Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
Administrative Data 100's
Date of disaster:
Place of disaster:
Nature of disaster:
YearMonthDay
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
ca bADMINISTRATIVE DATA
100 Responsible agency
State / Country
Postcode / Town
Street / No.
Phone / Email
INTERPOL NCB:
Police file No:
105
State / Country
Postcode / Town
Phone / Email
Street / No.
Information given by
Relationship
Date:
Name
Point of contact110
Name
Phone / Email
Postcode / Town
State / Country
Relationship
1 see 105
Street / No.
115 Partner1Single - If not, First- Middle- Family name of partner:
If not single see 230
/ /
120 Fingerprinted
01 Source
Date:
1 No 2 Yes Where:
Specify:
125
01 Address
If not, are fingerprints
obtainable from
residence/workplace/
other
2 Yes1 No
See also 480 Specify elimination print sources on page Sup. Info. (700's)
Supporting information (fields 7xx)
Not
availableRemarks
Enclosed
completeCHECKLIST OF CONTENTS
Nominal data (fields 2xx)
Odontology (fields 6xx)
Body description (fields 4xx)
Pathology (fields 5xx)
Appendix (fields 8xx) (optional)
Administrative Data (fields 1xx)
Effects (fields 3xx)
1 of 12[(EN) Version 2018]
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
Datos administrativos 100
Fecha del la catástrofe:
Lugar de la catástrofe:
Tipo de catástrofe:
AñoMesDía
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
ca bDATOS ADMINISTRATIVOS
100 Organismo responsable
Estado / País
Código postal / Ciudad
Calle / Nº
Tel. / e-mail
OCN de INTERPOL:
Expediente policial n°:
105
Estado / País
Código postal / Ciudad
Tel. / e-mail
Calle / Nº
Datos facilitados por
Parentesco
Fecha:
Nombre
Punto de contacto110
Nombre
Tel. / e-mail
Código postal / Ciudad
Estado / País
Parentesco
1 véase 105
Calle / Nº
115 Pareja 1Soltero/a - De lo contrario, Nombre Segundo nombre Apellido(s) de la pareja
Si no es soltero/a, véase 230
/ /
120 Toma de huellas
dactilares
01 Fuente
Fecha:
1 No 2 Sí Dónde:
Precise:
125
01 Dirección
Si no, ¿pueden obtenerse
huellas dactilares en el
domicilio / trabajo / otros?
2 Sí1 No
Véase también 480 Especifique otros médicos en la página de datos complementarios (700)
Información adicional (campos 7xx)
No
disponibleObservaciones
Se adjunta
completaLISTA DE DATOS
Datos nominales (campos 2xx)
Datos odontológicos (campos 6xx)
Descripción física (campos 4xx)
Datos patológicos (campos 5xx)
Anexo (campos 8xxx) (opcional)
Info. administrativa (campos 1xx)
Efectos personales (campos 3xxx)
1 de 12[(ES) Versión 2018]
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
200'sNominal Data
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
cbaNOMINAL DATA
200 Family name at birth Mother's maiden name:
205 Nicknames
210 Aliases01 Alias
Name
Birthplace
Date of birthDay Month Year
Place: Country:
First name: Family name:
Nationality215 Multiple nationality:Country:
Country:Birthplace Place:220
National ID number225
Issuing country
Number
Enter ISO 3166-1 alpha-3 code (e.g. AUS for Australia)
1Engaged (date)Marital status230
3Married (date)
4Divorced
2Cohabiting
If single see 115
5Widowed
Occupation235
Home address238
Street / No.
Postcode / Town
State / Country
Current physical address,
e.g. hotel
240
Street / No.
Postcode / Town
State / Country
Mobile/cell phone
number(s)
241
243 Online presence
02 Social media
01 Email addresses
Details such as platform, profile name and account details.
