261404296-konjungtivitis

8/18/2019 261404296-konjungtivitis

1/52

CLINICAL SCIENCE SESSION

KONJUNGTIVITIS


2/52

LATAR BELAKANG

Konjungtiva

Letak & Terpajan

Konjungtivitis


3/52

LATAR BELAKANG

Konjungtivitis

AkutMenahu

n

FaktoRisiko

Bakteri

Virus

Alergi


4/52

BATASAN T!"!AN & MET#$E

Batasan Masalah• Me%ahas %engenai 'e(nisi epi'e%iologi etiologi

klasi(kasi ga%aran klinis penatalaksanaan ko%plik'an prognosis 'ari konjungtivitis)

Tujuan *enulisan

• Mena%ah pengetahuan penulisan %engenaikonjungtivitis)

Meto'e *enulisan

• *enulisan ini %enggunakan %eto'e penulisan tinjauankepustakaan %erujuk pa'a eragai literatur)


5/52

ANAT#M+ K#N"!NGT+VA


6/52

$EF+N+S+ K#N"!NGT+V+T+S

Konjungtivitis %erupakan in,a%asi pa'akonjungtiva selaput ening -ang

%enutupi agian er.arna putih pa'a

%ata 'an per%ukaan agian 'ala%kelopak %ata)


7/52

E*+$EM+#L#G+

BeragaiMas-arakat TingkatEkono%i & Strata

Sosial

*revalensiervariasi

tergangtungpen-ea

Alergi

/01234

+n5eksi6

Virus

Bakteri 70318049


8/52

FAKT#R R+S+K#

:igine

+kli%

!siaLingkunga

n

StatusEkono%i


9/52

*AT#GENES+S

*erlin'ungan ala%iahkonjungtiva

*erlin'ugan(sik oleh

kelopak %ata

Suhu ren'ahkarena

terpapar u'ara*e%ilasanoleh air %ata

Aktivitas

liso;i% -angersi5atantiakteri

*

i%


10/52

Mekanis%e in5eksi

Eksogen

• Kontak langsung%elalui u'araatau air

• Vektor•

Ben'a perantaralain 7tangan'okter tanganpera.at han'uk'igunakanersa%a9

Lokal

• $ari su%erin5eksi ter'ekat7kelenjarlakri%al kelopak%atanaso5aring9

En'

• Se


11/52

MAN+FESTAS+ KL+N+S

•

:ipere%is


12/52

•

$is


13/52

•

=he%osis 7e'e%a konjungtiva9


14/52

•

:ipertro( 5olikel


15/52

•

:ipertro( papiler


16/52

•

Me%ran 'an pseu'o%e%ran


17/52

•

*hl-


18/52

•

For%asi pannus


19/52

KLAS+F+KAS+

Etio

Bakteri

Virus

Kla%i'ia

Alergi


20/52

Bakteri

Akut

• Akut kataralis ataukonjungtivitis%ukopurulen

•

Konjungtivitis akutpurulen• Konjungtivitis akut

%e%ranosa• Konjungtivitis akut

pseu'o%e%ranosa

Kronik

• Konjungtivitis akronik

• Konjungtivitis an

kroni


21/52

Konjungtivitis akut mukopurulen

• Etiologi

*en-ea tersering6

Staphylococcus aureus

Koch-week bacillus

Pneumococcus 'an Streptococcus)


22/52

ani!estasi Klinis

• Rasa ti'ak n-a%an 'an sensasi en'a asing karena pe%engkakan pe'arah)

• Foto5oia ringan)

• Sekret %ukopurulen)

• Keluhan kelopak %ata -ang %elekat karena a'an-a sekret teruta%a p

angun pagi)

• *englihatan -ang se'ikit kaur karena serpihan %ukus 'i 'epan korne

• Keluhan a'an-a halo 7ga%aran pelangi9 karena e5ek pris%atik %ukuskornea)

• Terlihatn-a sekret -ang kering pa'a 5orniks 'an %argin palpera)


23/52

• Laoratoriu%

$engan pe%eriksaan %ikroskopik terha'ap kerokankonjungtiva -ang 'ipulas 'engan pulasan Gra% atauGie%sa> pe%eriksaan ini %engungkapkan an-ak neupoli%or5onuklear


