+ All Categories
Home > Documents > An ex vivo study on radiofrequency tissue ablation: increased lesion size by using an...

An ex vivo study on radiofrequency tissue ablation: increased lesion size by using an...

Date post: 25-Aug-2016
Category:
Upload: guy
View: 213 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
7
Introduction Since the middle of the 1990s, thermal-energy-related radiofrequency ablation RFA) has been increasingly used as a method of minimally invasive therapy for pri- mary and secondary liver malignancies [1, 2, 3]. This fast-growing interest has been boosted by the recent in- troduction of various novel RF electrodes, which con- stitutes the most important advance of this therapy [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13]. The use of these electrodes has improved the efficacy of RFA and enabled the creation of larger lesions, of the order of several centimeters compared with the maximal diameter of 16 mm report- ed previously [14, 15]. Promising preliminary results have been reported in the treatment of solid liver tu- mors [16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23]. Until recently, a ma- jor limitation of RFA has been the small lesion size due to an inadequate RF energy delivery. Many strategies have been attempted in order to enlarge ablation vol- ume. These include the use of monoprobes such as elongated [14], internally cooled [5, 6] and saline-en- hanced [7, 8] electrodes, and multiprobes such as array [15], bipolar [4], clustered-cooled [10], and expandable electrodes [9]. Among these newly designed probes, the expandable electrode, which features a monopolar ap- proach but multipolar function, has already been ac- cepted in many centers for clinical use [9, 17, 21, 24, 25]. However, even with this electrode the created ablation volume is thus far still not large enough to encompass both the entire tumor and a peritumoral safety margin of additional 0.5±1 cm in many clinical situations. For instance, in order to avoid incomplete ablation, at least Eur. Radiol. 2001) 11: 1841±1847 DOI 10.1007/s003300100891 EXPERIMENTAL Yi Miao Yicheng Ni Jie Yu Hao Zhang Albert Baert Guy Marchal An ex vivo study on radiofrequency tissue ablation: increased lesion size by using an ªexpandable-wetº electrode Received: 29 September 2000 Revised: 22 February 2001 Accepted: 1 March 2000 Published online: 16 May 2001 Springer-Verlag 2001 Y.Miao ´ Y.Ni ) ) ´ J. Yu ´ H. Zhang ´ A. Baert ´ G. Marchal Department of Radiology, University Hospitals, K. U. Leuven, Herestraat 49, 3000 Leuven, Belgium Phone: +32-16-34 37 80 Fax: +32-16-34 37 65 Y. Miao Department of General Surgery, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, Guangzhou Road 300, 210029 Nanjing, China Abstract The present comparative study was conducted to validate a newly developed ªexpandable-wetº electrode for an increased lesion size of radiofrequency ablation RFA) on excised beef liver. The expand- able-wet electrode, which allows in- terstitial hypertonic saline infusion through retractable curved needles, was compared with ªexpanded-dryº and ªunexpanded-wetº electrodes for RFA lesion size and other pa- rameters. A total of 120 lesions were created under 50 W groups A±C) and 90 W groups A'±C') power control mode for 10 min at each ab- lation site with the following groups: group A and A' of expanded-dry electrode needles deployed but sa- line uninfused); group B and B' of unexpanded-wet electrode saline infused but needle undeployed); and group C and C' of expanded-wet electrode needles deployed and sa- line infused). Together with lower impedance and higher power out- put, the lesion size in group C 5.3 0.4 cm) and C' 6.0 1.0 cm) were significantly larger P < 0.01) than that in group A 3.3 0.3 cm) and A' 2.0 0.2 cm), and group B 3.8 1.0 cm) and B' 2.6 0.4 cm). The RFA lesion size can be signifi- cantly enlarged when the expand- able electrode is complemented with interstitial hypertonic saline infusion. This design may improve the efficacy of RF tumor ablation. Keywords Radiofrequency ablation ´ Liver ´ Experiment ´ Electrode
Transcript
Page 1: An ex vivo study on radiofrequency tissue ablation: increased lesion size by using an "expandable-wet" electrode