Religion2451No
2Yes (specify):
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 2 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
200Datos nominales
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
cbaDATOS NOMINALES
200 Apellido(s) de origen Apellido(s) de soltera de la madre:
205 Apodos
210 Otros nombres01 Otros nombres
Nombre
Lugar de nacimiento
Fecha de nacimientoDía Mes Año
Localidad: País:
Nombre(s) Apellido:
Nacionalidad215 Múltiple nacionalidad:País:
País:Lugar de nacimiento Localidad:220
N° del documento de
identidad
225
País de expedición
Número
Indíquese el código ISO 3166-1 alfa-3 (p. ej. AUS para Australia)
1Prometido/a (fecha):Estado civil230
3Casado/a (fecha):
4Divorciado/a
2Otros
Si soltero/a, véase 115
5Viudo/a
Profesión235
Domicilio238
Calle / Nº
Código postal / Ciudad
Estado / País
Dirección postal actual240
Calle / Nº
Código postal / Ciudad
Estado / País
Teléfono móvil241
243 Usuario Internet
02 Redes sociales
01 Direcciones de correo
electrónico
Datos como cuenta, plataforma y nombre del perfil
Religión2451No
2Sí (especifique):
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 2 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
300'sEffects
SizeMaterial4Brand/make 53Clothing Items No:300 Type/style1 2 Main colour
Head
and neck
101 Headcover
102 Scarf
103 Tie
199 Other
Upper part of the
body and arms
201 Blouse
202 Braces
203 Brassiere
204 Cardigan
205 Coat
206 Gloves
207 Overcoat
208 Pullover
209 Shirt
210 T-shirt
211 Undershirt
212 Waistcoat
299 Other
Lower part of the
body and legs
301 Belt
302 Shorts
303 Skirt
304 Socks
305 Stockings
306 Swimming attire
307 Tights
308 Trousers
309 Underpants
399 Other
The whole of the
body
401 Body suit
402 Dress
403 Religious/Cultural/
Traditional
404 Uniform
499 Other
In case of using "x99 Other"
describe the kind of item in
column "1 Type".
Size54Brand/make Material305 3No:Footwear 1 Type/style 2 Main colour
01 Boots
02 Open footwear
03 Shoes
99 Other
Describe the kind of footwear in
column "1 Type", e.g. sports
shoes, sandals
Only use these colours: Black, Blue, Brown, Green, Grey, Orange, Pink, Purple, Red, White, Yellow, Unknown.
a b cEFFECTS (possibly carried on person or in luggage)
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 3 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
300Pertenencias
TallaMaterial4Marca 53Ropa Nº:300 Tipo/estilo1 2 Color predominante
Cabeza
y cuello
101 Tocado
102 Bufanda
103 Corbata
199 Otra prendas
Parte superior del
cuerpo y brazos
201 Blusa
202 Tirantes
203 Sujetador
204 Chaqueta
205 Abrigo ligero/Chaquetón
206 Guantes
207 Abrigo
208 Jersey
209 Camisa
210 Camiseta sport
211 Camiseta (ropa interior)
212 Chaleco
299 Otras prendas
Parte inferior del
cuerpo y piernas
301 Cinturón
302 Pantalón corto
303 Falda
304 Calcetines
305 Medias
306 Traje de baño
307 Leotardos
308 Pantalones
309 Ropa Interior
399 Otras prendas
Todo el cuerpo
401 Body
402 Vestido
403 Religioso/cultural/
tradicional
404 Uniforme
499 Otros
Si marca "99 otros", describa el tipo de
artículo en la columna 1 "Tipo/estilo"
Talla54Marca Material305 3Nº:Calzado 1 Tipo/estilo 2 Color predominante
01 Botas
02 Sandalias/zapatos abiertos
03 Zapatos
99 Otros
Describa el tipo de calzado en la
columna "1 Tipo/estilo", p. ej.
calzado deportivo o sandalias
Utilice únicamente estos colores: negro, azul, marrón, verde, gris, naranja, rosa, morado, rojo, blanco, amarillo, desconocido.
a b cEFECTOS PERSONALES (posiblemente portados por la persona o que forman parte de su equipaje)
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 3 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
300'sEffects
Inscription5Material4Main colour310 3Watch No: 1 Brand/make 2 Model
01 Digital wristwatch
02 Analog wristwatch
03 Digital/analog w.
04 Smartwatch
4Inside
3Outside
1Left
2Right
05 If wristwatch, worn on
4Other (specify):
1Leather
2Metal
3Rubber
06 Watch strap/chain
Where worn:07 Watch, other type
Inscription5Material4Main colour3Model2Brand/make1Glasses315
01 Frame
1Self tinting Tinted
3 Yes (specify):2 No02 Lenses (glass)
1Round
2Oval
3Square
4Half
5Rimless
6Full rim
03 Shape of lenses
1Glass
2Polycarbonate
3Bi-focal
4Progressive
04 Lenses material/type
320 Contact lenses2Yes (if coloured specify):
1No
01 Left
3252Yes (specify):
1No Serial No:
Serial No:2Yes (specify):
1No
02 Right
Hearing aids
330 External prostheses2Yes (specify):
1No Serial No:
Where worn5InscriptionMaterial 4335 Jewellery 3No: Type/style 2 Main colour1
01 Anklet
02 Bracelets
03 Earclips
04 Earrings
05 Neck chains
06 Necklace
07 Nose ring
08 Pendant on chain
09 Wedding ring
10 Other rings
99 Other
In case of using "99 Other"
describe the kind of item in
column "1 Type".
ca bEFFECTS (possibly carried on person or in luggage)
Only use these colours: Black, Blue, Brown, Green, Grey, Orange, Pink, Purple, Red, White, Yellow, Unknown.
