1 INTRODUCCION - plaskett-international.es · 1.1 Advertencia Sobre la Lectura Recomendada ......

© Lawrence Plaskett—Derechos adquiridos por Elena Perea PAGINA C.1

CARPETA DOS—SECCION C

C Introduccion La Naturaleza

del Calcio

Calcio

1 INTRODUCCION

El calcio pertenece al mismo grupo de elementos metálicos integrado por el magnesio, el es-

troncio, el bario, el radio radioactivo y el metal más liviano, el berilio. Entre ellos, sólo el calcio

y el magnesio resultan significativos por sus propiedades nutricionales, aunque existen inter-

rogantes acerca del estroncio.

El calcio no parece ser un problema para la medicina ortodoxa, según la cual la ingesta de

grandes cantidades de calcio sería universalmente beneficiosa. Así, esta postura se presenta

como un espejismo detrás del que esconden la inocencia y la ignorancia de las verdaderas

circunstancias, como en tantos otros casos. La raíz de su dificultad radica en que insisten en

negar el gran impacto de otros nutrientes, especialmente otros minerales, en el metabolismo

del calcio. Por supuesto, el movimiento de Nutrición Alternativa no minimiza la importancia del

calcio; sin embargo, lo cierto es que el exceso de calcio en la dieta de los pueblos occidenta-

les es la regla general, por lo que resulta más común que la deficiencia de calcio. Asimismo,

los efectos de este exceso en la dieta se agudizan cuando el calcio no puede ser utilizado nor-

malmente por el cuerpo. El calcio y el magnesio son similares y, a menudo, antagónicos. Por

este motivo, el papel del calcio en la nutrición debe ser considerado en conjunto con el papel

del magnesio, y viceversa.

1.1 Advertencia Sobre la Lectura Recomendada No le remitimos a extractos específicos de los libros, aunque recomendamos su consulta a

medida que avanzamos en esta Parte debido a las referencias que se hacen respecto al Cal-

cio. Es importante recordar que dos de los libros citados son completamente ortodoxos. En

esta Parte, que ha sido específicamente diseñada a fin de proporcionar una noción clara de la

visión Alternativa de la materia, la bibliografía sólo brindará un grado de referencia respaldato-

ria sobre algunos detalles.

2 LA NATURALEZA DEL CALCIO

La situación del calcio en la Naturaleza es de una dualidad interesante. Por un lado, se

emplean grandes cantidades de calcio para construir

estructuras imponentes; por el otro, el calcio en

pequeñas cantidades actúa como mediador de

procesos bioquímicos sensibles dentro de la célula.

Parece que desde el punto de vista de la evolución,

siempre ha sido así. De este modo, las montañas de

yeso y piedra caliza, entre las que se encuentra el

famoso acantilado de Dover, se formaron por el

depósito de miles de millones de esqueletos y

caparazones marinos durante la prehistoria. Estas

minúsculas partículas provienen de eras geológicas

remotas: la era Carbonífera, la era Cretácica, y la tan

antigua era Cámbrica. La imagen muestra uno de

estos minúsculos fósiles.

Reproducido de “Life: an Unauthorised Biography”, Fortey Richard, 1997, Harper Collins con permiso de Richard Fortey

INSTITUTO DE NUTRICIÓN HOLISTICA PAGINA C.2


Estas diminutas estructuras antiguas, así como los grandes caparazones de amonitas y

moluscos, actuales caparazones marinos, reafirman continuamente el papel del calcio en la

construcción de estructuras. En la actualidad, nuestros propios huesos, por supuesto,

confirman este papel. Por tanto, relativamente grandes cantidades de calcio otorgan fuerza y

rigidez, en contraposición a la reducida cantidad que reciben los tejidos blandos

metabólicamente activos para lograr flexibilidad y adaptabilidad. De esto se trata la dualidad

funcional del calcio.

La naturaleza química del calcio en los caparazones marinos se presenta fundamentalmente

como carbonato de calcio (CaCO3), la sustancia del yeso y la piedra caliza, prácticamente

insoluble en agua. Afortunadamente, esto también se da en el caso de una forma especial de

fosfato de calcio (ver a continuación) que constituye la mayor parte del mineral que endurece

nuestros huesos. En el fosfato de calcio, el calcio divalente debe combinarse con el fosfato

trivalente para llegar a la fórmula Ca3(PO4)2, aunque la forma real del fosfato de los huesos es

algo más compleja que la descrita.

El calcio en la sangre se presenta en forma ionizada (para mayor explicación, consultar el

Manual de Química) y es divalente, por lo que los iones reciben una carga positiva doble

(Ca++). Estos iones coexisten en la sangre y en los fluidos corporales con iones de carga

negativa que se compensan eléctricamente. Ejemplos de estos iones negativos son el ión

cloro, el ión sulfato, el ión bicarbonato y el ión fosfato. Además de estas formas típicamente

inorgánicas del calcio, los iones de calcio pueden interactuar con ácidos orgánicos, tales

como el ácido cítrico o el ácido acético, para producir sales, como acetato de calcio, citrato de

calcio, etcétera.

3 EL CALCIO EN LA ESTRUCTURA DEL ESQUELETO Y

EN LA DENTADURA DE LOS HUMANOS

La rigidez física del cuerpo humano depende obviamente del esqueleto y tiene su origen en el

proceso de mineralización de los huesos.

En el organismo los huesos constituyen el 13,85% del peso corporal total, o

aproximadamente 9,7kg en un hombre de 70kg de peso. Cada kilogramo de hueso fresco

contiene aproximadamente de 120 a 180 gramos de calcio, lo que implica que el contenido

total de calcio en el cuerpo humano equivale a unos 1200 a 1700 gramos. Esto equivale a un

rango de 30 a 42 moles. Asimismo, la composición incluye de 560 a 790 gramos de fósforo o

unos 1800 a 2550 gramos, si se mide como fosfato. Fearon (citado como referencia en la

Parte A) adjudica 2,45% del peso corporal al contenido total de calcio frecuente en el cuerpo

humano, pero otras fuentes indican que podría ser común encontrar niveles menores de

aproximadamente un 1,70%.

En comparación, la dentadura es claramente una estructura mucho más pequeña y

representa la centésima parte de esa cantidad, es decir, cerca de 1,5g. Si seguimos con la

misma comparación, las cantidades de calcio que se registran en los tejidos blandos son muy

pequeñas: representan cerca del 1% del contenido de la masa ósea o aproximadamente 1,5g.

Sin embargo, en este último caso, la cantidad se encuentra repartida entre todos los tejidos

corporales no óseos.



C El Calcio en la

Estructura del

Esqueleto y en

la Dentadura de

los Humanos

La forma especial de fosfato de calcio que se menciona anteriormente, depositada en los

huesos, se denomina hidroxiapatita. Este compuesto tiene una estructura cristalina y su forma

química (Ca10(PO4)6(OH)2) refleja la suma de algunos grupos de hidróxido al fosfato de calcio

básico.

En los huesos, el calcio y el fosfato (hidroxiapatita) se depositan en una matriz orgánica com-

puesta principalmente por fibras de proteína producidas por las células vivas que se encuen-

tran dentro del tejido óseo. La deposición ocurre desde un fluido tisular que contiene el calcio

y los iones de fosfato necesarios, pero tiene lugar bajo la influencia de un cuidadoso control

hormonal. Estos minerales llegan al tejido óseo desde la sangre y el líquido intersticial, pero

los nutricionistas debemos recordar que también están presentes otros elementos minerales,

incluyendo tanto macro como microelementos. Algunos de ellos, entre los que se encuentran

el cobre, el manganeso y el zinc, son de una influencia fisiológica particular sobre el metabo-

lismo de los huesos y pueden afectar el proceso de mineralización al igual que las hormonas.

Su influencia está a menudo completamente pasada por alto en los enfoques de la medicina

tradicional sobre patologías óseas.

La matriz orgánica de los huesos está integrada por fibras duras de proteína, en especial, fi-

bras de colágeno. No se puede ignorar que estas fibras contribuyen a la fortaleza y rigidez de

nuestra estructura ósea. La mineralización de los huesos se produce por el depósito de la

hidroxiapatita en la forma básica que se origina en la matriz. En realidad, las cualidades de los

huesos sanos dependen de la combinación de fibras duras elásticas con el mineral endurece-

dor. Por supuesto, el cuerpo humano se somete a todo tipo de presiones y esfuerzos al traba-

jar, correr y realizar otras actividades físicas. Por este motivo, los animales vertebrados, entre

los que se encuentra el ser humano, han tenido que desarrollar su dura y rígida estructura pa-

ra soportar esas actividades.

Obviamente, esta función estructural del esqueleto ha sido de suma importancia en la evolu-

ción de los vertebrados a lo largo de la historia. El fallo de esta función implica necesariamen-

te la muerte por incompetencia para la caza y la huída de los depredadores. Para que los hue-

sos sean fuertes, estos deben producir matriz y mineralizarla exitosamente y, normalmente, lo

que funciona mal en los seres humanos es la mineralización. Asimismo, la mineralizacion

completa en el nacimiento o la infancia no es posible, por lo que los recién nacidos tienen

huesos blandos y los niños todavía tienen huesos no completamente mineralizados, lo que los

hace flexibles y propensos al tipo de daño que se denomina fracturas “de tallo verde” cuando

sufren traumatismos.

En los huesos de los adultos, que ya han alcanzado en algún momento un buen nivel de mi-

neralización, se puede producir la pérdida de minerales en una edad mas avanzada, lo que

lleva a huesos frágiles. En algunos casos, ocurre lo contrario: los huesos se mineralizan exce-

sivamente y se vuelven extremadamente pesados, como el mármol. El proceso de mineraliza-

ción se encuentra bajo el control hormonal del cuerpo. Por lo tanto, en un estado de salud se

mantiene el nivel óptimo de mineralización capaz de soportar cerca del doble de la fuerza de

ruptura a la que se podría someter al hueso durante la actividad física más exigente. Para

mantener este nivel saludable de mineralización, el cuerpo depende de una ingesta de calcio

suficiente en la dieta (aunque es poco probable que la ingesta de calcio en exceso resulte be-

neficiosa) y de que lo absorba eficientemente. La vitamina D juega un papel crucial en la ab-

sorción del calcio, razón por la cual también debe incorporarse en cantidades adecuadas. Asi-

mismo, se requiere, como ya se ha dicho, del fosfato para fabricar la hidroxiapatita. Por último,



lo que es tan poco valorado, aunque esté claro en la literatura científica, es que se necesitan

también la mayoría de los micronutrientes en este proceso. Algunos de estos nutrientes guar-

dan una relación específica en el proceso de mineralización: sin su intervención, el proceso no

podría avanzar aunque nos esforzáramos en alimentar a una persona con grandes cantidades

de calcio.

El 1% (aproximadamente) del calcio corporal que no se encuentra ni en los huesos ni en la

dentadura, parece una cantidad mínima, sin embargo esta pequeña cantidad lleva a cabo las

demás funciones fisiológicas del calcio. Incluso, parte de este porcentaje debe atribuirse a

ciertas estructuras como los tendones y el cartílago. Esto deja sólo un 0,2% del total que re-

presenta el calcio en la sangre y en los tejidos blandos. Dadas las funciones importantísimas

en las que interviene, el control de esta concentración es aún más relevante. En un estado sa-

ludable, el nivel de calcio en la sangre se controla cuidadosamente y asegura que llegue una

cantidad constante de calcio a las todas células del cuerpo. Esta “situación constante” dentro

de los tejidos blandos, que en general se denomina “homeostasis”, normalmente se mantiene

en estado de salud a costa de algunas fluctuaciones menores en la concentración de calcio

en los huesos. De este modo, los huesos actúan como reservorios de calcio, es decir, como

grandes reservas de calcio relativamente inactivo, además de cumplir su función estructural

endurecedora.

Como estas reservas óseas son tan grandes, al quitar una cantidad relativamente pequeña

de ellas para reparar alguna deficiencia de tejido blando no se afecta demasiado la dureza de

la estructura ósea. Por el contrario, el exceso de calcio en la sangre que puede surgir, por

ejemplo, por una ingesta excesiva de calcio, puede depositarse en los huesos sin afectar con-

siderablemente el tamaño de las grandes reservas óseas a fin de que los niveles de calcio en

la sangre se estabilicen según los parámetros normales. Sin embargo, cuando el estado de

salud falla, las mismas reservas óseas pueden convertirse en demasiado excesivas, o bien,

insuficientes. Por este motivo el paciente puede presentar niveles de calcio excesivos en los

tejidos blandos o una excreción excesiva, aún cuando las reservas óseas se hayan agotado

considerablemente. Más adelante, se tratarán todos estos tipos de desequilibrio en el metabo-

lismo del calcio.

Las concentraciones de calcio en los tejidos corporales normalmente varían entre 4 y 16mg

cada 100g. En general, esta concentración es mayor en los tejidos estructurales, tales como

los tendones (14), el cartílago y la piel (16), que en los músculos (4). En cambio, el calcio que

se concentra en los órganos internos (el corazón, el cerebro, el hígado, los riñones, el páncre-

as) es de entre 6 y 10mg. No obstante, todos los tejidos extraídos para ser analizados repre-

sentan una combinación de células, fluido extracelular y, en algunos casos, cantidades signifi-

cativas de matriz intracelular. El análisis de células vivas reales muestra valores de calcio in-

tracelular desde sólo 0,4 a 4mg cada 100g (0,1 a 1,0mmoles por kg), de entre los cuales el

valor más alto es el más frecuente.



C

4 EL CALCIO EN LOS FLUIDOS CORPORALES 4.1 El Calcio en la Sangre En el plasma sanguíneo, hay un rango de calcio que se considera normal: de 9,25 a 10,5mg

cada 100ml. El mantenimiento de este nivel adecuado es imprescindible para evitar síntomas

de desequilibrio de calcio. Cuando se trata de utilizar una única cifra, normalmente se utiliza

10mg cada 100ml. La cifra equivalente en moles es de 2,3 a 2,6 milimoles por cada litro.

Cerca del 47,5% de esta cantidad se encuentra en forma ionizada (Ca++). Otro 6,5% está

unido a iones negativos como el citrato, el sulfato o el fosfato, mientras que el 46% está aso-

ciado con proteínas. En el siguiente gráfico se ilustran estas tres “formas” en las que se pre-

senta el calcio en el plasma.

47.5% Ca2+

6.5% Compuestos de Ca 46.0% Unido a Proteínas

Las propiedades fisiológicas del calcio en la sangre son todas funciones del nivel de calcio

iónico libre. Dado que el calcio en el plasma se presenta en diferentes formas, el calcio total

puede no reflejar correctamente los niveles de calcio iónico. Esto se da particularmente en los

individuos con acidosis, alcalosis o con concentraciones anormales de proteínas en el plasma.

Cuando el plasma atraviesa las paredes de los capilares sanguíneos y forma líquido intersti-

cial, la mayoría de las proteínas del plasma no atraviesan las paredes, dejando el calcio unido

a proteínas en la corriente sanguínea. Es por ello que la concentración del calcio en el líquido

extracelular es considerablemente menor que la de la sangre; normalmente, de 5mg cada

100ml. Esta es la concentración de calcio del fluido que baña el exterior de las células de los

tejidos.

Existe un mecanismo muy sensible que controla el nivel de calcio en la sangre. Resulta de

gran importancia mantenerlo estable, ya que cualquier variación significativa puede causar

graves impactos en el metabolismo de la célula. Se trata de un mecanismo hormonal que, en

estado de salud, no permite que se produzca una variación mayor que + o - 3% en un plazo

de 24 horas.

El nivel de calcio en la sangre y en el líquido extracelular se encuentra por encima de los ni-

veles de calcio que se hallan en los tejidos blandos. Por ejemplo, la concentración de sodio en

el plasma supera la concentración del calcio en unas doce veces. El plasma y el fluido extra-

celular son las fuentes de las que todas las células del organismo obtienen el calcio, aunque

representen una pequeña reserva. Dado que el volumen del plasma de un adulto no alcanza

El Calcio en los

Fluidos Corpo-

rales



los 3 litros en los individuos de tamaño promedio, el contenido de calcio es pequeño: sólo

unos 100mg x 3l = 300mg en total (10mg cada 100ml x 10 = 100mg/l). Aunque la cantidad en

el líquido extracelular es mayor, la reserva total sigue siendo pequeña. Todos los tejidos obtie-

nen el calcio de este reservorio, por lo que es de vital importancia que se pueda reabastecer

rápidamente, si fuera necesario. Los mecanismos de control del organismo utilizados para lo-

grarlo son la absorción intestinal o la resorción ósea de minerales.

4.2 El Control de la Calcemia Hay tres hormonas que afectan los niveles de calcio en sangre. Lo hacen de distintas formas

y se puede ver a estas tres hormonas como controladores del status y equilibrio general del

organismo en cuanto al calcio, del que el nivel en sangre es solo un aspecto más.

Ya hemos dicho que, además de las diferentes cantidades de calcio que se hallan en los ten-

dones, la dentadura, el cartílago, etc., hay tres reservorios de calcio en el cuerpo (si conside-

ramos al plasma y el líquido intersticial como uno):

Plasma y fluido extracelular 316mg + 600mg = 916mg

Calcio Intracelular 1200mg

Calcio Óseo (al menos) 1200g

El gráfico de la página siguiente muestra la barrera que separa el compartimiento de líquido

intersticial de los lúmenes tubulares renal e intestinal (“lumen” es el espacio dentro de un

órgano hueco; su plural es lúmenes) y del compartimiento del fluido óseo. Las tres hormonas

actúan sobre estas células (ya sea en forma directa o indirecta) para regular el flujo de calcio

que entra y sale del compartimiento de líquido intersticial (LI).

Si comparamos estas áreas, el área ósea es aproximadamente 1000 veces mayor que las

otras dos. Este enorme “banco” de calcio sólo resulta efectivo en la homeostasis del calcio

porque se encuentra bajo control hormonal.

A continuación, se señalan los únicos medios para mantener un estado constante en la san-

gre y en el líquido intersticial, es decir, para resistir las variaciones:

Transferir los excesos a los huesos.

Solucionar las deficiencias en los huesos.

Transferir los excesos a las células.

Solucionar las deficiencias en las células.

Subsanar los excesos mediante el aumento de la excreción urinaria.

Solucionar las deficiencias mediante la disminución de la excreción urinaria.

Subsanar los excesos mediante la disminución de la absorción intestinal.

Subsanar las deficiencias mediante el aumento de la absorción intestinal. En consecuencia, las tres hormonas que participan en el control del nivel de calcio en la san-



C

gre deben intervenir de algu-

no de estos modos.

Normalmente, las transferen-

cias hacia las células o des-

de ellas no funcionan como

rutas de control del calcio.

Por un lado, el reservorio ce-

lular no es grande y, en esta-

do de salud, se encuentra en

un equilibrio delicado con la

sangre, aunque en un estado

de enfermedad se puede

desequilibrar. Las hormonas

se ocupan del depósito o la

resorción en los huesos, el

aumento o disminución de la

absorción intestinal y el aumento o disminución en la excreción por orina. Estas son las tres

hormonas que intervienen:

1. La hormona paratiroidea (PTH), producida por las glándulas paratiroides, que es un

péptido. Su función es aumentar el nivel de calcio en la sangre y las células del tejido

blando. Para ello, esta hormona:

(a) moviliza una porción de calcio desde el hueso hacia la sangre,

(b) disminuye la excreción de calcio por la orina,

(c) aumenta la producción de calcitriol (ver a continuación)

2. La calcitonina, producida por la glándula tiroides, que también es un péptido. Su fun-

ción es estimular los procesos que podrían disminuir el nivel de calcio en la sangre y,

por lo tanto, en los tejidos. Por ello, esta hormona:

(a) disminuye la liberación de calcio del hueso,

(b) promueve la excreción de calcio por la orina.

3. El calcitriol, compuesto derivado de la Vitamina D, es producido a partir de la vitamina

D mediante un cambio químico que se produce en el hígado seguido de otro cambio en

los riñones. Por este motivo, se puede considerar que es una hormona producida por

los riñones. Su nombre completo es 1,25 (HO)2 Vitamina D3.

Su efecto principal es aumentar la concentración de calcio en sangre y mantener unas

condiciones favorables para la mineralización de los huesos. Sin embargo, la función

del calcitriol más conocida y estudiada es la de incrementar la tasa de absorción de cal-

cio del intestino.

La homeostasis del calcio depende de un equilibrio entre estas tres hormonas. Por ejemplo,

una bajada del nivel de calcio en sangre produce un incremento en la producción de la hormo-

na paratiroidea que induce la liberación de calcio del hueso y reestablece el nivel normal de

calcio en la sangre. Dado que la síntesis de calcitriol también es estimulada, se produce una

El Calcio en los

Fluidos Corpo-

rales

Reproducida con autorización de FASEB Publications: Rasmussen H et al,

(1970), Fed Proc; 29:1190

Mineral Dietario

Fluido renal tubular

Orina

Fase de líquido inters-

ticial del hueso

Mineral óseo

Calcio (LI) Fluido gastrointestinal

Materia fecal



absorción de calcio adicional del intestino. Sin embargo, si el nivel de calcio en la sangre se

eleva demasiado, se reduce la síntesis de la hormona paratiroidea al tiempo que aumenta la

calcitonina. De este modo, se favorece el almacenamiento de calcio en los huesos. Dado que

la producción de hormona paratiroidea baja, también se reduce la síntesis de calcitriol. Con

todo, se trata de un sistema de control muy balanceado, aunque cabe mencionar que los nive-

les de calcio y de Vitamina D en la dieta son variables independientes que se encuentran fue-

ra del control de este sistema. Es aquí donde pueden surgir inconvenientes (pérdida del con-

trol).

