다운그레이드되거나 키를 눌러 함께 취소될 수 있습니다 .

아래에 메시지가 사전순으로 나열되어 있습니다 . 이 목록은 경보 메시지의 원인을 식별하고 신속하게 문제를 해결하기 위한 것입니다 .

등급 내에서의 경보 순위에 한 내부 우선 순위 번호 ( 페이지 124 참조 ) 는 아래 표에서 (23 / 31) 과 같이 괄호로 묶어 표시됩니다 .

경고 = 우선 순위가 높은 메시지 ( 빨간색 )

주의 = 우선 순위가 중간 정도인 메시지 ( 노란색 )

참고 = 우선 순위가 낮은 메시지 ( 청록색 )

우선 순위 메시지 원인 해결책

주의 /( 페이지 168 참조 )

참고

( 페이지 176 참조 )

(10)

주의

(24)

= 0 ~ 30 초

APNEA FLOW ( 무호흡 유량 ) 호흡 / 인공 호흡이 중단되었습니다 .

환자에게 수동으로 즉시 인공 호흡해야 합니다 .

경고

(31)

>30 초

환자의 자가 호흡 능력을 확인합니다 .

인공 호흡 설정을 확인합니다 .

신선가스 공급이 부족합니다 . 신선가스 설정을 확인합니다 .

튜브가 꼬여 있습니다 .

호스 시스템에서 누출이 발생했습니다 .

호스 시스템 및 튜브를 확인합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 189

결함 수리

주의

(24)

= 0 ~ 30 초

APNEA PRESSURE ( 무호흡 압력 )

호흡 / 인공 호흡이 중단되었습니다 .

환자에게 수동으로 즉시 인공 호흡해야 합니다 .

경고( 페이지 176 참조 )

(31)≥0

또는

30 초

신선가스 공급이 부족합니다 . 신선가스 설정을 확인합니다 .

튜브 또는 호스 시스템이 누출되거나 막혀 있습니다 .

호스 시스템 , 튜브 및 미생물 필터를 확인합니다 .

환자가 연결되지 않았습니다 . 환자를 올바르게 연결합니다 .

주의 /참고( 페이지 168 참조 )

(11/9)

APNEA VENTILATION * ( 무호흡 인공 호흡 *)

Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드 동안 환자가 자가 호흡 노력을 하지 않습니다 .

환자의 트리거 기능을 확인합니다 .

적절한 트리거를 설정합니다 .

주의

(13)

참고

(7)

BATTERY LOW ( 배터리 부족 ) 무정전 전원 공급의 배터리 용량 ( 참고 = 10 ~ 20 %, 주의 = <10 %) 이 거의 소모되었습니다 .

본체 전원에 연결합니다 .

환자의 상태를 확인합니다 .

100 % O2 의 수동 인공 호흡을 준비합니다 .

참고

(1)

CO2 센서 고장

( 기 에서만 )

CO2 가스 측정 시스템이 작동하지 않습니다 .

외부 가스 측정 시스템을 사용합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

참고

(1)

COM 1 FAIL (COM 1 고장 )

COM 2 FAIL (COM 1 고장 )

해당 COM 포트를 통한 통신에 문제가 있습니다 .

Primus 및 온라인 장비의 플러그 연결을 확인합니다 .

주의

(18)

ET CO2 HIGH (ET 가 높음 ) 최소 두 호흡 동안 호기말 CO2 농도가 경보 상한을 초과했습니다 .

인공 호흡을 확인합니다 .

주의

(18)

ET CO2 LOW (ET 가 낮음 ) 최소 두 호흡 동안 호기말 CO2 농도가 경보 하한에 미치지 못했습니다 .

인공 호흡을 확인합니다 .

주의

(16)

경고

(31)

FG LOW OR LEAK (공기 공급 낮음 또는 누출 )

신선가스 설정이 너무 낮습니다 . 경고의 우선 순위는 신선가스 공급 부족의 정도에 따라 다릅니다 .

신선가스 유량을 늘립니다 .

마취 가스 배기 시스템을 확인합니다 .

누출 누출을 수리합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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결함 수리

190 사용 지침서 Primus SW 4.5n

경고 /

참고

(30/10)

GAS + VENT. FAIL * ( 가스및인공호흡기작동불가 *) *

신선가스 혼합기 및 인공 호흡기가 더 이상 작동하지 않습니다 .

환자에게 수동으로 즉시 인공 호흡해야 합니다 .

기화기 유닛의 설정을 확인합니다 .

O2 비상 공급 장치를 위한 안전 노브를 필수 O2 유량 (0 ~ 12 L/ 분 사이의 ) 으로 설정합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

경고 /

참고

(29/10)

GAS MIXER FAIL * ( 가스혼합기작동불가 *) *

신선가스 혼합기가 더 이상 작동하지 않습니다 .

기화기 유닛의 설정을 확인합니다 .

O2 비상 공급 장치를 위한 안전 노브를 필수 O2 유량 (0 ~ 12 L/ 분 사이의 ) 으로 설정합니다 .

신선가스 공급이 사용된 호흡 순환 ( 호흡 시스템 또는 외부 신선가스 배출구 ) 으로 흐르는지 확인합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

주의

(11)

INSP. CO2 HIGH 순환 시스템의 라임 소다가 소모되었습니다 .

신선가스 유량을 늘립니다 .

소다 라임을 교체합니다 .

호흡 시스템에서 누출 또는 장애가 발생했습니다 .

호흡 시스템을 교체합니다 .

호흡률이 높습니다 .

호흡률이 높으면 시스템 디자인으로 인해 측정값이 더 이상 가스 농도를 적절하게 따를 수 없습니다 .

필요한 경우 경보 한계를 조절합니다 .

사강 인공 호흡입니다 . 인공 호흡 설정을 확인합니다 .

주의

(12)

INSP. N2O HIGH ( 흡기 높음 ) 흡기 N2O 농도가 경보 상한인 82 % 를 초과합니다 .

신선가스 유량에서 N2O 농도를 확인합니다 .

플러시합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 191

결함 수리

주의

(12)

INSP. O2 HIGH 흡기 O2 농도가 경보 상한을 초과합니다 .

신선가스 유량에서 O2 농도를 확인합니다 .

경고

(31)

INSP. O2 LOW 흡기 O2 농도가 경보 하한 이하입니다 .

O2 농도 및 신선가스 설정을 확인합니다 .

호흡 시스템에 누출이 있는지 확인합니다 .

O2 공급을 확인합니다 .

참고

(10)

LOW N2O SUPPLY ( 공급 낮음 )

N2O 공급이 실패했습니다 . N2O 예비 가스 실린더를 엽니다 .

중앙 가스 공급 장치를 확인합니다 . 페이지 181 참조 .

중앙 가스 공급 장치의 측정기가 꽂혀 있지 않거나 N2O 호스가 꼬여 있습니다 .

중앙 가스 공급 장치에 한 연결을 확인합니다 .

N2O 실린더가 비어 있거나 닫혀 있습니다 .

가득 채운 N2O 실린더를 연결하거나 실린더 밸브를 엽니다 .

주의

(11)

LOW O2 SUPPLY O2 공급이 실패했습니다 . O2 예비 가스 실린더를 엽니다 .

중앙 가스 공급 장치를 확인합니다 .

중앙 가스 공급 장치의 측정기가 꽂혀 있지 않거나 O2 호스가 꼬여 있습니다 .

중앙 가스 공급 장치에 한 연결을 확인합니다 . 페이지 181 참조 .

O2 실린더가 비어 있거나 닫혀 있습니다 .

가득 채운 O2 실린더를 연결하거나 실린더 밸브를 엽니다 .

주의 /참고

(14/7)

MAC LOW? * 호기 xMAC 값이 자동 마취제 경보의 하한 이하로 떨어졌습니다 .

환자의 상태를 확인합니다 . 케이스가 닫혀 있는 경우 경보를 확인합니다 .

기화기 충전 수준을 확인합니다 .

기화기의 올바른 위치를 확인합니다 .

호흡 시스템에 누출이 있는지 확인합니다 .

참고 /

(8/–)

N2O CYLIND. CONNECT.? * 예비 가스 실린더의 압력 센서가 연결되지 않았습니다 .

압력 센서 연결을 확인합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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결함 수리

192 사용 지침서 Primus SW 4.5n

참고

(1)

N2O 센서 고장 ( 기 에서만 )

N2O 가스 측정 시스템이 작동하지 않습니다 .

외부 측정 시스템을 사용합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

경고 /

참고

(25/7)

N2O CYLIND. EMPTY * N2O 예비 가스 실린더가 비어 있거나 닫혀 있습니다 . 그리고 .

중앙 N2O 공급이 되지 않거나 공급 장치가 연결되어 있지 않습니다 .

새 N2O 예비 가스 실린더를 사용하거나 실린더 밸브를 엽니다 .

중앙 가스 공급 장치를 사용합니다 .

경고 /

참고

(25/10)

NO AIR DELIVERY* ( 공기 공급 안 됨 *)

압축 공기 공급이 실패했습니다 .

공기 예비 가스 실린더 ( 선택 사항 ) 를 엽니다 .

중앙 가스 공급 장치를 확인합니다 . 페이지 181 참조 .

중앙 가스 공급 장치가 연결되어 있지 않거나 압축 공기 호스가 꼬여 있습니다 .

중앙 가스 공급 장치에 한 연결을 확인합니다 .

공기 실린더 ( 선택 사항 ) 가 비어 있거나 닫혀 있습니다 .

가득 채운 공기 실린더를 연결하거나

실린더 밸브를 엽니다 .

압축 공기 압축기가 작동하지 않습니다 .

압축기를 확인합니다 .

경고 /

참고

(25/10)

NO N2O DELIVERY* ( 공급 없음 )

N2O 공급이 실패했습니다 . N2O 예비 가스 실린더를 엽니다 .

중앙 가스 공급 장치를 확인합니다 . 페이지 181 참조 .

중앙 가스 공급 장치의 측정기가 꽂혀 있지 않거나 N2O 호스가 꼬여 있습니다 .

중앙 가스 공급 장치에 한 연결을 확인합니다 .

N2O 실린더가 비어 있거나 닫혀 있습니다 .

가득 채운 N2O 실린더를 연결하거나

실린더 밸브를 엽니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

Page 193: 사용 지침서 Primus - draeger.com · 2020. 4. 30. · 2 사용지침서 Primus SW 4.5n 타이핑의 편의 화면에 표시된 모든 텍스트 및 기기의 모든 라벨은

사용 지침서 Primus SW 4.5n 193

결함 수리

경고

(31)

NO O2 DELIVERY O2 공급이 실패했습니다 . O2 예비 가스 실린더를 엽니다 .

중앙 가스 공급 장치를 확인합니다 . 페이지 181 참조 .

중앙 가스 공급 장치의 측정기가 꽂혀 있지 않거나 O2 호스가 꼬여 있습니다 .

중앙 가스 공급 장치에 한 연결을 확인합니다 .

O2 실린더가 비어 있거나 닫혀 있습니다 .

가득 채운 O2 실린더를 연결하거나 실린더 밸브를 엽니다 .

경고

(31)

NO SpO2 PULSE 약 10 초 동안 SpO2 측정에서 맥박 신호가 감지되지 않았습니다 .

환자의 상태를 확인합니다 .

SpO2 센서의 적용을 확인합니다 .

동일한 팔의 NiBP 측정입니다 .

다른 팔의 혈압을 측정합니다 .

참고 /

(8/–)

O2 CYLIND. CONNECT.? * 예비 가스 실린더의 압력 센서가 연결되지 않았습니다 .

압력 센서 연결을 확인합니다 .

경고 /

참고

(28/7)

O2 CYLIND. EMPTY * O2 예비 가스 실린더가 비어 있거나 닫혀 있고 중앙 O2 공급이 되지 않거나 공급 장치가 연결되어 있지 않습니다 .

새 O2 예비 가스 실린더를 사용하거나 실린더 밸브를 엽니다 .

중앙 가스 공급 장치를 사용합니다 .

참고

(10)

O2 CYLIND. LOW 압력이 O2 실린더에 한 압력 제한 설정 아래로 떨어졌습니다 .

새 O2 예비 가스 실린더를 사용합니다 .

중앙 가스 공급 장치를 사용합니다 .

주의

(11)

O2 센서 고장

( 기 에서만 )

O2 센서가 소모되었거나 결함이 있습니다 .

O2 센서를 교체합니다 . 페이지 236 참조 .

적합한 체 모니터링을 확인합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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결함 수리

194 사용 지침서 Primus SW 4.5n

주의

(14)

PEEP 높음 두 호흡 동안 PEEP 초과 호기 압력 5 hPa (cmH2O) 또는

자동 인공호흡 모드에서 : 설정된 인공호흡 매개변수를 설정합니다 .

마취 가스 배기 라인을 확인합니다 .

30 초 이상 동안 Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드에서 PEEP 초과 호기 압력 5 hPa (cmH2O).

주의

(12)

PINSP. NOT ATTAINED (PINSP. 구현되지 않음 )

Pressure Mode ( 압력 모드 )에서 설정된 흡기 압력이 구현되지 않았습니다 .

설정된 인공 호흡 파라미터를 확인하고 , 필요한 경우 유출을 수리합니다 .

신선가스 공급이 부족합니다 . 신선가스 설정을 확인합니다 .

주의 /참고

(12/7)

POWER FAIL* ( 전원 오류 *) 전원이 차단되었습니다 . 중앙 가스 공급 장치를 복구합니다 .

배터리 용량을 관찰해 봅니다 .

수동 인공 호흡을 준비합니다 .

보조 콘센트에 연결된 유닛 중 하나의 회로가 단락 되었습니다 .

보조 콘센트에서 장비 커넥터를 뽑습니다 .

중앙 가스 공급 장치를 복구합니다 .

주의

(18)

SAFETY O2 OPEN O2 비상 공급이 열려 있습니다 .

O2 비상 공급장치를 닫습니다 .

주의 /

(14/–)

SETTING CANCELLED * 일시적 오류로 인해 마지막 설정을 적용하지 않았습니다 .

설정을 반복합니다 .

을 눌러 경보를 취소할 수 있습니다 .

참고

(1)

SpO2 FAIL

( 기 에서만 )

SpO2 측정 시스템이 작동하지 않습니다 .

외부 측정 시스템을 사용합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

참고

(10)

SpO2 SENS. DISCONNECT SpO2 센서가 연결되지 않았습니다 .

센서 연결을 확인합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 195

결함 수리

경고

(31)

SpO2 낮음 산소 포화에 한 경보 하한에 미치지 못했습니다 .

인공 호흡을 확인합니다 .

SpO2 센서의 적용을 확인합니다 .

신선가스 유량의 O2 농도를 확인합니다 .

주의

(21)

SpO2 높음 산소 포화에 한 경보 상한을 초과했습니다 .

인공 호흡을 확인합니다 .

참고

(7)

WATER TRAP SAMPL. LINE? ( 물받이 통 샘플 라인 확인 ?)

샘플 라인이 막혔거나 연결되지 않았습니다 . 물받이 통 또는 가스 측정 시스템이 막혔거나 연결되지 않았습니다 .

샘플 라인 , 물받이 통 , 가스 측정 시스템 및 Y- 피스의 필터 ( 적용 가능한 경우 ) 를 확인하고 필요한 경우 교체합니다 .

참고

(1)

가스 센서 작동 불가

( 기 에서만 )

전체 가스 측정 시스템이 작동하지 않습니다 .

외부 가스 측정 시스템을 사용합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

참고

(10)

공기 공급 부족 압축 공기 공급이 실패했습니다 .

공기 예비 가스 실린더 ( 선택 사항 ) 를 엽니다 .

중앙 가스 공급 장치를 확인합니다 . 페이지 181 참조 .

중앙 가스 공급 장치가 연결되어 있지 않거나 압축 공기 호스가 꼬여 있습니다 .

중앙 가스 공급 장치에 한 연결을 확인합니다 .

공기 실린더 ( 선택 사항 ) 가 비어 있거나 닫혀 있습니다 .

가득 채운 공기 실린더를 연결하거나

실린더 밸브를 엽니다 .

압축 공기 압축기가 작동하지 않습니다 .

압축기를 확인합니다 .

주의 /참고

(24/7)

공기 실린더 비어 있음 * AIR 예비 가스 실린더가 비어 있고 중앙 AIR 공급 장치가 제공되지 않거나 연결되어 있지 않습니다 .

새 AIR 예비 가스 실린더를 사용합니다 .

중앙 가스 공급 장치를 사용합니다 .

참고 /

(8/–)

공기 실린더 연결 상태 확인 ? * 예비 가스 실린더의 압력 센서가 연결되지 않았습니다 .