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 4 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
300Pertenencias
Inscripciones5Material4Color predominant310 3Reloj Nº: 1 Marca 2 Modelo
01 Reloj de pulsera digital
02 Reloj de pulsera analógico
03 Reloj de pulsera
04 Reloj inteligente
4Interior
3Exterior
1Izqda.
2Dcha.
05 Si reloj de pulsera,
llevado en muñeca
4Otro (precise):
1De cuero
2Metálica
3De goma
06 Correa/cadena de
reloj de pulseraLlevado en:
07 Reloj de otro tipo
Inscripciones5Material4Color predominant3Modelo2Marca1Gafas315
01 Montura
1Fotocromáticas Coloreadas
3 Sí (especifique):2 No02 Lentes (de vidrio)
1Redonda
2Ovalada
3Cuadrada
4Media luna
5Sin montura
6Montura completa
03 Forma de las lentes
1Vidrio
2Policarbonato
3Bifocales
4Progresivas
04 Material/tipo de las
lentes
320 Lentes de contacto2Sí (indique si son de color)
1No
01 Izquierdo
3252Sí (especifique):
1No Nº de serie:
Nº de serie:2Sí (especifique):
1No
02 Derecho
Audífonos
330 Prótesis externas2Sí (especifique):
1No Nº de serie:
Llevado en5InscripcionesMaterial 4335 Joyas 3Nº: Tipo/estilo 2 Color predominant1
01 Pulsera de tobillo
02 Pulsera
03 Pendientes de clip
04 Pendientes
05 Cadenas
06 Collares
07 Pendiente de nariz
08 Colgante para cadena
09 Anillo de matrimonio
10 Otros anillos
99 Otras
Si marca "99 otros", describa el
tipo de artículo en la columna 1
"Tipo/estilo"
ca bEFECTOS PERSONALES (posiblemente portados por la persona o que forman parte de su equipaje)
Utilice únicamente estos colores: negro, azul, marrón, verde, gris, naranja, rosa, morado, rojo, blanco, amarillo, desconocido.
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 4 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
300'sEffects
Chip5BiometricsDetails 4340 Identity documents 3No: Nationality 2 Number1
01 Bank cards
02 Driving licence
03 Identity card
04 Passport
99 Other
In case of using "99 Other"
describe the kind of item in
column "3 Details".
Markings6Serial No.54 MaterialMain colour345 Effects No: 1 2 Model 3Brand/make
01 Badges/keys
02 Bum bag
03 Currency
04 Diary/agenda
05 Purse
06 Ticket
07 Wallet
99 Other
In case of using "99 Other"
describe the kind of item in
column "2 Model".
Markings6Serial No.54 MaterialMain colour350 Electronic devices No: 1 2 Model 3Brand/make
01 Camera
02 Mobile phone
03 Music player
04 SIM
05 Tablet/handheld
06 Video
99 Other
In case of using "99 Other"
describe the kind of item in
column "2 Model".
Only use these colours: Black, Blue, Brown, Green, Grey, Orange, Pink, Purple, Red, White, Yellow, Unknown.
a b cEFFECTS (possibly carried on person or in luggage)
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 5 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
300Pertenencias
Chip5BiométricoDetalles 4340 Documentos de identidad 3Nº: Nacionalidad 2 Número1
01 Tarjetas bancarias
02 Permiso de conducir
03 Documento de identidad
04 Pasaporte
99 Otros
Si marca "99 Otros",
describa el tipo de documento
en la columna "3 Detalles".
Inscripciones6Nº de serie54 MaterialColor predominant345 Pertenencias Nº: 1 2 Modelo 3Marca
01 Tarjetas inteligentes/
llaves
02 Riñonera
03 Dinero
04 Diario/agenda
05 Monedero
06 Entrada
07 Cartera
99 Otras
Si marca "99 Otros"
describa el tipo de artículo
en la columna "2 Modelo".
Inscripciones6Nº de serie54 MaterialColor predominant350 Aparatos electrónicos Nº: 1 2 Modelo 3Marca
01 Cámara de fotos
02 Teléfono móvil
03 Reproductor de música
04 Tarjeta SIM
05 Tableta/dispositivo
portátil
06 Videocámara
99 Otros
Si marca "99 Otros"
describa el tipo de artículo
en la columna "2 Modelo".
