TEMAANATOMÍA DE LA

FUNCIÓN VESTIBULAR

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN

 CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD

OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

DR. ANGEL CASTRO URQUIZOR1 ORL

CULIACAN SINALOA MAYO 2016

Anatomía del sistema vestibular periférico

Anatomía y fisiología de las células ciliadas y sistema aferente

Biofísica de la transducción sensorial

Organización vestibular en el SNC

Introducción

• Coordinar movimientos

Formular reflejos

Anatomía del sistema vestibular periférico

Laberinto membranoso(Endolinfa) L. Óseo (Perilinfa) Capsula otica y H. temporal(petrosa)

Anatomía del sistema vestibular periférico

Sistema vestibular Espejos Disposición ortogonal

Órganos receptores

Crista y maculaAmpullaNeuroepitelio

Anatomía del sistema vestibular periférico

División superior

•CSC anterior y horizontal•Utrículo•1/3 anterior del sáculo

División inferior

•CSC posterior•2/3 posteriores del sáculo

Anatomía del sistema vestibular periférico

Horizontales Paralelos a línea media Inclinado 30 grados

Anteriores Orientado 45 grados- medial

y lateral a línea interaural

Posteriores 45 grados detrás de línea

interaural

Anatomía de las células vestibulares

Células ciliadas

Células de soporte

Neuronas aferentes

Neuronas eferentes

Anatomía de las células vestibularesCélulas ciliadas

Tipo I y II

Forma

Cáliz y botón aferentes

Célula e inervaciónPerilinfa

Cilios Endolinfa

Cúpula

Membrana otolitica

1 Kinocilio 20-100

estereocilios

Anatomía de las células vestibularesCélulas de soporte

Funciones Recaptación de glutamato Transporte de potasio Síntesis y secreción de macromoléculas de la cúpula y membrana

otolitica Células obscuras Mantenimiento de la composición iónica endolinfatica

Neuronas aferentes

Cáliz• Tipo I• Calrentinina• Axones gruesos• Crista central• Sensibles

estimulación galvánica

• Baja sensibilidad angular

Botón

• Tipo II• Periferina• Axones delgados• Crista periférica• Baja sensibilidad

galvánica• Menor velocidad

de conducción

Dismorficas

• Hibrido• > frecuentes• Sensibles

estimulación galvánica y a rotación

Mecanotransducción

Segunda ley de Newton La aceleración de un objeto es directamente proporcional a la fuerza

neta que actúa sobre él e inversamente proporcional a su masa

Saculo utriculo cristales carbonato de calcio(Otoconia) Masa inerte

CSC Endolinfa masa inerte

Aceleración lineal o angular produce fuerza en la masa que va en oposición a la fuerza aplicada

Mecanotransducción en CSC

Mecanotransducción en órganos otolíticos

Via aferente vestibular El nervio vestibular consta de aprox. 25000 neuronas

Ganglio de Scarpa

División superior

•CSC anterior y horizontal•Utrículo•1/3 anterior del sáculo

División inferior

•CSC posterior•2/3 posteriores del sáculo

Nucleos vestibulares

Lateral (Deiters)

Superior (Betcherew)

Medio (Schwalbe)

Inferior (Roller)

Núcleos vestibulares

Superior y Medial Axones CSC horizontales y anteriores

Superior y descendente Canales posteriores

Utrículo Lateral y medial

Sáculo Lateral y descendente

Vías vestibulares1.- Núcleos oculomotores Fascículo longitudinal medial y Tracto de Deiters

2.- Medula espinal Tracto vestibuloespinal lateral

3.- Cerebelo Pedúnculos cerebelosos

4.- Núcleo contralateral Sistema vestibular comisural

Otras:Talamicas Autonomicas

Vía Vestíbulo - ocular

Reflejos compensatori

os•Estabilizan mirada durante movimiento

Reflejos de orientación

•Alinean el ojo con la gravedad

Reflejo óculovestibular horizontal

Reflejos vestibulooculares

Rotación compensa rotación de la cabeza CSC

Traslación Compensa mov. Lineales de la cabeza Otg. Otoliticos

Contrarotación Compensa inclinación de la cabeza

Reflejos vestibuloespinales

Org. Otoliticos modulan Mm antigravitatorios

Lawrence R. MD & Niparko J. MD in Lalwani A.K. CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology—Head & Neck Surgery. McGraw-Hill 2012, Tercera Edicion, E.U

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