andriansyah

8/7/2019 andriansyah

1/67

Oleh: Andryansyah Arifin, Tri Juni Angkasawati, , Made Asribudisuari,

Turniani, Bambang Wasito Astridya, Heny dan Fachrudy


2/67

Latar BelakangLatar Belakang

AKI yaitu sekitar 325 per 100.000, danberagamnya AKI menurut daerah

AKB masih tinggi pada level di atas 45 per1000,

Fenomena 2/3 yaitu :-Kematian neonatal (bayi umur 0-28 hari)merupakan 2/3 dari kematian bayi ,

-Kematian perinatal (bayi umur 0-7 hari)merupakan 2/3 dari kematian neonatal,

-Kematian bayi baru lahir pada haripertama merupakan 2/3 dari kematianperinatal (bayi umur 0-7 hari).


3/67

Tiga faktor utama penyebabTiga faktor utama penyebab

kematian ibu dan bayikematian ibu dan bayi

1). Faktor medik(langsung dan tidak langsung),

2).Faktor sistem pelayanan (sistem pelayananantenatal, sistem pelayanan persalinan dan sistem

pelayanan pasca persalinan dan pelayanankesehatan anak),

3). Faktor ekonomi, sosial budaya dan peran sertamasyarakat (kurangnya pengenalan masalah,

terlambatnya proses pengambilan keputusan,kurangnya akses terhadap pelayanan kesehatan,pengarusutamaan gender, dan peran masyarakatdalam kesehatan ibu dan anak)


4/67

Menurut WHO (2004), upaya intervensi yangMenurut WHO (2004), upaya intervensi yangefektif untuk menurunkan angka kematian ibuefektif untuk menurunkan angka kematian ibu

dan bayidan bayi diperlukan :diperlukan :

I.INTERVENSI DI SEKTOR KESEHATANI.INTERVENSI DI SEKTOR KESEHATAN

II.INTERVENSI DI SEKTOR NON KESEHATANII.INTERVENSI DI SEKTOR NON KESEHATAN


5/67

I.INTERVENSI DISEKTORKESEHATANI.INTERVENSI DISEKTORKESEHATAN

1).Upaya peningkatan akses terhadap informasi dan

kualitas pelayanan keluarga berencana, termasuk

penanggulangan aborsi. Upaya ini memberikan

kontribusi 13% untuk penurunan AKI,

2).Perbaikan kualitas pelayanan antenataltermasuk

deteksi dan manajemen anemia, pencegahan

malaria, pengobatan infeksi cacing, penanganan

hipertensi, skrining infeksi menular seksual danHIV/AIDS serta pemberian imunisasi tetanus toxoid.

Upaya ini dapat memberikan kontribusi penurunan

AKI dan AKB lebih kurang 10%.


6/67

3). Perbaikan management persalinan, pasca

persalinan, pelayanan obsterik emergensi

dasar dan komprehensif akan memberikan

kontribusi penurunan AKI dan AKB sebanyak30-40%.

4) Promosi petolongan persalinan olehtenaga

profesionadi rumah dan di fasilitas

pelayanan kesehatan


7/67

5).Perbaikan pertolongan persalinan

di rumah oleh tenaganon profesional

6). Perbaikan sistem rujukan dan

7). Peningkatan koordinasi pelayanan

kesehatan reproduksi dan manajemen infeksi

menular seksual, HIV/AIDS.


8/67

II.INTERVENSI DISEKTORNONII.INTERVENSI DISEKTORNON

KESEHATANKESEHATAN

1).Peningkatan kemitmen politik dan

kebijakan,

2).Peningkatan peran serta masyarakat,3).Peningkatan kerjasama lintas sektor dalam

penyediaan air bersih, perbaikan status

wanita termasuk peningkatan pendidikan.


9/67

Intervensi efektif untuk mempercepat penurunanIntervensi efektif untuk mempercepat penurunan

angka kematian neonatus dan bayi (Depkes danangka kematian neonatus dan bayi (Depkes dan

Perinasia, 2005) adalahPerinasia, 2005) adalah

1) Pelayanan esensial neonatal yaitu: pemberian

ASI dini dan ekskusif, menjaga suhu tubuh

neonatus tetap hangat, mencegah infeksi,

2) Pemberian imunisasi dan manajemen neonatus

yang sakit.

3) Manajemen terpadu balita muda (MTBM)

Upaya tersebut dapat menurunkan angkakematian neonatal sampai 50%.

