297222870-KONJUNGTIVITIS

8/18/2019 297222870-KONJUNGTIVITIS

1/62

KONJUNGTIVITIS


2/62

PENDAHULUAN

Konjungtivitis peradangan selaput bening

yang menutupi bagian putih mata dan bagian

dalam kelopak mata.

Menyebabkan gejala salah satunya : mata merah.

Penyakit mata paling umum di dunia


3/62

ANATOMI & FISIOLOGI

Lapisan terluar dari mata terdiri dari membranmukosa tipis yang melapisi kelopak mata, melengkung

melapisi permukaan bola mata dan berakhir pada

kornea


4/62


5/62

KONJUNGTIVITIS

Radang konjungtiva atau selaput lendir yang

menutupi belakang kelopak dan bola mata, dalam

bentuk akut maupun kronis


6/62

PATOFISIOLOGI


7/62

GEJALA DAN TANDA

RGatalPanasEpiforaMata


8/62

TANDA

Hiperemi konjungtiva


9/62


10/62

Epifora

Pseudoptosis Eksudasi


11/62

Hipertrofi papiler Folikel

Kemosis Pseudomembran/membran


12/62

Adenopati preaurikuler

Granuloma


13/62

KLASIFIKASI


14/62

KONJUNGTIVITIS BAKTERI

Hiperakut


15/62

GEJALA

Mata merah

Ngeres

Terasa panas

Sekret bersifat purulen

Visus tetap

Reaksi pupil normal

Kelopak mata saling melekat

pada pagi hari sewaktu bangun

tidur KHAS


16/62

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Kerokan Konjungtiva pengecatan Gram atau

Giemsa banyak sel-sel polimorfonuklear


17/62

PrinsipContohPrinsip

Pada konjungtivitis purulen dan mukopurulen akut,

saccus konjungtiva harus dibilas dengan larutangaram agar dapat menghilangkan secret konjungtiva.

PENATALAKSANAAN


18/62

KONJUNGTIVITIS GONORE

Konjungtivitis hiperakut dgn sekret purulen karena Neisseria

gonorrhoeae

Kokus, Gram Negatif

Sering sebagai penyebab uretritis pria & vaginitis/

bartolinitis wanita

Infeksikontak langsung kuman & konjungtiva


19/62

Gejala


20/62


21/62

• Kerokan getah mata yang purulen dicat dgn Gram dan

diperiksa dibawah mikroskop sel-sel polimorfonuklear

dalam jumlah banyak, diplokokus Gram negatif berpasang-

pasangan seperti biji kopi yang tersebar didalam & diluar sel


22/62

TERAPI

Pasien dirawat dan diberi penicillin, salep dan suntikan,

pada bayi diberikan 50.000 U/kgBB selama 7 hari.

Sekret dibersihkan dengan kapas yang dibasahi air bersih

(direbus) atau dengan garam fisiologik setiap 15 menit

diberi salep penisillin setiap 15 menit

Penisillin tetes mata setiap 1 menit sampai 30 menit

disusul salep penisillin setiap 1 jam selama 3 hari.

Antibiotika sistemik yang sesuai

Jika terjadi ulkus diberi sikloplegik


23/62

PENCEGAHAN

Skrining


24/62

TRAKOMA

Keradangan konjungtiva yang akut, subakut ata


25/62

Etiologi

Chlamydia Serotipe A, B, Ba, CSering terjadi pada higenitas sanitasi yang

kurang.