압력 센서 연결을 확인합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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결함 수리

196 사용 지침서 Primus SW 4.5n

경고 /참고

(29/10)

내부 온도 높음 * 장치 내부 온도가 너무 높습니다 .

주변 조건을 확인합니다 .

장치 뒤에 공기가 순환되도록 합니다 .

팬에 결함이 있습니다 . DrägerService 에 문의합니다 .

극단적인 비생리학적 인공 호흡 설정입니다 .

인공 호흡 설정을 확인합니다 .

주의 /

(14/–)

데이터 손실 * 설정 및 / 또는 시스템 구성에서 데이터가 손실되었습니다 .

현재 설정 및 기본 설정을 확인합니다 .

필요한 경우 설정을 반복합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

을 눌러 경보를 취소할 수 있습니다 .

참고

(1)

마취제 센서 작동 불가 ( 기 에서만 )

마취 가스 측정 시스템이 작동하지 않습니다 .

외부 가스 측정 시스템을 사용합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

경고

(31)

맥박률 낮음 맥박이 경보 하한 이하입니다 . 환자의 상태를 확인합니다 .

인공 호흡을 확인합니다 .

주의

(21)

맥박률 높음 맥박에 한 경보 상한을 초과했습니다 .

환자의 상태를 확인합니다 .

필요한 경우 경보 한계를 정정합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 197

결함 수리

주의

(24)

경고

(31)

무호흡 개별 경보의 최 우선 순위에 따른 우선 순위입니다 .

호흡 / 인공 호흡이 중단되었습니다 . 압력 , 용량 및 CO2 모니터링에 의해 감지됩니다 .

환자에게 수동으로 즉시 인공 호흡해야 합니다 .

환자의 자가 호흡 능력을 확인합니다 .

인공 호흡 설정을 확인합니다 .

신선가스 설정을 확인합니다 .

모두 제 로 연결되어 있어야 합니다 .

호스 시스템 및 튜브를 확인합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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결함 수리

198 사용 지침서 Primus SW 4.5n

참고

(10)

무호흡 CO2 무호흡 경보의 등급이 시간에 따라 매겨집니다 .

자동 인공 호흡 모드의 경우 :

주의 = 0 ~ 30 초

경고 = >30 초

Man.Spont. ( 수동 / 자가 ), Pressure Support ( 압력 지원 ), Ext. Outlet ( 외부 신선 가스 배출구 ) 인공 호흡 모드의 경우 :

참고 = 0 ~ 30 초

주의 = 31 ~ 60 초

경고 = >60 초

샘플 라인이 연결되지 않았습니다 .

샘플 라인을 확인합니다 .

주의

(24)

경고

(31)

자가 호흡이 없습니다 . 환자에게 수동으로 즉시 인공 호흡해야 합니다 .

환자의 자가 호흡 능력을 확인합니다 .

모두 제 로 연결되어 있어야 합니다 .

호스 시스템 및 튜브를 확인합니다 .

호흡 / 인공 호흡이 중단되었습니다 .

환자에게 수동으로 즉시 인공 호흡해야 합니다 .

인공 호흡 설정을 확인합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 199

결함 수리

주의

(22)

분당 용량 낮음 분당 호흡량에 한 경보 하한에 미치지 못했습니다 .

호흡 시스템을 확인합니다 .

인공 호흡 설정을 확인합니다 .

Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드를 사용할 때 필요한 경우 트리거 수준을 정정합니다 .

환자의 트리거 기능을 확인합니다 .

튜브가 밀봉되어 있고 꼬여 있습니다 .

튜브를 확인합니다 .

누출 튜브 , 호스 , 필터 , 벨로스 , 흡수기를 확인합니다 .

압력 제한을 통해 일회 호흡량이 줄었습니다 .

인공 호흡기 설정을 정정합니다 .

신선가스 유량이 부족합니다 . 신선가스 유량을 늘립니다 .

주의

(13)

분당 용량 높음 분당 호흡량에 한 경보 상한을 초과했습니다 .

일회 호흡량 또는 호흡률을 정정합니다 .

자가 호흡을 확인합니다 .

Pressure Support ( 압력 지원 ) 모드를 사용할 때 필요한 경우 트리거 수준을 정정합니다 .

참고

(7)

소다 라임 소모 여부 확인 ?( 기 에서만 )

사용 시간 제한에 도달했습니다 .

소다 라임을 확인하고 , 필요한 경우 소다 라임을 교체합니다 .

참고

(7)

순환 누출 환자 순환 시스템에서 누출이 발생했습니다 .

튜브 , 호스 및 필터를 확인합니다 .

참고

(1)

스피커 작동 불가 스피커에 결함이 있습니다 . 경보음이 울리지 않습니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

경고

(27)

압력 높음 기도압에 한 경보 상한을 초과했습니다 .튜브가 꼬여 있습니다 . 호스 시스템 및 튜브를 확인

합니다 .

협착입니다 .

인공 호흡기 설정이 정확하지 않습니다 .

인공 호흡기 설정을 정정합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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결함 수리

200 사용 지침서 Primus SW 4.5n

참고

(8)

압력 오류 ( 기 에서만 )

압력 센서에 결함이 있습니다 . 자가 진단을 수행합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

참고

(10)

압력 완화 높은 시스템 압력으로 인해 내부 압력 완화 밸브가 열렸습니다 .

( 기 , 모니터링 , 수동 자가 )

APL 밸브 설정을 확인합니다 .

신선가스 설정을 확인합니다 .

주의

(13)

압력 제한 인공호흡기는 압력으로 작동합니다 한계 .

인공 호흡 설정을 확인합니다 .

튜브가 꼬여 있고 협착이 있습니다 .

튜브 , 호스 및 필터를 확인합니다 .

흡기 쪽의 미생물 필터가 오염되었습니다 .

미생물 필터를 확인합니다 .

경고 /

참고

(30/10)

외장 공기 상태 정상 ? * 외부 신선가스 배출구로 전환할 때 문제가 발생합니다 .

외장 배출구의 공기 공급을 확인합니다 .

외부 신선가스 배출구를 여러 번 켰다가 끕니다 .

비재호흡 시스템의 호흡 주머니가 채워지지 않은 경우 , 내부 호흡 시스템으로 전환합니다 .

제 로 작동하는 배출구를 사용합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

주의

(12)

용량 미달 설정된 용량이 공급되지 않습니다 .

누출을 제거합니다 .

필요한 경우 압력 제한 또는 흡기 시간을 정정합니다 . 신선가스 유량 설정을 확인합니다 .

신선가스 유량 설정을 확인합니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 201

결함 수리

경고

(30)

음압 신선가스 공급이 부족합니다 . 마취기의 적합한 가스 공급 유량을 설정합니다 . 필요한 경우 시스템을 플러시합니다 .

인공 호흡 동안의 기관 내 흡입입니다 .

기관 내 흡입 시스템을 확인합니다 .

인공 호흡기의 장애로 인해 음압이 발생했습니다 .

상단 다이어프램이 올바르게 설치되어 있는지 확인합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

마취 가스 배기 시스템에 결함이 있습니다 .

마취 가스 배기 시스템을 확인합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

경고 /주의

(31/15)

인공 호흡기 조립 상태 확인 APNEA PRESSURE (무호흡 압력 ) 및 APNEA FLOW ( 무호흡 유량 ) 주의가 또한 발생하는 경우 , 우선 순위가 주의에서 경고로 변경됩니다 .

호흡 시스템이 올바르게 또는 완전하게 설치되지 않았습니다 .

호흡 시스템이 올바르게 설치되어 있는지 확인합니다 .

상단 다이어프램이 올바르게 설치되어 있는지 확인합니다 .

호흡 시스템에 결함이 있습니다 .

다른 호흡 시스템을 사용합니다 .

주의 /참고

(14/10)

잘못된 FG ( 신선 가스 ) 유량 설정된 신선가스 유량을 공급할 수 없습니다 .

기화기 유닛의 설정을 확인합니다 .

비상 O2 공급이 닫혀 있는지 확인합니다 .

신선가스 유량을 3 ~ 10 L/min 으로 설정합니다 .

참고

(1)

전원 공급 오류 전원 공급 내부에 장애가 발생했습니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

당분간 워크스테이션를 계속 작동할 수 있습니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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결함 수리

202 사용 지침서 Primus SW 4.5n

경고

(31)

지속적 압력 15 초 이상 동안 호흡 압력이 설정 한계를 초과합니다 .

환자의 인공 호흡 및 / 또는 자가 호흡을 확인합니다 .

호흡 호스 , 호흡 시스템 및 가스 배기시스템이 올바르게 작동하는지 확인합니다 .

올바른 설정에 한 경보 한계를 확인합니다 .

참고

(6)

팬 작동 불가 장치 내부에 있는 배기 가스에 한 팬에 결함이 있습니다 .

워크스테이션이 켜져 있어야 합니다 .

결함이 있는 팬은 내부 누출과 함께 워크스테이션 내의 O2 농도를 높일 수 있습니다 . 화재 위험

DrägerService 에 문의합니다 .

참고

(8)

호기 유량 센서 작동 불가

( 기 에서만 )

호기 유량 센서가 작동하지 않습니다 .

유량 센서를 교체합니다 . 페이지 213 참조 .

경고

(26)

호흡 시스템 온도 높음 호흡 시스템 온도가 너무 높습니다 .

호흡 시스템 및 호흡 가스 온도를 확인합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

경고 /

참고

(28/10)

호흡기 작동 불가 * 인공 호흡기가 더 이상 작동하지 않습니다 .

환자에게 수동으로 즉시 인공 호흡해야 합니다 .

압력 및 유량 모니터링이 실패하면 적절하게 체 모니터링을 수행해야 합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

경고 /

참고

(27/10)

호흡기의 잠금이 해제 됨 * 인공 호흡기 유닛이 올바르게 잠겨지지 않았습니다 .

올바른 위치에 들어맞을 때까지 인공 호흡기를 밀어 넣습니다 . 인공 호흡기 유닛이 연결되어 있지 않으면 마취 가스 배기 시스템이 활성화되지 않습니다 . 주변 공기가 마취제로 오염될 수 있습니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 203

결함 수리

참고

(7)

혼합 마취제 2 개 두 번째 마취제가 감지되었습니다 .

마취제를 변경한 후 전이 단계가 끝날 때까지 기다립니다 .

기화기 충전 수준을 확인합니다 .

필요한 경우 시스템을 플러시합니다 .

신선가스 설정을 확인합니다 .

주의

(15)

혼합 마취제 3 개 세 개 이상의 마취제 혼합물이 감지되었습니다 . 페이지 145 참조 .

기화기 충전 수준을 확인합니다 .

필요한 경우 시스템을 플러시합니다 .

신선가스 설정을 확인합니다 .

전이 단계가 끝날 때까지 기다립니다 .

참고

(8)

흡기 유량 센서 작동 불가 흡기 유량 센서에 결함이 있습니다 .

유량 센서를 교체합니다 . 페이지 221 참조 .

주의

(15)

흡기 할로탄 낮음

흡기 이소플루란 낮음

흡기 엔플루란 낮음

흡기 데스플루란 낮음

흡기 세보플루란 낮음

최소 두 호흡 동안 흡기 마취 가스 농도가 경보 하한 아래로 떨어졌습니다 .

기화기 및 신선가스 설정을 확인합니다 .

호흡 시스템에 누출이 있는지 확인합니다 .

소다 라임를 확인합니다 (수분 감소 여부 ).

우선 순위 메시지 원인 해결책

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결함 수리

204 사용 지침서 Primus SW 4.5n

주의

경고

참고

흡기 할로탄 높음

흡기 이소플루란 높음

흡기 엔플루란 높음

흡기 데스플루란 높음

흡기 세보플루란 높음

주의 (24) = 흡기 MAC 값 >3 MAC, >180 초 동안 .

경고 (31) = 흡기 MAC 값 >5 MAC

경고 (31) = 흡기 MAC 값 >3 MAC 및 배기 MAC 값 >2.5 MAC, >30 초 동안 .

흡기 마취 가스 농도가 5 MAC를 초과합니다 .

기화기 설정 및 신선가스 설정을 점검합니다 .

180 초 이상 동안 흡기 마취 가스 농도가 3 MAC 를 초과합니다 .

30 초 이상 동안 배기 2.5 MAC 그리고 흡기 마취 가스 농도가 3 MAC 를 초과합니다 .

참고 (10) = 흡기 가스 농도 > 경보 상한 0 ~ 30 초 동안 .( 사용자를 위한 사전 정보 )

주의 (24) =흡기 가스 농도 > 경보 상한 31 ~ 180 초 동안 .

경고 (31) = 흡기 가스 농도 > 경보 상한>180 초 동안 .

최소 두 호흡 동안 흡기 마취 가스 농도가 경보 상한을 초과했습니다 .

기화기 및 신선가스 설정을 확인합니다 .

측정된 값 신에 INOP 값을 측정할 수 없으며 센서에 결함이 있습니다 .

필요한 경우 센서를 교체합니다 .

적합한 체 모니터링을 확인합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

측정값 신 CAL 센서를 보정하고 있습니다 . 보정이 완료될 때까지 기다립니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 205

결함 수리

측정값 신 "– –" 현재 측정할 수 없습니다 . 적합한 체 모니터링을 확인합니다 .

DrägerService 에 문의합니다 .

측정값 옆에 기호 해당 측정값에 한 모든 CO2 및 SpO2 경보가 비활성화되었습니다 .

구성 메뉴에서 경보를 활성화합니다 . 페이지 167 참조 .

측정값 옆에 기호 해당 측정값에 한 모든 경보가 일시적으로 비활성화되었습니다 .

경보 시스템에서 자동 측정이 활성화 (AutoWakeUp) 될 때까지 기다립니다 .

샘플 라인을 연결합니다 .

SpO2 센서를 연결합니다 .

환자를 연결합니다 .

자세한 내용은 페이지 127 참조 .

측정값 옆에 기호 해당 측정값에 한 무호흡 경보가 비활성화되었습니다 .

일부 인공 호흡 모드에서 일부 무호흡 경보가 자동으로 비활성화됩니다 . 자세한 내용은 페이지 129 참조 .

자세한 내용은 페이지 129 참조 .

, , 또는 기호

측정값 옆에

해당 측정값에 한 경보 한계 하나 또는 모두가 비활성화되었습니다 .

경보 한계를 설정합니다 . 페이지 167 참조 .

회색 처리된 값 설정된 값이 제공된 값과 다릅니다 .

회색 처리된 측정 값 지정된 정확도를 유지할 수 없습니다 .

우선 순위 메시지 원인 해결책

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206 사용 지침서 Primus SW 4.5n

이 페이지는 일부러 공백으로 남겨둔 것입니다

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 207

세척 , 소독 및 멸균

세척 , 소독 및 멸균

분해 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

분해 전 자세히 보십시오 . . . . . . . . . . . . . . . . . 208샘플 라인 빼내기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208물받이 통 제거 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208호흡 회로 제거 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209미생물 필터 빼내기 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . 209인공호흡기 모듈 철거 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210조정 가능한 암 및 호흡 주머니 제거 . . . . . . . . . 210흡수기 뻬내기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210호흡 시스템 빼내기. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211인공 호흡기 다이어프램 빼내기 . . . . . . . . . . . . 212유량 센서 제거 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213호흡 시스템 열기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213마취 가스 배기 시스템 AGS 빼내기 . . . . . . . . . 214분비물 흡입 시스템 빼기 ( 선택 사항 ) . . . . . . . 215

재처리 절차 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

의료 기기의 분류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216절차 및 작용제 테스트 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216비위험 의료 기기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216준위험 의료 기기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217육안 검사 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218멸균 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

재처리 목록 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

조립 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

육안 검사 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221호흡 시스템 설치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221유량 센서 삽입 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221흡수기 채우기 및 장착 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223조정 가능한 암 ( 선택 사항 ) 및 호흡 주머니 설치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225인공 호흡기 모듈 삽입 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225호흡 회로 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225마취 가스 배기 시스템 AGS 연결 . . . . . . . . . . . 226분비물 흡입기 연결. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227

환자에게 다시 사용하기 전에 . . . . . . . . . . . . . . 228

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세척 , 소독 및 멸균

208 사용 지침서 Primus SW 4.5n

분해

분해 전 자세히 보십시오

본체에서 분리

1 기기와 추가 기기를 종료합니다 .

2 본체 플러그를 제거합니다 .

샘플 라인 빼내기

유닛 전면에 있는 Y- 피스 및 물받이 통에서 샘플 라인을 풉니다 .

샘플 라인은 병원의 위생 규칙에 따라 폐기해야 하는 일회용 품목입니다 .

물받이 통 제거

물받이 통을 앞으로 당겨 뺀 다음 비웁니다. 페이지 80 참조 .