Untuk Anak Balita intervensi yang efektif adalah

Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)


10/67

Beberapa Program Inovatif untuk mempercepat penurunanBeberapa Program Inovatif untuk mempercepat penurunan

AKI dan AKB yang pernah dilaksanakan pada daerahAKI dan AKB yang pernah dilaksanakan pada daerah

tertentu adalah:tertentu adalah:

1. Tahun 1994 sd sekarang:Gerakan Sayang Ibu /GSI (Depkes-Depdagri)

2. Tahun 1994 sd sekarang: Buku KIA (JICA)

3. Tahun 1996 sd sekarang: Kangoro Mother Care /KMC

(PERINASIA)

4. Tahun 1998-2004: Safe Motherhood:Partnership FamilyApproach (World Bank)

5. Tahun 2000-2003: Awal Sehat untuk Hidup Sehat /ASUH

(PATH-USAID)6. Tahun 2002-Juni 2006:Women Health and Family Welfare

(AusAid)

7. Tahun 2004 sd sekarang :Pusat Informasi dan KonselingKesehatan Reproduksi Remaja /PIK-KRR (BKKBN)


11/67

Intervensi yang telah dilakukan

dilaporkan telah memberikan kontribusipositif untuk peningkatan kesehatan ibu,anak dan remaja.

Berbagai intervensi tersebut dilakukan

dengan menggunakan berbagai teknologiyang beragam, sumberdana dan lokasiyang berbeda.

Kelangsungan program setelah bantuan

donor berakhir menjadi masalah demikianpula untuk mengembangkannya ke daerahlain


12/67

1.1.TujuanTujuan PenelitianPenelitian::

a.Tujuan umum: Melakukan sintesis berbagaiintervensi efektif untuk akselerasi penuruan AKIdan AKB

b.Tujuan khusus:

1. Kajian terhadap berbagai hasil intervensi untukkesehatan reproduksi (ibu, neonatus, bayi,danremaja ) .

2. Kelangsungan kegiatan program intervensikesehatan reproduksi

3. Mengkaji teknologi kesehatan yang digunakanuntuk pelayanan kesehatan reproduksi (ibu,neonatus, bayi, dan remaja )

4. Melakukan sintesis berbagai intervensi efektifuntuk akselerasi penuruan AKI dan AKB


13/67

1.Jenis kegiatan

pelayanan ibu,

neonatus, bayi, balita

dan remaja di

berbagai daerah

- capacity building,

bahan dan peralatan

-teknologi yang

digunakan (metoda,

bahan dan alat)

2. Hasil Pelaksanaan

kegiatan (lesson

learned)-cakupan dan

kualitas pelayanan

2.ANALISA PELAKSANAAN DAN

HASILa. Penerapan Pedoman pelayanan

kesehatan ibu dan neonatus

dan remaja

b. Penerapan pedoman program

MTBMc. Penerapan pedoman program

MTBS

d. Penerapan pedoman program

KRR

e. Pembinaan KB

2. ANALISA SWOT

3. ANALISA KELANGSUNGAN

KEGIATAN PELAYANAN

4. ANALISA DATA SEKUNDER

SINTESIS PEMBINAANKESEHATAN

REPRODUKSI UNTUK

MEMPERCEPAT

PENURUNAN AKI DAN

AKB

3.Kerangka operasional

INPUT PROSES OUTPUT


14/67

Lokasi penelitian program SafeLokasi penelitian program Safe

Motherhood:Parthnership Family ApproachMotherhood:Parthnership Family Approach

(SMPFA)(SMPFA)

PROPINSI KABUPATEN PUSKESMAS

JATIMTRENGGALEK

PULEDONGKO

JATENGPEMALANG

PULOSARI

RANDUDONGKAL

BREBES LARANGAN

KETANGGUNGAN


15/67

Lokasi penelitian program Awal SehatLokasi penelitian program Awal Sehat

untuk Hidup Sehat (ASUH)untuk Hidup Sehat (ASUH)

PROPINSI

KABUPATEN

PUSKESMAS

JATIMBLITAR KADEMANGAN

KESAMBEN

KEDIRI SAMBI

GROGOL

JAB AR CIREBON GEGESIK

BEBER


16/67

Lokasi penelitian program GerakanLokasi penelitian program Gerakan

Sayang Ibu (GSI)Sayang Ibu (GSI)

PROPINSI KABUPATEN PUSKESMAS

JATIM TULUNGAGUNG

NGANTRU

CAMPURDARAT

LAMONGAN

MANTUP

NGIMBANG

JATENG

KARANGANYAR

KARANGANYAR

MATESIH


17/67

Lokasi penelitian Program MotherCareLokasi penelitian Program MotherCare

PROPINSI

KABUPATEN

PUSKESMAS

KALSEL BANJAR

PASAYANGAN

ASTAMBUL


18/67

Lokasi penelitian program Women HealthLokasi penelitian program Women Health

and Family Welfare (WHFW)and Family Welfare (WHFW)