Huesos Riñones Intestino

Hormona paratiroi-dea (PTH)

Aumenta la resor-ción de calcio y fosfato.

Aumenta la reabsorción de calcio; disminuye la reab-sorción de fosfato; aumen-ta la conversión de 25 0HD3 a 1,25(OH)2D3; reduce la reabsorción de bicarbonato.

No presenta efec-tos directos.

Calcitonina (CT) Disminuye la resorción de cal-cio y fosfato.

Disminuye la reabsorción de calcio y fosfato. Efectos cuestionables en el metabolismo de la vitamina D.

No presenta efec-tos directos.

Vitamina D Mantiene el sistema de trans-porte del Ca

2+.

Disminuye la reabsorción de calcio.

Aumenta la ab-sorción de calcio y fosfato

Resorción ósea

Absorción intestinal

Excreción renal

Resorción ósea

Absorción intestinal

Excreción renal

Cuadro y gráfico reproducidos con autorización de FASEB Publications. Arnaud C D (1978),



C

Tres enlaces controladores se superponen y se relacionan entre sí mediante el nivel de con-

centración en sangre de calcio iónico, hormona paratiroidea y calcitonina. Cada enlace implica

a un órgano de llegada (huesos, intestino, riñones) de la hormona calciotrópica. Las vías de la

izquierda ilustran eventos fisiológicos que aumentan la concentración de calcio en sangre

(SCa++

), mientras que las vías de la derecha se refieren a una disminución de la concentra-

ción. (UP = fósforo urinario, SP = fósforo sérico).

4.3 La Coagulación Sanguínea El calcio juega un papel importante en la coagulación sanguínea, ya que activa las enzimas y

las pequeñas células especiales de la sangre que intervienen en este proceso. Actualmente,

la coagulación de la sangre se entiende como un proceso extremadamente complejo, por lo

que no se pide a los alumnos que se familiaricen con el tema. Bastará con aclarar que se trata

de una serie de procesos secuenciales en el que cada etapa condiciona la siguiente. Es por

ello que el conjunto de procesos recibe el nombre de “cascada de coagulación”. El producto

final está dado por la conversión de una proteína del plasma sanguíneo, el fibrinógeno, en

“fibrina”. Por último, la fibrina, en contacto con la superficie, da origen al coágulo.

Afortunadamente, es extraño que se presenten problemas graves en relación con la coagula-

ción sanguínea. En general, la relación de la nutrición con la coagulación es confusa, aunque

la Vitamina E, los ácidos grasos esenciales y el calcio tienen una influencia considerable so-

bre ella. La mayoría de los terapeutas de nutrición ha tenido contacto con pacientes que nece-

sitaron dosis adicionales de calcio para que la coagulación sanguínea se produjera dentro de

una escala de tiempo normal.

4.4 Reducir y Tratar la Acidez de los Tejidos en la Sangre

Aunque el calcio no es tan significativo como el bicarbonato, el fosfato y las proteínas, partici-

pa, en menor medida, en la función de contrarrestar la tendencia a la acidez de los tejidos y la

sangre. Más adelante trataremos el tema de la importancia del control del pH en los tejidos y

en la sangre.

El Calcio en los

Fluidos Corpo-

rales



5 EL CALCIO DENTRO DE LAS CELULAS Se sabe hace muchos años que los iones de calcio regulan las contracciones musculares,

pero a partir de las investigaciones llevadas a cabo en las últimas dos a tres décadas también

se ha llegado a la conclusión de que regulan una amplia variedad de procesos celulares. En el

siguiente Cuadro se consigna una lista de estos procesos.

Cuadro – Procesos celulares regulados por la concentración de calcio en el Citosol

En este punto, es posible que se encuentren en el Cuadro algunas funciones que todavía no

han sido consultadas en el material de lectura de fisiología. Sin embargo, si ese es el caso, no

se presentarán mayores dificultades, ya que todos los puntos importantes serán tratados más

adelante.

5.1 El Calcio como Componente de la Regulación de Iones

dentro de la Célula.

Todas las células se ven afectadas por el equilibrio general de los diferentes iones

inorgánicos contenidos en su solución interna. Como hemos visto, entre ellos se incluyen los

iones de sodio y potasio, magnesio, cloruro, sulfato, bicarbonato, fosfato y proteinato. Aunque

el calcio es simplemente uno de estos iones, es más importante de lo que podríamos pensar

debido a su concentración tan modesta.

Cuando se calcula el contenido de calcio dentro de un tejido (como se señala anteriormente),

la cifra normalmente representa el contenido total de calcio. Sin embargo, esa cifra no

representa el nivel de calcio presente en la solución de la célula (el citosol). En realidad, la

mayor parte del calcio dentro de la célula se adhiere a las estructuras subcelulares o se

Naturaleza del Proceso Ce-

lular

Proceso Específico Afectado

Procesos de Movimiento

Contración Muscular Contración de los Cilios División Celular Polimeración de Microtúbulos dentro de las células

Procesos de Secreción Liberación de Neurotransmisores Secrecion al Exterior (ej. Enzimas Digestivas) Secreción de (Hormona) Endrocrina (No Esteroide ) Fertilización de Óvulos

Fenómenos de la Membra-

na

Permeabilidad de las Membranas al Potasio

Permeabilidad al Calcio

Eventos Metabólicos Metabolismo Cíclico de Nucleótidos (AMP-Cíclico ver a continuación) Activación y Modulación de Enzimas



C

encuentra dentro de éstas. Al respecto, se sugiere consultar el material de lectura de la

Carpeta Uno para recordar la naturaleza de:

(i) las mitocondrias,

(ii) el retículo endoplasmático.

El calcio en la célula está muy concentrado en una de estas estructuras. Es por ello que sólo

queda una concentración muy baja en el fluido celular, la "savia de la célula" o "citosol" (el

fluido que llena los espacios entre las diversas estructuras intracelulares). Hay que tener en

cuenta que, en verdad, las mitocondrias o el retículo endoplasmático pueden albergar

concentraciones bastante altas de calcio, ya que lo absorben de manera activa en contra del

gradiente de concentración a través de un proceso activo que consume energía.

Existe una similitud entre el proceso de toma de calcio y el mecanismo de bombeo de sodio

en la membrana de la célula; que se detalla en la Parte B. En este caso, la entrada de calcio

en las mitocondrias o en el retículo endoplasmático está mediada por la bomba de calcio que

toma la forma de Ca++

-ATPasa en la membrana de las estructuras subcelulares. Este

mecanismo de transporte tiene tanta afinidad con los iones de calcio en la parte exterior de la

membrana que es capaz de reducir la concentración de calcio en el citosol a sólo alrededor de

0,1 micromolares, o alrededor de 4 microgramos por litro. Esta es la concentración más baja

que se puede alcanzar en el citosol. Muchas células tienen una concentración de calcio en el

citosol de hasta 1,0 micromolares o 40 microgramos por litro (4mcg cada 100ml). Dicho de

otra forma, el 99,9% del calcio en la célula está encerrado en las estructuras subcelulares y la

concentración general de calcio dentro de la célula es aproximadamente 1000 veces mayor

que la del citosol. Resulta aún más sorprendente la mención de que la concentración de calcio

dentro de las estructuras subcelulares que contienen el calcio atrapado puede elevarse a 10

micromolares o 400mg por litro. Este valor es 10,000 veces mayor a su concentración en el

citosol y, dicho sea de paso, cuatro veces mayor a su concentración en la sangre.

Dentro de las estructuras subcelulares existe una proteína ligadora de calcio denominada

“calsecuestrina” y cada molécula de ésta liga 43 iones Ca++

. No caben dudas de que esto

fomenta las altas concentraciones.

Muchos tipos de células tienen también la bomba Ca++

ATPasa en su membrana, la cual

tiene la capacidad de expulsar iones de calcio fuera de la célula.

Aunque las mitocondrias desempeñan un papel central en este proceso de acumulación de

calcio dentro de las organelas de la célula, no se conoce demasiado su intervención. En su

lugar, la mayoría de la gente las asocia con los procesos del “mecanismo respiratorio”, que

son el último paso en la oxidación (“quemado") de los carbohidratos, las grasas y las

proteínas de los alimentos para producir energía. Su rol clave en el metabolismo del calcio ha

sido descubierto más recientemente y es por ello que no es tan reconocido.

El nivel de calcio en el citosol es un factor que controla varios procesos fisiológicos clave.

Debido a que las mitocondrias contienen altas cantidades de calcio en comparación con el

citosol, cualquier liberación de calcio desde ellas puede causar una sobrecarga casi

instantánea en el contenido del citosol. Esta sobrecarga provoca marcadas respuestas

fisiológicas. Cuando el evento termina, el excedente de iones de calcio vuelve a ser

El Calcio dentro

de las Células



bombeado a las mitocondrias de donde vino. Se cree que en los músculos voluntarios, la

concentración en el citosol debe aumentar de 0,1-0,2 micromolares a 1-10 micromolares

para iniciar la contracción del músculo (de 4-8 microgramos por litro a 40-400mcg por litro).

El tipo de músculo denominado “voluntario” o “esquelético” almacena y libera el calcio de

forma diferente. El equivalente muscular del retículo endoplasmático se denomina retículo

sarcoplasmático. Es esta estructura la que almacena y luego libera el calcio en este tipo de

músculos.

5.2 La Concentración Muscular

La contracción se produce por la liberación de calcio del retículo sarcoplasmático, que es

disparada por un impulso del nervio motor que llega al músculo. Se considera que este

efecto causa una sobrecarga de calcio que, según se estima, alcanza un aumento de la

concentración de entre 5 y 100 veces mayor en diferentes tipos de músculos.

Los músculos contienen un número de proteínas ligantes de calcio que, al tomar el calcio,

inducen un acortamiento de las moléculas proteicas especiales que forman las fibrillas del

músculo y causan la contracción. Luego, para permitir que el músculo se relaje, el calcio

debe bombearse una vez más de vuelta al lugar del que vino y la concentración de calcio en

el citosol baja nuevamente al nivel de descanso. Si, por el contrario, el músculo continúa

recibiendo impulsos nerviosos, entonces continuará en estado de contracción.

Este proceso de almacenamiento y liberación súbita de los iones de calcio es lo que hace

que se vincule directamente al calcio con las funciones musculares. Tal es así que

dependemos de él para todos nuestros movimientos cuando nos ocuparnos de nuestras

necesidades en la vida cotidiana, así como en el juego o el trabajo. Este rol del calcio es

bastante particular. Al avanzar en el estudio de la Medicina Nutricional, aun en esta Parte,

se analizarán las consecuencias prácticas que pueden surgir en términos de movilidad o

inmovilidad y el modo en que los errores de esta función pueden causar rigidez y dolor.

5.3 El Calcio y el Corazón Experimentos clásicos llevados a cabo por Ringer y Locke demostraron que un corazón

extirpado sólo continuaría latiendo si se encontrase sumergido en un medio que contenga

iones de sodio, potasio y calcio. Ahora se entiende relativamente bien cómo este requisito

se relaciona con la actividad eléctrica del corazón y, por lo tanto, con el mantenimiento de

su latido regular. Claro está que el corazón es un tipo especial de músculo. Los efectos del

calcio sobre él son complejos y los niveles de calcio interaccionan con los de potasio.

5.4 El Calcio como Segundo Mensajero

El calcio dentro de la célula participa en la iniciación de muchos procesos celulares activos,

de los que la contracción muscular es sólo un ejemplo importante. En cada caso, el término

“segundo mensajero” es apropiado debido a que un estímulo o “mensaje” llega a la célula

en la forma de un impulso nervioso o de un efecto hormonal, que se puede considerar como

primer "mensajero". Cuando llega el impulso nervioso, o cuando la hormona se liga a su



C

ubicación específica en la membrana externa de la célula, se produce una liberación de calcio

que va al citosol, dentro de la célula. En esta función, el calcio liberado actúa como un

“segundo mensajero”, ya que debe transformar el primer “mensaje” en una acción bioquímica

efectiva dentro de la célula.

La naturaleza de este proceso es muy conocida en el caso de las fibras musculares. Se trata

de la nueva adhesión del calcio liberado a la proteína especial ligante de calcio (denominada

troponina o calmodulina) y este proceso lleva (a través de una serie de pasos intermedios) a

la contracción del músculo. La calmodulina también participa frecuentemente en otros

procesos celulares iniciados por el calcio. Asimismo, existe otra sustancia intracelular

involucrada en el proceso de control: el monofosfato de adenosina cíclico (AMP cíclico), que

es un compuesto derivado del trifosfato de adenosina (ATP). Este proceso de control es

complejo y frecuentemente involucra a otros “segundos mensajeros” además del calcio. Su

efecto general es que la liberación interna de calcio dentro de la célula produce la activación o

inhibición de una enzima (en algunos casos una enzima se activa y otra se inhibe). Como

resultado final, se acelera o desacelera una reacción bioquímica dentro de la célula (en

algunos casos, un proceso se acelera y otro se desacelera).

Por lo tanto, esta materia trata realmente de cómo se controlan los grupos particulares de

células u órganos para que su actividad se produzca en la forma correcta y al ritmo adecuado,

para así satisfacer las necesidades de organización del cuerpo en su totalidad. De esta

manera, se ejerce el control hormonal sobre el flujo general de degradación y síntesis de los

componentes de la célula.

5.5 La Secreción La secreción es el proceso por el cual las células de ciertos órganos especializados producen

una sustancia particular (como, por ejemplo, una hormona o una enzima digestiva) y luego

pasan esa sustancia al exterior para que cumpla su función fisiológica. Estas sustancias que

están destinadas a ser secretadas, surgen primero dentro de la célula en las vesículas

intracelulares y el pasaje de estas sustancias, al exterior de la célula (que es el proceso real

de secreción), ocurre cuando estas vesículas intracelulares se fusionan con la membrana

celular. Esta descripción se ilustra en el gráfico que se observa a continuación en relación con

el punto 5.6. El ejemplo que elegimos para ilustrarlo es el de la secreción que tiene lugar en

un nervio y termina en una sinapsis. Aunque el proceso de secreción es más o menos el

mismo sin importar el lugar en el que se presente, el gráfico tendrá más sentido después de la

lectura del material relativo a las sinapsis y los neurotransmisores en el apartado

correspondiente a continuación.

Sería difícil exagerar la importancia de los procesos de secreción en el cuerpo. La secreción

es un proceso mediante el cual los fluidos y las sustancias que se forman dentro de la célula

se liberan al exterior. En este sentido, la secreción se produce en las glándulas endocrinas

que fabrican y luego liberan las hormonas en todos los órganos digestivos que producen jugos

digestivos y en las paredes mismas del intestino. También se da en la piel, en la que hay

glándulas sudoríparas, en las paredes del tracto urogenital en las que se producen

secreciones de mucosa, y en los extremos de las fibras nerviosas en las que se liberan los

neurotransmisores. Debido a que el calcio es estrictamente necesario para todas estas

secreciones, su importancia para el cuerpo es inconmensurable.

El Calcio en las

Células



Aunque parece posible que esta función del Ca++

se extienda a todas las formas de secreción

en el cuerpo, el siguiente cuadro presenta una lista de los procesos en los que se ha

demostrado una clara relación de dependencia respecto del calcio.

La lactancia es una forma especial de secreción. La mayoría de la gente sabe que la leche

humana contiene calcio para la nutrición de los recién nacidos. Sin embargo, el hecho de que

la secreción dependa de la presencia de calcio significa que el mismo proceso de síntesis de

la leche en la célula de la glándula mamaria también depende del calcio.

5.6 La Liberación de Neurotransmisores Ya hemos visto que la liberación de sustancias neurotransmisoras en los extremos de las

fibras nerviosas sólo constituye un caso especial de secreción.

Aunque la naturaleza del impulso nervioso es eléctrica, está claro que es causada por

procesos fisiológicos.

TEJIDO Hormona o Mensajero

Respuesta Celular

Páncreas (Células Acinares) Acetilcolina Secreción de enzimas digestiva

Glándulas Salivales Acetilcolina Secreción de amilasa

Páncreas(células betas del islote Acetilcolina Secreción de insulina

Músculos lisos del estómago y de los vasos sanguíneos

Acetilcolina Contracción

Hígado Vasopresina Degradación del Glucógeno del hígado

Mastocitos Antígeno Secreción de histamina

Plaquetas de la Sangre Trombina Agregación Plaquetaria que lle-va a la coagulación



C Secuencia de eventos que relacionan la despolarización de una terminal nerviosa con la liberación de un

neurotransmisor. A: la acción potencial llega a la terminal nerviosa y despolariza el potencial de la membrana en reposo. B: los canales de calcio abiertos por voltaje se activan, lo que permite un influjo de calcio por el gradiente

de concentración. C: el aumento de calcio intracelular estimula la fusión de vesículas sinápticas que contienen transmisores con la membrana plasmática, lo que provoca la exocitosis de los contenidos vesiculares. D: los

canales de calcio se desactivan rápidamente y el calcio intracelular vuelve a la normalidad por la absorción de las mitocondrias y la expulsión activa desde la célula.

Este fenómeno se denomina “despolarización”. Se entiende que la “despolarización” es una

zona de carga eléctrica alterada. Debido a que involucra el movimiento de los iones de sodio

y potasio a través de la membrana celular, se ha tratado este tema en la Parte B.

Los impulsos nerviosos pueden viajar por la fibra nerviosa para transportar mensajes. La

naturaleza de su viaje está dada por la particularidad de que la zona de despolarización se

mueve rápidamente por la fibra. A menudo nos referimos a ella como la “ola de

despolarización”. Esta ola puede viajar por toda la extensión de cualquier fibra (denominada

“axón”); sin embargo, no puede atravesar por sí misma las “uniones” entre neuronas. En

fisiología, estas “uniones” o “puentes” se denominan "sinapsis". Obviamente, este puente de

sustancias químicas “neurotransmisoras” entre células nerviosas es esencial para el

funcionamiento de todo el sistema nervioso.

La longitud de las fibras nerviosas (que son los axones de cada célula nerviosa) puede

atravesar largas distancias dentro del cuerpo una vez que éstas han emergido del sistema

nervioso central, lugar en que se originan los mensajes nerviosos. Cuando el axón llega a su

extremo, se encuentra con el extremo de otro nervio (como sucede en el mismo sistema

nervioso central y en los ganglios), o bien, con un “órgano efector”, que puede ser, por

ejemplo, un músculo o una glándula. La dependencia de los “neurotransmisores” químicos

indica que la comunicación en la sinapsis entre dos células nerviosas o entre una célula

nerviosa y un "órgano efector" depende totalmente del neurotransmisor secretado en el

extremo del nervio. Esto se traduce en una dependencia del calcio que causa la liberación

del neurotransmisor. Por lo tanto, esta dependencia se aplica a todo el sistema nervioso y a

todos sus “órganos efectores”.

5.7 La Integridad de la Membrana Celular En la Parte B y en el Manual que trata la estructura de la célula se ha discutido brevemente

la estructura de la membrana celular. El calcio tiene la capacidad de actuar como

estabilizador de la membrana celular, ayudando a preservar su integridad funcional.

Los Efectos

Sobre el

Metabolismo

del Colesterol:

Posible

Protección

sobre las

Enfermedades

Cardíacas.

Extraído de Human Pharmacology, Wingard et al, pagina 315 (1991) con autorización de Elsevier



7 EL ESTABILIZADOR DE COMPONENTES DE LOS

TEJIDOS Los tejidos generalmente contienen una cierta cantidad de material intracelular que no es

celular en sí mismo, sino que se deposita por medio de la actividad de las células. Mientras

que esto es especialmente cierto en el caso de los huesos y los cartílagos, que tienen

grandes cantidades de matriz, y también de los tendones, se aplica además a otros tejidos

celulares que contienen al menos una pequeña cantidad de sustancia molida que actúa como

adhesivo para unir unas células con otras. Comúnmente esta sustancia se denomina

“cemento intracelular” y comprende material polisacárido (es decir, carbohidratos complejos)

basado en ácido hialurónico. Este material requiere la presencia de calcio para mantener su

condición funcional.

Autoevaluación Uno

a. Mencione tres compuestos de calcio.

b. ¿Dónde se encuentra aproximadamente el 98% del calcio en el cuerpo humano? ¿En qué forma especial se presenta?

c. Mencione ocho funciones fisiológicas convencionales del calcio.

d. ¿Cuáles son las tres hormonas que controlan los niveles de calcio en la sangre? Mencione los cuatro medios de que disponen para conseguirlo.

e. Mencione tres formas del calcio que pueden encontrarse en la sangre. ¿Cuál de ellas lleva a cabo las funciones que le otorgan a la sangre sus propiedades fisiológicas?

6 LOS EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO DEL COLESTEROL:

POSIBLE PROTECCIÓN SOBRE LAS ENFERMEDADES CARDÍACAS Los altos niveles de colesterol en la sangre representan una señal adversa que puede indicar

propensión a las enfermedades coronarias. Varios factores nutricionales pueden ayudarnos a

reducir el colesterol en sangre y así disminuir el riesgo. Entre estos factores se encuentran la

lecitina, los esteroles vegetales y también el calcio. Por lo tanto, incluir calcio suficiente en la

dieta y evitar su deficiencia puede, por este mecanismo, protegernos contra las enfermedades

arteriales. No obstante, en otras situaciones en las que existe un mal manejo del calcio en el

cuerpo, el depósito de calcio en las paredes arteriales forma parte del proceso por el cual

éstas se deterioran. En resumen, podemos decir que un nivel y disposición saludables de

calcio en el cuerpo nos protegen contra las enfermedades arteriales.



C

8 LAS ESTIMACIONES ORTODOXAS DE LAS

NECESIDADES DIARIAS DE CALCIO La dosis diaria necesaria convencionalmente establecida para un adulto generalmente varía

entre los 500mg y los 1000mg; por lo que es muy común que se fije en 800mg.

Tanto los nutricionistas de la escuela ortodoxa como los de la escuela alternativa concuerdan

en que el crecimiento implica exigencias especiales de calcio a medida que el bebé se

convierte en niño y luego en adulto. El esqueleto de una persona adulta contiene 1200g de

calcio o más, en comparación con los 30g que tiene el esqueleto de un niño recién nacido. La

acumulación del calcio ingerido en un período de 18 años requiere un incremento diario de

unos 180mg. Esto representa todo el período de crecimiento, pero es evidente que la tasa de

incremento es mucho mayor en los momentos de crecimiento más rápido y de osificación de

los huesos (la osificación es el proceso por el cual el cartílago se convierte en hueso). La

absorción del calcio en la dieta es un factor muy variable, pero en los círculos convencionales

generalmente se establece en un 30 por ciento de lo ingerido. A partir de esa cifra, la ingesta

necesaria sería de 600mg diarios, en promedio, durante esos 18 años.

La dosis diaria recomendada (RDA) convencional para niños es generalmente más alta,

como se puede apreciar en las siguientes cifras registradas en los Estados Unidos:

No existen pruebas que demuestren que tomar más calcio que el indicado por la dosis diaria

recomendada pueda resultar beneficioso. En este punto, se deben tener en cuenta las cifras

presentadas anteriormente pero no como irrefutables, ya que aún no se ha expuesto la

posición de los nutricionistas alternativos con respecto a la dosis necesaria de calcio. De

acuerdo con lo que presentaremos a continuación, parecería que estas cifras deberían

reducirse considerablemente. Con la información que expondremos más adelante se verá

claramente que tomar más calcio del estrictamente necesario puede resultar peligroso cuando

el cuerpo no está preparado de forma adecuada para manejarlo.

El Estabilizador

de

Componentes

de los Tejidos

Autoevaluación

Uno

Las

Estimaciones

Ortodoxas de

las

Necesidades

Diarias de

Calcio

Adulto 800mg

Bebé de 0-6 meses 360mg

Bebé 6-12 meses 540mg

Niño de 1-10 años 800mg

Niño de 11-18 años 1200mg

Mujer embarazada o en período

de lactancia

1200mg



8.1 Razones para Cuestionar el Punto de Vista Tradicional

con Respecto a la Ingesta de Calcio Existen amplias evidencias provenientes de estudios de todo el mundo que comprueban que

los pueblos de origen no europeo pueden vivir bien y generar huesos buenos y fuertes (bien

calcificados) con ingestas diarias de calcio mucho menores que las que se recomiendan en

Europa y Norteamérica. Dado que estos estudios revisten gran importancia, detallamos

referencias sobre la materia en caso de querer consultar el trabajo original.

Estos documentos aparecen citados en el libro de Passmore & Eastwood, tanto en la séptima

como en la octava edición.

1) Nicholls, L & Nimalasuriya, A (1939) J Nutr 18:385

Se demostró que niños que crecieron en Sri Lanka pudieron mantener un equilibrio

positivo de calcio con una ingesta de alrededor de 200mg diarios.

Confirmado por:

2) Murthy, HBN et al (1955) J Nutr 9:203 en la India y por

3) Hegsted, DM et al (1952) J Nutr 46:181 en Perú.

Se demostró que peruanos con diferentes niveles de ingesta de calcio excretaron

menos calcio que lo que podría esperarse de acuerdo con los informes de literatura

norteamericana y europea. Sus organismos se habían acostumbrado a dietas bajas en

calcio.

También:

4) Walker, A R P, & Arvidsson, U B (1954) Metabolism 3,385

Los Bantus adultos, que consumen no mas de 300mg de calcio al dia, tienen unas

concentraciones de calcio en plasma normales y, aún mas importante, unas cantidades

normales en los huesos.

Un bantú adulto, que recibe hasta 300mg de calcio diarios, tiene una concentración normal

de calcio en el plasma y, lo que es más importante, cantidades normales en los huesos.

Estas publicaciones, citadas en un libro de texto estándar de la nutrición convencional,

deberían haber servido para alertar a los nutricionistas en general de que hay algo

cuestionable en las cantidades diarias recomendadas de calcio que normalmente se aceptan

en los círculos convencionales occidentales. Sin embargo, parece que este mensaje no ha

sido recibido, ya que los nutricionistas convencionales continúan aconsejando una ingesta de

1000mg de calcio diarios o más, así como el consumo elevado de leche para conseguirlo.

Parece haber sólo dos explicaciones posibles respecto de las marcadas diferencias entre las

dosis necesarias de calcio para los pueblos de origen europeo y no europeo. La primera sería

la existencia de alguna diferencia genética que hace que los pueblos no europeos sean

mucho más inmunes a la deficiencia de calcio. Sin embargo, parece que nadie considera que

ésta sea la verdadera explicación. Si no es así, entonces debe haber algo que influye en los

pueblos europeos (que en teoría podría estar relacionado o no con su dieta) e interfiere en la

normal administración de calcio en el cuerpo. Ésta sería la razón por la que los pueblos de

origen europeo precisarían una mayor cantidad de calcio. Si este es el caso, entonces



C

seguramente los europeos deberían ser capaces de deshacerse de esta influencia indeseable

y evitar esta dependencia sustancial de la ingesta de grandes cantidades de calcio. Visto con

estos ojos, los trabajos realizados en India, Sri Lanka, Sudáfrica y Perú reflejarían el estado

normal de la nutrición de calcio en el hombre. Por otro lado, la situación que generalmente se

da en occidente, en donde las grandes ingestas son necesarias para evitar problemas de

salud relacionados con el calcio, parece ser una desviación de la normalidad ocasionada por

factores derivados del estilo de vida occidental.

Por lo tanto, podemos afirmar que la dosis diaria de calcio necesaria para un adulto normal

ronda los 300mg, siempre y cuando puedan evitarse las anomalías del estilo de vida

occidental.

Esta conclusión acarrea consecuencias que pueden llegar muy lejos. Mucha gente en Europa

y Norteamérica se preocupa por su ingesta de calcio y no conciben como poder alcanzar sus

necesidades diarias sin consumir productos lácteos y derivados (que contienen niveles de

calcio particularmente altos). Aun así, en muchos lugares del mundo se presentan climas

inhóspitos para la crianza de los rebaños, cualquiera sea su número, o simplemente la vaca

lechera no es parte de la cultura local. Estos factores hacen que el consumo de productos

lácteos resulte muy bajo o nulo. Considerando esta situación, ¿deberíamos pensar que el

hombre fue creado por la Naturaleza para depender totalmente de la vaca lechera?

Obviamente, el hecho de que la gente se desarrolle perfectamente en lugares del mundo en

donde no hay productos lácteos descarta esta idea. Asimismo lo hace el conocimiento de que

el hombre existió mucho antes de que hubiera algún rebaño lechero.

La ironía está en que la leche, aunque proporciona calcio, es en realidad uno de los factores

dietéticos, bastante característico de la cultura occidental, que incrementa nuestras

necesidades de calcio. La dependencia dietética de la leche es ciertamente uno de los

grandes factores responsables del patrón occidental de enfermedades. Si uno evita la leche

prescinde de una gran fuente de calcio, pero a la vez da el primer paso para hacerse menos

dependiente de una ingesta grande del mismo.

Estas consideraciones llevan a la conclusión de que las ideas de una cifra fija y absoluta para

la dosis diaria necesaria realmente no tienen sentido. Claramente las necesidades diarias de

calcio son un factor variable que depende del equilibrio de otros nutrientes que recibe un

individuo o una población en particular, y es muy posible que también dependan de factores

no nutricionales.

8.2 La Adaptación de los Europeos a la Baja Ingesta de Calcio Además de los trabajos originales citados anteriormente, Passmore & Eastwood también citan

los siguientes textos en la octava edición de "Human Nutrition & Dietetics":

A) Malm, O J (1958) "Calcium requirement and adaptation in adult man" Scand J Clin

Lab Invest 10 (suppl):38.

Se trata de un estudio llevado a cabo con prisioneros noruegos que demostró que

podían adaptarse a una dieta “baja" en calcio de entre 450 y 500mg diarios. De un

Las

Estimaciones

Ortodoxas de

las

Necesidades

Diarias de

Calcio.



total de 26 individuos, 22 se adaptaron de una manera más o menos satisfactoria,

aunque lentamente, mientras que 4 no lograron adaptarse. Las cifras

correspondientes a uno de los casos han sido citadas detalladamente (pág. 108 de la

octava edición) y éstas se traducen en una dosis diaria necesaria de 480mg en tales

circunstancias. Por lo tanto, este trabajo parece sugerir que la dosis de 500mg diarios

se acerca al punto crítico para los que siguen una dieta occidental, siempre y cuando

el equilibrio mineral no se encuentre alterado y no se encuentren sujetos a otras

influencias desmineralizantes (por ejemplo, la que podrían tener los medicamentos

occidentales).

En la sociedad occidental, las mujeres que están atravesando o han atravesando la

menopausia son las más vulnerables en cuanto a pérdida de calcio en los huesos, ya que la

reducción de los niveles de estrógeno (hormona sexual femenina) en sangre, que se produce

en ese momento ocasiona un incremento en la excreción de calcio por orina. Asimismo, al

envejecer, las mujeres se vuelven aún más vulnerables debido a la reducción de la tasa de

absorción intestinal del calcio.

B) Avioli, L V (1988), in "Modern Nutrition in Health and Disease", Ed Shils, M E &

Young, V R

En las páginas 142 a 158 se establece que “las mujeres perimenopáusicas y

postmenopáusicas normales, con una ingesta de calcio de 450 a 500mg diarios,

desarrollan un balance negativo de calcio mayor de 40mg diarios. Este grado de

pérdida de calcio tiene como resultado una pérdida ósea de aproximadamente un 1,5

por ciento al año". Esta afección recibe el nombre de "osteoporosis” y causa una gran

pérdida de calcio por la que los huesos se vuelven frágiles. Continúa: “La capacidad

intestinal de adaptarse a los cambios en la ingesta de calcio se debilita con la edad y

resulta inadecuada para mantener el equilibrio homeostático entre los huesos y el

calcio circulante característico de ciertas etapas de la vida: la adolescencia y la edad

adulta joven”.

Sin embargo, la osteoporosis es una enfermedad “occidental” y, por lo tanto, podemos asumir

que tiene su origen en alguna práctica adversa del estilo de vida occidental que desestabiliza

el patrón normal y el balance de calcio en el cuerpo.

8.3 Pérdida de Densidad Ósea en Personas con Ingestas de

Calcio Sustanciales

En nuestra sociedad, las mujeres mayores de 50 años son el grupo más vulnerable. Una

mujer que sufre una pérdida diaria de 40mg en una dosis de 500mg por día, muy

probablemente necesitará alrededor de 650mg diarios para alcanzar un balance de calcio

razonablemente seguro. Por lo tanto, podría esperarse que ese nivel de ingesta fuera

suficiente para la mujer mayor promedio. Sin embargo, siempre hay personas que están más

afectadas que el promedio. Así, si una mujer desarrollara un déficit de calcio diario de 80mg

en una dosis de 500mg por día, entonces probablemente necesitaría hasta 800mg (que es la

dosis diaria recomendada convencional) para alcanzar una situación segura. Los



C

responsables de la evaluación de las dosis diarias recomendadas tienen que tener en cuenta

a los grupos más vulnerables. También debemos considerar que algunos cálculos

occidentales de la necesidad diaria de calcio alcanzan los 1000mg o más.

Con el tiempo, los niveles de ingesta de calcio requeridos para superar los efectos de su

pérdida por los diversos factores ambientales y por la dieta occidental se tornan

considerablemente elevados. La afección referida también se asocia con proporciones

excesivamente altas de excreción de calcio por orina, aumento en el nivel de calcio en el

citosol dentro de las células de los tejidos blandos y propensión a “descartar” calcio de la

solución en la forma de depósitos sólidos que se localizan en varias partes de los tejidos

blandos del cuerpo. El calcio, especialmente los depósitos de calcio sólido insoluble, resultan

inapropiados en estos lugares y pueden provocar consecuencias patológicas. Finalmente, a

medida que el grado de exposición a los factores adversos del ambiente y de la dieta

empeora, se alcanza una instancia en la cual la adición de mayores cantidades de calcio en la

dieta es totalmente ineficaz para depositar cualquier cantidad extra de calcio en los huesos.

Todo el calcio extra se hecha a perder, ya sea por orina, sin causar daños, o bien, en la forma

de depósitos de calcio en partes inapropiadas del cuerpo donde interfiere con el

funcionamiento normal, lo que podría causar daños.

Esto significa que hay una alternativa para aquellos que se encuentran expuestos al estilo de

vida occidental y se preocupan por la pérdida de densidad ósea. Se puede continuar con el

estilo de vida y el patrón dietario occidental sin modificaciones e intentar equilibrar estos

factores únicamente con una mayor ingesta de calcio, o bien, se puede optar por la

modificación del estilo de vida y la dieta dejando de lado las influencias adversas. En este

sentido, la segunda opción tendrá como resultado el regreso a la situación en la que una

ingesta más modesta de calcio en la dieta alcanzará para mantener una densidad ósea

normal. Está claro que la primera opción puede implicar la ingesta de niveles

considerablemente altos de calcio y, puede traer el riesgo asociado de problemas de

depósitos de calcio que más adelante podrían resultar en artritis y espondilitis, cálculos

biliares, cálculos renales o incluso en ateroma arterial.

Es posible resumir las conclusiones de estas observaciones de la siguiente manera. La dosis

diaria necesaria de calcio en un adulto normal es de alrededor de 300mg por día, según lo

confirman los estudios realizados sobre la ingesta real de calcio en personas con un estilo de

vida diferente del occidental. En estos estudios no resultó necesario distinguir entre los grupos

más vulnerables de mujeres perimenompáusicas y postmenopáusicas y el resto de los

miembros de la población. Sin embargo, en la sociedad occidental, debido a la prevalencia de

factores desfavorables al buen balance del calcio, este valor generalmente se lleva a 500mg y

el grupo vulnerable de mujeres mayores de 50 años puede necesitar una dosis diaria de

800mg o más, bajo las condiciones del estilo de vida occidental.

Podríamos agregar que lo mismo se aplica a aquellas personas de países occidentales, de

cualquier edad y sexo, que hayan sufrido una alta exposición individual a las diversas

influencias adversas.

Bajo estas condiciones, los médicos y otros profesionales pueden aconsejar o recetar

suplementos de calcio de 1000mg, 1500mg o incluso, en algunos casos, de hasta 3000mg

diarios además de los 800mg diarios que la dieta occidental por lo general ya contiene. Estos

Las

Estimaciones

Ortodoxas de

las

Necesidades

Diarias de

Calcio.



Por lo tanto, en cierto grado, las influencias adversas mencionadas pueden, por lo menos, pa-

recer contrarrestadas y compensadas por un aumento en la ingesta de calcio. Sin embargo,

como se ha demostrado anteriormente, se llega a un punto más allá del cual esto ya no es po-

sible. Asimismo, se procurará demostrar que es mucho mejor evitar las influencias adversas

que tratar de esquivarlas ingiriendo cantidades tan grandes de calcio que pueden llegar a cau-

sar otras complicaciones de salud.

El consumo de leche ya ha sido identificado como una de las influencias adversas. Otras se

detallan en la siguiente cita de Avioli:

"Las dietas modernas, que característicamente son muy ricas en proteínas anima-

les y fósforo con bajas proporciones de Ca/P, pueden resultar nocivas para los

huesos debido a que incentivan la hipercalciuria (nivel elevado de calcio en la ori-

na) y estimulan la liberación de la hormona paratiroidea, que resulta en la dismi-

nución progresiva de la masa ósea".

Ahora no sólo incluimos el consumo de leche sino también:

(i) dietas con un alto contenido de proteína animal,

(ii) dietas con un alto contenido de fósforo, y

(iii) liberación excesiva de la hormona paratiroidea.

Será necesario considerar toda esta información más detalladamente. De este modo, será

posible identificar los demás factores de la dieta y el estilo de vida occidentales que interfieren

en el balance y el metabolismo correctos del calcio, entre los que se encuentran la deficiencia

de magnesio, la deficiencia de zinc, los niveles de boro y la toxicidad del aluminio.

9 EL CALCIO EN LOS ALIMENTOS

Debido a que los productos lácteos son considerados por la mayoría de la gente como bue-

nas fuentes de calcio, aparecen en primer lugar en la lista que se consigna a continuación. Al

analizar estas cifras debemos tener en cuenta que para alcanzar la dosis de 800mg diarios

con una dieta que contiene entre 500 y 600g diarios de sólidos secos, debemos ingerir ali-

mentos con un contenido promedio de entre 133 y 160mg de calcio por cada 100g de materia

seca. Todos los valores se expresan en mg/100g.

son niveles extraordinarios.



C

Esto muestra que la leche vacuna entera contiene al menos 1000mg cada 100g de sólidos y,

por lo tanto, la mayoría de los productos procesados derivados de la leche contienen un alto

nivel de calcio. Las excepciones son la manteca y la crema, ya que son concentrados de gra-

sa de leche y el calcio permanece en la parte acuosa de la leche.

Obviamente, como fuente de calcio, la leche es excesiva. Si sólo consumiéramos leche reci-

biríamos 5000 a 6000mg por día, lo que resultaría terriblemente excesivo. Si estos productos

tuvieran cualquier papel en absoluto en la dieta, sería en cantidades menores, a fin de estimu-

lar el contenido de calcio de una dieta que de otra forma sería baja en calcio. Sin embargo, es

fácil advertir cómo la leche puede ser la responsable de un consumo excesivo de calcio en las

dietas occidentales, dado que es común encontrar dietas en las que los productos lácteos

constituyen el 25% de los alimentos ingeridos. El consumo de 150g diarios de sólidos de le-

che (es decir, el 25% de 600g) aportaría unos 1500mg de calcio por día, aún antes de consi-

derar el contenido de calcio de otros alimentos.

El Calcio en los

Alimentos

Productos lácteos Peso seco Peso Fresco Ca

g g Mg

Queso Cheddar 100.0 156.3 1,125

Ricota 100.0 478.4 349

Leche Vacuna (descremada) 100.0 1,123.5 1,348

Leche Vacuna (Semidescremada) 100.0 980.4 1,176

Leche Vacuna (Entera) 100.0 819.7 943

Helado de Crema, Vainilla 100.0 262.5 341

Queso Azul Danés 100.0 182.8 914

Queso Edam 100.0 177.9 1,370

Leche de Cabra (Pasteurizada) 100.0 900.9 901

Leche de Oveja 100.0 588.2 1,000

Yogurt entero de leche Vacuno 100.0 552.5 1,105

PROMEDIOS LÁCTEOS 100.0 565.7 961

Los productos con niveles excesivamente altos de grasa no están incluidos en el pro-

medio.

Crema 100.0 194.0 97

Manteca 100.0 120.0 18



Ahora podemos examinar otros grupos de alimentos para ver cómo contribuyen al suministro

adecuado de calcio en una dieta sin leche. Los valores se expresarán en mg/100g de materia

seca.

Los cereales cuentan con valores que van de 4 en el caso del arroz pulido a 60 en el caso de

la avena, con un promedio de 28. Si se comiera sólo avena, y excluyéramos todo lo demás,

esta proporcionaría el calcio necesario en condiciones no occidentales, pero está claro que

los cereales no deberían ser considerados como los principales abastecedores. Estas cifras

no incluyen a la harina blanca, que está fortificada y alcanza un nivel de 164. Definitivamente,

esto le da un impulso aún mayor al calcio en la mayoría de las dietas británicas normales.

Las carnes contienen entre 27 (carne vacuna) y 39 (pollo). Tampoco pueden ser considera-

das como las principales abastecedoras. Las carnes de caza son mejores (el conejo contiene

87 y el faisán 114).

En cuanto al pescado, el bacalao contiene 89 y la merluza 106. Estos valores contribuirían

favorablemente a un objetivo de 300mg por día, pero no ayudan a alcanzar la dosis diaria ne-

cesaria de la dieta occidental. La platija se destaca con una contribución de 249. Las sardinas

resultan excepcionales si ingerimos los huesos, ya que llegan a 1322 y representan un verda-

dero concentrado de calcio.

Los mariscos contienen mayores cantidades que la mayoría de los pescados (el cangrejo

123, la langosta 263, los camarones 500 y las ostras 1329). Estas últimas tienen un contenido

tan alto como el de la leche descremada en polvo. Sin embargo, es poco probable que las os-

tras representen parte importante de la dieta; además, las dietas deben ser prácticas.

Los huevos enteros contienen 206, por lo tanto, pueden ser una buena contribución.

Para conseguir una provisión al por mayor, debemos buscar en el reino vegetal (fuentes dis-

tintas de los cereales).

Los tubérculos incluyen la remolacha con 193 y los nabos con 880. El promedio es de 503.

