สรุปรายงาน - HPC.GO.TH · 6 – 2562...

สรปรายงาน การถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวย

เพอขยายผลและพฒนาตอยอดระบบควบคมกำกบ ตดตาม คณภาพอาหารกลางวน และการเฝาระวงทางโภชนาการ

โครงการพฒนาระบบเฝาระวง กำกบ ตดตาม โดยใชเทคโนโลย 4.0 เพอการจดการ ดานอาหารและโภชนาการในสถานศกษาและทองถน เขตสขภาพท 5 (ปท 2)

ระหวางวนท 2 - 4 มนาคม 2563 ณ หองประชมดาวเรอง ชน 3 ศนยอนามยท 5

จดทำโดย

นางสาววรลกษณ คงหน ทปรกษาโครงการ นางพชร วงศษา นกโภชนาการชำนาญการพเศษ นางสาวธดารตน มาน นกโภชนาการประจำโครงการ

กลมงานโภชนาการ ศนยอนามยท 5 ราชบร กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข

2

สารบญ

หนา

คำนำ 3 วสยทศนการขยายผลโครงการเพมประสทธภาพการจดการอาหาร โภชนาการ และกจกรรมทางกายของทองถน เพอเดกปฐมวยและเดกวยเรยน เขตสขภาพท 5 มโภชนาการสมวย กาวส “โครงการพฒนาระบบเฝาระวง กำกบ ตดตาม โดยใชเทคโนโลย 4.0 เพอการจดการดานอาหารและโภชนาการในสถานศกษาและทองถน เขตสขภาพท 5 (ปท 2)” โดย นายแพทยวเชยร ตนสวรรณนนท ผอำนวยการศนยอนามยท 5

5

การบรรยายพเศษ “ยกระดบผลงานเดนโครงการโภชนาการสมวย ป 2562 ส Best practice โครงการเดกวยเรยนและการขยายผลระดบเขต - ประเทศ ป 2563” โดย นายแพทยวเชยร ตนสวรรณนนท ผอำนวยการศนยอนามยท 5

7

การบรรยายเรอง “กระบวนการขบเคลอนงานเดกวยเรยนเขตสขภาพท 5 เพอขยายผล และพฒนาตอยอดระบบควบคมกำกบตดตามคณภาพอาหารกลางวนและการเฝาระวง ทางโภชนาการ” โดย นางพชร วงศษา นกโภชนาการชำนาญการพเศษ

18

การบรรยายเรอง “ความกาวหนาการเฝาระวง ตดตาม และคดกรองภาวะโภชนาการ การใชโปรแกรม KidDiary และการจดหาเครองชง Kidsize ระดบนโยบาย โดย นางสาววรลกษณ คงหน ผทรงคณวฒ สสส.(สำนก 5) และทปรกษาดานโภชนาการ กลมวยเรยน ศนยอนามยท 5 ราชบร

20

กระบวนการถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวย ระดบยอดเยยม ดมาก ด และพอใช โดย อาจารยประเชญ คนเทศ รองประธานสมชชาสขภาพจงหวดนครปฐม อาจารยพธากร ศรบตรวงศ นกวชาการอสระ

23

การประเมนความพงพอใจของผเขาประชม โดย นางสาวธดารตน มาน

31

ภาคผนวก 42

❖ กำหนดการประชมเชงปฏบตการเรอง การถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวยฯ 43

❖ แบบประเมนความพงพอใจ 48

❖ สไลดประกอบการบรรยาย 52

❖ รายชอผเขารวมประชม 56

❖ ภาพการประชม 61

3

คำนำ ตามทศนยอนามยท 5 รวมกบภาคเครอขายดำเนนโครงการเพมประสทธภาพการจดการอาหาร

โภชนาการ และกจกรรมทางกายของทองถน เพอเดกปฐมวยและเดกวยเรยน เขตสขภาพท 5 มโภชนาการสมวย ในป 2561 – 2562 โดยมวตถประสงคเพอพฒนาคณภาพอาหาร และระบบเฝาระวงภาวะโภชนาการดวยเทคโนโลย 4.0 รวมทงขบเคลอนนโยบายสาธารณะใหเกดการจดการทมประสทธภาพสงผลตอการลดภาวะอวนในเดกปฐมวยและเดกวยเรยน ภายใตการสนบสนนงบประมาณจาก สสส. และความรวมมอทางวชาการของ NECTEC และกรมอนามย จากการนำเสนอผลงานในเวทผบรหารกรมอนามย เมอวนท 12 มกราคม 2563 นน ไดรบคำชนชมและยกระดบเปน Best Practice ในระดบเขตทสามารถขยายผลระดบประเทศได และศนยอนามยท 5 ไดรบมอบหมายใหเปนประธานในการพฒนามาตรฐานและชดบรการงานอนามยโรงเรยน “Premium Package” ใน Cluster วยเรยน เพอขยายผลระดบประเทศ ประกอบกบการดำเนนงานโครงการดงกลาวยงมความจำเปนตองพฒนาระบบ กลไก และเครองมอในการดำเนนงานตอเนอง เพอลดวกฤตสขภาพของเดกปฐมวยและเดกวยในเขตสขภาพท 5

ดงนน เพอใหการดำเนนงานมความตอเนองสความยงยน รวมทงนำไปขยายผลและพฒนาตอยอดในระดบพนท จงหวด เขต และประเทศได ในปงบประมาณ 2563 น กลมงานโภชนาการและออกกำลงกาย ศนยอนามยท 5 จงไดจดทำโครงการพฒนาระบบเฝาระวง ควบคมกำกบ ตดตามโดยใชเทคโนโลย 4.0 เพอการจดการดานอาหารและโภชนาการในสถานศกษาและทองถน เขตสขภาพท 5 (ปท 2) ขน โดยมวตถประสงคเพอ 1) พฒนาแนวทางการสรางระบบกำกบ ตดตาม คณภาพอาหารกลางวนและการเฝาระวงทางโภชนาการในสถานศกษาและทองถน 2) ขบเคลอนใหเกดการจดทำขอบญญตทองถนวาดวยการจดการอาหาร โภชนาการ สขภาภบาลอาหารปลอดภยในสถานศกษาและทองถน ใหไดมาตรฐานอยางตอเนองย งยน และ 3) ตอยอดและขยายผลแหลงเรยนรโภชนาการสมวย โดยม 3 กจกรรมสำคญคอ 1) การถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวยเพอการขยายผลและการนำระบบควบคม กำกบตดตามคณภาพอาหารกลางวนและการเฝาระวงทางโภชนาการ 4.0 ครอบคลมทกพนท 2) การเปดรบสมครภาคเครอขายรนขยายเขารวมโครงการฯ 3) การพฒนาบคลากร และเปดชองทางใหเขาถงชดความรในการปฏบตงานทมประสทธภาพ เชน การขนทะเบยนผสมผสอาหารในศนยพฒนาเดกเลกและโรงเรยนเพอเขารบการอบรมหลกสตรแมครวอนามยหวใจรกเดกและตรวจสขภาพประจำป ตามบทบญญตของกฏกระทรวงสขลกษณะของสถานทจำหนายอาหาร พ.ศ. 2561 (ออกตามความในพระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ. 2535 และทแกไขเพมเตม ฉบบท 3 พ.ศ. 2560) การพฒนาทมสหวชาชพหรอทม MEET : Mobile Empowering Evaluation Team 4) การเยยมเสรมพลงศนย

4

พฒนาเดกเลกและโรงเรยนเครอขาย และ 5) จดเวทแลกเปลยนเรยนร ประกวดสอ นวตกรรม และพฒนาขอบญญตทองถนวาดวยการจดการอาหาร โภชนาการ และสขภาพ

การจดประชมเชงปฏบตการเรองการถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวยระดบยอดเยยม ดมาก ด และพอใช เพอขยายผลและพฒนาตอยอดระบบควบคมกำกบตดตามคณภาพอาหารกลางวนและการเฝาระวงทางโภชนาการ ในเขตสขภาพท 5 ระหวางวนท 2 – 4 มนาคม 2563 ณ ศนยอนามยท 5 ใน 3 วนน มผเขาประชม 70 คน ประกอบดวยสำนกงานสาธารณสขจงหวด สำนกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษา องคกรปกครองสวนทองถน ศนยพฒนาเดกเลก และโรงเรยนทรวมโครงการ 8 จงหวด ไดแก กาญจนบรราชบร นครปฐม สพรรณบร สมทรสงคราม สมทรสาคร เพชรบร ประจวบครขนธ รปแบบการประชม มทงการบรรยายและแบงกลมระดมสมองเพอถอดบทเรยน โดยไดรบเกยรตจากวทยากร ผทรงคณวฒ 3 ทาน คอ อาจารยประเชญ คนเทศ รองประธานสมชชาสขภาพจงหวดนครปฐม อาจารยพธากร ศรบตรวงศ นกวชาการอสระ และนางสาววรลกษณ คงหน ผทรงคณวฒจาก สสส.(สำนก 5) และทปรกษาดานโภชนาการกลมวยเรยน ศนยอนามยท 5 ราชบร

กลมงานโภชนาการ ศนยอนามยท 5 ราชบร

กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข

5

วสยทศนการขยายผล โครงการเพมประสทธภาพการจดการอาหาร โภชนาการ และกจกรรมทางกายของทองถน

เพอเดกปฐมวยและเดกวยเรยน เขตสขภาพท 5 มโภชนาการสมวย กาวส “โครงการพฒนาระบบเฝาระวง กำกบ ตดตาม โดยใชเทคโนโลย 4.0

เพอการจดการดานอาหารและโภชนาการในสถานศกษาและทองถน เขตสขภาพท 5 (ปท 2)” โดย นายแพทยวเชยร ตนสวรรณนนท ผอำนวยการศนยอนามยท 5 ราชบร

สวสดครบ กระผมนายแพทยวเชยร ตนสวรรณนนท ผอำนวยการศนยอนามยท 5 ราชบร ในนาม

ของกรมอนามย กระทรวงสาธารณสข รสกเปนเกยรตและดใจทไดเหนภาคเครอขายทกทานมความสข หนาตาสดใส จากการไดพฒนาเดกไทยในเขตสขภาพท 5 มโภชนาการสมวย สงดสมสวน ฉลาดและแขงแรง เพอเปนกำลงสำคญในการพฒนาประเทศสบไป

การดำเนนงานโครงการพฒนาระบบเฝาระวง ควบคมกำกบ ตดตามโดยใชเทคโนโลย 4.0 เพอการ

จดการดานอาหารและโภชนาการในสถานศกษาและทองถน เขตสขภาพท 5 (ปท 2) เปนโครงการทพฒนาตอเนองมาจากโครงการเพมประสทธภาพการจดการอาหาร โภชนาการ และกจกรรมทางกายของทองถน เพอเดกปฐมวยและเดกวยเรยนเขตสขภาพท 5 มโภชนาการสมวย ซงการดำเนนงานในป 2563 นจะมงเนนการพฒนาตอยอด ขยายผล และบรณาการงานดานการจดการอาหาร โภชนาการ และสขภาพสแผนพฒนางานกลมวยเรยนและเดกปฐมวย ซงเปนผลงานทภาคเครอขายโภชนาการสมวยทกทานไดดำเนนการไวในป 2561

6

– 2562 นบเปนผลงานโดดเดนจนไดรบการยกระดบเปน Best Practice ระดบเขตทสามารถขยายผลในระดบประเทศได กระผมขอชนชม และขอบคณในความมงมนตงใจ ตลอดจนเชญชวนทกทานรวมใจ รวมพลงกนอกครง เพอสรางการเปลยนแปลงใหบรรลผลสำเรจตามเปาหมาย ป 2563 อยางนอย 3 เรอง คอ 1) มการขยายผลแหลงเรยนรโภชนาการสมวยและนำระบบควบคมกำกบ ตดตามคณภาพอาหารกลางวน และการเฝาระวงทางโภชนาการ 4.0 สการปฏบตครอบคลมทกพนท โดยมทมสหวชาชพหรอทม MEET : Mobile Empowering Evaluation Team เปนแกนนำและทปรกษา (ประกอบดวยผบรหาร นกวชาการ เจาหนาทสาธารณสข แกนนำชมชน และภาคเครอขายทเกยวของทงในระดบจงหวด อำเภอ ตำบล) 2) เกดขอบญญตทองถนวาดวยการจดการอาหาร โภชนาการและสขภาพในศนยพฒนาเดกเลกและโรงเรยน เชน การขนทะเบยนผสมผสอาหารใหไดรบการอบรมหลกสตรแมครวอนามยหวใจรกเดกและตรวจสขภาพประจำป การจดหาเครองชง Kidsize&KidDiary มาใชในการเฝาระวงทางโภชนาการ การจางนกโภชนาการชมชน การเปดโอกาสใหผปกครอง ชมชน มสวนรวมในการจดอาหารกลางวนและแกไขปญหาเดกอวน ผอม เตย ดวยกระบวนการ Family Coacher และ 3) ไดชดความร เรองมาตรฐานการปฏบตงานทมประสทธภาพ (Common Standard) เพอยกระดบการจดการอาหาร โภชนาการ และสขภาพกาวสแหลงเรยนรโภชนาการสมวยททกพนทสามารถนำไปปฏบตไดจรง และไมขดตอระเบยบการเงน การคลง ซงการดำเนนงานตามเปาหมายดงกลาวกระผมมนใจวาจะสงผลใหองคกรปกครองสวนทองถน สำนกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษา สำนกงานสาธารณสขจงหวด ศนยพฒนาเดกเลก โรงเรยน ครอบครว และชมชน ในเขตสขภาพท 5 มพลงและทศทางทถกตอง ปฏบตงานเปนมาตรฐานเดยวกน สงผลตอการบรรลเปาหมายระดบพนท จงหวด เขต และประเทศไดเรวขน โดยคาดวาภายใน ป 2563 สามารถลดภาวะเรมอวน + อวนในเดกปฐมวยและเดกวยเรยนไดไมเกนรอยละ 10 เพมรปรางสงดสมสวนในเดกปฐมวยไดมากกวารอยละ 60 และเดกวยเรยนมรปรางสงดสมสวน ฟนไมผ ไดมากกวารอยละ 72 ตลอดจนมผลสมฤทธทางการศกษาดขนในทกระดบ

กระผมหวงเปนอยางยงวาการประชมเชงปฏบตการถอดบทเรยนฯใน 3 วนน จะเปนการรวมพลง ถอดสลก สกดชดความรทอยในรปแบบ Tacit Knowledge จากการปฏบตงานตอเนองจนกาวสแหลงเรยนรโภชนาการสมวยในระดบตางๆ นำมาสรปเปนชดความรใหมในรปแบบ Explicit Knowledge อยางนอย 2 เรอง คอ 1) ชดความรทเปนมาตรฐานการปฏบตงานอยางมประสทธภาพ (Common Standard) ดานการจดการอาหาร โภชนาการ และสขภาพนกเรยน และ 2) รปแบบการขยายผลแหลงเรยนรโภชนาการสมวย และแนวทางการพฒนางานแบบบรณาการและตอยอดสความยงยนทงในระดบพนท จงหวด และเขตสขภาพ ท 5

ทายทสดน ขอเปนกำลงใจใหการประชมฯ บรรลผลสำเรจตามเปาหมาย และขอขอบคณคณะวทยากรทกทาน (อาจารยประเชญ คนเทศ รองประธานสมชชาสขภาพ จงหวดนครปฐม อาจารยพธากร ศรบตรวงศ นกวชาการอสระ คณวรลกษณ คงหน ผทรงคณวฒ สสส. สำนก 5 และทปรกษาดานโภชนาการกลมวยเรยน ศนยอนามยท 5) และผเขารวมประชมฯ ทกทานทใหความรวมมออยางดยง

7

การบรรยายพเศษ “ยกระดบผลงานเดนโครงการโภชนาการสมวย ป 2562 ส Best practice

โครงการเดกวยเรยนและการขยายผลระดบเขต - ประเทศ ป 2563” โดย นายแพทยวเชยร ตนสวรรณนนท ผอำนวยการศนยอนามยท 5 ราชบร

ในโอกาสนกระผมขออนญาตพาทกทาน

ย อน รอย และท บ ท วน ผลงาน โครงการ เพ มประสทธภาพการจดการอาหาร โภชนาการ และกจกรรมทางกายของทองถน เพอเดกปฐมวยและเดกวยเรยน เขตสขภาพท 5 มโภชนาการสมวย ระหวางป 2561 – 2562 ภายใตการสนบสนนจากสำนกงานกองทนสนบสนนการสรงเสรมสขภาพ (สสส.) นน ทำไมจงมความโดดเดนและสรางการเปลยนแปลงในระดบเขต - ประเทศได ทำไมไดรบการยกระดบใหเปนโครงการ Best Practice ระดบ

เขต และกรมอนามยมนโยบายทจะคดเลอกบางกจกรรมมาจดทำเปนมาตรฐาน และ Premium Package ของ Cluster วยเรยน เพอพฒนาตอยอดและขยายผลในระดบประเทศ นน วนนกระผมขอนำเสนอ Best Practice ของโครงการภายใตกรอบแนวคดของ PMQA 4.0 เพอทบทวน ผลการดำเนนงาน และเปน แรงบนดาลใจใหทกทานไดภาคภมใจ มความสขในการพฒนางานตอไป

ทำไมตองนำเทคโนโลย 4.0 มาเพมประสทธภาพการจดการอาหารและโภชนาการ เมอเรมดำเนนงานทราบวามหลายทาน มคำถามวาทำไมตองนำเทคโนโลย 4.0 มาเพมประสทธภาพการจดการอาหารและโภชนาการ วนนเชอวาทกทานไดคำตอบทชดเจนแลววาการนำเทคโนโลย 4.0 มาใชเปนหนงในหวใจสำคญการบรรลเปาหมายพฒนาเดกปฐมวยและเดกวยเรยนส Smart Child 4.0 : พฒนาการสมวย ฟนไมผ สงดสมสวน ฉลาด และแขงแรง เรวขน ซงคาเปาหมายในป 2561 คอ เดกปฐมวยสงดสมสวน 54% ภาวะอวน – เตย ไมเกน 10% เดกวยเรยน สงดสมสวน 66% เรมอวน+อวน ไมเกน 10% ภาวะเตย ไมเกน 5% จากการวเคราะหสถานการณยอนหลง 3 ป ( ป 2558 – 2560) กอนทจะดำเนนโครงการฯ พบวาสงด สมสวนในเดกปฐมวยมแนวโนมดขนแตยงตำกวาเปาหมาย (48.0% ในป 48 และ 50.2% ในป 60) สวนภาวะอวน เตย แมจะไดตามเปาหมายแตกตองเฝาระวงตอเนอง เนองจากภาวะทพโภชนาการในเดกปฐมวยมผลตอพฒนาการเดก (อวน ป 58 = 3.8% ป 60 = 3.3% ภาวะเตย ป 58 = 9.3% ป 60 = 7.4%) สำหรบสถานการณภาวะทพโภชนาการในเดกวยเรยน ยงเปนปญหาสาธารณสขทตองจดการ

8

เรงดวน ทงการสงเสรมใหมรปรางสงด สมสวนและแกไขภาวะเรมอวน+อวน รวมทงเดกอวนทมภาวะ Obesity sign ซงในป 59 ตรวจพบ 3-4 อาการ (คอดำ นงหลบ นอนกรน ประวตครอบครวปวยโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง) ถง 2,983 คน นอกจากนยงพบวาการจดการอาหารและโภชนาการในศนยพฒนาเดกเลกและโรงเรยนยงมปญหา เชน คณภาพอาหาร สวนใหญยงไมไดมาตรฐานโภชนาการ สขาภบาลอาหารปลอดภย มขอจำกดดานงบประมาณและระเบยบวธการจดซอจดจางทไมเออตอการจดการทมคณภาพ รวมทงศนยพฒนาเดกเลกไมมรหสเขาใชโปรแกรม Thai School Lunch (TSL) โรงเรยนทใช TSL ไมตอเนอง ขาดความร ความเขาใจทถกตอง ผปกครอง/ชมชน ขาดการมสวนรวมและความรอบรดานโภชนาการ

เมอพจารณาถงมาตรฐานการเฝาระวงภาวะโภชนาการ พบวายงตองปรบปรง และพฒนาตอเนอง เชน เครองชงนำหนก ทวดสวนสง ไมไดมาตรฐาน การบนทกขอมล การแปลผลภาวะโภชนาการผดพลาด ลาชา ขอมลในระบบ HDC ม error สง และไมสามารถทราบขอมลรายศนยพฒนาเดกเลก โรงเรยน และรายคน รวมทงผปกครองไมสามารถเขาถงขอมลของบตรหลาน ตลอดจนระบบการรายงาน Obesity sign และการคดกรอง สงตอ สงกลบ ตดตามเดกอวนกลมเสยงทมภาวะ Obesity sign ไมเปนรปธรรม ขาดเจาภาพหลกในการพฒนาระบบและกำกบ ตดตาม อยางตอเนอง

หลกการเพมประสทธภาพการจดการอาหารและโภชนาการ นำแนวคด PMQA : ในการยกระดบผลงานโครงการส Best Practice ระดบเขต - ประเทศ ศนย

อนามยท 5 ไดเนนการพฒนาองคกรสระบบราชการ 4.0 ภายใตความรวมมอ Collaboration & Networking ของภาคเครอขายโภชนาการสมวยในทกระดบมาประยกตใชในการพฒนางาน 3 ขนตอน คอ

การออกแบบและคดเลอก-พฒนาเครองมอ เพอมงสระดบการเกดผลอยางยงยน โดยดำเนนการรวมกบเขตตรวจสขภาพท 5 กรมอนามย กรมสงเสรมการปกครองทองถน (เทศบาล อบต.) สพฐ. (กองทนเพอโครงการอาหารกลางวน , สพป. 15 เขต) มหาวทยาลยแมโจ มหาวทยาลยธรรมศาตร เนคเทค และ สสส. ซงมหาวทยาลยแมโจ ธรรมศาสตร จะรวมในชวงตนของการออกแบบเครองชงนำหนก วดสวนสง (แตเมอเลอกใชของ Nectec ทง 2 มหาวทยาลยกไมไดรวมงานตอ) ในการออกแบบ คดเลอกเครองมอมการกำหนดเงอนไขของกระบวนงาน เครองมอ ทจะคดเลอกมาใช จะตองมคณสมบต ดงน 1) Lead ชนำการเปลยนแปลงในระดบเขต จงหวด และพนท 2) Lean ลดขนตอน ลดเวลา ลดขอผดพลาด 3) Learn มการเรยนรรวมกนระหวางผบรหาร ผปฏบตงาน และเครอขาย จนนำสการพฒนาตอยอดเปนนวตกรรม ระดบเขต จงหวด พนท 4) Information : มฐานขอมลทเปนระบบ (Data system) มการวเคราะห สงเคราะห และนำขอมลไปใช (Information) และสอสารสรางการเปลยนแปลงเชงนโยบายทเออตอการพฒนาส Smart Child 4.0 (Communication) และ 5) Technology : ไดมาตรฐานเปนทยอมรบ (Standard), มแนวทางการป ฏ บ ต ท ด ใน ท ก ระด บ Best Practice, Package Model , Intervention , Innovation จ ากน น น ำกระบวนงานและเครองมอทคดเลอกไป

9

สอสาร สรางความรวมมอของบคลากรและเครอขายภายนอก โดยใช Social Media เปนเครองมอ ไดแก

1.1 เครองชงนำหนก ทวดสวนสง Kidsize และโปรแกรม KidDiary ของ NECTEC เพอใชในการ เฝาระวงภาวะโภชนาการและคดกรอง สงตอ เดกกลมเสยง – Obesity sign ซงอานคานำหนก สวนสง และแปลผลอตโนมต ถกตอง แมนยำ เชอมโยงขอมลระหวางศนยพฒนาเดกเลก (ศพด.) โรงเรยน (รร.) โรงพยาบาล (รพ.) และครอบครวได ลดขนตอน ลดเวลา ทราบผลทนท และผดแลเขต (ศอ. สสจ. สสอ. รพ. รพ.สต. สพป. อปท.) สามารถเขาใชโปรแกรม เพอควบคม กำกบ ตดตาม และดงขอมลใชประโยชนไดทงในภาพรวมเขต จงหวด อำเภอ ตำบล และราย ศพด. รร.

1.2 โปรแกรม Thai School Lunch (เปนโปรแกรมทพฒนาภายใตความรวมมอระหวาง NECTEC กบสถาบนโภชนาการ มหาวทยาลยมหดล) เพอให ศพด. รร. ใชในการจดทำเมนอาหารกลางวน - อาหารวางตามมาตรฐานโภชนาการ และผดแลเขต สามารถเขาใชโปรแกรม เพอควบคม กำกบตดตาม และดงขอมลไปใชประโยชนไดทงในภาพรวมเขต จงหวด อำเภอ ตำบล และราย ศพด. และ รร.

1.3 ชดความร สอ นวตกรรมดานการจดการอาหาร โภชนาการ และกจกรรมทางกาย ในรปแบบ สอ On-line และ Off-Line โดยประยกตจากชดความร สอ นวตกรรมของกรมอนามยในรปแบบสอ อนาลอค มาปรบปรง พฒนาตอยอดใหสอดคลองกบบรบทของเขตสขภาพท 5 เชน eBook ชดเรยนรโภชนาการสมวย คมอการบรหารจดการอาหารโรงเรยน คมอแมครวอนามยหวใจรกเดก คมอทองถนทำไดเดกไทยมโภชนาการสมวย วดโอเพลงโภชนาการสงเสรมการกนผก ผลไม ลดหวานมนเคม และออกกำลงกาย

1.4 จดทำหลกสตรและจดอบรมใหกบผทเกยวของ 4 หลกสตร รวม 3,355 คน เพอนำเครองมอ ไปใช

- หลกสตรผบรหาร “ทองถนทำไดเดกไทยมโภชนาการสมวย สงดสมสวน” มผบรหาร จาก อบต. เทศบาล สพป. รร. เขาอบรม 142 คน

- หลกสตรผปฏบตงาน “การจดการอาหาร โภชนาการ และกจกรรมทางกายตามมาตรฐาน” มคร ผดแลเดก แมครว ผรบเหมาอาหาร จนท.สธ. เขาอบรม 1,051 คน

- หลกสตรผปกครอง-นกเรยน “การสอสารเพอปรบพฤตกรรมสขภาพ : Family Coacher (เปน Model ทศนยอนามยท 5 รวมกบเขตสขภาพท 5 + สปสช.พฒนาในป 60 นำมาใชขยายผลตอเนองใน ป 61-62) มผปกครอง-นกเรยน เขารวม 1,882 คน

- หลกสตรนกวชาการสหวชาชพ (ฝายสาธารณสข ศกษา ทองถน และศนยเขต) “เทคนคการใหคำปรกษาดานการพฒนาคณภาพอาหาร และการนเทศ ตดตามงานแบบเสรมพลง : Mobile Empowering Evaluation Team (MEET) เพอสรางกลไลการกำกบ ตดตามสปฏบตงานจรงในระดบพนท มผเขารวม 280 คน

สรางการมสวนรวม/การทำงานเปนทม/เสรมสรางวฒนธรรมองคกร (HEALTH) โดยภายในองคกร (ศนย 5) จดทำเปน PA บรณาการกบกลมวย เชน กลมสตรและเดกปฐมวย กลมเดกวยเรยน กลมงาน

10

โภชนาการและออกกำลงกาย (Health Plaza) สำหรบหนวยงานในเขตสขภาพท 5 มการจดทำ MOU และบรณาการแผนงาน/โครงการ/งบประมาณกบหนวยงานทสมครใจรวมโครงการ (26 อปท. 46 ศพด. 73 รร. 15 สพป. 8 สสจ.) ทม MEET ทผานการอบรมมการกำกบตดตามประเมนผล คนหาปญหา คดเลอกสอ นวตกรรม และแหลงเรยนรในระดบพนท จากนนนำสงดๆทคนพบเขาสเวทแลกเปลยนเรยนร และประกาศเจตนารมณรวมกนในการพฒนางานตอเนอง สำหรบประเดนปญหาทไมสามารถจดการไดนำเขาสเวท Policy Forum นำเสนอขอมล ขอคดเหน และแนวทางตอ Policy Maker ทงในระดบจงหวด เขต และกระทรวง

กจกรรมสำคญ ทภาคเครอขายโภชนาการสมวยรวมกนดำเนนงาน มดงน กจกรรมท 1 : พฒนาระบบเฝาระวงภาวะโภชนาการ และการกำกบ ตดตามออนไลน

1.1 นำเครองชงนำหนก วดสวนสง Kidsize & KidDiary ของ Nectec มาใชในการเฝาระวงภาวะโภชนาการ และคดกรอง สงตอเดกกลมเสยง กลมปวยทสามารถเชอมโยงขอมลระหวางศนยพฒนาเดกเลก ครอบครว โรงเรยน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำบล ได : ภาพแสดงความเชอมโยงขอมลระหวาง App. KidDiary โรงเรยน - ศพด. (สชมพ) KidDiary ครอบครว (สฟา) และ KidDiary โรงพยาบาล (สเหลอง)