다 쓴 물받이 통을 폐기할 때에는 물받이 통 WaterLock 의 해당 사용 지침을 따라야 하며 , 병원의 위생 요건을 준수해야 합니다 .

043

주의

가스 측정 오류 및 장치 고장의 위험이 있습니다

소독제로 인해 물받이 통의 샘플 가스 라인 및 다이어프램이 손상될 수 있습니다 .

샘플 가스 라인은 일회용 품목이므로 반드시 교체해야 하며 소독하면 안 됩니다 .

044

경고

가스 측정 오류 및 장치 고장의 위험이 있습니다

물받이 통을 정해진 기간 이상 사용하는 경우 다이어프램이 약해지고 물과 세균이 측정 시스템에 침투 될 수 있습니다 . 이러한 오염은 가스 측정에 영향을 주므로 결과적으로 가스 측정이 실패할 수 있습니다 .

4 주의 사용 기간이 만료되면 물받이 통을 교체해야 합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 209

세척 , 소독 및 멸균

호흡 회로 제거

1 호흡 시스템에서 호흡 호스를 분리합니다 .

2 호흡 호스 , Y- 피스 , 커넥터 , Y- 피스 필터 ( 선택 사항 ) 와 같은 호스 시스템의 여러 부품을 분리합니다 . Y- 피스의 필터는 재사용할 수 없으며 일반 생활 폐기물로 처리할 수 있습니다 .

감염성 환자에 한 병원의 내규를 준수하십시오 .사용 지침을 참조하십시오 .

3 부품을 세척 및 소독 기계에서 정비할 수 있도록 준비합니다 .

미생물 필터 빼내기 ( 선택 사항 )

미생물 필터의 슬리브에서 :

1 노즐에서 필터를 빼냅니다 .

2 해당 사용 지침에 따라 미생물 필터를 정비할 수 있도록 준비합니다 .

023

046

주의

구성품 오염의 위험이 있습니다

주의하지 않으면 호흡 호스의 나선형 리브가 슬리브에서 빠질 수 있습니다 . 나선형 리브가 손상된 호흡 호스는 쉽게 꼬일 수 있으며 가스 흐름이 중단되기도 합니다 .

호흡 호스를 연결하거나 제거할 때 항상 연결 슬리브를 잡은 상태로 해야 하며 나선형 리브를 잡아서는 안 됩니다 ! 사용하기 전에 호흡 호스가 손상되지 않았는지 항상 확인합니다 . 손상된 호흡 호스는 교체해야 합니다 .

047

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세척 , 소독 및 멸균

210 사용 지침서 Primus SW 4.5n

인공호흡기 모듈 철거

1 받침 (A) 를 안으로 밀어 넣습니다 .

2 인공 호흡기 모듈의 해제 버튼*을 눌러 (B) 모듈을 빼냅니다 .

조정 가능한 암 및 호흡 주머니 제거

1 암에서 호흡 주머니를 분리합니다 .

2 암 소켓에 있는 널링 나사 (A) 를 풉니다 .

3 호흡 시스템에서 암을 분리합니다 .

흡수기 뻬내기

재사용 가능 흡수기나 또는 일회용 흡수기 Drägersorb CLIC 을 사용할 수 있습니다 .

재사용 가능 흡수기

1 흡수기를 시계 반 방향으로 돌려 아래로 빼냅니다 (A).

2 흡수기의 사용 지침서에 따라 소다 라임을 비웁니다 , 페이지 119 참조 .

048

* 2004 년 11 월부터 사용 가능

016

A

B

A04

9

A

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 211

세척 , 소독 및 멸균

3 흡수기에서 삽입물을 빼냅니다 (B). 내부 봉인 고리와 외부 봉인 고리가 흡수기 삽입물에 끼워져 있습니다 .

4 흡수기를 세척 및 소독 기계에서 정비할 수 있도록 준비합니다 .

일회용 흡수기 Drägersorb CLIC

5 버튼 (C) 을 누릅니다 . 그러면 마운팅이 분리되어 열립니다 .

6 마운팅에서 일회용 흡수기를 빼냅니다 (D).

Drägersorb CLIC 의 사용 지침을 참조하십시오 .

호흡 시스템 빼내기

1 제공된 키를 사용하여 인공 호흡기의 봉인 나사 3 개 (A) 를 시계 반 방향으로 4 분의 1 정도 돌려 풉니다 .

2 핸들을 잡고 호흡 시스템 (B) 을 위로 당겨 빼냅니다 .

050

092

B

C

D

참고

마취기를 방금 사용한 경우에는 호흡 시스템을 제거하기 전에 5 분 동안 식혀야 합니다 . 그렇지 않으면 표면을 만질 때 뜨거워 손을 델 수 있습니다 .

051

052

A

AA

B

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세척 , 소독 및 멸균

212 사용 지침서 Primus SW 4.5n

인공 호흡기 다이어프램 빼내기

상단 다이어프램 (A) 을 제거한 다음 세척 및 소독 기계에서 정비할 수 있도록 준비합니다 .

053

참고

인공 호흡기 횡경막이 흐린색의 투명한 실리콘 구성품과 함께 재 작동되었다면 , 이 실리콘 구성품은 무색화될 수 있다 .

특정 구성물과 함께 재 처리 하지 않는다 .

A

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 213

세척 , 소독 및 멸균

유량 센서 제거

1 흡기 및 호기 포트를 풉니다 (A).

2 유량 센서를 빼냅니다 (B).

호흡 시스템 열기

1 제공된 키 (B) 를 사용하여 봉인 나사 5 개 (A) 를 시계 반 방향으로 4 분의 1 정도 돌려 풉니다 .

2 덮개를 빼냅니다 .

3 금속 밸브 판 (C) 을 들어 올립니다 .

4 하우징 부품을 세척 및 소독 기계에서 정비할 수 있도록 준비합니다 .

5 세척 및 소독 기계에 금속 밸브 판을 넣습니다 .

072

주의

유량 측정 오류의 위험이 있습니다

기계로 유량 센서를 소독하거나 세척하면 유량 센서가 손상되어 유량 측정에 오류가 발생할 수 있습니다 .

Spirolog 및 SpiroLife 유량 센서의 사용 지침에 설명된 로 유량 센서를 소독하거나 세척합니다 .

주의

유량 측정 오류의 위험이 있습니다

고온 증기로 Spirolog 유량 센서를 멸균하면 유량 센서가 손상되어 유량 측정에 오류가 발생할 수 있습니다 .

Spirolog 및 SpiroLife 유량 센서의 사용 지침에 설명된 로 유량 센서를 소독하거나 세척합니다 .

A B

073

074

B

A

AA

A

A

C

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세척 , 소독 및 멸균

214 사용 지침서 Primus SW 4.5n

마취 가스 배기 시스템 AGS 빼내기

1 Primus의 뒤에 있는 AGS 시스템에서 배기 호스 (A) 를 빼냅니다 .

2 회색 이동 호스 (B) 를 제거합니다 .

3 마취 가스 배기 시스템 (C) 을 제거합니다 .

4 개별 부품을 세척 및 소독 기계에서 정비할 수 있도록 준비합니다 . 세척기에 유량 튜브를 넣지 마십시오 .

5 버퍼 용량을 위한 용기를 제거합니다 .

6 연결 너트 (D) 를 풉니다 .

7 유량 튜브 (E) 를 풉니다 .

8 연결 너트를 풀고 먼지 필터 (F) 를 빼냅니다 .

먼지 필터는 밀봉한 후 일반 생활 폐기물로 처리할 수 있습니다 . " 유지 관리 ", 페이지 229 를 참조하십시오 .

마취 가스 배기 시스템 AGS 의 사용 지침을 참조하십시오 .

054

00

II

A

B

B

C

055

D

E

F

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 215

세척 , 소독 및 멸균

분비물 흡입 시스템 빼기 ( 선택 사항 )

1 석션 호스 (A) 와 기관 내 흡입 시스템으로 연결되는 진공 호스 (B) 를 빼냅니다 .

2 병 캡의 실리콘 슬리브 (C) 를 잡고 ( 아래에서 자세한 내용 참조 ) 빼냅니다 .

3 받침에서 분비물 수거 병 (D) 및 세척 병을 빼내고 비웁니다 .

병원의 위생 내규를 준수하십시오! 이 두 분비물 수거 병에는 감염성 분비물이 들어 있을 수 있습니다 .

4 기관 내 흡입 시스템 아래에 있는 필터 (E) 를 빼냅니다 .(" 유지 관리 ", 페이지 229 를 참조하십시오 .)

5 분비물 수거 병 뚜껑 (G) 에서 실리콘 슬리브 (F)를 제거합니다 .

6 입상 파이프에서 과유량 보호의 부구 (H) 를 제거합니다 .

관련 부품을 세척 및 소독 기계에서 정비한 후 문제 없이 재배치할 수 있도록 준비합니다 .

일회용 VacuSmart 용기를 사용하는 경우 :

감염성 분비물이 묻은 VacuSmart 용기와 호스를 폐기합니다 .

석션 유닛의 사용 지침을 참조하십시오 .

시스템은 이 장에서 제공하는 절차 , 화학 약품 및 값에 해 설계 및 검증되었습니다 . 다른 절차 , 화학 약품 및 / 또는 값을 사용한 경우에는 해당 사용자가 모든 책임을 집니다 .

056

참고

병을 비울 때는 항상 장갑을 낍니다 .

A

C

D D

E

B

058

F

G

H

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세척 , 소독 및 멸균

216 사용 지침서 Primus SW 4.5n

재처리 절차

의료 기기의 분류

재처리를 위해 해당 의료 제품을 응용 및 위험에 따라 분류합니다 :

– 비위험 의료 기기: 사용자 및 환자에게 닿기 쉬운 표면 , 예 , 기기 표면 , 케이블

– 준위험 의료 기기 : 호흡 가스를 전달하는 부품 , 예 , 호흡 호스 , 마스크

절차 및 작용제 테스트

의료 기기의 청소 , 소독 , 및 멸균은 다음 절차 및 작용제를 사용하여 테스트 되었습니다 . 테스트시에 , 다음 절차 및 작용제가 양질의 재료 적합성 및 유효성을 보였습니다 :

비위험 의료 기기

수동 소독 및 동시 세척 :

– Ecolab 사의 Incidin Extra N

– Ecolab 사의 Incidur

준위험 의료 기기

수동 세척 :

– Dr. Weigert 사의 Neodisher Medizym

수동 소독 :

– Schülke & Mayr 사의 Gigasept

기계 세척 :

– Dr. Weigert 사의 Neodisher Medizym

기계 소독 :

– 열 , 10 분 동안 93 °C (199.4 °F)

멸균 :

– 고열 증기 , 5 분 동안 134 °C (273.2 °F)

해당 사용 지침서를 준수합니다 . 의료 기기는 다른 작용제와 다른 조건하에서 테스트 되었습니다 .

비위험 의료 기기

수동 소독 및 동시 세척

적합한 소독제를 선택하기 위해 , 국가 - 특정 소독제 목록을 관찰합니다 . 독일 응용위생학회 (Verbund für Angewandte Hygiene VAH) 목록은 독일어 사용 국가에 적용됩니다 .

소독제에 관한 제조업자 지침을 엄격하게 준수합니다 . 소독제의 구성이 변경될 수 있습니다 .

절차 :

1 소독제에 담근 헝겊으로 먼지를 즉시 제거합니다 .

2 표면 소독 ( 문질러 씻고 - 닦는 소독 ) 을 시행합니다 .

3 접촉 시간이 경과한 후에 , 소독제의 잔여물을 제거합니다 .

경고

감전 또는 기기 오작동의 위험

액체가 유입되면 기기가 오작동하거나 손상되어 환자가 위험할 수 있습니다 .

기기 표면과 케이블 만을 문질러 씻고 - 닦고 - 소독하며 액체가 기기에 스며들지 않았는지 확인합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 217

세척 , 소독 및 멸균

준위험 의료 기기

수동 세척

가급적이면 흐르는 물과 상용화된 세정제 (pH 값 ≤12) 로 수동 세척을 시행합니다 .

절차 :

1 흐르는 물에 표면 먼지를 씻어냅니다 .

2 세척제는 제조업체의 지침에 따라 사용합니다 . 세척 해야 하는 모든 표면과 내부 공간이 포함되었는지 확인합니다 . 필요할 경우 적합한 솔을 사용하십시오 .

3 세척제 잔여물을 식별할 수 없을 때까지 흐르는 물에 부품을 철저하게 씻어냅니다 .

4 부품에 눈에 보이는 먼지와 손상이 있는지 점검합니다 . 필요한 경우 수동 세척을 반복합니다 .

수동 소독

적합한 소독제를 선택하기 위해 , 국가 - 특정 소독제 목록을 관찰합니다 . 독일 응용위생학회 (Verbund für Angewandte Hygiene VAH) 목록은 독일어 사용 국가에 적용됩니다 .

소독제에 관한 제조업자 지침을 엄격하게 준수합니다 . 소독제의 구성이 변경될 수 있습니다 .

절차 :

1 소독제에 부품을 담급니다 .

2 접촉 시간이 경과한 후에 , 소독제 잔여물을 식별할 수 없을 때까지 흐르는 물에 부품을 철저하게 씻어냅니다 .

3 부품에 눈에 보이는 먼지와 손상이 있는지 점검합니다 . 필요한 경우 수동 소독을 반복합니다 .

4 남아 있는 물을 철저하게 털어 냅니다 . 부품을 완전히 건조시킵니다 .

기계 세척 및 소독

EN ISO 15883 에 따라 세척 소독기를 사용 , 가급적이면 마취제와 인공호흡 부속품용의 카트와 함께 , 하여 기계 세척 및 소독을 시행하십시오 .

절차 :

1 세척 소독기의 사용 지침서를 엄격하게 준수하십시오 .

2 바구니에 부품을 안전하게 둡니다 . 모든 내부 공간과 표면이 완전히 씻어지고 물이 자유롭게 배수가 되는지 확인합니다 .

3 적합한 세정제를 사용합니다 .

4 적합한 프로그램 , 기본적으로 마취 프로그램 ,을 선택합니다 .

– 세척은 40 °C ~ 60 °C (104 °F ~ 140 °F) 에서 적어도 5 분 동안 실시해야 합니다 .

– 열 소독은 80 °C ~ 95 °C (176 °F ~ 203 °F) 에서 해당 접촉 시간 동안 시행해야 합니다 .

5 탈이온수를 사용하여 마지막으로 헹궈냅니다 .

6 세척 소독기에서 즉시 부품을 빼냅니다 .

7 부품에 눈에 보이는 먼지와 손상이 있는지 점검합니다 . 필요 시 프로그램을 반복하거나 수동 세척 및 소독을 시행합니다 .

8 부품을 완전히 건조시킵니다 .

경고

장치 고장 및 환자 부상의 위험이 있습니다

밸브 판의 제어 영역이 완전히 건조되지 않으면 워크스테이션이 올바르게 작동하지 않거나 워크스테이션이 고장 날 수 있습니다 .

밸브 판은 건조하기 위해 씻은 후 멸균해야 합니다 .

참고

인공 호흡기 횡경막이 흐린색의 투명한 실리콘 구성품과 함께 재 작동되었다면 , 이 실리콘 구성품은 무색화될 수 있다 .

특정 구성물과 함께 재 처리 하지 않는다 .

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세척 , 소독 및 멸균

218 사용 지침서 Primus SW 4.5n

육안 검사

모든 부품에 균열 , 취화 , 또는 확연한 경화 , 및 잔여 먼지와 같은 손상 및 외부적 마모의 징후가 있는지 점검합니다 .

멸균

살균을 통해 준위험 의료 기기에서 살아 있는 미생물이 박멸되고 부품의 내부 공간에 남아 있는 물기가 건조됩니다 .

세척하고 소독한 부품만을 멸균합니다 .

멸균을 위해 , 되도록이면 분할 진공을 사용하는 진공 스팀 멸균기 (DIN EN 285 에 따라 ) 를 사용합니다 .

주의

잘못된 구성품의 위험

재사용 및 분리가 가능한 기기의 부품 조차도 사용 기간이 정해져 있습니다 . 취급 및 재처리 시의 여러 요인 ( 예 : 소독제 잔여물은 멸균처리 시 재료에 심각한 손상을 줄 수 있음 ) 때문에 마모되는 곳이 늘어나고 사용기간이 현저하게 줄어들 수 있습니다 .

금이 가거나 , 변형되거나 , 변색되거나 , 표면이 벗겨지는 등의 마모 증후가 발견되면 손상된 부속품을 교체해야 합니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 219

세척 , 소독 및 멸균

재처리 목록

비전염성 환자에게 사용 가능합니다 .

