9 Helmintiaze SP

8/12/2019 9 Helmintiaze SP

http://slidepdf.com/reader/full/9-helmintiaze-sp 1/47

Caracteristica generală a

parazitozelor. Epidemiologia şiprofilaxia geohelmintiazelor,

biohelmintiazelor şi helminteazelor

de contact





Agenţii patogeni ai parazitozelor maifrecvent înregistrate au o structurămulticelulară – boli contagioase invazive

sau infestante



Agenţii patogeni a parazitozelor au

diferite forme de existenţă (formevegetative, chisturi, ouă, lavre etc.)şi/sau cicluri complexe de dezvoltare



Unele parazitoze se răspîndesc prinintermediul vectorilor (extoparaziţilor

hematofagi) în organismul cărora agentul patogen se multiplică sau realizează unstadiu al ciclului de dezvoltare



Sunt caracteristice diferite categorii desurse de agenţi patogeni



Particularităţile unor parazitoze Denumirea

formei

nozologice

Forme de existenţă aagentului patogen. Ciclul

de dezvoltare

Sursa de agenţipatogeni

Mecanismul,

factorii de

transmitere

Amibiaza Vegetativă (magna,minuta), chist

Omul bolnav şipurtător de chisturi Fecalo-oral

Lamblioza

(Giardioza)

Vegetativă, chist Omul bolnav şipurtător de chisturi Fecalo-oral

Malaria Ciclu de dezvoltare în 2

gazde, cu mai multe stadii

Omul bolnav şipurtător de paraziţi

Transmisiv prin

vectori

Scabia Ciclu de dezvoltare

complex. Ou larvăimago

Omul bolnav

De contact

Leismanioza

cutanată

urbană

Ciclu de dezvoltare în 2

gazde

Omul bolnav Transmisiv prin

vectori



Helmintiazele sunt maladii provocate deviermi paraziţi numiţi helminţi



Realizarea ciclului de dezvoltare cu mai multe stadii consecutive

Diferite cerinţe ecologice la diferite stadii de dezvoltare

Înmulţire sexuală

Durata lungă de viaţă

Capacitatea foarte înaltă de adaptare la condiţiile gazdei

Durata lungă a realizării ciclului deplin de dezvoltare

Particularităţile biologice ale helminţilor





Particularităţi generaleale helmintiazelor

• Helminţii paraziţi fac parte din 3 clase: Trematoda,Cestoidea şi Nematoda

• Organismul uman poate fi afectat de peste 250 specii

de helminţi, inclusiv 40 specii sunt paraziţi înregistraţimai frecvent

• Au o răspîndire vastă, în special în zonele cu climătropicală şi subtropicală

• Indicele principal care caracterizează răspîndireahelmintiazelor este rata infestării (morbiditatea)



Particularităţile epidemiologiceale helmintiazelor:

- Lipsa contagiozităţii de regulă; - Răspîndirea mai intensivă în anumite zone geografice

(cu factori biotici şi abiotici); - Dependenţa răspîndirii de condiţiile de trai, nivelul

culturii sanitare (oxiuraza, ascaridoza);- Răspîndirea neuniformă în diferite grupuri de vîrstă; - Manifestări clinico-epidemiologice dependente



Răspîndirea helmintiazelor înRepublica Moldova în anii 2004-2007

Formanozologică 2004 2005 2006 2007

Cazuri 0/0000 Cazuri 0/0000 Cazuri 0/0000 Cazuri 0/0000

Ascaridoza

Trichiuriaza

Oxiuriaza

Echinococoza

Himenolepidoza

6730

254

26792

106

127

186,6

7,0

742,8

2,6

3,2

6594

173

24074

66

99

182,8

4,8

667,3

4,6

2,3

7411

168

26557

153

147

175,5

4,2

628,8

3,6

3,5

7602

162

25492

109

141

180,8

3,9

606,1

2,7

3,4



Clasificarea epidemiologică ahelmintiazelor (principii)