ภาพแสดงการเชอมโยงขอมลจาก Kidsize สโปรแกรม KidDiary โดยใช App. KidDiary โรงเรยน (สชมพ) ในภาพของ ศพด. และ รร. ซงผปกครองเขาดขอมลไดผาน QR code ในชอของบตรหลานตนเอง ดวย App. KidDiary ผปกครอง (สฟา) กรณเดกทมภาวะอวนตรวจพบ Obesity sign สงตอขอมลสโรงพยาบาล (App.สเหลอง)

11

ภาพแสดงหนาตางสำหรบผดแลเขต (ศอ. สสจ. สสอ. รพ . อป ท . สพ ป .) ก ำก บ ตดตามงาน และดงขอมลไปใชประโยชน เขาสระบบโดยใ ช Username&Password ซงขณะน Nectec ไดพฒนาใหผดแลเขตทกแหง สามารถสมครเขาใช ไดบนระบบออน ไลน เม อ เข าส

โปรแกรม แผนท 1 จะบอกรายชอ ศพด. และ รร. ทเขาใชโปรแกรม หากผดแลเขตตองการทราบขอมลรายโรงเรยนกสามารถคลกเขาดได แผนท 2 แสดงนำหนก สวนสง ภาวะโภชนาการของเดกรายคน รายชนเรยน และภาพรวมโรงเรยน อำเภอ จงหวด เขต แผนท 3 เปนการออกรายงานภาพรวม ศพด. รร. สสอ. สสจ. เขต แผนท 4 แสดงภาพรวมในรปแบบกราฟ หากตองการทราบวาเดกผอม เตย อวน เปนใครบางกคลกตรงแทงกราฟ เชน คลกคำวา “อวน” แผนท 5 จะปรากฏชอเดก ชนเรยน รวมทงระบวาเดกคนน ไดรบการตรวจ Obesity sign หรอ ไม ถ าต รวจแลว จะแสดงขอความ“พบเสยง” (อกษรสแดง) หรอ “ไมพบเสยง”(อกษรสเขยว) หากตองการทราบข อ ม ล ว า เด ก ค น น ม อ า ก า รอะไรบ างคล กท ค ด กรองและ

แสดงผลหรอคลกทรปตาสฟาจะเปนแผนท 6 แสดงขอมลอาการ Obesity sign ทตรวจพบ เชน คอดำ นงหลบ นอนกรน ประวตครอบครวปวยดวยโรคเบาหวาน ความดน โลหตส ง ฯ และสามารถถ ายภาพคอดำของเดก อปโหลดไวเปรยบเทยบในแตละเทอมไดดวย ผคดกรองเบองตนอาจเปนครอนามยโรงเรยน หรอ จนท.สธ.กไดขนกบขอตกลงของแตละ รพ.สต.กบโรงเรยน

12

ขอดของการใช Kidsize&KidDiary 1) มาตรฐานเครองชงวด 2) คณภาพขอมล ถกตอง แมนยำ เทยงตรง 3) สงตอเดกกลมเสยง กลม

ปวยทนเวลา เนองจากทราบผลทนท เชอมโยงขอมลอตโนมต 4) ลดขนตอน ลดเวลา ลดขอผดพลาด (เชน รร.ขนาดเลก จากใชเวลา 1 วน เหลอ 1 ชม. ขนาดกลาง จาก 3 วน เหลอ 1 วน ขนาดใหญ จาก 1-3 เดอน เหลอ 3 วน – 1 สปดาห) ผปกครอง นกเรยนมความรอบร ผเกยวของทกระดบเขาถงและนำขอมลไปใชประโยชนได มฐานขอมลเดยว - Big Data

กจกรรมท 2 พฒนาระบบเฝาระวงคณภาพอาหารกลางวนนกเรยนออนไลน 2.1 ขอให Nectec เปดระบบให ศพด.เขาใชโปรแกรม Thai School Lunch และสงเสรม

สนบสนนให โรงเรยน ใชโปรแกรม Thai School Lunch ตอเนอง (โรงเรยนใชมานานแลวตามนโยบาย สพฐ.) ในการจดทำเมนอาหารตามมาตรฐานโภชนาการ

2.2 ขอให Nectec เพมหนาตาง การควบคม กำกบ ตดตามคณภาพอาหารกลางวนออนไลน สำหรบผดแลเขต (ศอ. สสจ. สพป. อปท. รพ. รพ.สต.) ซงกอนหนาน ผดแลเขต เขาไมถงขอมล

ภาพแสดงหนาตางการเขาใชงานของ ศพด. รร. ในการจดทำเมนอาหาร โดยในโปรแกรมจะมเมนสำเรจรปใหเลอก เชน แกงสมกงผกรวม ขาวผดหมใสไข กลวยหอม ตมเขยวตมนำตาล โปรแกรมจะระบจำนวนนกเรยน เลอกเมนอาหาร จากนนจะคำนวณปรมาณอาหาร ราคา พลงงานและสารอาหารตอคน ขอจำกดคอมเมนใหเลอกไมหลากหลาย ในบางพนทไมมวตถดบทระบในโปรแกรม ทางเลอกคอ ศพด. โรงเรยน สามารถทำสตรเมนของตนเองได โดยเขาไปท กรอบสเหลองมมขวามอ ชอ Thai School Recipe ขอจำกดคอครจะไมทราบวาเมนทจดไดมาตรฐานโภชนาการหรอไม จะทราบตองรอใหนกโภชนาการเขาไปดและปรบสตรให ซงปจจบนยงไมเปดใหนกโภชนาการระดบเขต จงหวด เขาดขอมล จะเขาไดเฉพาะ admin ซงในโอกาสตอไปควรเปดระบบใหนกโภชนาการเขาดและปรบสตรอาหารในระบบได เพอชวยให ศพด. รร. มเมนทางเลอกในบรบทของพนทมากขน

ภาพแสดงหนาตางสำหรบผดแลเขต ซง ศอ.5 ไดรวมกบ NECTEC ออกแบบระบบรายงานการควบคม กำกบตดตามคณภาพอาหารออนไลน โดยขอเพมหนาตาง ผดแลเขต (วงกลมสแดง) เพอใหระดบเขต สสจ. สพป. อปท. รพ.สต. รพ. เขาดเมนอาหารกลางวนของ ศพด. รร.ได เพอกำกบ ตดตาม และประเมนผล รวมทงใชเปนขอมลในการเสนอแนะ ใหคำปรกษาตอ ศพด. รร. ในการปรบปรง

13

เมนอาหารตามมาตรฐานโภชนาการ หรอกระตนใหเกดการใชโปรแกรมตอเนองและถกตอง ว ธ ก า ร ใช ค ล ก ต ร งค ำ ว า “ ผ ด แ ล เข ต ” ใน ก ร อ บ /ว งก ล ม ส แ ด ง แ ผ น ท 1 ให ใส

Username&Password จากนนจะขนรายชอ ศพด. รร. ทเขาใชโปรแกรม เลอกตรงคณภาพอาหาร แผนท 2 แสดงจำนวนโรงเรยนทจดสำรบอาหาร จำแนกตามระดบอนบาล (ปฐมวย) และระดบประถม (ป.1 – 6) พรอมระบคณคาทางโภชนาการ (คาเฉลยของปรมาณสารอาหารแตละชนด) พรอมทงระบวา สารอาหารแตละชนด “ผาน/ไมผานเกณฑ” เมอเทยบกบคามาตรฐานท เดกควรไดรบ (สเขยว ผานเกณฑ สแดง นอยกวาเกณฑ สนำเงน คอนขางมากกวาเกณฑ ฯลฯ) แผนท 3 แสดงจำนวนสำรบและคณภาพอาหาร ราย ศพด. รร. (รายงานคาเฉลยปรมาณสารอาหารในสำรบอาหารกลางวนนกเรยน : สารอาหารแตละชนดผานเกณฑหรอไมผานเกณฑ) แผนท 4 แสดงเมนอาหารกลางวนและปรมาณสารอาหาร รายวน ราย ศพด. รร.

ขอมลสวนนนกวชาการระดบเขต / จงหวด /อำเภอ /ตำบล นำไปวเคราะห สงเคราะห และใหขอคดเหน ขอเสนอแนะตอ อปท. สพป. ศพด. รร. รวมทงกระตนใหเกดการใชตอเนองและไดมาตรฐานโภชนาการ

ตลอดจนสามารถนำขอมลภาวะโภชนาการนกเรยนใน KidDiary มาหาความสมพนธกบคณภาพอาหาร ใน Thai School Lunch เพอดปจจย/เมนอาหารทมผลตอภาวะโภชนาการนกเรยน เชน ถาโรงเรยนจดอาหารทมไขมน พลงงานสงตอเนอง นกเรยนมโอกาสเสยงทจะเกดโรคอวน หรอจดเมนอาหารทมแคลเซยม โปรตนตำ การเพมความสงในเดกนกเรยนอาจไมบรรลเปาหมาย

กจกรรมท 3 : การสอสารสรางความรอบรและปรบพฤตกรรมสขภาพทพงประสงคของผปกครองและนกเรยนกลมเสยง ดวยกระบวนการ Family Coacher รวมกบการสอสารออนไลน โดย ศพด. โรงเรยน และ รพ.ส ต . ร ว ม ก น ค ด เ ล อ กกลมเปาหมาย (ใชขอมลจากร ะ บ บ KidDiary) ม า จ ดก จ ก ร ร ม ค น ข อ ม ล ภ า ว ะโภชนาการ ใหความร ตรวจสขภาพ และฝกทกษะดานอ าห าร โภ ช น าก าร แล ะก จ ก ร ร ม ท า ง ก า ย (ก า รประเมนสขภาพตนเอง การอานฉลากโภชนาการ การตกอาหารและการคำนวณสารอาหาร การปรงอาหารลดหวาน มน เคม การออก

14

กำลง CHOPA&CHIPA การตดตามเยยมบาน การใหคำปรกษาคร ผปกครอง) โดยใชงบ สปสช. อปท. สพป. สสส. เขตตรวจสขภาพท 5 ในการจดกจกรรมจะมสมดบนทกสขภาพใหผปกครองและนกเรยนรวมกนบนทกพฤตกรรมการกน การออกกำลงกาย การแปรงฟนสะอาด การนอน ใน 1 วน จากการประเมนความร ความเขาใจ และความพงพอใจ กอน - หลงเขารวมกจกรรม ผลการประเมนความร ความเขาใจและมแนวโนมของการปรบพฤตกรรมเพมการกนผกผลไม และกจกรรมทางกาย เพมขน จาก 60.9% เปน 75.1% ในเดกนกเรยน และจาก 57.9% เปน 67.9% ในผปกครอง ผลการประเมนความพงพอใจของนกเรยน+ผปกครองทรวมกจกรรมเพมขนจาก 80.4% เปน 93.8% (อยในระดบพงพอใจมากทสด)

ดานลางของสไลด เปนสอ ชดความร และเพลง ทใชในการสอสารออนไลน สำหรบผปกครอง นกเรยน ศพด. / รร. ผบรหาร และนกวชาการ โดย

เผยแพรผานชองทางตางๆ เชน เพจ Thai School Lunch ศพด.สงกด อปท.ทวประเทศ มสมาชก 1,941 คน จากทวประเทศ มการแชรสอ 220 ครง จากการเพมประสทธภาพการจดการอาหาร และโภชนาการ โดยใชเทคโนโลย 4.0 สงผลให อปท. และโรงเรยนสามารถพฒนาสแหลงเรยนรโภชนาการสมวย (แหลงเรยนรดานการจดการอาหาร โภชนาการ และกจกรรมทางกาย) จำนวน 83 แหง จำแนกเปน ระดบยอดเยยม 1 แหง (เทศบาลตำบลทายาง) ระดบดมาก 20 แหง ระดบด 26 แหง และระดบพอใช 36 แหง

ภาวะโภชนาการ เทอม 1-2 ป 61 : เดกปฐมวยทรวมโครงการมรปรางสงดสมสวน เพมขนจาก 61.3% เปน 63.1% (จำนวนเดกทชงวดทงหมด 2,667 คน) ซงผลงานสงกวาเปาหมาย และนกเรยนมรปรางสงดสมสวน เพมขน แตยงคงตำกวาเปาหมายกลาวคอ จาก 50.7% เปน 62.5% (จำนวนเดกทชงวดทงหมด 23,594 คน)

ผลผลพธตามเปาหมายโครงการ และเหนอความคาดหมาย

ผลลพธตามเปาหมายโครงการ : 1. เกด อปท. โรงเรยน แหลงเรยนรโภชนาการสมวย 83 แหง จำแนกเปน ระดบยอดเยยม 1 แหง

(เทศบาลตำบลทายาง) ระดบดมาก 20 แหง ระดบด 26 แหง และ ระดบพอใช 36 แหง 2. เดกปฐมวย (2,667 คน) และเดกวยเรยน (23,594 คน) ทรวมโครงการมโภชนาการสมวยเพมขน : ✓ ลดอตราชกของภาวะนำหนกเกนและโรคอวนในเดกปฐมวย จาก 12.8% เหลอ 10.3%

สวนเดกวยเรยนมแนวโนมเพมขนจาก 16.8% เปน 17.9% ✓ เพมรปรางสงดสมสวนในเดกปฐมวยจาก 61.3% เปน 63.1% เดกวยเรยนจาก 50.7%

เปน 62.5%

15

ผลลพธเหนอความคาดหมาย : ผลการดำเนนงานสามารถเปนแบบอยาง - เตมเตมขอมลในการขบเคลอนงานระดบประเทศได

1. ชดความร สอ นวตกรรม สไลด ของโครงการ ไดรบการนำไปประยกตใชทงใน - นอกเขตสขภาพท 5

2. ขอเสนอเชงนโยบายไดรบการผลกสนโยบายระดบกระทรวง อยางนอย 4 ประเดน 2.1 อปท. มการบรรจนกโภชนาการชมชน - โรงเรยน ผลการผลกดน : กรมสงเสรมการ

ปกครองทองถนมหนงสอถงผวาราชการจงหวดเรองกำหนดใหมตำแหนงนกโภชนาการ เพอแกไขปญหาภาวะโภชนาการของเดก เยาวชน และประชาชนในทองถน ตามหนงสอท มท.0816.2/ว.2747 ลงวนท 4 ก.ย. 61

2.2 การทบทวน/ปรบระเบยบการจดซอจดจางอาหารกลางวนนกเรยนซงใชการแขงขนทราคาตำสด ผชนะการประมลไมสามารถจดอาหารกลางวนทมคณภาพได ผลการผลกดน : กรมบญชกลางไดยกเวนการจดซอจดจางอาหารกลางวนนกเรยน โดยวธ E-bibbing ตามหนงสอดวนทสดท กค. (กวจ) 0405.2/ว 116 ลงวนท 12 ม.ค. 62

2.3 ขอให สพฐ.ทบทวน/ปรบคาอาหารกลางวนรายหวของนกเรยนใหสอดคลองกบขนาดของโรงเรยน เพอแกไขปญหางบประมาณไมเพยงพอในโรงเรยนขนาดเลก ผลการผลกดน : วนท 14 ส.ค. 62 สพฐ.ไดมการประชมวเคราะหคาใชจายอาหารกลางวนเบองตนวาควรเพมงบ 3-16 บาท ตามขนาดของโรงเรยน ขณะนอยระหวางทบทวนงบประมาณรายหวทเหมาะสม

2.4 การพฒนาระบบเฝาระวงภาวะโภชนาการนกเรยน 4.0 เชน ใช Kidsize&KidDiary ของ NECTEC เพอเพมคณภาพ ความถกตอง แมนยำ ลดภาระงาน และเชอมโยงขอมลได ผลการผลกดน : ป 62 กรมสงเสรมการปกครองทองถนมนโยบายสนบสนนให ศพด. โรงเรยน ในสงกดนำโปรแกรม KidDiary ไปใชในระบบเฝาระวงภาวะโภชนาการ และ อปท. สพป. โรงเรยน ทรวมโครงการ มแผนทจะจดซอเครองชงนำหนก วดสวนสง Kidsize ในป 63 – 64

แผนพฒนางานสความยงยน ป 63 – 64

1. ขยายผล/พฒนาตอยอดระบบควบคม กำกบ ตดตามคณภาพอาหารกลางวน การเฝาระวงภาวะ โภชนาการ และการคดกรองสง - สงกลบ เดกกลมเสยง กลมปวย รวมทงการประเมนพฤตกรรมสขภาพรายคน โดยผปกครองมสวนรวมบนระบบออนไลน ตลอดจนสงเสรม สนบสนนใหมการเชอมขอมลระหวางโปรแกรม KidDiary, Thai School Lunch กบระบบ HDC เขตสขภาพท 5 ภายใตความรวมมอทางวชาการ – รวมทนของ NECTEC สถาบนโภชนาการ กรมอนามย กรมควบคมโรค สำนกงานปลดกระทรวงสาธารณสข สปสช. สสส.

