Congresso Regionale FeDerSerD PugliaBari, 11 novembre 2016

Le Dipendenze in Italia:Le Dipendenze in Italia:stato attuale e politiche di intervento

Alfio Lucchinipast president nazionale e responsabile advocacy - esecutivo nazionale

federserd2015@gmail.com

Drug Addiction

Is still a health disorder?Is still a health disorder?

Palermo, 19 October 2016

VI National Congress

FeDerSerD

Gilberto GerraChief

Drug Prevention and Health Branch

UNGASS 2016(General Assembly Resolution 19-04-2016, page 6, i)

A New Approach Based on Science

We recognize drug dependence as a complex,multifactorial health disorder

characterized by chronic and relapsing nature

with social causes and consequences

that can be prevented and treated…

not a moral failurenot a guilty free choice

not the expression of a criminal attitude

The risk platform

Substance

use disorders

Mental health

disorders(mood/a

nxiety)

Affiliation

to baby gangs

Early pregnancy

nxiety)

Risky

behaviours

Unprotected sex

Affiliation to

sects and cults

Motor-vehicle

accidents

L’adolescente come “border fisiologico”

Le regioni limbiche, deputate alla gratificazione, maturano prima delle regioni frontali deputate al controllo

L’epidemiologia dei consumi in Europa e in ItaliaCome leggere ed interpretare i dati dei consumi in Italia e in Europa”

Sabrina Molinaro, PhDDir. Sez. Epidemiologia e Ricerca sui Servizi Sanitari

Istituto di Fisiologia Clinica - Consiglio Nazionale delle Ricerche

Palermo, 20 ottobre 2016, VI Congresso nazionale FeDerSerD

Dati ESPAD - IPSAD 2015• IL MONDO DEI CONSUMI PSICOATTIVI È FLUIDO E CAMBIA COSTANTEMENTE E SE È VERO CHE LE

SPERIMENTAZIONI (INTESE COME UTILIZZI OCCASIONALI) SI MODIFICANO NEL TEMPO E SEMBRANO ESSERE CONDIZIONATE TANTO DALLE MODE QUANTO DAL MERCATO, È ANCHE EVIDENTE CHE A

MOSTRARE UN LENTO E COSTANTE INCREMENTO DAL 2006 È PROPRIO QUELLA MINORANZA DI

GIOVANI CHE, CON UN USO-MISUSO-ABUSO QUASI QUOTIDIANO, È FORTEMENTE A RISCHIO DI

SVILUPPARE DIPENDENZA.SVILUPPARE DIPENDENZA.• ESISTONO VARI GRUPPI DI NUOVE SOSTANZE, TRA LE QUALI LE PIÙ DIFFUSE SONO: CANNABINOIDI

SINTETICI, CATINONI SINTETICI, FENETILAMINE, KETAMINA E ANALOGHI, PIPERAZINE.

TUTTAVIA, IL NUMERO E LA COMPOSIZIONE DELLE NPS SONO IN CONTINUA EVOLUZIONE. AD

ESCLUSIONE DEI CONSUMATORI DI CANNABIS (FRA I QUALI LA MAGGIOR PARTE RESTA MONO UTILIZZATORE) IL PATTERN ADOTTATO DALLA MAGGIOR PARTE DEI CONSUMATORI È QUELLO DEL

POLICONSUMO.• I CONSUMATORI, IN PARTICOLARE QUELLI CORRENTI, SEMBRANO ESSERE IN GRADO DI ADATTARSI

AI CAMBIAMENTI LEGISLATIVI, GESTENDO E MODIFICANDO I PROPRI CONSUMI ANCHE SULLA BASE DI FATTORI SOCIO-CULTURALI ED ECONOMICI.• LA MANCANZA DI RISORSE PER LA PREVENZIONE NELLE SCUOLE PUO’ ESSERE DIRETTAMENTE

CORRELATA CON LA CADUTA DI ALCUNI TABÙ COME AD ESEMPIO QUELLI CHE VEDEVANO L’USO

ENDOVENOSO E L’USO DI EROINA COMPORTAMENTI AD ALTO RISCHIO.

