Abuso de Sustancias Salud Mental 2.

7/23/2019 Abuso de Sustancias Salud Mental 2.

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ABUSO DE SUSTANCIAS

• CHRISTIAN CAZURIAGAZABALA



ÍNDICE•Definición de droga

•Epidemiología del consumo de sustancias (estudio).

•CANNABIS sus efectos

•Drogas de síntesis! C"CA#NA

•Sustancias $ol%tiles! IN&A'ANES

•actores de riesgo

•actores de e$olución tórpida

•*ulnera+ilidad del adolescente

•Clínica

•Sintomatología de tipo crónico

•Into,icación aguda•Signos precoces de a+uso-dependencia

•E$aluación diagnóstico

•Ni$eles de progresión de consumo

•ratamiento

•re$ención



DEFINICIÓN DE DROGA ( O. M. S )

Sustancia que, introu!i" en un or#"ni$%o &i&o 'or

!u"quier &" e "%ini$tr"!i*n (in#e$ti*n, in+""!i*n, 'or &"intr"&eno$" o intr"%u$!u"r) e$ !"'" e actuar sobre elcerebro - 'rou!ir un !"%io en "$ !onu!t"$ e "$'er$on"$ eio " que modifca el estado psíquico (e/'eri%ent"!i*n e nue&"$ $en$"!ione$) - tiene !"'"!i"

'"r" generar dependencia



U$o, Au$o - De'enen!i" To/i!o%"n"0

Ne!e$i" i%'u$i&" e !on$u%ir '"r" e/'eri%ent"r $u$ e1e!to$'$i!o*#i!o$

Ai!!i*n0

". 1or%" #r"&e e e'enen!i"

. "!u$"" e'enen!i" 1$i!" (1en*%eno e toer"n!i" -$nro%e e "$tinen!i" " e$"'"re!er e1e!to$)

ADOLESCENCIA0

s





CANNABIS•Ori#en0 2"nt" cannabis sativa

•Re$in", +o3"$, t"o$ - 4ore$

•2rin!i'io "!ti&o0 Tetr"+iro!"nn"ino (T+!)

•5or%"$ e 're$ent"!i*n0•M"ri+u"n"66Tritur"!i*n e +o3"$,4ore$ - t"o$ $e!o$

•Con!entr"!i*n e T+! 789:

•H"!+$66Re$in"$ e " '"nt" +e%r"

•Con!entr"!i*n T+! 7989;:

•A!eite e +"!+$66Re$in" e +"!+i$ i$uet" -

!on!entr""• 8



E1e!to$ que 'rou!en en eor#"ni$%o

• E1e!to$ in%ei"to$

= Borrachera cannábica 0 $eque" e o!",enro3e!i%iento o!u"r, t"qui!"ri",e$!oorin"!i*n e %o&i%iento$, ri$"in!ontro"", $o%noen!i">

= Ater"!i*n e " %e%ori",

e " "ten!i*n - !on!entr"!i*n• E1e!to$ " "r#o '"o

= 2roe%"$ e %e%ori" - "'reni"3e= A"nono 're%"turo e o$ e$tuio$

= Tr"$torno$ e%o!ion"e$ - e 'er$on"i"= Arrit%i"$= En1er%e"e$ ron!o8'u%on"re$= 2$i!o$i$ - e$quio1reni" (en 'rei$'ue$to$)



2OTENCIAL DE DE2ENDENCIA

• ALTO

• DE2ENDENCIA 2SICOL?GICA, NO 5@SICA

• ABSTINENCIA ORGNICO

• ANSIEDAD, TENSI?N O IRRITABILIDAD

FENÓMENOS DE TOLERANCIA:

". u$u"rio$ 'or 'ri%er" &e no e/'eri%ent"n $u$ e1e!to$$ino +"$t" e$'u$ e " <8 &e, - !on o$i$ !"" &e

%"-ore$.. !on$u%iore$ !r*ni!o$0 Toer"n!i" REERTIDA, o$i$%enore$ '"r" 'ro&o!"r e %i$%o e1e!to ini!i".



DROGAS DE S@NTESIS

TI2OS• Atenieno " $u ori#en, 'ueen

!"$i!"r$e en o$ #r"ne$ #ru'o$0

7. Dro#"$ !u-o ori#en e$ &e#et" o $e%i$intti!o0 morfna, heroína, cocaína y

LSD.<. Dro#"$ $intti!"$0 barbitúricos,anetaminas, opiáceos sintéticos, MDMA(éxtasis y !eriva!os"



Deri&"o$ "n1et"%ni!o$ - otr"$$u$t"n!i"$ que 'o$een e1e!to$

e$ti%u"nte$ -Fo "u!in*#eno$M$ ree&"nte$0

8 /t"$i$ (MDMA)

8 GHB8 et"%in"8 2C2 o 'o&o e n#e

Dro#"$ $intti!"$



ACCI?N

/ S#M$A%#&'M#M%#&'S #)D#*+&%'S &') A&&#)$S#&'+S%#M-LA)%+ . /AS'&')S%*#&%'*A"



MANI5ESTACIONES

• Si#no$ e $oree$ti%u"!i*n $i%'ti!" !onten$i*n "rteri", t"qui!"ri", %iri"$i$, $uor"!i*n,$eque" e o!", nu$e"$ - &*%ito$>

• Tr"$torno$ neuro'$iquitri!o$0 "#it"!i*n,inquietu, "#re$i&i", "n$ie", !ri$i$ e 'ni!o,

in$o%nio, "u!in"!ione$, '$i!o$i$ e ti'o '"r"noie -eirio.



Dro#"$ $e%i$intti!"$0Co!"n"

• Ori#en0 2ro!e$"%iento qu%i!o e "$ +o3"$ e"ru$to e !o!" +rythroxy01m coca

• 5or%"$ e 're$ent"!i*n0= Co!"n" en 'o&o o c0orhi!rato !e cocaína= Bas12o o '"$t" e !o!"= &rac2 o !o!"n" e "$e



E1e!to$ que 'rou!e en eor#"ni$%o

• E1e!to$ in%ei"to$= Eu1ori" - $en$"!i*n e "u%ento e ener#", i$%inu!i*n

e "'etito, e$t"o e "ert" - 1"$" $en$"!i*n e"#ue" %ent"L, %"-or 're$i*n "rteri", rit%o !"r"!o,tJ !or'or", i"t"!i*n e 'u'i".

• E1e!to$ " "r#o '"o= Ai!!i*n= Ater"!ione$ !"rio&"$!u"re$ - neuro*#i!"$= Ater"!ione$ e e$t"o e "ni%o= In$o%nio

= I%'oten!i", "ter"!ione$ %en$tru"e$, in1ertii"= 2"r"noi"= 2$i!o$i$ - "u!in"!ione$



Su$t"n!i"$ &otie$

• No%re$ "tern"ti&o$0 !o"$, 'e#"%ento$, #"$oin"

• 5or%"$ e 're$ent"!i*n0 "rr"$, sprays, quio

• " "%ini$tr"!i*n0 in+""!i*n e &"'ore$

• E1e!to$0 eu1ori", $o%noen!i", !on1u$i*n

• Con$e!uen!i"$ ne#"ti&"$0 1"ti#" i$%inu!i*n e "%e%ori", "#re$i&i", "Ko$ or#ni!o$.



USOABUSO DE SUSTANCIAS EN LAADOLESCENCIA

•E !on$u%o e ro#"$ ie#"e$ e$ - +" $io un" !on$t"nte entoo$ o$ '"$e$ e %uno.

•Con e '"$o e tie%'o +"n e&ou!ion"o

o$ i1erente$ ti'o$ e $u$t"n!i"$,

o$ 'ere$ e !on$u%o -, $ore too,

"$ !"r"!ter$ti!"$ e o$ ini&iuo$ i%'i!"o$

• En 1un!i*n e %o"$ - uno$ e$!en"rio$ $o!i"e$.