2. รวมกบ สสจ. พฒนาระบบการขนทะเบยนผสมผสอาหารใน ศพด. และ รร. เพอใหเขาถงระบบ

16

บรการการอบรมหลกสตรแมครวอนามยหวใจรกเดก และตรวจสขภาพประจำปดานการสมผสอาหารใน Package เดยว ดวยราคามตรภาพ (Package Model)

3. ถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวยระดบยอดเยยมและดมาก เพอขยายผลและพฒนา ตอยอดส อปท. ศนยพฒนาเดกเลก และโรงเรยนรอบรดานสขภาพ

4. พฒนาเครองมอและประเมนความรอบรดานสขภาพของนกเรยนและผปกครอง เพอนำขอมล มาวางแผนและพฒนางานตอเนอง

5. ผลกดนใหหนวยงานทเกยวของมการจดทำ ขอบญญตทองถน / กฏหมาย วาดวยการจดการ อาหารและโภชนาการในสถานศกษา จากการนำเสนอ Best Practice เรองนในการประชมกรมอนามยไดรบคำชนชมจากผบรหาร และมอบหมายใหศนยอนามยท 5 เปนประธานการพฒนามาตรฐานและพรเมยมแพกเกจกลมวยเรยน เพอพฒนาตอยอดและขยายผลในระดบเขต - ประเทศตอไป ดงนนเพอใหเกดการสานตอ ขยายผล และพฒนาตอเนอง ในป 2563 ศนยอนามยท 5 ไดจดทำโครงการพฒนาระบบเฝาระวง กำกบ ตดตาม โดยใชเทคโนโลย 4.0 เพอการจดการอาหารและโภชนาการในสถานศกษาและทองถน เขตสขภาพท 5 (ปท 2) โดยมอบหมายใหคณพชร วงศษา เปนผรบผดชอบโครงการ และมคณวรลกษณ คงหน ขาราชการบำนาญ เปนทปรกษาโครงการ

เปาหมายโครงการ ป 2563 ตามทกระผมไดกลาวชวงเปดการประชมไปแลววาสงทอยากเนนยำในป 2563 นคอการบรรลสเปาหมายโครงการ อยางนอย 3 เรอง คอ 1. มการขยายผลแหลงเรยนรโภชนาการสมวยและนำระบบควบคมกำกบ ตดตามคณภาพอาหาร

กลางวน และการเฝาระวงทางโภชนาการ 4.0 สการปฏบตแบบบรณาการกบงานกลมวยครอบคลมทกพนท : โดยมทมสหวชาชพ/ทม MEET : Mobile Empowering Evaluation Team เปนแกนนำและทปรกษา (ประกอบดวยผบรหาร นกวชาการ เจาหนาทสาธารณสข แกนนำชมชน และภาคเครอขายทเกยวของทงในระดบจงหวด อำเภอ ตำบล)

2. เกดขอบญญตทองถนวาดวยการจดการอาหาร โภชนาการและสขภาพในศนยพฒนาเดกเลกและโรงเรยน เชน

✓ การขนทะเบยนผสมผสอาหารใหไดรบการอบรมหลกสตรแมครวอนามยหวใจรกเดกและตรวจ สขภาพประจำปดานการสมผสอาหาร

✓ การจดหาเครองชง Kidsize&KidDiary มาใชในการเฝาระวงทางโภชนาการ ✓ การจางนกโภชนาการชมชน ✓ การเปดโอกาสใหผปกครอง ชมชน มสวนรวมในการจดอาหารกลางวน และแกไขปญหา

เดกอวน ผอม เตย ดวยกระบวนการ Family Coacher

17

3. ไดชดความรเรองมาตรฐานการปฏบตงานทมประสทธภาพ (Common Standard) ดานการจดการอาหาร โภชนาการ และสขภาพ ททกพนทสามารถนำไปปฏบตไดจรงและไมขดตอระเบยบการเงน การคลง

ผลลพธทคาดหวง ป 2563 – 2564 ✓ ลดภาวะเรมอวน + อวนในเดกปฐมวยและเดกวยเรยน ใหเหลอไมเกน 10 % ✓ เพมรปรางสงดสมสวนในเดกปฐมวย ≥ 60 % และเดกวยเรยนมรปรางสงดสมสวน ฟนไมผ ≥

72 % ✓ นกเรยนมผลสมฤทธทางการศกษาดขนในทกระดบ

ขอขอบคณ ภาคเครอขายโภชนาการสมวยทกทานทรวมกนขบเคลอนโครงการสความสำเรจ และหวงวา ในป 2563 นเราจะรวมพลงสรางสรรคผลงานดๆ เพอผลกดนใหเกดการขยายผลและพฒนาตอยอด

สความยงยน ทงในระดบพนท จงหวด เขต ประเทศ ในการพฒนาเดกไทย “สงดสมสวน ฉลาด แขงแรง” ตลอดไป

18

การบรรยายเรอง “กระบวนการขบเคลอนงานเดกวยเรยนเขตสขภาพท 5

เพอขยายผลและพฒนาตอยอดระบบควบคมกำกบตดตามคณภาพอาหารกลางวนและการเฝาระวงทางโภชนาการ”

โดย นางพชร วงศษา นกโภชนาการชำนาญการพเศษ การดำเนนงานโครงการ พฒนาระบบเฝาระวง กำกบ ตดตาม โดยใชเทคโนโลย 4.0 เพอการจดการ

ดานอาหารและโภชนาการในสถานศกษาและทองถน เขตสขภาพท 5 (ปท 2) มวตถประสงค เพอ 1. พฒนาแนวทางการสรางระบบกำกบ ตดตาม

คณภาพการเฝาระวงและจดการดานอาหาร โภชนาการ ในสถานศกษาและทองถน

2. ขบเคลอนใหเกดการจดทำขอบญญตทองถน/ กฎหมายวาดวยการจดการอาหาร โภชนาการสขาภบาล และอาหารปลอดภยในสถานศกษาและทองถน ใหไดมาตรฐานอยางตอเนองยงยน

3. ตอยอดและขยายผลแหลงเรยนรดานการจดการ อาหารและโภชนาการ สขาภบาลอาหาร และอาหารปลอดภยในสถานศกษาและทองถน ตลอดจนประเมนความรอบรดานสขภาพดานสขภาพในเดกและผปกครอง ในเขตสขภาพท 5

เปาหมายโครงการ 1. ระบบเฝาระวง

1.1 มการขยายผลการนำระบบการเฝาระวงและตดตาม กำกบ เดกกลมเสยงและคณภาพ อาหารกลางวนในโรงเรยนและศนยพฒนาเดกเลก อยางนอย 5 แหง/จงหวด 1.2 มฐานขอมลเฝาระวงภาวะโภชนาการในเดกกอนวยเรยนและเดกวยเรยน อยางนอย 1 ระบบ 1.3 มโปรแกรมการลงทะเบยนผสมผสอาหารออนไลน 1 โปรแกรม

2. การขบเคลอนระบบการจดการอาหาร 2.1 ม “แมครวอนามย หวใจรกเดก” ใน ศพด./ โรงเรยน ป 63 ผานการอบรมดานอาหาร โภชนาการและสขาภบาลอาหารปลอดภยพรอมตรวจสขภาพ และไดรบบตรผสมผสอาหาร เพอยกระดบผประกอบอาหาร จากศนยอนามยท 5 จำนวน 3 รนๆ ละ 35 คน

2.2 รวมกบทองถนยกรางขอเสนอเชงนโยบายการจดการดานอาหารและโภชนาการ อาหาร ปลอดภยในทองถน อยางนอย 1 ราง เพอสรางความมนคงทางดานอาหาร

19

2.3 มการเยยมเสรมพลงในโรงเรยนขยาย โดยทม Meet : Mobile Empowering Evaluation Team หรอทมนเทศ ตดตามเยยมเสรมพลงแบบสหวชาชพระดบเขต จงหวดทมผแทนจาก 3 ฝายคอ สาธารณสข ทองถน และฝายการศกษา จาก 8 จงหวด รวม 280 คน ทำหนาทใหคำปรกษา เยยมเสรมพลงศนยพฒนาเดกเลกและโรงเรยนพฒนาสแหลงเรยนรโภชนาการสมวย แบบกาวกระโดด

ประโยชนทคาดวาจะไดรบ 1. เกดการบรณาการทางดานขอมลรวมกน และสามารถใชขอมลในระบบออนไลนทเชอมโยง

ระหวางศนยพฒนาเดก โรงเรยน ครอบครว และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำบลและโรงพยาบาลชมชน รวมกบผดแลระบบ IT ภายในเขตสขภาพท 5

2. ศพด. ในสงกดองคการบรหารสวนทองถน(เทศบาล/อบต) และโรงเรยนในสงกด เขตพนท การศกษา มการนำเทคโนโลย 4.0 ใชในการกำกบตดตาม เฝาระวงภาวะโภชนาการเดกปฐมวย และเดกวยเรยน และเดกกลมเสยงแบบออนไลน

การดำเนนงานโครงการฯนจะตอบสนองตอการบรรลตวชวดยทธศาสตรวยเรยน : เดกวยเรยนสงดสมสวน ในระยะ 3 ป คอ ป 2563 – 2565 ไดกำหนดเปาหมายไวทรอยละ 66 67 และ 68 ตามลำดบ โดยในป 2565 จะมการวดคาเฉลยความสงของนกเรยนอาย 12 ป เพศชาย 154 เซนตเมตร เพศหญง 155 เซนตเมตร จดมงเนนในการดำเนนงานของโครงการฯจะบรณาการกบโครงการสำคญของกรมอนามยและเขตสขภาพท 5 คอ โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยเรยนและวยรน

การจดอบรมแมครว ศนยอนามยท 5 ราชบร ไดจดทำหลกสตรแมครวอนามยหวใจรกเดก โดยมวตถประสงคเพอ 1. ใหผปรง ประกอบอาหาร มความรอบรเกยวกบอาหารและโภชนาการและมาตรฐานในการจด

อาหาร สขาภบาลและอาหารปลอดภย สำหรบพฒนาคณภาพอาหารกลางวนในโรงเรยนรวมกบครผรบผดชอบอาหารกลางวนในใรงเรยน

3. ยกระดบแมครว/ผปรงประกอบอาหาร ทผานการอบรมและตรวจสขภาพ ขนทะเบยนเปน ผสมผสอาหาร ของเขตสขภาพท 5

จดอบรม จำนวน 3 รนๆ ละ 35 คน (รนละ 2 วน)

ตรวจสขภาพผสมผสอาหาร

อบรมภาคทฤษฏ/ปฏบต

Pre-test, Post-test ถาผานเกณฑ+ผลการตรวจสขภาพ ไดรบการขนทะเบยนเปนผสมผสอาหาร

คาลงทะเบยน Promotion พเศษ! จาก 1,800.- หนราคา เหลอ เพยง 500 บาท เทานน (เดอน มถนายน) สมครเขาอบรมผานระบบออนไลน จะแจงผาน Line โภชนาการสมวย และ สพป

20

การบรรยายเรอง “ความกาวหนาการเฝาระวง ตดตาม และคดกรองภาวะโภชนาการ การใชโปรแกรม KidDiary

และการจดหาเครองชง Kidsize ระดบนโยบาย โดย นางสาววรลกษณ คงหน ผทรงคณวฒ สสส.(สำนก 5)

และทปรกษาดานโภชนาการกลมวยเรยน ศนยอนามยท 5 ราชบร

จากการประชมกลมเมอวนท 3 มนาคม 2563 มคำถามมากมายเกยวกบระบบเฝาระวงภาวะโภชนาการนกเรยนวาเหตใดจงมระบบรายงานหลายหนวยงาน แตละหนวยงานมการแสดงผลหรอตวชวดทไมเหมอนกน ออกรายงานไมเหมอนกน ภาวะอวน ผอม เตย หรอเดกปกตมจำนวนไมเทากนทงๆทวดและชงนำหนกในโรงเรยนเดยวกน เทอมเดยวกน จงขอไขปญหา ดงนคะ

ระบบรายงานภาวะโภชนาการนกเรยน เ ร ม ต น ท ร ะ บ บ ร า ย ง า น ภ า ว ะ โ ภ ช น า ก า ร ข อ ง