�����������

����� ��� ��� �� ��� ����� �������������������������������� ������� ����� ��� ���� �������������� �� � ����� �� ������� �������� ����� � ��� ������� �� �������� ���� ����������� ! � "� #$% &�����������'��� �������� ��� ���� ������ �� ��� ������ ������������ �� ������� ���� �� ��������� '���� ������������ ��� ���� �� ������ ������ �� ���� ����� � !(� )�*� +� ,� �� �� � "� #$% &�� ��� �� ����� �������� ����� ���� ��� �������� �� ��� �� ����� ��� ���������� ����� ������� �� ��� ���� �� ������ �������������� ��� '��� ��� ��-��� ������� �� * �� �� ����� �������� ! (� )$% .�������� ��������� ���������� ���� �� ���� �� ��� ��������� �� ��� ���� ������� ! *� +� ,� �� "�� " � ""� "#$% /��� �������� � ���

0�� ��������� �� ��� ��� ���� ��� ��� ����� ��1� ���� �� ��������� �� ������ ������% 2��� �������������� ���� ����� �� �� ���� �� ������ ������� ������% &���� ����� ��� ��� �� ���� ����� ���� ��������� ! ($� �������� ���� !)� *$ �� �������������� !+� ,$ ��������� �� ���� ����� ���� �� �����! )$� �� ��� !($� ������������ ! �$� �� �- ������������� !�$% ����� ����� ��'� ������ ������ ����- ����� �������� '���� �������� � ���� ��� � � ����� ��� ���� ��� ��������� ��� ����� ���� ����� �� �� ���� ������� ��� ������ ��� !�� +� " � "(� ")$%3�'����� ���� '��� ���� ������� ��� ������ ������������ �� ���� ��� ��� ��� ���� ������ �� ����� ������� ��� ������ ����� �� � ��������� ������ �������� ������� �%)4 �� �� ���� ������ ����������% ������������ �� ���� �� ���� ����� ��� �������� �� ����

5��% ����% �"�� � 6 ,( 4 ,(+789 �% ��+:���##�� ��,� 5;.5�925<&�=

�� ��������� ����� � ��� ��������� ������ � �������

� �� � ����� �� ������������� ������������� �������� ����� ��� �� ������ ���������������� ���������

�������6 "� �� ������ "���������6 "" �������� "�� ���� ��6 2���� "���.������ �����6 * 2�� "�� > � �������?���� "��

@%2��� A @%<� ��� A B%@� A 3%C���� A�%D���� A E%2�����7� ������� �� ��������/��������� 3�� ����� F%/% =������3��������� (�� #��� =������ D�����.����6 G#"� *�#(#+,���-6 G#"� *�#(#+*)

@%2���7� ������� �� E����� ������������� �������� 3�� ����<��0��� 2���� /����������E����1��� ��� #���" ��"� <��0���� H����

�������� &�� ������ ��� ����������� '�� ������� �� ������ ���'� ���� � I�- ������'��J������� ��� �� �������� ����� ��1��� ������������� ������� ������� �-���� ���� ����% &�� �- �������'�� �������� '���� ��'� ������������ �� ������� ����� ��������������� ���������� ����� ������'�� ��� ��� '��� I�- ������J�� I���- ����'��J ����������� ��� ����� ��1� �� ����� ����������% � ���� �� "� ������ '��������� ���� )� K ����� � �4H��� �� K ����� � �L4HL� �'�������� ��� ��� � ��� �� ���� �������� ���� '��� ��� ���'��� ���� �6���� � �� �L �� �- ������������� ������ � ��� ��� ������ ���������M ���� D �� DL �����- ����'�� ������� ������

������ ��� ���� ��� ����M ������ H �� HL �� �- ����'��������� ������ � ��� �� ������ �������% &������� '��� �'���� ����� �� ������ �'�� ���� ��� ��� ����� ��1� �� ���� H�)%# N �%( ��� �� HL �*%� N %� ���'��� ������������ ����� �� O �%� ����� ���� �� ���� � �#%# N �%# ����� �L �"%� N �%" ���� �� ���� D�#%, N %� ��� �� DL �"%* N �%( ���%&�� ��� ����� ��1� ��� �� ������������� ������ '��� ��� �- ������ ������� �� ��� ������'��� ����������� �� ������� �������������% &��� ����� ��� �� ������� �������� �� �� ����� �������%