이 목록에는 근사값만이 들어 있습니다 . 병원 감염 관리 담당관의 지침이 우선이며 사용자는 이를 준수해야 합니다 !

재처리가 가능한 부품 권장 재처리 주기1)

Y-피스에 필터 구비

흡기 및 호기 포트에 미생물 필

터 구비

필터 구비 안 함

Primus 워크스테이션 전면 ( 매일 ), 나머지 면 ( 매주 )

전원 케이블 , 압축 가스 호스 , 등전위 케이블 매월

호흡 호스 매일 환자별 환자별

Y- 피스 매일 환자별 환자별

커넥터 및 호스 구비 호흡 주머니 매일 매일 환자별

호흡 주머니용 조정 가능한 암 ( 선택 사항 ) 매주 매주 환자별

인공 호흡기 다이어프램2) 매주 매주 환자별

APL 밸브 구비 호흡 시스템의 덮개 매주 매주 환자별

호흡 시스템의 중간 및 아래쪽에 있는 부품 매주 매주 환자별

호기 포트 / 흡기 포트 매주 매주 환자별

흡수기 및 삽입물 매주 매주 환자별

Spirolog/SpiroLife 유량 센서 유량 센서의 사용 지침을 참조하십시오

배기제 방향 AGS 의 사용 지침을 참조하십시오 .

1) 정비 주기는 필터 사용 및 위치에 따라 다릅니다 . 이 표는 략적인 안내를 제공하기 위한 것이며 해당 병원의 위생 기관에서 세운 지침이 우선적으로 적용됩니다 .

2) 인공 호흡기 다이어프램에 담겨 있는 물을 비웁니다 . 많은 응축량으로 인해 워크스테이션 작동에 문제가 발생하거나 장비가 고장 날 수 있습니다 .

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세척 , 소독 및 멸균

220 사용 지침서 Primus SW 4.5n

재처리가 가능한 부품 권장 재처리 간격 예비 세척 기계 세척 및 소독

수동 멸균

세척 소독

Primus 워크스테이션 매일 외부 외부 외부 외부 외부

전원 케이블 , 압축 가스 호스 , 등전위 케이블

매월 외부 외부 예 외부 외부

호흡 호스 매일 예 예 해당 사용 지침서를 준수합니다 .

Y-피스 매일 예 예 외부 예 예

커넥터 및 호스 구비 호흡 주머니

매일 예 예 해당 사용 지침서를 준수합니다 .

호흡 주머니용 조정 가능한 암 ( 맥박 음량 ) ( 선택 사항 )

매주 예 예 외부 예 예

인공 호흡기 다이어프램1) 매주 외부 예 외부 예 예

APL 밸브 구비 호흡 시스템의 덮개

매주 예 예 외부 예 예2)

호흡 시스템의 중간 및 아래쪽에 있는 부품

매주 예 예 외부 예 예 2)

호기 포트 / 흡기 포트 매주 예 예 외부 예 예

흡수기 및 삽입물 매주 예 예 외부 예 예

Spirolog/SpiroLife 유량 센서

유량 센서의 사용 지침을 참조하십시오

배기제 방향 AGS 의 사용 지침을 참조하십시오

1) 인공 호흡기 다이어프램에 담겨 있는 물을 비웁니다 . 많은 응축량으로 인해 워크스테이션 작동에 문제가 발생하거나 장비가 고장 날 수 있습니다 .

2) 밸브 판은 건조하기 위해 씻은 후 멸균해야 합니다 . 밸브 판의 제어 영역이 완전히 건조되지 않으면 워크스테이션이 올바르게 작동하지 않거나 워크스테이션이 고장 날 수 있습니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 221

세척 , 소독 및 멸균

조립

육안 검사

금이 가고 부서진 부분이 있는지 표면이 딱딱해지고 잔여물이 묻어 더러운지 등 모든 부품에서 손상되었거나 마모된 부분이 있는지 여부를 확인합니다 .

필요시 , 밸브 판 , 인공 호흡기 모듈 , 그리고 호흡기 시스템 발열 핀에서 세척 잔여물을 제거할 수 있도록 마른 천을 사용하세요 .

호흡 시스템 설치

1 평평한 표면에 금속 밸브 판 ( 호흡 시스템 블록 ) (A) 을 놓습니다 .

2 금속 밸브 판 (B) 을 아래쪽 부분에 끼워 맞춥니다 .

3 덮개를 단단히 끼웁니다 .

4 제공된 키 (D) 를 사용하여 봉인 나사 5 개 (C) 를 모두 시계 방향으로 4 분의 1 정도 돌려 풉니다 .

유량 센서 삽입

1 슬롯의 전기 연결을 사용하여 유량 센서 (A) 를 삽입합니다 .

2 호기 및 흡기 포트 (B) 로 밀어 넣고 , 이때 포트의 돌기를 홈에 넣습니다 .

참고

파란색 고무 봉인이 모두 호흡 시스템 아래쪽 부분에 올바르게 끼워져 있는지 확인합니다 .

074

A

B

081

072

C

D

CC

C

C

AB

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세척 , 소독 및 멸균

222 사용 지침서 Primus SW 4.5n

3 널링 너트를 손으로 조입니다 .

4 Dräger 라고 새겨진 면이 위를 향하도록 하여 인공 호흡기 다이어프램 (C) 을 삽입합니다 .

5 호흡 시스템을 (D) 인공 호흡기 모듈에 매답니다 .

6 제공된 키를 사용하여 인공 호흡기 덮개에서 봉인 나사 (E) 를 조입니다 .

080

079

C

D

051

E

E E

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 223

세척 , 소독 및 멸균

흡수기 채우기 및 장착

재사용 가능 흡수기나 또는 일회용 흡수기 Drägersorb CLIC 을 사용할 수 있습니다 .

재사용 가능 흡수기

1 삽입물을 흡수기에 완전히 밀어 넣습니다 (A).

2 흡수기의 맨 위 표시까지 새 소다 라임을 채웁니다 .

권장 사항

Drägersorb 800 Plus 또는 Drägersorb FREE 만 사용하십시오 !

3 아래에서 호흡 시스템에 흡수기 (B) 를 삽입하고 가능한 한 많이 시계 방향으로 돌립니다 .여기서 설명하는 재사용 가능 흡수기 신 일회용 흡수기 Drägersorb CLIC 를 사용할 수도 있습니다 (Drägersorb CLIC 사용 지침서 참조 ).

호흡 시스템을 다음 24 시간 이내에 사용하지 않을 경우 :

사용하기 바로 직전에 소다 라임을 채웁니다 !

soda lime changed (소다 라임 변경 ) 소프트 키를 눌러 소다 라임 변경 로그를 현재 날짜로 재설정합니다 . 페이지 87 참조 .

077

경고

부상의 위험이 있습니다

흡수제는 부식성을 띄며 눈 , 피부 및 호흡기에 강한 자극을 줄 수 있습니다 . 흡수제를 다룰 때는 흘러내리지 않도록 주의를 기울여야 합니다 .

참고

먼지가 많이 쌓이면 Primus 기능이 손상될 수 있으므로 분말 라임은 사용하지 마십시오 .

A

078

B

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세척 , 소독 및 멸균

224 사용 지침서 Primus SW 4.5n

일회용 흡수기 Drägersorb CLIC

DrägerService 등의 전문 기술자가 적합한 어댑터를 설치해야 합니다 .

흡수기를 찰칵 소리가 날 때까지 밀어 넣으려면 :

4 버튼 (C) 을 누릅니다 . 그러면 마운팅이 분리되어 열립니다 .

5 일회용 흡수기를 장착하기 전 소다 라임을 풀기 위해 여러 번 뒤집어 흔듭니다 .

6 새 일회용 흡수기에서 봉인물을 제거합니다 .

7 새로운 일회용 흡수기를 마운트 (D) 로 밀어 넣습니다 .

8 그런 다음 들어맞을 때까지 흡수기를 기계에 밀어 넣습니다 .

9 soda lime changed ( 소다 라임 변경 ) 소프트 키를 눌러 소다 라임 변경 로그를 현재 날짜로 재설정합니다 . 페이지 87 참조 .

Drägersorb 800 Plus 또는 Drägersorb FREE 소다 라임의 사용 지침을 참조하십시오 .

참고

Primus 를 켜기 전에 일회용 CO2 흡수기를 찰칵 소리가 날 때까지 밀어 넣습니다 .

091

C

D

경고

환자 부상의 위험

소다 라임으로 습도가 낮아집니다 . 일반적으로 습도가 최소 지정 점 이하로 떨어지면 사용 중인 라임 유형 및 흡입 마취에 관계없이 다음과 같은 의도하지 않은 반응이 발생할 수 있습니다 .– CO2 흡수율 저하

– 흡수기의 과열 위험이 가중되어 호흡 가스 온도 상승

– CO 형성

– 흡입 마취의 흡수 또는 / 혹은 분해

이러한 반응으로 인해 환자가 위험해질 수 있습니다 .

건성 가스를 사용하는 경우 마취 시스템을 필요한 경우에만 간단하게 씻습니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 225

세척 , 소독 및 멸균

조정 가능한 암 ( 선택 사항 ) 및 호흡 주머니 설치

1 호흡 시스템에 암 소켓 (A) 을 꽂고 2 개의 널링 나사로 조입니다 !

2 암이 제 로 끼워져 있는지 확인합니다 .

인공 호흡기 모듈 삽입

1 들어맞을 때까지 인공 호흡기 모듈 (A) 을 천천히 밀어 넣습니다 .

2 선반을 닫을 때 호스나 기타 부품이 끼이지 않도록 합니다 .

3 받침 (B) 를 밖으로 잡아당깁니다 .

호흡 회로 연결

1 제 로 끼워져서 찰칵 소리가 날 때까지 호흡 시스템의 흡기 및 / 또는 호기 포트에 미생물 필터( 선택 사항 ) 를 끼웁니다 .

2 호흡 시스템의 여러 부품 ( 호흡 호스 , Y-피스 , 커넥터 , 선택 사양의 Y- 피스 필터 ) 을 연결하고 고리에 호흡 주머니를 걸어둡니다 . 참고 " 환자 관리 시스템 연결 ", 페이지 61.

076

061

A

A

B

062

경고

화상의 위험이 있습니다

전도성 호흡 호스 또는 안면 마스크는 HF 수술 중 화상을 유발할 수 있습니다 .

따라서 HF 수술 시에는 이러한 종류의 호스와 마스크를 사용하지 마십시오 .

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세척 , 소독 및 멸균

226 사용 지침서 Primus SW 4.5n

3 물받이 통을 앞쪽에 장착합니다 .

4 샘플 라인을 Y- 피스 (A) 의 Luer Lock 커넥터와 물받이 통 (B) 에 연결합니다 .

5 샘플 라인 클립 (C) 을 사용하여 샘플 라인을 올바르게 배치합니다 . 이 클립은 호흡 시스템의 호기 포트에 연결되어야 합니다 .

마취 가스 배기 시스템 AGS 연결

1 먼지 필터 (A) 를 설치하고 연결 너트를 조입니다 .

2 유량 호스 (B) 를 고정합니다 .

3 연결 너트 (C) 를 조입니다 .

4 버퍼 용량을 위한 용기를 다시 장착합니다 .

044

063

참고

Primus ( 부속품 제외 ) 는 천연 고무 라텍스로 만들어 지지 않습니다 .

라텍스에 노출되는 위험을 최소화하려면 , 라텍스가 들어가지 않은 호흡 주머니와 호흡 호스를 사용합니다 .

A

BC

참고

순정 샘플 라인만 사용합니다 – 다른 라인은 장치의 기술 데이터를 변경할 수 있습니다 .

055

A

B

C

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 227

세척 , 소독 및 멸균

5 Primus 및 AGS (E) 의 배기 노즐 (D) 에 회색 이동 호스를 연결합니다 .

6 배기 호스를 AGS 의 배기 노즐 (F) 에 연결합니다 .

7 배기 커넥터 (G) 에 배기 호스를 연결합니다 .

8 배기 시스템의 두 번째 포트 (H) 가 나사 플러그로 밀봉되었는지 확인합니다 .

9 배기 커넥터 (G) 를 처분 시스템의 터미널 유닛에 연결합니다 . 터미널 유닛의 작동 표시기는 녹색입니다 .

10 유량 튜브의 부구가 두 표시 사이에 있을 때 AGS가 작동합니다 .

마취 가스 배기 시스템 AGS 의 사용 지침을 참조하십시오 .

분비물 흡입기 연결

1 넘침 보호의 부구 (A) 를 찰칵 소리가 날 때까지 입상 파이프에 삽입합니다 . 부구는 밖으로 밀려 떨어지지 않고 자유롭게 이동해야 합니다 .

2 분비물 수거병의 커버 (B) 를 실리콘 슬리브 (C)에 삽입합니다 .

3 병 덮개의 실리콘 슬리브를 잡고 병 (D) 에 끼워 맞춥니다 .

4 안쪽 받침 (E) 에 분비물 수거 병을 놓고 , 바깥쪽 받침 (F) 에 세척 병을 놓습니다 .

일회용 VacuSmart 용기를 사용하는 경우 :

분비물 수거 병에 VacuSmart 용기를 놓고 슬리브를 꽉 눌러 고정합니다 .

064

00

II

H

G

FE

D

057

056

A

C

B

H

D

F E

G

I

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세척 , 소독 및 멸균

228 사용 지침서 Primus SW 4.5n

5 기관 내 흡입 시스템 (G) 아래에 필터를 설치합니다 .

6 진공 호스를 기관 내 흡입 시스템의 필터 배출구(H) 및 병 캡의 얇은 포트에 연결합니다 .

7 석션 호스를 병 캡의 두꺼운 포트 (I) 에 연결합니다 .

기관 내 흡입 시스템에 한 사용 지침서를 준수합니다 .

환자에게 다시 사용하기 전에

1 모든 장비를 다시 조립합니다 , " 조립 및 준비 ", 페이지 49 참조 .

2 작동을 위한 준비사항을 점검합니다 , " 시작하기 ", 페이지 71 참조 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 229

유지 관리

유지 관리

개요 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230

유지 보수 컨셉 정의 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230

검사 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231안전성 검사 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

예방적 유지 관리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

수리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

물받이 통 비우기 또는 교체 . . . . . . . . . . . . . . . 235

물받이 통 비우기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235물받이 통 교체 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

O2 센서 교체. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

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유지 관리

230 사용 지침서 Primus SW 4.5n

개요

이 단원에는 의료 기기의 기능에 맞게 요구되는 유지보수 책에 관해 기술된다 . 유지보수 책은 책임자에 의해서 수행되어야 한다 .

유지 보수 컨셉 정의

경고

감염의 위험

사용자와 서비스 인원은 병원성 균에 의해 감염될 수 있다 .

유지 보수 또는 수리를 위해 의료 기기를 반납 하기 전에 장치 및 장치 부품을 소독 및 세척한다 .

경고

감전 사고의 위험이 있습니다

전류가 흐르는 부품은 덮게 밑에 위치한다 .– 덮게를 제거하지 않는다 .– 유지보수 책은 책임자에 의해서 수행되어야

한다 . Dräger 는 DrägerService 를 이러한 작업을 시행할 기관으로 권장합니다 .

참고

환자 부상의 위험

인공호흡 중에 유지 보수를 실행하면 환자가 위험에 처할 수 있습니다 .

환자가 기기와 연결되어 있지 않을 때에만 유지보수를 실행해야 합니다 .

컨셉 정의

유지 관리 모든 책 ( 검사 , 예방 유지보수 , 수리 ) 은 의료 기기의 기능 상태를 관리 또는 회복 시키는 목적을 갖는다

검사 책을 통해 의료 기기의 현재 상태를 판단하게 된다

예방적 유지 관리 반복되는 특정 책은 의료 기기의 기능 상태를 관리하는 목적으로 수행된다

수리 책은 장치의 오작동 후 의료 기기의 기능 상태를 회복시키는 목적을 갖는다

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 231

유지 관리

검사

규칙적인 주기로 검사하고 다음의 특수사항을 관찰한다 .

안전성 검사

안전 체크가 생산자에 의해 정의된 예방 유지 보수 책 ( 외부 부품의 예방 교체 포함 ) 을 신할 수는

없다 .

1 동봉된 서류를 체크하세요 :

– 사용설명서 가용

2 사용설명서에 따라 다음 특성에 한 기능 테스트를 수행하세요 :

– 자가 진단을 수행합니다 .

– 체크 O2 측정 .

– 체크 CO2 측정 및 AGAS 측정 .

– 체크 유량 측정 .

– 체크 압력 측정 .

– 체크 기능을 위한 배터리 백업 .

– 마취 기화기 공급 농도 체크 .

