+ All Categories
Home > Documents > 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ :...

3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ :...

Date post: 21-Jan-2020
Category:
Upload: others
View: 0 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
55
Transcript
Page 1: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

���

����������� �������� ����������������������������������������

������ ���� �������� �������� �� ������!���" ���� �������

��������������� ����������������� �������������� ��������������� ����������

��

�����

#���������$��� ����� �%��#��������$��� $%�#���������$��� ���%��

Page 2: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

�������� ���������&����� '�

Register your interest in taking part in a new PrEP Trial taking place at

Page 3: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

(�

•  ����)�������*������

•  ���� �����*�� �������+,�

•  #���$���������������

�����

#���������$��� ����� �%��#��������$��� $%�#���������$��� ���%��

Page 4: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

�������������� �������

-.�//#,0�1����20�-34-5(67'-85-9(0�'.���+,0�������:���� �����;+�������)�� ��� ���� )�������(.�< =���*�/�0�����.�!� ����1�/���-34-5(62�->'2?(-0�>.�/�����0�����.�!� ����1�/���-34-5(62�->(-?40��2.�������"0�����.�!� ����1�/���-34-5(62�->(3?>>��

��������������2������ ��@�@�������������� ��A��+�7//#,8-�

���������������'B����� �������'�

����������������(�! 1/�))����������*������(92�

In the period October 1980–May 1981, 5 young men, all active homosexuals, were treated for biopsy-confirmed Pneumocystis carinii pneumonia at 3 different hospitals in Los Angeles, California. Two of the patients died. All 5 patients had laboratory-confirmed previous or current cytomegalovirus (CMV) infection and candidal mucosal infection. Case reports of these patients follow.�

Page 5: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

����� � ��!"�#$��%&��'&��������'�%&���(��)*#$�����������!���&�#�%&�"�

����������7�����0�*� ����� ������8� ���)� �0����C�=D��7 ���E������������8�

����������7�� )����8� ���)� �0������ *�����7 ���E������������8�

��������������7�������8� ���)� �0�)������ ��*����

� ����� �� ��� ����7������������ ���F��)��� ���8� ������������������ �)��F0������������� ���F��)��� ����

���)� � �� ����7�F��)��� ���8� ������������� ������������������� ���F��)��� ����

���)� )�) ���� ����7��������0�� ��� ���������-�� ���8� �������������������������������7)��� ���� ���F��)��� ���8�

��� ���� �������������7 ��������������0��)����0� ��� ���8�

������������ ������)������ ���������G����)������������������� ���F��)��� ����

��� ���� ��������������7$����� ��� ������ �8� � ����������� ���)���� ���

���)�� )����7���9������8� ,���������)���� ���7H'��)�� �������-9����)��� �8�

���)������)��F����� �����������7)�������� ��� ���������-�� ���8�

@� �������������� ������C ����)�� )����

���)������)��F��*� ������0�)���� ����0� ���� )������� ��� �����7������������)�����8�

���� )��� ����7������������ ���F��)��� ���8� F )��� ����7*���8�

�� �) ������7��������0�� ��� ���������-�� ���8� #���������� �������� ������-6I���� �������$������� ���)�������������� ��������� ��7H'��� ���)������� ���������(6����8� ����� ����$�C��������� ���������������7� ���������(6����8��������*������ ���� ����������������� ��� ���� �� ������������������ �����F)���������G������

J) ��D����� ��

������+��"��#�&����"�!��!��!�#�!��!"�#$��%&��,�(��)��

��������������.�//#,�'66452K7,,-685-?4.�+))����F�+��

Page 6: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

������+���!�"��"�#�"�&-�#�

����9��� �����"�����.���������-34(5''654B4?K-0�+����J@�����.�1�+�� ��@��������������'66K522�4K(�

./����!%-����&����#���!�����"�-���"�0���1��&��0"1��&�!�'!�����&'�+*���2�&��&2������&-���""���!��!���&��3&��!������!�"��4#�������!�"�!�#��!�����-&�-#����"-�!��2!��&�&���!��"��#�&�"�������#����(��)�5��

'�

Page 7: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

)%��!�"�"��������

Page 8: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

6&��!������!�"�"�!��#��&���"�"����$�!������!�"�!�&���2�"&�"���,77��!�"�&�#��8)(�����,���9�

@����������-334�����=)�;;$$$.����.���.� �;� )���;������;������������;� $�����������;)���;���� ����)������.�)F�7+��������/����'6-B8�

A������� �����L���������������������������������������� ��

� ���������� �������������������� C����*�����

6�

-6�

'6�

(6�

>6�

-34'� -34>� -34B� -344� -336� -33'� -33>� -33B� -334�

������)���-66

0666

�) )

���

��

Page 9: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

�&2 ��

-.�"������/+�����.�!� ����1�/���-34K5(-K�-42?3-5�'.�/�F�1�.���������-3435'>(�-22-9'5�(.�� �� ����� ��������� ���=��.�������-33>5(>(�4K-94-.�

-.6�

6���������$��C��

@� )

��

�� ��)�

�����$���

� )

) ����

�����������

���

6.'�

6�'>�>� 4� -'� -B� '6�

6.4�

6.B�

6.>�

@���* 0�+����+M0�+����

(:+��&�&���!2��'&��#�;!�%�� �

������� � ���!��" #$%"&��� ������������'��� ��� ������������������������� ��������(������� �� ��������'���)*+�

� ��� �

NO+M���������� �������������� ������������������E������ �� )) ���������������� ��OP��

����<2��!%&�"�"&&��#!"�#�*��

Page 10: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

(##�%&�!��=>+�?"��!��!-!��!��

���0�Q����*���5����0����� ����5��>�0���������5�!,�0������ ��������������������)��������*�� ��0�(�0�����������-.�+������� �"����������"�+9+))� ��������/��������.�+���*������=)�;;$$$.������ .���.� ��7+��������/����'6-B8�'.�+������� ����;+������$�0�1����''0�-33'.�+���*������=)�;;$$$.������ .���.� ��7+��������/����'6-B8�(.�/����)��<������/�������.�-3345-7-�

6�

-�

'�

(�

>�

2�

B�

-34K� -344� -343� -336� -33-� -33'� -33(� -33>� -332�

#7+�

## �

##��

(:+�

�+ �

:��� ��G����))� ���

=&��&'�!�%���&-��!��!���"��!-!��!�����

����<2��!%&�"�"&&��#!"�#�

���7���!��=>+�����!2���

����

6�

96.2�

9-�

9-.2�

9'�

9'.2�

9(�

Page 11: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

(�#��&��!������!�"�����!"#���!!�# ��!�"�!�&���2�"&�"���,77��!�"�&�#��8)(�����,�����

@����������-334�����=)�;;$$$.����.���.� �;� )���;������;������������;� $�����������;)���;���� ����)������.�)F�7+��������/����'6-B8�

A������� �����L���������������������������������������� ��

� ���������� �������������������� C����*�����

6�

-6�

'6�

(6�

>6�

-34'� -34>� -34B� -344� -336� -33'� -33>� -33B� -334�

������)���-66

0666

�) )

���

��

Page 12: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

�� ��

������+��2�����!2����-"%�!�#�

��0�*������5����0����������+�)������ ���������/�����.�!� ���1�/���-33K5((K�K'2?((�

+M�7 ���>8R�(��7�S2K38�

I� ��)

���

���

*�9@�*7�@�

*��@�

6�

2�

-6�

-2�

'6�

'2� *��@�

+���;�����

*A�@�

�����

*7�@�

+���;����� �����+���

)�����������>�

� ����T26;��(������>�

� ����2-U'66;��(�

+���;����� �����

���;����#�!�!%����2�&-���"����������!��&���&�"�B( +C����D�

����R�+M�7 ���>8R�(��7�S2KK8�

Page 13: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

/��������#�&'�������!���#�2&�������!�" �

+�)������ ��� ���,�����.�1+/+�-3345'K3�>26?2>0�� ���,�������/+1�-3335-B6�B23?22�

E�&"2�%-��&�&���"��#�����F��%"�� &����!��� !�!#!�������&����A�

�/ � 9����)�����9����)����)�������)��

6� -� -6� -'� -(� ->� -2�'� (� >� 2� B� K� --�4� 3�6�

(6�

'6�

-6�

@�#����)� �

��������� �+���� ��

�����7I

8�

/ ������� �������������� ���������)��

Page 14: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

6&��!������!�"�"�!��#��&�'!�� �>!�"�!�&���2�"&�"���,77��!�"�&�#��8)(�����,������

@����������-334�����=)�;;$$$.����.���.� �;� )���;������;������������;� $�����������;)���;���� ����)������.�)F�7+��������/����'6-B8�

A������� �����L���������������������������������������� ��

� ���������� �������������������� C����*�����

6�

-6�

'6�

(6�

>6�

-34'� -34>� -34B� -344� -336� -33'� -33>� -33B� -334�

������)���-66

0666

�) )

���

��

Page 15: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

(�#�!��;�;&�#����"����������&�&�� ��((>+��

•  � �*��� ������)����������(�������

•  �������+�����+��9,��� ��������)��

•  ����� ���������������>R�9������ �������������������� ������+������������

�++,0��������+�����+��9,��� ��������)��-.�� �������1@0�����.�+����-3345-'�'>-K?'(5��'.�� ���.�!�$� ����1�/���-3325(((�>26?2-5�(.��=)�;;$$$.���* ��.� �;� �����;��'4-B.�����

6!���!%�!���&#�"�"���"�#���!�����!�"�&'�-��!��"�22�""�&��;&��#��"��������!#��!%&���

(�#�!���""�-���!��������#���"���&���#� �

Page 16: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

F���!�!�����&2"�;��#!"�# �

�A@/0������� ���������)�������� �5���V0����9����5���0������� ��-.������,�����.�@!+��-333�3B5-2-63?->5�'.�������� �1������.�!���/���'66(53�K'K?4�

��

G!�����&��#�!H��2�&�&��#��"�22�""�&��;!"���&���3#��

(�#�!��"�-&���&'��!��������'��#����"�#�!�����"�&;���;����!�%-��((>+�;!"�

�#�%$#�����

��!��&'��!�����"�-&������2!%��"�;����'�����((>+�"�22�""�&��'&���,9��!�"�

≅�9���!�"�'&������

���� ���++,�7����8�

����������

������

�������7�A

@/8�

-60666�

-66�

-�

6.6-�

6.666-�

6� -� '� (� >� 2� B� K� 4�

��V�S�>>.'�� �����K(.>������

Page 17: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

(#�����;!"���!����������!�#�;�;��"�&;�����#�%'������&<���������

-.����F����'66�>66�����)�������@�.�,�������/��'6-6.�+�������$$$.���������. ��.�C0�'.���������'66����������@�.�,�������1��'6--.�+�������$$$.���������. ��.�C�(.+����)��������������������� ��.�,��� ����7! ����8.�+���*������=)�;;$$$.����).� �;C���9��;)��;-K(--K';�

=!�"!�

��!���&!�

6�!&����#�"���!��"�

F&#��"�!2���!��"�

E!�!"��"�!�

I!����!����&!#�

J&&#��"����%&�"�

+;���&��������#!����#&"����

Page 18: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

:����

>"�"�!����"%����;���#-�&2#����-��#���"�!K"�;��!#�2�L!�����((>+����

6�

-�

'�

(�

>�

2�

B�

���0����� ����5� "�0��������Q5�!"�0����G����5�!�@0������)���5��+W0��E������������ �������)�C��D����������)������

� ��7�;�

�8�

:��L���L)(M�

:��L�+ L>�+�

#7+L�+ L�=��

#7+L���L=J��

:��L�+ L)(ML=J��

:��L���� =J�L=�EL##��

:��L�+ L�)(MLGJ��

���&�&���!��'!�����

E��2��!�����&2!����

��6�7A������

��7�����=�

E�&� >-�"�+�!�"���2�!"�

�7��

7�I� ���/������N����(�

����

�����A9=�

C!��

Page 19: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

�����������������������*� �������$������������$�������..�

F���!#-!��"������!������&������;�#���"�!�#��;���!"""�

���0����������5��,�0��������5� !"0�����������5� ,0����������5��+@�0�� ��)������5�"�0���������*���5����0���������5��/��0������ �5�!"�0����G����5�,+�0����������5��"0���� � ���5�@�0��)������+������� �"����������"�+9+))� ��������/��������.�+���*������=)�;;$$$.������ .���.� ��7+��������/����'6-B8�+������� ����;+������$�0�1����''0�-33'.�+���*������=)�;;$$$.������ .���.� ��7+��������/����'6-B8�

Page 20: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

)&�-��������*<2����#�2!%��"�;�����"�"�!����-���"��&��#��"���""'�����"�22�""# ��*7�

-.���*�����,�����.�+����'66K5'-�"--?40�'.������*�����,�����.�!� ����1�/���'6645(23�((3?2>0��(.�<����C�,/�����.�!� ����1�/���'6645(237->'3?>-0�>.� � ��11�����.�1������������'6-(5'6K�K>6?4�

Page 21: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

)��2��'�������!�������2�&-#�!#��������

1995 2006

Page 22: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

(�#����#���"��!-�!��-�#���!"��&��������&���#!%&�"����*7�

-.��=)�;;$$$.*���. ��;���9-9��������9����������.�)F0��'.��=)��;;������ .���.� �;����������;����;-;����9��9� �������9��������9����������;60�(.��=)��;;$$$.����. ��;� �����;������ ����9��������9����9���9������ �9'6->9��� ������ ��9������� ��9������9� �����9��9)���0��>.��=)�;;$$$.��� �����. ��;����������;���9����������;���9����������.�����7+���+��������/����'6-B8�

Page 23: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

'(�

•  #����� ���������$���� �����•  ������F)����������� 9� �*�������•  /����������� ��9�����+,��� F�������

�����

#���������$��� ����� �%��#��������$��� $%�#���������$��� ���%��

Page 24: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

���*2&"�%-�(>+*�!O-���#�-�#�!�"�;���� �7P��&����Q�������"L����

���#�!��(>+�C�&�2��������+,��������������S'0('B�

�'��#�(>+�C�&�2�

��������������>�T(26������;��(�

��+�����S'0(23�

/���#�"�!�#�4��;����&�"�!�����

•  /��-20�'6-2�7)�������������������$8����������� �����/����� ������������)����)�����������������������$� �$����� ��������� ��+,��� ����*�� X�����+,������ �� $9�)��� ����� ������$����������*L����� ������)��

��/�0����Y�������/ ��� ������ �����!��<���+,�������<� �).�!�� ����1�/���'6-25(K(�K32?46K.�

)+(>+��������� ��0���� ������������ �)��������������������������+,�

Deferred initiation

Immediate initiation

4.1% (96 events)

1.8% (42 events)

@���

�������

��0�I

E���!����#2&�������� ���+���������0����� ���� �9+�����

�����0� ��������� ����������

2KI������� ������������$�������������������

7)T6.66-8�

Page 25: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

(�#�;�!��#���"��&��"���

C��#���"�=>+��F!�K&�� ==>+�� �=)+�� E��

+�JLJ+ � (F L�+ � (:+L�+ � GJ�� =�E� >�I� �+C� G�C� >(I� (+�� �>�� IE��

�()�B���7D��

���)�B����D��

G( )�B����D��

/�R�B����D7�

-�<Z�������"0�����.�1+/+�'6�->5(-'7>-6?'25��'.������1��'40�'6-B.��=)��;;������ .���.� �;� ����[����;������������;������� ���������.)���5��(.� +���<�����������4.60�\�� *���'6-2.�>.��=)�;;$$$.��� �����. ��;����������;���9����������;���9����������.����5��>.�#�\���)��'6-2.��=)�;;$$$.$� .���;���;)�*;����������;����������9��;��;�7�����������/��'6-B8.�

C��#���"� E�'��#���"������&2%&�"� (����!%-��"������&2%&�"�

�()�B���7D�� --� -B�

���)�B����D�� 62� 6K�

G( )�B����D�� 6B� -(�

/�R�B����D7� 6-� 62�

@��������� +��������� ! ����� �������;�)���������� ���

Page 26: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

>����� F���(�� CG)��(�� G( )��

GJ�L+�JLJ+ � +��������� +���������� ,�� ��������

(+�L��P�+�JLJ+ � ,�� �������� +���������� ,�� ��������

�>�L��P�+�JLJ+ � ,�� �������� +���������� ,�� ��������

G�CL RF�L+�JLJ+ � ,�� �������� +���������� ,�� ��������

>(I�P�+�JLJ+ � ,�� �������� ,�� �������� ,�� ��������

�+C�P�(F L�+ �

�+C�P�+�JL�+ �,�� �������� ,�� �������� ,�� ��������

�=)+�"��!-��&���&����'�&�����

&�2!��"&��&'������!%&�!��C��#���"������

+��0�*����5�+�0��Q����5��\��0�� *������5��,�0��������5� "�0��������Q5� �<0������������5�"�0���������*���5��!�0��������������*�� �5��0���� ����5�,+�0����������5��"0���� � ������� )� F���������.�-.�����+�'6-2.��=)�;;$$$.*���. ��;� �������;<���������;�������;'6-2;'6-29��������9����������.)���'.�<����+;!� ���+����@������������� ��+������ ����������������+���������������*�����.�1��'6-B.���=)�;;$$$.�����9�����. ��;� ������ �;�����������;'6-B;�����9�����������9'6-B9��.)���5��(.� +���<�����������4.60�\�� *���'6-2.�>.��=)�;;$$$.��� �����. ��;����������;���9����������;���9����������.�����7�����������/��'6-B8.�

Page 27: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

(�#��;�)+>?"��!-�<2!�##�&2%&�"�

+��0�*����5��"0���� � ������� )� F���������5�"�0���������*���5����0�� �*����]5�< !0�<��� �]5��J�^0��J���F]_5���0�����]5�,�0������E]5�,M0���Q����]5�+,0�+���)�]5� @+0� ��)���]R5���0�����*���]5��,0�������9�*������������_ )Q�� �]����A�.�R� �)���]����A��+�� ��� ���� $��� ���Q�� ��� � ���+������� �"����������"�+9+))� ��������/��������.�+���*������=)�;;$$$.������ .���.� ��7+��������/����'6-B8�

��"���

'66-� '66(�

'66>�

�+,�

'66B� '6--�

����

'6-'�

��+M��

�+���

�(��

-34K� -332� -334�

-33K� '66>�

�����

�����

��>�

-33-� -33'� -33>�

F!�K&����&���!%&�"�

)������!���������"�

)������!����������

'666�

�< !�

'6-2�

< !

����

��

�"��

� @+�

�,M�

�����

�J�^�

'6->�

�,��

Page 28: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

.�@�*���������� �����.�!� ����������������������*���0�'6->.�+���*�������=)��;;$$$.� �.�C;� ��������;�������;���9��9�*���0�'.�A!+���.����<)���) ��.�'6->.�+���*������=)�;;$$$.�����. ��;�����;������;G���;����`����;A!+���`<)`��) ��`��.)���

�������� ���������&�����'4�

'66>� '662� '66B� '66K� '664� '663� '6-6� '6--� '6-'� '6-(�

:��� ��G������������ �����������AJ��

T-2� -2?'>� '2?(>� (2?2>� 22R�

-66�

46�

B6�

>6�

'6�

6�

=;���'�%&�"�!��!��&�#��!���

���) )��� �� ��@�#�����������������!"#���'�<2��!�����

@� L�������F)������������������7����8��� ���'69���9 ����������$������������

�����9��� ���� ������

IF •  No illicit drug use •  Adherence to

cART treatment •  No prior AIDS

1995 to

1996

PLWHIV

No HIV

2000 to

2002

2003 to

2006

2006 to

2007

2010 on

Page 29: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

G��������&*�&��#�%"������������!"����������!S&��2�&���

-.�<�)���J�����.�����������������'6625>6�-223?-2425�'.��� $�������.�1������ �� ���� ��/��*�'66>543�-'66?B5�(.����X �����.� )�����/���'6645-B�3>?345�>.�������+�����.�1������ �� ���� ��/��*�'66K53'�'26B?'2-'5�2.�@����@�����.�+����������/���'6645->4�K'4?K(B.��

>#��#�&������!��#�"����

���������)��������� �� ��� ) � ���� �� ��� )��������)���0���)� ��� ������B(I� �����R�)�����'�

>�!��#�"'���%&��

(6I� �����R�)����������*� ����C����������� �-�

!�#�&-!"���!��#�"!"�

=��&�&���%-�#�"'���%&��

!��� � �������)�������)����������H26I����R�

)�����(�

!����������������C� ��� �9+���9

��G�������������.�.���0������0������0�����0�

���� �0����C���0�� � �������������2�

K2I���������������C� �������/�>�

Page 30: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

����!"#���"K�&'��!�#�&-!"���!��#�"!"��

C���"2&&��)�� >R��������)!4���/(��R�!��TR��7�

��

����

��

����

��

����

U�����������

�������������

+��!��������9�

R�������9�

I!����������

���!�#��������

J������������

GV���"�3�&'�6

��&��

���

��������-"��

&�*����

>�"K�&'��!���#�"!"��"����,��%�"�������������*2&"�%-�2!%��"���-��!H���&���&������'&����!#�%&�!����"K�'!��&�"�

Page 31: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

����!"#���"K�&'��2!%��#�"'���%&��!�#��2!%��#�"'���%&�*��!�#�#!���•  ���9) ������)���������������������C� ����)����������� �������)����������� �9�������

������ �)����$�������������������������0������$�����L��������� ��C� $����)������C���� ���

+&;���/����!�����(�W������������$��)��#������XA�����,��9�

=��

��&

'��!""�

=��

��&

'��!""�

����#���&'���-��#�"!"����!��&�&���&'����99�����*2&"�%-�2!%��"�!�#��������������'��#���#�-�#�!�"���!""�2����������2�"&�*�!�"�����A,�����

67

491

0

100

200

300

400

500

Uninfected HIV-positive

17

188

0

100

200

Uninfected HIV-positive

�2!%��#�"'���%&�� �2!%��#�"'���%&�*��!�#�#!���

���)����� �� ��)��������� ���� ����)���������0���)�������)�� )���� �� �� )������������$����*��������

Page 32: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

����!"#���"K�&'���!���&�2���!%&�"�

-.�:��C� �0�����.������1�+��� ��!�)�� �.�'6-65�2�-4(B?>(�'.����C���/�����.�����/���'6-(5->�-'K?(25�(.�+*����+�����.�1�������������'6-25'-'�--669-65�>.������"�����.��/��@�*����������'6-'5-'�'(>��

G"%�!��&'���!%-���"K�&'���!��#�"!"��������*2&"�%-�-"�����'��#>�

)��#� �>�!%-���"K�B��@� �D �/��������!�&"&������9 �2.-6�7'.36?4.3K8 �>>.-B��I&����K������� �B.26�7-.26?'4.-K8 �-'.K6��>�"�������� �'.26�7-.>6?>.>B8 �>(.->��R-�!��� �(.4K�7'.-4?B.428 �-66.66�7�9�E�����S�>(.4I0��S.-B38�

���� �� ����

•  " ��)������$�������0�������C���� �� �������� �)���� ����F����������������� �������������) )��� �-�

•  ���)��������� �����9�����������������7 �,�8����������$����� ������������'�

•  ������� ��� �<",0��������������������� �)� ������� ������ ���������������9) ������)�����(�

Page 33: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

����!"#���"K�&'�&���&""�!�#�'�!����"�

•  � �)����� ����������������������0�����R���)�����������A�7<�����!"#���"K�&'��&;�F6��7* �����������������8�������9<�����!"#���"K�&'�&"�&2&�&"�"��

•  @��������� ����������� �������)���0���)0����$����0�������� �� ������ ������$���� ��� ) � �������*��A�@��������������)������� �)����$������������������'�

•  " ������)�����0������������������<�����!"#���"K������2�'�!���������������� �� ������ ������$���� ��� ) � ���0�����)������� ����F0���0��� C���(�

-.��� $�������.�+����'66B5'6�'-B2?'-K>5�'.�������+�����.�1������ �� ���� ��/��*�'66453(�(>33?(26>5�(.�<�����9"������Q�,�����.�1�� ���/�����,���'6-(5'4�-'23?-'B(5���

6�

-�

'�

(�

>�

2�

B�

K�

(69(3� >69>3� 26923� B69B3� K69K3�

6�

-�

'�

(�

>�

2�

B�

K�

'69'3� (69(3� >69>3� 26923� B69B3�(����!�"�

EY�������B&-�!����&�2!��"&�D�

/&���

6��

����#���&'�&��'�!����"�!�&������������*2&"�%-�2!%��"�!�#�������9������*����'��#���#�-�#�!�"������#������A,�������

J�W�����2���

���2�"&�"�

8���'��#��

J�W�����2���

���2�"&�"�

���*2&"�%-��2!%��"�

Page 34: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

&�����&-���&��*����"!'���&'�(>�"���!���

(�0����������5�+��0�*����5���0�� �G�������������5���>0���������5����0����� ����5��F)0��F) ����5�/�0��� ������������ ��@:"A0�)��� ������� ��� �� $9�)5�,,0�����������C5��"0���� � ������� )� F���������5�M��0�Q�� ���������! ���������� ������F) �����$���� ������$������ ������������ ��$����,,�732I���8�a-.6��.�,������������G����������������� ���� ))���$����������B�� ����.�*.�! ��� ��� ��� ����*��$���������� ������F) ���������� ������������ �.�# ����#�����.�1������������'6-65'6-�(-4?((6��

����!%-�<2�

>>�2���!��

B��@� �D�

>���!�<2�

>>�B��@� �D�

� ����������������������M��*� ����������������������� ���>*���������������������������(�*��������������������+����������������������������"*��/��� ����������������������2'(� �������������������((-� �>62�����������������������������22>����������������������''-�������������������������-(3�

@:"A�� �����������������������-(40-64����������������K>0>6K� �320('6� �-2'0663�����������������2(0(66�������������������(30-2K�

��9��

���7����9�

-.3�

-.2�

-.'�

-.6�

6.4�

���7�

��(���)��#��B����D��(#S�"�#���!%-���"K�&'�6����=>+��<2&"���

Page 35: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

&�����&-���&��*����"!'���&'�(>�?"����!��

•  �J����G��������•  � �G������<",�TB6���;����)���

-.K(�'����*��������<",�aB6���;����)���-.K(�'�

•  a'2I������������*���������<",�TB6���;����)���-.K(�'�

•  '-0>4'�@:"A�•  /�����(.K������

•  ''2�7(.(I8�)� ��������� ��J��•  ����������-.-�76.3?-.'8�)����

-66�)��� �9������ �� $9�)�

/ �� b�+�����.�+����'6-65'>�-BBK?-BK4�

&�&���"��#�������#����A��7�����*2&"�%-�2�"&�"�;����!���!"������"������!%�����!"�����"�!�#��&��"2&�#����&#��;������!"�����"�'�&�����7�&�;!�#"��������

����"�!��&""�G��&2���"�!��!�#�(���%�!��AA9*9��

E�&��""�&���&����&����K�#���#�"!"�

6��%-!��!��

�,,;��� 32I����

�� � ���� -.-B� -.6B?-.'2�

��������� -.-'� -.6B?-.-4�

+�Q����� -.'-� -.63?-.(>�

� )������� -.64� -.6-?-.-B�

Page 36: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

� ������ ����� ��9����������� ��+,�D��������������+,���F) ���������� ��� ��$���� ��� ) � �������������

(�%���&-��!��<2&"���!�#����"K�&'�&"�&2&�&%��'�!����"�����A,������

�Q����

� �

-.'�

-.-�

-.6�

6.3�

6.4�

�"� +��� M��;�>� !!,�� �@��

&�����&-���&��*����"!'���&'�(>�?"��&���

•  +,�������F���*���� $��/��–  ����� �� ������)������� ������

$�����'?BI�������������/�� ��������G�����$ ������ ����������'�

-.������ �,�����.�+����'6-'5'B�4'2?4(-5�'.�/�� �����<+�����.�����������������'6-652-�3(K?3>B�

���!�"��!����(#����"��!%&��B��(D?"� �����!�� !"�>��"�����B >D��'�&������Z�����

������� �� ��� ) � ������������$�������G���������������������++,�����7>.63�������;-666�)����9����8�� �)����� �����)��9�++,����7-.B-�������;-666�)����9����8�

Page 37: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

Meaning co-morbidities in HIV earlier and more frequent

Prevalence of comorbidities in the Modena Cohort in comparison to non-HIV infected individuals: A Case control study

CVD, hypertension, diabetes Type 2, osteoporosis

HIV positive HIV negative

<������<�����������������'6--5�2(��--'69--'B�

Page 38: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

��2&��!���&'�!��������-�%&����&���"#����'"����

-.����.������ ��������������������������� ��@��� ���,���������/����������� ������������ �c/������/ ��� �����@� L���0�A�����������0�'6--.������������������)�����,�) ���-65�'.����.����������������������� ��A��+�������!� �����������������$�������0�'6-'5��(.�A������!� ���\d��� ����������������0�# ���������,�) ���'6->�

A��

7��

�A�

��

���

������

��A��

+�� � ������ *�� ����� ! �9��L��� �� ��L��� ��

���������������@�#����

@��� �

������

��� *

�� 0��

�� �

�� �����������

����0�I

� 8"�&'��&!��&��!��&�&���!�#���������#���"��"��������

���EI/����

E�-!����&'��&!��&��!��&�&���!�#���������#�����"�!�&����EI/����!�#����*����'��#���#�-�#�!�"�Z���

Page 39: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

Osteoporosis

Amyloid P Fibrinogen IL6 D-Dimer hsCRP (....) CVD

TNFα TGFβ IFN Renal failure

Insulin resistance

("��"������2&��!���&'������&���&����

J�������������.�@�\��/���'66452��'6(5�/������+�����.�+���� ����� ����'6--5'->��>B49>K(5�����@������.�1�+����'6-6522�(-B9'''�

Page 40: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

>6�

•  <� *������������������•  @��@�����@�•  !�$����������� ��������������

�����

#���������$��� ����� �%��#��������$��� $%�#���������$��� ���%��

Page 41: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

������!������!���"�'&�������;������&!�����7�"%�!�"��

8=(��)���*��*�����!������!���"�<� *������������������������ ��-'�� �������;���� �����$��Q�����0�+������0�AJ0������C0�!���������0�"����0���Q��0�����7��80�A�+0���*9�����+����0�<� ���0� �� ��0�,�����

�����1�����.��+��'6-2.���� ����0����.�\���e�/\+�6-6'�

0%

20%

40%

60%

80%

100%

HIV positive people

Diagnosed

36.9 million 33.2

million

+�!������!�����&!�"��������

•  36I� �����R�)� )������� ����

•  36I� ���� ������� ���� ��+,�

•  36I� ���� ��� ��+,�$������������*�������,!+�

����������&�� �A���

�����&��

��@�

��@�9�@�

<��@� <��@�

\��+,� �������))����� ��

Page 42: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

������!������!���"�'&�������;������&!�����7�"%�!�"��

�����1�����.��+��'6-2.���� ����0����.�\���e�/\+�6-6'�

68% 62% 61% 59% 58%

52%

40% 35%

30% 32%

20% 19%

9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

8=(��)���*��*�����!������!���"�<� *������������������������ ��-'�� �������;���� ���

+�!������!�����&!�"��������

•  36I� �����R�)� )������� ����

•  36I� ���� ������� ���� ��+,�

•  36I� ���� ��� ��+,�$������������*�������,!+�

Page 43: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

6&-������&;!�#"��#�&'�(��)����!����"���"�!�#��;�!��%&�"��!���" �

U��2!�!���"� ����� ����� ����� �����

=;�������'�%&�"� (������ �� '������ �� 2660666� '660666�

(��)*!""&��!�#�#!��"� '.>������ �� -.'������ �� 2660666� >660666�

EI/����!��""����(>+� -.2������ �� -2������ �� (6������ �� +���

��-"����"�'&����&!�������"2&�"�B8)[D� K�*���� �� '6�*���� �� ('�*���� �� '3�*���� ��

#�\�����������.�'6-2��� ������Y�<����)������� �.��=)�;;$$$.��. ��;�����;������;G���;�����`G���;#�\����������`\��2`���� �.)����

����@�

����@�

����<�

���<�

Page 44: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

+()E�\�E�GE]��!-����2&��%!���&�!�������2�#��� �)��#��

-.�+�)������ ��J����������J����W+.�������'6--5(K4��'(?'25�'.�#����������������J.�� ��������*��������,���'66'���66('225�(.��������J�����.�1+����'6-25B4�((K?(>>5�>.�/����/�����.�+����'6-25'3�4-3f'>5�2.���������������.�! 1/�'6-'5(BK�>--?>''5�B.�/��QQ �1/�����.��,\��'6-(.�+����0�<+.�e'B��5�K.�/ ����1�����.��,\��'6-2.���=��0�#+.�e'(��5�4.�/�� ���C�������.��,\��'6-25���=��0�#+.�e''���

]JG6*E�GE���,�6.3>���R� G��\���@� @���,�g-.>30�-.6>h0�@� @�������������,�6.42�

�A@�

��@�

9�@�

9�@�

A�@�

�7@�

7�@�

77@�

��@�

��@�

6� -6� '6� (6� >6� 26� B6� K6� 46� 36� -66�

G^�!���B@D�

>#��%&�����������!�"��""�&���@!�62'�7+,�������������)������ �8-�

� �� ����������� ��F���'�

@�������@� @�������� ������ �)���-�

� �� ������A��/�/(�

�"'��������Y�$ ���-�

/�������������������� �-�

���C C�@� @������A>�

�@� F����/�/-�

�+@,��+�66>�7-I�@� @����������8����$ ���-�

�����������7,�->>8-�

" /9@� @����$ ���20��\�� �7@� @0�@� @����������8����$ ���B� ! �������G���_�

�A@��@ ,<+:�7@� @����/�/8K�

�A@�@,\A��7AJ�@� @����/�/84�

]E�GE��"��&�����������!22�&-#�������G8�

Page 45: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

E�GE]��!"�2&��%!���&�!�������2�#��� �

/�� ���C�������.��,\��'6-2.���=��0�#+.�e''����� � � � � � � � � �

•  4BI�736I�����24I?3BI8����C������� ��7)S6.666'8�•  ! ���������� �����C�� �)���� ���� ������$����@� @�����•  \���������� �������������������������������������������������������7)S6.648�•  !��*����������� ������ ������9������ ���-(�736I�����39'28�

*PrEP is not currently approved in the EU

Primary endpoint: HIV seroconversion between randomisation and Month 12 Secondary endpoints: Safety, adherence, sexual behaviour, resistance development

C�&�2� ��'�%&�"���� J&��&;*�2�BEND� ����#��L����2�"&�*�!�"�B��@� �D�

���#�!��B�_�9AD� (� '(3� -.(�76.>?(.68�

�'��#�B"�!���!���&���������_�A�D� -3� '->� 4.3�7B.6?-'.K8�

R-�!��� ''� >2(� >.3�7(.>?B.48�

E>R8��BE�!��!%��R2�*I!��>!�#&��"#�+��!��&'���E�*G<2&"���E�&2���!<�"D�

Page 46: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

E�GE]��!"�2&��%!���&�!�������2�#��� �

]E�GE��"��&�����������!22�&-#�������G8�

/ ����1�����.��,\��'6-2.���=��0�#+.�e'(����

•  �A@�B��@� ���7�*�����_�����D������� �����/�/�����������C� ������������ ��$� �� C� �9������@� @�

•  /���� �� $9�)� ��-(�� ������-B���*L���������������•  ->����)���* ����7�����������B.B�;-66�@:8�

•  '����������������76.3�;-66@:8�

•  !��*����������� ������ ������9������ ���-4��

Placebo: 201 141 74 55 41

PrEP: 199 140 82 58 43

0.20

Pro

bab

ilit

y o

f H

IV -

1

infe

ctio

n

0.16

0.12

0.08

0.04

0.00

0 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 2

Months

Placebo

Oral PrEP

P = 0.002†

†Log-rank test

�EG>C(N�BR�*#�!�#�E�GED��+����&�������'�%&��

Page 47: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

"����� ������� ������ / ���� ������ #�������� ������� "����� ������� ������

www.ipergay.fr

E�GE��!"�2&��%!���&�!�������2�#��� �

• � �*��9*���������� ��Q���)���* 9� ��� ����������•  " �� $9�)���������� ����-0�'�����������$ �� ����������b���

"�0���������*���5�/�/0�����$� �������F�$�������5��"0���� � ������� )� F����������/ ����1/0�����.��,\��'6-25�+*������'(��.�+���*�������=)�;;$$$.�� �$�*����. ��;� �� ��;)����;'22>6�7������������1����'6-28.��

i ���*��!%-������*��"K�6)6��i  &�#&��""�!�!��"<��;�����Q��2!����"�;������A���

+�JLJ+ �'&��!�#�!H��"<�=_����

E�!�&�'&��!�#�!H��"<�=_����

�  '��*�����7�";"�� ���)���* 8��'?'>�� ����*�� �����F��

�  -��*����7�";"�� ��)���* 8���'>�� ���������

�  -��*����7�";"�� ��)���* 8����>4�� ����b���G�������C��

�A@��#��%&���������

��!�"��""�&�"�

Page 48: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

/������) ��������)�� ������������������� �����G����-'�� �����

E�GE��!"�2&��%!���&�!�������2�#��� �

A+�0���)� ���������������� ������/�� ���C��0�����.��,\��'6-25�+*������''��.��

G^�!���S�4BI�736I�����24I0�3BI8�E*-!����S�6.666'�

>!��#�V����S�K.B�736I�����>.-I0�--.'I8�==+�S�-(�736I�����30�'28�

6)6��2&�%���8(���!"�L�<�����#!�"�

Truvada AFTER 12 months N=256

Follow 3 monthly for up to 24 months

Truvada NOW N=267

�A@��#��%&���������

��!�"��""�&�"�

Page 49: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

("�#&"�+!"E�

•  @!�62'��@������ �� �����9-������� ��$����������+,�•  /���������0�������� ��0���� �����0�!��9�������@��������������

�•  @�����������������) ����7������R�)�����8�

–  ���������������)��� ������*����� ���0��������*������������� �0�#�\������>������0� �������

•  @������)������ �����) ����7������?�)�����8�–  ���C���������������� ��� ����?�)�������

��/�0�������������/ ��� ������ ����+�)������ ���� ����/�0�����.�!� ����1�/���'6--�5(B2�>3(?262.�

�������7�S44B8�������+,�$����

��>�*��$����(269226�

����������7�S4KK8������+,�$�������>�j'26� ��+����

���� ����

����"�&#�"�&�#!���!#�����&�2�"�(>+*�!O-�����*��'��#�2!�����

�7��;�����*�����=_��9A���&�2�"�

�)6F���&���##�"��#���"�&22#�!����&�������(2���������

>&��*R-��G<��"�&��(���&��(>+�=_���9���&�2�"��AA@�&'�&�����!���&�&���

�A@��#��%&��������K#�������!�"��""�&�"�;����

���#�!��(>+�

Page 50: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

+&�!�����*����!�"��""�&��-��"�����

8����K#�&��+F����!�"��""�&�"�����

EY������

���#�!��(������

��!�#�(�����9�

���*����!�"��""�&��������2�#�

+�)������ ���� ����/�0�����.�!� ����1�/���'6--�5(B2�>3(?262.�

���������������� �����)�����������������+,����*���������� ����� ���������� ���� ���������)��*�������)�� ��� ���))����� �� ������������������

I��K#���!�"��""�&�"�����

�A@��#��%&��������K#�������!�"��""�&�"�;����

���#�!��(>+�

Page 51: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

E(>+=G>�"��#���������!�"��""�&��!��&�#�����&�"<�!���!-�&����2&��#������*��!%-�2!�����

, �����+0�����.��,\��'6->5�+*������-2(��.��

>!��&'��&�2����!�"��""�&���B2�������&�2�*�!�"�'&��&;*�2D�

���&"<�!��B6!�D��!���!��"<�;����S!���!%&��

B���� NJ8D��

���&"<�!��BJ�!�D��!���!��"<�B�9�� NJ8D�

6)6�

�>�2%-�!�!��"<��

/����S!���!%&��B��� NJ8D�

/���&���S!���!%&��B��9� NJ8D�

��"�%-�!�!��"<�B�A�� NJ8D�

��������������������������������������������7�

>!��B��@� �D�

R-�!�����"K�_������&�����&�#&��""�"<�;����!�2!�����&��

(>+�B����>=(��Y�����&2�"L�ID�

Page 52: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

+&�����E�GEL+!"E`�G2�#�������#"����)!��J�!���"�&�

�"�@����) �������������)����� � �����) ���'6->�

Page 53: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

=&-�����!2�"���

��!���(�� ��!���!!,��

������*@��(�� ��!���*@��

Page 54: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

)���!���

•  +,��������� �������������*������������������ ����� ������������ ���� ��–  ������F)����������))� ���������� �������9�����������������–  +,���� ��������0��������$����� �������

•  �������) )��� �����������–  � 9� �*�������������������������–  @ ������� ��� ��9�����+,��� F��������� �������–  ������������������� ����) �����

•  @� @�����@���������) ������� �����������)�������–  +�*�� ���#�\����������������*���

Page 55: 3 Decades of HIV Treatment and Care Dr Steve …...-.//#,01 20-34-5(67’-85-9(0’. ˚+,0 ˇ : ˚ˆ˙˝;+˙ ) ˇ ˚ ) ˛ (.< = */0 .! ˘ 1/ -34-5(62 ->’2?(-0>./ ˆ0 .!

22�

M8G)+�R=)`���

�����

#���������$��� ����� �%��#��������$��� $%�#���������$��� ���%��

�����������*��� ��$$$.���*��������.���.�C�$�=���k�������������


Recommended