• Clasificarea bazată pe particularităţilerealizării ciclului biologic al helmintelui

• Clasificarea bazată pe sursă de invazie • Clasificarea bazată pe mecanismul şi

calea de transmitere



Geihelmintiaze

Ascaridoza

TrichiuriazaAnchilostomozaStrongiloidoza

Helmintiaze de contact

Oxiuraza

Himenolepidoza

Biohelmintiaze

EchinococozaTeniarincoza

TeniazaTrichinozaOpistorcozaSchistosomiaza- intestinală -urogenitală Difilobotrioza

Clasificarea epidemiologică a helmintiazelor



Clasificarea epidemiologică ahelminteazelor

- Antroponoze: ascaridoza, trichiuriaza,oxiuriaza, himenolepidoza, teniaza, teniarincoza,difilobotrioza

- Zooantroponoze Animalele domestice: opistorcoza,

echinococoza (cîinii, pisicele) Animalele sălbatice (helmintiaze cu focalitate

naturală): trichinoza (urşii, mistreţii, lupii,vulpile), echinococoza (lupii, vulpile)



Clasificarea epidemiologică ahelmintiazelor

- Cu mecanism de transmitere fecalo-oral :

ascaridoza, trichiuriaza, oxiuraza,himenolepidoza

- Calea alimentară: trichinoza, teniarincoza,teniaza, opistorcoza, difilobotrioza

- Cu mecanism transmisiv: filariozele

(oncocercoza, vuchererioza) – vectori ţânţariiAnopheles, Culex, Aedes- Calea de contact: schistosomiazele



Receptivitatea – este determinată devîrstă, factorii de rezistenţănespecifică şi nivelul imunităţii

Imunitatea contribuie la:

- Reducerea receptivităţii organismului la molipsirearepetată;

- Încetinirea dezvoltării parazitului;

- Reducerea duratei vieţii parazitului; - Producerea unui număr redus de ouă, larve



Ascaridoza

Helmintiază foarte răspîndită (>1,3

miliarde persoane) practic în toate zoneleclimaterice cu excepţia raioanelor cu îngheţveşnic, de munte şi pustiuri – maladiecronică cu alergizarea organismului,disfuncţie intestinală, sindrom asteno-vegetativ, eozinofilie



Sursa de invazie – omul infestat.

Localizarea – intestinul subţire, duratavieţii 6-18 luni



Ouăle de ascaride pot supravieţui în mediulambiant ani de zile, la uscăciune se inactiveazărepede, sunt rezistente la temperaturi joase

(-25ºC) – pînă la 20 de zile, în apă – 1-2 ani. Auo rezistenţă redusă la temperaturi înalte – la+37ºC) se opreşte dezvoltarea, sensibile la

dezinfectanţi



De la înghiţirea ouălor invazie pînă laeliminarea ouălor cu fecalele trec 2-3luni (perioada epidemiologică deincubaţie)





Mani festarea procesului epidemic

Răspîndirea ascaridozei estedeterminată de nivelul morbidităţii

(intensitatea infestării populaţiei) şigradul de contaminare a mediuluiambiant (solului, apei)



Grupele populaţiei cu risc sporit de infestare

- copiii din grupele de vîrstă 3-9 ani;

- populaţia din sectorul rural (unde se formează

focare active);- riscul de infestare mai înalt este vara – toamna;

- răspîndirea teritorială corelează cu prezenţa

condiţiilor ecologice optimale pentru dezvoltareaouălor şi gradul de amenajare a teritoriuluilocalităţilor



Particularităţile răspîndirii în Republica Moldova

Cel mai înalt nivel al incidenţei se înregistreazăstabil în zona de centru (raioanele Călăraşi,Criuleni, Ialoveni, Ungheni, Orhei) – 415 –

779 º/oooo

Cel mai redus nivel în zona de nord (raioaneleDonduşeni, Edineţ, Glodeni, Ocniţa, Rîşcani) –