�������� �������������������� A =���� A 5- ������� A5������

Page 2: An ex vivo study on radiofrequency tissue ablation: increased lesion size by using an "expandable-wet" electrode

" ����� ��� �������� ������� ���� � ������� ����������� ��� ��������� ��� ������ ����� ���� # ���� ������� !"*$% 8�������� ���� � ����� �� ���� �������������� �� ��������� ���������% &�� ����� ������ ��1� ��� �� ������� � ��������P ��� ������������� � �������� �� ���% 9� �� ��������� ����� �������� �� ������� ������ ��� ���������� ����� ��� ����1��� �� ������ ������% &�� ������ ��� �������� ���� '�� ������� �� ������ '������ ��� ��� �� �������� ���� � I�- ������'��J ������� '��� ��������� �� ������ �� ����������� ����� �������� ���������� �������� ��� ����� �� ��� ����� ������ ����������� ��������%

�������� ��� �������

7����� �� �- ������'�� �������

&�� ������ � �� �- ������'�� ������� ��� � + ���������� ��������� �� ) �� �� ������ '���� �� ��������� ������� �-�� � ������� ������ �� ��% 9� �������� ����� ��� ����� ��������������� ����� �� �� ���� �� "�Q ��� ���� �� ���� ������ '������' �� ����� �� ������ �� �� ��� ���� ���� �� ������ ����������� ���� ���� ��� ������ ������% &�� ����� ����� ��� �� �� ��� ������ �� �������� ������ �� ������ ��� ������������� ��������� �� ��� ���� �� ��� �������% &�� ��-����� ������ ������� �� ��� ����� ����� �� #%� ��% ����% �%

��� ��������

����� ������� �� ���� �� �- ���� ��� �- �������� ���� ���'�������� ����������� �� ������ ������� ��1� !)� �� � "� #$� ����-���� ���� ����� '��� ������� ���� � ��� �������� �� ������0��� �� ��� �� ���� ����% �� �������� �� ���% "� ��� ������� ��������� ���� ��� ����� ���� '���� � ����� � �� �������� ����� ��� ��� ������� �������% &�� �� ������� �(,� P31 N �R� �������� ���� �� ��E�# 5 �� ��������� ���������� D���������2���%� �� ������ ���� ��� �- ��� �� �� ��� ����� �� ��� �� ��� ����� ���� ��� ������% &�� �� ������ '�� � �� �� ����������� ���� ���� �'�� ������ ��� ��� � ���% �� ��0������ �� �5������ 7� ����� E������ ������� '�� ��� ��� ������������������� �� )R �� ������� ����� �D�-��� <%?%� =�������� D������� �� �:���% &�� ����� '�� ������ �� � �����'�� ������� ������ ������� ��� ����� ����� ���� ��� ������% &�� � ���������� �'�� ��� ��� �� �� ����� '��� �������� ������������ �� ��� ������� ��������� �� ��� ���������% &�� ���������'��� ������ �� ������� �� �� ���� �������� ����� �� � ��������%

������� �������

/��� )� K ����� � �4H� �� �� K ����� � �L4HL� �'�� ������� ���� ��� ������ ��� ������� �- ������� '�� ������� ����� ���'��� ��- ���� �6

% E��� � � �� �L6 �- ������ ������� ������ � ������ ����� ���������

"% E��� � D �� DL6 ���- ����'�� ������� ������ ������ �������� ��� ����

#% E��� � H �� HL6 �- ����'�� ������� ������ � ����� ����� �������

8�� ����� �'���� ��� ������ '��� ���� ������ '��� �������� ���������� �� "� ������%

���� ���� ����������

&�� ���� � ������� '��� �������� �� )��� �������� �� �������� �� ��� ��� �-�� �� ��� ������� �����% &�� ��-��� ����������������� �� ���� ����� '�� �������%

����������� �������

&�� ��������� '��� ������� ��� ���� ���� �� ��� �������� �������� ���� �% &�� ����� '��� �- ����� �� ���� N �7%����������� ��� ������ �� ���� ���� �'� ����� '�� �������

,("

