Date post: | 02-Jun-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | zulfikarmubarun |
View: | 431 times |
Download: | 12 times |
of 37
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
1/37
KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIKKNEE COMPLEX
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
2/37
Need To Know
Sendi sendi Pembentuk Knee Joint Stabilitas Pasif dan Aktif Knee Joint Psteokinematik dan artrokinematik sendi2 kne joint
Pembatansan gerak regio knee Arah traksi dan translasi sendi2 knee joint
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
3/37
KNEE JOINT
3 bones Femur, tibia, patella
3 articulating surfaces Medial tibiofemoral, lateral tibiofemoral, patellofemoral all
enclosed in the joint capsule Mobility, terutama untuk jaringan tulang Stability, terutama untuk jaringan lunak the knee complex is responsible for moving and supporting
the body in sitting and squatting activities and forsupport for transfers and locomotive activities
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
4/37
Double sendi condyloid (elipsoidea) dengan 2 derajadpergerakan bebas
Flexion and extension / Medial and lateral rotation 0-120-150 degrees for flexion; Hyperextension 15 degrees
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
5/37
Ligamentum Patelae
Kelanjutan/sambungan daritendon quadricep femoris
Melekat dari atas ke batasbawah patela dan bagianbawah menuju ketuberculum tibia
Memberikanpengaruh/faktor mekanik
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
6/37
Lateral Collateral Ligament
Fibular Colateral Ligament Struktur Cordlike melekat pada
condilus lateral femur dan di bawahkepala fibula
Terpisah dari tulang rawansemilunar lateralis oleh tendon ototpopliteus
Kencang/menegang selama lututekstensi penuh & kendur saat lutut
flexi Melindungi sisi lateral dari kekuatan
dalam membungkuk (kekuatanvarus).
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
7/37
Berperan dalam menstabilkanlig. Kolateral lateral
Penahan/batasan pergerakanutama untuk gerakan adduksilutut
Penahan/pembatasan sekunderuntuk gerakan anterior
posterior drawer dalampergerakan yang besar. Bekerjabersama struktur lateral yanglainnya yaitu lig.collaterallateral, merupakan
pertahanan/batasan yangsignifikan untuk gerakaneksternal rotasi tibia
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
8/37
Oblique Popliteal Ligament
Perluasan/Perpanjangan dari tendon ototsemimembranosus
Memperkuat bagianbelakang kapsul
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
9/37
Lig. Cruciatum Anterior Menempel di bag. bawah daerah
interkondilaris anterior tibia Bagian superior, posterior, dan lateral
menempel pada condilud femoralislateralis
Mencegah dislokasi anterior tibia padafemur atau mencegah dislokasi posteriorfemur pada tibia
Pemeriksaan rotasi lateral tibia padagerakan fleksi sampai batas tertentu,pemeriksaan ekstensi, dan hiperekstensipada knee
Membantu mengontrol pergerakannormal rolling dan gliding pada knee
Serabut anteromedial menegang dikedua pergerakan fleksi & ekstensi,serabut posterolateral menegang hanyapada saat ekstensi
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
10/37
Penahan/pembatas utamauntuk translasi dari tibia danmembantu 30 fleksi
Mencegah hiperekstensi lutut Menahan rotasi internal tibia Melawan gerakan adduksi &
abduksi pada saat ekstensi kneepenuh Menuntun pergerakan sekrup
rumah sendi lutut ketikapergerakan akhir ekstensi
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
11/37
Lig. Cruciatum Posterior Menempel dibag. Bawah pada daerah
intercondilaris posterior tibia Bagian superior, anterior, dan medial
menempel pada condilus femoralismedial
Ligamen paling gemuk di knee Mencegah dislokasi posterior tibia pada
femur atau mencegah dislokasi anteriorfemur pada tibia tetap
Pemeriksaan ekstensi & hiperekstensi,dan di samping itu, membantu untuk
menjaga stabilitas perputaran danberfungsi sebagai poros tengah lututpada gerakan rotasi
Sebagian besar serat yang ketat pada 30derajat fleksi dan serat posterolateral
longgar di fleksi awal
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
12/37
PCL: Penahan utama untuk translasi
posterior tibia Penahan rotasi eksternal tibia pada
90 fleksi knee, sehinggamengurangi ekstensi lutut
Mendekati pergerakan ekstensipenuh, bungkusan anterior pada PCLmengendur, dan struksturposterolateral menjadi penahanutama
Tidak ada jalur gerak keluar sepertiACL
Serat hampir sejajar dengan tulang
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
13/37
Menicus
Biomekanik meniscus dananatomi Fungsional
Meniskus medial memiliki ikatantegas untuk MCL
Meniskus lateral tidak memiliki
keterikatan LCL Karena tendon popliteus
menempel ke sudutposterolateral dari meniskuslateral, ada beberapa mobilitastambahan dan penurunanvaskularisasi di lokasi ini
Ligamentum melintangbergabung dengan tandukanterior dari dua meniscus.