Entre los vegetales de hoja, podemos mencionar a las coles de Bruselas con 269 y a la es-

pinaca con 4027, con un promedio de 1108.

Otros vegetales de diferentes tipos con altos valores individuales incluyen el apio con 800,

los brotes de mostaza y berro con 880, el pepino con 639 y el rábano con 657.

En las frutas se manejan rangos de entre 20, en el caso de las nectarinas y 744, en los limo-

nes, con un promedio de 153.

Por lo tanto, los vegetales de diferentes clases o las frutas podrían satisfacer la dosis necesa-

ria, sujetos únicamente a la limitación de que la cantidad de agua y fibra que los acompaña

restringe la cantidad de materia seca que se puede ingerir.



C

Las legumbres van de las lentejas con 44 a las habas, con 203. El promedio es 123. Se trata

de un nivel muy bueno con respecto al objetivo de 300mg por día, aunque resulta marginal en

relación a la dosis necesaria en la dieta occidental.

Los frutos secos van de las nueces con 51 a las almendras con 262, con un promedio de

117. Las semillas tienen un promedio de 104.

La melaza (aunque el azúcar tiene serias desventajas) contiene 700.

Está claro que una dieta de sardinas, ostras, espinacas y melaza sería una dieta sin leche

que igualmente otorgaría una gran cantidad de calcio (alrededor de 10,000mg por día si los

cuatro alimentos se ingirieran en iguales cantidades por materia seca). Aunque no es necesa-

rio llegar tan lejos.

Una dieta vegana que contenga las mismas cantidades (por materia seca) de cereales, tubér-

culos, vegetales de hoja, frutas, legumbres y frutos secos, tomando los valores promedio de

cada uno de esos grupos, daría como resultado una dieta que proporcionaría 1862mg por día

en una dieta de 550g diarios de materia seca. Este es todavía un valor altísimo, y ayuda a de-

mostrar el margen de seguridad que existe con respecto al calcio en los alimentos naturales.

CSi ajustamos la dieta anterior teniendo más en cuenta las cantidades de esos alimentos que

la gente es más probable que consuma, sobre una base de materia seca, entonces surge el

siguiente tipo de patrón, por ejemplo:

lass

of Use (

g per day) Calcium (mg per day)

El Calcio en los

Alimentos

Tipo de Alimento Nível de uso (g por día) Calcio (mg por día)

Cereales 250 70

Tubérculos 37.5 189

Vegetales de hoja 37.5 415

Frutas 50 76

Legumbres 125 154

Frutos Secos y Semillas

50 56

TOTALES 550 960



Esta dieta satisface perfectamente la dosis diaria necesaria convencional sin consumo alguno

de leche. Por supuesto, los vegetales de hoja y los tubérculos son los mayores

abastecedores. Sin embargo, aún si se los excluyera por completo, los componentes

restantes proporcionarían más de 400mg diarios en 550g de materia seca por día. Al mismo

tiempo, esta dieta evitaría muchos de los abusos inherentes al estilo de vida occidental y de

esta manera ofrecería un margen de seguridad.

De hecho, las cifras presentadas muestran que existe un margen aceptable de seguridad con

respecto al calcio otorgado por los alimentos naturales, siempre y cuando no anulemos ese

margen seleccionando patrones de alimentación extraños. Una dieta que sólo incluya carnes,

o una que sólo incluya granos, o sólo carnes y granos sería, en cualquier caso, una dieta

pobre en calcio (a menos que los granos fueran en su mayoría avena), y tendería a

proporcionar una ingesta de calcio no mayor a 165mg por día. Según cualquier estándar, se

trataría de una dieta deficiente en calcio. La ingesta de sándwiches de carne vacuna en el

desayuno, el almuerzo y la cena produciría este efecto si no fuera por el enriquecimiento

artificial del pan blanco, al que se le agrega calcio. Por extraño que parezca, si el pan fuera

integral, la situación de deficiencia se materializaría completamente.

Cuando se presentan, los peligros que acarrea la deficiencia de calcio en la sociedad

moderna, aparecen como consecuencia de no descubrir ni utilizar los beneficios de la amplia

variedad de alimentos naturales de los tipos mencionados anteriormente. Dentro del contexto

de la vida moderna, no consumir vegetales de ningún tipo puede ser la receta para el desastre

nutricional. Los alimentos ricos en minerales podrian ser desplazados de la dieta gracias a la

ingesta excesiva de aceites refinados y azúcar sin contenido de calcio.



C

Alimento Calcio en mg por

Cada 100g de materia

Pudin de Manteca 379

Aceitunas en Salmuera 260

Tarta de Pescado 255

Merluza Ahumada 204

Cubos para Caldo “Oxo” 198

Frijoles Cocidos Enlatados 170

Bizcochuelo de Grasa 165

Pan Blanco 164

“Marmite” 127

Tallarines con Salsa de tomate 124

Bastones de Pescado 119

“Crackers”Panecillos tostados 115

Salchichas de carne vacuna 97

Puré de Papas Instantáneo 96

Rosquillas 95

Cereal “All ” 76

Extracto de Carne “Bovril” 65

Morcilla 63

Tortas de Avena 57

Tortas de Madeira 53

Sopa deshidratada 48

Pepinillos Dulces 46

Papas Fritas 38

Estofado de Carne 35

Tocino 27

Mahonesa 22

Papas fritas paquete 22

Polvo para Natillas 17

Atún en Aceite Enlatado 15

Salami 14

Cornflakes 3

Azúcar Blanca 2

Aceites Vegetales cero

MEDIA 96

El Calcio en los

Alimentos



En cierta forma, la comida chatarra, a la cual se le extrae la mayor parte de su contenido

mineral, aumenta este peligro, pero no demasiado, según se demuestra en la lista adjunta con

muchos alimentos procesados comunes. El contenido de calcio promedio de los 33 alimentos

que se consignan en la lista es de 96mg cada 100g. Al consumir una dieta que contuviera

550g de peso seco de estos 33 alimentos en partes iguales, recibiríamos una ingesta de

calcio de 528mg diarios, cantidad que parece suficiente para la mayoría de las personas, más

allá de la influencia adversa de otros factores presentes en muchos de estos alimentos.

En los pueblos occidentales donde existen problemas de calcio, bien pueden haberse

cometido errores peores que simplemente consumir estos alimentos; por ejemplo, el

reemplazo del 20% de los alimentos por azúcar y el otro 20% por aceites refinados, ya que

ninguno de ellos contiene niveles significativos de calcio. En ese caso, una dieta de tales

características haría disminuir la ingesta a alrededor de 330mg diarios. Es cierto que, no

resulta tan sencillo diseñar una dieta más pobre en calcio que esa, a menos que se

seleccionen alimentos bajos en calcio deliberadamente.

Una gran dependencia de las carnes, como el tocino y la carne estofada, y de los cornflakes

y las papas fritas tendría un efecto muy negativo. Realmente, si la dieta sólo incluyera estos

alimentos, la ingesta de calcio se reduciría a 22mg cada 100g en promedio y alcanzaría un

total de sólo 121mg por día.

Resulta complicado definir una ingesta deficiente de calcio ¿Entendemos que el término

”deficiente” se refiere a las necesidades del hombre promedio a nivel mundial, en cuyo caso

se aplicarían los estándares no occidentales? ¿O utilizamos la palabra "deficiente" en relación

a la dosis diaria recomendada occidental? Podemos decir que una dieta de 300 o 400mg

diarios no es deficiente sino que la gente que recibe 300 o 400mg diarios y no puede hacer

buen uso de ellos se encuentra, por este motivo, comprometida en otro sentido, afectada por

las influencias que no guardan relación directa con el balance mismo del calcio, aunque

indirectamente lo afectan de una forma adversa. Es decir, se considera deficiente a una

persona que ingiere menos de 300mg diarios; si se reciben más de 300-400mg por día y se

tienen problemas, esta situación se denomina "deficiencia inducida".

La explicación anterior sirve para demostrar que, en líneas generales, el calcio no es un

mineral vulnerable en nuestras dietas. Tendríamos que comportarnos de manera absurda, o

estar extremadamente escasos de alimentos, para tener una ingesta realmente deficiente. El

margen de seguridad que ofrece consumir alimentos naturales es grande. En este sentido,

cerramos este apartado sobre el calcio en los alimentos ilustrando una dieta sin leche, aunque

no completamente vegana, que otorga al menos cuatro veces la dosis diaria recomendada

convencional.

En esta dieta, se adopta el patrón descrito anteriormente, pero se agregan detalles para

especificar los elementos más ricos en calcio dentro de cada categoría de alimentos. A

continuación se ilustra esa dieta junto con una indicación de los contenidos de calcio y los

pesos secos y frescos. La dieta se desvía de lo reseñado en el Curso en que se utilizan

sardinas enlatadas en lugar de frescas. La única razón por la que se incluye este cambio es

porque el libro de referencia no da cifras para las sardinas frescas. Si estas cifras estuvieran

disponibles, no mostrarían un valor de calcio menor, pero tendrían una cierta cantidad menor

de aceite vegetal.



C

Ejemplo de una Dieta Rica en Calcio

Alimento Peso Seco

Consumido(g)

Peso Fresco

Consumido(g)

Contribución

De Calcio(mg)

Avena (como gachas) 75 82 45

Arroz Integral (hervido) 125 142 46

Sardinas 50 120 661

Espinacas 37.5 252 1510

Nabos 37.5 560 330

Melon Cantaloupe 20 312 59

Mandarina 20 150 63

Moras 10 56 35

Habas 75 85 152

Garbanzos 50 56 83

Almendras 40 42 105

Semillas de Girasol 10 11 13

TOTALES 550 1868 3102

Absorción

Intestinal de

Calcio

10 ABSORCIÓN INTESTINAL DE CALCIO Como se ha explicado anteriormente, el nivel de calcitriol circulante en sangre afecta

directamente la absorción del calcio. Otros factores de importancia son los ligandos, (es decir,

sustancias que se unen al calcio) que pueden mejorar la absorción mediante el transporte del

metal a través de la membrana de las células intestinales, o inhibir la absorción del metal al

producir un complejo indisoluble en el intestino. Dentro del primer grupo se encuentran los

aminoácidos lisina y arginina, que mejoran la absorción, y dentro del grupo de inhibidores está

el ácido oxálico (presente en la espinaca, la col, la soja, el cacao y el ruibarbo) y el ácido fítico

(presente en las capas exteriores de los cereales y en las nueces y los porotos). La presencia

de estos ligandos inhibidores puede afectar la biodisponibilidad de manera considerable, en

función de la concentración de cada ligando en los alimentos. Por ejemplo, el calcio en la

espinaca se calcula en sólo un 15-20 por ciento biodisponible en comparación con el calcio en

la col, que es del 80-100 por ciento biodisponible.

La absorción de la dieta de un adulto que contenga entre 400 y 1000mg diarios varía por lo

general entre un 30 y un 60 por ciento. En una persona que goza de buena salud, el

porcentaje de absorción será superior con una ingesta menor e inferior con una ingesta



mayor. Esto demuestra que el organismo se adapta para poder satisfacer sus necesidades, y

que esta adaptación es de alguna manera, aunque no completamente, independiente de la

ingesta.

Las mujeres son menos eficientes a la hora de absorber el calcio que los hombres. Esto

sucede aparentemente debido a cierto grado de control hormonal, ya que las mujeres que han

recibido hormonas masculinas (andrógenos) mejoran la absorción del calcio.

También está claro que la absorción del calcio, junto con la de otros minerales, depende de

que la pared intestinal y el contenido intestinal se hallen relativamente en buenas condiciones.

Se aconseja remitirse a la Parte A, donde se describen las maneras en las que varios excesos

en la dieta de los pueblos occidentales influyen en las afecciones intestinales. En estas

circunstancias, la población bacteriana se vuelve putrefacta y el contenido intestinal, alcalino.

Se sabe que la alcalinidad en el intestino atenta contra la buena absorción del calcio y

también de otros metales. Debido a que promueve estas condiciones de putrefacción, la

leche, a pesar de su elevado contenido en calcio, suele alterar las condiciones intestinales de

tal manera que la absorción del calcio puede detenerse, a pesar de su abundancia. Por eso,

los niños a los que sus madres les sobrealimentan con leche se encuentran entre los seres

humanos con mayor deficiencia de calcio que se observan en las consultas de Nutrición

Medicinal en el Reino Unido.

La absorción del calcio también se ve afectada, como la de otros minerales, si el tránsito

intestinal de los alimentos es excesivamente acelerado. En estas circunstancias, no hay

tiempo suficiente para la absorción.

Se solía creer que el fosfato en exceso también atentaba contra la buena absorción del

calcio, pero esto no ha podido demostrarse en posteriores experimentos. De igual manera, en

ocasiones, el calcio y el magnesio pueden presentar antagonismo mutuo y competencia,

aunque ha sido imposible comprobar que ello suceda inevitablemente en el intestino.

10.1 El Mecanismo de Absorción del Calcio a través del

Intestino Se trata de un proceso de absorción activo, es decir, un proceso durante el cual se utiliza

energía que puede compararse con la bomba de sodio. Sin embargo, participa una proteína

que se liga al calcio dentro de las paredes intestinales conocida como “calbindina” o "ICBP"

(Intestinal Calcium-Binding Protein), cuya producción depende de la Vitamina D (o, más

específicamente, de la concentración en la sangre de calcitriol derivado de la Vitamina D).

Esto permite comprender el mecanismo de acción de la Vitamina D y su efecto sobre la

absorción intestinal del calcio.



C

Autoevaluación Dos

a. ¿Cuál es la dosis diaria recomendada (RDA o CDR) de calcio

para un adulto, según la medicina tradicional? ¿Cuál es la

postura alternativa acerca de esta dosis y cuál podría ser una

dosis alternativa?

b. ¿Cuál es el sector de la población que parece necesitar más

cantidad de calcio y por qué?

c. ¿Cuáles son los factores negativos en la dieta que hacen

necesaria una CDR de calcio superior al promedio?

d. Nombre tres grupos de alimentos, además de los lácteos, que

sean buenas fuentes de calcio. Nombre tres grupos que sean

particularmente deficientes en calcio.

e. ¿Qué es la ICBP o calcibindina y cuál es su función?

Por favor mirar las respuestas al final de esta parte.

Autoevaluación

Dos



11 BALANCE NEGATIVO DE CALCIO A continuación se considerarán las situaciones en las que el organismo pierde más calcio del

que adquiere. Debido a que es en los huesos donde se almacena de manera tan principal, la

pérdida considerable de calcio del organismo representará una pérdida de calcio en los

huesos. Las consecuencias serán el debilitamiento de los huesos, o bien, la pérdida

localizada, con desaparición del mineral de zonas enteras, dando lugar a cavidades en la

estructura ósea. O, más frecuentemente, simplemente la pérdida generalizada de la densidad

ósea que lleva a huesos "porosos" perforados por poros microscópicos, que incrementarán el

riesgo de fracturas.

Por supuesto, esto puede ocurrir por una simple insuficiencia de calcio en la dieta. Hemos

visto anteriormente que una dieta compuesta exclusivamente de pan y carnes rojas bien

podría ocasionar dicha insuficiencia, aunque una dieta de este tipo es poco probable. Las

personas de bajos recursos no tienen acceso a raciones de carnes rojas y los alimentos que

pueden adquirir es más probable que sean más bien altos en calcio. El raquitismo

generalizado en Inglaterra en el siglo XIX no se originó por una ingesta insuficiente de calcio.

Por el contrario, se dio como consecuencia de la insuficiencia de Vitamina D. De igual

manera, los problemas en el metabolismo del calcio que afligen a los países occidentales hoy

en día no se deben a dietas deficientes en calcio, sino a otros errores en el metabolismo y en

la nutrición que afectan al metabolismo del calcio, y lo vuelven ineficiente y, a menudo,

inefectivo.

11.1 Las Causas Reales del Balance Negativo del Calcio La clave para entender los defectos del hueso y de la nutrición ósea es considerar al hueso no

como un depósito inanimado de calcio siempre disponible para almacenar calcio, sino como

un tejido vivo y vital. Está compuesto parcialmente por células vivas y está íntegramente

producido por células vivas que tienen su propio espectro de requisitos nutricionales para

mantenerse saludables. Los defectos en la estructura y función de los tejidos surgen

principalmente por defectos en la salud y el bienestar de las células que los componen.

Debido a la apariencia dura y la rigidez en la estructura ósea, es fácil creer que los huesos

son diferentes a otros tejidos del organismo, como si sólo fueran miembros mecánicos. No

obstante, es necesario apreciar que los huesos no son algo que el organismo construye de

una vez y para siempre al comienzo de la vida de una persona. En realidad, se hallan en un

estado constante de ruptura y renovación.

Los huesos están constituidos por un tejido único y especializado que le confiere resistencia.

Es verdad que gran parte del tejido óseo no está compuesto por células vivas, sino por una

matriz de material no celular producido por las células vivas del hueso. Esta matriz contiene

dos elementos principales. El primero es un material orgánico que contiene fibras de proteína

secretadas y depositadas por las células vivas. Estas fibras tienen cierto grado de resistencia,

firmeza y elasticidad, pero son incapaces de brindar, por sí solas, la estructura resistente,

firme y dura del hueso terminado. Sobre esa matriz de fibras de proteína se segrega e

impregna este depósito importante de material mineral, que está compuesto, como se explicó

anteriormente, por hidroxiapatita, una forma especial de fosfato de calcio. Resulta necesario



C

considerar el proceso de depósito de la matriz de proteínas y, además, el proceso de depósito

de la capa mineral sobre aquélla, como el resultado de los procesos vitales realizados por las

células vivas del tejido óseo. No puede esperarse que estas células realicen tales funciones

de manera eficaz con una nutrición inadecuada. Estas células vivas, que realizan una

variedad de procesos metabólicos, tienen requisitos de nutrición que son tan amplios como

los de otras células vivas y, por cierto, no necesitan únicamente de la provisión de calcio; de

hecho, nunca podrían existir células semejantes.

Existe un grupo de células diferentes que constituyen una porción integral del hueso. Entre

ellas, los "osteoblastos", células que se encargan de construir la sustancia ósea, y los

"osteoclastos" que destruyen el material óseo construido anteriormente, revisten gran

importancia. De la acción conjunta de estos dos tipos de células depende, por lo tanto, el

estado de constante ruptura y reconstrucción que tiene lugar en el hueso. Esta situación, que

de ninguna manera es particular del hueso, es generalmente denominada por los bioquímicos

y fisiólogos "remodelación". Puede decirse entonces que el tejido óseo sufre una

"remodelación", pero dentro de ese fenómeno, varios componentes bioquímicos del hueso

deben intercambiarse también, entonces podría hablarse de "intercambio de calcio" o

"intercambio de proteínas" en el hueso, y referirse con ello a los procesos constantes de

pérdida y adquisición de calcio en el hueso, o a los procesos de pérdida y reposición de

proteína ósea. El gráfico que se muestra a continuación ilustra los aspectos opuestos y

complementarios del trabajo osteoclástico y osteoblástico y enfatiza la asociación existente

entre ellos y el trabajo de las hormonas paratiroidea y calcitonina, respectivamente. Estas

hormonas estimulan, en el caso de la hormona paratiroidea, la ruptura del hueso y la

liberación de calcio en la sangre y, en el caso de la calcitonina, la reconstrucción ósea, la

mineralización y la obtención de calcio de la sangre. Es principalmente el equilibrio entre estas

dos actividades el que determina la adquisición o pérdida de mineral óseo en un determinado

momento. Por lo tanto, la pérdida de masa ósea o la descalcificación del hueso pueden

producirse debido en parte a un desequilibrio entre los niveles de las hormonas principales

que controlan el proceso.

Balance

Negativo de

Calcio



Una vez comprendido que la salud del hueso depende directamente de la salud de las célu-

las vivas que lo componen, resulta obvio el hecho de que éstas tendrán los mismos requisitos

que las demás células, tal vez con algunos más que pueden resultar específicos de las célu-

las del tejido óseo. Por lo tanto, la reposición del hueso puede ser inadecuada debido a las

condiciones nutricionales insuficientes de las células óseas. Analicemos nuevamente aquellos

factores principales que alteran el metabolismo óseo y la salud del hueso, son:

Las Influencias Hormonales en el nível de Calcio en los Huesos

Interior del hueso

Glándulas Paratiroideas

Tráquea

Glándula Tiroides

Calcitonina Hormona Paratiroidea

Calcio enviado a la sangre

Calcio proveniente de la sangre

RESORCIÓN ÓSEA

DEPOSICIÓN ÓSEA

Osteoblastos Osteoclastos



C

Nº Factores que afectan al hueso Razones Probables de ese Efecto

1 Consumo de Leche Tiene efectos negativos sobre el Sodio y el Potasio

2 Consumo elevado de Proteínas de origen animal

-

3 Dietas altas en Fósforo Estimulan la secreción paratiroidea

4 Índices anormalmente elevados de secreción de hormona parati-roidea

Estimulan directamente la Resorción Ósea

5 Deficiencia de Magnesio Disminuyen la respiración celular y la sínte-sis de ATP: ralentiza la bomba de Sodio

6 Deficiencia de Zinc Disminuye la respiración Celular y la Síntesis de ATP: ralentiza la bomba de Sodio

7 Intoxicación con Aluminio Estimula la Secreción Paratiroidea

8 Carencia de Boro -

9 Carencia de vitamina D Dificulta la Absorción de Calcio

Balance

Negativo de

Calcio

Otros factores importantes que se encaminan en el mismo sentido son:

Nº Factores que afectan al hueso Razones Probables de ese Efecto

10 Ingesta excesiva de vitamina D -

11 Consumo elevado de Alcohol Causa Depresión de la Respiración Celular y efectos de la Desmineralización

12 Falta de ejercicio físico -

13 Acidificación de los fluidos Cor-porales p.ej. Por el consumo de alimentos formadores de ácidos. (Acidosis Metabólica)

Disuelve el Calcio depositado previamente.