– 기화기 플러그 - 인 시스템의 인터락 기능 체크 .

3 장치 조합이 올바른 상태인지 체크 :

– 모든 라벨이 완전하며 읽을 수 있다

– 눈에 띄는 손상 없음

– 외부에서 접근가능한 휴즈는 특정 값을 갖는다

4 사용설명서에 따라 , 가용 제품의 사용을 위해 필요한 모든 구성품 및 외부기기를 체크한다 .

체크 주기 담당자

검사 Dräger 에 의한 원격 검사가 불가능한 경우 : 6 개월마다

Dräger 에 의한 원격 검사가 가능한 경우 : 12 개월마다 및 6 개월마다 원격 검사

전문가

안전 검사1)

1) 이 규정은 독일에 적용됩니다 ; 오스트리아의 “반복적인 안전 검사” 와 동일

Dräger 에 의한 원격 검사가 불가능한 경우 : 6 개월마다

Dräger 에 의한 원격 검사가 가능한 경우 : 12 개월마다 및 6 개월마다 원격 검사

전문가

경고

장치 고장의 위험이 있습니다

안전 체크가 정규적으로 수행되지 않는다면 , 의료 기기의 정상적인 작동이 보장되지 않을 수 있다 .

표시된 주기에 따라 안전 체크를 수행하세요 .

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유지 관리

232 사용 지침서 Primus SW 4.5n

5 전기적 안전성을 IEC 62353 에 따라 체크한다 .

6 안전 특성 체크 :

– 경보 제너레이터의 기능을 보정한다

예방적 유지 관리

다음 표는 예방 유지보수 주기를 보여준다 :

경고

잘못된 구성품의 위험

장치 오류는 구성품의 재질 피로 또는 손상에서 기인할 수 있다 .

모든 구성품의 올바른 동작을 위한 유지 관리 , 이 장치의 검사 및 예방 유지보수는 정해진 주기에 따라 수행되어야 한다 .

경고

감전 사고의 위험이 있습니다

모든 유지 보수 작업 전에는 , 모든 전기적 컨넥터와 가스 컨넥터를 전원공급기 및 가스 공급기로 부터 탈거해야 한다 .

구성품 주기 책 담당자

CO2 흡수기 색깔이 변했을 때 ( 특정 색상 )

교체 사용자

AGS 필터 막혔을 때 교체합니다 . 교체 사용자

기관 내 흡입 시스템 필터

2 주마다 교체 . 교체 사용자

인공 호흡기 유닛의 상단 다이어프램

최소 12 개월마다 교체 사용자

물받이 통 더럽거나 WATER TRAP SAMPL. LINE? (물받이 통 샘플 라인 확인 ) 메시지가 표시되면 ( 샘플 라인에 장애물이 없거나 샘플 라인이 꼬여 있지 않은 경우 ) 교체합니다 . 적어도 4 주마다 교체합니다 .

교체 사용자

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 233

유지 관리

O2 센서 – 연료 셀 더 이상 보정할 수 없거나 O2 SENSOR FAIL ( 산소센서 고장 ) 메시지가 표시될 때 교체합니다 .

교체 사용자

O2 센서 – 소모 없음 무소모성 O2 측정과 관련해서는 O2 센서를 교체할 필요가 없습니다 ( 선택 사항 ).

교체 사용자

유량 센서 요구되며 , 구성이 더 이상 불가능 할 경우 .

교체 사용자

필터 매트 , 환자 가스 모듈

12 개월마다 교체 서비스 인원

필터 매트 , 전원 공급

12 개월마다 교체 서비스 인원

먼지 필터 , 인공 호흡기 유닛

12 개월마다 교체 서비스 인원

O- 링 , 기체 플러그 시스템

12 개월마다 교체 서비스 인원

받침용 O- 링 , 물받이 통

12 개월마다 교체 서비스 인원

환자 가스 모듈의 나피온 호스

12 개월마다 교체 서비스 인원

필터 매트 , 하우징 덮개

2 년마다 교체 서비스 인원

소결 필터 , 가스 흡입구

2 년마다 교체 서비스 인원

PEEP 다이어프램 , 호흡 시스템

2 년마다 교체 서비스 인원

Man.Spont. ( 수동 /자가 ) 자동식 역방향 다이어프램

2 년마다 교체 서비스 인원

세균 / 바이러스 필터 , 환자 가스 모듈

2 년마다 교체 서비스 인원

세균 / 바이러스 필터 , 인공 호흡 및 가스 제어기

2 년마다 교체 서비스 인원

호흡 시스템의 밸브 판과 다이어프램 덮개 사이의 O- 링

2 년마다 교체 서비스 인원

인공 호흡기의 하단 다이어프램 + O-링

3 년마다 교체 서비스 인원

구성품 주기 책 담당자

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유지 관리

234 사용 지침서 Primus SW 4.5n

원하시면 IEC/EN 60601 에 따른 기술 고객 문서를 얻으실 수 있습니다 .

수리

Dräger 는 모든 수리 작업은 DrägerService 를 통해 수행되며 정품 Dräger 수리 부품만을 사용할 것을 권장합니다 .

UPS 의 납 겔 배터리

3 년마다 교체 서비스 인원

또는 메세지 BATTERY LOW ( 배터리 충전율 낮음) 이 표시될 때 .

교체 전문가

구성품 주기 책 담당자

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 235

유지 관리

물받이 통 비우기 또는 교체

장치 앞면에 있는 물받이 통은 가스 모니터링 유닛의 응축 및 세균 오염을 막기 위한 것입니다 .

물받이 통 비우기

다음과 같은 경우 물받이 통을 교체해야 합니다 .

– 수준이 맨 위 표시 부분을 가리키는 경우

– 모니터에서 오류 메시지가 표시되는 경우

1 물받이 통 (A) 을 앞으로 당겨 뺍니다 .

2 캐뉼라 없이 비어 있는 주사기 (B) ( 최소 볼륨 : 20 mL) 를 파란색 소켓에 삽입합니다 (C).

3 사용설명서에 따라 , 물을 빼내고 채운 주사기를 제거한 다음 폐기합니다 .

4 꽉 끼워질 때까지 물받이 통을 제자리에 밀어 넣습니다 .

물받이 통 교체

다음과 같은 경우 물받이 통을 교체해야 합니다 .

– 물받이 통을 비운 후 모니터에서 계속 경보 메시지를 표시하는 경우

– 심하게 오염된 경우

다음과 같이 진행합니다 .

1 이전의 물받이 통을 앞으로 당긴 다음 생활 폐기물과 함께 폐기합니다 .병원의 위생 규정을 준수합니다 !

2 새 물받이 통에 현재 날짜를 기입합니다 . 이 용도로 마련된 공간을 사용합니다 .

3 꽉 끼워질 때까지 새 물받이 통을 제자리에 밀어 넣습니다 .

경고

가스 측정 오류 및 장치 고장의 위험이 있습니다

알코올 또는 세척제 / 소독제가 물받이 통 안에 들어가면 다이어프램과 측정 시스템을 손상시킬 수 있습니다 .

이러한 물질을 사용하지 말고 물받이 통을 씻거나 분출시키거나 또는 멸균하지 마십시오 .

044

070

A

BC

경고

가스 측정 오류 및 장치 고장의 위험이 있습니다

물받이 통을 정해진 기간 이상 사용하는 경우 다이어프램이 약해지고 물과 세균이 측정 시스템에 침투 될 수 있습니다 . 이러한 오염은 가스 측정에 영향을 주므로 결과적으로 가스 측정이 실패할 수 있습니다 .

4 주의 사용 기간이 만료되면 물받이 통을 교체해야 합니다 .

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유지 관리

236 사용 지침서 Primus SW 4.5n

O2 센서 교체

워크스테이션을 켜거나 끌 때 O2 센서를 교체할 수 있습니다 . 센서를 꺼진 장치에서 교체하는 경우 새 보정을 일으키기 위해 자가 진단을 수행합니다 .

무소모성 O2 측정과 관련해서는 O2 센서를 교체할 필요가 없습니다 ( 선택 사항 ).

O2 센서는 장치 후면에 있습니다 .

다음과 같은 경우 이 센서를 교체해야 합니다 .

– O2 SENSOR FAIL (산소센서 고장 ) 메시지가 표시되거나

– 센서를 더 이상 보정할 수 없는 경우

다음과 같이 진행합니다 .

1 나사 (A) 를 풉니다 .

2 나사에서 다 쓴 O2 센서 (B) 를 제거한 다음 나사에 새 O2 센서를 삽입합니다 .

나사를 다시 제자리로 조입니다 .

사용된 O2 센서의 폐기 , 사용설명서 참고 .

065

AB

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 237

폐기

폐기

의료 기기의 폐기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

EU 지침 2002/96/EC 의 적용을 받는 국가의 경우 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

재충전 가능하지 않는 전지의 폐기 . . . . . . . . . . 238

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폐기

238 사용 지침서 Primus SW 4.5n

의료 기기의 폐기

그 사용 기간의 끝에 :

해당 법률 및 규정에 따라 적절하게 의료 기기를 폐기하십시오 .

EU 지침 2002/96/EC 의 적용을 받는 국가의 경우

이 장치는 EU Directive 2002/96/EC (WEEE) 적용 상입니다 . 이 지침에 따른 기기 등록을 준수하기

위해 , 이 기기는 전자 폐기물 수거 장소에서 폐기될 수 없을지도 모릅니다 . Dräger 는 특정 회사에서 장치를 합법적으로 수집 및 처분할 수 있도록 허가했습니다 . 수거 및 상세 정보는 인터넷을 통해 www.draeger.com 의 Dräger 사이트를 방문하십시오 . 검색 기능을 사용하여 키워드 "WEEE" 를 입력하여 관련 정보를 찾으십시오 . Dräger 웹사이트에 들어갈 수 없을 경우 해당 지역 Dräger 조직에 문의하십시오 .

재충전 가능하지 않는 전지의 폐기

배터리를 충전하지 마십시오 .

이 의료 기기의 배터리에는 환경 오염 물질이 들어 있습니다 .

독일 연방 공화국에서 : Batteriegesetz [ 배터리 법령 ] 에 따라 최종 소비자는 오염 물질이 포함된 배터리를 유통업체나 폐기물 관리 담당 공공 기관에서 관리하는 수집 장소에 반환할 의무가 있습니다 . 따라서 , 기기의 배터리는 기기를 폐기하기 전에 적절한 자격을 갖춘 사람이 제거해야 합니다 . 배터리 폐기에 관한 적용 법률 및 규정을 준수하십시오 .

경고

감염의 위험

장치와 그 구성품은 폐기전에 소독되어야 하며 세척되어야 한다 !

경고

폭발 및 화학적 화상의 위험

배터리를 잘못 취급하면 폭발 위험을 초래하고 화학적 화상을 입을 수 있습니다 .

전지를 불 속에 던지지 마십시오 . 배터리를 강제로 열지 마십시오 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 239

기술 데이터

기술 데이터

기술 데이터 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240

일반 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240주변 조건 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241신선가스 공급 – 전자적 조정 혼합기 . . . . . . . . 241인공 호흡기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242호흡 시스템 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244비재호흡 시스템용 신선가스 배출구 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247산소 공급 장치용 유량 튜브 – 보조 O2 유량 튜브 ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247측정 시스템 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248인터페이스 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256작동 데이터 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257분류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260라텍스의 사용 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260관련 표준 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

EMC ( 전자기 호환성 ) 고지 사항 . . . . . . . . . . . 262

일반 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262전자기 방출 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263전자기 내성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264휴 용 이동 무선 주파수 통신 장치에 한 권장 이격 거리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266휴 용 이동 무선 주파수 통신 장치에 한 감소 이격 거리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

기기 결합 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

IT-네트워크에 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

IT-네트워크 연결 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268

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기술 데이터

240 사용 지침서 Primus SW 4.5n

기술 데이터

일반 정보

압력을 위한 측정 유닛 1 hPa = 1 mbar = 1 cmH2O

100 kPa = 0.1 MPa = 1 bar = 1 kPa x 100

모든 표시값과 정확도 레벨은 20 °C (68 °F), 60 % 상 습도 및 1013 hPa (760 mmHg) 에 적용됩니다 .

아래에 표시된 정확도 레벨은 기압 , 온도 , 및 상 습도에 따라 달라집니다 . 주변 조건 중의 하나가 최 허용 한계까지 변하는 경우 , 해당값의 정확도는 최 50 % 까지 변할 수 있습니다 . 주변 조건이 한개 이상 변하는 경우 , 정확도는 최 100 % 까지 변할 수 있습니다 .

모든 환자 관련 볼륨 및 유량값은 현재의 주변 조건 (ATPD) 로 표준화되었습니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 241

기술 데이터

주변 조건

작동 중온도 1) 15 에서 40 °C (59 에서 104 °F)

배터리 충전 시에는 최 35 °C (95 °F)

습도 1) 25 ~ 85 % ( 비응축 )

압력 1) 700 ~ 1060 hPa (525 ~ 795 mmHg)

CO2 농도 1) 300 ~ 800 ppm

고도 최 3000 m (9842 ft)

보관 / 이동

온도 1) –20 에서 60 °C (–4 에서 140 °F)

O2 센서 최 50 °C ( 최 122°F)

배터리 : 최소 –15 °C, 최 40 °C ( 최소 5 °F, 최 104 °F)2)

습도 1) 25 ~ 85 % ( 비응축 )

압력 1) 500 ~ 1060 hPa (375 ~ 795 mmHg)

CO2 농도 1) 해당 없음

신선가스 공급 – 전자적 조정 혼합기

O2 농도 21 ~ 100 Vol% ( 운반 가스로 N2O 를 사용하는 경우 분당 – 최소 25 Vol% 또는 분당 200 mL SORC)

정확도 ±5 % 또는 2 Vol%; 더 큰 값 적용

공기 공급 유량 0 및 분당 0.2 ~ 18 L3) 용적 유량 ATPD 조건에 표준화되었습니다 .

분당 0 L 에서 분당 +0.005 L

분당 0.20 ~ 0.40 L 의 범위 내 분당 ±0.04 L

분당 0.40 L 이상 ±10 %

1) 사용하는 마취제 공급 유닛의 유형에 따라 이 데이터는 달라질 수 있습니다 .2) 이 범위 밖의 온도에서 장시간 보관할 경우 배터리의 수명이 단축될 수 있습니다 .3) 사용하는 마취제 기화기에 따라 최 허용 가능한 신선 가스 공급 유량이 제한될 수 있습니다 .

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기술 데이터

242 사용 지침서 Primus SW 4.5n

O2- 플러시 분당 >35 LATPD 조건에 표준화되었습니다 .

O2 안전 유량 분당 0 ~ 12 LSTPD 조건에 표준화되었습니다 .

정확도 분당 ±40 % 또는 ±2 L, 더 큰 값 적용

선택적 배출구 O2 유량계와 기관 내 석션 연결용입니다 .

압력은 주입구 압력에 해당됩니다 .

배출구의 압력은 모니터링되지 않으므로 연결된 장치를 사용하여 압력을 모니터링해야 합니다 .

공기 배출구 최 허용 유량 : 분당 70 L STPD 조건에 표준화되었습니다 .

O2 배출구 최 허용 유량 : 분당 20 L STPD 조건에 표준화되었습니다 .

인공 호흡기

전자적으로 조정되고 전기적으로 구동되는 피스톤 인공 호흡기 , 공기 공급 차단

인공 호흡 모드 Volume Mode, Pressure Mode, Volume AF Mode ( 선택 사항 ), CPAP ( 선택 사항 ) 및 Pressure Support ( 선택 사항 )

설정

압력 제한 PMAX ( 최 기도압 )Volume Mode ( 용량 모드 ) 및 Volume AF Mode ( 용량 AF 모드 )에서

(PEEP +10) ~ 70 hPa [(PEEP +10) ~ 70 cmH2O]

정확도 설정값의 ±10 % 또는 최소 ±3 hPa (±3 cmH2O)

흡기 압력 PINSP

Pressure Mode ( 압력 모드 ) (PEEP +5) ~ 70 hPa [(PEEP +5) ~ 70 cmH2O]

정확도 설정값의 ±10 % 또는 최소 ±3 hPa (±3 cmH2O)

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 243

기술 데이터

일회 호흡량 VT ( 시스템 유순도 보정됨 )모든 값은 ATPD 조건하에서 적용됩니다 :

Volume Mode ( 용량 모드 ) 및 Volume AF Mode ( 용량 AF 모드 )에서

20 ~ 1400 mL1)

선택적 Pressure Support ( 압력 지원 ) 사용

5 ~ 1400 mL1)

정확도

5 ~ 150 mL 의 범위 내 설정 값의 ±10 % 또는 최소 ±10 mL, 더 큰 값을 적용합니다

150 mL 이상 설정 값의 ±5 % 또는 최소 ±15 mL, 더 큰 값을 적용합니다

빈도 분당 3 ~ 100

정확도 설정값의 ±10 % 또는 분당 ±1, 더 작은 값을 적용합니다

최소 빈도 FreqMIN

Pressure Support ( 압력 지원 ) 분당 3 ~ 20 또는 OFF ( 꺼짐 )

Press. Support CPAP ( 압력 지원 )에서

OFF ( 꺼짐 )

정확도 설정값의 ±10 % 또는 분당 ±1, 더 작은 값을 적용합니다

TINSP 0.2 ~ 6.7 초

흡기 / 호기 비율 I:E 빈도와 TINSP 에서 파생되었습니다

범위 : 5:1 에서 1:99

흡기 중지 TIP:TINSP 0 ~ 60 %

흡기 유량 VT 및 TINSP 에서 유도됨

Volume Mode ( 용량 모드 ) 에서 분당 0.1 ~ 100 L ±10 %

Volume AF Mode ( 용량 AF 모드 )에서

분당 최 150 L +10 %

Pressure Mode ( 압력 모드 ) 분당 최 150 L +10 %

1) 가스 측정 샘플링 , 누출 ( 환자 및 장치 모두 ), 및 환자 및 호흡 회로의 저항 / 유순도로 인해 최 공급 일회 호흡량이 제한될 수 있습니다 .