���� � ������ � I�- ������'��J ������� ������ ������ ������� ������� � ������ �� ����� �����

���� ��������� ���������� �� ������������� ������� �����'��� �� �- ������'�� �������

Page 3: An ex vivo study on radiofrequency tissue ablation: increased lesion size by using an "expandable-wet" electrode

'��� ���� � ������� �� �������� ��<8?��� �� �������L� ������'�� ����������� � �� �� ������� ��� ������ �� ��� ���������%� ��������� �� O �%� '�� �������� �� �� �����������%

������

7����� ���� �� ��� ������

8� ����� �������� ��� ����� ������ � ���� �� ������� '��� � ���� ����������% ����� ������� ���� ������� �� ���� � � �� �L� ���� �� ���� � ����������� � ����% #��� '������ ������ ������ '��� ���- �����'�� ������� �� ���� � D �� DL ����% #�� �� ����������� �� ���� � H �� HL ����% #�� � ���� ������ ������% &�� ��� � �� ��� ����� '�� ��������� �������������� �� ����� ���� ���� ����P� �� �� ���� ���������% #�% &�� ���� ����P� '��� ����� ���������%

9� �����

9� ��� �- ������ ���� � �� �� �L�� ��� �� ��������� ���� �� '����� ��� ����� 4# ��� �� ������� ������� � ����% (��% &��� ���� ���� '�� ����� ���� ������� � � �� ��� ������� ����% 9� ���- ����'������ �� ��� �� ����� �������� ������ � ��*+(%�� N "+ % + � ����� D� �� +, % ( N ,*%() ������ DL�% 8� ��� ��������� �� ��� �- ����'������ �� ��� �� ����� ������� ��������� �' �� � � ��-������ )� � �� ���� H �"� �� "�� �� �� ���� ����� ���� HL �������� � # �� "�� ����% (��%

.�'�� ��� ��

����'�������� ���������� ��� �'����� ��������� �� ���� )� K �� )%(" N "%#� K �� ���� �� K ��

,(#

��� &����������� �� ����� ������ '��� ��� ����� ������� �� �� K ��� � ��� �� ������� �- �������� ��������� � ���- ����'�� ��������� �� ! �- ������'���������% ���������� ���������� ���� ����P� �� ��� ��������

Page 4: An ex vivo study on radiofrequency tissue ablation: increased lesion size by using an "expandable-wet" electrode

+%)) N %� K �� ���� � � �� �L% &�� ��� �� �'��������� �� ���� �D ��DL� '������ � ������� ������������ '�� ������� ����� � ��� �������� �� ���� H�� ������ �������� �� ���� HL � # �� "�� ����% (��%

=����� ��1�

&�� ����� ��1� �� ���� � H �)%## N �%#� ��� �� HL�*%�* N % � ��� '��� ������������ ����� �� � �%� � �������� �� ���� � � �#%") N �%"+ ��� �� �L �"%�# N�% � ���� �� ���� � D �#%+� N �%�) ��� �� DL�"%*( N �%#, ��� ����% (��%

!�������

&�� ��������� �� ������ ������� �� � ������� �� ����� ���� �� ��� ���������� �� �������� ���� ������ �������% 7����� ��� � ������� �� �� ����������� ���������� ������� �� ������� ���� ��� ������ ������% ����������� ������� �� ���� ��������� ����� ���� ��� ���������� �� �� ��� ������� ������� ��� ���������� ���������� ��� ���������� ����� � ����% "�% 9���� ����������� ����� '����� ��� ������ �� ��� ���� ����� � �� ���'��� ������ �� �������� �� ��� ���������� �������� '����

������ �� ��������� ������� �� ��� ������� �%�%� ��������� ������� �������% &��������� �� �� ��� ������ ����� ���������� ������ �� ��� ������� ����� ���� �� ��� ������� ������ �� ��� ����% K��� ��� ��� ������� ����� ��� ������� ��� ������ ����� +�QH� ���������� ��������� ���� � �� ��� ������ !"+$%

&�� �� ������ ��� ������ �� ��� ������ ����� ��������� �� ��� ���� ������� ��� ���� �� �� ��� �� ����������� � 6