24/52

Konjungtivitis akut purulen

$e.asaNenoa

al


25/52

Konjungtivitis *urulen $e.asa

+n(ltrasi Supurasi*en-e%

an


26/52

• Komplikasi

• Tukak kornea %arginal -ang %u'ah per5orasi karenaa'an-a 'a-a lisis ku%an gonokok) *er5orasi kornea '%engakiatkan en'o5tal%itis 'an pano5tal%itis sehin'apat terja'i kenutaan total) $apat terja'i ko%plikassiste%ik seperti gonorrhea arthritis en'okar'itis 'an

sepsis


27/52

• "iagnosis

• $iagnosis pasti a'alah pe%eriksaan sekret 'enganpe.arnaan %etilen iru 'i%ana akan terlihat 'ipokok'ala% sel leukosit) $engan pe.arnaan gra% akan tesel intraselular atau ekstraseslular 'engan si5at gra%negati5) $ilakukan pula pe%eriksaan sensitivitas pa'

'arah 'an


28/52

#5tal%ia Neonatoru%

• Gejala

• Bola %ata n-eri 'an pegal

• Mata %engeluarkan elek atau kotor 'ala% entukpurulen %ukoi' 'an %ukopurulen tergantungpen-ean-a

• Konjungtiva hipere%ia 'an ke%otik) Kelopak iasan-engkak)

• Kornea 'apat terkena pa'a herpes si%plek


29/52

Konjungtivitis akut mem#ranosa

• Merupakan pera'angan akut pa'a konjungtiva -ang'itan'ai 'engan a'an-a %e%ran pa'a konjungtiva 'iseakan oleh Corynebacterium diphteriae atauStreptococcus haemolyticus


30/52

in(ltras

i

supura

sisika


31/52

Konjungtivitis akut pseu$omem#ran

• Etiologi

• $apat 'iseakan oleh6

• Bakteri) Corynebacterium diphtheriae -ang virulensinren'ah Staphylococcus, Streptococcus, H. infuenzaehonorrea

• Virus) herpes si%ple? 'an a'enovirus keratokonjungtterka'ang %e%entuk pseu'o%e%ran

• +ritan ki%ia) A%onia perak nitrat te%aga sul5at)


32/52

• ani!estasi Klinis

• Terentukn-a %e%ran putih kekuningan -ang te'i 5orniks 'an pa'a konjungtiva palpera) *seu'o%e'apat terkelupas 'engan %u'ah 'an ti'ak er'arah)

Konjungtivitis #akteri kronik


33/52

Konjungtivitis #akteri kronik

• Etio

• Faktor pre'isposisi

• *aparan -ang la%a pa'a 'eu asap 'an ahan ki%ia iritan

• +ritasi lokal karena trikiasis 'an en'a asing)

• Mikroorganis%e pen-ea

• S.aureus 7tersering9

• Proteus, Klebsiella, !.coli.

• Su%er 'an


34/52

• ani!estasi Klinis

• Gejala

• Rasa terakar 'i %ata teruta%a pa'a %ala% hari

• :ipere%is ringan pa'a %ata

• *ersaan panas 'an kering pa'a ujung kelopak %ata

• Sekret %ukoi' ringan pa'a kantus

•

Mersaakan lelah pa'a %ata• Tan'a

• :ipertro( papil pa'a konjungtiva palpera

• *er%ukaan konjungtiva na%pak lengket

• Batas kelopak %ata ersatu


35/52

Konjungtivitis angular kronik

• "enis konjungtivitis kronis -ang 'itan'ai 'engan

pera'anagn ringan 'i 'aerah kantus palpera 'isertekskoriasi kulit 'i sekitar 'aerah %era'ang) Konjungtangular 'iseakan oleh asil Mora;ella a?en5el') *akonjungtivitis angular ter'apat sekret %ukopurulen 'pasien sering %enge'ip) *engoatan -ang sering 'ia'alah tetrasiklin atau asitrasin) *en-ulit a'alah le