Utilice únicamente estos colores: negro, azul, marrón, verde, gris, naranja, rosa, morado, rojo, blanco, amarillo, desconocido.
a b cEFECTOS PERSONALES (posiblemente portados por la persona o que forman parte de su equipaje)
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 5 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
400'sBody Description
Tattoos3Piercings2Scars1No:Specific details404
Head and neck
01 Head
02 Neck
Torso
03 Torso front
04 Torso back
05 Genitalia
06 Buttocks
Upper limbs
07 Right upper arm
08 Left upper arm
09 Right forearm
10 Left forearm
11 Right hand
12 Left hand No: 4 Skin marks 5 Malformations 6 Amputations
Lower limbs
13 Right thigh
14 Left thigh
15 Right knee
16 Left knee
17 Right lower leg
18 Left lower leg
19 Right foot
20 Left foot
inHeight408
cm /Min Max MaxMin
cm ft/ft in
Weight412 Max
kg
Min
/ kg lb
MaxMin
lb/Build416
1Slight
3Large
2Medium
Hair of the head4201Natural
3Hairpiece
01 Type 2Extensions
02 Length 1Short <6 cm / 2.4 in
2Medium <12 cm / 4.7 in
4Shaved
3Long >12 cm / 4.7 in
4Brown
3Blond
04 Natural colour
5Black
8White
7Grey
6Red
9Mixed grey
1None/unknown
03 Dyed colour
3Forehead
2Total
05 Baldness 4Sides
5Tonsure
06 Distinctive feature(s)
1Partial
Describe (and use page Sup. Info. (700's) for details):
2Streaked
4Wig
5Implanted
3Black
6White
5Grey
1Blond
2Brown
8Other (specify):
4Red
7Mixed grey
10 Other (specify):
a b cBODY DESCRIPTION (external)
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 6 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
400Descripción física
Tatuajes3Piercings2Cicatrices1Nº:Señas particulares404
Cabeza y cuello
01 Cabeza
02 Cuello
Torso
03 Parte anterior del torso
04 Parte posterior del torso
05 Genitales
06 Nalgas
Miembros superiores
07 Parte sup brazo dcho.
08 Parte sup brazo izqdo.
09 Antebrazo dcho.
10 Antebrazo izqdo.
11 Mano derecha
12 Mano izquierda Nº: 4 Marcas 5 Malformaciones 6 Amputaciones
Miembros inferiores
13 Muslo derecho
14 Muslo izquierdo
15 Rodilla derecha
16 Rodilla izquierda
17 Parte inferior pierna
dcha.
18 Parte inferior pierna
izqda.
19 Pie derecho
20 Pie izquierdo
pulg
Talla408cm /
Mín Máx MáxMín
cm pies/pies pulg
Peso412 Máx
kg
Mín
/ kg libr
MáxMín
libr/Complexión416
1Delgada
3Corpulenta
2Media
Cabello4201Natural
3Postizo
01 Tipo 2Extensiones
02 Longitud 1Corto < 6 cm / 2,4 pulg
2Media < 12 cm / 4,7 pulg
4Rapado
3Largo >12 cm / 4,7 pulg
4Castaño
3Rubio
04 Color natural
5Negro
8Blanco
7Gris
6Pelirrojo
9Entrecano
1Ninguno/desconocido
03 Color del tinte
3Frontal
2Total
05 Calvicie 4Lateral
5Coronilla
06 Rasgo(s) distintivo(s)
1Parcial
Describa (y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
2Mechas
4Peluca
5Implantes
3Negro
6Blanco
5Gris
1Rubio
2Castaño
8Otro (precise):
4Pelirrojo
7Entrecano
10Otros (precise):
a b cDESCRIPCIÓN FÍSICA (apariencia)
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 6 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
400'sBody Description
a b cBODY DESCRIPTION (external + fingerprint)
Eyebrows4241No
2Yes (describe and use page Sup. Info. (700's) for details):
01 Distinctive feature(s)
Eyes42801 Colour
2Squint-eyed02 Distinctive feature(s)
3Artificial eye
4Other (specify):
8Pink
7Maroon
4Brown
6Hazel
3Green
1Blue
2Grey
(Left and Right)
1Cross-eyed
5Black
L R
L RL RL R
L RL RL RL R
L RL RL R
432 Nose01 Distinctive feature(s) 2
Yes (describe and use page Sup. Info. (700's) for details):1No
Facial hair4362Moustache
1Shaved
5Full beard
01 Type 4Whiskers
3Goatee
2Brown
02 Colour 1Blond
3Black
6White
5Grey
4Red
7Mixed grey
6Other (specify on