5ACTORES DE RIESGO

E 'rin!i'"0 ADOLESCENCIA

•Senti%iento e in&uner"ii" - ne!e$i" e 'ro"ro too'or $i %i$%o

L"$ %oti&"!ione$ '"r" e !on$u%o e t*/i!o$ $on MULTI2LES - "%enuo $e SU2ER2ONEN

•Curio$i"•Con$u%o 'or '"rte e '"re$ o !o%'"Kero$

•Bu$!" e %"-or "!e't"!i*n $o!i"

•B"3" "utoe$ti%"

•en!er " ti%ie•Ai&io e un" $itu"!i*n e$tre$"nte

•5"!iit"or e un" re"!i*n $e/u"

•5or%" e "uto%ei!"!i*n "nte un %"e$t"r '$qui!o



5ACTORES INDICADORES DE EOLUC?N T?R2IDA

1. El inicio durante nie!"adole#cencia te$%rana

&. 'ertenencia a un (ru%o )ue #e identi*ca con el u#o o+enta de dro(a#

,. Falta de a%o-o %or %arte de %adre#

. A%olo(/a del u#o de la dro(a

0. Fraca#o e#colar a2andono del tra2a3o #into$atolo(/a%#i)ui4trica

5. Ti%o de dro(a#: alucin6(eno# o %or +/a E7

8. 9#o cotidiano

. Sacri*car relacione# %ara #e(uir con#u$iendo

;. Ne(ar o i(norar la de%endencia



uner"ii" e "oe$!ente

" !on$u%o e $u$t"n!i"$ '$i!o"!ti&"$

• Dei" " 1"!tore$ intrn$e!o$ 0

8 E$t"e!i%iento e " ienti" ini&iu"

8 Aqui$i!i*n e o$ i1erente$ roe$ $o!i"e$ eini&iu"e$



5"!tore$ e rie$#o '"r" e e$"rroo e "e'enen!i"

• 7. 5"!tore$ ini&iu"e$8 'er$on"i" "nti$o!i"

8 tr"$torno 'or !it e "ten!i*n e +i'er"!ti&i"8 tr"$torno$ e e're$i*n - "n$ie" NODIAGNOSTICADOS

• <. 5"!tore$ $o!io"%ient"e$0 8 2re$i*n e #ru'o e "%i#o$8 5"%ii"re$8 Co%uni"8 Co$te - i$'oniii" e " $u$t"n!i"8 Meio$ e !o%uni!"!i*n8 E$t"tu$ e#" e u$o

• . 5"!tore$ #enti!o$

• . Ante!eente$ e "u$o$ $e/u"e$ o "!onte!i%iento$tr"u%ti!o$



CL@NICA

7. Sinto%"too#" e ti'o !r*ni!oU$o +"itu" e " $u$t"n!i"

<. Snto%"$ "#uo$

Into/i!"!i*n o 'or "$tinen!i"

(e'enen!i")



7. Sinto%"too#" e ti'o !r*ni!o•Lo %$ +"itu"0 CAMBIO DEL HUMOR

". eu1ori". e're$i*n

•Ater"!ione$ e !o%'ort"%iento

•Ater"!ione$ en " !"'"!i" !o#niti&" (i!ut"!on!entr"!i*n - "ten!i*n)

•Deterioro e reni%iento e$!o"r - '$i!o$o!i"

". !on4i!to$ 1"%ii"re$

. !on4i!to$ inter'er$on"e$!. 1r"!"$o e$!o"r

. !o%'ort"%iento$ e rie$#o



•Otr"$ %"ni1e$t"!ione$ en 1un!i*n e " canti!a! y tipo e$u$t"n!i" !on$u%i" - e "$ características in!ivi!1a0es e$u3eto

Snro%e "%oti&"!ion"

8 u$o !r*ni!o e %"ri+u"n"

De're$i*n8 %"ri+u"n", in+""nte$ - BZ2

Eu1ori"

8 "n"oi"nte$ or"e$, e$ti%u"nte$



Si#no$ 're!o!e$ e "u$oFe'enen!i" en niKo$ - 3*&ene$

Di$%inu!i*n e reni%iento e$!o"r

C"%io e "%i$t"e$

Tr"$1or%" " %"ner" e &e$tir - +""r

C"%io$ e !onu!t" en !"$"0 +ur"Ko, irrit"ii"

Ne!e$i" in$"!i"e e inero

C"%io e +or"rio$ - "!ti&i"e$C"%io$ en e '"tr*n e $ueKo - "i%ent"!i*n

SeK"e$ e que%"ur"$ en " ro'", %"n!+"$ e $"n#re en" !"%i$" (E), re$to$ e +ier" en e o$io>

http://bp3.blogger.com/_EsvM85tAFvA/R5ZxLmtVZKI/AAAAAAAAAss/1UwaVQnJZE4/s400/joker+muerto+dead+rip+dep+heath+ledger+sobredosis+drogas.jpg