14 Exposición Crónica a Metales Pesados

Deprime la Respiración Celular

15 Café, Té, Cacao y Vino Tinto Varios: entre otros, efectos diuréticos, esti-mulantes; efectos antivitamínicos e inhibición de la acción de la bomba de Sodio

16 Ingesta excesiva de Sodio Tiene efectos negativos sobre el Balance de Sodio/Potasio

17 Deficiencia de Vitamina C Disminuye la desintoxicación y expone a las células al ataque de los radicales libres

18 Disminución de las funciones del hígado o los riñones

Inhibe la desintoxicación corporal



Puede advertirse fácilmente que casi todos estos factores que alteran el metabolismo del

calcio son características sobresalientes de la dieta y el estilo de vida occidentales. El efecto

de cualquiera de estos factores sobre la manera en que una persona maneja el calcio en el

organismo puede ser de gran importancia, pero se vuelve aún mayor si se presentan varios

de estos factores al mismo tiempo.

Ya se ha hecho referencia a la especial predisposición de las mujeres después de la

menopausia a la pérdida de mineral óseo; resulta claro, entonces, que las mujeres a esta

edad están expuestas a un factor adicional que hace peligrar el balance de calcio, es decir, la

presencia en la sangre de escasos niveles de estrógeno, la hormona sexual femenina, cuyo

nivel disminuye drásticamente durante la menopausia. No cabe duda de que esta

modificación en el esquema hormonal de la mujer tiende a producir un efecto negativo en el

metabolismo del calcio. Sin embargo, la causa por la que este efecto se ha vuelto tan popular

radica en que, en los países occidentales, los factores de vida incluidos en el cuadro anterior

se encuentran fuera de control debido a múltiples circunstancias tecnológicas y culturales. La

aparición de la osteoporosis y de otras formas de pérdida ósea en las sociedades

occidentales se debe, por lo tanto, a estos factores de estilo de vida que están fuera de

control y no puede decirse que se deba a la disminución de los niveles de estrógeno en la

mujer tras la menopausia, ya que este es un factor común en las mujeres de todo el mundo.

Por lo tanto, parece que el formidable complejo de factores de vida detallados anteriormente

se encuentra en funcionamiento dentro del organismo de la mayoría de la gente que vive en

sociedades occidentales y genera una predisposición a padecer problemas óseos. Sin

embargo, el hecho de que sean las mujeres, pasada la menopausia, las que padecen en

mayor medida estos problemas, simplemente confirma el preconcepto general de la población

acerca de que la disminución del estrógeno en sangre durante la menopausia se vuelve un

factor crítico que es capaz de originar la aparición de la osteoporosis. No habría razón alguna

por la cual las mujeres, después de la menopausia, debieran padecer estos problemas si los

factores que alteran el metabolismo del calcio, específicos del estilo de vida occidental, no

estuvieran presentes.

Obtenemos como resultado un balance negativo de calcio: la situación en la que una persona

pierde diariamente más calcio del que ingiere, y el resultado final de ello sólo puede ser la

desaparición, con el tiempo, del calcio de los huesos. Es importante destacar que se trata de

pérdida de calcio en condiciones de suministro pleno. Es probable que la ingesta de calcio

sea elevada (tal vez muy elevada) en relación con la ingesta en los países de origen no

occidental, donde la estructura ósea es generalmente de mejor calidad. Probablemente, la

absorción intestinal sea buena debido a la existencia de niveles elevados de Vitamina D. Por

lo tanto, el calcio ingresa al organismo en condiciones plenas. Sin embargo, no puede

incorporarse al hueso en cantidades adecuadas por razones que tienen que ver con la salud

general de las células óseas y el equilibrio de las hormonas que controlan la actividad de las

células óseas.



C Patologías

Asociadas con

el Síndrome de

Desviación de

Calcio

12 PATOLOGÍAS ASOCIADAS CON EL SÍNDROME DE

DESVIACIÓN DEL CALCIO Entre las consecuencias más importantes de este síndrome podemos mencionar a la artritis,

la espondilitis, los cálculos biliares y renales y el ateroma arterial. En la artritis, ya sea en la

forma reumatoidea u osteoartritis, se produce la calcificación de las articulaciones. Debido a

que las articulaciones están estrechamente relacionadas con los huesos, la razón por la que

la presencia de cristales de sales de calcio en las articulaciones es perjudicial puede no

resultar obvia para mucha gente, probablemente porque las articulaciones son, junto con los

huesos, integrantes del sistema óseo. Sin embargo, mientras la calcificación en los huesos es

vital, la presencia de cristales de calcio en las articulaciones (junto con cristales de ácido úrico

y sales úricas) inhibe el libre movimiento de las articulaciones y puede ocasionar dolor e

inflamación. Por lo general, las articulaciones están formadas por cartílagos en lugar de

huesos, y las partes móviles están lubricadas por el líquido sinovial, que asegura que las

superficies móviles puedan deslizarse fácilmente unas contra otras.

La espondilitis anquilosante es una enfermedad reumática relacionada con la artritis, que

viene acompañada de mucho dolor e inmovilidad, y es más frecuente en la columna vertebral,

pero afecta también a otras articulaciones. Se diferencia de la artritis porque la calcificación

ocurre alrededor de la parte exterior de las articulaciones y no en el interior de ellas, pero la

inmovilidad y el dolor no son por ello menores.

Los cálculos biliares y renales están, a menudo, compuestos por depósitos de sales de

calcio. En el riñón, los cálculos están compuestos en su mayoría por oxalato de calcio. Los

cálculos biliares son, por lo general, más grasos en su naturaleza, contienen colesterol y

también cantidades variables de calcio; sin embargo, algunos cálculos biliares contienen

principalmente sales de calcio. En cada caso, las causas que originan estos cálculos están

relacionadas con la naturaleza y composición de los fluidos producidos por el órgano, y la

solución de estos problemas radica fundamentalmente en el funcionamiento saludable de los

tejidos que lo componen. Ambos temas se pueden tratar, de manera ideal, con la Medicina

Nutricional. A pesar de que las causas que originan la aparición de cálculos biliares tienen

mucho que ver con el metabolismo de los lípidos (sustancias grasas) además de con el

metabolismo del calcio, ambas situaciones son ejemplos del síndrome de desviación del

calcio.

El ateroma arterial es otra enfermedad en la que el síndrome de desviación del calcio está

presente, combinado con una alteración en el metabolismo de los lípidos. En las paredes

arteriales se encuentran depósitos de calcio junto con depósitos de sustancias grasas. Estas

sustancias, depositadas en el interior de los tejidos en las capas cercanas al revestimiento

interno de la pared arterial, forman las zonas engrosadas y ásperas de la pared arterial

denominadas "ateromas".



12.1 Ejemplos de Desviación de Calcio no Vinculados con

Patologías Clínicas Las situaciones anteriores ejemplifican patologías catalogadas por la medicina tradicional en

las cuales la desviación del calcio es un factor invariable o, al menos, una característica

común. Sin embargo, a medida que escuchamos las historias clínicas de los pacientes

advertimos la existencia de un gran número de situaciones en las que la desviación del calcio

no está acompañada por ninguna patología catalogada en particular. En otras situaciones,

aún ante la presencia de una patología catalogada, la desviación del calcio ocurre de una

forma y en una zona que no tiene ninguna conexión obvia y visible con una enfermedad

específica.

Podemos decir que el síndrome de desviación del calcio es una situación que con frecuencia

precede a la aparición de una enfermedad reconocida por la medicina tradicional. Si

construimos mentalmente el patrón bioquímico y naturopático que precede a la aparición de

una enfermedad crónica, el síndrome de desviación del calcio adquiere una función causal

distintiva. De hecho, surge como un factor que predispone a muchas enfermedades crónicas.

No constituye una enfermedad en sí misma, sino una deficiencia en el funcionamiento del

organismo. Mientras la medicina tradicional tiende a considerar a las enfermedades

catalogadas como entidades en sí mismas, del estudio en profundidad de las condiciones

nutricionales y bioquímicas se desprende que las disfunciones a nivel bioquímico y celular

siempre preceden a la aparición de una enfermedad crónica.

Además, el número de disfunciones de tipo bioquímico y celular que son más comunes es

reducido, mientras que la cantidad de enfermedades crónicas catalogadas y reconocidas que

pueden originarse como consecuencia de estas disfunciones es enorme. Esto nos brinda la

oportunidad, dentro del movimiento de Medicina Nutricional, de identificar casos de desajustes

a nivel bioquímico y celular antes de la aparición de la enfermedad, y revertirlos antes de que

ocasionen un daño estructural y eliminen una cantidad importante de células, para rescatar a

los pacientes del camino que los lleva hacia una enfermedad crónica.

Estas disfunciones bioquímicas que identificamos y tratamos están siempre asociadas a

cambios negativos en la Fuerza Vital. Por lo tanto, la lectura de todos los signos presentes, de

los cambios en la Fuerza Vital y también de los cambios bioquímicos, nos permitirá

comprender los efectos sutiles que predisponen a una persona a la aparición de una

enfermedad crónica y la preceden. Una vez logrado este objetivo, estaremos en mejores

condiciones para revertir estos procesos, a nivel metabólico y nutricional, antes de que

ocasionen un daño permanente.

A continuación, daremos algunos ejemplos de situaciones de desviación del calcio no

vinculadas a una enfermedad catalogada.

12.1.1 Ejemplo uno Una mujer de 51 años padece de artritis reumatoidea, concentrada específicamente en un

tobillo. Anteriormente había sufrido afecciones cardíacas causadas por una dificultad

mecánica en una de las válvulas del corazón. Fue sometida a una cirugía a corazón abierto



C

para tratar este problema. Durante la intervención, el cirujano detectó un depósito de calcio

instalado en la entrada del corazón. El cirujano lo llamó una "cuerda de calcio", por su aspecto

largo y curvilíneo. Esta era la verdadera causa del problema, ya que el depósito de calcio

ocasionaba una interferencia mecánica en las válvulas del corazón, las cuales estaban

estructuralmente saludables. En la época de la intervención, la mujer no había experimentado

síntomas evidentes de artritis, lo que demuestra que la desviación de calcio había precedido

por varios años a la aparición de esa enfermedad. Puede parecer extraño que esta mujer

haya tenido que someterse a una intervención a corazón abierto para determinar la presencia

del síndrome de desviación del calcio. Sin embargo, esta disfunción se podrá observar

fácilmente en situaciones menores, como se expone a continuación. Es altamente probable,

sin embargo, que esta mujer pudiera haberse tratado con éxito por la vía de la Medicina

Nutricional cuando se le diagnosticó el problema cardíaco y, al eliminar la desviación del

calcio, podrían haberse evitado tanto la intervención quirúrgica como la posterior aparición de

artritis.

12.1.2 Ejemplo Dos Una mujer de 49 años presenta muchos síntomas adversos, especialmente cólicos

estomacales, pero no tiene diagnosticada ninguna enfermedad. A los 15 años, sufrió una

caída que le lesionó la espalda. El dolor en la espalda continuó, y un tiempo después, las

radiografías demostraron que se le habían formado depósitos de calcio alrededor de la

columna. Se sometió a un tratamiento de fisioterapia que la alivió, pero los dolores de espalda

reaparecieron nuevamente a los 23 y a los 34 años. Todo lo que la medicina tradicional podía

ofrecerle era cortisona para aliviar la inflamación y el dolor. A los 30 años, se sometió a

procedimientos de diagnóstico con rayos X y bario para determinar las causas de los cólicos

estomacales, y lo único que se descubrieron fueron varios depósitos de calcio alrededor del

esófago. Además, 7 años atrás había padecido dos abscesos dentales, para los cuales le

suministraron antibióticos. El dentista le había limado "el exceso de calcio de la mandíbula" y

le había dicho que "su organismo producía demasiado calcio". El caso de esta mujer está

lleno de síntomas dolorosos y emergencias médicas menores, a pesar de que ningún médico

tradicional pudo determinar con exactitud la enfermedad que padecía. Había pruebas

suficientes de otros desequilibrios y desajustes en su organismo además del síndrome de

desviación de calcio. Sin embargo, los aspectos específicos señalados anteriormente

demuestran que la desviación del calcio había estado presente en el organismo durante

muchos años y que debió haber sido la causa principal de muchos de sus problemas, que

fueron exacerbados, en gran medida, por los numerosos tratamientos con fármacos.

13 LA EXPRESIÓN “MANEJO ERRÓNEO” DEL CALCIO Se debe comprender que "el balance negativo del calcio" y "el síndrome de desviación del

calcio" son meras variaciones del mismo tema. En ambos casos, la clave principal, o la

disfunción más evidente, es la incapacidad para depositar calcio en los huesos en niveles

apropiados y normales. La resorción ósea, por lo tanto, excede el depósito óseo aun en

presencia de cantidades adecuadas, y posiblemente excesivas, de absorción de calcio del

intestino. Si no se evidencia desviación de calcio, entonces estamos solamente en presencia

de un balance negativo.

Patologías

Asociadas con

el Síndrome de

Desviación de

Calcio

“Manejo

Erróneo” del

Calcio



Si una persona tiene un balance negativo moderado, puede ser posible controlar esta

situación temporalmente mediante la ingesta de calcio pero, dado que esta situación es

ocasionada por errores en el metabolismo del tejido óseo, y no por falta de suministros de

calcio, no puede superarse mediante la mera ingesta de cantidades suplementarias de calcio.

La causa real no se está teniendo en cuenta. Sin embargo, dado este defecto del

metabolismo óseo, el calcio que debería haberse depositado en los huesos sólo puede ser

excretado o desviado. De las personas que padecen esta disfunción metabólica, algunas

excretan calcio en cantidades extremas y otras tienen una marcada tendencia hacia la

desviación del calcio. Normalmente, ambos factores están presentes y es probable que, en la

mayoría de los pacientes, se excrete bastante calcio a través de los riñones, y algunos de

ellos tiendan a desviar cierta proporción del calcio hacia los propios tejidos y fluidos. Por lo

tanto, se trata de una cuestión de nivel.

No se sabe con claridad qué es lo que determina que una persona "desvíe" el calcio o no.

Bien puede ser una cuestión determinada en parte por factores constitucionales y en parte por

otras circunstancias de la nutrición de una persona. Uno de esos factores puede ser el nivel

real de absorción de calcio, ya que cuanto mayor es la cantidad de calcio nuevo que ingresa

al sistema, mayor será la “desviación”.

Debido a que "el balance negativo de calcio" y "la desviación del calcio" son fenómenos que

están tan estrechamente relacionados y debido a que la mayoría de las veces uno de ellos

ocurre en presencia del otro, utilizaremos el término “manejo erróneo del calcio" para

describir la situación total.

14 INMOVILIDAD Y ENDURECIMIENTO DE LOS TEJIDOS

BLANDOS

Cabe destacar que las personas que presentan signos de manejo erróneo del calcio

padecen, a menudo, de endurecimiento de los tejidos blandos. Por lo general este efecto se

manifiesta en el tejido muscular. Esto no debe llamar la atención, ya que en el organismo hay

más tejido muscular que otro tipo de tejido. Además, la función de los músculos es la de la

contracción, de manera que tan pronto el músculo manifiesta una tendencia a la contracción,

que no es voluntaria y deliberada para los fines del movimiento, tiene la apariencia de estar

endurecido. Pero éste no es el único tejido que puede endurecerse. Puede suceder también

que los órganos internos se endurezcan (el hígado, por ejemplo) y no resulta poco común

que, en aquellas personas que manifiestan un manejo erróneo del calcio, el hígado se sienta

duro al tacto.

El endurecimiento muscular puede ser la causa directa de situaciones de inmovilidad de tipo

reumático, y existen casos de personas que, a pesar de no padecer artritis, padecen lo que se

denomina vagamente "reumatismo". Debido a la existencia de tantos músculos en el

organismo, esta clase de inmovilidad puede ocurrir en diferentes zonas y dar lugar a varias

clases y grados de inmovilidad y dolor. Un buen ejemplo de ello es el estado de "hombro

rígido", en el que los músculos del hombro se endurecen en tal medida que puede

equipararse a un espasmo. Una gran proporción de dolores de espalda también se originan

por la misma causa.



C Inmovilidad y

Endurecimiento

de los Tejidos

Blandos

Lo que ocurre en el tejido no es la deposición de cantidades significativas de calcio sólido.

Por tanto, no hay una analogía real con los factores que endurecen el hueso, y que dependen

del depósito de una cantidad suficiente de calcio como para producir un endurecimiento y

rigidez debidos a las propiedades físicas del mismo calcio depositado. Por el contrario, en los

tejidos blandos, el calcio modifica su dureza mediante la acción de concentraciones

relativamente bajas de calcio sobre la proteína que compone la sustancia del tejido.

En el músculo está conexión se puede ver fácilmente. Como se ha explicado anteriormente

en esta seccion, la causa fisiológica normal de la contracción muscular es el incremento

repentino del calcio en el citosol, producido por la liberación de iones de calcio del retículo

sarcoplasmático (el equivalente, en el tejido muscular, del retículo endoplasmático en otros

tipos de células). En condiciones normales de salud, como se ha explicado, el remanente de

calcio en el citosol es extremadamente bajo, representa la milésima parte del calcio

extracelular; mientras que la concentración de calcio en el interior de las estructuras

intracelulares (tanto las mitocondrias como el retículo endoplasmático) es mucho más

elevada. Hemos visto que la liberación repentina de calcio de las estructuras intracelulares

hacia el citosol es el desencadenante fisiológico normal de muchos procesos, tales como la

contracción muscular y la secreción de muchos tipos de células secretoras. Por lo tanto, este

importante aunque reducido nivel de calcio citosólico constituye uno de los parámetros

intracelulares más relevantes que controla procesos fisiológicos vitales.

El problema que suele presentarse en el manejo erróneo del calcio, especialmente cuando

está combinado con otro tipo de disfunción a nivel celular, es que disminuye la capacidad de

la membrana externa de la célula para mantener el calcio extracelular fuera de ella y, al

mismo tiempo, las estructuras intracelulares disminuyen su capacidad de absorber el calcio

citosólico. Es por ello que los niveles de citosol aumentan a causa de este tipo de disfunción.

Probablemente esa sea la causa del endurecimiento de los músculos y otros órganos, que

está asociado con los errores en el manejo del calcio. Además, debido al papel fundamental

del calcio como catalizador de la actividad celular, esta pérdida relativa de control sobre la

concentración del calcio citosólico tiene probablemente efectos de mayor alcance sobre la

función celular y representa un deterioro en el control efectivo de los sucesos celulares en

general.

Aumenta así de manera considerable la lista de patologías crónicas en las que los errores en

el manejo del calcio asumen un papel causativo, ya que las patologías médicas en las que se

pierde el control normal sobre las funciones excretoras y otras funciones celulares son

numerosas. No estamos en condiciones de elaborar una lista de tales patologías. Sin

embargo, es altamente probable que el manejo erróneo del calcio contribuya a los estados

tempranos de muchas afecciones graves, donde actúa como uno de los componentes de un

patrón multifactorial de causas. Muchos de los que trabajamos en la Medicina Nutricional

sospechamos que la pérdida de control sobre el nivel de calcio citosólico contribuye a la

aparición de algunos tipos de cáncer (principalmente, cáncer de mama), aunque esta

observación aún no pueda comprobarse.

Nuestras observaciones en esta área nos hacen desconfiar de la suplementación con altas

dosis de calcio. Es un hecho que la medicina tradicional normalmente suministra suplementos

de calcio como si tuviera la garantía de que fueran inofensivos, lo cual no necesariamente es

así. Existen razones para desconfiar de la seguridad de la prescripción de cantidades diarias



elevadas de calcio, especialmente en las dosis desmesuradas que utiliza medicina tradicional,

sin corregir un subyacente desequilibrio entre sodio y potasio y sin tener en cuenta en

absoluto la relación que mantiene con las dosis de magnesio y de micronutrientes.

14.1 El Endurecimiento de los Tejidos y el Envejecimiento Los mismos cambios bioquímicos que ocurren en gente de cualquier edad debidos a un

manejo erróneo del calcio parecen ser, en mayor o menor medida, parte del proceso de

envejecimiento.

Es conocido de todos el hecho de que, en general, los tejidos pierden flexibilidad y resistencia

con el envejecimiento. Las razones bioquímicas de este fenómeno aún no están claras, pero

parece ser que, con el envejecimiento, los tejidos se tornan cada vez más susceptibles a los

cambios asociados con los errores en el manejo del calcio y que con la vejez el

endurecimiento muscular se produce más frecuentemente. Por lo tanto, al envejecer hace

falta una menor indulgencia en los factores que desequilibran el calcio que hemos listado

anteriormente, para que esto provoque un manejo erróneo del calcio suficiente como para

causar un cierto grado de endurecimiento de los tejidos.