� � � % � %

�������� �� ��� ����� �������� !",$� ���� ������������ ��� ����� ������ �� ��� ������ �� ������� ��������� �9"���� ���� � ���� ������ �������� �� ���� ��������% &������� ��1� ������ '��� ��� � ��� �� ��' ���� ����� ������ ��� �� ������ ���� ��� ������ �� � ����� �����% &��������� �� ������ � ����� �� ��-���� ��������� �� ������� ������ ���� �� �������� �%�%� �� ������ ��� ������� �� ��� �������� ��� '������ �-������������� ������� ������%

&�� ��������� ������� �� �� ������� �� ��� ������ ����� ������� ������M ��� ����� �� �������� �� ��������� ��� ������ �� ��� ������� ���� ������� �������%&���� �'�� ����� ���� �� ����������� ���� ��� ��������4������ ��������� �� ��� ��� �� �� '��� �������������� �� :�"% &��������� ��������� ������� ��������'��� ��� ������� ���� ��� ������� ������� �� ��������� �'��� �%�%� :�(% &�� ����������� ��������� ���������� ������ '����� � �����' �O ��� ��� �� ������ ��

,((

���" .��������� �� � �� ������ � �'�� ��� ��� �� � �������1�

Page 5: An ex vivo study on radiofrequency tissue ablation: increased lesion size by using an "expandable-wet" electrode

����� ������� '��� ��� ������� �� � ����� �� ��� ������� ������� ������ !"�� #�$% 9� ���� ������� ������ ���-������� ��%�%� �� ������ �'�� ��� ���� �� ��� ������������� �� ������� ������ ����������� �� ��������1�����M �� � �� ����� ���� '� ����P� ���� �������������� ��' �� ������ �������% =����� ����� '���������� �� ���� ����� ���� ����� ����% )�%

������������ ��� ������� ������ �!�� �������� ����� ���'��� �������� !# $6

! � �"#� � �

'���� 9 �� ���� �������� �� �������� �� ������� �� ���������� ���� �� ��� ������� �#�� �% 9��������� ��� ����

���� ���� �� ��� ���� �������� ���� �� ��� ��� ��������� ! ($ �� ���� ��� �������� ! )$� �� �������� � ������� �� ������� ��� ������� ������ �� ��������� ����� ������� ������ �9�% &�� ��1� �� ��� �������� ������� ����� ��1� �� ��� �- ���� ������� ������������ ������� ����� ������� � ����� ������� ������ ���� !"�� # $% 3�'����� ��� ��� ��P� �� ������ �������������� �� �� ���������� �� ������ ��� ��� ����� ����� � ���������� ��� ��1� �� ���� �������% K��� ������� ��� ���������� ����� ������ ��� �- ����� �������� ���������� ��������� ��� ������ ������� �������!�$% 9���� ��� ����� ��1� ����� '��� ���� ������ ������� ���� '��� � ����� ����� �� ���'� �� ������������� ! (� )$% 3�'����� ���� ����������� ��� ��'�

,()

���# &�� ���� ������ ����������� � ����� '��� � ������������� �������

���$ &�� �������������������� ���� �� ��� ���� �� ��� ����� �� �- �������'�� �������� �� �� �������������

Page 6: An ex vivo study on radiofrequency tissue ablation: increased lesion size by using an "expandable-wet" electrode

�������� �� ������ �� � �' ��� �O )� K� �� ���� ������� ������ ��� �� ��������� ������� �������� � ������� �� ���� ������ �� �� ����� ���� !�$%�� ���'� �� ��� ������ ����� ��� �� ����� ���� ��� �� �� ���� �������� '��� �- ������ ������������ � � �� �L�� �������� �� ����� ����� ��1�%

&�� �������� �� ������ �� ��� ������ ��� ���������� ��� '����� ���� �� ������ �������% ��� ��������� �������������� �� ���� ����� �� ����� I��J ������� '����' ��������� ������� �� ��� ���� �� �������� �'������ ���� �� ������ '��� ���� '���� �������% &�� ������������ �� ����� ����� ��%�R� �� ����� �� ���� ����������� ���� ���� �� ��� ��� �� "4 ) ����� ���������� ���� �� ���� �������% �������� ����� ��� ��� �������� ����������� �� ����� ����� !#"$% .������� !,� � "� #� #"$ �� ������ ������ ���' ���� ��� ������������������� �� �� ��������� ���� ��� ������� �-��� ������������ ������� ���� �� ��� �������% �� �������� �����% *� ����������� ��������� �������� ����� � ����������� ����� ��� ���� �������M ���������� �������� �� ��� ������� �� �������� ���� ��� ���� �������� ���� �� ��� ���� ������� ���%

&�� ����������� �� ���������� ������ �� ��� ��� ���� �� ��� �������� �� '���� ���������� ������������������ ����% &�� ������ ������ ����������� ���� �������� �'��� ��� ������ �� ������ ������ ���������������� ���� ��� ���� �������� �� � ���� ��� �������� ������ �'�� ���� ��� ���� ������� ���� ��� �������% 7��������� ������� ������ �� ��� ���� ��������4������ ��������� ������� ���������� �� �� ������ ����� ��'��� ������� ������ �� �� �� �������� ������ ����� ��1�% ������������ ��� ������ ���������

��� �� ����� ��� ��� ������� ����������� ��� ��������� �����������% &��� ���� ����� ������ �� ������� ������� � ������ ��� ���� ���� ���������� ������� ���� ��� ��� ������� �������% D������ �� ���������� �� � ���� ������� �� ��� ���� ������� �� ��������� �� ����������� ����� ��� �� ������'���%

3�'����� ���� '��� ����� ��������� ������ �� ����������4������ ��������� ��� ��������� ������ �� ������ '��� �'�� ��� �� '�� ��� ����� )� K �� ���'�'��� ��� ������ �� ���� � D �� DL �� ���� ����% &��� ���� �� ��� ����� ���� �� ����� ����������� �� ����������� ������� �� � ����� ���� �������%

K��� ��� I�- �����J ��������� ��� ���� �������������� �� ������������ �������� �� � ������ �� ������������� ����� ���P�% &������ ����� � ��� ������� ����� ��� �� �������� �� � ����� ���� ���� ��� ������� ������%

D� ��������� ���� ��������� �� ���� � �������� ����� ����������� ��������� ��� ������ ���� �-� ������'�� ������� ��'� �� � � �'�� ��� �� ������ ������ ���� ��� � ����� �- ����� ����� ���������� ����� ������% &�� �'�� ��� �� ��� �� ����������� )� K ��� ��� ������ ������� �� � ����� ����� H� ���� �� K �� ���� �� ��� ����� ����� HL�% 8�� ������ �-� �������� ��� ������ ���� '��� ��� �- ����� ����'�� ������ �� #� ���� ��� ����� ��1� '�� ������� ������� � �� � �� �� ������� ����% +�%

&�� ��� � �� ��� ������ �� �������� �� ���� ��������� '���� ����� ��� ��� � �� ������������� �� ������������ ��� ����� ��1�� ���� ��������� �� ������������ ��� ������� �� �' ���������� ��������� ��� ��������� ������� �� ��� ����� �� �� ����� �����������%9� ���� �- ���� ����� ���� �� ��� ������ ����� '����- ������'�� ������� ���'� ������ � � ��������� �% &�� ������� �������� �-�������� � ���� �� ������� �� ���������� �� �������:�� ����� ������� ���������� ���� ������% &��� ��� �� ��������� �� �� ��������������'���� ����� ������ ��� �����'��� ��� ������ '���� �� �� ������ ������� ��� ����� �����������������% &�� �������� ��� � ��� �� ��� ��������� ������� ������� ����� ��� ������������� �� ��� ����� ������� ���� ��� ����� ��������% 9� �� �������� ����������� ��� ������� �� � ������ �� ��� ��� ��������� �� � ������� '�������� ��� ������ �����% 8��������� ���� ����� ���� ������� ������������� �� �����'��� �� ���� ����� �������� ����� ���� ����� ������������ ��-��� ��������� ��1� '� � �� �� ��� ������������� �� ��� ������ ��������%

9� ���������� ��� ��� ����� ��1� ��� �� ���������� ����� ��� ������� ����� �� I�- ������'��J ��������% D��� ���� � ������ �� ����������� ������������� � ���� �� �� �������� ��� ��� �� ������� ��������% &��� � ����� ��� ����� � ������� ������� ��� �� � �������� ����� � �� ������ �������%

,(*

���% &���������� �� ���� � ������ '��� �� ��� ����� �� ���� �� � �� �� ������� ������ �� +� K ��� #� ��� �� ����� �� �- �������'�� �������% ������ ������� ��� ���� ����P� �� ����� �-� ��� �����

Page 7: An ex vivo study on radiofrequency tissue ablation: increased lesion size by using an "expandable-wet" electrode

,(+

���������

% 2�E���� B.� D��'���� .7� D���P B2�&���P 3 � ���� 3� ���� ������� ������������������ �������������% 9��������� ")6 "*+4"+�

"% ����� �� ������� �� .������ H� D��������= � ���� &����� ������ ����� ��(,� F31 ����1� ������� ��� �� ������� �� �� �� ����% &����� +*6 )(4)+

#% =������� &� ������� = � ��#� .������������ ������ ��0������ �� ���� ������6������ �� ������% ����� 9������������ �6 *�4,

(% 2�E���� B.� E� KC� D���P B2� &����P 3� B���� H7 � ��*� 3� ���� �������� ����� �� ��� ������������� ��������������% ��� ���� #6 ( ,4(""

)% =�����1�� & � ��*� � ���� ����������� ��� ������������� ������ ��������6 ������������ �� ���� �� ��� ���� ���������� ��� ��� '�������������� ���� �����% ��� ����� #6 ))*4)*#

*% E����� �<� E�1�� E�� ������� =�������� KB� 2���� .� � ��*� �������������� ������ �������6 ������������� ������� '��� � �������� ��������% ��� ���� #6 *#*4*((

+% =������� &� E����� �<� 2���� ��D�11��� �� =�11����� �� 2���� �� .������� �� ������� =� E�1�� E� � ��+�������������� �������������� ������������� �� ��� ��������� �� ���� �����������% ������� "�"6 "�)4" �

,% 2��� @� <� @� 2���� �� K��� F� 3���2�� 2���� .� .������P- �� @� B� 7��������� 9� D���� �=� 2����� E� ��+� 5- ���� �- ������� �� �������������� ���� ������� '��� ����� ��������� ������� � ����'��� ���������������% B ���� ��� + 6 �4"(

�% ����� �� D�������� 5� E��������� ������� 2 �� S������� .� ���� 2� C�������� �� ������ �� �������� 7�D�������� = � ��,� .����������� ���������� �� ��� �� ���� ������ �� �� �-� ����� �� ���� �������% �� B��������� +�6 � )4 �""

�% E����� �<� ������� =� 3��� .��H����� 5� H���� B5� ���� �� E��1�� E� � ��,� =���������� ������������� '��� ���� ��������� �� ����� ��������� �������� ���� ����������������6 ��������� �� ������ �-� ������� �� ���� ����������% �������"��6 #+ 4#+�

% <� @� 2��� @� 2���� �� @� B� D���� �=�2����� E �"���� � ���� I�����'��J ������� ��� ������������� ��������% 5�� ���� �6 ,)"4,)(

"% 2��� @� <� @� @� B� 2����� E �"���� ���� ������� ���� �� �������� �� ����� �����'�� ������� ��� �������������� �������% 9����� ���� #)6(#,4(((

#% <� @� 2��� @� ?��������P- B� 7�����P�'�P� �� @� B� 2����� E �"���� �������������� ���� ������ ������� '��� �I�����'��J �������6 �� ���� �������� ��� �'���% ,*�� ���������� ��������� ����� 2������ �� ��<�� H�������� "* <������� �� 7�������% �������� " + �.�6""�� �������� "�

(% E����� �<� E�1�� E�� 7�'��� �=��������KB� 2���� .�� �������� 79� ��)� &����� ������� '��� ��������������6 ������ �� ���� ��1�� ������ ��������� �� ��� ������� �� ����� ������% ��� ���� "6 #��4(�(

)% E����� �<� E�1�� E�� 7�'��� �=��������KB� 2���� .�� �������� 79� ��)� &����� ������� '��� �������������� ����� ���� ���� ������% ������� "6 *+�4*+(