8Other (specify):
page 700's)
3Pierced - specify number of piercings
1AttachedEars440
2Yes (describe and use page Sup. Info. (700's) for details):
02 Distinctive feature(s) 1No
No 2 Yes 4 Right01 Ear lobes/pierced Left
Mouth/teeth2Yes (describe and use page Sup. Info. (700's) for details):
1No
01 Distinctive feature(s)
444
Lips4481No
2Yes (describe and use page Sup. Info. (700's) for details):
01 Distinctive feature(s)
Chin4521No
2Yes (describe and use page Sup. Info. (700's) for details):
01 Distinctive feature(s)
456 Neck2Yes (describe and use page Sup. Info. (700's) for details):
1No
01 Distinctive feature(s)
Hands/nails4601No
2Yes (describe and use page Sup. Info. (700's) for details):
01 Distinctive feature(s)
Feet/nails4642Yes (describe and use page Sup. Info. (700's) for details):
1No
01 Distinctive feature(s)
Body/pubic hair4682Yes (describe and use page Sup. Info. (700's) for details):
1No
01 Distinctive feature(s)
Circumcision4722Yes
1No
Ancestry4761European
3Asian
2African
4Other (specify):
5Mixed (specify):
White Black
Fingerprint480
1Lifts
2Digital photo
335mm photo
02 Format
No:
2Chemicals
3Other (specify):
4Other (specify):
1Powder
01 Number retrieved
03 Development
technique
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 7 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
400Descripción física
a b cDESCRIPCIÓN FÍSICA (apariencia + huellas dactilares)
Cejas4241No
2Sí (describa y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
01 Rasgo(s) distintivo(s)
Ojos42801 Color
2Estrab. divergente02 Rasgo(s) distintivo(s)
3Ojo artificial
4Otro (precise):
8Rosa
7Rojo oscuro
4Castaño
6Avellana
3Verde
1Azul
2Gris
(Izqdo. y dcho.)
1Estrab. converge
5Negro
I D
I DI DI D
I DI DI DI D
I DI DI D
432 Nariz01 Rasgo(s) distintivo(s)
2Sí (describa y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
1No
Vello facial4362Bigote
1Afeitado
5Barba y bigote
01 Tipo 4Patillas
3Perilla
2Castaño
02 Color 1Rubio
3Negro
6Blanco
5Gris
4Pelirrojo
7Entrecano
6Otros (especifique en
8Otro (precise):
pág. 700)
3Con agujeros - especifique núm. de agujeros
1PegadoOrejas440
2Sí (describa y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
02 Rasgo(s) distintivo(s) 1No
No 2 Sí 4 Dcho.01 Lóbulos/con agujeros Izdo.
Boca/dientes2Sí (describa y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
1No
01 Rasgo(s) distintivo(s)
444
Labios4481No
2Sí (describa y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
01 Rasgo(s) distintivo(s)
Mentón4521No
2Sí (describa y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
01 Rasgo(s) distintivo(s)
456 Cuello2Sí (describa y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
1No
01 Rasgo(s) distintivo(s)
Manos/uñas4601No
2Sí (describa y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
01 Rasgo(s) distintivo(s)
Pies/uñas4642Sí (describa y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
1No
01 Rasgo(s) distintivo(s)
Vello corporal/púbico4682Sí (describa y utilice la pág. de información adicional (700) para más detalles):
1No
01 Rasgo(s) distintivo(s)
Circuncisión4722Sí
1No
Ascendencia4761Europea
3Asiática
2Africana
4Otro (precise):
5Mixta (precise):
Blanco Negro
Huellas dact.480
1Impres.
2Foto digital
3Foto 35 mm
02 Formato
Nº:
2Química
3Otro (precise):
4Otro (precise):
1Polvo
01 Núm. huellas dactilares
tomadas
03 Técnica de
revelado
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 7 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
500'sPathology
General practitioner500
Postcode / Town
State / Country
Phone / Email
Name
Street / No.
