Home > Documents > Abortus Habitualis Ref Aa

Abortus Habitualis Ref Aa

Date post: 06-Jul-2018
Category:
Author: duta-patria-hutama
View: 219 times
Download: 1 times
Share this document with a friend
Embed Size (px)

of 18

Transcript
  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    1/18

      1

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    2/18

    2

    Definisi : 3 atau lebih keguguran spontan

      yang berurutan pada UK < 20

    mgg atau berat janin < 500 gr 3x abortus 3! abortus lagi

    3x abortus" lahir hidup #$%  55 & '0! hidup

      ( lahir hidup  0! hidup) usia *anita ) besar resiko u abortus

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    3/18

    3

    +, -aktor .enetik

    a, kromosom(, /risomi autosomal trisomi ('

    2, /riploidi fertilisasi ganda padasatu oum

    3, 1onosomi

     hilangnya kromosom pada saat fertilisasinondisjuntion selama meiosis pada pria atau*anita

    4, /etraploidi kegagalan pemisahan sitoplasmasetelah pemisahan kromosom pada sel

    germinal5, pengaturan ulang struktur kromosom

      ketidakseimbangan translokasi inersi

    b, multifaktorial

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    4/18

    4

    ++, -aktor anatomik

    a, kongenital  (, kelainan 1ullerian uterus bersepta

    bikornual suplai darah tidak adekuat

    pd hsl konsepsi krn implantasi tjd pada

    daerah aaskuler   2, 6ksposur Dietil stilbestrol hipoplasi

    endometrium inkompetensi seriks

      3, 7nomali a, uterina gangguan

    peredaran darah ke daerah implantasi  4, inkompetensi seriks

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    5/18

    5

    b, akuisita

      (, inkompetensi seriks

      2, sinekia infx +U trauma bedah pdretensi produk konsepsi stlh

    abortus 8 persalinan

      3, leiomioma

      4, endometriosis" adenomiosis anatomis imunologis

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    6/18

    '

    +++, -aktor endokrin

    a, +nsufisiensi fase luteal

      $ ggn produksi oleh orpus luteum

      $ sekresi 9 abnormal 

    pertumbuhan ooyte 

    pematangan dini endometrium abortus

    b, kelainan tiroid hipotiroid .gnproduksi hormon dari orpus luteum

    , D1ggn aliran darah di uterus  D1

    lanjut

      $ kenaikan b 7(

    d, kelainan androgen

    e, kelainan prolaktin

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    7/18

    +;, -aktor infeksi masih kontroersial

    ;, -aktor immunologi

    a, mekanisme humoral

      (, antibodi antiphospholipid

    tromboxan "#$% sintesis

    prostasiklin penempelantrombosit pd D di plasenta

      2, antibodi antisperma

      3, antibodi antitrofoblast  4, bloking antibodi defisiensi

    2"3"4 masih perdebatan

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    8/18

    =

    b, 1ekanisme seluler 

    (,>espon imun seluler / ( pd antigen

    reproduksi

    2,?itokin / 2" gro*th fator dan defisiensi

    onkogen

    3, Defisiensi sel supresor aktifasi makrofag blm jelas

    4, 7ntigen [email protected] kelas + non klasikal  

    merubah bx sitotrofoblast manusia jar seltrofoblast abortus

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    9/18

    A

    ;+, -aktor lain

    a, lingkungan keraunan logam

    berat terkontaminasinya makanan

    dgn bhn penga*et jgk panjang

    b, drugs antiprogestogen"

    antineoplastik" obat2 anestesiinhalasi" nikotin

    , penyakit kronis ggn peredaran

    darah uterus

      trombositosis #7/ B ( jt% abortus

    spontan

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    10/18

    (0

    d, hubungan seksual

    e, latihan8exerise

    f, male faktor 

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    11/18

    ((

     7, 7namnesa

    $ pendataan ri*ayat suami istri

      / + C etiologi

      / ++  kelainan anatomis # inompetensieriks" mioma%" infeksi yang beratpd uterus 8seriks

    , >i*ayat penyakit dahulu

    (, kapan tjd abortusE

    2, ari adanya toksin" lingkungan" peanduobat

    3, infx ginekologi obstetri

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    12/18

    (2

    4, faktor genetik suami istri

    5, ri* keluarga #%

    ', pengobatan yg pernah didpt

    , gmbrn sind anti phospholipid

    @, pemeriksaan fisik

    D, pemeriksaan laboratorium

    (, kariotik darah tepi kedua orang tua

    2, ?. histerosopi8 laparoskopi

      # kel anatomi uterus%

    3, biopsi endometrium fase luteal # def

    progesteron %

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    13/18

    (3

    4, pmx /? antibodi antitiroid

    5, antibodi antiphospholipid #

    ardiolipin" phoshatidylserine%

    ', lupus antikoagulan

    , darah lengkap

    =, kultur airan seriks #myoplasma"ureaplasma" hlamydia%

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    14/18

    (4

    6, Pengobatan

    $ inompetensi seriks erlage

    $ infeksi asenderen 7

    $ defisiensi orpus luteum  suplementasi progesteron slm

    kehamilan$ lupus antikoagulan menormalkan//

    $ antibodi antiphospholipid

      aspirin dosis rendah # =0 mg8hr %  prednison # 40 $ '0 mg8hr %

      heparin subkutan # 5000 U8(2j %

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    15/18

    (5

    $  7ntibodi antiardiolipin supresi peningkatan

    konsentrasi antibodi dan mperthnkan 7/ yang

    normal

    Komplikasi :

    $ rednison : )" moon fae" jera*at" striae"toleransi glukosa abnormal

    $ eparin : osteoporosis" nekrosis aseptik aput

    femoris" kerusakan neus optikus

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    16/18

    ('

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    17/18

    (

    +;, K6?+1U97F

    (, enyebab abortus habitualis yang plg

    banyak adalah faktor kromosom,

    enyebab lain faktor endokrin" faktoranatomik" infeksi" genetik" dan faktor lain

    2, 1akin tinggi usia ibu makin tinggi

    resiko tjdnya abortus

    3, 1anajemen abortus habitualis meliputi

    anamnesa" >D" pmx fisik" pmx lab" dan

    pengobatan

  • 8/17/2019 Abortus Habitualis Ref Aa

    18/18

    (=


Recommended