5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

1/17

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Bernapas adalah sesuatu yang sangat dibutuhkan oleh manusia untuk

keberlangsungan hidupnya. Bernapas dilakukan manusia setiap saat dan setiap waktu.

Tetapi tidak semua manusia dapat bernapas dengan normal dan ada juga yang harus

dibantu dengan alat bantu pernapasan seperti, MDI (Matered Dose Inhaler), DPI (Dry

Powder Inhaler) dan nebulier.

Di era modern ini banyak ditemukan alat!alat bantu pernapasan yang modern

yang dapat mengatasi masalah gangguan jalan napas karena penumpukan lendir pada

saluran pernapasan.

1.2 Rumusan Masalah

". #pa de$inisi inhalasi%

&. #pa saja jenis dari terapi inhalasi%

'. #pa saja indikasi terapi inhalasi%

. #pa saja kontra indikasi inhalasi%

. Bagaimana prosedur penggunaan alat!alat inhalasi%

*. #pa saja e$ek samping dan komplikasi inhalasi%

1

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

2/17

1.3 Tujuan

". Memahami de$inisi inhalasi

&. Mengetahui apa saja jenis!jenis terapi inhalasi

'. Mengetahui indikasi dari penggunaan terapi inhalasi

. Mengetahui kontra indikasi dari penggunaan terapi inhalasi

. Dapat menjelaskan prosedur inhalasi

*. Mengetahui e$ek samping dan komplikasi terapi inhalasi

BAB II

2

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

3/17

PEMBAHAAN

2.1 De!"n"s" Tera#" Inhalas"

Terapi inhalasi adalah terapi yang menggunakan uap atau pengisapan. +ap air

yang sudah berampur dengan obat ini diperaya dapat langsung menapai daerah

disaluran pernapasan, sehingga obat yang dibawa lebih e$ekti$. #dapun obat!obatan

yang di gunakan untuk inhalasi seperti bronkodilator, anti in$lamasi, dan -al '/.

0euntungan Terapi Inhalasi

". 1$ekti$2

! 3nset epat

! Bronkodilator kuat

&. #man2

! Dosis 0eil

! 1$ek 4amping 3bat Minimal

'. 5asional2

! 6angsung Bekerja Pada 6esi

! Menghilangkan Bronkopasme

! #nti 7In$lamasi

. Murah2

! 8arga Per Dosis

. Mudah2

! ara Pemakaian

! 4edia 4etiap 4aat

3

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

4/17

2.2 $en"s Tera#" Inhalas"

Terapi inhalasi dapat diberikan melalui 2

Inhaler dosis terukur (MDI9Metered dose inhaler)

4alah satu ara terapi inhalasi yang populer adalahMetered Dose Inhaler (MDI).

Dalam MDI, obat berbentuk bubuk yang ultra halus, dengan diameter sekitar &!'":m

(micronized), didorong ke luar sebagai aerosol oleh gas pendorong (propellant) yangbiasanya adalah gas $luoroklorokarbon9$reon. MDI umumnya digunakan oleh pasien

rawat jalan yang kondisinya stabil, biasanya jarang dipakai pasien rawat nginap. Bila

diperlukan lebih dari satu kali semprot(puff), biasanya dosis MDI 2 ; & semprot/ dosis yang menapai paru.

3bat yang mengendap di tenggorokan dan tertelan, tidak banyak man$aatnya

karena akan dimetabolisme oleh hatimenjadi metabolit yang inakti$.

0hloro$luorokarbon (?) merusak lapisan oon.

Perlu instruksi dan pelatihan ara penggunaan alat.

0elembaban yang tinggi menjadi problem karena obat dapat menggumpal dan

MDI tidak e$ekti$ pada temperature di bawah derajat.

b. 0esalahan yang umum terjadi pada penggunaan MDI

0urang koordinasi

Terlalu epat inspirasi

Tidak menahan na$as selama "> detik

Tidak mengook kanister sebelum digunakan

Tidak berkumur setelah menggunakan MDI

Posisi MDI terbalik

5

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

6/17

. ara Penggunaan 2

". 6epaskan penutup aerosol

&. Pegang tabung obat di antara ibu jari dan jari telunjuk kemudian kook seperti

gambar

'. 1kspirasi maksimal. 4emakin banyak udara yang dihembuskan, semakin

dalam obat dapat dihirup.

. 6etakkan mouthpiecedi antara kedua bibir, katupkan kedua bibir kuat!kuat

. 6akukan inspirasi seara perlahan. Pada awal inspirasi, tekan MDI seperti

pada gambar. 6anjutkan inspirasi anda selambat dan sedalam mungkin.