กระทรวงศกษาธการ ในระบบ DMC/SLS : School Lunch System พบวามการรายงานตวชวดทเนนดานขาด-เกนหรอภาวะทพโภชนาการทใชเกณฑชวดนำหนกตามเกณฑอาย : ผอม เรมอวน+อวน สวนสงตามเกณฑอาย : เตย และ 2 เกณฑชวดในคนเดยวกนคอนำหนกตามเกณฑสวนสง สวนสงตามเกณฑอาย : ผอมและเตย อวนและเตย ทงนเนองจากกระทรวงศกษาธการรบผดชอบโครงการอาหารกลางวนนกเรยนทไดรบงบจดสรรคนละ 20 บาท/วน ซงตวชวดผลสำเรจของโครงการคอภาวะทพโภชนาการมแนวโนมลดลง ในการรวมรายงานจะใชวธรวมจำนวนเดกทมภาวะทพโภชนาการทงหมด ลบดวยจำนวนนกเรยนทงหมด ซงเปนการรวมททำใหนกเรยนทมภาวะทพโภชนาการถกนบซำ จากการใช 2 เกณฑชวดในคนเดยวกน เชน เดกผอม เตย ทมรปรางผอม และอวน จะถกนบซำในเดกผอม ผอมและเตย อวน อวนและเตย นอกจากนจำนวนนกเรยนทเหลอจากการลบจะหมายถงไมมภาวะโภชนาการ ทำใหเกดการเขาใจคลาดเคลอนวาเดกกลมนไมไดรบการชงนำหนก วดสวนสง หรอมการชงนำหนก วดสวนสง แตไมไดแปลผลภาวะโภชนาการ ตลอดจนความหมายของคำวาไมมภาวะโภชนาการยงหมายถงเดกทมโภชนาการสมบรณ ซงไมถกตองทงหมด เนองจากเดกกลมนมทงเดกปกตและเดกกลมเสยง ดงนนถาจะออกรายงานใหถกตองควรปรบจากไมมภาวะทพโภชนาการ เปน เดกมโภชนาการด (สงดสมสวน) และเดกกลมเสยง เชน คอนขางผอม คอนขางเตย ทวม ฯลฯ สำหรบการนบรวมจำนวนเดกทมภาวะทพโภชนาการเพอการจดการหเดกทกคนทมปญหาทพโภชนาการไดรบแกไขวธคำนวณในลกษณะนพอยอมรบได การแสดงผลรายงานจะแสดงผลเปนภาพรวมรายโรงเรยนจำแนกตาม สพป.เขต และภาพรวมประเทศ

21

ระบบรายงานภาวะโภชนาการนกเรยนของกระทรวงสาธารณสข HDC เปนการออกรายงานในรปแบบของตำบล อำเภอ จงหวด เขต ประเทศ ไมรายงานในภาพรวมของโรงเรยน การแปลผลภาวะโภชนาการแบงยอยตามระดบโภชนาการ เชน นำหนกตามเกณฑสวนสง : ผอม คอนขางผอม สมสวน ทวม เรมอวน อวน และเรมอวน+อวน สวนสงตามเกณฑอาย : เตย คอนขางเตย สงตามเกณฑขนไป (สงตามเกณฑ คอนขางสง สง) 2 เกณฑชวดในคนเดยวกน นำหนกตามเกณฑสวนสง สวนสงตามเกณฑอาย : สงดสมสวน และสวนสงเฉลยของนกเรยนทอาย 12 ปจำแนกเพศ – หญง ทงนเนองจากกระทรวงสาธารณสข มหนาทสงเสรมเดกไทยสงตามเกณฑ และลดภาวะอวน ผอม เตย ไมมรายงานการคดกรอง - สงตอเดกอวนคอดำ เชอมโยงขอมลจาก โรงเรยนสครอบครว รพ.ไมได

ระบบรายงานภาวะโภชนาการในโปรแกรม IMMU Thai Growth ของสถาบนโภชนาการ มหาวทยาลยมหดล เปนการออกรายงานภาวะโภชนาการแบงยอยตามระดบโภชนาการเชนเดยวกบกระทรวงสาธารณสข ไมมรายงาน 2 เกณฑชวดในคนเดยวกน ไมมรายงานการคดกรอง – สงตอเดกอวนคอดำ

ระบบรายงานภาวะโภชนาการในโปรแกรม KidDiary ของ NECTEC เปนระบบรายงานทแกปญหาขอจำกดของทกโปรแกรมทกลาวมา โดยสามารถแปลผลขอมลภาวะโภชนาการนกเรยนไดทงรายคน ภาพรวมโรงเรยน รพ.สต. อำเภอ จงหวด เขต ประเทศ โดยมระบบการคดกรอง - สงตอเดกอวนคอดำ และเชอมโยงขอมลระหวางโรงเรยน ครอบครว และโรงพยาบาลได เปนระบบแปลผลอตโนมต ทราบผลทนท เขาดขอมลไดทกระดบ แปลผลภาวะโภชนาการครบครอบทกเกณฑชวด ไดแก นำหนกตามเกณฑอาย (สำหรบเดกปฐมวย) นำหนกตามเกณฑสวนสง สวนสงตามเกณฑอาย และ 2 เกณฑชวด(นำหนกตามเกณฑสวนสง สวนสงตามเกณฑอาย : สงดสมสวน ผอมและเตย อวนและเตย)

อยางไรกตามทง 4 โปรแกรมใชเกณฑอางองการเจรญเตบโตจากแหลงเดยวกนคอ เกณฑอางองการเจรญเตบโตของเดกอายแรกเกด – 18 ป ของกรมอนามย ป 2535, 2542

เมอทำการเปรยบเทยบความเหมอนและตางของโปรแกรมสำเรจรปการรายงานภาวะโภชนาการสรปได ดงตาราง

22

ความคบหนาของเครองชง Kidsize : ขณะน NECTEC อยระหวางหาบรษทผลต และกำหนดสเปค ราคาจะควบคมไวไมเกน 25,000 บาท

ไมรวมคาจดสง คาดวาจะทราบผลเดอนมนาคม – เมษายน 2563 ปญหาลาชา : หาบรษทผลตยาก ผลตนอยตนสง ถกจดเปนครภณฑใชงบยาก

สงทอยากเนนยำใน ป 2563 : ✓ ในชวงทยงไมม Kidsize ใชเครองมอทมอยใหถกตอง ไดมาตรฐาน มการตรวจสอบเครองชง และเชค

การยนทถกตอง 5 จด : ขอเทาชด เขาชด เขาตรง กนชดเครองวดสวนสง หลงชดเครองวดสวนสง ศรษะชดเครองวดสวนสง ใชไมฉากทาบศรษะ ถอดรองเทา ถงเทา ใชเครองชงวดทอานคาจดทศนยมได 1 จด

✓ เนองจากกระทรวงสาธารณสขยงไมมระบบรายงานเดกอวนคอดำ จงขอความรวมมอลงขอมลเดก

อวนคอดำในโปรแกรม KidDiary เพอเดกไดรบการสงตอ รกษา ทนเวลา และจงหวด เขตทราบสถานการณ จะไดจดการเชงนโยบายตอไป

23

กระบวนการถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวย ระดบยอดเยยม ดมาก ด และพอใช

โดย อาจารยประเชญ คนเทศ รองประธานสมชชาสขภาพจงหวดนครปฐม และอาจารยพธากร ศรบตรวงศ นกวชาการอสระ

กระบวนการถอดบทเรยนใชรปแบบการแบงกลม 6 กลม ดงน กลมท 1 : ผบรหารจาก อปท. โรงเรยน สพป. กลมท 2 : ผปฏบตงานจากศนยพฒนาเดกเลกและโรงเรยนจงหวดเพชรบร กลมท 3 : ผปฏบตงานจากศนยพฒนาเดกเลกและโรงเรยนจงหวดนครปฐม กลมท 4 : ผปฏบตงานจากศนยพฒนาเดกเลกและโรงเรยนจงหวดกาญจนบร และประจวบครขนธ กลมท 5 : ผปฏบตงานจากศนยพฒนาเดกเลกและโรงเรยนจงหวดสมทรสาคร และจงหวดสพรรณบร กลมท 6 : ผปฏบตงานจากศนยพฒนาเดกเลกและโรงเรยนจงหวดราชบร และจงหวดสมทรสงคราม

โดยแตละกลมม PM วยเรยนและเดกปฐมวยจากสำนกงานสาธารณสขจงหวด 8 จงหวด เปน Facilitator ประจำกลม มวทยากรกระบวนการ จำนวน 2 ทาน คอ อาจารยประเชญ คนเทศ รองประธานสมชชาสขภาพจงหวดนครปฐม และอาจารยพธากร ศรบตรวงศ นกวชาการอสระ และทมงานจากศนยอนามยท 5 ราชบร ไดแก นางสาววรลกษณ คงหน นางพชร วงศษา และนางสาวธดารตน มาน รวมใหขอมลและขอเสนอแนะ ขอคดเหนในกระบวนการถอดบทเรยน ประเดนการถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวย จำแนกเปน 3 ประเดนใหญ 6 ประเดนยอย ดงน ประเดนหลก

1. การจดการอาหารกลางวน นม อาหารวางตามมาตรฐานโภชนาการ สขาภบาลอาหารปลอดภย การอบรม/ตรวจสขภาพประจำปผสมผสอาหาร และการบรรจ/จางนกโภชนาการชมชน

2. การเฝาระวง ตดตาม และคดกรองภาวะโภชนาการ การใชโปรแกรม KidDiary และการจดหาเครองชง Kidsize

3. การจดกจกรรมทางกาย การแกไขปญหาภาวะทพโภชนาการ การสงตอเดกกลมเสยง กลมปวย ส Service Plan และการจดกจกรรม Family Coacher “เพมสง ลดอวน”

24

ประเดนยอย 1. การวเคราะหการบรหารจดการและกจกรรมสำคญในการกาวสแหลงเรยนรโภชนาการสมวย ป

2562 2. เครองมอ/สอ/นวตกรรมทใชและเครองมอไหนดทสด (วเคราะหเครองมอ/สอ/นวตกรรมทใชอย

เปนอยางไร ถาปลอยไปไมปรบปรง/พฒนาจะเปนอยางไร ถาเปลยนไดวรใชเครองมอใด ใชแลวคาดวาจะเปนอยางไร)

3. ปญหา - อปสรรค และวธการจดการ/การแกไข เพอกาวสการเปนแหลงเรยนรโภชนาการสมวย ป 2562

4. วธการกำกบ ตดตาม ประเมนผลในแตละกจกรรมสำคญ 5. ผลลพธทเกดขนมการเปลยนแปลงอะไรบางทงดและไมด การบรรลเปาหมาย “เพมสง ลดอวน

ผอม เตย” ในภาพรวม 1) ผลลพธตอนกเรยน……………………………………………………………………………………………….. 2) ผลลพธตอผปกครอง/ชมชน……………………………………………………………………………………… 3) ผลลพธตอหนวยงาน/บคลากร…………………………………………………………………………………..

6. รปแบบการขยายผลแหลงเรยนรโภชนาการสมวย และแผนพฒนางานสความยงยน ป 2563 6.1 รปแบบการขยายผลแหลงเรยนรโภชนาการสมวย (แหลงเรยนรดานการจดการ อาหาร

โภชนาการ และสขภาพนกเรยน) 1) รปแบบการขยายผลระดบพนท (อปท/โรงเรยน) ……………………………………………….. 2) รปแบบการขยายผลระดบจงหวด/สพป. ……………….………………………………………….. 3) รปแบบการขยายผลระดบเขตสขภาพท 5 ………………………………………………………….

6.2 แผนพฒนางานสความยงยน ป 2563

สรปผลการถอดบทเรยน สรปผลการถอดบทเรยนประเดนท 1 : การจดการอาหารกลางวน นม อาหารวางตามมาตรฐาน

โภชนาการ สขาภบาลอาหารปลอดภย การอบรม/ตรวจสขภาพประจำปผสมผสอาหาร และการบรรจ/จาง นกโภชนาการชมชน

25

26

27

จากสรปผลการถอดบทเรยนเรองการจดการอาหาร และโภชนาการ นางสาววรลกษณ คงหน ทปรกษาโครงการไดเตมเตมความรและนำผลการถอดบทเรยนมาเชอมโยงกบแนวทางการปฏบตตามขอตกลงทได MOU ในป 2561 ไว โดยระบวาในการเพมประสทธภาพการจดการอาหารและโภชนาการในโรงเรยนและศนยพฒนาเดกเลก ในเขตสขภาพท 5 นนทกหนวยงานทรวมโครงการจะรวมกนพฒนางาน 8 ขนตอนตามหลกการบรหารจดการอาหารทดในโรงเรยน/ศนยพฒนาเดกเลก ซงจากการถอดบทเรยนในครงนพบวาไดมการปฏบตครอบคลมทง 8 ขนตอน แมจะมบางขนตอนทยงไมคอยปฏบตอยางแพรหลายคอ ขนตอนท 3 การจดทำทะเบยนวตถดบอาหารทตองการใชใน 1 เดอน สอดคลองกบผลผลตเกษตรปลอดภยในโรงเรยน ชมชน และครวเรอนตามฟดกาล สรางเศรษฐกจชมชนและความมนคงทางอาหารอยางยงยน ซงเปนทนายนดวามบางโรงเรยนและ อปท.ไดเรมดำเนนการนำพชผกปลอดภย/เกษตรอนทรยสครวโรงเรยน ดงนนในป 2563 นเราจะรวมกนผลกดนใหมการดำเนนงานมากขน ซง 8 ขนตอนการบรหารจดการอาหารทด คอ

1. สำรวจสถานการณอาหาร ภาวะสขภาพนกเรยน และสรางความเขาใจเรองอาหารและโภชนาการระหวางคร แมครว แกนนำนกเรยนและผปกครอง

2. จดทำรายการอาหารหมนเวยนอยางนอย 1 เดอน ทสอดคลองกบภาวะสขภาพนกเรยน กำหนดปรมาณอาหาร วตถดบ ราคาอาหาร ปรมาณพลงงานและสารอาหารเหมาะสมตามวย โดยใชโปรแกรม Thai School Lunch

3. การจดทำทะเบยนวตถดบอาหารทตองการใชใน 1 เดอน สอดคลองกบผลผลตเกษตรปลอดภยในโรงเรยน ชมชน และครวเรอนตามฟดกาล สรางเศรษฐกจชมชนและความมนคงทางอาหารอยางยงยน

4. จดซอวตถดบอาหารตามรายการและปรมาณทกำหนด โดยมแกนนำชมชน/ผปกครอง/ประชารฐรวมเปนคณะกรรมการจดซอ/ตรวจรบและตรวจสอบคณภาพอาหาร

5. ปรง ประกอบอาหารทถกหลกโภชนาการ สขาภบาลและอาหารปลอดภย โดยแมครว/ผสมผสอาหารตองไดรบการอบรมดานการจดการอาหาร โภชนาการ และสขาภบาลอาหาร ปละ 1 ครง รวมทงตรวจสขภาพประจำปดานการสมผสอาหารทกป

6. ตกอาหารใหเดกมสดสวนและปรมาณทเพยงพอตามคำแนะนำในธงโภชนาการและใชอปกรณการบรรจอาหารทถกหลกสขาภบาลอาหารและอาหารปลอดภย