Como ya se ha dicho, se desconocen las razones bioquímicas precisas de esta mayor

susceptibilidad, y cuando se conozcan se logrará un gran adelanto en nuestro entendimiento

del proceso de envejecimiento en sí mismo. Cualquiera que sea la explicación a la que se

llegue, nuestro futuro entendimiento deberá proceder, en lo posible, del conocimiento de los

cambios relevantes tanto en la bioquímica como en los sistemas de energía sutil del

organismo. Creemos que a esta altura del curso nuestros alumnos están empezando a ser

conscientes de que todas las preguntas que formulemos en este campo deben ser resueltas

considerando una combinación de los factores físicos y bioquímicos por un lado y las energías

etéreas y sutiles por el otro.

Se pueden encontrar referencias en la literatura que aseveran que la tendencia a padecer un

manejo erróneo del calcio se agrava a medida que un individuo envejece y que, en particular,

los tejidos blandos de las personas de edad avanzada se endurecen y pierden movilidad

como resultado. El hecho de que la alimentación de estas personas frecuentemente sea baja

en calcio, al menos en comparación con los parámetros de ingesta de calcio de los países

occidentales en la actualidad, quizás actúe en su beneficio, ya que de no ser así comenzarían

a padecer la inmovilidad y el endurecimiento mucho antes. Por lo menos, vale la pena

considerar la hipótesis de que la ingesta casi universalmente elevada de calcio en los países

occidentales está, de hecho, unida a un precio que debe pagarse a medida que envejecemos.

Este es, desde luego, un enfoque "alternativo" sobre el calcio que todavía no se ha

comprobado, es sólo una hipótesis, aunque muchos terapeutas están dispuestos a aplicar

esta hipótesis al tratamiento de los pacientes. La idea tiene repercusiones potenciales sobre

los tratamientos en el caso de pacientes que no necesariamente son de edad avanzada, pero

padecen problemas de inmovilidad muscular o contracción muscular permanente. Por

ejemplo, en los casos de pacientes que presentan la afección denominada "hombro rígido". La

hipótesis plantea que esta relación entre los músculos y el calcio es otra forma de "desviación

del calcio". Se considera que, en lugar de los depósitos de calcio identificables en la forma de

bultos ubicados en determinadas zonas del cuerpo, el excedente de calcio que no puede ser



C

incorporado a los huesos ni excretado se deposita en los músculos dando lugar a un estado

de contracción permanente. El tratamiento lógico a seguir sería una dieta de bajo contenido

de calcio durante algún tiempo, con ingesta de cantidades elevadas de magnesio y

micronutrientes. Sin embargo, los terapeutas ciertamente considerarán las necesidades del

paciente dentro de un espectro aún más amplio de factores.

15 ENFERMEDADES ÓSEAS METABÓLICAS

15.1 La Osteoporosis La osteoporosis es una de las enfermedades óseas más comunes y puede volverse muy

grave, ya que se produce un alto grado de porosidad y fragilidad en la estructura ósea. Como

ya hemos visto, se caracteriza por la pérdida excesiva de la matriz ósea, e incluso fibras de

colágeno, que ocasiona pérdidas totales de masa ósea. El "saber" tradicional la atribuye a la

insuficiencia de Vitamina D o a la reducción de los niveles de hormonas sexuales esteroides

en circulación. La deficiencia de Vitamina D puede, de hecho, ser una de las causas posibles,

aunque sería algo poco común en la sociedad occidental. Con respecto a las hormonas

sexuales, es claro que tanto los estrógenos, las hormonas sexuales femeninas, como la

testosterona, la hormona masculina, favorecen el depósito de calcio en los huesos. La

reducción significativa en los niveles de estrógeno después de la menopausia es, por lo tanto,

un factor que predispone a las mujeres a la osteoporosis. La posición "Alternativa", como se

ha explicado, cree que las mujeres que eviten las influencias de las condiciones de vida

occidental, tendrán menos probabilidades de desarrollar la enfermedad. La bajada de las

hormonas esteroides en la menopausia, vista en este contexto, no es más que el factor

desencadenante al que se le suele culpar, siendo las causas reales aquellas condiciones de

vida que afectan la salud y fortaleza de las células óseas.

15.2 La Osteomalacia y el Raquitismo La osteomalacia es otra enfermedad ósea vinculada con la calcificación inadecuada de los

huesos, en la que la mineralización de extensas zonas de matriz orgánica no se realiza

correctamente. Como la osteoporosis y la osteomalacia presentan el mismo cuadro de

pérdida de mineral óseo, aunque con esquemas diferentes, la razón por la que algunos

individuos padecen osteoporosis y otros padecen osteomalacia no resulta evidente. Por lo

general, parece que la osteomalacia sí se origina por la gama de causas descriptas por la

medicina tradicional; es decir, por la insuficiencia de calcio o Vitamina D debidas a:

(a) una dieta muy deficiente

(b) la falta de exposición a la luz solar

(c) las dietas con alto contenido de ácido fítico también pueden contribuir

(d) la absorción insuficiente en personas de edad avanzada o la presencia de una

patología de mala absorción, por ejemplo, la enfermedad celíaca (que será tratada más

adelante en el Curso).

Enfermedades

Óseas

Metabólicas



Entre los síntomas de la osteomalacia se encuentran dificultades al caminar (prueba de

ciertos problemas musculares), dolores generalizados en los huesos y deformidad ósea

debido a torceduras y fracturas. El raquitismo es esencialmente la osteomalacia cuando

ocurre durante la niñez.

Existe un número de patologías diferentes, conocidas como "raquitismo resistente a la

Vitamina D" en las cuales se produce un bloqueo metabólico en la conversión de la Vitamina

D a su forma activa, 1,25 dihidroxi-vitamina D. Por razones obvias, estas patologías no

responden en forma adecuada al tratamiento con Vitamina D. La medicina tradicional sugiere

suministrar al paciente Vitamina D en su forma activa, mientras que la Medicina Holística

Nutricional busca tratar el estado de los riñones o del hígado, que son los responsables de la

incapacidad de convertir la Vitamina D a su forma activa.

15.3 La Enfermedad Ósea de Paget (también conocida como Osteítis Deformante) Esta patología puede ocasionar deformidad ósea y, en los estadios más avanzados, fuertes

dolores en los huesos. A menudo se produce una formación excesiva de hueso anormalmente

esponjoso y la resorción de gran parte del hueso. Puede ocurrir en algunas zonas o en la

totalidad de la estructura ósea. Los huesos donde se presenta con más frecuencia son la tibia,

el fémur (huesos principales de las extremidades inferiores), la pelvis, la columna, la clavícula

y el cráneo. Cuando afecta al cráneo puede ocasionar un marcado alargamiento de la cabeza,

aunque los huesos faciales no se ven normalmente afectados. Estos huesos se vuelven muy

vascularizados y, al demandar un esfuerzo cardíaco adicional (el corazón debe bombear

sangre adicional) se pueden producir problemas circulatorios.

La medicina tradicional no ha determinado ninguna causa, pero según la Medicina Holística

Nutricional, se trataría de uno de los múltiples resultados de la patología crónica general. Esta

visión tiene confirmación en las respuestas positivas que obtienen generalmente los pacientes

de la enfermedad de Paget mediante el tratamiento con la Medicina Holística Nutricional.

15.4 Otras Enfermedades Óseas Cabe aclarar que el apartado anterior se refiere únicamente a las enfermedades óseas

metabólicas y que existen otros tipos de enfermedades óseas muy graves. Tres de ellas

merecen ser mencionadas. Los neoplasmas (tumores) óseos, divididos en "osteocondroma" y

"osteosarcoma", las infecciones de los huesos denominadas osteomielitis y una patología

congénita que puede ocasionar el debilitamiento extremo de los huesos desde la infancia

denominada la osteogenesis imperfecta congénita.

16 ¿CUÁNDO UTILIZAR SUPLEMENTOS DE CALCIO?

En vista de todo lo que se ha escrito anteriormente, incluso cuando se presentan condiciones

adversas asociadas con el metabolismo del calcio, no es necesariamente obvia la

prescripción de suplementos de calcio. En este sentido, cuando hay situaciones de balance



C

negativo de calcio debidas a dificultades en su correcto manejo, añadir más calcio podría

resultar simplemente en un aumento de su excreción. De hecho, ése sería el mejor panorama.

Si además se sumara una tendencia al síndrome de desviación, el calcio que se prescriba

sólo aumentará ese efecto y la cantidad de calcio que se deposite incorrectamente. En

verdad, si se tratara de una situación marginal, la adición de suplementos de calcio bien

podría producir que el balance de calcio negativo se convirtiera en una verdadera desviación

del calcio, dado que la solubilidad de los iones de calcio en los fluidos de los tejidos aumenta.

En todo caso, la abundancia relativa de calcio en la dieta (aun en la dieta occidental

promedio) hace innecesarios, en general, los suplementos para el propósito de suministrar

una ingesta adecuada de calcio. Naturalmente, podrían parecer necesarios cuando se decide

combatir la pérdida de densidad ósea con una dosis extra de calcio, aunque ya hemos

expuesto las limitaciones y riesgos de este tratamiento. En el contexto de la Práctica de la

Medicina Nutricional, los suplementos de calcio con el propósito de cubrir la dosis adecuada

de calcio deberían ser siempre completamente innecesarios, ya que cualquier terapeuta que

prescriba una dieta deficiente en calcio en comparación con los valores adecuados, no estaría

realizando correctamente su trabajo.

Normalmente existe sólo una única razón para prescribir suplementos de calcio dentro de los

programas de Medicina Nutricional. La razón sería para calmar y controlar las

desintoxicaciones naturopáticas. Los episodios fuertes de desintoxicación desencadenados

por un tratamiento, pueden resultar incómodos (y en algunos casos, demasiado incómodos).

De hecho, estos episodios pueden tomar la forma de crisis curativas (ya sean de mayor o

menor importancia) o empeoramientos. En cualquier caso, el profesional que sigue el caso

debe intentar disminuir la intensidad de la desintoxicación sin suprimirla de ningún modo.

Existen diversas formas de conseguir esto: una de ellos es mediante la utilización de

suplementos de calcio, ya que tienen un efecto calmante y sosegante.

Una de nuestras herramientas más importantes para iniciar eliminaciones es el uso de

suplementos de magnesio. La mayoría de las prescripciones contienen algo de magnesio. En

los pacientes sensibles, estas desintoxicaciones pueden ser relativamente fuertes, incluso con

dosis modestas de magnesio. Pero si se ha optado por usar un tratamiento con niveles altos

de magnesio, muchos pacientes pueden presentar los efectos de crisis curativas o

empeoramientos que resultan muy difíciles de sobrellevar. Sobre la base de este

conocimiento, trabajamos arduamente para identificar aquellas situaciones en las que se

pueden presentar desintoxicaciones naturopáticas demasiado fuertes, para controlar la

situación de forma anticipada mediante la prescripción adicional de calcio.

En este contexto, el uso principal de los suplementos de calcio en la Medicina Nutricional

tiene como objetivo controlar los posibles efectos excesivamente reactivos de una dosis diaria

dada de magnesio. Con esta explicación, podríamos preguntarnos si no sería más fácil dar

una dosis menor de magnesio desde el principio y evitar el uso del calcio para poner “freno” al

magnesio. No obstante, la respuesta es que el efecto no sería lo mismo. Hay momentos en

los cuales se necesita elegir esta opción. Sin embargo, los efectos no son los mismos debido

a que el uso de calcio no sólo elimina los efectos de parte del magnesio, sino que también

modifica ese efecto calmándolo y amansándolo. De este modo, el calcio modifica los efectos

de la dosis de magnesio de forma cualitativa.

¿Cuándo

Utilizar

Suplementos de

Calcio?



16.1 Los Tipos de Suplementos de Calcio A la hora de suplementar minerales, el mismo metal no es la forma adecuada que debe

utilizarse. Por este motivo, se utilizan compuestos del metal del que se trate. En líneas

generales, los compuestos orgánicos del metal son los mejores para usar porque causan la

menor cantidad de molestias del sistema digestivo y se absorben más fácilmente. La

diferencia en efectividad entre las formas orgánica e inorgánica tiene diversos grados de

importancia para los distintos minerales. En el caso del calcio, este factor es realmente

importante, aunque las formas inorgánicas son las más usadas en los suplementos que se

venden en las dietéticas por ser menos costosas. Entre las formas inorgánicas que pueden

ser teóricamente utilizadas, el óxido de calcio no es adecuado porque es una sustancia

altamente reactiva, que reacciona violentamente con el agua y produce calor excesivo. Es por

ello que se utiliza más a menudo el carbonato de calcio (yeso). Sin embargo, no lleva a los

mejores niveles de absorción y utilización del metal y presenta la desventaja de neutralizar

algunos de los ácidos que produce el estómago para la digestión. El carbonato de calcio se

usa frecuentemente en productos antiácidos diseñados para corregir temporalmente la

producción excesiva de ácido estomacal. Por lo tanto, su uso en pacientes que no tienen

problemas de digestión estomacal está realmente contraindicado. Simplemente porque su uso

neutraliza y vuelve inútil el ácido que el cuerpo ha producido para llevar a cabo una función

fisiológica normal en el estómago. Los mejores productos diseñados para el uso de

terapeutas descartan la utilización del carbonato de calcio y se concentran en las formas

orgánicas. Otras fuentes de calcio de libre disposición, como el sulfato o el fosfato, no son

suficientemente solubles, y los mismos iones sulfato o fosfato no siempre resultan

aconsejables. El cloruro de calcio atrae humedad muy fácilmente (y se moja) como para que

sea práctico comercializarlo y distribuirlo en forma sólida.

Las características indeseables del carbonato de calcio como suplemento se aplican a todas

sus formas. Entre ellas se incluyen aquellas formas naturales que provienen de fuentes

animales, tales como el calcio de la cáscara del huevo o de las valvas de las ostras, que

algunos fabricantes utilizan en suplementos. También se incluyen los minerales que se

encuentran disponibles como alternativas al yeso mismo, como la dolomita (mineral que

contiene calcio y magnesio en la proporción aproximada de 2:1). Consideraremos a

continuación las formas orgánicas de suplementos de calcio. Las formas que nos podemos

encontrar más fácilmente se detallan en el siguiente cuadro.



C ¿Cuándo

utilizar

suplementos de

Calcio?

Compuesto de Calcio Naturaleza Química del Compuesto

Observaciones

Gluconato de Calcio Sales de Calcio del ácido Glucónico

Moderadamente costoso. Baja Concentración, mucho volumen.

Orotato de Calcio Sales de Calcio del ácido Orótico

Muy costoso. Baja concentración, mucho volumen.

Aspartato de Calcio Sales de Calcio del ácido aspártico


Ascorbato de Calcio Sales de Calcio del ácido Ascórbico (vitamina C)


Calcio Aminoquelado Calcio quelado (unido) a los ligandos de aminoácidos


Acetato de Calcio Sales de Calcio del ácido Acético

No Costoso, Menos concentración menos volumen Some vinegar type odour.

Citrato de Calcio Sales de Calcio del ácido Cítrico

Moderadamente costos, mejor concentración, menos volumen.

Todas las formas consignadas anteriormente son fuentes de calcio buenas y efectivas, pero

hay una tendencia a que las fuentes orgánicas sean costosas y bajas en términos de

concentración, por lo que se requiere el uso de grandes volúmenes. Los minerales

aminoquelados, aunque han obtenido algunos buenos resultados en las investigaciones, han

sido objeto de prácticas de clasificación confusas y manipulaciones cuestionables, por lo que

no resultan confiables. Los acetatos y los citratos normalmente ofrecen ventajas económicas,

especialmente el acetato, que es el más económico de los dos. Ambos tienen buenos niveles

de concentración y, de este modo, se requiere un volumen menor para su uso, lo cual es un

factor de gran importancia para el llenado de cápsulas. Sin embargo, el olor que desprende el

acetato puede influir en que optemos por el citrato.

Teniendo en cuenta todo lo analizado en relación con (1) el suministro de calcio en las dietas

y (2) los efectos adversos del uso de proporciones inadecuadas de calcio/magnesio, lo normal

es que la dosis de calcio “estándar” (es decir, aquella dosis que se usa más frecuentemente

en la práctica de la Medicina Nutricional) sea de 250mg diarios. Según el caso y la historia

clínica, muchos pacientes pueden no recibir suplementos de calcio en absoluto, mientras que

a unos pocos se les puede prescribir tanto como 500mg diarios. Sólo podrán alcanzarse estos

niveles en los casos en que la afección y la historia clínica del paciente requieran gran

cuidado a la hora de instigar una eliminación, o bien, cuando la intensidad del tratamiento

requiera que se aumenten los niveles de magnesio a un rango de entre 500 y 1000mg

diarios. No obstante, a esta altura del estudio, no se requiere el aprendizaje de estas dosis ni

los motivos por los cuales se indican, ya que estos temas serán abordados en la Parte II, el

Curso de Medicina Nutricional.

Sin embargo, por las razones explicadas anteriormente, el citrato de calcio se utiliza para

esas dosis, ya sea en forma de cápsulas de citrato de calcio (100mg) o como parte de

suplementos programadas que incluyan al magnesio, además de los cofactores vitamínicos,

junto con otros componentes del programa del paciente.



Autoevaluación

Tres

a) ¿Qué significan los términos “osteoblasto” y “osteoclasto”?

b) Mencione 9 factores que afectan adversamente al

metabolismo óseo. b) Explique los términos “desviación de calcio” y “manejo

erróneo del calcio”. b) Mencione y describa las características de tres

enfermedades óseas metabólicas. b) ¿Por qué razón se podría prescribir calcio junto con los

suplementos de magnesio?

17 EL MIASMA TUBERCULOSO A esta altura se han estudiado los miasmas hasta cierto punto en el libro de Vithoulkas

titulado “Las Leyes y Principios de la Homeopatía”, por lo que el alumno debe de tener una

idea de la naturaleza de estas predisposiciones a enfermedades hereditarias. Se analizarán

con mayor profundidad en el Curso de Medicina Nutricional. Sin embargo, en este momento,

sólo aclararemos que se considera que la presencia del miasma vinculado con la tuberculosis

tiene marcados efectos en la bioquímica del organismo, volviendo a la persona en cuestión

más propensa a desórdenes en el metabolismo del calcio. Es un tipo de debilidad heredada

que se relaciona con este miasma.

Los terapeutas de la Medicina Nutricional necesitan ser capaces de diagnosticar la presencia

de este miasma y sus efectos. Cualquier estudiante que desee profundizar más en este

miasma y su conexión con el metabolismo del calcio antes del Curso de Medicina Nutricional,

puede consultar dos libros que no forman parte de la bibliografía obligatoria del curso:

“The Materia Medica of the Nosodes” by H.C. Allen, Publ. Sett., Day and Co, Calcutta, en la

sección “Basillinum”, pp34-36 y “Tuberculinum”, pp502-530.

“Everybody’s Guide to Nature Cure” by Harry Benjamin, Publ,. Thornsens, Wellingborough,

Northants, Reino Unido, ppp323-330, (aunque destacamos completamente que no estamos

en absoluto de acuerdo con la dieta de frutas y leche que sugiere Benjamin).

Por supuesto, las vitaminas que se consideran más esenciales para acompañar la

administración de calcio incluyen a la Vitamina D, ya que ésta resulta imprescindible para

elaborar el calcitriol y para la absorción del calcio.



C

18 REFERENCIAS Las referencias principales a documentos de investigación se han consignado a lo largo del

texto. Para consultar información más detallada (por ejemplo, para trabajos en proyectos), se

puede consultar la siguiente bibliografía:

Nordin B E C, “Calcium, Phosphate and Magnesium Metabolism”, Churchill Livingstone

(1976)

CIBA Foundation Symposium 122 “Calcium and the Cell”, John Wiley & Sons (1986)

Cohen R D et al “The Metabolic and Molecular Basis of Acquired Disease”, Balliere Tindall

(1990): el artículo sobre cálculos renales por C Y C Pak, p 1294 y la colección de artículos so-

bre las patologías óseas pp 1664-1834 El Miasma

Tuberculoso

Autoevaluación

Tres

Referencias

La información sobre la composición de los alimentos fue extraída de “McCance & Widdowson’s The Composition of Foods” 5th edition, Holland B et al, con autorización de HMSO.



19 RESPUESTAS A LAS AUTOEVALUACIONES 19.1 Autoevaluación Uno a Los que se consignan a continuación son compuestos de calcio:

Carbonato de calcio

Acetato de calcio

Fosfato de calcio

Citrato de calcio

Gluconato de calcio

Orotato de calcio

Aspartato de calcio

Ascorbato de calcio b El 98% del calcio en el cuerpo humano se puede encontrar en los huesos. Se halla en

forma de un compuesto de fosfato de calcio que se denomina hidroxiapatita, que se deposita sobre la matriz orgánica de las fibras proteicas dentro del tejido óseo.

c Las funciones fisiológicas del calcio son las siguientes:

Mineralizar los huesos y la dentadura

Intervenir en la coagulación de la sangre

Contrarrestar la acidez de los tejidos y la sangre

Regular la contracción muscular

Fomentar la división celular

Contraer los cilios

Polimerizar los microtúbulos dentro de las células

Participar como segundo mensajero en los impulsos nerviosos y efectos hormonales

Liberar neurotransmisores

Secreción de hormonas endocrinas

Fertilización de óvulos

Regular los iones en las células

Promover la permeabilidad al potasio en las membranas

Estabilizar la integridad de la membrana celular

Metabolismo de nucleótidos cíclicos

Activación y modulación de enzimas

Reducción de los niveles de colesterol en sangre c Las tres hormonas que controlan los niveles de calcio en la sangre son la hormona

paratiroidea, la calcitonina y el calcitriol. Éstas alcanzan este balance mediante:

La transferencia del exceso de calcio a los huesos o la liberación de calcio de los huesos en caso de deficiencia manifiesta

La transferencia del exceso de calcio a las células o la liberación de calcio de las células en caso de deficiencia manifiesta

La excreción por orina del exceso de calcio o la disminución de la excreción de calcio en caso de deficiencia manifiesta

La disminución de la absorción intestinal en caso de exceso de calcio o su aumento en caso de deficiencia manifiesta

c Las tres formas de calcio que se encuentran en la sangre son el calcio ionizado, los

compuestos de calcio y el calcio unido a proteínas. El calcio ionizado es el encargado de todas las funciones que otorgan las propiedades fisiológicas a la sangre.