PROPINSI

KABUPATEN

PUSKESMAS

NTB

LOMBOKTIMUR

MASBAGIK

SIKUR


19/67

Lokasi penelitian Kangoro MotherCareLokasi penelitian Kangoro MotherCare

(KMC)(KMC)

PROPINSI

KABUPATEN

PUSKESMAS

SULSEL MAROS

ALIRETENGAE

BANTIMURUNG


20/67

Lokasi penelitian BUKUKIALokasi penelitian BUKUKIA

PROPINSIKABUPATEN

PUSKESMAS

SULSEL MAROS ALIRETENGAE

BANTIMURUNG


21/67

2.2.VARIABLEVARIABLE

1. HASIL PELATIHAN KLINIS ASUHAN PERSALINAN

NORMAL (APN) PELATIHAN LIVE SAVING SKILLSDAN NEONATAL ESSENTIAL BAGI BIDAN DANDOKTER

2. PROGRAM PELAYANAN BAYI BARU LAHIR DAN

PELAKSANAAN KANGORO MOTHER CARE3. PELAKSANAAN DAN TINDAKLANJUT AUDITMATERNAL DAN PERINATAL

4. PELAKSANAAN MTBM DAN MTBS

5. HASIL PELATIHAN CITRA DIRI


22/67

2.2.VARIABLEVARIABLE

6. PELATIHAN KOMUNIKASI INTERPERSONAL DAN

KONSELING (KIP/K) BAGI PETUGAS KESEHATAN7. PEMBINAAN DAN PELAYANAN KELUARGA

BERENCANA

8. PEMBINAAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA

9. PENGGUNAAN BUKU KIA

10.TRAINING FASILITATOR DARI MASYARAKATDAN PENGGERAKAN ORGANISASI MASYARAKATSETEMPAT

11.DISEMINASI INFORMASI MELALUI MEDIA


23/67

3.INDIKATOR: PELAYANAN IBU3.INDIKATOR: PELAYANAN IBU

1 K1

2 K4 (1,1,2)

3 Persalinan nakes

4 TT 1

5 TT 26 Pemakaian Fe 1

7 Pemakaian Fe 3

8 Perdarahan ante & post partum

9 Eklamsi/PEB

10 Bumil dengan rujukan

11 Bumil datang secara dini terencana


24/67

INDIKATOR: PELAYANANINDIKATOR: PELAYANAN

KESEHATAN NEONATALKESEHATAN NEONATAL

1 KN 1

2 KN 2

3 BBLR

4 Balita KEK

5 Kunjungan bayi sehat

INDIKATOR: PELAYANANINDIKATOR: PELAYANAN

KELUARGA BERENCANAKELUARGA BERENCANA

1 PIL

2 KONDOM

3 IMPLANT4 IUD

5 MOW

6 MOP

CAKUPAN AKSEPTOR


25/67

CARA PENGUKURAN:

1. FGD DENGAN INSTRUMEN S.W.O.T2. ANALISA AKAR MASALAH

3. DATA SEKUNDER CAKUPAN PELAYANAN

PENGUMPULAN DATA: OLEH TIM PENELITI

PSKK DAN SEKSI LITBANG PROPINSI DAN

KABUPATEN


26/67

CARA MEMILIH SAMPEL: DARI TIAPKABUPATEN DIPILIH 1 PUSKESMAS

DENGAN HASIL INTERVENSIPROGRAM YANG BERHASIL BAIKDAN 1 PUSKESMAS YANG KURANG

BAIK

RESPONDEN:

SEMUA LINTAS PROGRAM DI DINKESDAN PUSKESMAS YG TERKAITDENGAN PROGRAM

SEMUA LINTAS SEKTOR DAN LSM YGTERKAIT DENGAN PROGRAM


27/67

PENGOLAHAN DATA

1. ANALISA SWOT

2.

ANALISA AK

AR MASALAH3. UJIBEDA DENGAN t test HASIL

CAKUPAN PELAYANAN


28/67

HASIL PENELITIAN


29/67

1. PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN

KEMAMPUAN PETUGAS PUSKESMAS DIBIDANG

APN, LSS DAN PONED

2. PENINGKATAN CAKUPAN PERSALINAN NAKES

DAN RUJUKAN DINI KASUS DARI PUSKESMAS

KE RUMAH SAKIT, BERHASILMENGURANGI

JUMLAH KEMATIAN IBU DAN NEONATAL

3. DI BEBERAPA PUSKESMAS, JUMLAH

KUNJUNGAN IBU HAMIL DAN PERSALINAN

NAKES MENINGKAT

1. HASIL1. HASIL PELATIHAN KLINIS ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) BAGPELATIHAN KLINIS ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) BAG

BIDAN, PELATIHAN LIVE SAVING SKILLS (LSS), DAN NEONATALBIDAN, PELATIHAN LIVE SAVING SKILLS (LSS), DAN NEONATAL

ESENSIAL BAGI BIDAN DAN DOKTERESENSIAL BAGI BIDAN DAN DOKTER (SMPFA, ASUH, Mother Care,(SMPFA, ASUH, Mother Care,

WHFW)WHFW)


30/67

4. TIDAK BANYAK PUSKESMAS PONED YANG BERFUNGSI

SECARA OPTIMAL (HANYA 2 DARI 6 PUSKESMASYANG DITELITI, (PAYUNG HUKUM BAGI PELAKSANA

PONED BELUM JELAS, SEDIKIT KASUS,

PEMELIHARAAN PERALATAN, PERGANTIAN PETUGAS)

5. KURANGNYA KERJASAMA LINTAS PROGRAM(EGO

PROGRAM) SEHINGGA DUKUNGAN LINTAS PROGRAM

SANGAT TERBATAS

6. PETUGAS YANGM

ENERIMA RUJUKAN DI RS, KADANGTIDAK BERADA DI TEMPAT, SEHINGGA KASUS

TERLAMBAT DITANGANI

7. BELUM ADA SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN

YANG BAKU UNTUK KEGIATAN PONED.


31/67

8. REFRESHING PASCA PELATIHAN BELUM ADA9. SURVEI TENTANG KEPUASAN PASIEN

TERHADAP PONED BELUM PERNAH

DILAKSANAKAN, SEHINGGA EVALUASI DARIMASYARAKAT SELAMA INI HANYA SECARA

SUBYEKTIF SAJA.

10.PENDANAAN UNTUK KELANGSUNGAN PROGRAM

BELUM TERJAMIN DARI PEMDA SETEMPAT.


32/67

2.PROGRAM PELAYANAN BAYI BARU LAHIR2.PROGRAM PELAYANAN BAYI BARU LAHIR DANDAN

PELAKSANAAN KANGORO MOTHER CAREPELAKSANAAN KANGORO MOTHER CARE

(ASUH,SMPFA, KMC(ASUH,SMPFA, KMC))

1. PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN BIDAN

MENINGKAT DALAMMANAJEMEN NEONATAL

2. CAKUPAN KN1 DAN IM

UNISASI HEPATITIS B1MENINGKAT

3.JUMLAH KEMATIAN NEONATAL KARENA ASFIXIA,

HIPOTERMI DAN BBLR MENURUN


33/67

4. PEMBERIAN ASI DINI DAN ASI EKSLUSIF MASIH

BELUM

M

ENCAPAI TARGET, WALAUPUN IBUM

ENGERTIPENTINGNYA ASI EKSKLUSIF ( PRODUKSI ASITERLAMBAT, IBU BEKERJA DAN BAYI SEBELUM USIA40 HARI TIDAK DIBAWA KELUAR RUMAH/POSYANDU),DEMIKIAN PULA CAKUPAN HEPATITIS B3

5. PELAKSANAAN KMC TIDAK BERLANJUT OLEH KARENAKURANGNYA TENAGA TERLATIH DAN PERALATAN

6. MASIH KURANGNYA KERJASAMA LINTAS PROGRAMDAN LINTAS SEKTOR

7. DUKUNGAN PEMBIAYAAN DARI PEMDA UNTUKKELANGSUNGAN PROGRAMMASIH SANGAT TERBATAS


34/67

3.PELAKSANAAN DAN TINDAKLANJUT AUDIT3.PELAKSANAAN DAN TINDAKLANJUT AUDIT

MATERNAL DAN PERINATALMATERNAL DAN PERINATAL

((Mother Care, WHFA, GSIMother Care, WHFA, GSI))

1. PENGETAHUAN BIDAN DAN RUJUKAN DINI KASUSRISIKO TINGGI/GAWAT DARURAT IBU DAN NEONATALMENINGKAT

2. MASIH TERDAPAT PERSEPSI BAHWA FORUM AMP,

SEBAGAI FORUM UNTUKMENGADILI BIDAN, HAL INITERJADI KARENA BERBAGAI KASUS KEMATIAN DI RS,TIDAK DIBAHAS SECARA TRANSPARAN

3. FREKUENSI AMP MASIH SANGAT JARANG (2-4 KALI

SETAHUN) DAN WAKTUNYA SERING TERLAMBAT4. HASIL AMP BELUM BANYAK DITINDAKLANJUTI

5. LINTAS PROGRAM TERKAIT JARANG DIIKUT SERTAKANSECARA AKTIF


35/67

4.MANAJEMENTERPADU BALITASAKIT4.MANAJEMENTERPADU BALITASAKIT

(MTBS)(MTBS)

1. PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN PETUGAS

DALAMMENDETEKSI, MENGOBATI DAN MERUJUK

KASUS DIARE, PNEUMONIA DAN GIZI BURUK

MENINGKAT SEHINGGA DAPAT

MENGURANGIJUMLAH KEMATIAN ANAK KARENA PENYAKIT TSB.

2. WAKTU YANG DIBUTUHKAN UNTUKMENGIKUTI

PROSEDUR TERLALU LAMA DAN FASILITAS

RUANGAN DI PUSKESMAS TERBATAS SEHINGGATERJADI ANTRIAN YANG CUKUP PANJANG, ( BALITA

MAUPUN IBUNYA JADI REWEL)


36/67

3. BIDAN KURANG MEMILIKI PERALATAN YANGDIPERLUKAN (MIS: TIMER UNTUK

MENGHITUNG PERNAFASAN )

4. BELUM SEMUA BIDAN DAN PERAWATDILATIH MTBS

5. PENYEDIAAN BLANKO PASCA PROGRAM

SUDAH TIDAK ADA LAGI SEHINGGAPUSKESMAS/BIDAN HARUS MENGADAKAN

SENDIRI.


37/67

6. HASIL PELATIHAN CITRA DIRI6. HASIL PELATIHAN CITRA DIRI

DANDAN PELATIHAN KOMUNIKASI INTERPERSONALPELATIHAN KOMUNIKASI INTERPERSONAL

DAN KONSELING (KIP/K) BAGI BIDANDAN KONSELING (KIP/K) BAGI BIDAN

1. BIDAN MENJADI LEBIH PERCAYA DIRI DAN TERAMPIL,SABAR, RAMAH DAN TERBUKA DALAMBERKOMUNIKASI /KONSELING DENGAN IBU

2. KUNJUNGAN PASIEN KE POLINDES MENINGKAT

3.WAKTU YANG DIBUTUHKAN UNTUK KONSELING LAMA,

4.JUMLAH PETUGAS KESEHATAN YANG TERLATIHSEDIKIT DAN MEDIA UNTUK KONSELING TERBATAS,PADAHAL PASIEN YANG MEMBUTUHKAN KONSELING

BANYAK

5. LINTAS PROGRAM BELUM DILIBATKAN DALAMPROGRAM INI.

6. KESINAMBUNGAN PELATIHAN/PENYEGARAN KURANG

TERJAMIN /BELUM MENJADI PRIORITAS


38/67

7. Pembinaan dan Pelayanan Keluarga Bencana7. Pembinaan dan Pelayanan Keluarga Bencana

(SMPFA)(SMPFA)

1. Di sebagian tempat telah terjadi Peningkatanmutu pelayanan KB. Sedang di tempat lain,Tim peningkatan Mutu ini belum berfungsisecara optimal (ada anggota Tim sering tidak

hadir )2. Peningkatan cakupan akseptor KB kurang

bermakna. Dibeberapa tempat bahkan terjadipenurunan intensitas program

3. Kegiatan Smart client, memungkinkan calonakseptor memilih Alkon sendiri,sehinggadapat mengurangi resiko kegagalan KB


39/67


40/67

8. PEMBINAAN KESEHATAN REPRODUKSI8. PEMBINAAN KESEHATAN REPRODUKSI

REMAJA (KRR)REMAJA (KRR)

1. PENINGKATAN PENGETAHUAN REMAJA TENTANG KRR,DAPATMENGURANGI KEHAMILAN YANG TIDAKDIINGINKAN

2. ADANYA JEJARING LINTAS SEKTOR DENGAN

DIKNAS/SLTP/SLTA, DEPAG, BKKBN, TP-PKK, LSMDAN PRAMUKA

3. PROGRAM TABLET DARAH MANDIRI (TTD) PADAAWALNYA BANYAK DIMINATI OLEH REMAJA, NAMUN

KEM

UDIAN PENYEDIAANNYA TERHENTI DAN REMAJATERPAKSA HARUS MEMBELI DENGAN HARGA LEBIH

MAHAL

(PROGRAM INI KINI TIDAK ADA LAGI)


41/67

4. LEMBAGA SWADAYAMASYARAKAT (FATAYAT

DAN AISYIAH) MEMBERIKAN PERHATIAN BESARDAN BERPERAN AKTIF DALAM PROGRAM KRR

5. PEMBINAAN KRR MASIH BELUMMENJADIPRIORITAS DI SEKOLAH, KARENA WAKTU YANG

DISEDIAKAN UNTUK KONSULTASI HANYAWAKTU ISTIRAHAT

6. PUSKESMAS PEDULI REMAJA BELUMBERFUNGSI SECARA OPTIMAL


42/67

7.PUSAT INFORMASI DAN KONSELING

KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA LEBIHSESUAI DENGAN KEBUTUHAN REMAJA DISEKOLAH, MEREKA LEBIH MUDAH DIJANGKAUMELALAU PROGRAM KONSELOR SEBAYA

(REMAJA LUAR SEKOLAH BELU

MTERJANGKAU)

8.MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUKKONSELING KURANG BERAGAM

9.DUKUNGAN PEMDA TERHADAP PROGRAM INIMASIH SANGAT TERBATAS


43/67

9. PENGGUNAAN BUKU KIA9. PENGGUNAAN BUKU KIA1. PENINGKATAN PENGETAHUAN IBU TENTANG

PEMELIHARAAN KEHAMILAN2. MEMUDAHKAN BIDAN UNTUKMEMBERIKAN

PENYULUHAN BAGI IBU

3. BERMANFAAT JUGA SEBAGAI STANDAR MINIMAL

PELAYANAN ANTENATAL

4. BAGIAN ANAK BELUM DIGUNAKAN

5. KUALITAS PENGGUNAAN BUKU KIAMASIH RENDAH

6. BELUM SEMUA PROVIDER/UNIT PELAYANANKESEHATAN MENGGUNAKAN BUKU KIA

7. KESINAMBUNGAN PENGADAAN, DISTRIBUSI DANPELATIHAN PETUGAS BELUM TERJAMIN


44/67

10.TRAINING FASILITATOR DARI MASYARAKAT DAN10.TRAINING FASILITATOR DARI MASYARAKAT DAN

PENGGERAKAN ORGANISASI MASYARAKATPENGGERAKAN ORGANISASI MASYARAKAT

SETEMPATSETEMPAT (ASUH(ASUH--GSIGSI--SMPFA)SMPFA)

1. FASILITATOR TERLATIH MAMPU MENGERAKAN

MASYARAKAT UNTUKMEMANFAATKAN

PELAYANAN KESEHATAN DAN MENGGERAKAN

PERAN SERTAMASYARAKAT DI BIDANG KIA

2. KEMITRAAN BIDAN DAN DUKUN TELAH

MENINGKATKAN KERJASAMA DAN RUJUKAN

DUKUN (ADA PEMBAGIAN PERAN DUKUN-BIDAN)

3. KURANGNYA KERJASAMA LINTAS SEKTOR


45/67

4. SUAMI SIAGA-BIDAN SIAGAMASIH

BERLANGSUNG DI DAERAH TERTENTU5. TABULIN DAN DONOR DARAH HANYA TERBATAS

PADA BEBERAPA DAERAH (BERKURANGNYAPESERTA)

6. PEMBERIAN INSENTIF UNTUK FASILITATORMASYARAKAT TIDAK TERJAMINKESINAMBUNGANNYA (TIDAK ADA DANA PASCA

BANTUAN DONOR)7. TIDAK TERSEDIA DANA DARI PEMDA UNTUK

KELANGSUNGAN PROGRAM GERAKAN SAYANGIBU


46/67

11.DISEMINASI INFORMASI MELALUI MEDIA11.DISEMINASI INFORMASI MELALUI MEDIA

1. INFORMASI MELALUI MEDIA (RADIO DAN TV, LEAFLET,

BUKU KIA ) TELAH MEMBERIKAN KONTRIBUSITERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUANMASYARAKAT

2. INFORMASI MELALUI TOKOH AGAMA DAN TOKOH

MASYARAKAT LEBIH MUDAH DITERIMA OLEHMAYARAKAT

3. DI BEBERAPA DAERAH DISEMINASI INFORMASI JUGAMELALUI PERTEMUAN INFORMALMASYARAKAT

(PENGAJIAN, ARISAN DLL)4. KESINAMBUNGAN DISEMINASI TERHAMBAT OLEH

KARENA KURANGNYA TERSEDIA DANA DARI PEMDADAN KURANG BERAGAMNYA BAHAN INFORMASI YANGTERSEDIA


47/67

HASIL ANALISASTATISTIKHASIL ANALISASTATISTIK

TIDAK TERJADI PENINGKATAN

CAKUPAN SECARA BERMAKNA TAHUN

2003-2004-2005

pada berbagaiindikator program yang di teliti


48/67

HASIL ANALISASTATISTIK BERBAGAIINDIKATORCAKUPAN DANHASIL ANALISASTATISTIK BERBAGAIINDIKATORCAKUPAN DAN

KUALITAS PELAYANANKESEHATANIBUKUALITAS PELAYANANKESEHATANIBU

1 K1

2 K4 (1,1,2)

3 Persalinan nakes

4 TT 1

5 TT 2

6 Pemakaian Fe 1

7 Pemakaian Fe 3

8 Perdarahan ante & post partum

9 Eklamsi/PEB

10 Bumil dengan rujukan

11 Bumil datang secara dini terencana


49/67

1 KN 1

2 KN 2

3 BBLR

4 Balita KEK5 Kunjungan bayi sehat


KUALITAS PELAYANANKESEHATANNEONATAL DAN BALITAKUALITAS PELAYANANKESEHATANNEONATAL DAN BALITA


50/67

1 PIL

2 KONDOM

3 IMPLANT

4 IUD

5 MOW

6 MOP


KUALITAS PELAYANANKESEHATANKELUARGA BERENCANAKUALITAS PELAYANANKESEHATANKELUARGA BERENCANA


51/67

Hasil analisaMENUNJUKAN TERDAPATPERBEDAAN YANG BESAR (20-50%)ANTARA CAKUPAN K4 MENURUT PWS YANG

DILAPORKAN DENGAN CAKUPAN K4 (1,1,2)MENURUT KOHORT

LAPORAN PWS LEBIH BESAR HAL INITERJADI KARENA ADA KECENDRUNGANUNTUKMELAPORKAN HASIL YANG DICAPAIMENDEKATI TARGET YANG DITENTUKAN


52/67

63,33

,25

52,08

0,00

0,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

2 3

K4-PWS K4-KOHORT IBU SELISIH K4

PWS DAN KOHORT IBU

HASIL ANALISA K4 - PWS DAN K4KOHORT PASCA

PROGRAM SMPFA TAHUN 2005

%


53/67

66,

,

1 ,

60

80

1

K4-PWSK4-KOHORT IBU SELISIH K4

PWS DAN KOHORT IBU


PROGRAM GSI TAHUN 2005

%


54/67

69,25

34,87 34,37

0

20

40

60

80

1 2 3

%


PROGRAM ASUH TAHUN 2005

K4-PWSK4-KOHORT IBU

SELISIH K4

PWS DAN KOHORT IBU


55/67


PROGRAM KMC TAHUN 2005

53,76

7,91

45,87

0

10

20

3040

50

60

1 2 3

SELISIH K4

PWS DAN KOHORT IBUK4-KOHORT IBUK4-PWS

%


56/67


57/67

87,56

66,81

20,75

0

20

40

60

80

100

1 2 3


PROGRAM MOTHER CARE TAHUN 2005

K4-PWSK4-KOHORT IBU

SELISIH K4

PWS DAN KOHORT IBU

%


58/67

10 MASALAH PRIORITAS BAGI10 MASALAH PRIORITAS BAGI

KELANGSUNGAN PROGRAMKELANGSUNGAN PROGRAM

1. KURANGNYA KERJASAMA LINTAS PROGRAM(EGO PROGRAM)

2. BELUM ADA KOMITMEN ALOKASI DANA PASCA

PROYEK3. TERLAMBAT PENANGANAN RUJUKAN DI RS

4. BELUM ADA [PAYUNG HUKUM[ UNTUK

PELAKSAAN PONED5. ASI EKSKLUSIF 6 BULAN SULIT DILAKUKAN


59/67

6. KURANGNYA KERJASAMA LINTAS SEKTOR

DAN LSM

7. FASILITATOR MASYARAKAT BELUM OPTIMAL

8. KELUARGA TERLAMBATMEMUTUSKAN

UNTUKMERUJUK IBU HAMIL RESIKO TINGGI

9. PERAN SUAMI DALAMMENJAMIN KESEHATAN

REPRODUKSI PEREMPUAN KURANG

10.EVALUASI TERHADAP MANFAAT PROGRAM

DAN KEPUASAN BAGI M ASYARAKAT BELUM

DILAKUKAN


60/67

HASIL ANALISAAKAR MASALAHHASIL ANALISAAKAR MASALAH


61/67

KESIMPULAN DAN SARANKESIMPULAN DAN SARAN

A.KESIMPULAN

1.BERBAGAI PROGRAM INOVATIF (APN, LSS,

NEONATAL ESSENTIAL, MTBS, KLINIS KB)