*. Tahan na$as selama kurang lebih "> detik agar obat dapat bekerja

@. 0eluarkan na$as seara perlahan

6

http://www.gophoto.it/view.php?i=http://saridoktermuda.files.wordpress.com/2011/06/mdi-inspirasi.jpghttp://www.gophoto.it/view.php?i=http://saridoktermuda.files.wordpress.com/2011/06/mdi-ekspirasi.jpghttp://www.gophoto.it/view.php?i=http://saridoktermuda.files.wordpress.com/2011/06/mdi-kocok.jpghttp://www.gophoto.it/view.php?i=http://saridoktermuda.files.wordpress.com/2011/06/mdi-lepas-tutup.jpg

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

7/17

A. 0umur setelah pemakaian (mengurangi 14 stomatitis)

Inhaler Dosis Terukur dengan SpacerBentuk 2 Tube, o$$ee up, -ebuhaler, =olumati, Baby haler, dll

0elebihan 2

0eepatan aerosol berkurang

Terdapat katup pengaman (sehingga udara ekspirasi tidak masuk kembali ke

hamber)

Deposisi di paru meningkat

0urang diperlukan koordinasi

1$ek samping minimal

8arus digunakan pada bayi9anak

DPI (Dry Powder Inhaler)

") 0elebihan 2

Tidak memerlukan propelan (kurang iritati$)

Deposisi di paru lebih besar dibanding MDI tanpa spaer

Tidak perlu spaer

Mudah dan praktis untuk dibawa

&) 0ekurangan 2

Perlu penghisapan yang kuat

7

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

8/17

4ulit pada anak keil

') enis 2

a) 5otahaler

ara Penggunaan 2

b) Turbuhaler

ara Pemakaian 2

a. Buka tutup turbuhaler

b. Putar ke kanan sampai habis (maksimal)

. Putar ke kiri sampai berbunyi Cklik

d. 0eluarkan na$as (ekspirasi maksimal), masukkan mulut ke turbuhaler

e. 8isap seara kuat dan epat (inspirasi maksimal)

$. Tahan napas dan hitung sampai !">

g. Tutup kembali turbuhaler

h. 0umur setelah menghisap

8

http://www.gophoto.it/view.php?i=http://saridoktermuda.files.wordpress.com/2011/06/rotahaler-petunjuk-2.jpghttp://www.gophoto.it/view.php?i=http://saridoktermuda.files.wordpress.com/2011/06/rotahaler-petunjuk-1.jpg

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

9/17

) Disk!haler

". Buka tutup mouthpiecedisk!haler

&. Buka tutup disk!haler (disk!haler lid) untuk membuka plastik penutup obat

'. 0eluarkan na$as (ekspirasi maksimal), masukkan mulut ke turbuhaler

. 8isap seara kuat dan epat (inspirasi maksimal)

. Tahan napas dan hitung sampai !">

*. Tutup kembali turbuhaler

9

http://www.gophoto.it/view.php?i=http://saridoktermuda.files.wordpress.com/2011/06/diskhaler-2.jpghttp://www.gophoto.it/view.php?i=http://saridoktermuda.files.wordpress.com/2011/06/diskhaler-1.jpghttp://www.gophoto.it/view.php?i=http://saridoktermuda.files.wordpress.com/2011/06/turbuhaler.jpg

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

10/17

@. Tarik tempat disk ke depan agar obat yang sudah habis bergeser, dorong ke

tempat semula

A. 0umur setelah menghisap

-ebulier

Prinsip nebulaer mengubah obat 2 larutanaerosol

4ehingga dapat dihirup penderita dengan menggunakan mouthpiee atau masker.

Dengan nebulier dapat dihasilkan partikel aerosol berukuran antara &! :. Berbeda

dengan alat MDI dimana alat dan obat merupakan satu kesatuan, -ebuliser terdiri dari

beberapa bagian yang terpisah yang terdiri dari generator aerosol, alat bantu inhalasi

(kanul nasal, masker, mouthpiee) dan obatnya sendiri.

Beberapa pasien, terutama pasien yang keadaan umumnya berat, di rumah sakit

harus dipakai alat nebulizeruntuk terapi inhalasi. Biaya terapi inhalasi dengan bantuan

alat ini agaknya lebih mahal dari MDI, karena alatnya sendiri lebih kompleks dan

mahal, dan biasanya diperlukan super=isi pro$esional untuk menyiapkan larutan obat

dan mengawasi pasien selama terapi inhalasi.

#erosol adalah suspensi berbentuk padat atau air dalam bentuk gas. Eang

ber$ungsi untuk menghantarkan obat dalam bentuk larutan air ke jalan napas,

tenggorokan atau hidung.

