Date post: | 22-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Es una técnica utilizada para registrar, copiar o reproducir en negativo exactamente las formas tanto de
los dientes como de los diferentes tejidos orales, utilizando materiales especializados.
Impresión
Fase de ImpresionesEsta fase comienza con el examen del paciente , momento en el
cual se debe “programar “y tomar las consideraciones pertinentes del caso clínico.
Para tener un orden la podemos dividir en distintos
tiempos clínicos:
Tiempo preoperatorio : Posición paciente - Operador
Ensayo- Elección - Prueba de la cubeta.
Tiempo Bucal : Impresión propiamente
Tiempo post-bucal Tiempo critico; se debe minimizar la posibilidad de
distorsión. Análisis de la impresión….
Tiempo de laboratorio Encajonando, vaciado y otros procedimientos
atingentes.
1. No elásticos
Son aquellos materiales que reaccionan adquiriendo rigidez y poca o ninguna elasticidad. Propiedad que limita su aplicación y por esto son usados para tomar impresión en zonas desdentadas.
Clasificación de los materiales de impresión
Estos materiales son:
• Yeso tipo 1 o Yeso París (en desuso)• Compuestos de modelar (alta fusión y baja fusión)• Compuestos Zinquenólicos (para PT)• Cera para toma de impresiones (en desuso)• Polímeros para toma de impresiones
2. Elásticos
Son aquellos materiales que pasan de un
estado fluido a uno sólido altamente elástico en
las condiciones que presenta el medio oral. Por
esto pueden ser retirados de zonas retentivas
con un mínimo de deformación permanente.
Estos materiales son:
Hidrocoloides
–Reversibles (Agar-Agar)
–Irreversibles (Alginato)
Elastómeros
–Polisulfuros de mercaptano
–Siliconas por condensación
–Siliconas por adición
–Poliéteres
Clasificación de los materiales de impresión
1. Ventajas
- No requieren cubetas individuales
- Limpio y agradable
- Fluidez cómoda
- Económico (Alginato)
2. Desventajas
- Vaciado inmediato
- Línea de terminación difusa
- Frágil en surcos profundos
- Posibilidad de lesiones
HIDROCOLOIDES
Polisulfuro de mercaptano
- Se obtienen modelos funcionales
- Para DPR y PT
COMPOSICION (PASTA BASE)
polimero de polisurfuro de bajo peso molecular con grupos de mercaptano, en sus extremos laterales y terminales
Materiales de relleno: litofono, dioxido de titanio; sulfato de
zinc;sulfato de calcio, silice
Plastificante: dibitilfato
Azufre
ELASTOMEROS
BASE CATALIZADORA
• Dioxido de plomo/ cumeno/ hidroxido de cupino• Plastificante: dibutilfato• Materiales de relleno: litofono, dioxido de titanio;
sulfato de zinc; sulfato de calcio, silice• Retardadores: aceite oleico/ estearico
ADHESIVO
• Butilo/ estirenacrilonitrilo disuleto en solvente volatil( 15min antes de cargar la cubeta)
Ventajas
- No se requiere equipo especial- Resistentes en surcos profundos- Líneas de terminación visible- El vaciado se puede aplazar por una hora- Se puede vaciar más de un modelo (no se recomienda)
Desventajas
- Se necesitan cubetas individuales- Olor desagradable- Tiempo de fraguado largo- Sucio: Ropa imposible de limpiar
PRESENTACION:
Según su viscosidad:
-Base ligera
-Base regular
-Base pesada
-PROPIEDADES:
-Resistencia al desgarro muy buena.
-Tiempo de fraguado largo.
-Viscosidad. Precisión de detalles.
-Estabilidad dimensional.
Generalidades de los Elastómeros
Siliconas (generalidades)
- Se obtienen modelos funcionales
- Para prótesis fija (coronas y puentes)
- Excelente copiado
1. Ventajas
- Buen olor y apariencia
- No requiere cubeta individual
- Línea de terminación visible
- Resistente a surcos profundos
2. Desventajas
- Vaciado inmediato- Poco tiempo de almacenaje- Especial cuidado en el inyectado- Se deforma fácilmente
PRESENTACION:Según su viscosidad:- Base ligera- Base regular- Base pesada- Masilla.
