300955665-konjungtivitis

8/18/2019 300955665-konjungtivitis

1/37

KONJUNGTIVITIS

peradangan konjungtiva yangditandai oleh dilatasi vaskular,infltrasi selular dan eksudasi yangdiseakan oleh in!eksi "virus,

akteri,ja#ur, $hla#idia% #aupunnon in!eksi "alergi, iritasi ahan&ahan ki#ia%


2/37

'TIO(OGI

A. Infeksi :1. Virus

2. Bakteri

3. Klamidia (Trachoma)

4. amur (aran!)

B. "on Infeksi

1. Aler!i #$i%ersensiti&itas2. kimia # iritatif


3/37

)*TO+ISIO(OGI

Lingkungan kering (faktor

predisposisi)

Air mata lebih cepat

menguapMata kering

Gampang teriritasi oleh bakteri, virus, alergen,

atau benda asing

Muncul reaksi

inflamasi

Pembuluh darah

vasokonstriksi

Aliran darah semakin

cepat

VasodilatasiPermeabilitas kapiler

meningkat

Cairan berpindah ke ruang

interstitial

dema

Pseudoptosis

Gl! Lacrimalis

tertekan terus

pifora

"n#eksikon#ungtivaVasodilatasi$arna mata lebihmerah

Proses kompensasi

dari sistem imun

terhdap

bakteri%virus%alerge

n

Virus%bakteri mati&ertumpuk bersama leukosit ' lipid

dalam bentuk sekret


4/37

akteri


5/37

Tanda dan !e'alaKonjungtivitis akteri hiperakut "purulen%

• eksudat purulen yang anyak

Konjungtivitis akteri akut "#ukopurulen%• hipere#ia konjungtiva akut, sekret #ukopurulen ju#lah sedang

Konjungtivitis akteri suakut

• eksudat tipis atau era-an

Konjungtivitis akteri kronik

• Ostruksi du$tus nasolakri#alis . dakriosistitiskronik

• /isertai le!aritis akterial kronik

emeriksaan a*Sekret 0 akteri dan )1N "2%

Kronis

)erlu sensitivity Test


6/37

Konjungtivitis akterihiperakut "purulen%

Konjungtivitis akteri akut"#ukopurulen%


7/37

Ko#plikasi

• Konjungtivitis staflokokus le!aritis #arginal kronik

• )arut konjungtiva

• N gonorrhoeae Ulserasi kornea dan per!orasi, iritis toksik


8/37

Tera%i

•

$i!iene

hilan!kan sekret den!an larutansaline• AB +an! sesuai

,ram (-) : Kloram fenikol#/ulfa cetamid

,ramisidin 0efaolin Vancom+cin

,ram () : ,entam+cin#to*ram+cin i*ekac+n 0+%rooksasin

• /am*il menun!!u hasil la* : AB to%ikals%ektrum luas %ol+m+intrimetho%rim


9/37

)rognosis

• Konjungtivitis akut ha#pir selalu se#uhsendiri

& tanpa dioati 34&35 hari

&dioati 3&6 hari

• Konjungtivitis gonokokus tanpa dioati per!orasi kornea dan endo!tal#itis

• Konjungtivitis staflokokus tanpa dioati le!arokonjungtivitis dan !ase kronik


10/37

Viral


11/37

• Konjungtivitis !olikular viral akut

de#a# !aringokonjungtival

7 de#a# 68,6&549:, !aringitis, konjungtivitis7 Unilateral . ilateral

7 Kerokan konjungtiva 0 Sel #ononuklear "2%

7 *nak&anak ;de-asa

7 ;; kola# renang erklor rendah

7 Se#uh


12/37

konjungtivitis virus herpes si#pleks

7 Injeksi unilateral, iritasi, sekret #ukoid, nyeri, !otopoia

ringan7 Terjadi pada in!eksi pri#er #aupun ka#uh7 /isertai keratitis herpes si#pleks7 Kornea 0 lesi&lesi epitel7 )alpera 0 vesikel&vesikel herpes, ede#a

7 Khas 0 nodus periaurikular ke$il . nyeri tekan7 erlangsung >&6 #inggu7 U#u#nya se#uh sendiri7 *V topikal 0 ?&34 hari "tri@uridin setiap > ja# se-aktu

angun%

7 Keratitis herpetik 0 salep a$yvlovir 6A = B sehari sela#a 34hari atau a$y$lovir oral 544 #g = B sehari sela#a ? hariC7 Kortikosteroid KONTD*IN/IK*SI, #e#peruruk in!eksi

dan isa jadi in!eksi erat erkepanjangan


13/37

konjungtivitis penyakit ne-$astle7 Jarang7)erasaan terakar, gatal, nyeri, #erah, #ata erair,