C

19.2 Autoevaluación Dos a. En el Reino Unido, la dosis diaria recomendada convencional para los adultos es de

800mg. Los nutricionistas alternativos sostienen que esta cifra es demasiado elevada,

ya que hay pruebas suficientes que demuestran que los pueblos de origen no europeo

pueden vivir sin problemas y producir esqueletos bien calcificados con dosis diarias de

calcio considerablemente menores. Los especialistas de la escuela alternativa

consideran que la cifra de 300 a 400mg diarios es suficiente, aunque contemplan un

aumento de esta dosis a aproximadamente 500mg para individuos mas vulnerables.

b. Durante la menopausia y después de ella, las mujeres pareciera que necesitan calcio

debido a que la bajada en los niveles de estrógenos en esa etapa produce un aumento

de la excreción del calcio por la orina. Asimismo, a medida que las mujeres alcanzan

una edad avanzada parecen requerir incluso más calcio debido a que suele ocurrir una

disminución del ritmo de absorción intestinal del calcio. En general, los occidentales que

se adhieren a la dieta de comida “chatarra” occidental pueden precisar una ingesta

mayor de calcio para contrarrestar los efectos de pérdida de calcio que producen

diversos factores adversos dietéticos y medioambientales.

c. Los factores dietéticos que hacen que se necesite una cantidad mayor diaria de calcio

son las dietas altas en productos lácteos, proteínas animales y fósforo. Aunque la leche

es una buena fuente de calcio, cuando se combina con estos malos hábitos en la dieta

en realidad disminuye la absorción de calcio al incrementar la cantidad de bacterias

putrefactivas que se encuentran en el intestino y estimular la liberación de la hormona

paratiroidea con la resultante disminución progresiva de la masa ósea.

d. Las siguientes son buenas fuentes de calcio:

Vegetales de hoja

Tubérculos

Huevos

Legumbres

Frutas

Los siguientes alimentos no constituyen buenas fuentes de calcio:

Aceite refinado

Azúcar refinada

Carnes

Cereales (salvo la avena)

a. La ICBP o calbindina es una proteína intestinal que liga el calcio. Se trata de un

proceso de absorción activo que puede compararse con la bomba de sodio mediante el

cual se absorbe el calcio a través del intestino.

Respuestas a

las

Autoevaluacion



19.3 Autoevaluación Tres a. Los osteoblastos son las células que están implicadas en la construcción de la

sustancia que compone los huesos. Los osteoclastos son células que destruyen el material óseo previamente formado. La acción combinada de los dos tipos de células conlleva un estado constante de destrucción y reconstrucción dentro del hueso.

b. Los siguientes factores afectan adversamente el metabolismo óseo:

Consumo de leche

Uso elevado de proteínas animales

Dietas altas en fósforo

Cantidades elevadas e inapropiadas de excreción de la hormona paratiroidea

Deficiencia de magnesio

Deficiencia de zinc

Toxicidad de aluminio

Falta de boro

Falta de vitamina D

Ingesta excesiva de vitamina D

Alto consumo de alcohol

Falta de ejercicio

Acidosis metabólica

Exposición crónica a metales pesados

Café, té, cacao y vino tinto

Ingesta excesiva de sodio

Deficiencia de vitamina C

Mal funcionamiento del hígado o los riñones c. El síndrome de desviación del calcio implica una disfunción celular y bioquímica

asociada con una ingesta excesiva de calcio y un manejo erróneo del mismo. El calcio fuera de solución se “deposita” en varias zonas de los tejidos blandos del cuerpo. Esto puede causar diversas afecciones debilitantes tales como artritis reumatoide u oesteoartritis, en las que el calcio desviado ocasiona la calcificación de las articulaciones, cálculos biliares o renales, ateroma arterial y espondilitis. El manejo erróneo del calcio es un término amplio que se utiliza para describir la situación general que incluye al “balance negativo de calcio” y la “desviación del calcio”, ya que ambas se dan, en cierto grado, en presencia de la otra.

d. Las siguientes afecciones representan desórdenes del metabolismo óseo:

Osteoporosis: se caracteriza por la pérdida excesiva de matriz ósea calcificada y fibras de colágeno que causan la pérdida de masa ósea total. Produce graves grados de porosidad y fragilidad en el esqueleto.

Osteomalacia: se caracteriza por una inadecuada calcificación del hueso en la cual amplias áreas de la matriz no llegan a mineralizarse adecuadamente. Los síntomas que pueden presentarse incluyen la displasia de cadera, dolores generalizados en los huesos y deformidades óseas.

Raquitismo: básicamente, esta afección es una osteomalacia que se presenta en los niños.

Enfermedad de Paget: se caracteriza por la formación, ya sea general o específica, de huesos esponjosos y la resorción de gran parte del hueso normal. Los huesos anormales pueden tornarse altamente vascularizados, con una demanda de gasto cardíaco adicional que puede ocasionar problemas en el sistema circulatorio. Los síntomas que se presentan son deformidades y dolor en los huesos, entre otros.

c. El calcio se podría prescribir junto con el magnesio para calmar y controlar la

eliminación tóxica asociada con la suplementación de magnesio. Aunque resultan necesarias, estas eliminaciones pueden resultar demasiado fuertes. El calcio palia y calma los efectos del magnesio de forma cualitativa.



C

Publicado en “The Osteopathic Annals”, primavera de 1983

NUEVAS DIMENSIONES EN EL

METABOLISMO DEL CALCIO

By GARRY F. GORDON M.D. (Reproducción Autorizada)

Actualmente, los médicos se enfrentan a una epidemia de enfermedades crónicas

degenerativas que, cada vez en mayor medida, se relacionan con trastornos en el metabolismo

del calcio (1).

La pérdida crónica del calcio óseo es un hecho globalmente conocido que, hasta hace poco

tiempo, se aceptaba como una consecuencia inevitable del proceso de envejecimiento (Z).

Actualmente, sin embargo, se considera que esta pérdida puede prevenirse, e incluso puede ser

tratada mediante un programa que incluya el uso de suplementos de calcio (3). No obstante,

debido a que los últimos estudios en cardiología revelan que un exceso de calcio en las arterias

ejerce una importante influencia en las enfermedades cardiovasculares (4), los médicos que

recomiendan el uso de suplementos de calcio para prevenir la desmineralización ósea

(osteopenia) querrán asegurarse de que no están contribuyendo de manera involuntaria a una

calcificación excesiva o prematura de las arterias, las articulaciones y otros tejidos de sus

pacientes.

Parece ser ahora que el exceso de calcio en las arterias y demás tejidos podría estar

indirectamente relacionado con la desmineralización ósea generalizada. Este tipo de

desmineralización se produce lentamente durante un período de varios años en la mayoría de la

gente que consume la dieta occidental típica, y como resultado directo de un balance de calcio

negativo crónico.

Se ha descubierto recientemente que una acumulación excesiva de calcio en las células de las

arterias contribuye de manera importante a las enfermedades cardiovasculares, como la

enfermedad isquémica cardíaca (angina) (4), la hipertensión (5) y la arterioesclerosis. Este

descubrimiento ha favorecido el desarrollo y la aceptación rápidamente difundida de una

nueva clase de drogas llamadas antagonistas del calcio o bloqueadoras del calcio. La asamblea

realizada en 1981 de la American Heart Association, concluyó que estas drogas recientemente

desarrolladas constituían el descubrimiento más importante de la década pasada en lo que

respecta al tratamiento de la angina, la hipertensión y las arritmias. Asimismo, en estudios

recientes practicados en animales, se ha descubierto que los agentes que previenen la

calcificación, como los difosfanatos, que previenen la excesiva acumulación intracelular de

calcio en las células de las arterias, son efectivos para prevenir el desarrollo de la

arteriosclerosis, a pesar de que los animales estudiados llevaban una dieta alta en grasas que

les producía enfermedades vasculares avanzadas (6). (Este estudio emblemático ayudó a

establecer un razonamiento aún más amplio para el uso de la terapia de quelación, al emplear

agentes como el EDTA en la arteriosclerosis).

Nuevas

Dimensiones en

el Metabolismo

del Calcio



Sería de utilidad evaluar algunas de las complejidades del metabolismo del calcio tal como se

lo está empezando a entender actualmente. Existen varios mecanismos de control importantes

y complejos que intervienen en el metabolismo y la homeostasis del calcio. Entre ellos se

encuentran: la calcitonina, (8), la vitamina D (9), el AMP cíclico (10), la parathormona (11) la

proporción de calcio, fósforo y magnesio en la dieta (12), las prostaglandinas (9), la

calmodulina (13), la proporción calcio-magnesio intracelular (14), etc. En la actualidad, todos

estos mecanismos forman parte de un intenso estudio científico.

Los científicos han descubierto que los niveles de calcio extracelular generalmente son de mil

a diez mil veces mayores que los niveles de calcio intracelular (13). Por diversas razones, las

células no toleran altos niveles internos de calcio. Uno de estos motivos es que el calcio se

combinaría con fosfatos orgánicos esenciales, como el ATP, y se produciría su secuestro en

sales insolubles. De este modo, se prevendría la fosforilación oxidativa, que es esencial para la

producción de energía (15). El diferencial importante y estable entre las concentraciones

extracelulares e intracelulares se mantiene gracias a la membrana celular, la cual es

normalmente altamente impermeable al calcio, y gracias a mecanismos especiales que

desechan el excedente de calcio intracelular. Este excedente intracelular de calcio puede

expulsarse de la célula mediante una bomba enzimática localizada en la membrana, o puede

absorberse como una organela intracelular (13).

Los niveles óptimos de calcio intracelular también son importantes porque ayudan a controlar

la contracción del músculo cardiaco y esquelético, modular las enzimas, las hormonas y la

actividad neurotransmisora, así como a propagar los impulsos nerviosos. Lamentablemente,

existen muchos factores que pueden perjudicar los mecanismos regulatorios que controlan los

niveles de calcio intracelular, y de ese modo comprometer la capacidad de la célula para

mantener ese diferencial crítico lo que puede producir serias consecuencias metabólicas, y

aparentemente preparar las condiciones para el desarrollo de enfermedades crónicas

degenerativas (16), acelerar el proceso de envejecimiento (17) (18) e incluso provocar la

muerte celular (19). Cualquier acumulación excesiva de calcio intracelular (i-c Ca) podría

producir una deficiencia relativa de magnesio intracelular (i-c Mg), que es un catalizador

esencial para muchos procesos metabólicos.

La deficiencia marginal de Mg, parece ser ya de proporciones epidémicas en aquellas

personas que consumen una dieta occidental típica, con una ingesta excesiva de grasas

dietéticas, carbohidratos refinados, fósforo, etc. Según la Dra. Mildred Seelig (20), esta

deficiencia límite de Mg ha sido claramente implicada en la patogénesis de enfermedades

crónicas cardiovasculares, renales y esqueléticas. Todo factor que contribuya a que continúe la

acumulación de i-c CA y, por lo tanto, a que se forme una calcificación patológica o calcinosis,

solo agravará esta deficiencia subclínica crónica de Mg; un problema críticamente importante,

que es virtualmente epidémico pero que aún, en general, no se reconoce.

Existen muchos aspectos de nuestro estilo de vida actual que, finalmente, están empezando a

ser reconocidos como factores que podrían contribuir al problema del balance negativo de Ca,

asociado con una acumulación excesiva de i-c Ca, y la concomitante anomalía en la proporción

CA-Mg (21). A continuación, se expone una lista parcial de algunos de los factores que



C

recientemente se han identificado como contribuyentes:

1. Ingesta excesiva de vitamina D

2. Exceso de fósforo dietario

3. Problemas en el metabolismo de la glucosa 4) Alcoholismo

4. Vida sedentaria, es decir, falta de ejercicio físico 6) Acidosis metabólica

5. Excesiva ingesta de proteínas en la dieta

6. Hiperparatiroidismo y/o hipertiroidismo

7. Excesiva exposición a metales pesados en el agua, la comida y el aire, tales como el

plomo, el mercurio, el cadmio y el aluminio; en este sentido, se ha demostrado que el

análisis de pelo es un indicador útil (22) (23).

8. Uso crónico de drogas como diuréticos, estimulantes, café, etc.

9. Algunos factores alimenticios en el cacao, el té y el vino tinto que pueden dañar la

bomba de sodio y potasio (Na+ - K+ - ATPase)

10. Bajos niveles de calcitonina, como se ve frecuentemente en los casos de hipotiroidismo

12) Falta de estrógenos

11. Síndrome de malabsorción y/o hipoclorhidria

12. Deficiencia o fallos en el metabolismo de la vitamina D 16) Excesiva ingesta de sodio

13. Deficiencia crónica de vitamina C

14. Enfermedad renal o hepática crónica

15. Deficiencia de fósforo, como se ve frecuentemente con el uso prolongado de antiácidos

que contienen aluminio

Muchos otros factores contribuyentes ya resultan conocidos y otros más serán identificados,

sin lugar a dudas, ya sea por continuos estudios o en seminarios científicos, como la reciente

conferencia sobre “Regulaciones Hormonales del Transporte Epitelial de Iones y Agua”,

auspiciada por la Academia de Ciencias de Nueva York (24). Sin embargo, exponer una lista

completa o dilucidar todos los factores que podrían intervenir en el balance negativo de Ca

escapa a los alcances de este artículo, y no es su objetivo principal. Por lo tanto, sólo se

expondrá aquí un breve desarrollo acerca de algunos de los factores anteriormente

mencionados, aunque también se proporcionará una relativamente extensa bibliografía al

respecto.

LA INGESTA EXCESIVA DE VITAMINA D:

El Dr. Fred Kummerow, del Laboratorio de Investigación Eurnside, de la Universidad de

Illinois, indica que, de acuerdo con un estudio auspiciado por la FDA (25), el estadounidense

promedio consume actualmente 2435 unidades de vitamina D. Esta vitamina se agrega a los

piensos de los animales y, por lo tanto, está presente en la grasa de la carne vacuna y de pollo

que ingerimos. También hay vitamina D en el pescado, agregada al pan, bollos, cereales de

desayuno, margarina, harina, productos lácteos fortificados y en los suplementos, que se sabe,

consumen actualmente al menos un 38% de estadounidenses.

Nuevas

dimensiones en

el Metabolismo

del Calcio



El Dr. Kummerow ha demostrado que esta ingesta excesiva de vitamina D en cerdos provocó

el desarrollo de lesiones vasculares avanzadas, que son virtualmente idénticas a la esclerosis en

los seres humanos (26). Desde hace tiempo, los investigadores han sabido que una ingesta

prolongada de vitamina D resulta en una calcificación del tejido de las arterias, etc (20).

EXCESO DE FOSFORO EN LA DIETA:

El fósforo (P) que consumimos proviene de muchas fuentes de alimentos, como los refrescos,

la carne vacuna, alimentos en conserva, sustitutos lácteos, y hasta pasta dental; como también

de varios alimentos de dietéticas, como el germen de trigo, la levadura, el maíz y los

suplementos, que muy frecuentemente contienen fósforo.

El Dr. Seeling cuenta con documentación, y las estadísticas oficiales lo confirman, que

demuestra que los estadounidenses han casi doblado la ingesta diaria de fósforo durante los

últimos cuarenta años desde algo menos de 800mg hasta más de 1400mg, promedio por día, e

incluso algunos consumen más. Al mismo tiempo, la ingesta promedio de otros minerales

esenciales, como particularmente el Ca y el Mg, ha ido disminuyendo durante el mismo

periodo de tiempo; de modo que nuestra proporción P- Ca en la dieta no coincide con la

proporción óptima sugerida de 1:1, según las CDR necesarias (20).

Actualmente, se reconoce que esta ingesta excesiva de P puede ligarse a otros minerales traza,

como el Mg, el manganeso, el zinc, el cobre y hacerles no disponibles en el tracto

gastrointestinal, mientras que el P, como es sabido, aumenta la necesidad de Mg y,

posiblemente, de otros minerales traza. Por lo tanto, una alta ingesta de P aumenta de manera

significativa la probabilidad de deficiencias límite de minerales traza esenciales. El P también

puede dificultar el transporte de minerales a nivel de la membrana celular (27).

Tanto los animales (28) como los seres humanos (29) que reciben una dieta que contiene

mayor cantidad de P que de Ca sufren una desmineralización ósea generalizada que,

normalmente, se asocia a una calcificación patológica de otros tejidos (1). Según las

“Evaluaciones de las Drogas de la AMA”, las sales fosfatadas producen hipertiroidismo

secundario y disminuyen los niveles de Ca sérico, debido a que, aparentemente, aumenta el

movimiento del Ca al interior de las células (30). En este sentido, se ha demostrado que los

fosfatos aumentan el contenido de Ca de todos los tejidos, particularmente en huesos, riñones y

aorta (1).

La proporción anormal de Ca-P de nuestra dieta produce una forma de hiperparatiroidismo

crónico secundario de bajo nivel en muchos pacientes. Esto provoca una pérdida de calcio

óseo. Asimismo, el exceso de parathormona lleva Ca al interior de las células; por ejemplo, en

las células musculares de las arterias. El exceso de parathormona también incrementa la

absorción del aluminio, potencialmente tóxico (31), de los alimentos y del agua. El aluminio

ha sido identificado como un potente “reticulador” que, además, puede contribuir a la senilidad

y al envejecimiento precoz. Un análisis de minerales en el pelo puede revelar si existe una

excesiva exposición al aluminio (23).



C

Los médicos que utilizan análisis dietarios computarizados para controlar la proporción Ca-P

en la dieta de sus pacientes, concluyen que es muy difícil regular esta proporción sin el uso de

suplementos de Ca, a menos que recomienden cambios en la dieta que los pacientes,

simplemente, no cumplen. Sin embargo, en la actualidad, parece que no resulta prudente para

la salud prescribir Ca sin la inclusión de Mg, preferiblemente, en una proporción Ca-Mg 1:1.

El problema principal es que, actualmente, resulta muy difícil evitar una alta ingesta de P en la

dieta. Parece que el uso de suplementos de calcio para combatir el peligro de esta alta ingesta

de P sería necesario para poder al menos compensarla. El balance de calcio (en dietas bajas en

P) puede alcanzarse en valores tan bajos como 450-750mg. El exceso de suplementos de calcio

parece acarrear un riesgo de contribuir directamente a la calcificación arterial. Podría

producirse una considerable saturación sérica, y los fosfatos de calcio son relativamente

insolubles. Una solución más segura, que no contribuiría a la calcificación arterial, sería el uso

de suplementos de Mg, que han demostrado ser efectivos para la mineralización ósea (20). El

uso limitado de suplementos de Ca con una proporción 1:1 Ca-Mg parece útil; sin embargo,

una proporción 1:2 Ca-Mg puede resultar beneficiosa en tratamientos de corto plazo. No

obstante, sería aconsejable recomendar a todos los pacientes que limiten la ingesta de P

dietario de modo que no excedan los 1000 a 1250mg diarios.

En la actualidad, un análisis de la dieta computarizado puede ayudar a los médicos de hoy en

día a educar a sus pacientes a fin de que logren mejorar la proporción Ca-P en sus dietas. Del

mismo modo, ayuda también a identificar algunos de los otros posibles problemas que podrían

contribuir a un balance de calcio negativo, como por ejemplo un excesivo consumo de

proteínas, azúcar, sal o ingestas deficientes de Mg, vitamina B6, cromo, fibra, etc.

Una dieta que ha demostrado ser útil para mejorar el balance de calcio es una dieta altamente

alcalina en la que predominan los productos vegetales, los granos enteros, las frutas y los

productos lácteos. Aun para aquellos pacientes que están dispuestos a subsistir durante años

con esta dieta relativamente simple, los suplementos de magnesio resultan útiles y

frecuentemente necesarios para mantener una óptima proporción i-c Ca-Mg. Colaboran, en

gran medida, a disminuir las posibilidades de desarrollar angina, hipertensión y otras

enfermedades crónicas degenerativas (14). Lamentablemente, la mayoría de los suplementos

de vitaminas y minerales poseen una proporción fija de 2:1 Ca-Mg. Esto es exactamente el

opuesto a la fórmula 1:2 Ca-Mg (sin fósforo añadido) que según el Dr. Guy Abraham (33) ha

demostrado ser efectiva en el tratamiento de la tensión premenstrual.

La proporción Ca-Mg de la mayoría de los suplementos, que en nuestros días resulta

desactualizada, ignora la ingesta excesivamente alta de P que se puede ver en los patrones

dietéticos actuales. De hecho, muchos suplementos contienen P y contribuyen al problema. Por

lo tanto, muchos suplementos no proporcionan cantidades adecuadas de Mg biodisponible, en

particular, al nivel del i-c Mg y por tanto hacen que los pacientes sean mas vulnerables a

incrementar sus niveles de i-c Ca y finalmente desarrollar una calcificación patológica

fácilmente visible, y volverse innecesariamente susceptibles a contraer una enfermedad

cardiaca.