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기술 데이터

244 사용 지침서 Primus SW 4.5n

PEEP

Volume Mode ( 용량 모드 ) 및Volume AF Mode ( 용량 AF 모드 )에서

0 ~ 20 hPa ( 최 PMAX –10 hPa)

[0 ~ 20 cmH2O ( 최 PMAX –10 cmH2O)]

Pressure Mode ( 압력 모드 ) 및Pressure Support ( 압력 지원 ) 에서

0 ~ 20 hPa ( 최 PINSP –5 hPa)

[0 ~ 20 cmH2O ( 최 PINSP –5 cmH2O)]

정확도 설정값의 ±10 % 또는 ±2 hPa (±2 cmH2O), 높은 값 적용 1)

ΔPPS

Volume Mode ( 용량 모드 ), 용량 AF 모드 및 Pressure Mode ( 압력 모드 ) 에서

3 ~ 50 hPa ( 최 PINSP) [3 ~ 50 cmH2O ( 최 PINSP)]

Press. Support ( 압력 지원 ) 에서 3 ~ 50 hPa ( 최 PINSP) [3 ~ 50 cmH2O ( 최 PINSP)]

0 ~ 2 hPa (0 ~ 2 cmH2O) = Press. Support ( 압력 지원 ) CPAP

트리거 분당 0.3 ~ 15 L 또는 OFF ( 꺼짐 )

TSLOPE

Pressure Mode ( 압력 모드 ), 용량 AF 모드 및 압력 지원 에서

0 ~ 2 초

호흡 시스템

총 용량 ( 호흡 호스 사용 안 함 , 흡수기 포함 )

Man.Spont ( 수동 / 자가 ) 보통 3.7 L

자동 인공 호흡 도중 보통 4.0 L ( 피스톤 용량 포함 )

유순도 ( 호흡호스 제외 )

모든 값은 STPD 조건하에서 적용됩니다 :

Man.Spont ( 수동 / 자가 ) 보통 3.7 mL/hPa (3.7 mL/cmH2O)

자동 인공 호흡 도중 보통 2.3 mL/hPa (2.3 mL/cmH2O)

1) 가스 측정 샘플링 및 누출 ( 환자 및 장치 모두 ) 로 인해 호기말 PEEP 값이 긴 호기 단계 끝에서 지정된 값보다 낮을 수 있습니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 245

기술 데이터

용량 흡수기

재사용 가능 흡수기 흡수통 , 채워짐 1.5 L

CLIC 흡수기 (Drägersorb CLIC 800 Plus) 1.3 L

CLIC 흡수기 (Drägersorb CLIC Free) 1.2 L

호흡 주머니용 조정 가능한 암용량 0.13 L

유순도 0.13 mL/hPa (0.13 mL/cmH2O)

총 시스템 누출

30 hPa (30 cmH2O) 에서 분당 <150 mLBTPS 조건에 표준화되었습니다 .

압력 제한 밸브 APL설정 범위 5 ~ 70 hPa (5 ~ 70 cmH2O)

정확도 , 분당 5 ~ 15 L 범위 내 설정값의 ±15 % 또는 ±3 hPa (±3 cmH2O),더 높은 값 적용

분당 30 L 에서의 압력 감소 2.8 hPa (2.8 cmH2O) (Spont ( 자가 ) 위치에서 ; 습식 및 건식 )

저항 재사용 가능한 흡수기 또는 CLIC 흡수기 ( 조정 가능한 주머니 암 구비 또는 구비 안함 ), 정상 작동 (Drägersorb 800 + 로 채움 )

흡기 호기

ISO 8835-2, 건식 , 최 ±6 hPa (±6 cmH2O), 성인용 호스 세트 M30146 사용

–4.4 hPa (–4.4 cmH2O)

4.2 hPa(4.2 cmH2O)

ISO 8835-2 기준 , 건식 , 환자 호스 없이 호흡 시스템만 단독 사용

–3.5 hPa(–3.5 cmH2O)

3.2 hPa(3.2 cmH2O)

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기술 데이터

246 사용 지침서 Primus SW 4.5n

384

호흡 호스 및 필터가 없는 호흡 시스템의 압력 및 유량 특성 (ISO 8835-2 및 ISO 80601-2-13 에 따라 )압

력[h

Pa]

최 P insp. [hPa] 최 P exp. [hPa]

유량 [L/min]

최소 제한된 압력 (ISO 8835-5 및 ISO 80601-2-13 에 따라 )

–3 hPa(–3 cmH2O)

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 247

기술 데이터

비재호흡 시스템용 신선가스 배출구 ( 선택 사항 )모든 값은 STPD 조건하에서 적용됩니다 :

연결 ∅22 mm ISO 콘 ( 수 ), ∅15 mm ISO 콘 ( 암 ) 포함

압력 제한 분당 18 L 에서 최 80 hPa (80 cmH2O)

공기 공급 유량 분당 0 및 0.2 ~ 18 L( 허용 범위는 신선가스 공급 참조 )

산소 공급 장치용 유량 튜브 – 보조 O2 유량 튜브 ( 선택 사항 )모든 값은 STPD 조건하에서 적용됩니다 :

연결 다양한 호스 직경에 해 사용할 수 있는 세부 연결

유량 범위 분당 0 ~ 10 L

표시된 값 해상도 분당 0.5 L

유량 표시의 정확도 전체 스케일의 ±10 %

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기술 데이터

248 사용 지침서 Primus SW 4.5n

측정 시스템

압력 측정 ( 피에조 저항 )

호흡 압력

측정 범위 –20 에서 99 hPa (–20 에서 99 cmH2O)

표시된 값 해상도 0.1 hPa (0.1 cmH2O)

정확도 측정된 값의 ±4 % 또는 ±2 hPa (±2 cmH2O), 더 높은 값 적용

PEEP, PEAK, PLAT, PMEAN

측정 범위 –20 에서 99 hPa (–20 에서 99 cmH2O)

표시된 값 해상도 1 hPa (1 cmH2O)

정확도 측정된 값의 ±4 % 또는 ±2 hPa (±2 cmH2O), 더 높은 값 적용

외부 신선 가스 배출구의 호흡 압력

측정 범위 –20 에서 99 hPa (–20 에서 99 cmH2O)

측정 해상도 0.1 hPa (0.1 cmH2O)

정확도 측정된 값의 ±8 % 또는 ±3 hPa (±3 cmH2O), 더 높은 값 적용

외부 신선 가스 배출구의 PEAK, PMEAN

측정 범위 –20 에서 99 hPa (–20 에서 99 cmH2O)

표시된 값 해상도 1 hPa (1 cmH2O)

정확도 측정된 값의 ±8 % 또는 ±3 hPa (±3 cmH2O), 더 높은 값 적용

중앙 공급 장치 압력

측정 범위 0 ~ 9.8 kPa x 100 (0 ~ 140 psi)

표시된 값 해상도 0.1 kPa x 100 (1.5 psi)

정확도 ±4 % 또는 ±0.2 kPa x 100 (±4 % 또는 ±3 psi)

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 249

기술 데이터

실린더 압력 1)

측정 범위 0 ~ 250 kPa x 100 (0 ~ 3600 psi)

표시된 값 해상도 1 kPa x 100 (14 psi)

정확도 ±4 % 또는 ±6 kPa x 100 (±4 % 또는 ±87 psi)

유량 측정 ( 열선 유속계 )

모든 값은 ATPD 조건하에서 적용됩니다 :유량

측정 범위 –180 에서 180 L 분당

측정 해상도 0.1 분당 L

60 L/ 분에서의 정확도 측정값의 ±8 %

일회 호흡량 VT

측정 범위 0 ~ 9999 mL

표시된 값 해상도 1 mL

정확도 측정된 값의 ±8 % 또는 ±5 mL, 더 높은 값 적용

델타 VT

측정 범위 0 ~ 9999 mL

표시된 값 해상도 1 mL

정확도 ±16 % 또는 ±10 mL, 더 큰 값을 적용합니다

Volume VTINSP

측정 범위 0 ~ 9999 mL

표시된 값 해상도 1 mL

정확도 측정값의 ±8 % 또는 ±5 mL, 더 큰 값을 적용합니다

분당 호흡량 MV측정 범위 분당 0 ~ 99.9 L

표시된 값 해상도 0.1 분당 L

정확도 측정값의 ±8 % 또는 ±0.1 L/ 분 , 더 큰 값을 적용합니다

1) Silverline 압력 조절기에 유효합니다 .

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기술 데이터

250 사용 지침서 Primus SW 4.5n

유순도 CPAT

측정 범위 0 ~ 250 mL/hPa (0 ~ 250 mL/cmH2O)

표시된 값 해상도 0.1 mL/hPa (0.1 mL/cmH2O)

정확도 측정값의 ±15 % 또는 ±0.5 mL/hPa (±0.5 mL/cmH2O), 더 큰 값을 적용합니다

MVLEAK

측정 범위 분당 0 ~ 9.99 L

표시된 값 해상도 0.01 분당 L

정확도 (MVEXP + MVLEAK ( 누출 )) 의 ±15 % 또는 분당 ±0.1 L, 높은 값 적용

MVMAND

측정 범위 분당 0 ~ 99.9 L

표시된 값 해상도 0.1 분당 L

정확도 측정값의 ±8 % 또는 분당 ±0.1 L, 더 큰 값이 적용됩니다

MVSPON

측정 범위 분당 0 ~ 99.9 L

표시된 값 해상도 0.1 분당 L

정확도 측정값의 ±8 % 또는 분당 ±0.1 L, 더 큰 값이 적용됩니다

O2 흡입량

측정 범위 분당 0 ~ 9999 mL 분당

표시된 값 해상도 1 분당 mL

정확도 ±15 % 또는 분당 ±20 mL, 더 큰 값이 적용됩니다

MV*CO2

측정 범위 분당 0 ~ 9999 mL 분당

표시된 값 해상도 1 분당 mL

정확도 ±20 % 또는 분당 ±20 mL, 더 큰 값이 적용됩니다

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 251

기술 데이터

빈도 측정

빈도 (Freq.)측정 범위 분당 1 ~ 100

표시된 값 해상도 분당 1

정확도 ±10 % 또는 분당 ±1, 낮은 값 적용 ( 분당 6 ~ 100)분당 ±0.3 ( 분당 <6)

가스 측정

사이드스트림 가스 측정 물받이 통을 통해 샘플링된 가스는 호흡 시스템으로 되돌아가 측정 및 공급 산정에 포함됩니다 . 가스 측정 시스템의 흡입구에는 물받이 통에 있는 필터가 포함되며 샘플 가스 반환 배출구에는 필터가 있습니다 . 모든 값은 ATPS 조건하에서 측정되었습니다 . 샘플 유량은 STPD 조건으로 표준화되었습니다 .

측정은 기압에 해 교정됩니다 .

T10...90 시간 및 샘플링 비율로 인해 , O2, N2O, 및 마취제에 한 측정값은 75 / 분의 호흡률 및 1:2 의 I:E 비율에서 벗어날 수 있습니다 . 정확도에 한 호흡률 및 I:E 비율의 영향력은 가스 농도용 구형 파형을 이용한 모의 호흡 시스템에서 입증되었습니다 .

호기종말 측정값은 유효기간 동안 실시간 측정의 극 점과 극소점에서 각각의 호흡에 해 측정되었습니다 . CO2 흡기 단계가 감지되는 경우 , 샘플 유량은 인공호흡 및 유량 측정 도중 보상됩니다 .

특정 정확도가 획득될 때까지 켜진 후의 시간

500 ms 미만

센서 샘플링 비율 <50 ms

CO2 측정값이 표시될 때까지의 시간 95 초

물받이 통을 비우는 것이 필요할 때까지의 최 시간

41 시 (BTPS 조건 , 주변 공기 23 °C 하에서의 샘플 가스 )

샘플링 비율 1) 150 분당 mL 분당 ±20 mL

200 분당 mL 분당 ±20 mL

샘플링을 위한 지연 ( 표값 ; 사용된 샘플 라인에 따라 다름 )

4 초 미만 4 초 미만

1) 각각의 값은 사용되는 PGM 에 따라 달라지며 이는 시스템 정보 페이지에 표시됩니다 .

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기술 데이터

252 사용 지침서 Primus SW 4.5n

응답 시간 t10...90 O2

연료 셀 사용 가스 측정 모듈 ( 주변 온도 ≥20 °C)

650 ms 미만 650 ms 미만

무소모성 측정 O2 사용 가스 측정 모듈 해당 없음 500 ms 미만

응답 시간 t10...90 CO2 500 ms 미만 350 ms 미만

응답 시간 t10...90 마취 가스 500 ms 미만 500 ms 미만

응답 시간 t10...90 N2O 500 ms 미만 500 ms 미만

O2 측정 – 전기 화학적 ( 연료 셀 )측정 범위 5 에서 100 Vol%

측정 해상도 0.1 Vol%

표시된 값 해상도( 흡기 O2, 호기 O2)

1 Vol%

정확도 공기로 보정된 경우 : 100 Vol% O2 로 보정된 경우 :

5 에서 50 Vol% 의 측정 범위 내 ±3 Vol%

5 에서 100 Vol% 의 측정 범위 내 ±3 Vol%

±5 Vol%, 50 ~ 100 Vol% 의 측정 범위 내

O2 측정 – 상자성 ( 무소모성 )

측정 범위 0 에서 100 Vol%

측정 해상도 0.1 Vol%

표시된 값 해상도 ( 흡기 O2, 호기 O2)

1 Vol%

정확도 ±(2.5 Vol% +2.5 % rel.)

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 253

기술 데이터

CO2 측정 ( 적외선 분광법 )

측정 범위 0 에서 13.6 Vol%0 에서 13.6 kPa0 에서 102 mmHg( 주위 기압 : 1013 hPa/760 mmHg 에서 )

측정 해상도 1 mmHg

표시된 값 해상도 (etCO2, inCO2 을 위한 )

1 mmHg

정확도 ±(0.43 Vol% +8 % rel.)±(3.3 mmHg +8 % rel.)

마취 가스 측정 ( 적외선 분광법 )

모든 값은 1013 hPa (760 mmHg) 주위 기압에서 Vol% 단위로 표시됩니다

측정 범위 마취 가스

할로탄 0 에서 8.5 Vol%

이소플루란 0 에서 8.5 Vol%

엔플루란 0 에서 10 Vol%

세보플루란 0 에서 10 Vol%

데스플루란 0 에서 20 Vol%

측정 해상도 0.1 Vol%

표시된 값 해상도 ( 흡기 및 호기 마취제용 )

0.1 Vol%

정확도 1) ±(0.2 Vol% +15 % rel.)

측정 범위 N2O 0 에서 100 Vol%

측정 해상도 0.1 Vol%

표시된 값 해상도

( 흡기및 호기 . N2O)

1 Vol%

정확도 ±(2 Vol% + 8 % rel.)

MAC (xMAC)

범위 0 ~ 9.9

표시된 값 해상도 0.1

정확도 가스 측정 값에서 유도된 값

1) 분당 최 60 의 호흡 빈도 및 1:1 의 흡기 / 호기 비율에서 측정

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기술 데이터

254 사용 지침서 Primus SW 4.5n

마취제 감지 자동

주 마취제 최소 0.3 Vol% ( 보통 0.15 Vol%)

보조 마취제 늦어도 : 0.4 Vol%1 에서 ), 호기 xMAC 가 이전 기본 마취제보다 0.2 MAC 높을 경우 기본 마취제가 됩니다

교차 민감도 알코올 (<3000 ppm), 아세톤 (<1000 ppm), 메탄 , 수증기 , NO, 및 CO 에 한 참조 사항은 없습니다 .

