ALERGII SI INTOLERANTE ALIMENTARE

DR. ADRIAN CRACIUNUMF “VICTOR BABES” TIMISOARA

Astmul bronsic

2005 - The public health implications of asthma Jean Bousquet, Philippe J. Bousquet, Philippe Godard, & Jean-Pierre Daures

Incidenta astmului la copil

2004 - Magazine on European Research  - The allergy enigma◦ One in four European children under the age of 10 suffers from

an allergy.

◦ Why is this a growing problem?

◦ Are the causes environmental or hereditary?

◦ Why is it that, despite relatively homogenous lifestyles in apparently comparable countries, the percentages of allergy sufferers show such marked contrasts?

Teoria marsului alergicThe growing genetic links and the early

onset of atopic diseases in children stress the unique role of the atopic march: a meta-analysis. Catani A (J Clinical Immunol, 1999)◦ In primul an de viata

Dermatita atopica – 79,8% Alergia la PLV – 72,7% Alergie la oua – 71% Alergia la peste – 51,3%

◦ Debutul astmului In primul an de viata – 41,8% In al doilea an de viata – 49,3% In primii 8 ani de viata – 92,5%

Majoritatea copiilor cu astm la 8 ani aveau alergii sau intolerante alimentare inainte de un an !

Teoria marsului alergic

Alergie versus intoleranta Alergia IgE (de tip

imediat) Afecteaza in principal

pielea, intestinul si caile respiratorii

Afectiuni mediate IgE◦ Eczeme◦ Dermatita alergica◦ Angiodedem◦ Psoriazis◦ Astm◦ Cistita interstitiala◦ Rinita alergica sezoniera◦ Colita ulcerativa

Alergia IgG (de tip intarziat)

Implicata in 70% dintre afectiunile cronice ce nu raspund la tratament

Afectiuni mediate IgG◦ Rinita alergica nesezoniera◦ Artrita reumatoida◦ Diabetul insulino-dependent◦ Bolile inflamatorii intestinale◦ Colonul iritabil◦ Atacurile de panica, anxietatea◦ ADHD, Autism◦ Enurezis nocturn◦ Depresia◦ Epilepsie◦ Migrenele◦ Oboseala cronica◦ Otite, sinuzite recurente◦ Tulburari de somn

Alergie versus intoleranta

Suntem alergici la alimentele care le consumam cel mai mult!!!!

Cauzele alergiei IgGPermeabilitatea intestinala crescuta

◦ Diversificare prea precoce◦ Alimentatia dezechilibrata◦ Antibioticele◦ Antiinflamatoarele◦ Infectiile intestinale◦ Stres fizic sau emotional

Genetica◦ Alimente modificate genetic◦ Transferul genetic◦ Epigenetica (influentarea expresiei genetice de

mediu)Alimente din alte zone geograficeProcesarea la temperaturi ridicate, microunde

Genetica – Transfer genetic - EpigeneticaMostenirea genetica

◦ Incidenta hemofiliei: 20/100.000◦ Incidenta Sdr . Down:1 /700

Transferul genetic

EpigeneticaAGOUTI MICE

Cum actioneaza alergia IgG

Prin complexe imune circulante◦Bolile de complexe imune circulante

au ca etiologie intoleranta alimentara?Ce alergie apare prima data: IgE

sau IgG? ◦Intoleranta alimentara poate pregati

terenul pentru instalarea alergiei alimentare!

Cum determinam intoleranta alimentara?

Ac specifici de tip IgG

CazuisticaSindrom convulsiv – la sugarBronsiolita la sugarRinita alergica – la copil de 1 anAstm bronsic la copil de 1 an

Alergia la proteinele laptelui de vacaAlergie de tip IgGManifestari alergice cutanate, dar si

paradoxale: reflux, constipatie.Cea mai alergizanta componenta –

beta lactoglobulina◦Laptele de vaca – de 10 milioane de ori

mai multe antigene decat laptele matern

◦40 g de Formula standard de lapte praf – contine beta-lactoglobulina echivalenta cu 40.000 litri de lapte matern

Studiul GINI – prospectiv pe 10 ani

Allergies in high-risk schoolchildren after early intervention with cow’s milk protein hydrolysates: 10-year results from the German Infant Nutritional Intervention◦ Factori de mediu cu efect protector in

dezvoltarea alergiei: Alaptarea Imunonutrientii (omega 3) Flora microbiana sanatoasa bifidoformanta

◦ Efectul protector al formulelor de lapte hidrolizate Reduc cu 50% aparitia dermatitei atopice la un an Efectul protector se mentine la varsta de 6 ani

Hidroliza PLVInitial termicaUlterior enzimatica

2 tipuri de preparate◦ Partial hidrolizate (HA)◦ Extensiv hidrolizate

Formulele extensiv hidrolizate au efect protector pe perioada de administrare nu si dupa intrerupere !

IntrebareDe ce odata cu aparitia

formulelor de lapte complexe a crescut incidenta alergiei extradigestive?