Comité de prevención y control de infecciones Intra-hospitalarias

Hospital General San Juan de Dios 2010

INFECCIONES INTRA-HOSPITALARIAS, HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS, 2009

Tasa de Prevalencia= 6% Tasa de Mortalidad especifica= 28% Tasa de Letalidad= 24%

EVENTO ENE FEB MAR ABR. MAY JUN JUL AGOS SEP OCT. NOV. DIC. TOTAL

Infecciones Nosocomiales

43 30 67 108 100 36 86 43 155 41 14 39 762

Mortalidad asociado a IN

16 15 2 12 22 17 8 1 19 38 27 12 189

Fichas de Vigilancia epidemiológica activa; Unidad de Epidemiologia, HGSJD.

Pasos del abordaje

� Evaluación de sistemas de control existentes

Línea base Diciembre 2009 - Febrero 2010, HGSJD

� Aplicación de métodos de ciclo rápido para mejora de la

calidad

Plan de acción

“comité de prevención y control de IIH, HGSJD 2010”

� Monitoreo mediante uso de indicadores de desempeño y

listas de verificación

Equipos de trabajo

� Cada modulo esta dividido en secciones.

� Cada sección tiene su puntaje total posible y su calificación del desempeño.

� Por cada respuesta un puntaje de 1 indica que se trata de un practica recomendada, un puntaje de 3 indica una practica altamente recomendada. Las respuestas que no tiene puntaje alguno generalmente son acciones no basadas en evidencia, no son recomendadas.

5 1 %

PORCENTAJE DE TRABAJADORES DE SALUD CON LAVADO DE MANOS

ANTES Y DESPUES DE CONTACTO CON PACIENTES:

Trabajadores de salud que ser lavan las manos antes

y desues de cualquier procedimiento

% Lavado con técnica

correcta

TRABAJADOR SI % SI %

MEDICO 36 44.44% 9 12.33%

ENFERMERA 26 47.27% 2 5.71%

OTRO 8 28.57% 6 13.64%

TOTAL 70 42.68% 17 10.24%

Fuente: Instrumento de verificación de lavado de manos MSPYAS, USAID-MSH

Comité de prevención y control de infección nosocomial, Unidad de Epidemiologia

ESTACIONES DE LAVADO DE MANOS QUE CUMPLEN ESTANDARES

MINIMOS PARA PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES, HOSPITAL

GENERAL SAN JUAN DE DIOS FEBRERO 2010

ASPECTO SI % NO % TOTAL

LAVAMANOS EN BUEN ESTADO 111 92.50% 9 7.50% 120

AGUA CORRIDA 117 97.50% 3 2.50% 120

JABON LIQUIDO 97 80.83% 23 19.17% 120

TOALLAS DESECHABLES 6 28.57% 15 71.43% 21

TOTAL ASPECTOS CUMPLIDOS 331 86.88% 50 13.12% 381

� Actividad realizada en intensivo de pediatria,

Intensivo de neonatología, Intensivos de adultos.

� Dias de actividad 4 dias.

� Periodo de observación y verificación 8 horas por

cada unidad

91 Medicos

115Enfermeria

85 Otro (terapistas respiratorio, Visitas)

91 Medicos

115Enfermeria

85 Otro (terapistas respiratorio, Visitas)

Personal observado para higiene de manos, Hospital General San Juan de DiosComite de Prevención y control IIH Septiembre 2010

Higiene antes No. %

Lavado de

manos17 41.5%

Fricción con

Alcohol3 7.3%

Ninguno 21 51.2%

Total 41 100.0%

Higiene después No. %

Lavado de

manos6 14.6%

Fricción con

alcohol2 4.9%

Ninguno 33 80.5%

Total 41 100.0%

Higiene antes No. %

Lavado de

manos24 60.0%

Fricción con

alcohol3 7.5%

Ninguno 13 32.5%

Total 40 100.0%

Higiene

después No. %

Lavado de

manos9 22.5%

Ninguno 31 77.5%

Total 40 100.0%

Higiene antes No. %

Lavado de

manos14 50.0%

Fricción con

alcohol3 10.7%

Ninguno 11 39.3%

Total 28 100.0%

Higiene

después Frequency Percent

Lavado de

manos9 32.1%

Fricción con

alcohol2 7.1%

Ninguna 17 60.7%

Total 28 100.0%

Higiene antes No. %

Lavado de

manos8 22.2%

Fricción con

alcohol2 5.6%

Ninguno 26 72.2%

Total 36 100.0%

Higiene

despues No. %

Lavado de

manos3 8.3%

Ninguna 33 91.7%

Total 36 100.0%

Higiene antes No. %

Lavado de

manos19 31.1%

Fricción con

alcohol11 18.0%

Ninguno 31 50.8%

Total 61 100.0%

Higiene

despues No. %

Lavado de

manos22 36.1%

Ninguno 39 63.9%

Total 61 100.0%

ASPECTO SI NO

%

No cumplido

Evita contaminarse al cerrar el chorro 40 135 77.14%

Tiempo de lavado no < 30 seg. 43 132 75.43%

Frota palmas, dorso, dedos, espacios

interdigitales y muñecas 60 115 65.71%

Enjuaga suficiente agua 70 105 60.00%

Se seca con toalla individual o secador

electrico 86 89 50.86%

Aplica jabon liquido antiseptico 104 71 40.57%

Manos libres de joyas 131 44 25.14%

Mangas arriba del codo 142 33 18.86%

Todos los aspectos

cumplidos SI NO %

Medicos 3 52 5.77%

Enfermeria 7 74 9.46%

Total 10 126 7.94%

� Se cuenta con línea base de la situación de

infecciones intrahospitalarias en HGSJD.

� La evidencia encontrada es significativa en

identificar las fortalezas y debilidades para la

vigilancia y el control de las infecciones Intra-

hospitalarias.

� Se cuenta con un plan de acción que permitirá

iniciar el ciclo de mejora continua para disminuir

el impacto de las infecciones Intra-hospitalarias.

� A jefes (a) de Departamento/servicio; � completar los módulos pendientes de evaluar.

� Socializar los resultados de la evaluación con el personal de sus servicios.

� Revisar y asegurar el cumplimiento de normas y procedimientos según protocolos de bioseguridad, precauciones estándar,

� Prestar colaboración al comité de infección Intra hospitalaria para implementar procesos de vigilancia, capacitación, monitoreo y evaluación de cumplimiento de normas.