측정 정확도 감소 주기적으로 0 으로 되돌려 보상됩니다 . 0 으로 되돌리는 것은 자동으로 주변 공기로 실행됩니다 . 이것은 호흡 회로에서 가스 농도가 최소 변경되었다는 것을 의미합니다 .

제로잉 간격

O2 센서 셀이 있는 기기 8 시간

상자성 O2 측정 장치 2 가 있는 기기 ) 24 시간 2 시간

물받이 통을 비우는 것이 필요할 때까지의 최 시간

41 시간 (BTPS 조건 , 23 °C 주변 온도 하에서의 샘플 가스 )

소모량 측정

수술당 신선가스 소모량 가스당 0 ~ 9999 L (O2, N2O, AIR; 가스 혼합기로 적용된 신선가스만 고려됩니다 )

정확도 ±10 % 또는 ±1 L, 더 큰 값이 적용됩니다

해상도 1 L

수술당 총 마취제 소모량 ( 액체 ) 마취제 ( 할로탄 , 이소플루란 , 엔플루란 , 세보플루란 , 데스플루란 ) 당 0 ~ 3000 mL

정확도 일반적으로 ±25 % 또는 ±2 mL, 더 큰 값이 적용됩니다

해상도 1 mL

1) 예외 : 4 Vol% 를 초과하는 데스플루란 농도의 경우 두 번째 마취 가스의 농도가 데스플루란 농도의 10 % 이상으로 초과해야만 혼합물이 감지됩니다 .

2) 각각의 값은 사용되는 PGM 에 따라 달라지며 이는 시스템 정보 페이지에 표시됩니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 255

기술 데이터

수술당 환자 흡입량으로 인한마취제소모량 ( 액체 )

마취제 ( 할로탄 , 이소플루란 , 엔플루란 , 세보플루란 , 데스플루란 ) 당 0 ~ 3000 mL

정확도 일반적으로 ±25 % 또는 ±2 mL, 더 큰 값이 적용됩니다

해상도 1 mL

SpO2 측정 – 빛 흡수 ( 선택 사항 )

표시되는 맥파는 맥박 진폭에 상 적입니다 . 해당 스케일은 절 적이지 않으며 SpO2 측정의 질을 판단하기 위해서만 사용될 수 있습니다 .

측정 범위 SpO2 1 ~ 100 %

표시된 값 해상도 1 %

정확도 센서 모델에 따라 달라짐 , DS-100 A 에 적용됨

성인

70 ~ 100 % SpO2 의 범위 내 ±3 %

신생아

70 ~ 100 % SpO2 의 범위 내 ±4 %

실현 시간 맥박당 한 번

맥박률 분당 20 ~ 250

표시된 값 해상도 분당 1

정확도 분당 ±3

센서

유형 OxiMax 기술이 적용된 Nellcor 센서

파장 660 nm ( 적색 )

920 nm ( 적외선 )

빛 에너지 적외선 1.5 ~ 4 mW

표준 적색 0.8 ~ 3 mW

맥박 신호 감지된 각 맥박에 해 신호음이 생성됩니다 . 신호의 음높이는 산소 포화 상태에 비례하며 포화도가 증가하면 음높이가 올라갑니다 .

신호의 음높이 신호의 음높이는 Nellcor 명세 사양을 따릅니다 .

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기술 데이터

256 사용 지침서 Primus SW 4.5n

인터페이스

2 개의 직렬 인터페이스 : COM 1 및 COM 2

COM 1 및 COM 2프로토콜 MEDIBUS, MEDIBUS.X1) (COM 2, 실시간 데이터 없음 )

플러그 9- 폴 Sub-D, 갈바닉 분리 1.5 kV

비접지 SELV 회로용 IEC 60950-1 의 요구사항과 24 VDC 의 최 정격 전압을 갖는 만질 수 있는 보조 회로용 IEC 60601-1 ( 현재 제 2 판 ) 의 요구사항을 충족하는 기기만 연결합니다 .

핀 할당

1

2

3

4

5

6

7

8

9

실드

NC, not connected

TX, transmit

RX, receive

DTR, data terminal ready

GND, ground

DSR, data set ready

RTS, request to send

CTS, clear to send

NC, not connected

DTR 과 DSR 및 RTS 와 CTS 는 내부적으로 연결됨 . 하드웨어 핸드셰이크는 지원되지 않음 .

설정 1200 ~ 9600 보드

짝수 패리티

8 데이터 비트

1 정지 비트

IV 시스템 (Dräger Base) IV 시스템용 전원 공급 장치

SA 버스 내부용으로 사용 가능 :구성에 따라 사용 가능

SpO2 SpO2 센서 연결용

1) 시스템 경보 지연 시간 = 600 ms ( 일반적인 값 )

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 257

기술 데이터

작동 데이터

작동 전압 100 에서 240 VAC, 50/60 Hz

전력 소비

230 V∼ 에서

기 ( 보조 콘센트 없음 ) 0.8 A

일반 ( 충전된 내부 배터리 없음 ,보조 콘센트 없음 )

0.9 A

최 ( 보조 콘센트 있음 ) 12.8 A

110 V∼ 에서

기 ( 보조 콘센트 없음 ) 1.6 A

일반 ( 충전된 내부 배터리 없음 , 보조 콘센트 없음 )

1.8 A

최 ( 보조 콘센트 있음 ) 12.8 A

전원 입력

기 180 W

일반 200 W

최 ( 보조 콘센트에서 전력을 소비하는 )

2.5 kW

내부 배터리

유형 납 - 겔 배터리밀폐되어 있으며 , 유지보수가 필요없습니다

완전히 충전된 새 배터리를 이용한 백업 시간 ( 보조 콘센트가 설치되지 않았습니다 )

최소 30 분

최 90 분 ( 인공호흡 매개변수에 따라 달라집니다 )

충전 시간 ( 최 전력에 도달하기까지 )

최소 10 시간

충전 전력 최 70 W

보조 전원 콘센트 2 각각 정격 4 A 의 자동 회로 차단기가 있는 콘센트 또는 각각 정격 2 A 의 퓨즈가 있는 3 개의 콘센트

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기술 데이터

258 사용 지침서 Primus SW 4.5n

워크스테이션 파이프 라인 압력 흡입구에서의 압축 가스 공급

모든 값은 ATPD 조건하에서 적용됩니다 :

O2, N2O 그리고 Air ( 공기 ), 를 위한 압력 공급

2.7 에서 6.9 kPa x 100(39 psi 에서 100 psi)

단기 피크 흡입구 유량 약 55 L/ 분 , 약 18 L/ 분 , 10 초 동안의 평균

마취 가스 흡입 시스템을 위한 배기 유량

분당 30 ~ 50 L

이슬점 주변 온도에서 >5 °C (>41 °F)

오일 내용물 <0.1 mg/m3

먼지 먼지가 없는 공기 ( 공극으로 필터링된 : <1 µm)

작동 가스 소모량 없음

소음 방출 마취 시스템의 전면에서 1 m 거리에서 1.5 m 높이에서의 소리 압력 수준 (ISO 3744 에 따라 자유 필드에서 측정 ):

Lpmin (Standby ( 기 )) ≤35 dB(A)

Lpmax ( 인공호흡 중 " 고점 ") ≤46 dB(A)

Leq (5 주기 ) ≤42 dB(A)

규격 1) ( 넓이 x 높이 x 길이 )Primus 80 cm x 137 cm x 80 cm ( 약 31.5 in x 53.9 in x 31.5 in)

Primus 천장 / 벽 기기 64 cm x 97 cm x 54 cm (25.2 in x 38.2 in x 21.3 in)

상단 선반 ( 넓이 x 길이 ) 43 cm x 29 cm (16.9 in x 11.4 in)

호흡 시스템 ( 넓이 x 높이 x 길이 ) 37.5 cm x 40.5 cm x 34.5 cm (14.8 in x 15.9 in x 13.6 in)

1) 구성에 따라 편차 가능

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 259

기술 데이터

weight ( 체중 )명목상의 구성 바닥 유닛 :기본 기기 , 2 개의 기화기용 플러그인 커넥터 , 호흡 시스템 , CLIC 어댑터 및 CLIC 흡수기 , 호흡 호스 , 중앙 공급 호스 (5 m (16.4 ft)), 배기 호스 (5 m (16.4 ft)) 로 구성

약 140 kg (309 lbs)

다양한 부속 부품 ( 예 , 바스켓 , 조정 가능한 백 받침 , 기화기용 보관 받침 , 실린더 감압기 , 가스 실린더 받침 , 할로겐 조명 )

약 10 kg (22 lbs)

메모용 받침 XXL + 약 3 kg (7 lbs)

회전 암 및 부속품이 있는 기관 내 흡입 시스템

+ 약 6 kg (13 lbs)

회전 찬장 + 약 13 kg (29 lbs)

타원형 기둥의 회전 암 + 약 4 kg (9 lbs)

펌프 마운트 + 약 6 kg (13 lbs)

허용가능한 전체 중량 300 kg (662 lbs)

명목상의 구성 천장 / 벽 기기 :기본 기기 , 2 개의 기화기용 플러그인 커넥터 , 호흡 시스템 , CLIC 어댑터 및 CLIC 흡수기 , 호흡 호스 , 중앙 공급 호스 (5 m (16.4 ft)), 배기 호스 (5 m (16.4 ft)) 로 구성

약 110 kg (243 lbs)

다양한 부속 부품 ( 예 , 바스켓 , 조정 가능한 백 받침 , 기화기용 보관 받침 , 실린더 감압기 , 가스 실린더 받침 , 할로겐 조명 )

약 10 kg (22 lbs)

미디어 도킹 + 약 14 kg (31 lbs)

메모용 받침 XXL + 약 3 kg (7 lbs)

타원형 기둥의 회전 암 + 약 4 kg (9 lbs)

펌프 마운트 + 약 6 kg (13 lbs)

허용가능한 전체 중량 300 kg (662 lbs)

소다 라임을 사용하지 않는 호흡 시스템

4.4 kg (9.7 lbs)

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기술 데이터

260 사용 지침서 Primus SW 4.5n

화면 평판 스크린 , 컬러 , TFT,

12.1'' 화면 ( 각선 ), 800 x 600 픽셀

수명 10 세

보호 등급

워크스테이션 I, IEC 60601-1 기준

IP 등급 IEC 60529 기준 IPX0

SpO2 센서( 호흡 시스템 노즐 )

보호 컨덕터로부터 전기적으로 절연된 BF 타입

전자기 호환성 IEC 60601-1-2 기준으로 테스트됨

분류

가이드라인 93/42 EWG, 부칙 IX 기준 등급 II b

UMDNS 코드

Universal Medical Device Nomenclature System – 의료 기기의 명명법

10-134

GMDN 코드

Global Medical Device Nomenclature –의료 기기의 국제 명명법

37710

라텍스의 사용 Primus 는 천연 고무 라텍스로 만들어 지지 않습니다 .

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 261

기술 데이터

관련 표준

여기에 나열된 표준 외에 , 의료 기기는 다양한 다른 표준 , 예 , 특정 국가 요구사항과 관련된 표준 , 을 준수를 또한 준수합니다 .

IEC 60601-1 제 2 판의료 전기 장치

1 부 :안전에 관한 요구사항

IEC 60601-1-2의료 전기 장치

1-2 부 :안전에 관한 일반 요구사항 ,부차적 표준 : 전자기 호환성 ; 요구사항 및 테스트

IEC 60601-1-8의료 전기 장치

1-8 부 :안전에 관한 일반 요구사항 ,부차적 표준 : 일반적인 요구 사항 , 의료 전기 시스템의 경보 시스템을 위한 테스트 및 지침

IEC 60601-2-13의료 전기 장치

2-13 부 :마취 시스템의 안전에 관한 특별 요구사항

ISO 8835-2흡입 마취를 위한 시스템

2 부 :마취 호흡 시스템

ISO 8835-3흡입 마취를 위한 시스템

3 부 :의 이동 및 흡입 시스템활성 마취 가스 배기 시스템

ISO 8835-4 4 부 :마취 증기 공급 기기

ISO 8835-5흡입 마취를 위한 시스템

5 부 :마취 인공호흡기

ISO 9919의료 전기 장치

의료 사용을 위한 기본 안전과 맥박 산소 농도계 장치의 필수 성능에 관한 특별 요구사항

ISO 21647의료 전기 장치

기본 안전과 흡기 가스 모니터의 필수 성능에 관한 특별 요구사항

2015 년 7 월 생산 일자의 기기에 해 다음 사항이 또한 적용됩니다 :

IEC 60601-1 제 3 판의료 전기 장치

1 부 :기본 안전 및 필수 성능에 관한 일반 요구사항

IEC 60601-1-2의료 전기 장치

1-2 부 :안전에 관한 일반 요구사항 – Collateral standard: Electromagnetic compatibility – ( 부차 표준 : 전자기 호환성 ) 요구사항 및 테스트

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기술 데이터

262 사용 지침서 Primus SW 4.5n

EMC ( 전자기 호환성 ) 고지 사항

일반 정보

제품의 EMC 적합성은 부속품 목록에 명기된 외부 케이블 , 변환기 및 부속품으로 평가되었습니다 . 사용을 금하는 다른 이유가 없을 경우 EMC 적합성에 영향을 미치지 않는 다른 부속품들이 사용될 수도 있습니다 ( 사용 지침서의 다른 부분 참조 ). 호환되지 않는 부속품의 사용으로 인해 의료 기기의 전자기 방출이 늘어나거나 내성이 감소될 수 있습니다 .

Dräger 가 구성을 승인할 경우에만 이 의료 기기를 다른 장비 바로 옆에 놓거나 쌓아놓고 사용할 수 있습니다 . Dräger 가 승인하지 않는 구성으로 다른 기기와 인접하거나 쌓아놓고 사용하는 것이 절 적으로 필요한 경우 , 제품을 사용하기 전에 이 구성에서 기기의 정확한 작동을 테스트 해야 합니다 . 어떤 경우라도 , 다른 기기의 사용 지침서를 엄격히 준수합니다 .

IEC 60601-1-8 1-8 부 :필수 성능 특성을 포함한 안전에 관한 일반 요구사항 – Collateral standard: Alarm systems – ( 부차 표준 : 경보 시스템 ) 일반 요구사항 , 의료 전기 장비 및 의료 전기 시스템의 경보 시스템을 위한 테스트 및 지침

ISO 80601-2-13의료 전기 장치

2-13 부 :기본 안전과 마취 워크스테이션의 필수 성능에 관한 특별 요구사항

ISO 80601-2-55 2-55 부 :기본 안전과 흡기 가스 모니터의 필수 성능에 관한 특별 요구사항

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 263

기술 데이터

전자기 방출

전자기 환경

이 의료 기기는 다음와 같은 전자기 환경에서 사용할 수 있도록 설계되었습니다 . 사용자는 의료 기기가 그와 같은 환경에서 사용되는 것을 확인해야 합니다 .

방출 준수 상 전자기 환경

RF 방출 (CISPR 11) 그룹 1 의료 기기는 그 내부 기능을 위해서만 무선 주파수 에너지를 사용합니다 . 그러므로 방출되는 무선 주파수의 양은 매우 적으며 , 주변 전자 장치의 작동을 방해하지 않습니다 .

등급 A 이 의료 기기는 일반 가정집 그리고 주거용 건물에 전원을 공급하는 공공 저전압 전원 공급 네트워크에 직접 연결된 ( 변압기 없이 ) 건물을 제외한 건물에서 사용 가능합니다 .

고조파 방출

(IEC 61000-3-2)

해당 없음

전압 맥동 / 플리커(IEC 61000-3-3)

해당 없음

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기술 데이터

264 사용 지침서 Primus SW 4.5n

전자기 내성

이 의료 기기는 다음와 같은 전자기 환경에서 사용할 수 있도록 설계되었습니다 . 사용자는 의료 기기가 그와 같은 환경에서 사용되는 것을 확인해야 합니다 .

내성 상 IEC 60601-1-2 테스트 수준

준수 수준( 의료기기 )

전자기 환경

정전기 방전 , ESD (IEC 61000-4-2)

직접 방전 : ±6 kV ±6 kV 바닥은 나무 , 콘크리트 , 또는 세라믹 타일을 깔아야 합니다 . 바닥에 합성수지 재질이 깔려 있을 경우 상 습도는 최소 30 % 이어야 합니다 .

