Date post: | 25-Jun-2015 |
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Health & Medicine |
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ACCESOS ACCESOS VASCULARESVASCULARES EN EN PEDIATRÍAPEDIATRÍA
Olga López de Subijana VázquezOlga López de Subijana Vázquez
Ángeles Batista ArteagaÁngeles Batista Arteaga
Jesús Mª del Carmen Sánchez Estupiñán Jesús Mª del Carmen Sánchez Estupiñán
TIPOS :TIPOS :
• Vía periféricaVía periférica
• PiccPicc
• Vía centralVía central
INDICACIONESINDICACIONES
- Alimentación Parenteral- Alimentación Parenteral
- Antibioterapia- Antibioterapia
- Evitar multipunción- Evitar multipunción
- Citostáticos- Citostáticos
- Medir PVC- Medir PVC
- Extracción de muestras- Extracción de muestras
PICCPICC Catéter central de inserción periféricaCatéter central de inserción periférica
MATERIALMATERIAL
- Mesa estéril: - Mesa estéril:
MATERIALMATERIAL
- Monitorización- Monitorización
- Gorro- Gorro
- Mascarilla- Mascarilla
- Antiséptico- Antiséptico
- S. heparinizado- S. heparinizado
- Material para fijación- Material para fijación
- Apósito- Apósito
- Medicación (sedación)- Medicación (sedación)
CANALIZACIÓNCANALIZACIÓN
- Personal necesario:- Personal necesario: 1 ó 2 enfermeras1 ó 2 enfermeras 1 auxiliar1 auxiliar
- Elegir vía de acceso:- Elegir vía de acceso: BasílicaBasílica CefálicaCefálica AxilarAxilar Yugular externaYugular externa
CANALIZACIÓNCANALIZACIÓN
• - Limpiar zona de punción con - Limpiar zona de punción con antisépticoantiséptico
CANALIZACIÓNCANALIZACIÓN
Punción de la vía elegidaPunción de la vía elegida
CANALIZACIÓNCANALIZACIÓN
Introducción del catéterIntroducción del catéter
CANALIZACIÓNCANALIZACIÓN Retirar la aguja Retirar la aguja
CANALIZACIONCANALIZACION
Fijación del catéterFijación del catéter
COMPROBACIÓNRealizar Rx de Tórax de control
CUIDADOS Y MANTENIMIENTOCUIDADOS Y MANTENIMIENTO- Curas:- Curas:
Apósito transparente u oclusivo (si sangrado)Apósito transparente u oclusivo (si sangrado)
Cambio de apósito cada 24-48h. Cambio de apósito cada 24-48h.
- Heparinización: - Heparinización: Uso continuo: perfusión de líquidos a = ó > de Uso continuo: perfusión de líquidos a = ó > de
3ml/H3ml/H
Uso intermitente: mantener con FibrilinUso intermitente: mantener con Fibrilin
CUIDADOS Y MANTENIMIENTOCUIDADOS Y MANTENIMIENTO
-Flujo de líquidos:-Flujo de líquidos:1.3 a 32ml/min1.3 a 32ml/min
-Solución de incidencias:-Solución de incidencias:Rotura o pique del catéter en su extremo proximalRotura o pique del catéter en su extremo proximal
Obstrucción del catéter: por sangre (usar uroquinasa)Obstrucción del catéter: por sangre (usar uroquinasa)por sustancias con pH alto (usar bicarbonato)por sustancias con pH alto (usar bicarbonato)
COMPLICACIONES:COMPLICACIONES:
• InfecciónInfección
• ExtravasaciónExtravasación
• ObstrucciónObstrucción
• RoturaRotura
VÍA CENTRAL VÍA CENTRAL
• Necesidad de más de 1 luz centralNecesidad de más de 1 luz central
• Imposibilidad de canalizar PiccImposibilidad de canalizar Picc
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS