三重県院内感染対策サーベイランス（MINIS）について
三重大学医学部附属病院 医療安全・感染管理部中村 明子
日本全体の「検査室データのサーベイランス」
ＪＡＮＩＳ（検査部門）Japan Nosocomial Infections Surveillance
ＭＩＮＩＳMie Nosocomial Infections Surveillance
三重県の「検査室データのサーベイランス」
ＪＡＮＩＳの特徴
・日本で最大の「検査室データのサーベイランス」
・「日本全国」という大きな集団の中での自施設の位置を知ることができる
・200床以上の施設が多く参加している（今年より200床未満の施設のエントリーも開始）
・特定の菌種や特定の耐性を示す菌ではなく、検出されたすべての菌を集計対象としている
自然耐性とは･･･・当該薬剤が使用される以前から存在していた耐性
ex. 緑膿菌は第Ⅰ世代セフェム系に耐性
抗菌薬に対する細菌の自然耐性と獲得耐性
獲得耐性とは･･･・ 元来ある薬剤に対して感受性であった微生物が、
（薬剤に暴露することにより）獲得した耐性・ 一度獲得された耐性は、遺伝によってその次の
世代に伝えられる遺伝的形質となる
ex. CAM（クラリス等）に耐性のピロリ菌
大腸菌の自然耐性と獲得耐性
細菌
βラクタム系抗菌薬
βラクタマーゼ
ペニシリン系セフェム系
キノロン系Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
ABPC PIPC CCL CEZ CTM CTRX CAZ CPR LVFX CPFX
R S S S S S S S S S
>80%>80%>80%>80% 30% 20% 20% 20% 20% 20%
自然耐性
臨床分離株
ESBL（基質拡張型βラクタマーゼ）産生株
ＭＩＮＩＳの特徴
・地域限定の「検査室データのサーベイランス」
・三重県内という比較的小さな集団の中での自施設の位置を知ることができるまた、医療圏ごと、病院の性質ごとの集計も可能
・三重県内で参加を希望するすべての病院を集計対象とする
・特定の菌種や特定の耐性を示す菌ではなく、検出されたすべての菌を集計対象とする
参加を希望される病院は事務局までお問い合わせください