Bersifat bilateral menyebar melalui kontaklangsung atau benda yang tercemar


26/62

Gejala dan Tanda Klinis

Mata berair

FotofobiaNyeri

Eksudasi

Edema palpebra

Kemosis

Hiperemia

Hipertropi papiler, folikel

tarsal dan limbalNyeri tekan

Pembentukan pannus

Herbert’s pits


27/62

HERBERT PITS


28/62

Stadium Nama Gejala

Stadium

I

Trakoma insipien Conjunctivitis subakut,Folikel matur,

hipertrofi papilar minimal

Stadium

II

EstablishedTrakoma Folikel matur pada dataran tarsal atas

Stadium

IIA

Dengan hipertrofifolikular yang menonjol

Keratitis, Folikel limbal

Stadium

IIB

Dengan hipertrofi

papilar yang menonjol

Aktivitas kuat dengan folikel matur

tertimbun dibawah hipertrofi papilar

yang hebat

Stadium

III

Trakoma memarut

(sikatrik)

Parut pada konjungtiva tarsal atas,

permulaan trikiasis, entropion

Stadium

IV

Trakoma sembuh Tak aktif, tak ada hipertrofi papilar atau

folikular, parut dalam bermacam derajat

variasi

Gambaran klinis pada trakoma oleh McCallan


29/62

WHO


30/62


31/62

Pemeriksaan Laboratorium

Pengecatan Giemsa didapatkan sel-sel

polimorfonuklear, sel plasma, sel leber (makrofag

yang besar dan berisi debris), juga didapatkan

inklusion bodi pada sitoplasma sel-sel

konjungtiva yang disebut Halberstaedeler-Prowasek Inklusion Bodies.


32/62

Fig. 1. Trachoma stage I. Fig. 2. Trachoma stage III with inversion and trichiasis lower eyelid. Fig.

3. Pannus with "eyes" in Bonn limbus region. Fig. 4. Intracellular inclusions of Prowazeki-

Halberstadter with trachoma


33/62

TRAKOMA STADIUM II


34/62

TRAKOMA STADIUM III


35/62

TRAKOMA STADIUM IV


36/62

Pengobatan


37/62

KOMPLIKASI

oTerbuntunya ductus lakrimalisaqueus layer

berkurangoEntropionoTrikiasisoPannus: infiltrat pada kornea disertai

neovascularisasi yang akan menurunkan visus.


38/62

KONJUNGTIVITIS VIRUS

Penyakit umum yang dapat disebabkan oleh

berbagai jenis virus

Etiologi

Adenovirus

HSV

Varicella Zoster

PicornavirusPoxvirus


39/62

Demam Faringokonjungtiva

Etiologi

Adenovirus

Konjungtivitis

Hiperemia

Pseudomembran

Gejala

Demam

Faringitis

Mata berair

Limfadenopati

Kerokan konjungtiva → sel MN, tidak ada bakteri yg

Lab

Serologic → titer antibody

Terapi

Sembuh sendiri, umumnya 10 hari


40/62

EtiologiKeratokonjungtivitis Epidemika


41/62

Konjungtivitis Virus Herpes Simpleks

Etiologi : HSV

Sembuh dengan sendirinya dalam !" minggu# $anya terjadi pada infeksi primer

Gejala :

Vasodilatasi unilateral

Eksudat mukoid

Nyeri

Konjungtivitis folikuler

Hiperemia

Fotofobia ringanLesi epitel yang bercabang (dendritik)

Edem hebat palpebra

Vesikel herpes di tepian palpebra

Limfadenopati preaurikuler (nyeri tekan)


42/62

Laboratorium


43/62

Konjungtivitis Hemoragika Akut

Etiologi :enterovirus tipe 70 dan coxsakie virus tipe a

24. Masa inkubasi 8-48 jam. Berlangsung 5-7 hari

Gejala:

Nyeri

fotofobia

Edem palpebra

Epifora

Hemoragi subkonjungtiva

Limfadenopati periaurikulero Terapi

Dapat sembuh sendiri


44/62

KONJUNGTIVITIS VIRUS MENAHUN

Blefarokonjungtivitis Molluscum

contagiosum

Etiologi : Molluscum contagiosum

Gejala :Konjungtivitis folikuler unilateral

Keratitis superior

Pannus superior

Lesi bulat, berombak, putihmutiara, non radang dengan

bagian pusat

oTerapi : Eksisi, insisi, krioterapi


45/62

Blefarokonjungtivitis Varicella zoster

Etiologi : Varicella zoster

Gejala :