penglihatan kaur7;;pekerja peternakan unggas yang #enangani urung yang

sakit, dokter he-an

konjungtivitis he#oragika akut7Khas 0 intuasi pendek "8&58 ja#%7erlangsung =&? hari7Nyeri, !otopoia, sensasi enda asing, air #ata;;,

ke#erahan, ede#a palpera, perdarahan sukonjungtiva


14/37

• Konjungtivitis viral kronikle!arokonjungtivitis #ollus$u#

$ontagiosu#7 Nodul #ollus$u# pada tepian atau kulit palpera, konjungtiva

dan alis #ata7 (esi ulat, ero#ak, putihutiara, non&in@a#atorik dengan

agian pusat yang #elekuk khas

7 (esi #ollus$u# $ontagiosu# #ultipel di palpera dan -ajah pasien *I/S

le!arokonjungtivitis vari$ella&Eoster7 Fipere#ia dan konjungtivitis infltrat, erupsi vesikuler di

sepanjang der#ato# nervus trige#inus$aang o!tal#ika7 Konjungtivitis papilar7 KG periaurikular nyeri tekan7 Sekuele jaringan parut palpera, entropion7 Terapi 0 a$y$lovir dosis tinggi 844 #g per oral = B sehari

sela#a 34 hari


15/37

keratokonjungtivitis $a#pak7 er$ak koplik pada konjungtiva7 /iikuti keratitis epitelial


16/37

Konjungtivitis virus

– Injeksi konjungtival

– Sekret sereous

– )erdarahan

sukonjungtiva" suakut %

Infltrat dengan atasseperti $aang&$aang

/iseakan Ferpes

si#pleks


17/37

Ja#ur

7 Jarang

7 Ta#pak seagai er$ak putih

7)asien diaetes dan pasien yang terganggu siste#i#unnya, seagai konjungtivitis ulserati! atau

granulo#atosa

7In!eksi erespon terhadap a#photeri$in "6&8#g#(% dala# larutan air "ukan gara#% atauterhadap kri# nystatin "344C444 Ug% 5&H B sehari


18/37

Kla#idia


19/37

3. Klamidia 5 Trachoma

Keluhan 0 gatal #erah & kronis

Tanda 0

& +olikel esar&esar

& Ferets pits

& )anus

Sekret 0 & 1u$ous

& 1u$opurulen (a0 Gi#sa sulit 0 in$lusion odies

yang aru 0 '(IS*


20/37

Trakoma Kon'un!ti&itis

trakoma

– 6olikel %ada

kon'un!ti&a

tarsal

anus

• In7ltrat lim*us atas• "eo&askularisasi di

atas


21/37

Terapi

KonjC Tra$ho#a 0- /oBy$ilin 3 B 344 #ghari 6&5 #inggu

- Tetra$y$lin salep #ata H&8 #inggu

Teraru 0- *Eithro#y$in drop3 gra# singledose


22/37

tetrasiklin, 3&3,=g per hari se$ara oral teragidala# e#pat dosis untuk tiga sa#pai e#pat#inggu doksisiklin, 344#g se$ara oral duakali sehari sela#a tiga #inggu ataueritro#isin, 3g per hari dala# e#pat dosisteragi untuk tiga sa#pai e#pat #inggu


23/37

)arasiti

k7In!eksi Thelazia californiensis

haitat ala#i #ata anjing, ku$ing, do#aC 1engin!eksisa$$us $onjungtiva #anusia

7In!eksi Loa loahidup di jaringan ikat #anusia dan keraC :a$ing

de-asa er#igrasi ke palpera, konjungtivaC7In!eksi *s$aris luri$oides "konjungtivitis Lut$herM%

$airan jaringan organis#e yang terin!eksi as$aris

#engenai #ata7In!eksi S$histo#a hae#atoiu#skistoso#iasis ende#ik di #esir sungai nil

7In!eksi )thirus puis "in!eksi kutu puis%p puis #engenai palpera dan ulu #ata


24/37


25/37

Deaksi hipersensitivitas hu#oralsegera

Konjungtivitis Fay !ever• #enyertai rinitis alergika

• ri-ayat alergi tepung, ru#put, ulu he-an

• ke#osis erat

• ko#pres dingin . tetes vasokonstriktor&antihista#in topikal

keratokonjungtivitis atopik• )asien der#atitis atopik

• sensasi terakar, sekret #ukoid, #erah,!otopoia

• Tepian palpera erite#atosa, konjungtivata#pak putih seperti susu

• Di-ayat alergi 2 "as#a, eksi#%


26/37


27/37

Kon'un!ti&itis %a%ilar raksasa

a%il %adakon'un!ti&atarsal

/erin! terda%at

%ada aler!ilensa kontak

,iant %a%illar+ con'un!ti&itis


28/37

6licten

$i%ersentiti&itas %ada : TB

Askaris

/ta%ilocokus

Tera%i :

- /teroid : 8an! *eker'a di

%ermukaan9

ourometholon

0ari causa

eaksi hi%ersensiti&itas ti%e lam*at


29/37

;ela+ed h+%ersensiti&it+<

Terhada% : rotein kuman tu*erkolosis9

sta%ilokokus9 rotein

cacin! askaris.