36/52


37/52


38/52

TATALAKSANA

• Konjungtivitis

akterial

• Konjungtivitis%ukopurulenakut

Antiiotik topikal

7klora%5enikol/4 genta%isin

3@4>sipro,oksasin 3@4

o,oksasin 3@4atau

gati,oksasin3@49

+rigasi pa'akantung

konjungtiva7larutan salin

hangat 1@ kali'ala% sehari9

Ka


39/52

7=e5triakson /)3 gra%2?hari +M sela%a 0 hari

7tanpa ulkus9> se5triakson /gra% +V/ ja% sela%a @

hari 7'engan ulkus kornea9>'iikuti 'engan 'oksisiklin

/33%g atau eritro%isin031033 %g peroral

2?hari)

Antiiotik topikal7#,oksasin sipro,oksasintora%isinasitrasinsalep

eritro%isin setiap ja%sela%a 1@ hari ke%u'ian

0 kali sela%a 8 hari9

+rigasi %ataSul5as atropinetopi


40/52

Konjungtivitis Me%ranosa Akut

• Tetes %ata penisilin 7/6/3)333 unit%l9

setiap / ja%)• Anti'i5teri seru% setiap ja%)• Sul5as atropine /4 salep 7jika ulkus

kornea9• Antiiotik spektru% luas 7salep9 saat

ti'ur)

Terapilokal

• *enisilin kristalin 0 unit la<+M kali sehari sela%a /3hari)

• Seru% anti'i5teri 703)333unit9 +M)

Terapisiste%ik


41/52

Konjungtivitis Kronik Si%pel

Faktorpre'isposisi

harus 'itangani

Antiiotiktopikal

7klora%5enikolatau

genta%isin @12kali seharisela%a %inggu9

Tetes %ataastringen


42/52

Konjungtivitis Angular

#ksitetrasiklin

/4 salep 1@kali sehari

sela%a C1/2hari)

"inc lotion pa'asiang hari 'an

zinc o#ide 7salep9 pa'a%ala% hari)


43/52

Konjungtivitis Viral

• Konjungtivitis 5olikular virus akut

Biasan-a han-a erupa terapi suporti5) #at antivirue5ekti5) *e%akaian kortikosteroi' pa'a 5ase akti5'ianjurkan)

• Konjungtivitis virus herpes si%pleks

sel$-limited disease

• Konjungtivitis he%oragika akut

Se%uh sen'iri 'ala% .aktu 018 hari) antiioti< tetespe


44/52

Konjungtivitis =la%i'ia Tra


45/52

Konjungtivitis Alergi

"auhkanalergen

*aliati5 lokal7vasokonstrikt

orantihista%in

siste%ik9


46/52

K#M*L+KAS+ 7Konjungtivitis Bakterial9

Konjungtivitis

%ukopurulen akut ulkus kornea peri5erkeratitis super(sial

le5aritis atau'akriosistitis)

Konjungtivitis

gonokokal

!lkuskornea hinggaper5orasi +ri'osiklitis

siste%ik 7arthritisgonore en'okar'itis

septike%ia9

Konjungtivitis%e%ranosa akut ulkus kornea

si%le5aron trikiasisentropion 'an serosis

konjungtiva)

Konjungtivitis angular Ble5aritis 'an ulkuskornea kataral peri5er


47/52

K#M*L+KAS+

• Konjungtivitis viral

• Konjungtivitis kla%i'ia trako%a

ulkus kornea

• Konjungtivitis alergi

ulkus kornea teruta%a keratokonjungtivitis vernal


48/52

*R#GN#S+S

Konjungtivitis akteriakut ha%pir selalu

se%uh sen'iri /31/2 hari> jika 'ioati

'engan %e%a'ai /1@ hari)

Konjungtivitis vpa'a u%un-a '

se%uh sen'


49/52

%ENUTU%


50/52

KES+M*!LAN

Konjungtivitis ra'ang pa'akonjungtiva -ang 'apat 'iseakan

oleh akteri virus serta autoi%un7alergi9

erlangsung akut %aupun kronik isa%en-erang neonatus hingga 'e.asa

$iagnosis konjungtivitis 'apat'itegakkan 'ari ga%aran klinis hingga

pe%eriksaan penunjang sepertipe%eriksaan sekret 'engan pe.arnaan


51/52

KES+M*!LAN

*enatalaksanaankonjungtivitis se


52/52

TE&IA KASI'

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	nabilah-armalia-iffah
View:	216 times
Download:	0 times

261404296-konjungtivitis

Documents