7. บรณาการและสอดแทรกความรดานอาหารและโภชนาการสหลกสตรการเรยนการสอนทงใน-นอกหองเรยน เพอสงเสรมความร ทกษะ และปรบพฤตกรรมการกนของเดก

8. ประเมนผลคณภาพอาหารทเชอมโยงกบขอมลพฤตกรรมการกน ภาวะโภชนาการ ภาวะสขภาพของเดกอยางนอยปละ 2 ครง โดยชมชนมสวนรวม และนำผลการประเมนสอสารส สงคมและพฒนางานตอเนอง ดงภาพ

28

สรปผลการถอดบทเรยนประเดนท 2 : การเฝาระวง ตดตาม และคดกรองภาวะโภชนาการ การใชโปรแกรม KidDiary และการจดหาเครองชง Kidsize

29

สรปผลการถอดบทเรยนประเดนท 3 : การจดกจกรรมทางกาย การแกไขปญหาภาวะ

ทพโภชนาการ การสงตอเดกกลมเสยง กลมปวย ส Service Plan และการจดกจกรรม Family Coacher “เพมสง ลดอวน”

30

สรปผลภาพรวมผลการถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวย

แผนพฒนาสความยงยน ในป 2563 : แผนททางเดนยทธศาสตรขยายเครอขายเพอลกหลาน เขตสขภาพท 5 สงดสมสวน ฉลาด แขงแรง

31

การประเมนความพงพอใจของผเขาประชม โดย นางสาวธดารตน มาน นกโภชนาการประจำโครงการฯ

ในการประชมเชงปฏบตการครงนไดมการประเมนผลความพงพอใจของผเขาประชม โดยการตอบ

แบบประเมน จำแนกเปน 5 สวน ดงน สวนท 1 : ขอมลทวไปของผตอบแบบประเมน สวนท 2 : ความรของผเขาอบรม กอน - หลง สวนท 3 : ความคดเหนเกยวกบการฝกอบรม สวนท 4 : ความคดเหนเกยวกบวทยากรในแตละชวงของการประชม สวนท 5 : ขอเสนอแนะอนๆ

ผลการประเมนความพงพอใจ สรปได ดงน : ในการประชมครงนมผตอบแบบประเมนการประเมนความพงพอใจทงหมด 45 คน จากผเขาประชมจำนวน 69 คน คดเปน 65.2% จำแนกเปนเพศหญง 82.0% เพศชาย 18.0% สวนใหญ (37.8%) มอายระหวาง 31 – 40 ป จบการศกษาระดบปรญญาตรและสงกวาคดเปน 57.8%, 42.2% ตามลำดบ) และปฏบตงานในตำแหนงผบรหารและคร (71.1%) (ตาราง 1) เมอพจารณาถงความรของผเขาประชมโดยใหนำหนกนอยสด 0 คะแนน สงสด 10 คะแนน พบวากอนการประชม 50% ของผเขาประชมมความรนอยกวาหรอเทากบ 5 คะแนนลงมา และ 6 - 10 คะแนน โดยมคะแนนสงสดอย 5 คะแนน (รอยละ 27.5%) และหลงการประชมมคะแนน 7 – 10 คะแนน โดยมคะแนนสงสดอยทระดบ 8 คะแนน (34.1%) และ 95.1% มความมนใจวาความรทไดสามารถนำไปใชในการปฏบตงานได (ตาราง 2) เมอประเมนความคดเหนตอการจดการประชม เชน เนอหาของการประชม ความครบถวนของหลกสตร รปแบบการจดประชม สถานท และการอำนวยความสะดวก พบวา 90.2% ของผเขารบการอบรมมความพงพอใจระดบมาก-มากทสด (ตาราง 3 ) โดยมความพงพอใจตอเนอหาของการบรรยายและการจดกจกรรมกลมในแตละชวงระดบมากทสด เรยงลำดบเปอรเซนตความพงพอใจจากมากไปนอย ได (ตาราง 4) ดงน :

1. สรปผลการถอดบทเรยน และจดทำรางการดำเนนงานฯ (71.4%) 2. ความกาวหนาการเฝาระวง ตดตาม และคดกรองภาวะโภชนาการฯ (70.5%) 3. แบงกลมแยกจงหวด พฒนาแผนงานสงเสรมสขภาพวยเรยนฯ (69.7%) 4. การบรรยายเรองยกระดบผลงานเดนโครงการโภชนาการสมวย ป 2562 ส Best practice

(66.6%) 5. อภปรายวตถประสงครปแบบการประชมและกระบวนการขบเคลอนงานฯ (65.0%) 6. กระบวนการถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวยฯ (64.3%) 7. กระบวนการกลมสานสมพนธเพอแบงปนสงดด (62.2%)

32

สำหรบขอเสนอแนะ ผเขาประชมมความเหนวาเปนโครงการทดมาก แตในการขบเคลอนตองใชพลง ทงสองทางคอขบเคลอนทางผปฏบตแลว ขอใหขบเคลอนระดบสวนราชการ เชน กรมอนามยทำความรวมมอกบ สพฐ.และทองถน เพอครอบคลมและขยายไดทกพนท และอยากใหโครงการนไดมการขบเคลอนใหไดจรงๆ ตลอดจนขอขอบคณศนยอนามยท 5 ราชบรทจดโครงการน อยางไรกตามในการประชมครงตอไปอยากใหมการแจกเอกสารการประชม การปรบปรงเรองความสะอาดของหองนำ ความเพยงพอ หลากหลายของอาหารกลางวน - อาหารวาง

ตาราง 1 : แสดงจำนวนรอยละของขอมลทวไป ของผตอบแบบประเมน

ขอมลทวไป จำนวน รอยละ

เพศ

เพศหญง 37 82.0

เพศชาย 8 18.0

อาย

≤ 30 ป 11 24.4

31-40 ป 17 37.8

41-50 ป 9 20

> 50 ป 8 17.8

ระดบการศกษา

ตำกวาปรญญาตร 0 0

ปรญญาตร 26 57.8

สงกวาปรญญาตร 19 42.2

ตำแหนงงานในปจจบน

พยาบาล 4 8.9

นกวชาการ 9 20

นกโภชนาการ 0 0

ผบรหารและคร 32 71.1

33

ตาราง 2 : ความรของผตอบแบบประเมน คะแนน นอย มาก

หมายเหต : n = จำนวนของผตอบแบบสอบถามในแตละขอ

ตาราง 3 : ความคดเหนเกยวกบการประชม จำแนกตามระดบคะแนน

รายการ ระดบความคดเหน (คะแนน)

5 4 3 2 1 ไมตอบ 1. เนอหาของการฝกอบรมเหมาะสม (n = 41)

24 (58.5%)

14 (34.2%)

3 (7.3%)

0 (0%)

0 (0%)

4 (8.9%)

2. ความครบถวนของหลกสตร (n = 41)

24 (58.5%)

14 (34.2%)

3 (7.3%)

0 (0%)

0 (0%)

4 (8.9%)

3. การชแจงวตถประสงคของการฝกอบรมชดเจน (n = 41)

28 (68.3)

10 (24.4%)

3 (7.3%)

0 (0%)

0 (0%)

4 (8.9%)

4. รปแบบในการฝกอบรมเหมาะสม (n = 41)

13 (28.9%)

24 (53.3%)

3 (6.8%)

0 (0%)

1 (2.2%)

4 (8.9%)

5. ระยะเวลาทใชในการฝกอบรมเหมาะสม (n = 39)

14 (35.9%)

21 (53.8%)

4 (10.3%)

0 (0%)

0 (0%)

6 (13.3%)

6. สถานทในการจดฝกอบรมเหมาะสม (n = 39)

13 (33.3%)

21 (53.8%)

4 (10.3%)

1 (2.6%)

0 (0%)

6 (13.3%)

7. การดำเนนงาน การประสานงาน และอำนวยความ สะดวกของผรบผดชอบโครงการเหมาะสม (n = 41)

23 (56.0%)

15 (36.7%)

3 (7.3%)

0 (0%)

0 (0%)

4 (8.9%)

8. ความพงพอใจตอการฝกอบรมโดยภาพรวม (n = 41)

20 (48.7%)

17 (41.5%)

4 (9.8%)

0 (0%)

0 (0%)

4 (8.9%)


รายการ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ไมตอบ

1. กอนการอบรม ทานมความรใน เรองน (n = 40)

0 (0%)

1 (2.5%)

5 (12.5%)

3 (7.5%)

11 (27.5%)

5 (12.5%)

6 (15.0%)

6 (15.0%)

2 (5.0%)

1 (2.5%)

5 (11.1%)

2. หลงการอบรม ทานมความรใน เรองน (n = 41)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)

2 (4.9%)

0 (0%)

4 (9.8%)

14 (34.1%)

12 (29.3%)

9 (21.9%)

4 (8.9%)

3. ความรจากการ ฝกอบรมสามารถ นำไปปฏบตในการ ทำงาน (n = 41)

0

(0%)

0

(0%)

0

(0%)

0

(0%)

2

(4.9%)

0

(0%)

3

(7.3%)

15

(36.6%)

10

(24.4%)

11

(26.8%)

4

(8.9%)

34

ตาราง 4 : ความคดเหนเกยวกบวทยากรในแตละชวง จำแนกตามคะแนน

รายการ

ระดบความคดเหน (คะแนน)

บรรยายเรองยกระดบผลงานเดนโครงการโภชนาการสมวย ป 2562 ส Best practice

5 4 3 2 1 ไมตอบ 1. การนำเขาสหลกสตรอยางเปนระบบ (n = 42)

19 (45.2%)

18 (42.9%)

5 (11.9%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)

2. การจดลำดบขนตอนของเนอหาวชา (n = 42)

19 (45.2%)

18 (42.9%)

5 (11.9%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)

3. เทคนคและวธการทใชในการถายทอดความรใหกบ ผเขารบการอบรม (n = 42)

21 (50.0%)

20 (47.6%)

1 (2.4%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)

4. เปดโอกาสใหซกถามและแสดงความคดเหน (n = 42)

28 (66.7%)

14 (33.3%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)

5. การใชเวลาเหมาะสมกบเนอหาวชา (n = 42)

23 (54.8%)

16 (38.0%)

2 (4.8%)

1 (2.4%)

0 (0%)

3 (6.7%)

6. ความชดเจนของเอกสาร (n = 42)

16 (38.0%)

18 (42.9%)

7 (16.7%)

1 (2.4%)

0 (0%)

3 (6.7%)

7. การใชสอเหมาะสมกบรปแบบการฝกอบรม (n = 42)

20 (47.6%)

19 (45.2%)

3 (7.1%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)

8. ความพงพอใจตอวทยากรโดยภาพรวม (n = 42)

28 (66.6%)

12 (28.6%)

2 (4.8%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


35

ตาราง 4 (ตอ) : ความคดเหนเกยวกบวทยากรในแตละชวง จำแนกตามคะแนน

รายการ

ระดบความคดเหน

อภปรายวตถประสงครปแบบการประชมและกระบวนการขบเคลอนงานฯ

5 4 3 2 1 ไมตอบ

1. การนำเขาสหลกสตรอยางเปนระบบ (n = 40)

18 (45.0%)

17 (42.5%)

4 (10.0%)

1 (2.5%)

0 (0%)

5 (11.1%)


17 (42.5%)

19 (47.5%)

4 (10.0%)

0 (0%)

0 (0%)

5 (11.1%)


20 (50.0%)

19 (47.5%)

1 (2.5%)

0 (0%)

0 (0%)

5 (11.1%)


26 (65.0%)

14 (35.0%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)

5 (11.1%)


19 (47.5%)

18 (45.0%)

3 (7.5%)

0 (0%)

0 (0%)

5 (11.1%)


14 (35.0%)

21 (52.5%)

4 (10.0%)

1 (2.5%)

0 (0%)

5 (11.1%)


17 (42.5%)

22 (55.0%)

1 (2.4%)

0 (0%)

0 (0%)

5 (11.1%)


26 (65/0%)

12 (30.0%)

2 (5.0%)

0 (0%)

0 (0%)

5 (11.1%)


36


รายการ


กระบวนการกลมสานสมพนธเพอแบงปนสงดด

5 4 3 2 1 ไมตอบ


19 (42.2%)

23 (51.1%)

3 (6.7%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)


21 (46.7%)

22 (48.9%)

2 (4.4%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)


25 (55.6%)

18 (40.0%)

2 (4.4%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)


29 (64.4%)

12 (26.7%)

4 (8.9%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)


20 (44.4%)

20 (44.4%)

5 (11.1%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)


22 (48.9%)

14 (31.1%)

9 (20%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)


25 (55.5%)

17 (37.8%)

3 (6.7%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)


28 (62.2%)

14 (31.1%)

3 (6.7%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)


37


รายการ ระดบความคดเหน

การถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวยฯ 5 4 3 2 1 ไมตอบ


22 (52.4%)

18 (42.8%)

2 (4.8%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


23 (54.8%)

17 (40.4%)

2 (4.8%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


22 (52.4%)

19 (45.2%)

1 (2.4%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


29 (69.1%)

13 (30.9%)

0 (0%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


21 (50.0%)

18 (42.9%)

3 (7.1%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


19 (45.2%)

18 (42.9%)

5 (11.9%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


23 (54.8%)

16 (38.1%)

3 (7.1%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


27 (64.3%)

13 (30.9%)

2 (4.8%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


38


รายการ


ความกาวหนาการเฝาระวง ตดตาม และคดกรองภาวะโภชนาการฯ

5 4 3 2 1 ไมตอบ


21 (47.7%)

21 (47.7%)

2 (4.6%)

0 (0%)

0 (0%)

1 (2.2%)


20 (45.5%)

20 (45.5%)

4 (9.0%)

0 (0%)

0 (0%)

1 (2.2%)


22 (50.0%)

18 (41.0%)

4 (9.0%)

0 (0%)

0 (0%)

1 (2.2%)


26 (59.1%)

15 (34.1%)

3 (6.8%)

0 (0%)

0 (0%)

1 (2.2%)


20 (45.5%)

20 (45.5%)

4 (9.0%)

0 (0%)

0 (0%)

1 (2.2%)


17 (39.5%)

20 (46.5%)

6 (14.0%)

0 (0%)

0 (0%)

2 (4.4%)


20 (46.5%)

20 (46.5%)

3 (6.9%)

0 (0%)

0 (0%)

2 (4.4%)


31 (70.5%)

10 (22.7%)

3 (6.8%)

0 (0%)

0 (0%)

1 (2.2%)


39


รายการ


สรปผลการถอดบทเรยน และจดทำรางการดำเนนงานฯ

5 4 3 2 1 ไมตอบ


20 (46.5%)

20 (46.5%)

3 (6.9%)

0 (0%)

0 (0%)

2 (4.4%)


24 (57.1%)

13 (30.9%)

5 (11.9%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.8%)


23 (54.8%)