Tujuannya untuk menghantarkan obat ke target organ dengan e$ek samping

minimal dan dengan keamanan dan e$ekti$itas yang tinggi. enis!jenis aerosol dalam

terapi inhalasi pada penyakit paru obstrukti$ dapat berupa air (bland aerosol), larutan

garam, mukolitik, bronkodilator, natrium kromoglikat, kortikosteroid dan antibiotik.

10

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

11/17

2.3 In%"kas"

Terapi inhalasi dianjurkan diberikan kepada penderita asma, penderita alergi

saluran pernapasan, atau penderita batuk pilek dengan slem atau lendir berlebihan. Pada

dasarnya, ada tiga jenis obat yang sering digunakan dalam terapi inhalasi2 untuk

memperbesar saluran napas, mengenerkan lendir9slem, serta antialergi. 0etiga jenis

obat ini mempunyai ukuran molekul yang berbeda, sehingga pemilihan alat -ebulier

harus disesuaikan.

2.& '(ntra In%"kas"

0ontra indikasi mutlak pada terapi inhalasi tidak ada. Indikasi relati$ pada pasien

dengan alergi terhadap bahan atau obat yang digunakan.

2.) Pr(se%ur Inhalas"

8al pertama yang harus diperhatikan saat melakukan terapi inhalasi adalah

penggunaan selang dan masker untuk masing!masing pasien guna menghindari in$eksi

silang. Ikuti resep yang dianjurkan oleh dokter.

angan memakai resep yang diberikan pada saat sakit sebelumnya, keuali

memang disetujui dokter. Tanyakan pada terapis, apakah obat yang diberikan dapat

diampur menjadi satu, karena ada beberapa jenis obat yang sebaiknya diberikan

terpisah.

Pada saat mesin dihidupkan, tarik napas dalam perlahan!lahan dengan mulut,

tahan &F' detik, kemudian embuskan kembali. Pada anak!anak, ukup dianjurkan

bernapas normal dan usahakan agar si anak tidak menangis karena akan mengurangi

e$ekti=itas terapi.

angan bernapas epat untuk menoba menghirup seluruh uap yang dihasilkan,

karena akan menyebabkan rasa pusing, gemetar, dan mual. ika ini terjadi, hentikan

11

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

12/17

mesin dan istirahat selama lima menit sebelum melanjutkan terapi kembali. Terapi

inhalasi biasanya berlangsung selama ">F" menit.

3bat pengener lendir kadang dapat menyebabkan peningkatan $rekuensi batuk

sampai beberapa saat setelah terapi. 8al ini wajar karena batuk adalah suatu reaksi

re$leks untuk mengeluarkan lendir yang sudah dienerkan saat terapi. 4etelah inhalasi,

$isioterapis akan membaringkan anak pada posisi tertentu sesuai dengan kebutuhan.

Tanyakan pada dokter, paru!paru sebelah mana yang banyak lendirnya.

Prosedur ini harus selalu dilakukan untuk menghindari sesak napas setelah

inhalasi. Pemakaian modalitas pemanasan, seperti in$rared (I55) atau diathermi

(MGD) hanya diperlukan untuk kasus!kasus tertentu. 4etelah selesai terapi, ui muka

untuk menghindari iritasi akibat sisa!sisa obat yang menempel. ui serta simpan selang

dan masker untuk pemakaian selanjutnya. 0ebanyakan masker dibuat untuk pemakaian

*F"> kali.

Prosedur Tindakan Inhalasi

INHALAI NEBULI*ER

4T#-D#5D

3P154I3-#6

P5341D+5

P1-H15TI#- Pemberian inhalasi uap dengan obat9tanpa obat menggunakan

12

http://www.gophoto.it/view.php?i=http://4.bp.blogspot.com/-Hvj0aYPez2o/TtCn8X4Gu7I/AAAAAAAAAS8/_jaw8u9J4Hs/s1600/inhalasi.jpg

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

13/17

nebulator

T++#-". Mengenerkan sekret agar mudah dikeluarkan

&. Melonggarkan jalan na$as

01BI#0#-

". Pasien yang mengalami kesulitan mengeluarkan

sekret

&. Pasien yang mengalami penyempitan jalan na$as

P1T+H#4 Perawat

P15#6#T#-

". 4et nebulier

&. 3bat bronkodilator '. Bengkok " buah

. Tissue

. 4puit

*. #uades

@. Tissue

P5341D+5

P16#04#-##-

1. Taha# PraInteraks"

". Mengeek program terapi

&. Menui tangan

'. Menyiapkan alat

2. Taha# +r"entas"

". Memberikan salam dan sapa nama pasien

&. Menjelaskan tujuan dan prosedur

pelaksanaan

'. Menanyakan persetujuan9kesiapan pasien

3. Taha# 'erja

". Menjaga pri=ay pasien

&. Mengatur pasien dalam posisi duduk

'. Menempatkan meja9troly di depan pasien

13

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

14/17

yang berisi set nebulier

. Mengisi nebulier dengan auades sesuai

takaran

. Memastikan alat dapat ber$ungsi dengan

baik

*. Memasukkan obat sesuai dosis

@. Memasang masker pada pasien

A. Menghidupkan nebulier dan meminta

pasien na$as dalam sampai obat habis

J. Bersihkan mulut dan hidung dengan tissue

&. Taha# Term"nas"

