229511672-konjungtivitis

8/18/2019 229511672-konjungtivitis

1/30

KONJUNGTIVITIS


2/30


3/30

Konjungtivitis

•

Merupakan radang konjungtiva atauradang selaput lendir yang menutupibelakang kelopak dan bola mata

• Klasifkasi : – bentuk akut

– bentuk kronis.

• Etiologi : – dapat disebabkan bakteri seperti

konjungtivitis gonokok, virus, klamidia,alergi toksik, dan molluscum contagiosum.


4/30

• Gambaran klinis

– hiperemi konjungtiva bulbi (injeksi konjungtiva,

– lakrimasi,

– eksudat dengan sekret yang lebih nyata di pagi hari,

– pseudoptosis akibat kelopak membengkak, – kemosis,

– hipertrof papil,

– !olikel,

– membran,

– pseudomembran,

– granulasi,

– "ikten,

– mata merasa seperti adanya benda asing, dan

–

adenopati preaurikular.


5/30

Diagnosis Banding Konjungtivitis

#iral $akteri %amur &lergi

'urulen onpurulen

)ekret )edikit 'enuh )edikit )edikit )edikit

&ir mata $anyak )edang )edang )edikit )edikit

Gatal )edikit )edikit *ak ada *ak ada $erat

Merah Merata Merata *erbatas *erbatas Merata

Kelenjaraurikular

Membesar

%arang Membesar

Membesar

ormal

'ulasan Monosit+im!osit

$akteri'M

$akteri'M

$iasa ( Eosinofl(granula

)akittenggorokdemam

Kadang %arang


6/30

Pembagian konjungtivitis berdasarkan penebabna

• Konjungtivitis akut

• Konjungtivitis akutbakterial – Konjungtivitis blenore

– Konjungtivitis gonore

– Konjungtivitis di!teri

– Konjungtivitis !olikular – Konjungtivitis kataral

– $le!arokonjungtivis

• Konjungtivitis akut

viral – Keratokonjungtivitis

epidemik

– -emam!aringokonjungtiva

– Keratokonjungtivitisher etik

• Konjungtivitis akut jamur

• Konjungtivitis akutalergik – Konjungtivitis vernal

– Konjungtivitis "iten

•

Konjungtivitis kronis – trakoma


7/30

Konjungtivitis !kut Bakteria"

Konjungtivitisb"enore

Konjungtivitisgonore

Konjungtivitisdi#teri

-efnisi Konjungtivitispada bayi yangbaru lahir

0stilah yang dipakaiuntukkonjungtivitisdeasa yangdisebabkan oleheisseria

gonorrhoea

1adangkonjungtiva

Etiologi Gonococ danchlamydia

eisseriagonorrhoea'ada orang deasa autoin!eksi padapenderita uretritis2

servisitis gonore

$akteri di!teriyangmemberikangambaran khasberupa

terbentuknyamembran padakonjungtivatarsal

Gejala Gonococ kelopak yang

lengket, sukardibuka dan enuh

-easa nyeripada mata, mata

merah denganrasa kelili an

*erdapat padaanak yang

menderitadi!teri.


8/30




Masa inkubasi gonococ 34hari, chlamydia

5 hari

-iagnosis Gonore pulasan gram terlihat sel leukositpolimor!o nukleardengan diploc

Gram negati!intrase lular$%"amdia chlamydiaoculogenitaltrachomatis

pulasan epitelterdapat pigmenbasofl di dalamsitoplasma denganreaksi neutrofl, selplasma dan sel

mono nuklear

-itemukangonococ padapemeriksaanpulasan sekretkonjungtiva

'embiakan padaagar +oe"er


9/30




'enyulit *erjadinyaper!orasi kornea

akibatterdapatnyaen6im proteolitikkuman gonore$ila terjadiper!orasi

endo!talmitis danfsis bulbi

Keratitis dansimble!aron


10/30

Konjungtivitis !kut Bakteria"Konjungtivitis#o"iku"ar

Konjungtivitiskatara"

B"e#arokonjungtivis

-efnisi Konjungtivitis yang

disertai denganpembentukan!olikel padakonjungtiva, seringpada anakanak

'enyakit dengan

gejala utamaberupa banyaknyasekret berlendirpada mukosakonjungtiva

1adang kelopak

dankonjungtiva,seringmenimbulkanreaksi alergipada kornea

Etiologi 'enimbunanlim!osit di dalam jaringan adenoidsubepitelkonjungtiva akibat

in!eksi bakteri,virus, danrangsangan bahankimia

'neumococ,staphylococ dan7aemofllusaegypti yang jugaterlihat pada

penyakit virus lainseperti rubella2morbilli

)taphylococ ,mengenaikelenjarMeibom dan!olikel rambut

Gejala Mata merah jugadisertai lakrimasi

nyata'erjalanan

Kelopak matasukar dibuka pada

pagi hari sekretbertambah pagi

'erasaan gatalpada mata yang

menonjoldengan


11/30

Konjungtivitis#o"iku"ar

Konjungtivitiskatara"