공중 방전 : ±8 kV ±8 kV

전기적 빠른 과도 현상에 한 내성 /버스트 (IEC 61000-4-4)

전력 공급선 : ±2 kV ±2 kV 주 전압 품질은 일반적인 상업적 사용 또는 의료용 환경 수준이어야 합니다 .보다 긴 입력 라인 /

출력 라인 : ±1 kV±1 kV

AC 본체 라인 서지 (IEC 61000-4-5)

공통 모드 : ±2 kV ±2 kV 주 전압 품질은 일반적인 상업적 사용 또는 의료용 환경 수준이어야 합니다 .차동 모드 : ±1 kV ±1 kV

전력 주파수 자기장 50/60 Hz (IEC 61000-4-8)

3 A/m 3 A/m 의료 기기 가까이에서 전력 주파수 자기장이 너무 강한 장치 ( 전원 변압기 등 )를 작동해서는 안 됩니다 .

AC 기본 입력 라인의 전압 강하 및 순시 정전(IEC 61000-4-11)

강하 >95 %, 0.5 주기

>95 %, 0.5 주기 주 전압 품질은 일반적인 상업적 사용 또는 의료용 환경 수준이어야 합니다 . 사용자가 주전원이 정전된 동안에도 이 의료 기기를 계속 사용해야 할 경우 이 의료 기기에 무정전 전원 공급 장치나 전지를 사용할 것을 권장합니다 .

강하 60 %, 5 주기 60 %, 5 주기

강하 30 %, 25 주기 30 %, 25 주기

강하 >95 %, 5 초 >95 %, 5 초

방사된 RF (IEC 61000-4-3)

80 MHz ~ 2.5 GHz:10 V/m

10 V/m 전송 능력 PEIRP 를 갖춘 휴 용 이동 무선 주파수 송신기와 라인을 포함한 의료 기기 사이의 권장 최소 거리입니다 :

(1.84 m x √PEIRP/W)1)

(6.04 ft x √PEIRP/W)1)

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 265

기술 데이터

라인에 연결된 RF(IEC 61000-4-6)

150 kHz ~ 80 MHz: ISM 역 내부에서 10 V2)

10 V 전송 능력 PEIRP 를 갖춘 휴 용 이동 무선 주파수 송신기와 라인을 포함한 의료 기기 사이의 권장 최소 거리입니다 :

(1.84 m x √PEIRP/W)1)

(6.04 ft x √PEIRP/W)1)

150 kHz ~ 80 MHz: ISM 역 내부에서3 V2)

3 V

1) PEIRP 의 경우 , 인접 무선 주파수 송신기의 가능한 최고 " 등가등방성 방사 전력 " 을 삽입합니다 . 기호 가 표시된 장치의 주변에서 , 간섭이 발생할 수 있습니다 . 의료 기기 위치에서 고정식 , 휴 용 , 또는 무선 주파수 송신기가 발생시키는 필드 강도는 150 kHz ~ 2.5 GHz 주파수 범위에서는 3 V/m 미만 , 2.5 GHz 이상 주파수 범위에서는 1 V/m 미만이라야 합니다 .

2) 이 주파수 범위에서 ISM 역은 다음과 같습니다 : 6.765 MHz ~ 6.795 MHz; 13.553 MHz ~ 13.567 MHz; 26.957 MHz ~ 27.283 MHz; 40.66 MHz ~ 40.70 MHz.

내성 상 IEC 60601-1-2 테스트 수준

준수 수준( 의료기기 )

전자기 환경

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기술 데이터

266 사용 지침서 Primus SW 4.5n

휴 용 이동 무선 주파수 통신 장치에 한 권장 이격 거리

다음의 이격 거리는 IEC 60601-1-2 의 사양에 따릅니다 .

휴 용 이동 무선 주파수 통신 장치에 한 감소 이격 거리

다음의 이격 거리는 절 적으로 필요한 최소 이격 거리를 결정하기 위해 Dräger 가 시행하는 추가 테스트에 기반합니다 . 이 줄어든 이격 거리는 열거된 기준을 사용하는 휴 용 무선 주파수 통신 장치에만 유효합니다 .

최 PEIRP (W)

150 kHz ~ 2.5 GHz 기타 모든 주파수 예

0.03 0.32 m (1.05 ft) 0.96 m (3.15 ft) WLAN 5250/5775 ( 유럽 )0.10 0.58 m (1.90 ft) 1.75 m (5.74 ft) WLAN 2440 ( 유럽 )0.17 0.76 m (2.49 ft) 2.28 m (7.48 ft) 블루투스 , RFID 2.5 GHz0.20 0.82 m (2.69 ft) 2.47 m (8.10 ft) WLAN 5250 ( 비유럽 )0.25 0.92 m (3.02 ft) 2.76 m (9.06 ft) UMTS 모바일

0.41 1.18 m (3.87 ft) 3.53 m (11.58 ft) 무선 DECT 기기

0.82 1.67 m (5.48 ft) 5.00 m (16.40 ft) RFID 13.56 MHz

1.00 1.84 m (6.04 ft) 5.52 m (18.11 ft) WLAN 5600 ( 비유럽 )1.64 2.36 m (7.74 ft) 7.07 m (23.20 ft) GSM 1800/GSM 1900

3.28 3.33 m (10.93 ft) 10.00 m (32.81 ft) GSM 900 모바일 , RFID 868 MHz

... 를 사용하는 휴 용 무선 주파수 통신 장치 이격 거리

GSM 850, GSM 900, RFID 868MHz (2 W ERP 로 제한됨 ) 0.54 m (1.8 ft)

GSM 1800, GSM 1900 (1 W ERP 로 제한됨 ) 0.38 m (1.2 ft)

UMTS, DECT (0.25 W ERP 로 제한됨 ) 0.19 m (0.62 ft)

블루투스 , WLAN 2450, RFID 2450 (0.1 W ERP 로 제한됨 ) 0.20 m (0.66 ft)

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 267

기술 데이터

기기 결합

이 기기는 다른 Dräger 기기 또는 다른 제조업체의 기기와 결합하여 작동할 수 있습니다 . 개별 기기를 위한 동봉된 설명서를 준수합니다 .

Dräger 가 승인하지 않는 기기 결합인 경우 , 개별 기기의 안전 및 기능 상태가 손상될 수 있습니다 . 운영 조직은 기기 결합이 의료 기기를 위한 관련 표준의 적용판을 준수하는지 확인해야 합니다 .

Dräger 가 승인한 기기 결합은 다음 표준의 요구사항을 충족합니다 :

– IEC 60601-1, 제 3 판 ( 안전 , 기기 결합 , 소프트웨어 제어 기능에 관한 일반 요구사항 )– IEC 60601-1-2 ( 전자기 호환성 )– IEC 60601-1-8 ( 경보 시스템 )

또는 :– IEC 60601-1, 제 2 판 ( 안전에 관한 일반 요구사

항 )– IEC 60601-1-1 ( 기기 결합 )– IEC 60601-1-2 ( 전자기 호환성 )– IEC 60601-1-4 ( 소프트웨어 제어 기능 )– IEC 60601-1-8 ( 경보 시스템 )

IT-네트워크에 연결

데이터는 고정배선 및 무선 기술을 이용하여 IT-네트워크를 통해 교환될 수 있습니다 . IT- 네트워크는 표준과 규칙에 설명된 모든 데이터 인터페이스 ( 예 , RS-232, LAN, USB, 프린터 인터페이스 ) 가 될 수 있습니다 .

작동 중 , 이 기기는 IT-네트워크를 수단으로 하여 다른 기기와 정보를 교환할 수 있고 다음의 기능을 지원할 수 있습니다 :

– 파형 및 매개변수 데이터의 표시

– 경보 신호

– 기기 설정 및 환자 데이터의 전송

다른 기기를 통합하거나 그 네트워크에 후속 변경을 하는 네트워크에 이 기기를 연결하면 환자 , 사용자 , 및 제 3 자에게 새로운 위험을 초래할 수 있습니다 . 기기를 네트워크에 연결하거나 네트워크를 변경하기 전에 , 이런 위험들을 식별하고 , 분석하고 , 평가하고 , 그리고 적절한 조치를 취해야 합니다 .

네트워크에 한 후속 변경의 예 :

– 네트워크 구성 변경

– 네트워크에서 기기 제거

– 네트워크에 새로운 기기 추가

– 네트워크에 연결된 기기에 한 업그레이드 또는 업데이트 실행

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기술 데이터

268 사용 지침서 Primus SW 4.5n

IT-네트워크 연결 정보

전제 조건

서비스 기술자만이 이 기기를 네트워크에 연결해야 합니다 . 병원의 IT 담당자와 사전에 협의를 해야 합니다 .

다음 문서를 준수해야 합니다 :

– 의 기기에 동봉된 설명서

– 네트워크 설명서

– 네트워크 기반 경보 시스템 설명서

Dräger 는 IEC 80001-1 ( 의료 기기와 함께 IT-네트워크에 한 위험 관리 ) 를 준수할 것을 권장합니다 .

직렬 포트

다음 인터페이스가 지원됩니다 :

– 다음 응용 프로그램을 위한 EIA RS-232 (CCITT V.24/V.28) 에 따른 RS-232 인터페이스 :– MEDIBUS, MEDIBUS.X– 타사 의료 기기와 연결

부적절하게 네트워크를 사용한 결과

네트워크가 요구사항을 충족하지 못하는 경우 , 위험한 상황이 발생할 수 있습니다 . 다음 상황이 이 기기에 발생할 수 있습니다 :

– 안전하지 않은 분산 경보 시스템으로 인해 :– 경보가 전송되지 않습니다 .– 경보나 데이터가 지연되어 전송됩니다 .– 잘못된 경보가 트리거됩니다 .

– 네트워크 연결 중단 중에 :– 경보가 전송되지 않습니다 .– 억제된 경보 또는 경보음은 재활성화되지 않

거나 억제된 상태로 남아 있습니다 .

– 방화벽 또는 바이러스 백신 소프트웨어가 없어서 :– 데이터가 보호되지 않습니다 .– 기기 설정이 변경됩니다 .– 기기가 잘못된 경보를 생성하거나 경보를 생

성하지 않습니다 .

– 데이터가 불완전하게 전송되고 , 잘못된 기기로 전송되거나 , 또는 전혀 전송되지 않습니다 .

– 환자 데이터가 차단되고 위조되거나 , 또는 손상됩니다 .

– 데이터에 잘못된 시간 스탬프가 찍힙니다 .

연결 기기 및 네트워크의 전기적 특성에 관한 요구사항

직렬 포트는 네트워크 측에 최 24 V DC 의 정격전압을 갖고 다음 표준 중 하나의 요구사항을 충족하는 기기 또는 네트워크 연결에만 적합합니다 :

– IEC 60950-1: 비접지 SELV 회로

– IEC 60601-1 ( 현재 제 2 판 ): 만질 수 있는 이차 회로

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 269

색인

색인

A-ZAgent ( 작용제 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140, 143AGS 마취 가스 배기 시스템 . . . . . . . . . . . . . . . 79APL 밸브 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

진단 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81CO2

경보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131농도 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

CPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Durasensor DS-100 A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159EMC ( 전자기 호환성 ) 고지 사항 . . . . . . . . . . 262HF 수술 장치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68HLM 모드 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132IT 네트워크 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267Leak Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120MAC 정의 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143MAC 표시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176O2 농도 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140O2 비상 공급 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74O2- 플러시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99O2 농도

설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93PEEP 변경 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Pressure Mode ( 압력 모드 ) . . . . . . . . . . . . . . 107Pressure Support ( 압력 지원 ) . . . . . . . . . . . . 111Primus 를 사용하지 않을 경우 . . . . . . . . . . . . . 122Self Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82SORC (Sensitive Oxygen Ratio Controller) . . . . 93SpO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

경보 켜짐 / 꺼짐 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133농도 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141측정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

UPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Vapor

설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95Volume Mode ( 용량 모드 ) . . . . . . . . . . . . . . . 100Volumeter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141xMAC 표시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

가상 유량 튜브 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141, 147가스 공급 장치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170가스 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181가스 측정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164가스 흡입구 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22결함 수리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179경보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

경보 신호 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125경보 우선 순위 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125경보 우선 순위 다운그레이드 . . . . . . . . . . . . . 126경보 음량 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163, 175경보 표시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124경보 한계 적용 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135경보 한계 표시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134경보음 소거 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127교체

O2 센서 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236물받이 통 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

구성기본 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162작동 중 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

기기 결합 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267기도압 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140기본 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163기본 설정 로드 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90기본 한계 , 마취제 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167기본값 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102, 109, 112기화기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76기화기 - 보관 위치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

나이와 관련 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164, 165누출 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

원인 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85위치 확인 및 제거 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

다음과 같이 를 끕니다배기제 방향 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

기 / 작동 전환 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37데이터 화면 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152동기화 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101, 105, 108뒤집어 지는 것을 최 한 방지 . . . . . . . . . . . . . 51등전위 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

라텍스 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61, 226로그북 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155로그북 삭제 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156루프 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142, 149루프 스케일 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

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색인

270 사용 지침서 Primus SW 4.5n

막 그래프 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17모니터링 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123, 137, 139목차 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5물받이 통 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80물받이 통 비우기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

배기제 방향 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79밸브 헤드 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96벽 / 천장 장치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55보정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143보조 기기 연결 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68보호 등급 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260부속품 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8분비물 흡입 시스템 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60비상 시 작동을 위한 배터리 충전 . . . . . . . . . . . . 50비재호흡 시스템 사용 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116빈도 변경 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

색상 개념 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41선택

로그북 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155표준 화면 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123, 138

설정경보 한계 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134, 167공기 공급 유량 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

소다 라임 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79소다 라임 교체 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118소아 인공 호흡 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118소프트 키

수직 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42수평 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

수동 인공호흡 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96, 97시스템 유순도 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84시스템 전원 스위치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72시스템 정보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177시작

수동 / 자가 호흡 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98인공 호흡 모드 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

시작하기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71시작 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87심폐소생기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75작동 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

신선가스 공급 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184신선가스 농도 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92신선가스 실패 감지 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94신호음 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

암호 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162약제 모니터링 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176연결됨

가스 공급 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57배기제 방향 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59, 226전기적 연결부 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

연속 경보음 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127예비 가스 실린더 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57, 74옵션 파라미터 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165외장 신선가스 배출구 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116용량 모드 AutoFlow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104용량 조절 인공 호흡 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100운반 가스 선택 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92원격 서비스 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173유량 / 용량 측정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141유지 관리 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8유지 관리 주기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229, 237이동 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51이코노미터 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142, 148인공 호흡 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

압력 지원 사용 . . . . . . . . . . . . . . . . . 101, 108압력 - 조절됨 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107용량 - 조절 , 동기화됨 . . . . . . . . . . . . 100, 104용량 - 조절됨 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

인공 호흡 공급원 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142인공 호흡 모드

Man.Spont. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Pressure Mode ( 압력 모드 ) . . . . . . . . . . . 107Pressure Support ( 압력 지원 ) ( 선택 사항 ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

인공 호흡 모드 간 변경 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114인공 호흡 모드 미리 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . 113인공 호흡기 고장 및 신선가스 공급 오류 . . . . 185인공 호흡기 모듈 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210, 222인공 호흡기 모듈 해제 버튼 . . . . . . . . . . . . . . 118인공 호흡기 및 가스 공급 장치 . . . . . . . . . . . . 170인공 호흡기 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183인터페이스 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165, 256입력

환자의 나이 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90환자의 체중 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

자가 진단 결과 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86자가 진단 준비 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81자가 호흡 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97, 98작동 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

아산화 질소를 사용하지 않고 . . . . . 22, 57, 58작동 개념 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35작동 종료 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

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사용 지침서 Primus SW 4.5n 271

색인

장치 확인 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72전원 끄기 지연 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121전원 오류 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180전원 켜기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72조절식 인공 호흡 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100줌 기능 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154중앙 가스 공급 장치 CS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73지속적 기도 양압 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

천장 장치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56초기 사용 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50측정값 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

타이머 기능 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156트랜드 화면 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

파라미터 설정 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176파형 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17폐 유순도 (CPAT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143표준 화면 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123, 138, 139퓨즈 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

한계 기반 경보 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129호흡 소리의 음량 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163호흡 시스템 설치 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221호흡 저항 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65호흡 주머니용 조정 가능한 암 . . . . . . . . . . . . . . 61호흡 호스 구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64화면

구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43, 166, 177표준 구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

화면 구성 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43환자 관리 시스템

연결됨 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61, 225제거 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

환자 교체시 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118환자의 안전 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7회전식 노브 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23, 36흡수기 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20흡수기 채우기 및 장착 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

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