Date post: | 10-Feb-2015 |
Category: |
Health & Medicine |
Upload: | efkage |
View: | 2,799 times |
Download: | 4 times |
By: Group 7
Suatu kelainan hematologi, disebabkan proliferasi abnormal dari sel pembentuk darah putih di sumsum tulang dan jaringan limfoid
Sel normal di sum-tul digantikan dengan sel abnormal
Sel abnormal dapat ditemukan di dalam darah perifer
Leukemia
Clinical behaviors Histogenetic origin
Acute Chronic Lymphcytic Myelocitic
(sel limfosit) (PMN cell, monosit)
Acute Myeloblastic Leukemia
a.k.a Acute Myelocitic Leukemia, Acute Granulocytic Leukemia, Acute Non-Lymphocytic Leukemia
Merupakan suatu penyakit keganasan dari sumsum tulang
French-American British (FAB)
World Health Organization (WHO)
Pancytopenia (anemia, neutropenia, thrombocytopenia)
LemahMudah lelah/ letih Infeksi berat, dan/ atau dengan:
Gingival bleeding, Ecchymoses, Epixtasis, Menorrhagia
Gingival Hyperplasia
Perkembangan berlebihan dari jaringan gingiva
Muncul karena komplikasi dari AMLKebanyakan ditemukan pada 66,7%
px AML (M5) dan 18,5% px AML (M4)
Merupakan manifestasi klinis pertama (first sign) dari penyakit AML
Dokter gigi harus familiar dengan berbagai manifestasi klinis penyakit sistemik
Penderita :
Wanita
Caucasian
Usia 17 tahun
Case Report … (next page)
Dental ExaminationGingival Hyperplasia menonjol (bukal,
lingual, palatal) : lonceng, pucat, bergelombang,area lokal kemerahan.
Di maxilla dan mandibulaKhususnya di regio anterior
Preliminary Diagnosis : Leukemia
Case Report … (next page)
Medical ExaminationManifestasi sistemik: letih, mual, muntah,
anoreksia, penurunan BB dalam sebulan.Pemeriksaan darah:
Sel darah merah : hematokrit dan Hb rendah.
Platelet (Trombositopenia)
Jumlah keseluruhan sel darah putih normal, tapi neutrofil (Neutropenia)
Case Report … (next page)
Biopsi Sumsum TulangHiperselularitas : 80% pre-dominan sel
monoblast
Hapusan Darah Perifer52% sel blast
Diagnosis : AML M5
Case Report : Medical Therapy
Initial Therapy
Cytosine Arabinoside (ARA-C) : 100 mg/m2/day (200 mg) x 7 days
Idarubicin Hydrochloride (Idamycin) : 12 mg/m2/day (12 mg) x 3 days
Case Report : Medical …. ( Continued )
Setelah 8 minggu : Jumlah sel darah keseluruhan mengalami
perbaikanGingival hyperplasia juga mengalami
perbaikan
Setelah 1 bulan :sel monoblast dari 80% ke 5%
Case Report : Medical …. ( Continued )
Maintenance Therapy 2x dalam 2 bulan Cytosine Arabinoside (ARA-C) :
100mg/m2/day (200 mg) x 5 days
Idarubicin Hydrochloride (Idamycin) : 12 mg/m2/day (12 mg) x 3 days
Final Therapy Transplantasi sum-tul dan terapi
periodontal
Conclusion
Gingival Hyperplasia merupakan penanda terjadinya penyakit sistemik : AML
Dokter gigi tidak boleh melakukan perawatan periodontal pada pasien AML.
Kemoterapi merupakan solusi pertama untuk penderita AML yang dapat menghasilkan periodontal healing.
Bagaimanapun, terapi periodontal tetap dibutuhkan untuk penyembuhan total Gingival Hyperplasia.