<. Snto%"$ e into/i!"!i*n "#u"

DE5INICI?N DE INTOICACI?N AGUDA (O. M. S)

Ater"!i*n e ni&e e !on!ien!i", !o#ni!i*n,'er!e'!i*n, "1e!to, !o%'ort"%iento o e 1un!ione$'$i!o$io*#i!"$ que $e 'rou!en !o%o re$'ue$t" " o$e1e!to$ 1"r%"!o*#i!o$ e " $u$t"n!i".

http://bp3.blogger.com/_EsvM85tAFvA/R5ZxLmtVZKI/AAAAAAAAAss/1UwaVQnJZE4/s400/joker+muerto+dead+rip+dep+heath+ledger+sobredosis+drogas.jpg

http://images.google.es/imgres?imgurl=http://i.esmas.com/image/0/000/003/206/muertedrogaNTnva.jpg&imgrefurl=http://www.esmas.com/salud/home/noticiashoy/342808.html&usg=__pab4Szk2eBbh0RAXmlkgsVvekN0=&h=270&w=370&sz=9&hl=es&start=3&tbnid=B0dClM4QTITGRM:&tbnh=89&tbnw=122&prev=/images%3Fq%3DSOBREDOSIS%2BDROGAS%26gbv%3D2%26hl%3Des



E$ti%u"nte$0 AN5ETAMINAS

7. Au%ento e ener#"<. Eu1ori"

. Gr"nio$i"

. Irrit"ii"

9. Au%ento "!ti&i" 1$i!"

P. Di$%inu!i*n e "'etito - $ueKo

Q. Ie"!i*n '"r"noie>. IOLENCIA

. Hi'erter%i", !on&u$ione$ e HTA #r"&e



C"nn"i$0 MARIHUANA, HACHIS

7. Sen$"!ione$ e e$re"i"!i*n

<. 2er!e'!i*n e tie%'o "ter""

. Sen$"!i*n e 1ei!i" - +"%re

. Au!in"!ione$ &i$u"e$

9. Sinto%"too#" '$i!*ti!" - !ri$i$ e 'ni!o

8 2ERSONALIDADES ULNERABLES



COCA@NA

M"ni1e$t"!ione$ $i%i"re$ ""$ e "$ "n1et"%in"$

8 In#e$t" e #r"ne$ !"nti"e$0

". 1"o !"ri"!o

. !on&u$ione$

INHALANTES

8Into/i!"!i*n "#u"0 DELIRIUM



. Cur$o - e&ou!i*n

Aoe$!en!i" t"r"0

i$%inu!i*n e u$oF""nono

Su3eto$ !on 1"!tore$ e rie$#oF!riterio$ ee'enen!i"0

$i#uen tenieno !riterio$ '"r" e$tei"#n*$ti!o

A "r#o '"o0

Rie$#o e 're$ent"r '"too#" %ent"

Rie$#o$ 1$i!o$ !o%o SUICIDIO - otro$

Rie$#o e HI - +e'"titi$ C (u$u"rio$ E)



DIAGN?STICO

ES C"&e e to" "!!i*n iri#i" " "oe$!ente 0 ENTRE7ISTA CLÍNICA

". E$!u!+"r - o$er&"r. E$t"e!er uen" re"!i*n, !onen!i"i"

!. 2re#unt"$ "iert"$ - "'o-o - !o%'ren$i*n

. Entre&i$t" " o$ '"re$ !o%o !o%'e%ento

E i"#no$ti!o e "u$o requiere0

7. 2"tr*n %"""'t"ti&o - eterioro !ni!o

• In!"'"!i" "$u%ir oi#"!ione$

• Co%'ort"%iento$ e rie$#o0 'roe%"$ e#"e$

<. Con3unto e %"ni1e$t"!ione$ !o%'ort"%ent"e$, $io*#i!"$ -!o#niti&"$

• De$eo inten$o e !on$u%ir

• Di!ut"e$ e !ontro e u$o - $u 'er$i$ten!i"