Tam%ak *intik =arna %utih diameter 1 5 3

mm +an! dikelilin!i

%em*uluh darah dekat lim*us.

Tera%i : steroid to%ikal dan cari kausa.


30/37

Kon'un!ti&itis6likten Infltrat di sekitar

li#us, dikelilingi pdarah

Injeksi konjungtiva

Injeksi siliar

entuk @ikten dapat

pada konjungtiva,li#us dan kornea

Kon'un!ti&itis Aki*at en+akit


31/37

erkaitan dgnC Sindro# Sjorgen "trias0keratokonjC sika, Berosto#ia, artritis%CGejala0& khas0 hipere#ia konjungtivitis uli dan

gejala iritasi yang tidak seanding dengantanda&tanda radangC

& /i#ulai dengan konjungtivitis kataralis& )ada pagi hari tidak ada atau ha#pir tidak

ada rasa sakit, tetapi #enjelang siang atau#ala# hari rasa sakit se#akin heatC

& (apisan air #ata erkurang "uji S$hir#er0anor#al%

Kon'un!ti&itis Aki*at en+akitAutoimun

Kon'un!ti&itis sika


32/37

Tera%i :

& *T/ 0 Tear sustitusi

& 'vaporasi * MG+ (') perlu +oksicclin -.-//

mg%hari 0*1 minggu

* Lubricant

* &opikal Vitamin A


33/37

Kon'un!ti&itis Kimia atau Iritatif

Kon'un!ti&itis Iatro!enik em*erian

>*at To%ikal sering kali terjadi akiat pe#erian la#a

dipive!rin, #iotika, idoBuridine, neo#y$in, danoat&oat lain yang disiapkan dala# ahan

penga-et yang #eni#ulakan iritasi Jika produksi air #ata erkurang akiat iritasi

yang kontinyu, konjungtiva ke#udian akan$edera karena tidak ada pengen$eran terhadap

agen yang #erusak saat diteteskan kedala#sa$$us $onjungtivaeC

hentikan agen penyea dan #e#akai tetesan

yang le#ut atau lunak, atau sa#a sekali tanpa

Kon'un!ti&itis eker'aan oleh Bahan Kimia


34/37

Kon'un!ti&itis eker'aan oleh Bahan Kimiadan Iritans

*sa#, alkali, asap, angin, dan ha#pir setiapsustansi iritan yang #asuk ke sa$$us $onjungtiva

dapat #eni#ulkan konjungtivitisC eerapa iritanu#u# adalah pupuk, saun, deodorant, sprayra#ut, te#akau, ahan&ahan #ake&up, daneragai asa# dan alkaliC

)e#ilasan segera dan #enyeluruh sa$$us$onjungtivae dengan air atau larutan gara# sangatpenting, dan setiap #ateri padat harus disingkirkanse$ara #ekanikC Jangan #e#akai antidotu#

ki#ia-iC Tindakan si#to#atik u#u# adalahko#pres dingin sela#a >4 #enit setiap ja#, steroidtopikal intensi!, dan eri analgetika siste#ik ilaperluC Konjungtivitis a$terial dapat dioati dengan

agen antiakteri yang $o$okC

den!an %en+akit sistemik


35/37

den!an %en+akit sistemik Kon'un!ti&itis %ada %en+akit tiroid

)ada penyakit gaves orital, konjungtiva

#ungkin #erah dan ke#otik dan pasien#ungkin #engeluh #ata erairerleihanCdala# perjalanannya ke#osis#eningkatC Terapi diarahkan pada

pengendalian penyakit tiroidC

Kon'un!ti&itis !out)asien gout sering #engeluhkan #ata

panas sela#a seranganC )ada pe#eriksaandite#ukan konjungtivitis ringanC)engoatan ditujukan pada pengendalianserangan gout dengan $ol$hi$ine danallo urinolC

5A6&2"


36/37

&emuan klinis dan

sitologiV"234

738G34 9

PA2A4"&AL2G"

P323L8 8:8P323L8

4ekret 4edikit 5anak 4edikit 4edikit 4edikit

Air mata 5anak 4edang 4edang 4edikit 4edang

Gatal sedikit 4edikit * * ;ebat

"n#eksi 3mum 3mum Lokal Lokal 3mum

8odul

preaurikular 4ering


37/37

e ri m a K a s i h

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	nabilah-armalia-iffah
View:	219 times
Download:	0 times

300955665-konjungtivitis

Documents