+ All Categories
Home > Documents > 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

Date post: 03-Jan-2017
Category:
Upload: vungoc
View: 223 times
Download: 4 times
Share this document with a friend
12
Transcript
Page 1: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

|��������������� ��������������� ���|������ ������������������� ���������������� ���� � ��

!��"

���������������

c� ���� �������������������� �� ��

c� �������� ��� ��������� ������ � ������� ������ �� ������ ���� �������� ��

���������������������������

c� ����������������������� !"�����#���

!���

c� �������� ������������������������� ���������������������������

������� ��� ���������� ��� �� ���� � ��������� ��� ���� ������ ���� ������

�� ���������������������������

c� ����$���������������������

��� � ����������

%��� ��� ��� ������ ��� ���� ��� � ��� ��� ���� � ���� � �� � �� ���� � !"���� !ð�!&������ ���#����������������������������������������'�(��)������������ �������

���������������*������������������������

#���$��������%�� ������

��������������'+(�

°��������������� �������������������������������°��������

��� ������������#�������������������������,������� ����������������-.F����������������� ����������$���

+�� ��������������������������������������������������� ��������� �/��������/��� �/����������� ���� ��/��������������������/�������������� ����

������ ��� 0��� ��� $���� �� ����/� �������������� ���/� �������������� ���/

������/������������������������������������/����������������/������/�� ���

���/���������� �������/��

1�� �#����� �������� ����� �� �� �����/� � ����� �����������/� �����/� �������� �������� �'2�(/��

-�� ¹�� �����¿����ô���ô������������������������������������������� �������� ����.� ������� $� ����� �������� ���������� � ���� ���� ���� $������ �� ����� ���� ���

���$����������*�� ���������� ����������������������������������������������

�������� ������������ ������� �/���¹�� � ����� ����� ��� �� ����������� � ���

��/��� !����� ���� ����������� � �� ��� �������� � !"���� �#������ ������ � ����������������������3��

.�� !���������(ô�����¿����¿�����������������

4�� ¹�� �����Æ�¿�������ô���� �������/��� ����/���56�������������������7�$����� ������������������� ������������������

8�� �#����� ���� t���ô�¿� ������� �¿����¿�� �����$������ �9� ���� ���� �������������:��������������� ������� ���:;�<����� �����$���� ����� �����������

���������������������������=�������������� ������������������������#�

�������� �� �� %������ ������ ���� ���� ����� � 0��� ��� $��� ���������� ��

������������������� ��� ����� ���� ��� ������� ����$�������$���������������

��������������� ����������������� ��������������� ������������� �������� ���

�������� ���� )��������� ��� ��� ��������� ��� ���� ���������� ��� ������� >?"� �����������������$���������� ��� �� ��� �����@������ ��������� ��� ���

A.������$������������������������� ������������������� ��'1(��)������������

����� �������-.F�������� �����@������� ������ �$� ��������������������������)�������������� ����>?"�� ���� �����������#����� ������� ����� ����� ���/� ���

������ ���� ������� ��� ��� ��� ��� ��� �� �� ��� ���� , ��� ����� �������� ������� ��

��������$��� ����� ��� ��������������������� �������������������������$��

�����������0��� ���$������������� ������ �������������������� ��������

Page 2: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

+

����>?"�������������������������������������������������������9>?"���

�����;��������������������������� ��#���� �0��� ���$����������� ������

����������������������������������������������� ��'-(�

B�� �#����� ��������� ������������ �� ������ �����/���0����$� ��� ��/� ������/�������������/��

C�� @������������� � ����������� ������*� �������������������� ���������

���������(���� ����� ��������� �����#����� ���� ��������� ���������� �� ��� ���

� ��������������.��� �������� � ���������� �$��� ��� ��/���������� �� ��� '0��

�� ��� �/� �����/��������/����$��/(�

�D������� ���� � ��� ��� ����� ���� ��� ���������ô����� ���¿� �ì�� �¿��Æ�¿����� ���� �������$������ ������$������� ��� ������������� �

���� ð��Æ�ô���������ð��#������������ ���������������������������� ������E�����������+��9" ������ ��������� ���:;�<�������������������� ������������

����� � ������ �1������� � ������ � �� �#� �� ��� ��� ������� ������ �/����������

������������������*��������������������������-������������.���� �������4�

������� ����� ����� ���� ����������� �8�� 9" ���� ��� �������:� �������� �:� ��

���:�������������:;�F����� ������$������� �������� �������������������� �

���#���������������������������������������������������������������������

�� ��� � ���� ������� ����� ���� �� ���� ��� ���������� ���� ������3��� �B�

@��������������������������������� ���/�������

�+�� )���������������������������������� ��������������������� �� ����������������#���� ������������������ �����������������������������������������

�1�� @�������������(������������������������� �������������������������������������������/��

�-�� !�����������ƿ������������������� ��

�.�� !��������������������������������������������������� ����n���������������

�4�� ¹�� �������¿��ô����������� ���)������������������������������������������������������ ����� ���� �'���������������� �#��(�������� ���!���������Æ���ôô�¿��¿�

��ôô������������������������������������������ ����������������������

������������� ������������������������������������������������������������

�������������������$���������� ��� �������� ���G��������$����������<����

<������<������<������<� ���

¹������ ����� !"�������������������� ������������ ���$������������������

�����������#�������95��#��������������H��������$��� ��������������

��������� �� ��� ����� ��������� �� ������� � ������� ��� ��0����$� � �� ���� ���

�� �����8D,������������� ��������� ���������������+D,BD��������>?"���

��������:�������:��������� ��� �����������������;��������

¹���� !"����� ������ �� ��������������$� ����� �������� ������ ����� �� � ���� ���

�������������#��������������������������������������������������������

� �������������� ��� ������������ *������������������������#����������������

������ ����������������9G� ���)� �0���� ���������:�)���=��HHH������������������������'������

������ �� ����������� ��� ���������� �� ���� ������ ������� �� ��� ������������

������������������ �(�����)��#�������������������� ����$�� /����������

)� �0����� ����������������������������-.F��" ��������$������������'������(��������� ���� ��� ����� ��� ���� ����� �� ���� ������� )��� ���� ��� ����� ��� ������ ��

��������:���������������� �������� :���� ��� ���������� ��� )���HHH����

������������� ����7���)��� ������������������ ����������:�����HHH,%%%�'���

5���)���� ������ �����E������������� ������������������ ��������#��������=����

��������� ����������/�)� ���$���(����� ������������ �#�����������������

���������������������������� ���� ��������� ������ ���/�����������)��� �����

��� ���� $��� ����������� �� ��������:���� 0��� ��� ��� �������� ���� ���� ����:

��������������� �������� ����� ������ ����������������� ����� ���/�)� �0�����

����� �������� ���������� ����� ���� ��� ��� �� ���:�������� ����� ������ ���/���������� )��� ���� ��� ��� � �������������:�����:��������:� ������ ���:� )��

� �� ����������������:����)��� ������� �����������������:���� �������� ���

���� ������ ���/��������������������������� �:�:���� ���������� ���/

!�� ��������������������������:�������:������ ����� ������������������������

������ %���� ������ ���� ����� �� ���� �� !�� �� )� ���� ��� ����� ���� �� �� �

Page 3: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

1

� ���/�=������������������ ����:������ �#�������������������������������� �

��:������ ����� ��� �� �#������� �������� �� )��� ���� ��� ���� ��� ����� ��� �

�� �� ����� ������� �� ��� ���� �������� ����������:������ �������� �� )� � 0��

�������������������������������)��������������������������� ��������:����¹��

� ���)��� ���������� �������� ����������� ���������������)���0��������������

�$��� ����� ����� ��:� ������ ������ ���� ��� ��� ��� �� ��� �����:� ��� ���

�� �� �� ����� ����� �������� :���� )� � 0��� ���� ����� ���� ����� �:����� � ���

��� ���������������������������������$��������*���������������� ����$��

������������ ������ ��������)� �0���� ���������������;�',������������

������ ������������������������������� ���������������������������� ���������������������������������������������������������(

)������������������������ ������������������3�)��������������������������

��������� ����$�� ��������������� ������� ������ 9������$�� ��������������*� ���

������������������/�=���������������� ������������ ������������� ���� ��/�=�

�����$������ ���II�����������/�')��������� ��������������� ����������������

������ ����:(�)������� ��������� ����������� $� $�� �� '�������, ����(�� )� �����

������������J"�����������'�������)���������������������,���(;�������������

�������� ��� ��� ���������� ������ ���� ��� �E����������������E������������ ������

������������������������ �����������#�������E����� ����

�������������� �������

��� ������������#�������������������������,������� ����������������-.F����������������� ����������$���

+�� ����������������������������������������������������������������� ��������������������� �������� ���� ��� ��� ������ ���� ������� � ���������/

��������/���������������������� ���������������������������������������� �

���������������������������������������������������� ���������� ����

�����#�������*��������������������/��

1�� �#����� ���� ���� ����� �� �� �����/� �������� ���/� ����������� ��������/������

-�� ¹�� �������ô������������������������������������¿����¿���¿��¿�����!���������¿���¿��!5+����������� ������ ��

.�� )���������������������� ��������������������������� ��������

4�� ð�� ����������#����� ���� t���ô�¿���������¿����¿�� ��� ���� ���� ������� ������������$���

8�� J�� �� ��� � ���� �¿�Æì��� ����� � ��� ��$�����/� �K�� ���#� ������� �� �������

������� � ���/�=������ ����� �������� ������ ��� �������� ����� ���� ���� � ����

�������*���� ������1���������������/B�� ð��ôô�¿��ô���ì��������ì�/C�� ð����(������������ ����� ��� �I�/�=�� ����/�D�� �������������������������� ���������������¿�������$������������

�������������������������������������

���� |�¿Æ�������������� �$��� ������������������� ������#� ����+�� 2�Æ��ô����Æ�ô��¿����������������� ���������������������1�� ð��Æ�ô������� �������������������#� ������������������������������������

�����������

�-�� Í�Æ�ô� ¿������Æ�� �9��� CC;�� ��� ��� ������ �� �� ����� ��� ������� � ����������ì����¿������Æ��¿�ô������9�������44;��

�.�� ���� ����������� �������������#����� ����Æ�¿��Æ�ô� ô���ì��������ì�� ������������

�4�� ���������ì��(�Æ����������,�#�����L�������L��?¹�L����� �����L? �

�8�� !�������#������������� ������������ ��� ���������������� ,�������� �� ����������� � ��� ������ ���������� ������� �#�������� ���� ������� �������

�����#������*���� �������M��������������������������

� ������ �������

��� ������������#�������������������������,������� ��������������� � ��������������� ������������������#�����

Page 4: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

-

+�� Í����ô� ��¿���� ������ �� ���� ������������ 0�������� ������ ��$��� #���� �������������� ��������������������������������������������� ����������

��� �I����� ������������$��������������������������������

1�� ������ �=��������� ������������ � ������� ����������� �� ���� ���������� ��������������

-�� ¹����� �� � ���� �� ���ô��� ���0����$� � �� ��/� 0������/� #���� ���/�� �� ��������������ì�������/�������� ���/��� ���������/�������

.�� ¹�� �������Æ�� �������� �$��� ��� ����� �������$��� � ��������� ���� ���������������������������#����������#� ����������� ��������

4�� =�������������� ����������(�Æ��������������$��8�� °ì�����������������������������������$��������������������������������B�� þ(��¿����ì���(������������������������������������ ��� ��������������

����/��� ����/�������/��� ��/���������$��/��

C�� |����� ������� ���������������� �������������������

c� �$����������� ��������T��������������������

c� � ����������� ��������T� �����������������

c� ������������� ������������

c� � ���������� �3�

c� �������������������� ���� ���

c� ���������� ���

c� ����� � ��������/

�D�� |�¿Æ���� �$����� ����� ���������������� ���/��)������������������������ �������� ����������������������� ���

���� ð��Æ�ô����������� ��������� ���������������+�� ��������������ì������¿�Æ����� ����������������������������� ���#����

�����#���� ������ ������ ���������� ����� � �#�������� ����� ���� �#��� ������

������ � ��� ����������������#� ���� ���

°�����������

c� ������������$���������� ����

c� ð������������������ �����������ôô����¿������� �Í ���

c� ����

c� ðÆ�������������� �������������������������� �����,���������������

�� ��������$����������������������#�������� ����

c� ¹��ô�������� ����������������� ���� ���������������������������� �$���

��� ��������������� ����

c� �������������� �Í �Í����$�����������������G���������ð���������� ����������������������������������������� ��������������������������

������� �������� 9�5-� @ 4;� ��������� �� �E��� )?�� ����� � ������?)�� ���

����)))���ð ����������������������Í �Æ�¿�(�ôô����������������

c� |���ô�� �������������� �#������� ���� �#����������������9 �������

����������:���� ���������������;��

c� ¹�����Æ��������=�������������������� ��� ����

c� ¹�Æ��ô�����������Í� ���������������$�������?���� �������������� ���� �#�

c� ¹�Æ��ô����������

c� �?))��9 ����������������:������������������������:�"��������������

���:����� �:�������������������:;

c� �������?�� 9! ���� ����� �����:�;� ���� �������� ��� ������� ��� 95��

����������*��������� �������;

c� ���¿���� Í����������� ���� ��*� ���� ���� ������ ���� ������ ��� ������ ���

��������� ����������������*���� ������������������ ��*�n� ��,������ ����������������������� ��

c� ������

c� |�����������)H��H���96������������������*�������;

c� á���¿��ô����)H��H������������������������������#����������������������

���������

c� @������������������������������ ������H))�*�9������������������*�����

� ��������������������;��H))��

c� ðÆÆ����¿����¿�����

c� 9�������������� ���*������������������;�L����������H)��

Page 5: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

.

c� 9��������������������� ���:����������������:;�L���� ����������������

��������� ������������H)��

�������������������� �

���������������� �$�������� ������� �������� �������� ��

����� ����� ���

��� ������ ���

��������� ���

�������� �������

�� ����� ���

����� �����

����� �� ��

c� �#�������������������� �

c� J���� � ���������� �� ����� ����������� � ���� ����/��� ���� ����� /������

/������ ���$������

c� )����� ���� ���Æô��� ��¿� (�ô�� ���� ���Æ�Æ�ô������ ������� ����� ����� ����

�����

c� ����������������� ������������

c� 9G� �������������������������������� ����:����� ��� ��������:;�����

���� ���$����*����������������� ��� ������������������ � �������� ��

��$���� �*����������������

c� |���¿

c� 9"���������������������������� ���� ���:;���������CDF� ��������������� ������ �#�����9����������������������;���� ����*�!.��

c� 9��������� ���*���������������������;�������*�!.N4��

c� 9"�����������������������;�������� �����#������������*�!8��

c� 9�E���I����������;��������������������!B������

c� 9G� �������������������������� �������:�������������������;���������

���� �#���������������������������$�������� ���$���!8��

c� 9�����������������������:����������������������������;������ ������

���*�� �����$���

c� 9G� �� ���� ������ ��� ������ ������� ����� �����*� ���� ��� �� ��� ��� ���;

��� �����������*�� �����$���

c� 9"������������������������� ��*��������������������;������������� ��������$�*���������$���

c� 9"����������������� ��� ����������������*���������� �������������;�����

������ ���*���������$���

������������ ��°����� !�" ,� �����������������������# ������������������������������������ ��� ��������$����% ð�����$���� ��� ������������������������� ������

& ���� ������������ ��������������������������� ������ ����' (�� ������������������ ����������� ������������ �������

�������� ������ ����) *������� �����������������������

c� °��¿��������

c� ��������Æì���������� 9���� E���� �� �� ���� ����� ��� ����� ����� ���� ���;

�� ���������� ������������������������������

c� ¹����¿���������� �9��������������*��������������*�����������������

������E���� �;����$���������������

c� ����

c� Ö�Æ����°� ��� �"�������� �������CDF�� ������ �#�������������¹��������������$�������������������������

c� 2�������¿�°� ��� �"�������� �������CDF��G�����������������$������� ������������

c� 2¿�Æ����°�� �"������������������$�����������������������������

c� ¹����¿�°�� �"������������� ������������$���� ���� ��� �#�*���������

���������$�� ��������������*�������������������

Page 6: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

4

)����� ��� �#������������������������ ��������������������� ������� �����

�������������� ����� ������� �#���� ���������������������������������������

���������������������� ����

������������ ���������������������������� �+!�, ���-., �������������������� �������- /� �������-- ,�� �--- ���������

---- °����

c� 2��������

c� ä��ì�����Æì��������¿�Æ�� ����������� ��� ������������������������

����� �� �� ��� ������ ������ ������� �� ����� ��� ���������� ��� �

����������$����ð ������� ���,���������� � ��� ����� �� ������ ��� ����!-

T� ����� �����������!.�T� ����� �����!4�T����� ��������!8�T� �����

����!B�T������ �������������

c� K����������������������������������������9���������� ���/;�����9���

������ �����/;��

c� Í�(¿���������t��������������������

���������������������

c� �#�������� ���

c� J���� ���$������ ��������������������������

c� ������ ���� ��� ������$���������� �����������$�*���� ����� ��� ���� ���

�����*������� ���$������

c� )������������ ��������������������������

c� �#����� ����� ��� �������� ��� � �� �#��� ��� �������� ����� ��� ������� ��� ���

����� ���� ���� ��� ��� ��� ������ ��� ���� ��� ��������� �� �� ���������� �

��������

c� |���¿

c� 9@��������� ��*��������������������;��@�N+��

c� 9�����������*������ �����������������;��@.�������+��

c� ������������ ������9"���������������������������;��@1N-��

c� 9!������������ ����*��������������� ��� ���� ��� ������������������ ����

��������;��@-N.��

c� 9����������������*����������������;������

c� °��¿�������� � 9"��� ����� ������ ��� � �� ����� ���� ���� ��� ��� ��� ���� ����

��:���������������������:�7������������ ������� �����������������

�������������:���������������;

c� ����

c� �����ä� ��� ������������� ���������������� ��������

c� ð��ô��2� ��� ���$��� ����������������������������*��� ������#���� �

���������������������*��������������� ������������������� ���������������

��*������� �������� ������������������������������������ ���������� �#

���� ����� ����� ��� ��� ��� �$������� ���������������� ��� �� �#�*� ���� ����

�������������������������� �#��������������������������������)��������

������

c� |ô����¿�¿��ô���������������� ����� ����������������������������� ������

������ ��������������K���������������

c� 2��������

c� ä��ì�����Æì��������¿�Æ������������������@+��������������@1��������� �

�@-����������� ���@.�������� �������@.��� ����� �����������

c� Í�(¿������ ������ ������ ��� �� ��� ��� ��� ���������� ���� ��� � ���� �����*

t��������������������������������������

c� �� �5��������� ���������������������*�������� ����������#������������#���*

��������������*���������� ��@.*��������������������������

Page 7: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

8

c� Ð��(�¿�������� �¹��������������������������������������Ö��������������������

��������! �������� �"����$�� ����F���������#���F������������������ ���

� �����

�����..�����������������.������.,����������0�� ���������������1�����2� �����

#���$�&������%����'��' ���� �����

���������������)�������������������� ���9���� ���;����9�������;�� ��������

c� �������������������-.F�

c� J���� ���������

c� ���������� ����������������������������������������������������������5+�

c� ������ ��������� �� ��� ����������� ����� ���� �� �� � ��� ��� ���� �� ���

/�������

c� ��� �����������

c� ,���>?"�������������������

c� ¹�Æ�����������0����$����������

c� °ì������������� ���������#��������#������������������ �����������������

�� ������ �����$��� ��������

c� ������������

c� ,�Æ���¿���(�ì���� ���������

c� ��� ��������� ������������� ���� ����� � ����� $��� � �������� ������ ������� ��������

c� @���� ���

Page 8: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

B

c� ð(�����

c� ������������� ��

c� °¿����ô���¿���

c� |�¿��ì�¿�ô����¿�ô�����¿��

c� |�¿��ì�¿�ô����¿�ô����ô���

#���$� �����%�� ������

°������������

c� )������������������������������������$��

c� 2���Æì� �� ����� ����� � ������ �����$�� ���� ������� ��� ������ ������ ��

���������� ��� ����� ������ �9������ ���������:����� ������� ������:;��

�9�����;����������������� ��������������� ��������������$����� ��$� ���*

������������������������������$������������#��������������

c� ���������������������/��

c� ����������������������������/

c� ø���¿�ô��(�

c� �����������/

c� ������� �������� '.(� ��$������������ ��� ���$�� ��� ������� ��� ���

����/

c� ��������������/

c� �����N������

c� ä���¿�ô��(�

c� �����������/

c� 9���� ��;� ���� 0���� ����� ����� ������ ������ ���� 0����� ��� ���������

����������������/

c� ��� N������/

c� �� ������$������������������������������������ ����������� N�����

c� ,��������� ����3���������������������������������

c� ¹����������������������������

0�������� ��������

c� )��������������������������������������������$����������������� ���$��

����

2�������

c� ���������������:�����$�������¿���¿

c� ¹����¿�¿����������������� ��ð�������������������#�������������������������

� ��������������������������E������

c� 2���

c� 2���� �#��������� ������� ���������� �������������������� �����#���� ����������������

c� �ô(���� �#�����#�������� ��� ������$�������� ����������������

c� �¿������ ���������������������������� �����������¹ �#���#�������

��$�������������������������� ����� �������

c� áô�(�ôô�¿� ��� � ��#� ��� ����3� �� � ������� ��� ���� ��� ��� � ���� 7���� � �� DN.

� ��*� �+�� �� ��#��� � �� ���� �����N� �#����������� � ����� ��������� ���

c� ¢���ì

c� )���������� �$�������������� ���$�����

c� �������������������������������������������������������� ��

c� ¹�� � ���� ����,���� ��������� ����� ������� �ð��������� ���� ���� �� � ���

��������������������������������������������4�����������5!

ä��������������ì�

c� 2����������������������

2�������ì� �����������ì�

c� ð ��� ����� ��������� ��������������@������#����������� ��������������������

����� ����/��

2��� �

Page 9: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

C

c� 2������� ���������

c� �������������� �����������5���$�������������������

c� �� �9�� ������:����������:��� ������:���������������� ����������

�������������;�5���$��������������� �����$�����

5�����������������#������������������������������������������������������

���������������������������� ��� ������������������������������������� ��������

���������������������� �������������������������� �����J"���� �����!"7�����

��������������������������������������n����������������������� ������������������ ��� �������� ��������� ��� �������� ������� ���������� ���� ����� �� �

�����������������������$������������

(������������

c� �����¿�� �� � !"����� ������ �� ��� ���� ����� ������ ������������ ����������

��������������������������������������������� ���������� ������������������

������ �������E�� ���� ��� E�������� ������ �� $������ ������ �� ���� ������ �

������ ���� ����#������������������

c� Í����ô� ��¿���� �#������ ��/� J�����/� �������� ���������/� "�������

��#������/� ������ ��� ������ ����� ��� �������� ������� ¹���� � �������� ��

��#������/

c� Ö�ì�����¿� ���������$�,�������,��� �� ��������������*� ���� ,���������

�������������/

c� |�����������������

c� ¹�� �������ô�������,�� �/�������/

c� ð�� ���� ������� ��� ������� ������,�������� ��� �� � �#����� �������� ��� � �

���� ��� ���� ���� �¿���¿� ���� ��� �� ������� � ���� ����� �� �� ������ ���� ����

��������� ������� ��� � ���� �������� ��� ������ �� ���� ��������� ���� �����������

�����

c� @����������������� �����������#������ ��� �� ����$��� �����$�� ���� ����� ��

L����� ������������������������� ������������� �� ����$��� �����$�� ��������

������������� ��� ��������$�������������������������*�9��������������;*����

��� ������ �����������������������������$��������

c� �#�������������������� ��������� ��������������������������� �����������

����������������������������� ����������� �������������� �����������������

c� �#����� ����¿��ô����� ���� ��� �� �#����� ����� �� �� 0����� ������������� �������������������� ����������������������������������$�������������������

������������

4������������6������������������������������

c� ������������E��������� �������������$��� ��������������������� ����

c� !��������¿��ì�¿�ô������������� ���¿���������¿����(���� ��� �����ô��� �����

�������������������

c� !������ô���¿������������������������ ��������������� ���� �

c� !������Æ�¿���Æ��������� ������ � ���� ��� ��������������� �����ð¹*� ��������

���������� ���� �

c� !������Æ�¿�(�ôô�¿���¿��ì�������������� ���� �

c� !��������¿��ì�¿�ô����¿����ì�������������� ���� ������ �����$���������

���������

c� !��������¿��Æ�����¿������� ��Æ��ì�ô����ì�� �������� ��� �������� �����

������ �� ���� ����#�� ��� � ���� �� ���������3�� #! ���� ����� ������� ����

������� ��� ���������������� ���������� � ��� � ���� ���� ��� �����������

���������� ���� ���7 %!������������������� ����������������� ���

�� ��������� ��������������������8����������������������������

���$����� ��8�!7 &! ������� 9��������3�� ������ ����������� � ����� ������

������ � ���������� �������������������7�������������!