B"e#arokonjungtivis

Masa inkubasi

-iagnosis

*erapi Memberikanantibiotik danmembersihkansekret mata

Membersihkankelopak disertaiantibiotikneomisin,basitrasin ataupolimiksin tetesmata

'enyulit Keratitis pungtatadan tukak kornea


12/30

Konjungtivitis !kut Vira"

Keratokonjungtivitisepidemik

Demam #aringokonjungtiva

Keratokonjungtivitis %erpetik

-efnisi 1adang yangberjalan akut

-isertai dengndemam dan sakittenggorok

Epidemiologi

&nak 8 9th yangdiserati

ginggivostomatitisEtiologi &denovirus tipe

3,,5&denovirus tipe9,;,

7erpes simplekstipe <

'enularan $iasanya melaluikolam renangselain akibat

abah

*erjadi di kolamrenang

Masainkubasi

= hari

Gejala -emam denganmata seperti

kelilipan,terdapat

1asa sakit di mataseperti adanya

benda asing, disertaipem besaran

*erdapatpembesaran

kelenjar preaurikel


13/30

Konjungtivitis !kut Vira"Keratokonjungtivitis epidemik

Demam#aringokonjungtiva

Keratokonjungtivitis %erpetik

'erjalananpenyakit

)elama 3 minggu -easa: rekurenin!eksi gangliontrigeminus olehvirus herpessimpleks

7istopatologik $adan inklusiintranuklear

+esi vaskuler,hipertrof papilpada konjungtiva.Kadang ditemukandendrit padakornea

'engobatan ?bat sul!atopikal dan dapatdiberikanbersama dengansteroid

*idak terdapatpengobatan yangspesifk

Kortikosteroid kontraindikasimutlak

'enyulit Kekeruhankornea yang


14/30


KeratokonjungtivitisNe& $ast"e

Konjungtivitis%emoragik akut

-efnisi Konjungtivitis !olikular akutdengan gejala khususkarena terjadinyaperdarahan

Epidemiologi

-itemukan pada peternakunggas

Etiologi #irus e /astle Enterovirus >

'enularan )angat menular danpenularan melalui sekret keorang lain

Masa

inkubasi


15/30


KeratokonjungtivitisNe& $ast"e

Konjungtivitis%emoragik akut

'erjalananpenyakit

7istopatologik

'engobatan

&ntibiotik untuk mencegahin!eksi sekunder, karena tidak

terdapat pengobatan spesifk

'engobatan spesifk tidakdikenal akan tetapi

dianjurkan pemberiansul!a2antibiotik lainnya

'enyulit *idak menimbulkan penyulit,kadang @ kadang dapatterjadi uveitis


16/30

•

Konjungtivitis "ikten• Konjungtivitis vermal

• Konjungtivitis atopi

•

Konjungtivitis alergi bakteri• Konjungtivitis alergi akut

• Konjungtivitis alergi kronik

• )indrom )tevens %ohnson

• 'emfgoid okuli

• )indrom )yogren

acam en u on ung v salergi


17/30

Konjungtivitis vermal

•

&kibat reaksi hipersensitivitas (tipe 0• Mengenai ke 9 mata, rekuren• -apat sembuh sendiri tanpa obat.• Asia 39= th• Kedua jenis kelamin sama (laki9 mulai 8 th •

'ada mata – 'apil besar, permukaan rata pada konjungtiva tarsal – Gatal berat, sekret gelatin berisi eosinofl atau granula eosinofl

• 'ada kornea – *erdapat keratitis – eovaskularisasi –

*ukak indolen


18/30

• 'ada tipe limbal – &da benjolan di daerah limbus

–

-engan bercak 7orner *rantas berarnakeputihan di dalam benjolan

• )ecara histologik – 7iperplasi dan hialinisasi jaringan ikat

– disertai proli!erasi sel epitel dan sebukan sellim!osit, sel plsma, sel eosinofl.


19/30

• 9 bentuk utama konjungtivitis vermal

– $entuk palpebra• *erutama mengenai konjungtiva tarsal superior• 'ertumbuhan papil yang besar (coble stone B sekret

yang mukoid

• Konjungtiva tarsal baah hiperemi dan edema,dengan kelainan kornea lebih berat dibanding bentuk

limbal.• )ecara klinik: tampak tonjolan ersegi banyak,

permukaan rata dengan kapiler ditengah.

– $entuk limbal• 7ipertrof papil pada limbus superior yang

membentuk jaringan hiperplastik gelatin.

