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54076 TC Sibi - Tac-Vet | CMV Delicias Diagnóstico por … Word - 54076 TC Sibi.docx Author...

Date post: 20-Apr-2018
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INFORME DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TC Centro Médico Veterinario Veterinario: Email: [email protected] Datos del paciente NHC: Nombre del paciente: Especie: canina Raza: mestizo Sexo: hembra FDN: 01.08.1998 Peso: 24 Kg Propietario: Historia clínica relevante: Masa en zona inguinal izquierda, de aparición aguda. Estudio solicitado: TC de región pélvica y fémures Estudio de TC Veterinario responsable: EGP/PPS Fecha del estudio: 04.12.2012 Número de series: 4 Detalles técnicos: TC de región pélvica y fémures. El estudio consta de series pre y postcontraste procesadas con filtros de tejido blando y hueso con cortes de un milímetro. El estudio es de calidad diagnóstica. Interpretación: Hay una masa muy vascularizada de 8.5 cm de diámetro en la región inguinal izquierda (imágenes de abajo, flechas rojas). En la series postcontraste se aprecia gran cantidad de arterias tortuosas dentro de la masa, indicativas de neovascularización. La mayor parte del drenaje venoso de la masa se realiza a través de múltiples venas anómalas que comunican con la vena femoral circunfleja izquierda, la cual está severamente dilatada (imagen de abajo, flechas verdes). Dorsalmente la masa contacta con el músculo iliopsoas y, medialmente, con el pectíneo. El cuádriceps está también en contacto directo con la masa y está desplazado hacia la izquierda. Cranealmente la masa está en contacto directo con los tejidos subcutáneos y es más superficial. La masa rodea completamente la vena y arteria femoral. Los nódulos linfáticos sublumbares son normales.
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INFORME  DE  TOMOGRAFÍA  COMPUTARIZADA  -­‐  TC  

Centro  Médico  Veterinario  Veterinario:     E-­‐mail:  [email protected]  

 Datos  del  paciente  NHC:     Nombre  del  paciente:    

Especie:  canina   Raza:  mestizo   Sexo:  hembra   FDN:    01.08.1998   Peso:    24  Kg  

Propietario:    

Historia  clínica  relevante:  

Masa  en  zona  inguinal  izquierda,  de  aparición  aguda.    

Estudio  solicitado:  

TC  de  región  pélvica  y  fémures  

 Estudio  de  TC  Veterinario  responsable:  EGP/PPS   Fecha  del  estudio:    04.12.2012  

Número  de  series:  

4  

Detalles  técnicos:  

TC  de  región  pélvica  y  fémures.  El  estudio  consta  de  series  pre  y  postcontraste  procesadas  con  filtros  de  tejido  blando  y  hueso  con  cortes  de  un  milímetro.  El  estudio  es  de  calidad  diagnóstica.  

Interpretación:  

Hay  una  masa  muy  vascularizada  de  8.5  cm  de  diámetro  en  la  región  inguinal  izquierda  (imágenes  de  abajo,  flechas  rojas).  En  la  series   postcontraste   se   aprecia   gran   cantidad   de   arterias   tortuosas   dentro   de   la  masa,   indicativas   de   neovascularización.   La  mayor  parte  del  drenaje  venoso  de  la  masa  se  realiza  a  través  de  múltiples  venas  anómalas  que  comunican  con  la  vena  femoral  circunfleja  izquierda,  la  cual  está  severamente  dilatada  (imagen  de  abajo,  flechas  verdes).    Dorsalmente  la  masa  contacta  con  el  músculo  iliopsoas  y,  medialmente,  con  el  pectíneo.  El  cuádriceps  está  también  en  contacto  directo   con   la   masa   y   está   desplazado   hacia   la   izquierda.   Cranealmente   la   masa   está   en   contacto   directo   con   los   tejidos  subcutáneos  y  es  más  superficial.  La  masa  rodea  completamente  la  vena  y  arteria  femoral.  Los  nódulos  linfáticos  sublumbares  son  normales.    

 

 

INFORME  DE  TOMOGRAFÍA  COMPUTARIZADA  -­‐  TC  

   Hay  signos  de  remodelado  avanzado  de   la  cabeza  y  cuello  del   fémur  derecho.  El  borde  acetabular   también  está  severamente  remodelado  con  osteofitosis  avanzada  y  mineralización  de   los   tejidos  blandos,  probablemente   la  cápsula  articular   (imagen  de  abajo).   La  articulación  coxofemoral   izquierda  es  normal,   salvo  por  pequeños  osteofitos  en   la  zona  de   inserción  capsular  en  el  cuello  del  fémur.    

   La  última  vértebra  lumbar  tiene  una  conformación  asimétrica,  con  procesos  transversos  anómalos  que  articulan  en  su  base  con  los  huesos  iliacos.    Se   aprecia   espondilosis   severa   en   la   unión   lumbosacra   y   protrusión   discal   con   pérdida   de   grasa   epidural.   Los   forámenes  intervertebrales  están  severamente  reducidos  de  tamaño.  Las  raíces  nerviosas  son  normales  en  grosor.    

Conclusiones:  

-­‐ Masa  inguinal  izquierda  con  infiltración  de  vena  y  arteria  femoral.  -­‐ Displasia  de  cadera  derecha  con  artrosis  secundaria  severa.  -­‐ Enfermedad  lumbosacra  degenerativa  con  estenosis  foraminal  de  leve  a  moderada.  -­‐ Vértebra   transicional   lumbosacra.  Esto  es  probablemente   incidental  pero  puede  haber   sido  un   factor  predisponente  a   la  

degeneración  lumbosacra.    

 

 

INFORME  DE  TOMOGRAFÍA  COMPUTARIZADA  -­‐  TC  

Comentarios:  

 El   diagnóstico  más   probable   para   la   masa   es   un   sarcoma   de   tejidos   blandos.   Otros   diferenciales   podrían   ser   un   carcinoma  metastático  de  otra  región  anatómica  (pared  abdominal,  mama,  miembro  posterior…),  mastocitoma  y  linfosarcoma.  Puede  que  el  punto  de  origen  sea  un  nódulo  linfático  inguinal  u  otra  estructura  de  la  zona.  Aunque  no  parece  infiltrar  los  músculos,  la  masa  rodea  completamente   los  vasos  femorales  y  por  ello  una  resección  con  márgenes   implicaría  probablemente  una  amputación.  En  este  caso,  la  presencia  de  displasia  de  cadera  severa  en  el  otro  miembro  debe  ser  tenida  en  cuenta  a  la  hora  de  determinar  si  el  paciente  puede  tener  calidad  de  vida  sólo  con  ese  miembro  posterior.  Se  recomienda  realizar  biopsias  o  aspirados  con  aguja  fina  para  un  diagnóstico  definitivo.  También  seria  recomendable  realizar  ecografía  abdominal  y  radiografías  torácicas  para  excluir  metástasis.    

 05-­‐12-­‐2012      Manuel  Pinilla  DVM,  CertVDI  DipECVDI  MRCVS  Diplomado  Europeo  en  Diagnóstico  por  Imagen  

   


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