• Toer"n!i" - $nro%e e "$tinen!i", " &e!e$



5oto$ e un" !+i!" 3o&en, M"r" R"%o$, e " !iu" e Nue&" or que" to%"o %$ e un 79 "Ko$ ro#"$, %ue$tr" o$ uro$ e1e!to$ e "$ro#"$ - $u "u$o. E$'ere%o$ que " &i" e " ru#o$i" !o%o $eo!u%ent" &i$u"%ente " tr"&$ e e$t"$ 1oto$ i$u"ir" " %$ 3*&ene$" e!ir no " "$ ro#"$



E u$o e "$ ro#"$ !o%o 'ro!e$oE u$o e "$ ro#"$ !o%o 'ro!e$o

ETA2A ;0 No !on$u%oETA2A 70 Bei"$ e "3" #r"u"!i*n "!o+*i!"

ETA2A <0 U$o e t""!o -Fo ei"$ e "t" #r"u"!i*n "!o+*i!"

ETA2A 0 U$o e !"nn"i$ - eri&"o$ (%"ri+u"n", +"!+$)

ETA2A 0 Ini!io e u$o e otr"$ ro#"$

8 E$!"" $u!e$i&" e 'ro!e$o e "qui$i!i*n e o$ +ito$ e u$oe "$ i$tint"$ ro#"$

8 No e$ un 'ro!e$o eter%in"nte, ni e un" et"'" +" e '"$"r$ene!e$"ri"%ente " " $i#uiente

8 Sie%'re +"- 'o$iii" e interru'!i*n

8 Cu"nto %$ te%'r"no e ini!io %"-ore$ rie$#o$



Ni&ee$ e 'ro#re$i*n en eNi&ee$ e 'ro#re$i*n en e

!on$u%o!on$u%o

NIEL I0 U$o e/'eri%ent".8

8 Curio$i", o'ortuni", "!o%o"!i*n " #ru'o e"%i#o$>

8 U$o re!re"ti&o - o!"$ion", 'ei#ro$o %$ ien 'or $ie&ou!ion".

6A!titu 're&enti&"0 '"re$ - eu!"ore$)o !ramati3ar en exceso

Actit1! e!1cativa y !ia0o4a!a (to%" e !on!ien!i" $ore o$rie$#o$ "$u%io$)



NIEL II0 U$o '"!entero.88 E "oe$!ente !o%ien" " inte#r"r e re!ur$o " $u !on$u%o en $u1or%" e !o%'ort"%iento.

8 Su$ !on$e!uen!i"$ no intereren to"&" en " i$tor$i*n e1un!ion"%iento nor%" e " 'er$on".

6A!titu 're&enti&"0 '"re$ - eu!"ore$%oma !e conciencia, aspectos ne4ativos y so01ciones a0ternativasa0 cons1mo



NIEL III0 U$o no!i&o.8

8Co%ien"n " $er re"%ente 'reo!u'"nte$. 2ei#ro$o !on$u%o

'eri*i!o.85un!ion"%iento nor%" "1e!t"o, $e e$"tienen "$re$'on$"ii"e$ !otii"n"$, $e ini!i"n !onu!t"$ 'roe%ti!"$(%entir"$, roo$>), i$t"n!i"%iento 1"%ii"r - e entorno$o!i""%iente$ que 'ro'i!i"n.

6A!titu 're&enti&"0 V '"re$ "$u%en re$'on$"ii"e$e$!ui""$ o %ienten '"r" 'rote#ero$ comportamientosobreproteccionista y permisivo $ir&e e a4ravante.



NIEL I0 De'enen!i".8

8Ne!e$i" e !on$u%oe "$ ro#"$, 1or%"n '"rte e!o%'ort"%iento !otii"no - "quieren '"'e 'riorit"rio.

8A 'rin!i'io, Wet"'" e un" e %ieXFW'"!er e " ro#"X

8De$'u$, ne!e$"ri" !o%o e$!"'e e " re"i"o '"r" e&it"r $u1ri%iento e $u "$tinen!i". 85un!ion"%iento 1$i!o, '$qui!o - $o!i" "K"o,

!o%'ort"%iento 'roe%ti!o - e$tru!ti&o.6 E/tre%o %$ 'ei#ro$oY e !on$u%o o ri#e $*o " 054icainerna0 !e 0a !ro4o!epen!encia - !on 1re!uen!i" " ni!"$"i"> +ui" +"!i" e"nte !on e !orre$'oniente "u%ento e" o$i$.