Nuevas

dimensiones en

el Metabolismo

del Calcio



En general, los suplementos de Mg tienen una mala absorción, con excepción de los

verdaderos quelatos como el aspartato y orotato de Mg. Desafortunadamente, muchos

llamados quelatos ni siquiera lo son realmente, de hecho, muchos no están quelados en

absoluto o lo están de manera incorrecta formando un ligando (transportador de proteína) inútil

que no resulta biodisponible. Un Mg incorrectamente quelado, además de absorberse en

mínimas cantidades, puede causar diarrea (como las sales Epsom – sulfato de Mg) y, así, estos

quelatos inadecuados podrían, en verdad, contribuir a la pérdida de nutrientes esenciales al

irritar el intestino, y al mismo tiempo ni siquiera proporcionar el tan necesario Mg a pacientes

que padecen serias enfermedades cardíacas, etc.

Actualmente, muchos médicos utilizan suplementos de vitaminas y minerales altamente

potentes con una proporción 1:1 Ca-Mg que contienen 500mg de Mg, en aspartato y 500mg de

carbonato de Ca (conchas de ostras). Estos médicos refieren excelentes resultados en cuanto a

mejoras en el balance de Ca de sus pacientes y encuentran altos niveles de conformidad en

ellos debido, aparentemente, a mejoras en la salud fácilmente discernibles, como, por ejemplo:

mayores niveles de energía, sensación de bienestar, etc.

PROBLEMAS EN EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA:

La hiperglucemia (34) (niveles elevados de azúcar en la sangre), la enfermedad renal crónica e

incluso la enfermedad hepática pueden alterar los niveles circulatorios de 1,25 dihidroxi-

vitamina D3 así como dañar el metabolismo del calcio (9). Los niveles elevados de azúcar en

la sangre producen hiperinsulinemia, que, según se ha comprobado, daña la función de la

membrana celular (35). Tal es así que, las anormalidades en el azúcar en sangre, comunes en

las personas que consumen una dieta occidental típica, también contribuyen a dañar el

metabolismo del calcio. Los tests de tolerancia a la glucosa pueden, por lo tanto, ser útiles en

el tratamiento del balance negativo de calcio. La diabetes tipo 2 (que se presenta en la

madurez) y los pacientes con deficiencias de cromo o fibra en la dieta e incluso algunos

problemas de alergia a ciertos alimentos se sabe que están asociados con unos niveles

excesivos de insulina y/o con niveles anormales de azúcar en la sangre. El tratamiento de estos

factores ayuda a corregir el balance negativo de calcio.

ALCOHOLISMO:

Este es otro factor altamente reconocido que contribuye a la descalcificación ósea crónica (36)

y al balance negativo de calcio (37).

VIDA SEDENTARIA, FALTA DE EJERCICIO FÍSICO:

La importancia de un ejercicio adecuado para prevenir la osteoporosis, ha sido reconocida

desde hace años, pero la necesidad de hacer ejercicio que implique el levantamiento de pesos

fue elaborada a partir de estudios de la NASA en un simposio auspiciado por la AMA sobre

dieta y ejercicio, llevado a cabo en Florida en el año 1982. Un estudio que se presentó en ese

simposio indicó que el ejercicio (como, por ejemplo, la caminata activa) durante una hora, tres



C

veces por semana, aumentaba la cantidad de calcio total en el cuerpo en un 2,6 por ciento,

mientras que un grupo de control más sedentario disminuía su carga total de calcio en un 2,4

por ciento en una misma franja temporal (38).

ACIDOSIS METABÓLICA E INGESTA EXCESIVA DE PROTEÍNA DIETÉTICA:

La ingesta excesiva de proteína dietética (39) (40) y la acidosis metabólica (41) (42) son otros

factores que han probado contribuir a un balance negativo de calcio.

EXCESIVA EXPOSICIÓN CRÓNICA A METALES PESADOS:

La exposición crónica a metales pesados como el plomo, el cadmio, el mercurio (y, otros

estudios, también implican al aluminio (31)) en el agua, en los alimentos y en el aire también

contribuyen a la acumulación excesiva de calcio intracelular (calcinosis), como han

demostrado las investigaciones llevadas a cabo por la Dra. Ellen Silbergeld en la División de

Ecología de las Neurotoxinas del Instituto Nacional de la Salud (43). El Dr. Nathaniel Revis,

en Oak Ridge, Tennessee, informó que bajos niveles de cadmio y plomo, como los que se

encuentran en el agua del grifo, pueden acelerar el desarrollo de la arterioesclerosis y que los

suplementos de magnesio y aun de calcio ofrecen una importante protección (44). Más aún, la

Dra. Clair Patterson y sus colaboradores demostraron que la mayoría de nosotros tenemos

niveles de plomo 500 veces mayores en la actualidad que nuestros ancestros (45). El humo del

cigarrillo contribuye ampliamente a los altos niveles de cadmio en los seres humanos. Aun los

fumadores pasivos corren el riesgo de desarrollar problemas vasculares, como hipertensión, en

parte debidos al endurecimiento de la membrana capilar (46). El aluminio, que aparentemente

es difícil de evadir, ya que ha sido agregado a la sal, los polvos de hornear, los antiácidos y a la

aspirina, etc, se asocia cada vez más a la senilidad prematura y al envejecimiento precoz (32).

Una carga excesiva de aluminio en el cuerpo causa un aumento en la producción de

parathormonas (31) y, por lo tanto, puede contribuir a un balance negativo del calcio.

Debido a que, en la actualidad, resulta virtualmente imposible evitar una exposición excesiva

a metales pesados (47), muchos médicos monitorean periódicamente a sus pacientes para

controlar la exposición mediante análisis de minerales en el pelo, tal como lo describe la “Hair

Análisis Standarization Board” (HASB) (48), y un estudio auspiciado por la Agencia de

Protección Ambiental (EPA) (22). Cuando se detectan posibles elevaciones significativas (el

61% de los estadounidenses muestra posibles niveles tóxicos de metales pesados en el pelo

(49) (50)), se debe obtener una confirmación mediante estudios de sangre, orina o de tests en

base a una enzima adecuada. Si se confirma la toxicidad, debe evitarse toda posible exposición

y debe aplicarse el tratamiento apropiado. La detoxificación puede lograrse con éxito en la

mayoría de los casos, mediante el uso de suplementos nutricionales, como el ácido ascórbico,

la fibra, la cisteína y algunos productos de ajo libre de alicina (KYOLIC), que son agentes

quelantes naturales. Esta acción puede complementarse dando suplementos de minerales traza

esenciales antagonistas, como el selenio, el zinc, etc. (51). Los efectos de las terapias

nutricionales sobre las toxicidades contaminantes de los metales pesados han sido

extensivamente estudiados (52) (53). Como se sabe, el zinc desplaza metales como el plomo, y

Nuevas

dimensiones en

el Metabolismo

del Calcio



el selenio forma un complejo metálico con el mercurio, el cual prácticamente torna inactiva la

toxicidad del mercurio. Estos sencillos enfoques disminuyeron efectivamente los niveles de

metales pesados tóxicos (como se ve en el pelo, etc.) y, por lo tanto, estos suplementos, cuando

son indicados, ayudan a prevenir un exceso de i-c Ca y/o la calcificación patológica.

ALGUNOS FACTORES ALIMENTICIOS QUE PUEDEN DAÑAR LA BOMBA DE

SODIO Y POTASIO(+ - K+ ATPasa):

Uno de los factores que puede dañar la bomba de sodio y potasio se ha identificado

recientemente en algunos alimentos como el té, el cacao y el vino tinto. Estos factores, según

se descubrió, pueden dañar el normal funcionamiento de la bomba de la membrana que

interviene en el mantenimiento del sodio y el potasio intracelular, y se descubrirá, sin lugar a

dudas, que también afectan al calcio y a otros minerales intracelulares a medida que se lleven a

cabo más investigaciones (54).

BAJOS NIVELES DE CALCITONINA:

El hipotiroidismo se asocia frecuentemente con niveles deficientes de calcitonina (8), lo cual

contribuye a una mayor descalcificación ósea. Según el Dr. Broda Barnes y otros

investigadores, un hipotiroidismo subclínico no diagnosticado o límitrofe es bastante común en

mujeres de mediana edad, y creen que los estudios de tiroides que se utilizan actualmente no

reflejan fielmente los niveles de hormonas biodisponibles a nivel celular (55).

FALTA DE ESTRÓGENOS:

Las mujeres tienden a desarrollar una desmineralización ósea gradual de forma más temprana

y severa que los hombres, en parte debido a la disminución en los niveles de estrógenos

asociada a la menopausia (56). El estudio del Instituto Nacional de la Salud de junio de 1982

efectuado por la Dra. Linda Cowan, de la Universidad de Oklahoma, muestra una tasa de

mortalidad mucho menor en las mujeres que toman estrógenos (una tercera parte de las que no

reciben estrógenos). Se espera que esta inequidad sea pronto eliminada en gran medida por el

uso extendido de bajas dosis de estrógenos controladas cuidadosamente en mujeres

posmenopáusicas.

EXCESIVA INGESTA DE SODIO:

El estadounidense promedio ingiere de diez a veinte veces más sal que la necesaria. Este

exceso de sodio aparentemente causa hipertensión en pacientes que tienen una clara

predisposición genética a ello. Estos pacientes sufren de una sobrecarga de volumen que

resulta en el desarrollo de una hormona natriurética. En consecuencia, se altera la

permeabilidad de la membrana y se inhibe el intercambio de sodio-calcio. Esto acarrea una

acumulación de calcio en las células vasculares de los músculos blandos. El aumento de i-c Ca,

a su vez, produce un incremento de contractilidad (tono vascular), que aumenta la resistencia

vascular periférica y, consecuentemente, eleva la presión arterial (5). Se estima que, en la



C

actualidad, alrededor de unos 60 millones de estadounidenses sufren de hipertensión.

Lamentablemente, la mayoría de los médicos aún no tiene conocimiento de la importancia que

revisten los niveles anormales de i-c Ca en el desarrollo de la hipertensión. Muchos

estadounidenses toman medicación antihipertensiva que es potencialmente peligrosa, para

contrarrestar la hipertensión y, con frecuencia, sufren serios efectos colaterales, cuando,

actualmente, pareciera que una dieta adecuada para mantener niveles óptimos de i-c Ca puede

reducir en gran medida la incidencia y gravedad de la presión arterial alta.

EL IMPACTO DE LA NUTRICIÓN EN LA SALUD DE LOS ESTADOUNIDENSES:

En un informe reciente realizado por el Dr. Joseph Beasely, del Bard College Center de

Nueva York, para la Fundación Ford, se concluye que la sociedad estadounidense se ha

convertido en una sociedad envenenada por una mala nutrición (57). Indudablemente, a

medida que se analice este informe, se verá que muchos de los problemas de toxicidad y/o de

deficiencias que documenta tan detalladamente (es decir, contaminantes ambientales, toxinas,

lluvia ácida, deficiencias de vitaminas y minerales, etc), contribuyen a mantener una

proporción de Ca-Mg desequilibrada. El estrés, indudablemente, tiene un efecto adverso sobre

las proporciones de Ca-Mg a través de diferentes mecanismos como, por ejemplo, el exceso de

secreción de catecolaminas, un desajuste en la síntesis de prostaglandinas, excreción de

minerales traza, etc. Incluso las alergias pueden tener un efecto adverso en la fisiología de la

membrana celular y, por lo tanto, contribuir a anomalías en la proporción Ca-Mg intracelular.

La ausencia de un método fácil, sensible y no molesto para detectar evidencias tempranas de

este problema de salud en los humanos tan ampliamente desconocido, ha representado, durante

los últimos años, un problema a la hora de identificar y manejar todos estos variados factores

que podrían contribuir a un balance negativo de Ca. Los rayos X estándar de los huesos son

visiblemente inadecuados para determinar el almacenamiento de calcio, ya que se debe perder

un mínimo del 40% del total de calcio en los huesos antes de que los radiólogos puedan

detectar una desmineralización por rayos X y el exceso de i-c Ca no se puede ver sino en las

fases avanzadas de una grave calcificación arterial. La calcificación debe ser mayor de 5mm

para ser visible con un estudio de rayos X estándar. Actualmente, existe un estudio mucho más

sensible para detectar la desmineralización ósea que utiliza un medidor de densidad ósea

digital (58) (59). Lamentablemente, sin embargo, su uso todavía no es común y no se

encuentra ampliamente disponible para la identificación temprana de la osteopenia ni para

medir la respuesta ósea a la terapia en la práctica clínica, aunque ya se ha comprobado su

utilidad en el campo de la investigación clínica (60). Es urgentemente necesario contar con un

estudio más económico y rápidamente accesible para alertar a los médicos sobre la posibilidad

de un prematuro balance negativo de Ca y/o una deficiencia en la absorción. Un estudio de este

tipo podría ser útil para identificar a los pacientes mas predispuestos a una desmineralización

ósea u osteopenia, y, de esa manera, detectar el problema en sus fases más tempranas para

poder tratarlo más fácilmente.

Nuevas

Dimensiones en

el Metabolismo

del Calcio



Una investigación recientemente publicada del Dr. Jeffrey Blandt, de la Universidad de Puget

Sound, en Washington, indica que el análisis de minerales en el pelo puede ser un método

efectivo y económico para satisfacer esta necesidad urgente (61). El análisis de los niveles de

calcio en el pelo parece ser un indicador económico, indoloro y estable que proporciona un

diagnóstico temprano y se encuentra ampliamente disponible en la actualidad, a la vez que

puede ser muy útil para el control de pacientes con un balance de Ca negativo. Las

anormalidades (valores elevados o muy bajos de calcio) en el pelo se encuentran

frecuentemente a partir de la edad de 21 años, e incluso antes. Algunos jóvenes presentaban

niveles elevados de calcio debido a que consumían grandes cantidades de productos lácteos y,

por lo tanto, ingerían una excesiva cantidad de calcio y vitamina D, sin una cantidad adecuada

de Mg.

Generalmente, los niveles de calcio en el pelo aumentan por encima del rango de “referencia”

cuando el paciente presenta un balance de Ca negativo. Los niveles de calcio en el pelo

disminuyen por debajo del rango de “referencia” cuando existe un problema de malabsorción.

Es posible que el estudio de pelo sea menos confiable como indicador del balance de Ca

cuando el crecimiento óseo aún se encuentra activo (antes de la pubertad). Al parecer, los

aumentos en los niveles de calcio en pelo en adultos (al finalizar la etapa de crecimiento óseo)

guardan una correlación con el aumento de las pérdidas urinarias de calcio en 24 horas (más de

300mg por día sugieren hiperparatiroidismo). El Dr. Bland también detectó elevaciones en el

AMP cíclico en estos mismos pacientes. Estos dos descubrimientos anormales sugieren que los

pacientes que presentan niveles elevados de calcio en el pelo podrían tener un balance de

calcio negativo y un incremento en la actividad de la parathormona.

En la actualidad, los niveles elevados de calcio en el pelo que se observan en

aproximadamente el 70% de mujeres mayores de 45 años y en aproximadamente un 45% en

los hombres mayores de 60 años (49) en Estados Unidos parecen guardar relación con el

número de pacientes en que se espera un desarrollo de osteopenia y, por lo tanto, se considera

que tienen un balance de calcio negativo. En todo caso, el historial dietético, con especial

énfasis en la proporción Ca-P en la dieta, constituye una ayuda esencial para identificar a los

individuos que podrían estar simplemente consumiendo en exceso alimentos y/o suplementos

altos en calcio.

El Dr. Bland, junto con otros médicos, informaron que los niveles elevados de calcio en pelo

pueden retornar gradualmente a los rangos de “referencia” en un período de tiempo que

normalmente varía entre un intervalo de 12 a 18 meses, si se los trata con una adecuada

modificación dietética, suplementos, y las correcciones de los factores de riesgo relacionados,

que ya hemos descrito en este artículo, que sean razonablemente posibles. Esta mejoría en el

pelo se da conjuntamente con mejores resultados en las densitometrías que confirman la

remineralización de los huesos (61).

Lo ideal es que se brinde a los pacientes que ya han desarrollado obvios problemas de salud

un programa más agresivo, y que se los instruya a que intenten eliminar de forma activa, en la

mayor medida posible, todos los factores de riesgo mencionados hasta que se alcance una



C

mejoría hacia niveles más normales de proporción Ca-Mg en el pelo y en los llamados electro-

Cytoscan, en el suero y/o en la orina de 24 h, como también en las densitometrías.

Un intervalo adecuado de tiempo para buscar mejoras en los resultados del análisis de pelo

después de haber comenzado un programa de tratamiento, sería de unos cuatro a seis meses.

Generalmente, si se consigue que el programa se cumpla significativamente se observa una

mejoría en un 90 % de los pacientes. Cuando hay indicios de un final exitoso, se continúa con

el programa hasta alcanzar los valores del rango de “referencia” en el pelo. Luego, puede apli-

carse un programa menos estricto que requiera menos modificaciones de la dieta, con nuevos

análisis cada 6 a 12 meses para asegurarse que se alcanzan unos ratios óptimos y saludables en

análisis computerizados de la dieta y en análisis de pelo y que estos valores se mantienen.

En una época los investigadores creían que el exceso de i-c Ca era una parte inevitable del

proceso de envejecimiento; sin embargo, esto no siempre es cierto. En primer lugar, los niveles

que se observan en el pelo se pueden revertir mediante una dieta y cambios en el estilo de vida.

Esta observación se sustenta también por los estudios llevados a cabo recientemente por el Dr.

Morton Walter de Stamford, Connecticut, que obtuvo 50 análisis de pelo y dieta en una remota

región de Ecuador llamada Villacamba. Estas muestras se analizaron con el auspicio de una

beca del laboratorio MineraLab, Inc., de Hayward, California. La edad promedio estimada de

los adultos que participaron en el estudio era de más de 60 años; sin embargo, los niveles de

calcio se correspondían con el rango de “referencia” en 17 de cada 19 muestras en los hombres

y en 15 de 21 en las mujeres (62).

Indudablemente, existen muchos factores que han ayudado a que esta población alcanzara

esos niveles favorables de calcio en pelo. El ambiente de elementos traza favorable en que

habitan (según se refleja en los resultados hallados mediante análisis de otros minerales en el

pelo) sugiere que la mayor ingesta de minerales traza esenciales (tan deficientes en nuestra

dieta refinada) y la menor exposición a metales pesados tóxicos (como se confirmó con los

análisis de pelo de estas personas longevas) son, indudablemente, dos de los factores que pro-

pician que mantengan esos niveles favorables de i-c Ca, reflejados en sus análisis de pelo.

Los niveles de manganeso en el pelo estaban dentro del rango normal en 36 o 40 adultos de

este grupo de población particular, aunque los niveles de manganeso parecen ser deficientes en

más del 90% sobre 100,000 muestras de pelo analizadas en otros países (49) (63). En las per-

sonas que consumen una dieta occidental típica, los niveles de manganeso son generalmente

bajos. Los niveles de sodio y potasio son bajos en menos del 10% de los habitantes de Villa-

camba, mientras que en países desarrollados de todo el mundo estos valores son bajos en un

80% de las muestras analizadas (49) (63). Niveles altos de metales tóxicos se observan en un

promedio del 61% de las muestras analizadas en los Estados Unidos (49), y sin embargo en

menos del 5% de las muestras de Villacamba (62).

Nuevas

dimensiones en

el Metabolismo

del Calcio



De este modo, parece posible envejecer y aun así mantener un nivel adecuado de calcio como

para conservar unos huesos y dientes fuertes, a la vez que se mantiene la calcificación patoló-

gica en niveles mínimos, consumiendo una dieta equilibrada y manteniendo un ambiente que

conduce a un balance de calcio óptimo. Los historiales dietéticos computerizados y los análisis

de minerales en el pelo parecen ofrecer una asistencia útil a los médicos actuales que ejercen

una medicina preventiva y pretenden ayudar a sus pacientes a que alcancen un balance saluda-

ble (64) (65).

Sin embargo, la recolección, el análisis y procedimientos de informe de los análisis de minera-

les en el pelo debe llevarse a cabo cuidadosamente, siguiendo las recomendaciones reciente-

mente publicadas por la “Hair Análisis Standardization Board” (Junta de Unificación de Análi-

sis de Pelo) (HASB) (48). Antiguamente, existían serias deficiencias en los análisis de minera-

les en el pelo, tanto en los informes como en los procedimientos analíticos; que amenazaban

con desacreditar este procedimiento tan útil. La mayoría de estos problemas pueden solucio-

narse mediante la adhesión a los procedimientos de control de calidad en el laboratorio bajo la

dirección de químicos analíticos cualificados; particularmente, si los laboratorios se adecuan a

las recomendaciones de la HASB y emplean la instrumentación más actualizada bajo la super-

visión de personal autorizado y altamente capacitado.

*Se pueden obtener copias de este informe escribiendo al MineraLab. Inc. P.O. Box 5012,

Hayward, California 94540, o bien, llamando al 800 227-2224. (Reproducido aquí con la auto-

rización correspondiente).

Date post:	12-Oct-2018
Category:	Documents
Upload:	vokhanh
View:	234 times
Download:	0 times

1 INTRODUCCION - plaskett-international.es · 1.1 Advertencia Sobre la Lectura Recomendada ......

Documents