". Melakukan e=aluasi tindakan

&. Berpamitan dengan pasien9keluarga

'. Membereskan alat

. Menui tangan

. Menatat kegiatan dalam lembar atatan

keperawatan

14

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

15/17

01T15#MPI6#- 06I-I0

CI-#8#6#4I +#P

#. Pengertian

Menghirup uap dengan atau tanpa obat melalui saluran perna$asan bagian atas

B. Tujuan

". 4eret menjadi ener dan mudah dikeluarkan

&. Perna$asan menjadi lega

'. 4elaput lendir pada saluran na$as menjadi tetap lembab

. Mengobati peradangan pada saluran perna$asan bagian atas

P1T+-+02

I. Persiapan #lat2

a. Baskom berisi air mendidih

b. 3bat bila diperlukan

. 8anduk & buah

d. Bengkok " buah

e. Peniti & buah

$. Kaselin dengan sudip lidah

g. 0ain kassa

h. 0ain pengalas untuk baskom air panas

II. Persiapan Pasien2

elaskan tujuan dan prosedur kepada klien

III. 6angkah 0erja2

". Bawa alat!alat ke dekat klien

&. Pasang sampiran

'. Bawa alat!alat ke dekat klien

. ui tangan

15

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

16/17

. #tur posisi klien duduk dengan kaki menjuntai disisi tempat tidur atau

meminta klien duduk di kursi

*. Tempatkan meja didepan klien

@. 3leskan =aselin disekitar mulut dan hidung klien

A. Pasang handuk pada dada klien kemudian penitikan ke punggung

J. 6etakkan baskom berisi air panas diatas meja klien yang sudah diberi

pengalas

">. Bila perlu masukkan obat kedalam baskom

"". Tutup baskom dengan handuk dengan bentuk menyerupai orong, kemudian

mulut dan hidung klien dihadapkan ke baskom dan anjurkan klien

menghirup uap air dari baskom tersebut selama ">!" mnt.

"&. 4etelah selesai bersihkan sekitar mulut dan hidung dengan kertas tissue

"'. 5apikan klien

". Bereskan alat!alat

" ui tangan

2., E!ek am#"ng Dan '(m#l"kas"

ika aerosol diberikan dalam jumlah besar, maka dapat menyebabkan

penyempitan pada saluran pernapasan (bronkospasme). Disamping itu bahaya iritasi dan

in$eksi pada jalan napas, terutama in$eksi nosokomial juga dapat terjadi.

BAB III

PENUTUP

3.1 'es"m#ulan

16

5/27/2018 145771891 Inhalasi Edit

17/17

Terapi inhalasi adalah pemberian obat ke dalam saluran napas dengan ara

inhalasi.Terapi inhalasi merupakan satu teknik pengobatan penting dalam proses

pengobatan penyakit respiratori (saluran perna$asan) akut dan kronik.

Terapi inhalasi dapat menghantarkan obat langsung ke paru!paru untuk segera

bekerja. Dengan demikian, e$ek samping dapat dikurangi dan jumlah obat yang perlu

diberikan adalah lebih sedikit dibanding ara pemberian lainnya. 4ayangnya pada ara

pemberian ini diperlukan alat dan metoda khusus yang agak sulit dikerjakan, sukar

mengatur dosis, dan sering obatnya mengiritasi epitel paru.

#da beberapa ara dalam terapi inhalasi, yaitu (") inhaler dosis terukur

(MDI,metered dose inhaler), (&) penguapan (gas powered hand held nebulizer),(') DPI

(Dry Powder Inhaler).

3.2 aran

Dalam penyusunan makalah ini kami yakin ada kesalahan dalam pembuatannya,

maka dari itu kami mengharapkan partisipasi dari teman!teman semua untuk

memberikan kritik dan saran atas makalah yang telah kami buat, dan kami akan sangatmerasa senang apabila teman mahasiswa sekalian bisa mengkritik atau memberi saran

guna memperbaiki ketidak sempurnaan kami dalam membuat malalah ini.

0ita sebagai perawat sangat penting untuk menguasai keterampilan prosedur

inhalasi karena kita sering menemukan klien dengan gangguan jalan napas. Dengan

dibuatnya makalah ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan perawat tentang

pertolongan pada klien dengan gangguan jalan napas yang dapat dibantu dengan terapi

inhalasi.

17