�������� ���� ���������

c� ������������ ��#��������������������� �� ����������� ��������� ������

��������'��� �����(����������$��*

Page 10: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

�D

c� ���� ����� ��#��������������� ��������$������������ ��� ���� ����

��������������� ������������

����� �������� �ð���+DD1��þ4°0���������������������������&� ���� ���������

:���������

��� ð����������������������������������������������,�����������������������+�� ��� ���������������������������ô���¿������������� �/����������/������� �

�����/��

1�� ����������� ���� �������������������������������������9����������������������

��$�;�L���$������������������������������������������������������������

�� ���� ����������������������

-�� �#�����������¿��ì�¿�ô������ô����ô��������$���������������������������������������������$������������ �������������������������������9�� �������

���� ������ ��������$�;������� ����� E�������� ���� ������� ���� ���� ������ ����

�5����� �� ���������������������������������������E��������

.�� !�����������Æ���¿�ô��Æ���������������������������$���������I��� �����������

���� � ����� � ��� ������� �����������9��� ���� ��� ��������� ��� ���� ��/�����

�� ��������/��� ������������������������������ ���;��

4�� )����������������������������(����������������������������������

8�� )��������������� ���������� ���������������� ����������������������������������

� ������������� ������������

*���������

¹�#� ���� �������������� "������ ��#���� �� ������ ��0�������� �#����� ���� ������ ����

����������������������������������������������������������������������������� �

����������� ���������������������������� �$��������� ��������������������

@��������������� �#�����������������T� ��T�$�������T�����������

5����������������� �����M.DO���������T�� ����$�� ��������� ����������$���

0�������$�� �����������T�������� ������ ������� �����E������������� ��������� ���

%���������������������$�����������E����������������� ����������� ������ ���������

9@���������� ���:������������:�������������:�)� � 0������ �� �������������

��:�������� ���:������������������� �����;����� ���������II ��

°��������

K ��� ��������������������#��/

¹����'4(�

|��������� ����� �

��� �� �������������������������������������������� ����� ���������������������������� ������� ������

��� ������� ������ ����������������������� ����������� ��������������������������������������� ������

�� ������������������� !�������������� �"��#��������������������������������������������

$���������������� �����������������

%�� � !���������������������|�������������������������

������������ �� ����������� ������� &��'�(��������� ��������"

| �������������

)�� ����������� ������� &��'�(� �!��������" �����������*�� $�����������������!������ ����� +���!�����������������

,�������� ���!������������"�����������������

-�� ���������������� ��������� .� ��������/�� ����������������0 �����������������!�������� ��� ����

��� ����������� �1�� �� ����������������������������������������������������

¹���P���� �������������������������'4(�

+������������

2������� �������������2��� ���� ��������� ��� ��������������������������������������������� �3���� ����� ��������4����� �n�������5�

������������ �������������

¢������ �������������

Page 11: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

��

+�����������6

°�������2���������������5�

�������� � ����� � 2����� � �� ������0 � ������ ������ ������� ������0 � ��� � ����� � ���� �� ������� ������� �������� ���������������5�

���������2����� ��������� ����������� 7����7������������������� 5�

+�����������8

2��������2�������������!�������� ��������������� �� ��� �������� 5�

�������� ��2���� ��������������� ���!"���������������������������� �� ���� ���������������9���������������������9�������� �������� 5�

���������2������� ��� � ��������������0 ���������� �������������4������������������������� ������������������������ ������������4�� �5�

� ����������2������������������������:��������������� �����9������� 5������������������������������E���������������

c� �������������������������������������� ��������������������������������� ����������+�������*

c� ��������������������������!�������� ����������+��������

� ��� ���������

(����� ������)������� �

2��������

��� 7�� � ������� ���� ��� ����� � ���� � ��� �#��� ���� ��� ���� ������� ���� �����

������G������ ������� �����������!������������������� �����������

c� "����������� �$������� ����� ��#��������

�����������������������������������������������������$���������������

������������� ����������������

������������� ��������.��������� ��������� ������

þ�������������� �������� �� �������������� ������ ����� �� ����

������!�

þ���������������������������������)�

c� )�������������!J���@��� ������������ �������� ���������������� �$������)�������������Q����� ��������

c� �����������!" ��

c� 5����� ��������� !"��������������������������������� ���� �� ����@���

������������������������������������������������������������������������$�

����������������������� �$������ �����������

þ�����������������*������(�+*�

�������������� �������������

%�����$�������������� �I���������������������������������� �����������"���������������� ��$���������ð�� +-��������JÖ�� !������!�� @"=�� �� �H������� �"�!�

ð� 4B������� ����� ��� ��� ����� � ������������ ���� ����� ��� �������� ��� �������� �:�G�� �� �����������

������������� �����������$� ��������� ���#�������������������������������������������� ��� ��������/

ð�� ð I�������������Ö�� =�����$��������!�� @����������������=�� "������������� ?��� ����������

�#�����$��:

ð�� ������������������ �����������Ö�� ��������� !�� �� ������� �������=�� �#�������������������������� ����� �����I���������

Page 12: 1 Physical examination in psychiatry MRCPsych course 31 Aug ...

�+

�������� ������������������������ �������

ð�� ������������$�Ö�� ������������ ������#!�� ���������������=�� ���� ����������� ������#��� ������������� �$�

���������������������� ��������/��:�

��������� �������������� ���������������� �������� �����������/ð�� �����������Ö�� ������!�� ��������=�� � ����������� ��� ������ ������������������� ����

������������ �

ð�� G� ��Nð�������� Ö�� �����NJ������ !�� ð��� �N ����������� =�� ��� ���������$�� ������ �������� ���¹�� ���� ��������

J�� �����������G�� ��������������

�� ���������)7J@�������������������� ���

��� %���������� �� �������������� �������� ��$����+N1�*���������������������*����������������� �������� ���������

��#��� ������������� �����

+�� � ��������������� ���������������������1�� �������������� �������������� �������������������� �������� ����������������� �����������������

������������ ����������������� ����#�����$��

��� �� �������$��

��� ��������������

��� ��� ���������

��� ����� �I����#������������

��� �������������

��� ������$��������

��� �� ����������� ���������������

0�� ����� ��������

��� ����������������-������� ����� ����������������������������������������������������������������������������

��������������������������������������������������������������G����)����1��57��������+�� ���� ���������� ������ ��� �� +�������� �� ����� ������ ����� ������ ������ ���������� ��������� ���� ��

��������������$�����#��������� �������� �������������������������������������������� �����������

������������������������������������������������������������������������������������������57��������

1�� ð�1-������� �������������� ���������E������������������������ �$��������������� ���������������� � ����������������������������� �� ���������������������J"��������������� ������������� �����57��������

, -�

����� �������� �ð���+DD1��þ4°0���������������!������ �@�$������

����������

�� ��� �!� �������"�����������+DDC���K������ ���� ��� �� ��� �!� �������"�����������K @�������,,����������������,���,K�O+D��O+Dð ���� O+DJ� �����

����1D����+D�D�

+� ����� �>�������+DD1���ð�ð���������°��ð°04����������������Ö ����� ��5#�����

1� �� ����G6�������������CCD���°�������������(��;������������������2���������0�� �������� �����,,�������� �������$,������ �,�������/����F����

������������������������������

-� �������>�P�R��� ���ð��+DDB���7���$��$������������������������������������� �$�������������������������$� �������������� ���#�����������<

0 �������)�+D��+D.��"�)=��C.4�8-.�

.� ���������>=��+DD-���=�������������������� �������#�������������������������������������� ���������$���������$����������<�������,�����������������

°�����,����������������148�18B��"�)=��.1888-8�

4� ¹�����P���� ����ð��+DD1���°������������������=������������������������� �����!���������K�$������"����!���������


Recommended