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
14/37
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
15/37
Membran Synovial
Batasan kapsul Bentuk kantong yang
membentang hinggadibawah quadriceps femoris
membentuk bursasuprapatellar, sebelahanterior
Memanjang ke bawah padatendon otot popliteusmembentuk bursa poplitea,bagian posterior
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
16/37
Bursa Pada Knee Joint Suprapatellar Bursa
Terletak di bawah otot paha depan Bursa terbesar dan selalu berinteraksi dengan sendi lutut
Prepatellar Bursa Terletak di antara patela dan kulit
Infrapatellar Bursa Superficial infrapatellar bursa: terletak di antara ligamentum patelae &
kulit Deep infrapatellar bursa: terletak di antara ligamentum patelae dan tibia
Poplitea Bursa
Mengelilingi tendon popliteus, selalu berinteraksi dengan rongga sendi Semimembranosus Bursa
Terletak di antara tendon otot semimembranosus dan kondilus medialtibia
Memungkinkan interaksi dengan rongga sendi
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
17/37
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
18/37
DURING KNEEEXTENSION, the tibiaglides anteriorly on thefemur.
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
19/37
Selama 20 derajatterakhir dari ekstensilutut, tibialis anteriormeluncur pada kondilusmedial tibia karenapermukaan artikularyang lebih panjangukurannya daripada
kondilus lateral .
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
20/37
Gliding anterior terlalu
lama di sisi medialmenghasilkan rotasitibialis eksternal,mekanisme "sekrup-
rumah".
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
21/37
The Screw Home Mechanism
Berbalik arah selamafleksi lutut
Ketika lutut mulai fleksi
dari posisi ekstensipenuh, tibialis posteriorgliding dari posisikondilus medial lagi.
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
22/37
Antara 0 ekstensi dan20 fleksi, glidingposterior pada sisimedial menghasilkanrotasi internal tibia,mekanisme home screw
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
23/37
Close Kinematic Chain Motion Proksimal-on-distal kinematika segmen Serangkaian segmen pergerakan dengan ujung distal tetap di
tanah atau tidak bergerak titik misalnya berdiri, berjongkok
Open Kinematic Chain Motion Kinematika segmen distal-on-proksimal Serangkaian segmen pergerakan dengan ujung distal bebas di
ruang misalnya meningkatkan tungkai bawah, melemparkanbola
Kinematic Sebuah cabang mekanika yang menggambarkan posisi dan
gerak tubuh dalam ruang, tanpa memperhatikan kekuatandan torsi yang dapat menghasilkan gerak
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
24/37
Osteokinematics
Normal ROM: Flexion >130 Rotation: 10 OPP: 25 flexion CPP: Maximal Extension &tibial external rotation Normal End feels
Flexion: Tissue approximation Extension: Elastic/Firm SLR: Elastic
Kondilus femoralis mulai berinteraksi dengan patella inferior pada20 pada lutut; fleksi ; berlanjut ke superior 90 dan medial/lateralfleksi knee
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
25/37
Arthrokinematics
Concave Surface: Tibial Plateau Convex Surface: Femoral Condyles To facilitate extension:
OKC: tibia rolls and glides anterior on femur CKC: femur rolls anterior and glides posterior on the tibia
To facilitate knee flexion: OKC: tibia rolls & glides posterior on the femur
CKC: femur rolls posterior and glides anterior on the tibia
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
26/37
MUSCLES OF KNEE
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
27/37
Leg movements by compartment (in leg all nn arebranches of sciatic)
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
28/37
Anterior Leg (deep fibular n.)
Fibularis (peroneus)longus
Extensor digitorumlongus
Extensor hallicuslongus
Tibialis anteriorus
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
29/37
Lateral Leg (superficial fibular n.)
Fibularis
brevis/longus
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
30/37
Posterior Leg (tibial n.)
Gastrocs and soleus
Flexor digitorum longus Flexor hallucus longus
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
31/37
Vastus Intermedius
Most efficient kneeextensor = kebutuhankekuatan minimal
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
32/37
Vastus Medialis
Memainkan peranan pentingdalam menjaga patela dalamalurnya ketika gliding pada
kondilus femoralis (trackingmecanism)
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
33/37
Vastus Medialis Oblique
Pada sisi medial dari VMOmelawan tarikan dari lateralyang berasal dari vastuslateralis, sehingga
mencegah terjadinyaperpindahan berlebih daripatella dalam alurtrochleanya
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
34/37
Biceps Femoris
Rotasi eksternal pada tibia terhadapfemur
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
35/37
Popliteus Dianggap sebagai fleksor lutut
namun memiliki pengaruhyang buruk selama gerakanini berlangsung
Rotasi ke medial tibiaterhadap femur sebagaipergerakan awal unlockingpada fleksi knee
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
36/37
Quadriceps Muscles
Ketika memulai posisi berdiridari posisi duduk, bertindaksebagai konsentrik untuk
ekstensi knee Ketika memulai posisi duduk
dari berdiri, bertindak sebagaieksentrik untuk mengontrol lajufleksi lutut
8/10/2019 6. KINESIOLOGI DAN BIOMEKANIK Knee Complex.pptx
37/37
Gastrocnemius
Fleksi knee bergerak secarabersamaan dengan plantarfleksi ankle