16 (38.1%)

3 (7.1%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


26 (61.9%)

14 (33.3%)

2 (4.8%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


19 (45.2%)

20 (47.6%)

3 (7.1%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


20 (48.8%)

17 (41.4%)

4 (9.8%)

0 (0%)

0 (0%)

4 (8.9%)


23 (54.8%)

16 (38.1%)

3 (7.1%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


30 (71.4%)

9 (21.4%)

3 (7.1%)

0 (0%)

0 (0%)

3 (6.7%)


40


รายการ


แบงกลมแยกจงหวด พฒนาแผนงานสงเสรมสขภาพวยเรยนฯ

5 4 3 2 1 ไมตอบ


20 (46.5%)

22 (51.2%)

0 (0%)

1 (2.3%)

0 (0%)

2 (4.4%)


21 (48.8%)

19 (44.2%)

3 (6.9%)

0 (0%)

0 (0%)

2 (4.4%)


23 (53.4%)

18 (41.9%)

2 (4.7%)

0 (0%)

0 (0%)

2 (4.4%)


27 (62.8%)

15 (34.9%)

1 (2.3%)

0 (0%)

0 (0%)

2 (4.4%)


21 (48.8%)

20 (46.5%)

2 (4.7%)

0 (0%)

0 (0%)

2 (4.4%)


23 (53.5%)

15 (34.9%)

4 (9.3%)

1 (2.3%)

0 (0%)

2 (4.4%)


25 (58.1%)

17 (39.5%)

1 (2.3%)

0 (0%)

0 (0%)

2 (4.4%)


30 (69.7%)

11 (25.6%)

2 (4.7%)

0 (0%)

0 (0%)

2 (4.4%)


สรปขอเสนอแนะจากผตอบแบบประเมน 1. เปนโครงการทดมาก การขบเคลอนตองใชพลงทงสองทางคอขบเคลอนทางผปฏบตแลว ขอใหขบเคลอน ระดบสวนราชการ เชน กรมอนามยทำความรวมมอกบ สพฐ.และทองถน เพอครอบคลมและขยายไดทก พนท อยากใหโครงการไดขบเคลอนใหไดจรงๆ และขอขอบคณศนยอนามยท 5 ราชบรทจดโครงการน 2. มการจดเตรยมเอกสารเนอหาประกอบการบรรยายทชดเจน จดทำสอในการนำเสนอทชดเจน อยางไร กตามควรมเอกสารประกอบการประชมเชงปฏบตการ เพอผเขารวมประชมไดมเอกสารประกอบการรบฟง และสามารถจดบนทกได 3. ควรมอปกรณ KidSize และโปรแกรม KidDiary ใหผเขารวมประชมไดเหนและไดลองใช (ฝกจากอปกรณ/ วสดจรง) อนๆดเยยม 4. การจดประชมแบบปฏบตทำใหไดมการแสดงความคดเหนและไดขอคดจากจงหวดอน ในครงตอไปควรม การจดการพฒนาในครงตอไป ขอใหจดโครงการนตอไป และขอใหมหนงสอแจงถงหนวยงานตนสงกดเปน

41

ระยะๆเพอความตอเนองและกระตนตดตามการดำเนนงาน 5. สถานทอบรมควรอยทเดยวกบทพก ควรจดอบรมวน พธ-ศกร ระยะเวลาในการอบรม 3 วน มากเกนไป ควรใชเวลาอบรม/ประชมเพยง 2 วน 6. อาหารในการประชม

- อาหารกลางวนนอย (กบขาว 2 อยาง) ทำใหไมกลาตกเพราะกลวคนอนไมไดกนทำใหกนไมอม นาจะเพมปรมาณอาหารใหมากกวานใหเพยงพอตอการกน มความหลากหลายมากกวาน เพอสขภาพควรมขนมหวานควบคกบผลไมบาง เพอใหมตวเลอกทหลากหลายใหกบผอบรม และเพอสรางความประทบใจเสนอเพอพฒนาตอไป

- อาหารวางจดของไดนารก ในชวงบายนาจะเปนนำผลไมสด สำหรบนำสมนไพรทนำมาจดเบรค นาจะเพมความหวานอกนด

- กระดาษทชชแผนเลกไปหนอยมแคครงแผนไมพอเชดปากและนำทหก - โรงอาหารกบหองประชมอยคนละท เดนไกลเสยเวลา

7. หองนำไมคอยสะอาด มรอยอจจาระตดตรงขอบโถสวมเหมอนไมคอยไดขด เวลามาประชมเจอหองนำ แบบนทกครง รบกวนผจดชวยปรบปรงเรองความสะอาดของหองนำขอบคณสำหรบการแกไขตอไป

42

ภาคผนวก

43

กำหนดการประชมเชงปฏบตการ

การถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวย และระดบยอดเยยม ดมากและพอใช

เพอขยายผลและพฒนาตอยอดระบบควบคมกำกบตดตามคณภาพอาหารกลางวน

และการเฝาระวงทางโภชนาการ ในเขตสขภาพท 5

ระหวางวนท 2-4 มนาคม 2563 ณ หองประชมดาวเรอง ชน 3 ศนยอนามยท 5 ราชบร

วน เดอน ป เวลา กจกรรมการประชม

2 มนาคม 2563 08.00 -09.00 น. ลงทะเบยน

09.00 – 09.30 น. พธเปดการประชมเชงปฏบตการฯ ประธานพธเปด นายแพทยวเชยร ตนสวรรณนนท ผอำนวยการศนยอนามยท 5 ราชบร กลาวรายงานโดย นางพชร วงศษา นกโภชนาการชำนาญการพเศษ

09.30 – 10.30 น. บรรยายเรอง ยกระดบผลงานเดนโครงการโภชนาการสมวย ป 2562 ส Best practice โครงการเดกวยเรยนและการขยายผลระดบเขต - ประเทศ ป 2563 โดย นายแพทยวเชยร ตนสวรรณนนท ผอำนวยการศนยอนามยท 5 ราชบร

10.30-11.00 น. ถายภาพรวมกน / พกรบประทานอาหารวางและเครองดม ขยบกบกน โดย ทมงานออกกำลงกาย (Fitness strong)

11.00-12.0 . อภปรายเรอง “วตถประสงค/รปแบบการประชม และกระบวนการขบเคลอนงานเดกวยเรยนเขตสขภาพท 5 เพอขยายผลและพฒนาตอยอดระบบควบคมกำกบตดตามคณภาพอาหารกลางวนและการเฝาระวงทาง โภชนาการ โดย นางพชร วงศษา นกโภชนาการชำนาญการพเศษ (ผบรหารโครงการฯ)

12.00 – 13.00 น. พกรบประทานอาหารกลางวน

44


13.00 – 13.30 น • กระบวนการกลมสานสมพนธเพอแบงปนสงดด

• การถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวยระดบยอดเยยม ดมาก ด และพอใช “รวมพลงเตมความร ตอความด พฒนานวตกรรม จากบทเรยนดๆในเขตสขภาพท 5” เพอพฒนาตอยอดและขยายผล ในป 2563

โดย อาจารยประเชญ คนเทศ ขาราชการบำนาญ รองประธานสมชชาสขภาพ จงหวดนครปฐม อาจารยพธากร ศรบตรวงศ นกวชาการอสระ

13.30 – 16.00 น. แบงกลมถอดบทเรยน “รวมพลงเตมความร ตอความด พฒนานวตกรรม จากบทเรยนดๆในเขตสขภาพท 5” เพอพฒนาตอยอดและขยายผล ในป 2563

• ถอดบทเรยนประเดนท 1 การจดการอาหารกลางวน นม อาหารวางตามมาตรฐานโภชนาการ สขาภบาลอาหารปลอดภย การอบรม/ตรวจสขภาพประจำปแมครวดานการสมผสอาหาร และการบรรจ/จางนกโภชนาการชมชน แบงกลมยอย 6 กลม

กลมท 1 จงหวดเพชรบร (Facilatater สสจ.เพชรบร) กลมท 2 จงหวดราชบร/สมทรสงคราม (Facilatater สสจ.ราชบร/สสจ.สมทรสงคราม) กลมท 3 จงหวดนครปฐม (Facilatater สสจ.นครปฐม) กลมท 4 จงหวดประจวบฯ/กาญจนบร (Facilatater สสจ.ประจวบฯ/สสจ.กาญจนบร) กลมท 5 จงหวดสพรรณบร/สมทรสาคร (Facilatater สสจ.สพรรณบร/สสจ.สมทรสาคร) กลมท 6 กลมผบรหาร (ศกษานเทศก/ผเกยวของ/ผบรหารโรงเรยน) (Facilatater ศอ. 5/สมทรสงคราม) วทยากรหลก : อาจารยประเชญ คนเทศ อาจารยพรากร ศรบตรวงศ นางสาววรลกษณ คงหน นางพชร วงศษา

16.00 – 16.30 น. นำเสนอผลงานตกผลก และเรยนรรวมกน

45


3 มนาคม 2563 08.30 - 11.30 น.

ทบทวนผลงานตกผลก ของวนแรก และ แบงกลมถอดบทเรยน “รวมพลงเตมความร ตอความด พฒนานวตกรรม จากบทเรยนดๆในเขตสขภาพท 5” เพอพฒนาตอยอดและขยายผล ในป 2563 (ตอ)

• ถอดบทเรยนประเดนท 2 การเฝาระวง ตดตาม และคดกรองภาวะโภชนาการ การใชโปรแกรม KidDiary และการจดหาเครองชง Kidsize

• แบงกลมยอย 6 กลม กลมท 1 จงหวดเพชรบร (Facilatater สสจ.เพชรบร) กลมท 2 จงหวดราชบร/สมทรสงคราม (Facilatater สสจ.ราชบร/สสจ.สมทรสงคราม) กลมท 3 จงหวดนครปฐม (Facilatater สสจ.นครปฐม) กลมท 4 จงหวดประจวบฯ/กาญจนบร (Facilatater สสจ.ประจวบฯ/สสจ.กาญจนบร) กลมท 5 จงหวดสพรรณบร/สมทรสาคร (Facilatater สสจ.สพรรณบร/สสจ.สมทรสาคร) กลมท 6 กลมผบรหาร (ศกษานเทศก/ผเกยวของ/ผบรหารโรงเรยน) (Facilatater ศอ. 5/สมทรสงคราม) วทยากรหลก : อาจารยประเชญ คนเทศ อาจารยพรากร ศรบตรวงศ นางสาววรลกษณ คงหน นางพชร วงศษา

11.30 - 12.00 น. นำเสนอผลงานตกผลก และเรยนรรวมกน

46


13.00 - 16.00 น. แบงกลมถอดบทเรยน “รวมพลงเตมความร ตอความด พฒนานวตกรรม จากบทเรยนดๆในเขตสขภาพท 5” เพอพฒนาตอยอดและขยายผล (ตอ)

• ถอดบทเรยนประเดนท 3 การจดกจกรรมทางกาย การแกไขปญหาภาวะทพโภชนาการ การสงตอเดกกลมเสยง กลมปวย ส Service Plan และการจดกจกรรม Family Coacher “เพมสง ลดอวน”

• แบงกลมยอย 6 กลม กลมท 1 จงหวดเพชรบร (Facilatater สสจ.เพชรบร) กลมท 2 จงหวดราชบร/สมทรสงคราม (Facilatater สสจ.ราชบร/สสจ.สมทรสงคราม) กลมท 3 จงหวดนครปฐม (Facilatater สสจ.นครปฐม) กลมท 4 จงหวดประจวบฯ/กาญจนบร (Facilatater สสจ.ประจวบฯ/สสจ.กาญจนบร) กลมท 5 จงหวดสพรรณบร/สมทรสาคร (Facilatater สสจ.สพรรณบร/สสจ.สมทรสาคร) กลมท 6 กลมผบรหาร (ศกษานเทศก/ผเกยวของ/ผบรหารโรงเรยน) (Facilatater ศอ. 5/สมทรสงคราม) วทยากรหลก : อาจารยประเชญ คนเทศ อาจารยพรากร ศรบตรวงศ นางสาววรลกษณ คงหน นางพชร วงศษา

16.00 – 16.30 น. นำเสนอผลงานตกผลก และเรยนรรวมกน

4 มนาคม 2563 08.30 – 09.30 น. ความกาวหนาการเฝาระวง ตดตาม และคดกรองภาวะโภชนาการ การใชโปรแกรม KidDiary และการจดหาเครองชง Kidsize ระดบนโยบาย โดย นางสาววรลกษณ คงหน

09.30 – 10.30 น. สรปผลการถอดบทเรยน และจดทำรางการดำเนนงานสงเสรมสขภาพเดกวยเรยนแบบบรณาการ เพอขยายผลและพฒนาตอยอดในระดบพนท จงหวด เขต และประเทศ โดย อาจารยประเชญ คนเทศ รองประธานสมชชาสขภาพ จงหวดนครปฐม อาจารยวรลกษณ คงหน ขาราชการบำนาญ ทปรกษาโครงการ อาจารยพชร วงศษา นกโภชนาการชำนาญการพเศษ

47


10.30 - 12.00 น. แบงกลมแยกจงหวด พฒนาแผนงานสงเสรมสขภาพวยเรยนและสงเสรมการสรางนวตกรรมเทคโนโลย 4.0 วทยากร อาจารยประเชญ คนเทศ รองประธานสมชชาสขภาพ จงหวดนครปฐม อาจารยวรลกษณ คงหน ขาราชการบำนาญ ทปรกษาโครงการ อาจารยพชร วงศษา นกโภชนาการชำนาญการพเศษ

12.00 - 13.00 น. พกรบประทานอาหารกลางวน

13.00 - 15.30 น. แบงกลมแยกจงหวด พฒนาแผนงานสงเสรมสขภาพวยเรยนและสงเสรมการสรางนวตกรรมเทคโนโลย 4.0 (ตอ) วทยากร อาจารยประเชญ คนเทศ รองประธานสมชชาสขภาพ จงหวดนครปฐม อาจารยวรลกษณ คงหน ขาราชการบำนาญ ทปรกษาโครงการ อาจารยพชร วงศษา นกโภชนาการชำนาญการพเศษ

15.30 - 16.30 น. นำเสนอแผนรายจงหวด อภปรายทวไป ปดประชม

หมายเหต

เวลา 10.30 – 10.45 น. พกรบประทานอาหารวางและเครองดม

เวลา 15.00 – 15.15 น. พกรบประทานอาหารวางและเครองดม

48

แบบประเมนความพงพอใจของผเขารบการอบรมตอการประชมเชงปฏบตการ

เรองการถอดบทเรยนแหลงเรยนรโภชนาการสมวยระดบยอดเยยม ดมาก และพอใช เพอขยายผลและพฒนาตอยอดระบบควบคม กำกบ ตดตามคณภาพ

อาหารกลางวนและการเฝาระวงทางโภชนาการ ระหวางวนท 2 – 4 มนาคม 2563

ณ หองประชมดาวเรอง ศนยอนามยท 5 ราชบร **********************************

คำชแจง โปรดทำเครองหมาย √ ลงในชองทตรงกบความคดเหนของทานมากทสด

สวนท 1 ขอมลทวไป

1. เพศ 1) หญง 2) ชาย

2. อาย 1) นอยกวาหรอเทากบ 30 ป 2) 31 – 40 ป 3) 41 – 50 ป 4) มากกวา 50 ป 3. ระดบการศกษาสงสด 1) ตำกวาปรญญาตร 2) ปรญญาตร 3) สงกวาปรญญาตร 4. ตำแหนงงานในปจจบน 1) พยาบาล 2) นกวชาการ

3) นกโภชนาการ 4) อนๆระบ...........................