Tr"t"%iento Tr"t"%iento

'b6etivos

• A!"n"r - %"ntener " "$tinen!i" e u$o e $u$t"n!i"$

• Me3or" e 1un!ion"%iento #ener" e "oe$!ente

8 2roe%ti!" 1"%ii"r8 5un!i*n "!"%i!o8&o!"!ion"8 2roe%ti!" e " re"!i*n inter'er$on"



Mo!a0i!a!es

Ter"'i" 1"%ii"r

•In1or%"!i*n " " 1"%ii" e tr"$torno•A'o-o - "-u" '"r" ini!i"r - %"ntener o$ e$1uero$ e

#ui"r " '"!iente " tr"t"%iento•Me3or"r " !o%uni!"!i*n entre %ie%ro$ 1"%ii"re$

Gru'o$ e "uto"-u"

• Tr""3o !on e "oe$!ente +"!i" re!u'er"!i*n• Tr""3o t"%in !on $u$ '"re$, tutore$ o re$'on$"e$•Re!ur$o$ e$'e!!o$ en !"$o e !oe/i$ten!i" e otro$'roe%"$ '$iquitri!o$ o %i!o$

VU$o e %ei!"!i*n (A#ente$ 1"r%"!o*#i!o$ e$'e!!o$ $i!o%orii" '$iquitri!")



[ 2REENCI?N 2RIMARIA0

". 'b6etivo0 "!tu"r $ore e e$"*n 're&io " " "'"ri!i*n e "en1er%e".

. Diri4i!a a %oi!"r o$ 1"!tore$ e rie$#o e in!re%ent"r e n\e 1"!tore$ 'rote!tore$ en " 'o"!i*n &uner"e.

!. $a!res, co0e4ios y proesiona0es que tr""3"n ire!t"%ente!on o$ "oe$!ente$.



[ 2ro#r"%"$ e 're&en!i*n en " !o%uni"0 ". Meio$ e !o%uni!"!i*n. Autori"e$

[ 2ro#r"%"$ en e$!ue"$0 2SICOEDUCACI?N.

[ 2ro#r"%"$ orient"o$ " " 1"%ii"0 IN5ORMACI?N DISCI2LINA.

*



2o$iii"e$ e 're&en!i*n2o$iii"e$ e 're&en!i*n

In!re%ent"r o$ 1"!tore$ 'rote!tore$

E$tr"te#i" 're&enti&"0 1"!tore$ e 'rote!!i*n 1rente " rie$#o(i&er$o$ ee%ento$ e 'rote!!i*n que eer"n inte#r"r$e en o$'"ne$ e e$tuio e o$ e$!o"re$, "nte$ e e#"r " " et"'" e ""oe$!en!i")

Uni"e$ e "ten!i*n " "oe$!enteUni"e$ e "'o-o " o$ $i$te%"$ e "ten!i*n 'ri%"ri", en !entro$e re1eren!i" ("tener - orient"r o$ !"$o$ e W"oe$!ente$i1!ie$X)

Con$ut"$ "iert"$ en o$ !entro$ e en$eK"n"$e!un"ri"B"rrer"$ '"r" e#"r " !entro e $"u e$'""r !on$ut" " o$'ro'io$ !entro$ one e$tn o$ "oo$!ente$ (in$tituto$>)

8



Re$'ue$t" " tr"t"%ientoRe$'ue$t" " tr"t"%iento

<uen %ron6#tico6 Re"!i*n !on otro$ i#u"e$ que no !on$u%"n6 Re!u'er"!i*n e " &i" "or" o e$!o"r6 Re e "'o-o $o!i" "e!u""

Mal %ron6#tico6Cri%in"i"6 E$t"tu$ $o!ioe!on*%i!o "3o6 2ro#re$i*n en " #r"&e" e"u$o

V2o$iii"e$ e !ur"!i*n $on%"-ore$ !u"nto %$'re!o%ente $e inter&en#"



DE: CHRISTIAN CAZURIAGA

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Abuso de Sustancias Salud Mental 2.

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