Konjungtivitis papiler, kadang folikel

Pseudomembran

Vesikel temporer

Limfonodus periaurikuler (nyeri tekan pada awal

penyakit)

Parut palpebra

EntropionTrakiasis


46/62

KONJUNGTIVITIS ALERGI

B


47/62

Keradangan bilateral konjungtiva yg berulang

menurut musim dengan gambaran spesifik hipertropi

papiler didaerah tarsus & limbus

%lergi merupakan kemungkinan terbesar penyebab

konjungtivitis vernal

%da dua bentuk palpebra dan limbal

Konjungtivitis Vernal


48/62

Tipe palpebra :

hipertrofi papiler, terdapat

pertumbuhan papil besar (cobble

stone )

Tipe limbal : hipertrofi papil

pada limbus superior yang dapat

membentuk jaringan hiperplastik

gelatin. Terdapat horner trantas

dot


49/62

Gejala


50/62

Gigantopapillary hypertrophy

Horner Trantas Dots


51/62

K'(%IN%N )I K*+N'%

ungtat epitelial keratopati#

-lkus kornea yang berbentuk lonjong vertikal#

.dk membutuhkan pengobatan khusus#


52/62

TERAPI

o Hindari pencetus penyakito Kortikosteroid lokal pada fase akut tiap 2 jam

selama 4 hari. Hati-hati : glaukoma dan katarak

o Sodium cromoglycate 2% 4 kali sehari.

o Kompres dingin: 10 menit ;beberapa kali seharo Kortikosteroid & antihistamin per oral dapat

dianjurkan pada kasus-berat.

o Anjuran untuk pindah ke tempat yang lebih

dingin.


53/62

Prognosis

• Diderita sekitar 4-10 tahun

• Remisi dan eksaserbasi

• Pengobatan kortikosteroid lokal dapatmenyebabkan glaukoma kronik simpel

yang dapat berakhir dengan kebutaan


54/62

Keratokonjungtivitis Atopik


55/62

KONJUNGTIVITIS AKIBAT PENYAKIT AUTOIMUN

Keratokonjungtivitis Sicca (dry eyes) :Keringnya permukaan kornea dan

konjungtiva akibat berkurangnya fungsi air mata.

• Gejala

Gatal

Mata seperti berpasir

Sekresi mukus berlebihan

Silau

Sukar menggerakkan kelopak mata

Mata tampak kering

Pemeriksaan : Schimmer test

Terapi : Air mata buatan


56/62

KONJUNGTIVITIS KIMIA ATAU IRITATIF


57/62

TerapiPembilasan segera saccus konjungtiva dengan air

atau larutan garam

Jangan memakai antidotum kimiawi

Kompres dingin 20 menit tiap jam

Atropin 1% 2x sehari

NSAID bila perlu


58/62


59/62


60/62

PROGNOSIS

Self limited disease

Tanpa pengobatan biasanya sembuh dalam 10-14

hari.

Bila diobati sembuh dalam 1-3 hari.


61/62

KESIMPULAN

Konjungtivitis adalah radang konjungtiva atau

selaput lendir yang menutupi belakang kelopak danbola mata, dalam bentuk akut maupun kronis.

Dapat disebabkan oleh mikroorganisme (virus,

bakteri, jamur, chlamidia), alergi, iritasi bahan-

bahan kimia maupun autoimunTanda penting konjungtivitis adalah hiperemia,

epifora, pseudoptosis, hipertrofi papiler, kemosis

(oedem stroma konjungtiva), folikel (hipertrofi lapis

limfoidstroma), pseudomembranosa dan membran,

granuloma, dan adenopati pre-aurikuler.

Pengobatan pada konjungtivitis tergantung pada

penyebabnya.


62/62

TERIMA KASIH

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	nabilah-armalia-iffah
View:	218 times
Download:	0 times

297222870-KONJUNGTIVITIS

Documents