• -engan trantas dot yang merupakan degenerasiepitel kornea 2 eosinofl di bagian epitel limbus kornea

• *erbentuk pannus dengan sedikit eosinofl.


20/30

• 'engobatan – &ntihistamin dan desentesasi punya e!ek

ringan – #asokonstriktor, kromolin topikal dapat

mengurangi pemakaian steroid

– )iklosporin

–

)teroid topikal tetes dan salep.

bila tidakada hasil radiasi 2 pengangkatan giant papil.

– Kompres dingin, natrium karbonat, obatvasokonstriktor

–

Kelainan kornea dan konjungtiva

natriumkromolin topikal

– $ila ada tukak antibiotik untuk cegah in!eksisekunder disertai dengan sikoplegik.

j i i i "ik


21/30

Konjungtivitis "ikten

• Merupakan konjungtivitis nodular akibat bakteriatau antigen tertentu.

• &kibat alergi (hipersensitivitas tipe 0# terhadaptuberkuloprotein, staflokok, lim!ogranuloma

venerea, leismaniasis, in!eksi parasit.

• )ering pada anak di daerah padat, biasanya dengangi6i kurang 2 sering radang saluran napas.

• $iasanya unilateral, keadaan berat bila terkena

kornea• -apat sembuh sendiri dalam9 minggu


22/30

• 7istopatologik – Kumpulan sel leukosit neutrofl dikelilingi sel lim!osit,

makro!ag, dan sel datia berinti banyak.

– Clikten : infltrasi selular subepitel yang terutama terdiriatas sel monokular lim!osit.

– Konjungtiva terlihat bintik putih dikelilingi daerahhiperemi.

– 'ada pasien terlihat kumpulan pembuluh darahmengelilingi tonjolan bulat arna kuning kelabu sepertimikroabses biasanya di dekat limbus.

– $iasanya abses ini menjalar ke arah sentral atau kornea


23/30

• Gejala – Mata berair, iritasi dengan rasa sakit

–Coto!obia

– $ila kornea ikut, akan silau disertaible!arospasme.

• -iagnosa banding – 'inguekula iritan (lokalisasi pada fsura

palpebra

– Alkus kornea

– ?kular rosa6ea

– Keratitis herpes simpleks


24/30

• 'engobatan – )teroid topikal

–Midriatika bila terjadi penyulit pada kornea

– Kacamata hitam karena adanya rasa silau yangsakit

– 'erhatikan higiene mata, beri antibiotik salep

mata aktu tidur dan air mata buatan. – #itamin dan makanan tambahan (sering pada

anak kurang gi6i

• 'enyulit – Menyebarnya "ikten ke dalam kornea atau

terjadinya in!eksi sekunder sehingga timbulabses.


25/30

Konjungtivitis iatrogenik

• &kibat pengobatan yang diberikan dokter

Konjungtivitis atopik

• 1eaksi alergi selaput lendir mata ataukonjungtiva terhadap polen disertaidemam.

• Mata berair, bengkak, dan belek berisieosinofl.


26/30

)indrom )teven %ohnson

• 'enyakit eritema multi!orm yang berat(mayor

• )ering usia muda sekitar 3=th

• Etiologi : diduga suatu reaksi alergi pdaorang yang punya predisposisi alergiterhadap obat9 sul!onamid, barbiturat,salisilat.

• )ering ditemukan sesudah suatu in!eksiherpes simpleks.


27/30

• Kelainan ditandai – lesi pada kulit (eritema dan mukosa.

– Mata merah, demam, kelemahan umum

– Sakit pada sendi'

– -isertai gejala vesikel pada kulit, bula, danstomatitis ulserati!.

• 'ada mata – #askularisasi kornea

– 'arut konjungtiva

– Konjungtiva kering

– )imble!aron, tukak dan per!orasi kornea

– -apat memberikan penyulit endo!talmitis.


28/30

• Kelainan mukosa berupa konjungtivitispseudomembran

• 'engobatan – Kortikosteroid sistemik

– 0n!us cairan antibiotik

–

'engobatan lokal mata : pembersihan sekretyang timbul, midriatika, steroid topikal danmencegah simble!aron.

– 7ati9 kortikosteroid terhadap adanya in!eksiherpes simpleks.


29/30


30/30

DAFTAR PUSTAKA

• Ilyas, Sidarta. Ilmu Penyakit Mata. Edisi III. Jakarta:FKUI, 2!.

• "au#$an, Daniel, dkk. %&talm'l'#i Umum. Jilid I. Edisi(I. Jakarta: )idya Medika, !**.

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	nabilah-armalia-iffah
View:	216 times
Download:	0 times

229511672-konjungtivitis

Documents