Cualidades de los materiales de impresión
Ausencia de componentes irritables o tóxicos
Fácil manipulación
Consistencia y textura satisfactoria
Humectación adecuada de los tejidos orales
Resistencia adecuada para no romperse o desgarrarse al retirar de la boca
Estabilidad dimensional (temperatura y humedad)
Compatibilidad con los materiales de vaciado
Ningún material cumple plenamente con todos los requisitos
Clasificación de las impresiones
Impresiones anatómicas
Permiten modelos de estudio o diagnósticos que no necesitan gran exactitud de detalles y se utilizan generalmente cubetas metálicas o plásticas para obtener este tipo de impresiones
Los modelos de estudio que se obtienen son antagonistas, para ortodoncia y para ortopedia. Las impresiones anatómicas permiten la confección de cubetas individuales y el material más usado es el alginato.
Clasificación de las impresiones
Impresión funcional
Permiten la obtención de modelos de trabajo que necesitan gran exactitud de detalles. Se utilizan cubetas individuales para la toma de la impresión. Los materiales más utilizados para totales son las pastas ziquenolicas y el mercaptano; este último es el más recomendado para las dentaduras removibles.
Objetivos de la impresión funcional
Reproducir todos los detalles de la boca del paciente: Reborde residual, estructuras anatómicas (papilas piriformes, frenillo, inserciones musculares,etc.)
Proporcionar a la futura prótesis retención, soporte y estabilidad
Pasos Clínicos para la toma de impresión funcional
1. Recorte de la cubeta en boca
Chequear altura de los flancos o rebordes
Chequear frenillos libres y deliberados
Chequear extensión hasta la zona postdaming
Cubetas
Son receptáculos metálicos o plásticos que van a servir para llevar el material de impresión a la cavidad bucal. Sirven como vehículo para la toma de impresión de la boca del paciente.
Clasificación
Usuales (comerciales de metal, aluminio o plástico)
Individuales (fabricadas por el técnico u odontólogo)
Individualizadas (usuales adaptadas a pacientes)
Clasificación de las cubetas usuales
Según el material de elaboración
•Metálicas o plásticas
Según el material a utilizar
•Perforadas o lisas
Según la zona a impresionar
•Totales y parciales
Según la presencia o ausencia de dientes
•Para edéntulos o para dentados
Según la arcada para impresionar
•Maxilar o mandibular
Cubetas individuales
Son aquellas fabricadas por el técnico dental o por el odontólogo con material autopolimerizable como el acrílico y que se realizan directamente sobre el modelo de trabajo para utilizarlas posteriormente en la toma de impresión funcional.
Confección:
1.Diseño, 2.Aislamiento del modelo,3.Preparación del acrílico,4.Extendido del acrílico5.Posicionamiento del acrílico,6.Elaboración y fijación del mango7.Recorte de excesos,8.Alisado y pulido.
2. Recorte muscularSe hace con modelinaCopiado de todas las zonas
musculares adyacentes a la futura prótesis
Genera adaptabilidad y soporte de la prótesis
[
[1 - 2
3 – 4
5
6
1 - 2
3 – 4
Zona Postdaming de tuberosidad a
tuberosidad por dentro de las foveolas
palatinas.
Desde la tuberosidad del
maxilar hasta la escotadura del
frenillo lateral.
Desde la escotadura de los
frenillos hasta la zona canina.
De canino a canino.
Zonas de recorte muscular en el maxilar superior
][
[
[
3
4Parte vestibular de canino a canino
Del 1er molar al canino
De la línea oblicua externa 1er
molar
Papilas piriformes
Zonas de recorte muscular en la mandíbula
[
[
3
1 1
2 2
6
5
Línea oblicua interna, de
premolar a zona 2 Parte lingual de premolar a premolar
Realización del encajonado:
Teniendo un objetivo fundamental para la confección de la prótesis
que es mantener la zona de sallado periférico de forma integra para
otorgar un grosor adecuado de las aletas.
Con un listón de cera
Vaciado de la impresión con yeso piedra
Recorte del modelo eliminando los ángulos.