ACT
Terapia de Aceptación y compromiso
Ps. Fabián Maero
Objetivos
Tercera ola
DBT
(Linehan, 1993)
ACT
(Hayes et al., 1999)
MBSR
(Kabat Zinn et al., 1992)
MBCT( Mindfulness Based CognitiveTherapy) (Segal, Teasdale et al., 2002)
Terapia Metacognitiva (Wells, 2005)
FAP (Tsai & Kohlenberg)
BA (Addis & Martell)
Psicología contextual
ACT
Teoría de marco
relacional (RFT)
Contextualismo funcional
Principios filosóficos(Pepper, 1942)
Teoría psicológica general (Hayes, Barnes-Holmes & Roche, 2001)
Abordaje clínico (Hayes, Strosahl & Wilson, 1999)
Investigaciones
• Depresión (Zettle and Hayes, 1986 )
• Epilepsia (Lundgren, Dahl, Melin, & Kees, in press)
• Estrés e innovación en el sitio de trabajo (Bond & Bunce, IJOHP, 2000)
• Manejo de síntomas psicóticos(Bach & Hayes, 2002)
• TOC (Twohig, Masuda, & Hayes, 2006)
• Abuso severo de sustancias (Hayes et al., 2004)
Otros temas investigados
• Tabaquismo
• Trastornos de Ansiedad
• Prejuicios y estigma
• Manejo de diabetes
• Dolor crónico
• Ajuste psicológico en pacientes con cáncer
• Autolesiones (combo ACT/DBT)
• Efectividad de terapeutas
Número de publicaciones empíricas
Número de ensayos controladosaleatorios (ECA)
MODELO PSICOPATOLÓGICO
Relación con el espectro postraumático
Inflexibilidad/rigidez psicológica
Inacción, impulsividad o
Persistencia evitativa
Apego al yo conceptualizado
Fusión Cognitiva
Inflexibilidad/rigidez psicológica
Falta de claridad o
contacto con los valores
Evitación experiencial
Predominio del pasado y futuro conceptualizados –
Autoconocimiento limitado
Fusión cognitiva
Fusión Cognitiva
La tendencia humana a interactuar con los eventos sobre la base de sus funciones
verbales, más que según las contingencias presentes
Evitación experiencial
Evitación Experiencial
Es el fenómeno que ocurre cuando una persona no está dispuesta a permanecer en contacto con
experiencias privadas particulares (e.g. sensaciones corporales, emociones,
pensamientos, recuerdos, inclinaciones a la acción), y toma medidas para:
a) alterar la forma o la frecuencia de esos eventos, y/o
b) los contextos que los originan,aún cuando esto ocasiona perjuicio o daño de algún
tipo
Evitación Experiencial
EFECTOS Y EVIDENCIA DE LA E.E.
Instrucciones
A: mantener el péndulo fijo
B: evitar que se mueva en paralelo a la flecha
C: mantenerlo fijo mientras se cuenta regresivamente desde 1000 de 3 en 3
D: evitar que se mueva en paralelo mientras se cuenta regresivamente desde 1000 de 3 en 3
(Wegner et al, 1998)
Evitación Experiencial
Reactividad emocional
Conductas parasuicidas y
autolesivas
Najmi et al, 2007
Eventos vitales negativos
Abuso de alcohol
Westrup, 1999
EE. como mediadorSíntomas generales en
pacientes traumatizados (Tull et
al., 2004)
Predictor de síntomas de TEPT (Marx and
Sloan ,2003)
Apego al yo conceptualizado
Yo conceptualizado
Apego al pasado y Futuro conceptualizados Autoconocimiento limitado
Pasado y futuro conceptualizado
Inacción, impulsividad, persistencia evitativa
Inacción, impulsividad
Falta de claridad o contacto con los valores
Falta de claridad en
valores
MODELO DE TRATAMIENTO
Acción comprometida
“Yo” como contexto
Aceptación
Defusión Cognitiva
Estar presente
Dirección guiada por
valores
Flexibilidad psicológica
Procesos de Mindfulness y Aceptación
Procesos de Compromiso y Cambio Conductual
Acción comprometida
“Yo” como contexto
Aceptación
Defusión Cognitiva
Estar presente
Dirección guiada por
valores
Flexibilidad psicológica
Dejar ir EstarPonerse en movimiento
Experiencias de 5 sentidos.
Conductas
Experiencias mentales
Alejarse de HaciaValoresSufrimiento
Lista de soluciones: Acciones valoradas(metas):
Lista de sufrimientos: Valores:FamiliaRelaciones íntimasPaternidadAmistadesEducación
TrabajoRecreaciónEspiritualidadCiudadaníaSalud