Specify additional practitioners on page Sup. info. (700's)
Specify1No:Medical record lists505
01 Diagnoses
02 Findings
03 Fractures
04 Hospitalizations
05 Operation scars
06 Organs missing
07 Prescriptions
08 Ref. to specialist
09 Symptoms
10 Treatments
11 Other scars
12 Other
Addicted to
20 Alcohol
21 Drugs
22 Narcotics
23 Tobacco
Infectious diseases
30 AIDS/HIV
31 Hepatitis
32 Tuberculosis
33 Other
In women
40 Births
41 Hysterectomy
42 Intrauterine contra-
ceptive devices
43 Pregnancy
2 Serial No.Specify1No:Implants515
01 Breast
02 Pacemaker
03 Insulin pump
04 Other surgical implants
5201No
2Yes (specify):Prostheses
a b cPATHOLOGY
5251No
2Yes (specify):Other artificial aids
5301No
2Yes (specify):Organs removed
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 8 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
500Datos patológicos
Médico de cabecera500
Código postal / Ciudad
Estado / País
Tel. / e-mail
Nombre
Calle / Nº
Especifique otros médicos en la página de datos complementarios (700)
Especifique1Nº:Historial médico505
01 Diagnósticos
02 Resultados
03 Fracturas
04 Hospitalizaciones
05 Cicatrices quirúrgicas
06 Órganos ausentes
07 Prescripciones
08 Envío a especialista
09 Síntomas
10 Tratamientos
11 Otras cicatrices
12 Otros
Adicciones
20 Alcohol
21 Medicamentos
22 Drogas
23 Tabaco
Enfermedades infecciosas
30 SIDA/VIH
31 Hepatitis
32 Tuberculosis
33 Otras
En mujer
40 Partos
41 Histerectomía
42 Dispositivos anticoncep-
tivos intrauterinos
43 Embarazos
2 Nº de serieEspecifique1Nº:Implantes515
01 Mamarios
02 Marcapasos
03 Bomba de insulina
04 Otros implantes
quirúrgicos
5201No
2Sí (especifique):Prótesis
a b cPATOLOGÍA
5251No
2Sí (especifique):Otras piezas artificiales
5301No
2Sí (especifique):Órganos extirpados
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 8 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
500'sPathology
a b cPATHOLOGY (DNA related information)Laboratory referenceDate of sample 3Specify1No:Reference555 2
01 DNA-profile
02 Bio bank
03 Personal belonging
FAMILY TREE OF BIOLOGICAL RELATIONSHIPS
Add a Ref-No. of the relative on tree. Add any information, not represented on biological relationships family tree, on page Sup. Info. (700's).
Note: DNA samples of close relatives, especially the mother, both parents or children are more useful than DNA samples from distant relatives.
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 9 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
500Datos patológicos
a b cDATOS PATOLÓGICOS (información relacionada con el ADN)Referencia de laboratorioFecha de la muestr 3Especifique1Nº:Referencia555 2
01 Perfil de ADN
02 Biobanco
03 Efectos personales
ÁRBOL GENEALÓGICO (PARENTESCOS BIOLÓGICOS)En el árbol genealógico de parentescos biologicos asigne un nº de ref. a cada pariente. Utilice la pág. de información adicional (700) para añadir los datos que no
figuran en el árbol.
NOTA: las muestras de ADN de parientes cercanos, en particular los progenitores e hijos, son más útiles que las muestras de parientes lejanos
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 9 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
500'sPathology
Family Reference
Name(s):Family Reference
Type of sample:
Laboratory reference:National ID-number:
Date of sample:(Please mark the reference of the
family tree)
Relationship
No:
Name(s):
Type of sample:
Laboratory reference:National ID-number:
Date of sample:(Please mark the reference of the
family tree)
Relationship
No:
Name(s):
Type of sample:
Laboratory reference:National ID-number:
Date of sample:(Please mark the reference of the
family tree)
Relationship
No:
No:
Relationship
(Please mark the reference of the
family tree)
Date of sample:
National ID-number: Laboratory reference:
Type of sample:
Name(s):
Name(s):Family Reference
Type of sample:
Laboratory reference:National ID-number:
Date of sample:(Please mark the reference of the
family tree)
Relationship
No:
Name(s):Family Reference
Type of sample:
Laboratory reference:National ID-number:
Date of sample:(Please mark the reference of the
family tree)
Relationship
No:
Family Reference
Family Reference
No:
Relationship
(Please mark the reference of the
family tree)
Date of sample:
National ID-number: Laboratory reference:
Type of sample:
Family Reference Name(s):
No:
Relationship
(Please mark the reference of the
family tree)
Date of sample:
National ID-number: Laboratory reference:
Type of sample:
Family Reference Name(s):
cbaPATHOLOGY (DNA related information)
560
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 9 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
500Datos patológicos
Nº de ref. familiar
Nombre(s)Nº de ref. familiar
Tipo de muestra:
Referencia de laboratorio:N° de identificación nacional:
Fecha de la muestra:(Indique la ref. del árbol genealógico)
Parentesco
Nº:
Nombre(s)
Tipo de muestra:
Referencia de laboratorio:N° de identificación nacional:
Fecha de la muestra:
(Indique la ref. del árbol genealógico)
Parentesco
Nº:
Nombre(s)
Tipo de muestra:
Referencia de laboratorio:N° de identificación nacional:
Fecha de la muestra:
(Indique la ref. del árbol genealógico)
Parentesco
Nº:
Nº:
Parentesco
(Indique la ref. del árbol genealógico)
Fecha de la muestra:
N° de identificación nacional: Referencia de laboratorio:
Tipo de muestra:
Nombre(s)
Nombre(s)Nº de ref. familiar
Tipo de muestra:
Referencia de laboratorio:N° de identificación nacional:
Fecha de la muestra:(Indique la ref. del árbol genealógico)
Parentesco
Nº:
Nombre(s)Nº de ref. familiar
Tipo de muestra:
Referencia de laboratorio:N° de identificación nacional:
Fecha de la muestra:(Indique la ref. del árbol genealógico)
Parentesco
Nº:
Nº de ref. familiar
Nº de ref. familiar
Nº:
Parentesco
(Indique la ref. del árbol genealógico)
Fecha de la muestra:
N° de identificación nacional: Referencia de laboratorio:
Tipo de muestra:
Nº de ref. familiar Nombre(s)
Nº:
Parentesco
(Indique la ref. del árbol genealógico)
Fecha de la muestra:
N° de identificación nacional: Referencia de laboratorio:
Tipo de muestra:
Nº de ref. familiar Nombre(s)
cbaDATOS PATOLÓGICOS (información relacionada con el ADN)
560
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 9 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
600'sOdontology
4Other (specify):
Dentist/clinic600
To:From:
Postcode / Town
Street / No.
Phone / Email
Name
State / Country
2Casts
1Radiographs
3Photos
1Records
01 Period covered
02 Enclosed
605 Dentist/clinic
4Other (specify):
2Casts
State / Country
Name
1Radiographs
1Records
3Photos
To:From:
Phone / Email
Street / No.
Postcode / Town
01 Period covered
02 Enclosed
615 Dental images available
06 Photographs
01 PA
02 BW
03 OPG
04 CT
05 Other radiographs
Digital State number of State number ofNon digital1 2 3 4
21
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
620 Further material
a b cODONTOLOGY
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 10 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
600Datos odontológicos
4Otro (precise):
Odontólogo/entidad600
Hasta:Desde:
Código postal / Ciudad
Calle / Nº
Tel. / e-mail
Nombre
Estado / País
2Moldes
1Radiografías
3Fotos
1Historiales médicos
01 Periodo abarcado
02 Arch. adjunto
605 Odontólogo/entidad
4Otro (precise):
2Moldes
Estado / País
Nombre
1Radiografías
1Historiales médicos
3Fotos
Hasta:Desde:
Tel. / e-mail
Calle / Nº
Código postal / Ciudad
01 Periodo abarcado
02 Arch. adjunto
615 Imágenes dentales
disponibles
06 Fotografías
01 Periapical
02 Interproximal
03 Ortopantomograma
04 Tomografía
computarizada
05 Otras radiografías
Digitales Núm. de imágenes Núm. de imágenesNo digitales1 2 3 4
21
1 2
1 2
1 2
1 2
1 2
620 Otra documentación
a b cDATOS ODONTOLÓGICOS
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 10 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
600'sOdontology
14
15
18
13
21
23
22
27
16
17
Dental findings (for primary teeth change specific FDI code)
12
11
24
28
630
45
36
26
46
48
44
35
37
38
32
34
33
47
42
3141
LE
FT
25
43
RIG
HT
635
1 Crowns
cba2 Pontics 3 Implants
4 Dentures 5 Other
Specific data
01 Specify
640
2 Tooth wear1 Occlusion 3 Periodontal status
5 Stains4 Supernumeraries 6 Other
Other findings
01 Specify
645 Type of dentition
3 Permanent dentition2 Mixed dentition1 Primary dentition01 Specify
650 Quality check Date: Signature:
FOd 1
FOd 2 (If available) FOd 2 Name:
Signature:Date:
FOd 1 Name:
ODONTOLOGY
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] 11 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
600Datos odontológicos
14
15
18
13
21
23
22
27
16
17
Estado de la dentadura (para dientes de leche, indíquese el código específico de la FDI)
12
11
24
28
630
45
36
26
46
48
44
35
37
38
32
34
33
47
42
3141
IZQ
UIE
RD
A
25
43
DE
RE
CH
A
635
1 Coronas
cba2 Puentes 3 Implantes
4 Dientes postizos 5 Otros
Datos particulares
01 Especifique
640
2 Erosión dental1 Oclusión 3 Estado periodontal
5 Manchas4 Supernumerarios 6 Otros
Otros datos
01 Especifique
645 Tipo de dentición
3 Dentición permanente2 Dentición mixta1 Dentición primaria01 Especifique
650 Control de calidad Fecha: Firma:
1er odontólogo forense
2º odontólogo forense (en su
caso)Nombre 2º odontólogo forense:
Firma:Fecha:
Nombre 1er odontólogo forense:
DATOS ODONTOLÓGICOS
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] 11 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
700'sSupporting information
DescriptionField No.
SUPPORTING INFORMATION (if referring to data given on a previous page, please indicate field number)
21700
Additional Supporting Information page (700's) No Yes705 1 2
[(EN) Version 2018] 12 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
700Información adicional
DescripciónCampo nº
INFORMACIÓN ADICIONAL (si hace referencia a datos ya facilitados en una pág. anterior, indique el número del campo)
21700
Página suplementaria para información adicional (700) No Sí705 1 2
[(ES) Versión 2018] 12 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
700'sSupporting information
DescriptionField No.