50 - 130º/oooo



Măsurile de combatere şi profilaxie

- dezinfecţia fecaliilor persoanelor infectate; - protecţia mediului ambiant contaminarea cu ouă de

helminţi (dezinfectarea apelor reziduale); - protecţia surselor de apă potabilă în localităţile rurale;

- amenajarea localităţilor; - combaterea muştelor; - respectarea igienei personale;- folosirea ca hrană a legumelor, fructelor, pomuşoarelor

spălate; - educaţia sanitară; - în localităţile cu un nivel înalt de incidenţă (20-25%)

dehelmintizarea populaţiei cu preparate antihelmintice(decaris, pirantel, vermox) cu evaluarea rezultatelor



Supravegherea epidemiologică

• Supravegherea de rutină - colectarea datelor desprecazurile de ascaridoză, analiza şi elaborarea informaţiei

pentru acţiune (timp, loc, persoană) • Supravegherea activă:

a) examinarea de laborator (coprocultură) a grupelor curisc epidemiologic sporit de molipsire – copii îninstituţiile preşcolare şi clasele începătoare ale şcolii,

personalul obiectivelor comunale, alimentare,

instituţiilor pentru copii. Examinarea bolnavilorspitalizaţi etc. b) Investigaţiile de laborator sanitaro-helmintologice a

solului, apei



Oxiuraza

Helmintiază de contact foarte răspîndită se

manifestă clinic prin semne dispeptice,reacţii toxico-alergice, prurit intens nocturnîn regiunea perianală



Caracteristica agentului patogen

• Enterobius vermicularis – lungimea 3-12 mm. Femela

produce ouă care sunt foarte sensibile la uscăciune,umeditatea optimală 90-100%, sensibile la acţiuneadezinfectanţilor



Sursa de invazie – omul infestat. Femela nuelimină ouăle în intestin, dar migrează înintestinul drept şi noaptea ieşind prin orificiul

anal depune ouăle în cutele perianale pe piele.Maturizarea ouălor pînă la stadiul invaziv(larvă) la temperatura 35-36ºC se realizează în4-7 ore. Ciclul de dezvoltare a helminteluidupă pătrunderea ouălor în intestin şi pînă ladezvoltarea femelei mature durează 4-7săptămîni



Mecanismul de transmitere – cu mîinelecontaminate direct (autoinvazie) sau prinintermediul produselor alimentare, apeicontaminate. Este posibilă migraţia lavrelordin ouăle maturizate în cutele perianale prinorificiul anal în rectum (retroinfestare)



Manifestarea procesului epidemic

Răspîndirea intensivă în focare familiale,

colectivităţi de copii – în orfelinate, case decopii, instituţii preşcolare şi şcoli, în condiţiilenerespectării regulilor sanitare are loccontaminarea intensivă a jucăriilor, veselei,

lengeriei şi altor obiective



Particularităţile răspîndirii în Republica Moldova

- Indicii mai înalţi sunt în zona de Sud – 1100 – 2200º/oooo;

- Nivelul morbidităţii redus în zona de Nord – 350 - 500º/oooo;

- În zona de Centru – 530 – 670º/ooo;




- respectarea regimului sanitaro-igienic în instituţiile decopii;

- formarea deprinderilor de igienă personală la copii;

- protecţia obiectelor de contaminare cu ouă (jucăriilor,veselei, suprafeţelor, lengeriei, cărţilor etc.);

- educaţia sanitară;

- Prevenirea autoinvaziilor;

- Dehelmentizarea cu sau fără folosirea preparatelorantihelmintice (vermox, perinatel)



Supravegherea epidemiologică • Supravegherea de rutină (bazată pe definiţia de

caz) – colectarea datelor despre cazurile noidepistate în rezultatul adresării la medic, analizaşi elaborarea informaţiei pentru acţiune (timp, loc,

persoană) • Supravegherea activă – a) examinarea de

laborator a materialului raclajului perianal

colectat de la grupele cu risc sporit de molipsire(copii din colectivităţi). b) Evaluarea intensităţii contaminării obiectivelor

din colectivităţile de copii



Echinococoza

Biohelmintiază cronică provocată de

Echinococcus granulosus , se caracterizează prin afectarea severă (destructivă) a ficatului, plămînilor şi altor organe, alergizare,complicaţii severe care se pot finaliza cuinvaliditate şi letalitate



Caracter istica agentului patogen

Echinococul îşi realizează ciclul de dezvoltareîn 2 categorii de gazde: definitivă (cîinii,vulpile) şi intermediară (bovine, porcine,ovine)

Gazda definitivă se infestează alimentîndu-secu organele gazdelor intermediare afectate deechinococ



Helmintul matur are o lungime de 2-7 mm şiinclude 3-5 segmente (proglote), ultimulconţine 400-800 ouă maturizate. Durata

dezvoltării helmintelui matur după molipsire – 4-12 săptămîni. Durata vieţii 0,5-3 ani,localizarea – intestinul subţire



Forma larvală chistul hidatic – se localizeazămai frecvent în ficat, alte organe unde creştelent (3-10 ani) în formă de o vezică (chist) cu

diametrul pînă la 30 cm lichid . Chistul hidaticconţine scolexuri, care după pătrunderea înorganismul gazdei definitive se dezvoltă în

imago



Ouăle sunt rezistente în mediul ambiant – lauscăciune – pînă la 12 zile. În sol menţin proprietăţile invazive 1 lună. În apă la tº

+50ºC rezistă 1 oră, la +60ºC - 10 min,la +100ºC - 20 sec.; în alcool 70% şi soluţie deformalină 10% - pînă la 24 ore.

Forma larvală este foarte rezistentă la acţiuneachimio-preparatelor, iar formele imago suntsensibile



Sursa de invazie – cîinii care se molipsescfolosind ca hrană organele afectate ale gazdelor

intermediare. Peste 4-12 săptămîni în intestinulsubţire se dezvoltă forma matură, care eliminăouă cu fecalele, contaminînd mediul ambiant, blana. Sursa de invazie este activă 2-3 ani.



Mecanismul de transmitere – fecalo-oral cu legumele, fructele, apa,

pomuşoarele, mîinele contaminate cuoncosfere



Mani festarea procesului epidemic

Riscul de răspîndire corelează cu numărulanimalelor, gazdelor intermediare ( ovinelor).Sunt receptive toate grupele de vîrstă însămajoritatea cazurilor (50-55%) se înregistreazăîn grupele de vîrstă 20-40 ani şi 2-5% înmediul copiilor pînă la 10 ani.

Grupe de risc sporit de molipsire: crescătorii deanimale şi membrii familiilor lor, vînătorii



Particularităţile răspîndirii în Moldova

- Se atestă o agravare a situaţiei epidemiologice

- Incidenţa mai înaltă în raioanele de Sud(Basarabeasca, Cantemir, Căuşeni, Cimişlia,Leova, Taraclia, Comrat) – 10-20º/oooo




• Respectarea măsurilor de igienă personală • Omul bolnav nu menţine răspîndirea maladiei, dartrebuie să fie tratat după indicaţii clinice

• Întreruperea răspîndirii invaziei între animale

(cîini ovine cîini) prin realizarea măsurilorsanitaro-veterinare

• Nimicirea organelor afectate a animalelor sacrificate• Examinarea de laborator (coprocultura) a cîinilor de

casă şi pază şi dehelmintizarea



Supravegherea epidemiologică

• Supravegherea de rutină (bazată pe definiţia de

caz)• Cooperarea cu specialiştii medicinii veterinare – folosirea pentru acţiune a datelor despre

situaţia epizootologică

Date post:	03-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	derrick-ford
View:	219 times
Download:	0 times

9 Helmintiaze SP

Documents