*% =������� �� E����� 8� �������� <�.������� �� 2������ 2� H���� 7� 7������ �� H������ �� ����� �� H����� 2�H���� .�� H����� 5� D�����11� H� ��,� �������������� ������ �������� �� ���� ���������� '��� � ������� ������� ����6 ������ �� � ��������� ����% 5�� ���� ,6 "�)4 "

+% H���� ��� 911� �� 7���� .� 5�� =2�E������ B� ?���� .� ����� �� .������ ��7����� D� H������ � � ���� �������������� ������� �� ����������� ������� �� ���������� �� ���� ������������6 ������ �� "# �������% ��� ����"#�6 4,

,% =������� &� E����� �<� =�11����� ��2���� �� ������� =� E�1�� E� � ������� �� �������� ���������6 ���������� '��� �������������� ������������� ������ ��0������% ������� " �6*))4**

�% ���� 72� ����� 7.� D�����P .B� ������� =B� D����P �B � ���� �������������� �������6 � ���� ������ ���0������� ������� ��������� ��� ��� ���� �����������% �� ���� *)6 ���4 � (

"�% D�������� =� D�������� 5� ����� 2 ��S������� .� C������� � � ���� .������������ ������������� ������ �������� ������� '��� ������������� �������� �����1����� �� ��� ��������� ������ �� �������� ���������% /�������� 2� "�6 (+4)#

" % �������� H3� =�� �9� .�������� 5B�D��1P�'�P� �F� B�� =?� H���� �K�D��P�� ��� 3� �E� 8'�� 7� � ����������������� ������� ���'� ����������� �� �������� ���� ������% ��B ���� ++6 ( 4( +

""% =������� &� E����� �<� =�11����� ��2���� �� 9����� &� ������� =� E�1��E� �"���� 3� �������� ���������6�������������� ������� �� ������� ���� ������% ������� " (6+* 4+*,

"#% �� ������� �� E���� �� 5��� F������� �� D����� 5� ������ �� ���������� �� ���� & �"���� =� ������ �� �������������� ������� �� ������ ������������ ���� ������% &������� ��������������% ���� 5���� (6 (��4(�)

"(% ������ 3.� 7������ .� C���� 9� 8�����'�P� 2� D�� 35 � ���� .������������ ������������� ����������� ������� ������� �� ��� �� �����������������% =����� #)#6 *+*4 *++

")% 5��� 7� 7������ &� 2����� 9� H��������� �� H��� H� ����� � � ��,� 9������ ������� ��� �� ���������������������� ��'� �� �������� �� ��� ������ �������� ���� ���������% B ���� 8���*+6 ��4 �

"*% 7� E7� ����� 2H� F��� ��� =�������� &� =��� K�� @�������� @� E����� ��� F������ 89� ���� 3 �"����2������ �������� ��������� �� ��������� �� ���� ������6 �� ��� ������� ��� ��0�� ����P�������% ������� ����"�6 �4"+

"+% <��� �� 3����� 7 � ��)� D�� ������ �� ������� �� �������� ������ �������������% .��� H�������� 7�� #+6 ,)4"�(

",% ?�� 3��������P H� �������� �� K����� �� ?�������P� �� ��������� �� ��)� D�� ������ �� �������� ��� ���� �� ������������� �������� ��������% ���� H���� )�6 �)4 )

"�% 8���� = � �+*� 5����� ��������� ����� �� �� ������������� ��������P���% � <���� ����� #�6 *�4+*

#�% 3����� 7 � ��#� &�� ��� ������ �� �������������� �������� ������� �� ��������6 ��� �� ������� �� ��� �����������������% .�H5 *6 ),*4)�

# % 3����� 75� K����� 77� ?���' ��� ���� 5������ ����� ������ ���������� ����� ������������� �������������% ?������� �� � �� ��� ������������� ���% H��� ��� *+6 "(4 "�

#"% 3��� 2�� 2���� .2� =������ �B�3����� BH � ��+� &����������� �������� ������� '��� ����� ������� ���'� ������� �������� �� ����� ������� ���� ����������� ������% B 5������ 6 "+�4",(


Recommended