I Danni Causati dalle Sostanze su Sé

Stessi e gli Altri

Nutt et al., The Lancet, 2009

Il “Peso” delle Diverse Sostanze sui

Danni Sociali e Sanitari

Nutt et al., The Lancet, 2009

Il Diverso Potere

delle Sostanze di Indurre Dipendenza

Nutt et al., The Lancet, 2009

Gli Stili di vita patogeni ( fra i

quali un ruolo di 1° piano è

occupato dal consumo e

abuso di alcol , tabacco,

droghe, iperalimentazione,

ecc.) sono il più importante

11%

43%

Contributo alla

mortalità

Fattori di rischio e Mortalità

ecc.) sono il più importantefattore di mortalità nei Paesisviluppati .

43%

19%

27% Biologia

Malgrado la crisi economica attuale il nostroPaese rimane un’area privilegiata del mondo, incui lo sviluppo economico ha portato :

La cultura e La società

- un allungamento della vita media- una buona salute media- più salubrità- tecnologie molto utili- possibilità di viaggiare- ….

La nostra è un’organizzazione sociale interamente finalizzata

al lavoro , alla competizione e al consumo, che dà scarsa

priorità a qualunque altro obiettivo: tende quindi a

Perchè peggiorano le relazioni? Perché sono ritenute sempre meno

importanti !

priorità a qualunque altro obiettivo: tende quindi a

produrre individui isolati e relazioni difficili .

Questo crea un problema enorme dal punto di vista dei

bisogni umani perché gli esseri umani sono esseri socialiper i quali le relazioni non conflittuali ma cooperativesono un bisogno .

Socialità e resilienza

La migliore protezione che gli individui hanno nei momenti

di difficoltà è il supporto sociale, perché la gente, quando èdi difficoltà è il supporto sociale, perché la gente, quando èsola, va in ansia di fronte alle difficoltà e diventa fragile .

L’assenza di relazioni supportive rende insoddisfatti etende a creare la necessità di meccanismi di

compensazione che spesso sfociano in dipendenze.

L’esperienza individuale e le relazioni sociali sono segnate da caratteristiche e strutture che si

vanno

LA SOCIETA’ LIQUIDA

La società dipendente

La società dell’eccesso

Z. Bauman - Modernità liquida, Laterza, 2006

vanno decomponendo e

ricomponendo rapidamente, in

modo vacillante e incerto, fluido e

volatile.

World 2012 - PLY 15-64 World 2012 - PLY 15-64 anniTranquillanti e Sedativi s.p.m.

United Nations Office on Drugs and Crime – annual report questionnaire

Fornire prestazioni sociosanitarie integrate in collaborazione con altre agenzie territoriali, esercitando un ruolo di coordinamento degli interventi di settore.

Formulare e realizzare progetti di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione per persone con problemi di uso-abuso-dipendenza da

Mission del SerD

Formulare e realizzare progetti di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione per persone con problemi di uso-abuso-dipendenza da sostanze legali e illegali e con comportamenti additivi, secondo un modello integrato bio – psico –sociale: garanzia dei LEA.

Realizzare interventi di prevenzione, diagnosi e cura delle patologie correlate e interventi orientati al trattamento della eventuale comorbilità psichiatrica.

Anni 80/90 – emergenza eroina, decessi per overdose arrivati a 1.300

annui, MTS, HIV fino al 40% dell’utenza (40.000 TD deceduti ad oggi

per AIDS) . Utenti attorno agli 80.000 annui a fine anni ‘90.

Anni 2000 – inizio evidenza nuovi fenomeni, HCV e HBV. Utenti

Obiettivi nel tempo

Anni 2000 – inizio evidenza nuovi fenomeni, HCV e HBV. Utenti

170.000.

Attualità – overdose fatali circa 300 annue, HIV attorno al 12%

utenza, netta riduzione HCV e HBV. Compiti ulteriori di sanità

pubblica (codice strada, controlli lavoratori a rischio, percorsi

prefettizi, ecc). Nuovi fenomeni (GAP), Carcere – territorio, Utenti

con un flusso di 300.000 annui. Centrale il reinserimento sociale e

lavorativo e l’intervento precoce.

Numero SERD 525 (19)

Personale rapportato a TP circa 7.000 (470)

Budget SERD 560 mil € (48)BUDGET CT 275 mil € (16)

FONTI-SIND

-Relaz parlamento droga -Relaz parlameto alcol

-Dati osservatori regionali -Indagini FEDERSERD

-Sommerso / criminalità 20 miliardi € (ISTAT 2014) 1,4 PIL

-Costi sociali 29 miliardi € (DPA) 1,8 PIL

-Costi sistema intervento – 900 milioni € 0.7% FSN

PIL e Droghe

-Costi sistema intervento – 900 milioni € 0.7% FSN

Reddito del sistema di intervento: solo per le 35 milioni di giornate libere dalla droga annue ( FEDERSERD 2013) 1,8 miliardi di €

Età media e nuovi utenti TD+Alcol

• Nuovi utenti 18% (13,8 % Pu) (Lomb. 23,2%)

• Età media NU (42),già in carico (34) – tot 40,8

• Tempo latenza 1° uso – pres. servizi = 6,3 anni

FONTI

- SIND

- Relaz parlamento droga

- Relaz parlameto alcol

- Dati osservatori regionali

- Indagini FEDERSERD

Aggregazione attuale degli utenti dei Servizi/Dipartimenti delle Dipendenze (flusso annuale)

1. Dipendenza da eroina 125.0002. Abuso e dipend. da alcol (compet anche div osped ) 72.0003. Abuso e dipendenza da cocaina 30.0004. Uso e abuso di cannabinoidi 23.0005. Gambling 13.200

Como, 9-10 aprile 2015

5. Gambling 13.2006. Tabagismo (competenza anche div. ospedaliere) 4.8007. Abuso /dipend da nv stim e psiched 3.200 8. Abuso farmaci ( compet. anche dip salute mentale) 1.9009. Internet addiction (compet. anche dip salute mentale) 900 10. Sexual addiction (compet. anche dip salute mentale) 700

Cosa possono offrire i Servizi delle Dipendenze

- cultura del lavoro di equipe

- cultura della rete territoriale - cultura della rete territoriale

- cultura della integrazione

- cultura della valutazione dei risultati

professionalità dal medico, allo psicologo,

all’educatore, all’infermiere, all’ass. sociale

Indagini e rilevazioni: FeDerSerD, FeDerSerD/Eurisko,Osservatori territoriali Dipendenze, Customer satisfactionpubblicate, Agenzie di ricerca (2009- 2016).--------------------------------------------------------------------------------90% valutano buona la accessibilità ai SerT.

Il giudizio dei pazienti sui Ser.T.

-90% valutano buona la accessibilità ai SerT.

-80% ritiene di aver migliorato la propria condizione psico –socio – relazionale.-75% afferma di avere avuto continuità terapeutica in

carcere (se ha avuto questa esperienza).

-80% soddisfatti le terapie in corso.

-90% ritiene soddisfacente il programma al SerT

- scommessa: integrazionecon l’ospedale

- scommessa: diversa cultura dell’ospedale

Azioni intraospedaliere di liaison e aggancio precoce ( REMEMBER)

- counselling in PS e reparto

- opportunità di ambulatori comuni (infettivologia,

epatologia, tabagismo, terapia del dolore, trapiantologia,

ecc…)

- terapie sostitutive in continuum attivo con i servizi - terapie sostitutive in continuum attivo con i servizi

territoriali

- rilevazioni epidemiologiche

- studi e ricerche

-----------------------------------------------------------------

Si valuta che il 20% dei ricoverati in ospedale abbia problemi di consumi incongrui o dipendenze

Azioni territoriali di liaison e aggancio precoce

- percorsi di continuità assistenziale

- gestione della cronicità

- azioni con MMG e PLS

- antenne territoriali vs giovani (scuole, - antenne territoriali vs giovani (scuole,

comuni, associaizoni, ecc…)

Lo specifico della salute mentale

- le valutazioni e accertamenti in PS

- la doppia diagnosi (UF comuni) - la doppia diagnosi (UF comuni)

- adolescenza e NPIA e Psichiatria

- gli inserimenti in strutture residenziali

- il lavoro e il reinserimento sociale

Nuovi temi

farmaci innovativi (es. farmaci per HCV o altri 40 principi già

approvati dalla EMEA) approvati dalla EMEA)

farmaci personalizzati(es. molecole a miglioramento sicurezza

d’uso e vs alcuni effetti collaterali)

NOI SIAMO UNA COSASPECIALESPECIALE

Tutta la vita è una riforma Bergamo

29 giugno 2016

Il caso del SERD: Il caso del SERD: disintegrazione e re - integrazione possibile

Alfio Lucchinidirettore dipartimento dipendenze ASST Melegnano e della Martesana

Como, 9-10 aprile 2015

LA DISINTEGRAZIONE

- modello organizzativo - modello organizzativo

-equipe di lavoro

- riferimenti aziendali e regionali

- funzioni proprie

Il Servizio Dipendenze : da servizio per la devianza a servizio per diagnosi - cura e prevenzione di

malattie sociali

Costruzione di reti territoriali, tornare alla SOCIETA’.Costruzione di reti territoriali, tornare alla SOCIETA’.

Sedi differenziate di erogazione degli interventi da parte dei professionisti dei Ser.D.

Progetti di servizi specialistici per la cronicità e la adolescenza

- equità nell’accesso ai servizi

- qualità e continuità delle cure

- libertà di scelta

- sostenibilità

La sfida per il futuro … o da ora: è possibile conciliare?

- sostenibilità

Sviluppare nuovi modelli di cura, governati dal e centrati

sulla persona, superando:

- frammentazione

- dualismo ospedale-territorio, sanitario-sociosanitario,

sociosanitario – sociale

- integrazione scarsa della rete d’offerta

Da molti anni ci interroghiamo su quale deve essere il contributo che una società scientifica come la nostra, FeDerSerD, può e deve offrire alla società.

È ovvio che non si possa pensare che la somma di una serie di “verità scientifiche” si trasformino quasi serie di “verità scientifiche” si trasformino quasi meccanicamente in conseguenti atti legislativi.

Il decisore politico deve avere la capacità ed essere guidato da una forte carica etica nel far incontrare le analisi e i risultati della ricerca scientifica con quelle che sono le rappresentazioni sociali legate all’argomento, le dimensioni, etiche, morali, di prospettiva, di cui si sta occupando. L’ uso in modo disinvolto e talora improprio dei dati e delle ricerche scientifiche spesso sono il supporto a giustificazione di approcci ideologici quando non di politiche repressive forzando una visione etica dello stato.visione etica dello stato.

Conseguentemente FeDerSerD ritiene che il contributo che essa può esprimere sia di natura esclusivamente scientifica con la profonda convinzione che le evidenze scientifiche sono solo parte degli elementi per una valutazione e una decisione rispetto ad ogni Legge in discussione.

RELAZIONE ANNUALE AL PARLAMENTO SULLO STATO DELLE TOSSICODIPENDENZE IN ITALIA

Dipartimento Politiche Antidroga

Ufficio Tecnico-Scientifico e Affari Generali

SULLO STATO DELLE TOSSICODIPENDENZE IN ITALIA

Articolo 131. Relazione al Parlamento1. Il Ministro per la solidarieta' sociale, anche sulla base dei dati allo scopo acquisiti dalle regioni, presenta entro il 30

giugno di ciascun anno una relazione al Parlamento sui dati relativi allo stato delle tossicodipendenze in Italia, sulle

strategie e sugli obiettivi raggiunti, sugli indirizzi che saranno seguiti nonche' sull'attivita' relativa alla erogazione dei

contributi finalizzati al sostegno delle attivita' di prevenzione, riabilitazione, reinserimento e recupero dei

tossicodipendenti.

Alcuni tra i temi emergenti sono:

•la necessaria precocità nell’intervento;

•la cronicità e la continuità assistenziale;

•i minori e le funzioni genitoriali;

•l’intervento di prossimità e di ascolto;

•le urgenze e le estreme gravità;

•il tema droga e povertà;

•la riduzione del danno e dei rischi; •la riduzione del danno e dei rischi;

•il rapporto con i Medici di Medicina Generale (MMG) e la rete

delle cure primarie in genere;

•la complessità di interpretazione del fenomeno GAP (gioco

d’azzardo patologico).

Contributo FeDerSerD relazione parlamento 2015

Le emergenze che si fanno avantiLe modificazioni culturali, le nuove dipendenze, i mutamenti socio economici portano

all’attenzione del sistema nuove tipologie di utenza.

•Ci sono consumatori inseriti nel lavoro che vanno assistiti ed accompagnati con

Servizi in grado di intercettare i loro bisogni e che al tempo stesso risultino efficienti.

•Ci sono comportamenti a rischio grave di esclusione•Il GA è ormai un peso economico-sociale al limite della eversione istituzionale

•Abbiamo un terzo della popolazione carceraria con problemi di dipendenza

patologica. Bisogna costruire percorsi di inclusione e re-inserimento

•La crescita del fenomeno migratorio.•La povertà e il Mezzogiorno: i dati dello SVIMEZ ci parlano di una “frattura” senza

•La crescita del fenomeno migratorio.•La povertà e il Mezzogiorno: i dati dello SVIMEZ ci parlano di una “frattura” senza

paragoni in Europa (…) Il Sud si colloca in fondo ad ogni classifica europea.

Anche in questo caso le fasce giovanili più povere sono quelle attratte dal GA, dal poli-

consumo e dall’alcolismo e non c’è Ser.D. o Comunità che tenga per affrontare la

dinamica e la trappola della povertà.

•La comorbilità psichiatrica e la cronicità delle situazioni rendono ancora più

complessa l’azione di cura necessaria.

Lo stato delle tossicodipendenze in Italia Analisi e prospettive

Senato della Repubblica, Palazzo Giustiniani - Sala Zuccari - 11 ottobre 2016 promosso da INTERCEAR con CNCA, FICT, SITD, FeDerSerD e ACUDIPA

Focus

sul ruolo possibile dei Medici di Medicina Generale nella prevenzione e nella cura delle dipendenze con particolare riguardo per la dipendenza da eroina, tabacco, alcol e Gioco dipendenza da eroina, tabacco, alcol e Gioco d’Azzardo Patologico (GAP)(FeDerSerD – SIMMG)

Contributo FeDerSerD relazione parlamento 2016

Focus

sulla attività di Help Line dedicata al gioco problematico e patologico.

I risultati dei primi sei anni di attività riferiti a circa 13.000 schede-utente problematico

(FeDerSerD) (FeDerSerD)

Contributo FeDerSerD relazione parlamento 2016

Osservatorio per il contrasto della diffusione del gioco d’azzardoe il fenomeno della dipendenza graveIstituito presso il Ministero della salute

Decreto 24 giugno 2015 del Ministro della salute di concerto con il Ministro dell’economia e

delle finanze

Contributo di ideazione sul concetto di riparto dei fondi per il gioco d’azzardo patologicodi cui alla LEGGE 28 dicembre 2015, n. 208 Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e

pluriennale dello Stato (legge di stabilita' 2016).

(GU n.302 del 30-12-2015 - Suppl. Ordinario n. 70)

Una quota del 7% – pari a 3,5 mln di euro - per il funzionamento dell’Osservatorio per il contrasto della Una quota del 7% – pari a 3,5 mln di euro - per il funzionamento dell’Osservatorio per il contrasto della diffusione del gioco d'azzardo e il fenomeno della dipendenza grave.

Una quota del 13% - pari a 6,5 mln di euro - per interventi di prevenzione universale, selettiva, indicata

Una quota del 80% - pari a 40 mln di euro - per l’assistenza distrettuale.- il 5% - pari a 2,5 mln di euro - per la Medicina di base.- il 75% dei fondi – pari a 37,5 mln di euro – per il Sistema di Intervento italiano per la prevenzione e la cura delle dipendenze, e in particolare per i SerD per la presa in carico, l’impostazione e la gestione del percorso riabilitativo, il monitoraggio clinico e la cura del paziente.

FeDerSerD: GIUSTIZIA e CARCERE

La posizione italiana ad UNGASS 2016 espressa dal Ministro Orlando ha posto l’accento sulla necessità di un riequilibrio dai pilastri repressivi a quelli socio sanitari.repressivi a quelli socio sanitari.

Contributo Bignamini, Lucchini e Nava agli Stati generali 2015 Contributo FeDerSerD definizione legge 79/2015

+

PROPOSTA DI LEGGE N° 3235 XVII LEGISLATURADISPOSIZIONI IN MATERIA DI LEGALIZZAZIONE DELLA COLTIVAZIONE, DELLA LAVORAZIONE E DELLA

VENDITA DELLA CANNABIS E DEI SUOI DERIVATI

Roma, 26 Maggio 2016

I Presupposti “di Cornice” per la Legalizzazione della Cannabis

• Profonda "revisione" della normativa (DPR

309/90 non più emendabile)

• Adottare attive politiche di prevenzione al

consumo di sostanze (in particolare al consumo consumo di sostanze (in particolare al consumo

di sostanze legali e cannabis per i giovani)

• Rivedere i criteri normativi che regolano le

misure alternative per i consumatori di sostanze

autori di reato

Le Proposte di FeDerSerD

• Specificare il termine "cannabis e dei prodotti da essa

derivati"

• In relazione al punto precedente eventualmente

differenziare i dosaggi in termini di equivalenza

• Definire le patologie per le quali l'EBM suggerisce l'efficacia • Definire le patologie per le quali l'EBM suggerisce l'efficacia

terapeutica della cannabis (indicazione d'uso)

• Prevedere che almeno il 25% dei proventi possa essere

destinato ad attività di prevenzione e cura dei consumatori di

sostanze

• Definire nel dettaglio il comitato di esperti e le metodologie

utilizzate per la realizzazione del report annuale

TERAPIA DEL DOLORE E DIPENDENZE

Cosa insegna la terapia della dipendenza da oppiacei:

realtà e prospettive

Alfio Lucchini

Disegno di legge n. 2224

“Disposizioni in materia di responsabilità

professionale del personale sanitario” professionale del personale sanitario”

Audizione Senato della Repubblica 2016

Alfio Lucchini Ufficio di Direzione

Mobile 335 6612717, Mail: lucchinialfio@tiscali.it

Pietro Fausto D’Egidio Presidente Nazionale

Mobile 3382011105, Mail: degidio@tin.it

Concetto di recovery nelle

tossicodipendenze

Pain killers e SERDPain killers e SERD

COMUNICAZIONE

-INDICIZZAZIONE del trimestrale MISSIONQuarterly Journal of Addiction

Portale Franco Angeli

-Nuovo sito web www.federserd.it Area soci

Area partecipanti congressi Area partecipanti congressi

Gruppi di interesse

Area notizie scientifiche

Area mondo italiano dipendenze

Social network

-FeDerSerD informa Più a contenuto istituzionale e attività Federazione

- Newsletter periodiche

Nuovo Patto per la Salute

vigenteUno dei pilastri è la reale promozione della assistenza territoriale

Come:

Como, 9-10 aprile 2015

• Migliorare l’accesso ai servizi

• Migliorare la qualità dei servizi

• Promuovere l’appropriatezza delle prestazioni

• Garantire l’unitarietà del sistema, garantire i LEA in maniera

appropriata ed uniforme

Lo stato delle tossicodipendenze in Italia Analisi e prospettive

Senato della Repubblica, Palazzo Giustiniani - Sala Zuccari - 11 ottobre 2016 promosso da INTERCEAR con CNCA, FICT, SITD, FeDerSerD e ACUDIPA

Prime proposte

•L’immediata individuazione di una referenza politica per il Dipartimento delle Politiche Antidroga (DPA)al fine di garantire la giusta attenzione dell’esecutivo al tema del coordinamento delle politiche e delleazioni sul tema droga e soprattutto avere un interlocutore politico visibile e identificato.

•La piena attivazione e istituzionalizzazione dei luoghi di confronto a livello nazionale, regionale e traStato e Regione con la partecipazione degli attori pubblici e privati del sistema ed una rivisitazione dellaStato e Regione con la partecipazione degli attori pubblici e privati del sistema ed una rivisitazione dellaloro funzione.

•La Convocazione della Conferenza Nazionale sulle droghe come luogo di definizione di un nuovo patto trale istituzioni e le agenzie di cura e prevenzione.

•Il rifinanziamento del Fondo Nazionale Lotta alla Droga al fine di garantire le risorse necessarie allagestione del fenomeno.

•La revisione della legge 309/90 su alcuni punti al fine di renderla rispondente ai nuovi scenari che si sonoaperti e che necessitano di nuovi strumenti legislativi ed organizzativi.

•La revisione del D.M. 444/90 al fine di fornire un indirizzo omogeneo alle Regione per l’organizzazione deiServizi Pubblici e del Privato Sociale.

Se ogni tanto non hai degli

insuccessi, è segno che

non stai facendo nulla di davvero

innovativoinnovativo

(Woody Allen)

GRAZIE PER L’ATTENZIONE

Alfio LucchiniPsichiatra, psicologo medico, psicoterapeuta

Past president nazionale e presidente Lombardia - FeDerSerD

Direttore dipartimento dipendenze ASST Melegnano e Martesana

Docente facoltà psicologia, Università Cattolica - Milano

Esperto - Presidenza del Consiglio dei Ministri

www.federserd.it

@federserd

alfiolucchini@gmail.com

3356612717