MEMBERI DAMPAK POSITIF TERHADAP

PENGURANGAN KEMATIAN IBU DAN NEONATAL

2.PELATIHAN CITRA DIRI DAN KIP/K

MENINGKATKAN PERCAYA DIRI DAN

KETERAMPILAN KOMUNIKASI BIDAN3.PEMBINAAN KRR MELALUI PUSAT INFORMASI

KONSELING KRR BANYAK DIMINATI REMAJA


62/67


A.KESIMPULAN

4. PENGGERAKAN MASYARAKATMELALUI GERAKAN

SAYANG IBU DAN FASILITATOR MASYARAKAT

MENINGKATKAN PERAN MASYARAKAT DALAM

KESEHATAN IBU DAN ANAK

5. KURANGNYA KOORDINASI LINTAS PROGRAM (\EGO

PROGRAM[/TERKOTAK-KOTAK)

6. KURANGNYA KERJASAMA LINTAS SEKTOR DAN LSM

7. MASIH RENDAHNYA KUALITAS PENGGUNAAN BUKUKIA SEBAGAI STANDAR MINIMAL PELAYANAN DAN

MEDIA K.I.E


63/67


A.KESIMPULAN8. FOKUS INTERVENSI MENITIKBERATKAN PADA

CAPACITY BUILDING PETUGAS KESEHATAN, KURANG

FOKUS PADA PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK

MENGATASI 3 TERLAMBAT DAN 4 TERLALU9. KURANGNYA KEAHLIAN PRIBADI, VISI BERSAMA DAN

KERJASAMA TIM

10. KESINAMBUNAGN DESIMINASI INFORMASI MELALUI

MEDIA KURANG

11. BELUM ADA DUKUNGAN DANA SECARA OPTIMAL

DARI PEMDA UNTUK KELANGSUNGAN PROGRAM

2. SARAN


64/67

2. SARAN

1. INTERVENSI YANG TERBUKTI BERMANFAAT PERLUTERUS DILANJUTKAN DAN DIKEMBANGKAN KEDAERAH YANG LEBIH LUAS

2. INTERVENSI PROGRAM SEBAIKNYA DIFOKUSKANPADA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT UNTUK 2TERLAMBAT DAN 4 TERLALU

3. PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DAPAT

MENGGUNAKAN METODE CLIENT ORIENTED-PROVIDEREFFICIENT/COPE

4. Program mendatang perlu lebih memfokuskanpada pemberdayaan masyarakat, sepertirevitalisasi Gerakan Sayang Ibu melaluipengembangan program Desa Siaga, secarabertahap sesuai dengan kondisi setempat. Salahsatu metode yang dapat digunakan adalahIntegreted Communication for Social Change


65/67

2. SARAN

5. SEBAIKNYA PELATIHAN TEKNIS DILAKUKAN SEBAGAIBAGIAN DARI PELATIHAN KEPEMIMPINAN STRATEGIKDAN ORGANISASI PEMBELAJARAN, UNTUKMEMBERIKAN WAWASAN TENTANG KEAHLIANPRIBADI, VISI BERSAMA, BERFIKIR SISTEM,PERUBAHAN MENTALMODELS DAN PEMBELAJARAN

TIM

, AGAR DAPATM

ENGANTISIPASI PERUBAHAN YANGTERJADI

6. MATERI APN,LSS, PONED, CITRA DIRI DANKIP/K PERLU DIINTEGRASIKAN DALAMMATERIPENDIDIKAN BIDAN, PERAWAT DAN DOKTER(LATIHAN PRA JABATAN)

2. SARAN


66/67

2. SARAN

7. PERLU DIKEMBANGKAN PEDOMAN DAN PENYEGARANPENGGUNAAN BUKU KIA SECARA LEBIH BERKUALITAS

8. PUSKESMAS PEDULI REMAJA SEBAIKNYADIKEMBANGKAN MENJADI PUSAT INFORMASIKONSELING KRR

9. PERLU ADA KOMITMEN TERTULIS SECARA JELAS

KESEDIAAN PEMDA UNTUK PENYEDIAAN DANA DANPENTAHAPANNYA BAGI KELANGSUNGAN PROGRAM

10. SEYOGYANYA SETIAP PROGRAM PERLU DIIKUTIDENGAN PENELITIAN TENTANG MANFAAT, KEPUASAN

PROVIDER DAN MASYARARAKAT, AGAR BERBAGAIKEKURANGN DAPAT SEGERA DI PEBAIKI


67/67

Date post:	08-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	ismail-andi-baso
View:	231 times
Download:	0 times

andriansyah

Documents