SUPPORTING INFORMATION (if referring to data given on a previous page, please indicate field number)
21700
Additional Supporting Information page (700's) No Yes705 1 2
[(EN) Version 2018] 12 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
700Información adicional
DescripciónCampo nº
INFORMACIÓN ADICIONAL (si hace referencia a datos ya facilitados en una pág. anterior, indique el número del campo)
21700
Página suplementaria para información adicional (700) No Sí705 1 2
[(ES) Versión 2018] 12 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
700'sSupporting information
DescriptionField No.
SUPPORTING INFORMATION (if referring to data given on a previous page, please indicate field number)
21700
Additional Supporting Information page (700's) No Yes705 1 2
[(EN) Version 2018] 12 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
700Información adicional
DescripciónCampo nº
INFORMACIÓN ADICIONAL (si hace referencia a datos ya facilitados en una pág. anterior, indique el número del campo)
21700
Página suplementaria para información adicional (700) No Sí705 1 2
[(ES) Versión 2018] 12 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
700'sSupporting information
DescriptionField No.
SUPPORTING INFORMATION (if referring to data given on a previous page, please indicate field number)
21700
Additional Supporting Information page (700's) No Yes705 1 2
[(EN) Version 2018] 12 of 12
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
700Información adicional
DescripciónCampo nº
INFORMACIÓN ADICIONAL (si hace referencia a datos ya facilitados en una pág. anterior, indique el número del campo)
21700
Página suplementaria para información adicional (700) No Sí705 1 2
[(ES) Versión 2018] 12 de 12
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
Appendix 800's
c = Further info on page Sup. Info. (700's)b = Attachmenta = Data not available
810 Typing Laboratory
Date of sample:
Address:
Email:
City:
Name:a b c805 APPENDIX DNA
815 Accredited according to:Laboratory Standards1Not accredited
Name(s) of kit(s) used:820 STR kit(s) used
Add any information not represented of the markers above, using c-column/page 700's Supporting information.
825 DNA
VWA
TH01
D21S11
FGA
D8S1179
D3S1358
D18S51
Amelogenin
TPOX
CSF1PO
D13S317
D7S820
D5S818
D16S539
D2S1338
D19S433
Penta D
Penta E
D1S1656
D2S441
D10S1248
D22S1045
D12S391
SE33
D6S1043
Reference - Ref.no: ________Missing person
Additional DNA profile page (805-825)830 1 2No Yes
:
:
:
Signature / DateCollected byName
Address
Phone / Email
Duty Title :
[(EN) Version 2018] Appendix 1
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
Anexo 800
c = Más información en pág. de información adicional (700)b = Elementos adjuntosa = Datos no disponibles
810 Laboratorio de análisis
Fecha de la muestra:
Dirección:
E-mail:
Ciudad:
Nombre:a b c805 ANEXO ADN
815 Acreditadas por:Normas del laboratorio1No acreditado
Nombre(s) de kit(s) utilizado(s):820 Kit(s) STR utilizados
Si desea añadir más información sobre los marcadores mencionados, marque la columna c y utilice la página 700, Información adicional.
825 ADN
VWA
TH01
D21S11
FGA
D8S1179
D3S1358
D18S51
Amelogenina
TPOX
CSF1PO
D13S317
D7S820
D5S818
D16S539
D2S1338
D19S433
Penta D
Penta E
D1S1656
D2S441
D10S1248
D22S1045
D12S391
SE33
D6S1043
Referencia - Nº de ref.: ________Persona desaparecida
Pág. adicional sobre perfiles de ADN (805-825)830 1 2No Sí
:
:
:
Firma / fechaRecogidos porNombre
Dirección
Tel. / e-mail
Cargo :
[(ES) Versión 2018] Anexo 1
Month FemaleYear Male
A
Day
AM No:
INTERPOL DVI Form - Missing Person(yellow)nte Mortem
Unknown
Family name:
First name(s):
Date of birth:
Age Other
800'sAppendix
LEFT
835 APPENDIX BODY SKETCH (for optional use)
RIGHT
[(EN) Version 2018] Appendix 2
Mes MujerAño Hombre
A
Día
AM Nº:
Formulario IVC de INTERPOL - Persona desaparecida(amarillo)nte Mortem
Se desconoce
Apellido(s):
Nombre(s):
Fecha de nacimiento:
Edad Otros
800Anexo
IZQUIERDA
835 ANEXO ESQUEMA ANATÓMICO (opcional)
DERECHA
DERECHA IZQUIERDA DERECHAIZQUIERDA
[(ES) Versión 2018] Anexo 2