5 หนวยงานทสงกด ............................................................................................................................. ........

สวนท 2 ความรของผเขาประชม นอย มาก

รายการ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. กอนการประชมทานมความรในเรองน

2. หลงการประชมทานมความรในเรองน

3. ความรจากการประชมสามารถนำไปปฏบต

ในการทำงาน

49

สวนท 3 ความคดเหนเกยวกบการประชม (5 = มากทสด 4 = มาก 3 = ปานกลาง 2 = นอย 1 = นอยทสด)

รายการ ระดบความคดเหน

5 4 3 2 1 1. เนอหาของการฝกอบรมเหมาะสม 2. ความครบถวนของหลกสตร 3. การชแจงวตถประสงคของการฝกอบรมชดเจน 4. รปแบบในการฝกอบรมเหมาะสม 5. ระยะเวลาทใชในการฝกอบรมเหมาะสม 6. สถานทในการจดฝกอบรมเหมาะสม 7. การดำเนนงาน การประสานงาน และอำนวยความสะดวก ของผรบผดชอบโครงการเหมาะสม

8. ความพงพอใจตอการฝกอบรมโดยภาพรวม

สวนท 4 ความคดเหนเกยวกบวทยากรในแตละชวง (5 = มากทสด 4 = มาก 3 = ปานกลาง 2 = นอย 1 = นอยทสด)

รายการ

ระดบความคดเหน บรรยายเรองยกระดบผลงานเดนโครงการโภชนาการสมวย ป 2562 ส Best practice

อภปรายวตถประสงครปแบบการประชม และกระบวนการขบเคลอน

งานฯ 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

1. การนำเขาสหลกสตรอยางเปนระบบ 2. การจดลำดบขนตอนของเนอหาวชา 3. เทคนคและวธการทใชในการถายทอดความร ใหกบผเขารบการอบรม

4. เปดโอกาสใหซกถามและแสดงความคดเหน 5. การใชเวลาเหมาะสมกบเนอหาวชา 6. ความชดเจนของเอกสาร 7. การใชสอเหมาะสมกบรปแบบการฝกอบรม 8. ความพงพอใจตอวทยากรโดยภาพรวม

50

สวนท 4 (ตอ) ความคดเหนเกยวกบวทยากรในแตละชวง

รายการ

ระดบความคดเหน กระบวนการกลมสานสมพนธ

เพอแบงปนสงดด การถอดบทเรยนแหลงเรยนร

โภชนาการสมวยฯ 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1


4. เปดโอกาสใหซกถามและแสดงความคดเหน 5. การใชเวลาเหมาะสมกบเนอหาวชา 6. ความชดเจนของเอกสาร 7. การใชสอเหมาะสมกบรปแบบการฝกอบรม 8. ความพงพอใจตอวทยากรโดยภาพรวม สวนท 4 (ตอ) ความคดเหนเกยวกบวทยากรในแตละชวง

รายการ

ระดบความคดเหน ความกาวหนาการเฝาระวง ตดตาม และคดกรองภาวะ

โภชนาการฯ

สรปผลการถอดบทเรยน และจดทำรางการดำเนนงานฯ

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 1. การนำเขาสหลกสตรอยางเปนระบบ 2. การจดลำดบขนตอนของเนอหาวชา 3. เทคนคและวธการทใชในการถายทอดความร ใหกบผเขารบการอบรม


51

สวนท 4 (ตอ) ความคดเหนเกยวกบวทยากรในแตละชวง

สวนท 5 ขอเสนอแนะอนๆ

.................................................................................................................. ............................................................

............................................................................................................................. .................................................

............................................................................................................................................................................ ..

........................................................................... ..................................................................................................

โปรดสงคนผจดการฝกอบรม ขอขอบคณในการตอบแบบประเมน ศนยอนามยท 5 ราชบร กรมอนามย

รายการ

ระดบความคดเหน แบงกลมแยกจงหวด พฒนาแผนงานสงเสรมสขภาพ

วยเรยนฯ 5 4 3 2 1



52

สไลดประกอบการบรรยาย

1. ยกระดบการขบเคลอนโครงการวยเรยนสการเปน Best Practice ฯ

53

2. กระบวนการขบเคลอนงานเดกวยเรยนเขตสขภาพท 5 เพอขยายผลและพฒนาตอยอดระบบควบคมกำกบ ตดตามคณภาพอาหารกลางวนและการเฝาระวงทาง โภชนาการ

54

3. การจดอบรมแมครว

55

4. ความกาวหนาการเฝาระวงตดตามคดกรองภาวะโภชนาการและ KidDiary

56

รายชอผเขารวมประชม คณะวทยากร และคณะทำงาน จงหวดเพชรบร

ชอ-สกล ตำแหนง หนวยงาน

นายวรโชต ศรปรชาพฒนะ ศกษานเทศก สพป.เพชรบร เขต 1 นางสาวโสภารตน คงนม เจาพนกงานธรการ สพป.เพชรบรเขต 2

นางสาวพรพมล ศลสตยาวงศ หวหนาฝายบรหารการศกษา เทศบาลตำบลทายาง

นางสาวสรพร สขเสอยม พนกงานจางตามภารกจ เทศบาลตำบลทายาง

นางสาวเพยรผจง เสออบ คร รร.บานดอนนาลม

นางสาววรรณพร พราหมณนอย คร รร.บานดอนนาลม

นางรตนา มณฑลเพชร ผอำนวยการโรงเรยน รร.เขอนเพชร

น.ส.กาญจนาภา เมองโพธ คร รร.เขอนเพชร

นางละออง แสงภ คร รร.บานแหลม

นางสาวเกตนสร ขำรกษา พนกงานราชการ รร.บานแหลม

นายองอาจ พมพวง หวหนาฝายบรหารการศกษา เทศบาลตำบลทาไมรวก

นางสาวจดาภา ยมแยม ผชวยครผดแลเดก เทศบาลตำบลทาไมรวก

นางภทรภร เอยมสอาด นวก.สาธารณสขชำนาญการ สสจ.เพชรบร

นางปราณ อรณสวสด นวก.สาธารณสขชำนาญการ สสจ.เพชรบร

น.ส.ณฐพร เพชรสวสด นวก.สาธารณสขชำนาญการ สสจ.เพชรบร

น.ส.วรรณวรา ศรเรมสกล คร รร.เขอนเพชร

57

จงหวดประจวบครขนธ


นส.อรญญา ปนแกวกาญจน นกวชาการศกษา อบต.หนเหลกไฟ

นส.วภาว เทพนมตร คร อบต.หนเหลกไฟ

นายฉลาด คงลา นวก.สาธารณสข สสจ.ประจวบฯ

นางราศร ไวยนกรณ ครวทยฐานะชำนาญการพเศษ รร.เทศบาลบานหวหน

นางสาวชญภา นวลอรณ ครวทยฐานะชำนาญการพเศษ รร.เทศบาลบานหวหน

จงหวดสมทรสาคร


นส.สทศา อำพลวรยะพนธ นวก.สาธารณสขชำนาญการ สสจ.สมทรสาคร

นส.นศาชล อนทโชต นวก.สาธารณสขชำนาญการ สสจ.สมทรสาคร

นางสาวอโนทย หมนลภ คร รร.บานดอนไกด

นางสาวสจตรา แกวกรมรตน ครผชวย รร.บานดอนไกด

นางสาวจราภรณ สเปรมศร คร คศ.1 ศพด.บานดอน

นางเสาวณย นอยวไล ผดแลเดก ศพด.บานดอน

นายวรชยพล เขยวสะอาด คร รร.บานคลองกระทมแบน

นางเฉลม อนแดง คร รร.บานคลองกระทมแบน

น.ส.ฤทยรตน เขยวขำ คร รร.บานคลองกระทมแบน

58

จงหวดสพรรณบร


นส.ขนษฐา สนพคณศร นกวชาการสาธารณสขชำนาญการ

สสจ.สพรรณบร

นส.ศรกาญจน เจรญไชยธำรง พยาบาลวชาชพชำนาญการ สสจ.สพรรณบร

นางศสร ตงสะสม พยาบาลวชาชพชำนาญการ สสจ.สพรรณบร

นส.อมากร มณวงษ พยาบาลวชาชพชำนาญการ สสจ.สพรรณบร

นส.ศากน ยงเจรญ หวหนาฝายบรหารการศกษา อบต.สนามชย

นส.ปนตา จรวาณชกล ครชำนาญการ อบต.สนามชย

จงหวดกาญจนบร

ชอ-สกล ตำแหนง หนวยงาน น.ส.ศศพร ศรแกว นวก.การศกษา สพป.กาญจนบร เขต 2 นส.นนทธญพชร ทองประเทอง นวก.ศกษา สพป.กาญจนบร เขต 3

นายอารนทร โพธสวรรค ผอำนวยการโรงเรยน โรงเรยนวดใหมดงสก

นายรฐนนท จงเทพ คร โรงเรยนวดใหมดงสก

นายอนนต แปลงมาลย พยาบาลวชาชพชำนาญการ สสจ.กาญจนบร

นส.วรญชนา ขนนางจา พยาบาลวชาชพชำนาญการ สสจ.กาญจนบร

นส.ภารว วนสามงาม พยาบาลวชาชพชำนาญการ สสจ.กาญจนบร

59

จงหวดนครปฐม


นางสาววรวรรณ เจรญสข นกวชาการศกษา สพป.นครปฐมเขต 2

นายวนชย สขเกษม ผอ.กองการศกษา อบต.บางแกวฟา

นางนฤชล กมเฮยะ คร ค.ศ.2 อบต.บางแกวฟา

นายเจน เกดโพชา ผอำนวยการโรงเรยน รร.บานหอมเกรด

นางสาวลกษมณ มากมล คร รร.บานหอมเกรด

นางสาวกาญจนา ศาสตรยางกร ครผชวย รร.บานหอมเกรด

นางสาวฐดาภรณ เพงหน ผอำนวยการโรงเรยน รร.วดใหมสคนธาราม

นางสาวลรชา มวงสอน คร รร.วดใหมสคนธาราม

นายปรเมศ เพยรความสข คร รร.บานดงเกต

นางสาวภททรา ผานล นวก.สาธารณสข สสจ.นครปฐม

นายมาโนช กลางแทน นวก.สาธารณสขชำนาญการ สสจ.นครปฐม

จงหวดราชบร


นางปยการย ครฑเหร นวก.การศกษาชำนาญการ สพป.ราชบรเขต 1

นางแสงเดอน สำเภา นวก.ศกษา สพป.ราชบร เขต 2

นส.นาถชนก วงซอ พนกงานราชการ โรงเรยนบานทามะขาม

นส.วรญญา สายนาค คร โรงเรยนบานทามะขาม

จ.อ.อดเชาว เหลาชย ปลด อบต.เกาะศาลพระ อบต.เกาะศาลพระ

นางอรวรรณ เกดปาน ครผดแลเดก อบต.เกาะศาลพระ

นส.ศลาฆนนท หงษสวสด พยาบาลวชาชพชำนาญการ สสจ.ราชบร

น.ส.ณชาภา ตงสกลระหง นวก.สาธารณสขชำนาญการ สสจ.ราชบร

นางสภาภรณ มแกว นวก.สาธารณสขปฏบตการ สสจ.ราชบร

60

จงหวดสมทรสงคราม

คณะวทยากร

ชอ-สกล ตำแหนง หนวยงาน นายแพทยวเชยร ตนสวรรณนนท ผอำนวยการศนยอนามยท 5 ศนยอนามยท 5 ราชบร

นายประเชญ คนเทศ รองประธานสมชชาสขภาพจงหวดนครปฐม

สมชชาสขภาพจงหวดนครปฐม

นายพธากร ศรบตรวงศ นกวชาการอสระ - นางสาววรลกษณ คงหน ผทรงคณวฒ สสส. (สำนก 5)

และทปรกษาดานโภชนาการฯ สสส. ศนยอนามยท 5 ราชบร

นางพชร วงศษา นกโภชนาการชำนาญการพเศษ ศนยอนามยท 5 ราชบร

คณะทำงาน

ชอ-สกล ตำแหนง หนวยงาน นางพาณ เสนยวงศ ณ อยธยา นกวชาการสาธารณสขชำนาญการ ศนยอนามยท 5 ราชบร นางเบญจา พงอบล พยาบาลวชาชพชำนาญการ ศนยอนามยท 5 ราชบร นางสาววรรณ พงษโสภา นกวชาการสาธารณสข ศนยอนามยท 5 ราชบร นางกสมา ปฎฐปาต นกโภชนาการ ศนยอนามยท 5 ราชบร นางสาวธดารตน มาน นกโภชนาการประจำโครงการฯ ศนยอนามยท 5 ราชบร นายสทธพล ธตโชตรส นกประชาสมพนธ ศนยอนามยท 5 ราชบร นายชยกร ผลทพย นกวชาการสาธารณสขดานออกกำลงกาย ศนยอนามยท 5 ราชบร นางสาววราภรณ ภระหงษ นกวชาการการเงนและบญช ศนยอนามยท 5 ราชบร นางสาวสภทรา บญห เจาพนกงานการเงนและบญช ศนยอนามยท 5 ราชบร


นางมาลย ฉายศร นวก.การศกษาชำนาญการ สพป.สมทรสงคราม

นางสาวศรพร อองมะล ผอำนวยการโรงเรยน รร.วดเทพประสทธคณาวาส

นางสาวอมพร เทยนเถาวลย คร รร.วดเทพประสทธคณาวาส

นางสาวนลพรรณ ธนกกล คร รร.วดคสนามจนทร

นางทพวรรณ ผองศร นวก.สาธารณสขชำนาญการ สสจ.สมทรสงคราม

นางแววตา หงษเวยงจนทร จพ.สาธารณสขชำนาญงาน สสจ.สมทรสงคราม

61

ภาพการประชม

Date post:	22-Aug-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	3 times
Download:	0 times

สรุปรายงาน - HPC.GO.TH · 6 – 2562...

Documents